门诊输液处方病例实录大成
门诊输液经典的处方
门诊输液经典的处方 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+%S250ml++qd胞二磷胆碱+ATP40mg+%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+++%NS250ml/qd%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(保护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药%NS250ml+头孢拉定+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙混匀滴鼻tid10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬芬必得一粒bid甲硝唑替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd+菌必治qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用?。
医院输液处方集
医院输液处方集
2. 心痛定10mg 口服3/日
3. 安体舒通20mg 口服3/日
4. 速尿片20mg 口服1/日（速尿：安体舒通一般1：4量）
5. 10%氯化钾口服液10ml口服3/日
6. 10%葡萄糖10ml静推1/日+10%葡萄糖酸钙10ml（缓慢）
7. 维生素K1注射液20mg静推1/日者女 65 脑血栓五年，患者近期出现双下肢无力。
县医院处方：
1.脑复康 250ml
2.0.9%氯化钠250ml
曲克卢丁 0.5
肝素钠 1/2支
氯化钾 5ml
3.5%葡萄糖 250ml
ATP 40mg
辅酶A 100u
维生素 B6 0.3
氯化钾 5ml
4.5%葡萄糖 250ml
10%葡萄糖酸钙 20ml
静点1次/日患者，男性，36岁，主因纳差，乏力，尿黄1周。
无发热，腹胀，腹痛。
皮肤及巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阴性。
初步诊断：病毒性肝炎乙型急性黄疸型。
治疗：
胆维他片５０ｍｇ每日３次口服
益肝灵片８４ｍｇ每日３次口服
克黄胶囊２粒每日３次口服
１．１０％ＧＳ２５０ｍｌ
茵栀黄４０ｍｌ
复方丹参２０ｍｌ
静滴日一次
２．５％ＧＳ２５０ｍｌ
甘利欣３０ｍｌ
静滴日一次
ＶＫ１２０ｍｇ入壶
谷胱甘肽０．６入壶
３．１０％ＧＳ２００ｍｌ
促肝１００ｍｇ
静滴日一次左前臂外伤后血肿伴感染病人男 35岁左前臂外伤6天伴红肿、疼痛、发热三天
处理：
1、5%GNS250ml+青霉素480万U静滴，每8小时一次。
静脉输液的病例分析与经验分享
静脉输液的病例分析与经验分享引言：静脉输液是一种常见的医疗操作，广泛应用于临床各科。
准确地判断输液的适应症并进行科学合理的处理，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
本文将通过病例的分析和经验的分享，探讨静脉输液的应用技巧和注意事项，以提高临床医生的水平和患者的治疗效果。
一、病例分析1. 病例背景患者：女性，65岁入院原因：上腹部疼痛、恶心、呕吐体征：上腹部压痛，体温37.5℃，血压120/80mmHg，心率90次/分初步诊断：急性胆囊炎治疗方案：静脉输液给予抗生素、止痛药2. 输液过程医生根据患者病情和治疗要求，在手术室进行了周密的准备工作，使用一次性无菌输液器材，伴手术缝扎人员、消毒人员等协作完成输液操作。
二、经验分享1. 输液前的准备工作（1）检查输液器材的完整性和无菌性，确保器材完好，防止感染风险。
（2）核对患者的身份信息，确认患者身份，避免输液错误。
（3）了解患者的病情、过敏史、补液需求等，制定个性化的输液方案。
2. 输液操作的技巧要点（1）洗手和消毒，并佩戴无菌手套。
保证操作的无菌性和安全性。
（2）选择适当的输液部位，常用的有手背静脉、前臂静脉等，根据患者情况选择合适的部位。
（3）插管时注意握管的力度，避免过度穿刺或损伤血管壁。
同时，管内注射锁管液，防止血液反流和外界污染。
（4）输液速度要控制适当，根据患者的情况和输液的需要，调节输液速度，避免过快或过缓。
（5）观察患者的反应和输液反应，及时处理可能出现的异常情况，如局部红肿、发热等。
（6）完成输液后，拔除针头，进行局部消毒并进行固定，避免感染和渗血。
三、经验总结1. 临床医生应具备扎静脉的基本技能，熟悉操作步骤和常见的并发症，掌握安全操作和急救措施。
2. 患者对于输液的态度和心理状态对操作的顺利进行有重要影响，医生应给予关怀和解释，缓解患者的焦虑情绪。
3. 输液器材的选择要合理，且要注意器材的质量和使用期限，确保无菌性和安全性。
