卵巢未成熟型畸胎瘤术后化疗护理
肿瘤患者化疗的护理
肿瘤化疗患者的护理
二、保护静脉 1.化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远
端向近端，左右臂交替使用。根据患者情况，建议 患者留置PICC管。 2.避免反复穿刺同一部位，推药前要抽回血，以确保 针在血管内。
肿瘤化疗患者的护理
四、骨髓抑制
骨髓对化疗药物特别敏感，化疗期间，密切观察白细胞、血小板、红细胞计数的变 化。WBC＜4.0×109/L，PLT＜80×109/L时，需暂停化疗。WBC＜1.0×109/L时，停止化 疗，予以保护性隔离。 1.贫血 处理：化疗中定期查血红蛋白、红细胞和血细胞比容。贫血明显时予以输注红细胞，有 出血倾向的予以处理。必要时吸氧，明显眩晕、乏力者适当休息。 2.白细胞减少/粒细胞减少 处理：化疗前后检查白细胞总数和粒细胞计数，每周1-2次，明显减少时隔日一次，直 至恢复正常，必要时给粒细胞集落刺激因子，白细胞减少时应减少化疗药剂量或停药。 清除感染原，注意观察感染的产生，必要时给予抗生素。 3.血小板减少 处理：化疗前后检查血小板计数，一般每周一次，必要时每周2次，至恢复。观察出血 倾向，避免服用阿司匹林，用软毛牙刷刷牙，避免挤压鼻子，静脉输液时应压迫局部35分钟，以防皮下出血。妇女月经期应观察出血情况，必要时用药物推迟月经期，必要 时输血小板成分血，给止血药防止出血。
外周静脉给药时常引起静脉炎，表现为被穿刺过的静脉发红、疼痛、血管 变硬、色素沉着呈条索状或树枝状、甚至血流受阻。
●处理： 1.及时发现，立即停止用药并更换注射部位。 2.及时处理：a.局部抽吸。 b.局部使用适宜的解毒剂。 c.抬高患肢。 d.如无解毒剂，可立即拔去针头，及时用生理盐水作皮下注射或再用 0.25%-0.5%普鲁卡因作局部封闭，并作冷敷。 e.50%MgSO4湿敷局部，或涂静脉炎软膏、如意金黄散等中药外敷。 f.持续观察并作好相应记录：发生时间、部位、针头大小、外渗药 量、处理方法、病人主诉及局部体征等。 g.严重者可考虑手术。
卵巢癌术后的护理
卵巢癌术后的护理3.1 化疗前的准备：用药前充分了解患者的生理和心理状态。
向患者说明治疗的目的和意义，在用药期间可能存在的不适及注意事项，以调动患者的积极因素，树立与疾病作斗争的信心和勇气，使患者能够主动配合完成治疗。
患者入院后即查血常规、肝肾功能、称体重测腹围，治疗前一天行“水化”疗法，共计输入液体2500-3000ml，输液结束前速尿20mg静推。
3.2 化疗中的配合：在化疗当日先静脉输入液体1000-1500ml，并保持静脉输液的通畅，了解化疗药物的特性，据体重计算化疗药物的效量，认真“三查七对”后用药，现配现用，充分溶解，并注意遮光，腹腔注射顺铂时，静脉应输入硫化硫酸钠以解除肾脏毒性反应。
为了减少患者化疗给药时腹部不适感和腹痛发生，在腹腔穿刺化疗前将所用药物稀释后加温高于体温2℃，穿刺成功后先造成“人工腹水”，即输入液体1000ml，腹腔液体滴速＞150d/分，说明部位正确，若滴速＜150d/分，排除部位不正确外可加压输液，但要密切观察避免空气输入。
操作过程中嘱患者避免咳嗽和移动，以免损伤膀胱和肠管。
输液完毕每15分钟变换体位以确保药物均匀分布到肿瘤表面达到治疗效果。
3.3 化疗后观察：腹腔化疗后要注意有无腹痛、腹泻等其它不良反应。
腹腔内注射抗癌药物后，腹腔局部的药物浓度高于全身其它部位，腹腔给药的血浆药物浓度较低，减轻了化疗的副作用，所以腹腔化疗与全身化疗相比，不良反应要轻得多。
临床30例中无1例出现化学性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻、肠麻痹等并发症，在腹腔化疗期间无1例出现死亡。
3.3.1 胃肠道反庆的预防性处理：腹腔化疗30例中有23例病人在疗程的最后几天出现恶心、呕吐、食欲差，我们采用化疗前30分钟给胃复安10mg肌注或恩丹西酮4mg肌注，加上饮食调整，收到了较好的效果，病人能基本正常饮食，保证了各种营养的需要。
3.3.2 做好消毒隔离，预防感染的发生：每周定期监测血象二次，可根据严重减少的血细胞成分缺什么补什么。
卵巢肿瘤的护理
卵巢肿瘤的护理
一、护理评估
1、评估患者的生命体征和心理情况。
2、评估患者的病情、既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和手术的认知程度。
4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。
二、护理措施
1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。
3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应；放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快，如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过 3000 毫升、
4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。
5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对，增强治愈信心。
6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。
遵医嘱坚持治疗。
三、健康指导要点
1、积极开展普查普治，30 岁妇女每年行妇科检查。
2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。
四、注意事项
1、肿瘤良性者术后 1 个月复查。
2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后 1 年每月1 次，术后 2年每 3 个月 1 次，术后 3-5 年每 4-6 个月 1 次，5 年以上每年 1 次。
卵巢畸胎瘤的护理
戒烟限酒、规律作息、避免熬夜等，有助于 维护身体健康，预防疾病的发生。
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协助完成相关检查，如血常规、凝血功能、心电图等；做好 手术区域的皮肤准备。
术后护理
生命体征监测
密切观察患者生命体征的变化， 特别是体温、呼吸和血压。
伤口护理
保持手术部位的清洁干燥，定期 更换敷料，预防感染。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，遵医嘱给予 适当的镇痛药物。
康复指导
活动与锻炼
根据患者的恢复情况，指导其逐渐增加活动量， 促进身体机能的恢复。
瘤。