4. 输液操作过程中，医生应时刻关注患者的病情变化和输液反应，及时调整治疗方案和输液速度。
门诊输液经典的处方
门诊输液经典的处方脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(保护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用) 口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用。
静脉输液的病例分享
静脉输液的病例分享近日，我在医院工作中遇到了一位患者，他出现了静脉输液相关的一些问题。
通过与患者的交流和观察，我发现了一些有趣的现象和经验。
在这篇文章中，我将分享我在处理这个案例时的思路和解决方案，希望对读者们有所启发和帮助。
患者的基本信息：男性，45岁，无特殊疾病史，因感冒症状持续不退就诊。
病情描述：患者被诊断为急性上呼吸道感染，医生决定给予静脉输液治疗以加快康复速度。
输液方案为每日两次，每次250毫升，持续三天。
病例分析：1. 静脉输液的适应症：在处理这个病例之前，我们首先需要了解静脉输液的适应症。
静脉输液主要适用于病情较重、需要迅速补液或给药的疾病，如严重脱水、严重感染、严重呕吐等。
2. 输液的方法和注意事项：对于静脉输液，我们必须选择正确的输液器材，确保输液管路的无菌，避免感染的风险。
此外，还需要密切观察患者的反应，如有不适应立即停止输液并及时汇报。
3. 患者的输液反应：在患者开始输液后，他突然感到手臂疼痛，并出现了皮肤瘙痒和轻微的皮疹。
根据这些症状，我怀疑患者可能出现了输液过敏反应。
为此，我首先停止了输液，并迅速给予抗过敏药物治疗，症状迅速缓解。
4. 输液过敏反应的处理：在处理输液过敏反应时，我们需要注意以下几点。
首先，及时停止输液，以防止过敏反应继续发展。
其次，给予抗过敏药物，如抗组胺药物和皮质激素，以减轻症状和控制过敏反应。
最后，记录相关信息，以便今后对患者进行更安全的输液。
5. 多种原因可能导致输液过敏反应：在这个案例中，我深入思考了导致输液过敏反应的可能原因。
除了药物过敏外，输液管路的材质和滴定液中的其他成分也可能引发过敏反应。
因此，在今后的工作中，我们需要更加细致地评估患者的过敏史，并选择合适的输液器材和药物。
结论：通过这个病例，我进一步了解和学习了静脉输液的相关知识和技巧。
静脉输液作为一种常见的治疗方式，在临床工作中使用广泛。
然而，我们必须对静脉输液的适应症、操作规范、可能的并发症等方面进行深入了解和掌握，以确保患者的安全和治疗效果。
输液处方
女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：1> 5％GS 250ml /头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次3> 10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次也可以用1> 5％GS 500ml /妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次2> 0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次3> 10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次加分简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。
病人带处方处方： 1> 5%GNS 250ML青霉素800病毒唑1.0（10支）2> 10%GS 500MLRI 12单位25%硫酸镁10MLVIT-C 3.0VIT-B6 0.210%录化钾10ML=========================================上海靖安区中心医院简单病史或疾病名称：女，35岁，下腹胀痛伴肛门坠胀感一周－－急性盆腔炎处方：5％GS 250ml /头孢噻肟钠2.0 / 静脉滴注一日二次0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次也可以用5％GS 500ml /妥布霉素160mg / 静脉滴注一日一次0.5％甲硝唑注射液100ml 静脉滴注一日二次10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml / 静脉滴注一日一次==============================================================QUOT E:10％GS 250ml /VitC 2.0 /VitB6 0.2 /10％kcl 5ml /忘记交待，这主要是起到延长抗生素使用间隔时间的，尽量接近Bid，如果是住院的病人，中 ===祁门县医院支气管肺炎(病人带药来我院滴注)5%GNS250+头孢噻肟钠3.0+5%GS250ml +克林霉素0.6==============================医院或地区：聊城医院简单病史或疾病名称：肺炎病毒性心肌炎。
门诊输液处方病例实录大成
患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ甲氰米胍０．６静点２/日２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ左氧氟沙星０．３静点１/日３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ５０％ＧＳ６０ＭＬＶＣ２．０１０％Ｋ１５ＭＬ静点１/日４，甲硝唑２５０ＭＬ１０％Ｋ７．５ＭＬ静点２/日５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日ＤＸＭ６ＭＧ入壶２/日６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ头孢噻肟钠２．０静点２/日临时；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ止血定３．０止血芳酸０．４静点２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ为可安４０ＭＧ静点输血外科会诊胃肠减压术患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．２，５％ＧＳ５００ＭＬ１０％ＫＣＬ１０ＭＬＡＴＰ４０ＭＧＣＯＡ１００Ｕ静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ左氧氟沙星０．４静点１/日４，５％ＧＳ５００ＭＬ维佳林３支静点１/日甲氰咪胍０．４入壶５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ特灭３．０静点２/日６，５％ＧＳ２５０ＭＬ肿节风６ＭＬ静点１/日临时；５％ＧＳ５００ＭＬ甲基强的松龙１０００ＭＧ静点丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用本病例处方来自九江市一人民医院。
门诊输液经典的处方
脑血栓急性期甘露醇250mlbid红花20ml+5%GS250ml/qd脑复康20ml+0.9N%S250ml+B60.2+VC2.0/qd胞二磷胆碱1.0+ATP40mg+0.9%NS250ml/qd阿司匹林75mgqd银杏叶片2片tid收费50元/天具体情况示病情而定2.梅尼埃氏病甘露醇250mlqd脑复康20ml+B60.2+VC2.0+ATP40mg0.9%NS250ml/qd0.9%NS250ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-210mg/qd 氟桂利嗪10mgqd苯海拉明20mg+爱茂尔2ml/imqd具体情况示病情而定3.慢性心肌缺血(心绞痛)单硝酸异山梨酯20mgbid倍他乐克25mgbid恬尔心1片tid阿司匹林75mgqd有高血脂加辛伐他丁20mgqd有腿肿等心衰表现的加螺内酯2片qd4.化脓性中耳炎口服药头孢拉定0.75tid替硝唑2片qd外用药双氧水冲洗每日两到三次氯霉素注射液6ml+地塞米松注射液15mg点耳5.带状疱疹口服药阿昔洛韦7片tid消炎痛2片tid(止痛)甲氰米胍1片tid(保护胃)卡马西平1片tid阿昔洛韦也可静脉用药外用药阿昔洛韦软膏6.口腔溃疡外用地塞米松片研磨外用/地塞米松注射液外用苏打水漱口(有止痛作用)口服VC2片tid复合维B2片tid特别严重的可以加云南白药2粒tid7.化疗的止吐方0.9%NS250ML+胃复安20mg+地塞米松10mg+甲氰米胍0.6/qd昂丹司琼8mgiv/qd苯海拉明20mg+爱茂尔4mlim/qd晚上可以加安定1片qd8.痛经安痛定4mlim/qd布洛芬缓释胶囊1粒bid一般只肌注安痛定就可以达到很好的效果,如果过敏就选择其他消炎镇痛药9.鼻窦炎症状重的可以选择静脉用药0.9%NS250ml+头孢拉定5.0+地塞米松5mg/qd如头痛加甘露醇还可以配以外用滴鼻剂呋麻滴鼻液一只+强的松龙1.5ml混匀滴鼻tid10.牙龈炎(口腔感染)罗红霉素150mgbid布洛芬0.2tid/芬必得一粒bid甲硝唑0.5tid/替硝唑2片qd11.急性胃肠炎中毒症状重可以用这个方子5%GNS500ml+地塞米松5mg+甲氰米胍0.4+654-2 10mg+氯化钾10ml/qd0.9NS250ml+菌必治2.0/qd氧氟沙星200mlqd症状轻的可以不加地塞米松,用一组消炎药地塞米松在里面起到了很关键的作用。
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患者，男，５０岁，间断脓血便１６年，伴腹痛，多次检查示；溃疡性结肠炎，间断应用柳氮磺胺吡啶氢化可的松治疗有效，此次主因脓血便加重２个月，腹痛入院，近１０天血便量较大，当地胃肠减压抽出咖啡色液体．查体；贫血貌，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹隆，脐周及下腹部明显压痛，反跳痛，肠鸣音弱，双下肢无水肿，诊断；重度溃疡性结肠炎，中度失血性贫血．长期医嘱；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ甲氰米胍０．６静点２/日２，０．９％ＮＳ１５０ＭＬ左氧氟沙星０．３静点１/日３，５％ＧＮＳ４４０ＭＬ５０％ＧＳ６０ＭＬＶＣ２．０１０％Ｋ１５ＭＬ静点１/日４，甲硝唑２５０ＭＬ１０％Ｋ７．５ＭＬ静点２/日５，５％ＧＮＳ４００ＭＬ５０％ＧＳ１００ＭＬ静点１/日ＤＸＭ６ＭＧ入壶２/日６，０．９％ＮＳ１００ＭＬ头孢噻肟钠２．０静点２/日临时；１，１０％ＧＳ５００ＭＬ止血定３．０止血芳酸０．４静点２，０．９％ＮＳ１００ＭＬ为可安４０ＭＧ静点输血外科会诊胃肠减压术患者，男，２８岁，主因后下肢无力４天，双上肢无力３天，左下肢无力，吞咽困难半天入院，据；１，青年男性，２，安静状态下发病，３，临床症状以四肢无力，吞咽困难为主，４，既往曾患小儿麻痹症，类风湿性关节炎，５，查体；ＢＰ１２０/９０ＭＭＨＧ，神清，语利，定向力正常，鼓腮不能，吞咽困难，伸舌右偏，双上肢肌力ＩＩ＋级，以远端为主，后下肢肌力ＩＩ级，左下肢肌力ＩＩＩ－级，均以近端为主，双侧肱二，三头肌反射，膝键反射（－）双侧病理证（－），颈软，无抵抗，无泌汗，排便异常，心肺腹（－）．初步诊断；四肢无力待查；格林巴利，低钾血症待除外．重症肌无力？长期医嘱；１，维生素Ｂ１，１００ＭＧ，１/日，肌注．维生素Ｂ１２，５００ＭＧ１/日，肌注．２，５％ＧＳ５００ＭＬ１０％ＫＣＬ１０ＭＬＡＴＰ４０ＭＧＣＯＡ１００Ｕ静点１/日，ＤＸＭ１５ＭＧ入液３，５％ＧＮＳ５００ＭＬ左氧氟沙星０．４静点１/日４，５％ＧＳ５００ＭＬ维佳林３支静点１/日甲氰咪胍０．４入壶５，０．９ＮＳ２５０ＭＬ特灭３．０静点２/日６，５％ＧＳ２５０ＭＬ肿节风６ＭＬ静点１/日临时；５％ＧＳ５００ＭＬ甲基强的松龙１０００ＭＧ静点丙种球蛋白２７．５ＭＧ，静点，生理盐水２５０ＭＬ输丙球用本病例处方来自九江市一人民医院。
患者男性 45岁由于受凉感冒后起病，发热，胸闷，气逼。
既往有20年的哮喘病史。
查体：双肺布满哮鸣音，心率104次/分，律齐实验室检查：WBC12。
8X10 9/L,血糖11,肝功能指示AST80升高诊断:支气管哮喘经两天的抗感染平喘等对症支持处理哮喘未见缓解,经科室会诊诊断:重症哮喘治疗:1,发病有诱因为感染要加强抗感染治疗.0.9%NS100+舒普深2G IV GTT BID 持症状控制后可以减量.2,平喘, 5%GS500ML+氨茶碱0.5 IV GTT BID 每分钟15滴,维持24小时3,若有电解质紊乱在上组加入10%钾10ML4,激素,地塞米松10MG IV BID5,抗过敏,酮替分1MG PO BID6因考虑患者呼吸过度引起代谢性酸中毒使患者对平喘药不敏感故给予,5%碳酸氢钠150ML IV GTT ST 另给予,5%GS500+酚妥拉明20G IV GTT ST7,另外给予,氨溴索口服液10ML POBID患者，女，44岁，椎间盘突出症。
中医院带药：1.5%GS250ml+头孢哌酮钠4.0 静滴qdX5。
2.20%甘露醇+地米10mg 静滴qdX3。
患者，男，40岁，前列腺炎。
250ml+头孢呋辛钠1.52.左氧氟沙星0.3X100mlX2250ml+阿奇0.25X2+VitB60.1X2静滴 qdX5。
三甲医院儿科病历患儿１岁，以咳喘为主征入院，不伴发热，无吐泻及抽搐，查体；神清，气促，无发绀，三凹征（＋），咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，心率１００次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹软，无包块，肝脾不大，肠鸣音存在，曾有一次喘息发作．诊断；喘息性支气管炎长期医嘱；１，百喘雾化２号吸入．２/日小儿止咳合剂１ＭＬ３/日必嗽平３ＭＧ３/日黄龙咳喘冲剂１/３３/日２，１０％ＧＳ１００ＭＬ阿昔洛韦０．１５静点１/日心先安３０ＭＧ入壶３，０．９％ＮＳ１００ＭＬ氯唑西林钠１．０静点１/日临时；１０％ＧＳ１００ＭＬ２５％硫酸镁５００ＭＧ静点必要时ＤＸＭ３ＭＧ入壶某三甲医院儿科处方儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.甘露醇3---5ML/KG/次新生儿3ML/KG/次SB 5ML/KG 新生儿2---3ML/KG10%GS-GA 2ML/KG头孢类抗生素一般用50--100MG/KG 我们一般用100MG/KG大家可以选用.非那根1MG/KG/次25%硫酸镁0.3ML/KG /天安定针0.3---0.5MG/KG im 0.1---0.3mg/kg iv阿托品0.02---0.03mg/kg. 次西地兰30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.地塞米松0.1---0.3mg/kg.日氨茶硷2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次10%氯化钾0.22g/kg立其丁0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)鲁米那纳镇静用5mg/kg催眠用6---7mg/kg癫痫解痉 8---10mg/kg速尿1mg/kg.日东莨菪硷7---10ug/kg. 日多巴胺5---10ug/kg.分多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min更昔洛韦5---10mg/kg654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克0.5mg/kg氯霉素25--50mg/kg丙戊酸钠30---40mg/kg阿其霉素10mg/kg西米替丁20---40mg/kg. ivdrip胃复安针0.2---0.3mg/kg.日iv片0.1mg/kg tid马叮啉0.2---0.3mg/kg tid西沙比利0.1---0.2mg/kg bid丹参0.1---0.3ml/kg川芎秦8---10mg/kg布洛分5---10mg/kg tid扑尔敏片0.35mg/kg/ 天地高辛0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林20mg/kg iv止血敏0.125---0.25/kg安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 洛贝林1---3mg/kg iv或im回苏灵0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后iv可拉明6个月0.075g/次1岁0.125g/次4---7岁0.175g/次>7 岁0.25---0.5g/次付肾素0.1ml/kg /次潘生丁5mg/kg tid卡托普利0.5---5mg/kg.d 分3次颠茄合剂0.2ml/kg. 次tid新斯的明0.01---0.02mg/kg.次白蛋白1g/kg新鲜血浆5---10ml/kg706 代血浆60---80ml/kg1:毛细支气管炎一例.患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次X光片示:肺炎长期医嘱:10%GS 100ml头胞派酮舒巴坦 1.0ivdrip qd10%GS 100ml炎琥宁80 mgirdrip qd更昔洛韦50mg ivdrip qd 10%GS 30ml氨茶碱30mg氟美松1mgivdrip bid临时医嘱:10%GS 100ml5%SB 40ml10%氯化甲3mlivdrip st (纠正酸中毒)5%GNS 150ml10%GS-GA 10 mlvitc 0.5vitb6 0.2654-2 1.5mgivdrip stvitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用)安痛定0.8ml im st氟美松2mg im st干扰素100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)过敏性紫癜(腹型)患儿张XX,女,7岁,体重21kg.因" 皮肤紫癜,腹痛2天"入院.伴腹痛,黑便,呕吐.PE:臀部及双下肢见鲜红色斑丘疹,高出皮肤,压之不褪色,腹软,脐周压痛.余(----).初步诊疗计划:1.休息,暂禁饮食.2.抗生素防止感染.3.止血,脱敏对症处理.4.完善辅助检查.医嘱:NS 100ml阿奇霉素 0.2654-2 5mgvitB6 0.1ivdrip qd10%GS 250ml西咪替丁 0.3 ivdrip qd10%GS 250MLvitc 2.0止血敏 0.25地塞米松 4 mg10%GS-GA 20mlivdrip qd扑尔敏片 4mg bidvitp 20mg tid安洛血 2.5mg tid该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.因" 流清涕,轻咳5天"入院.门诊听诊时闻及频发早搏,行心肌酶及心电图检查后入院. PE:T 37.2 双肺呼吸音粗,心脏频发早搏,心音低钝.余(---).辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH245IU/L CK--MB 21IU/L初步诊疗计划:1.卧床休息.2.抗感染.3.营养心肌,纠正心律失常.4.对症处理,完善检查.医嘱:NS 100ml青霉素320万U病毒唑0.2ivdrip qd10%GS 100ml头孢派酮 2.0ivdrip qd10%GS 100ml生脉20mlivdrip qd10%GS 250mlvitc 2.0vitB6 0.1ATP 40mgCOA 100U胰岛素6U (每1U胰岛素对抗4g糖)10%氯化钾 5mlivdrip qd (极化液)口服药物:vitB1 10mg tidvitE胶丸0.1 qd辅酶Q10 10mg bid该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.支气管肺炎患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.因"咳嗽6天"入院.无发热,腹泻.查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.X线示:支气管肺炎医嘱:5%GNS 100ml头孢派酮0.9ivdrip qd10%GS 100ml苯唑西林 0.9ivdrip qd10%GS 100ml炎唬宁 80mg病毒唑 0.1ivdrip qd10%GS 50mlvitc 1.0vitB6 0.110%GS-ca 10mlivdrip qd支气管肺炎并心肌损害癫痫患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.因"咳嗽伴反复抽风10天加重伴喘憋2天"入院.查体:T 37.1 P 108次/分R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小水泡音,心音低钝无杂音.余(--)辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图 T波有改变,心动过速.脑电图中度异常.医嘱:10%GS 50ML苯唑西林0.75 ivdri p qd5%GNS 100mlvitc 0.5ATP 20mgcoA 50U691 0.110%GS-ca 10ml10%氯化钾 3mlvitB6 50mgivdrip qd10%GS 30ml细辛脑 2mlivdrip qd10%GS 10ml氨茶碱 25mg i v bid10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd10%GS 50ml黄芪10mlivdrip qd患儿肖 XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心, 呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3. 对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mgivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6mlivdrip qd该患儿共住院 3天,治愈出院.新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.医嘱:NS 30ml苯唑西林0.4地米1mgivdrip qd10%GS 50ml头孢派酮舒巴坦0.7ivdrip qd10%GS 30mlvitc 0.5vitB6 50mg10% 葡萄糖酸钙5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)ivd rip q患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.初步治疗计划:1.抗生素控制感染.2.合理补液.3. 对症支持治疗.医嘱:NS 100ml阿莫西林0.9ivdrip qd5%GNS 250ml病毒唑0.1炎琥宁80mgivdrip qd10%GS 250mlvitc 1.0vitB6 0.110%氯化钾6mlivdrip qd该患儿共住院 3天,治愈出院.我们一般加用思密达止泻，同时有吸附毒素的作用适当加一些调节肠道菌群的药物如合生元、思连康吉林省吉林大学第一医院输尿管结石：患者年龄52岁女性 B超显示输尿管结石原为肾结石现疼痛剧烈呕吐处方：1 黄体酮15MG肌注2 5%GS500+大磷6G+5MG654-2静点3 5%GS+ 利多卡因10MG静点4 替静点硝唑100ML支气管炎，小孩2岁输尿管结石病史:男性36岁左腰部绞痛伴尿频、尿急、尿红红半天处理：1、5%GNS500ml+VC2.0+VB60.2+654-2 20mg静滴2、5%GS250ml+速尿20mg静滴3、左氧0.2静滴,每日二次4、复方冬眠灵30mg肌注注意观察血压。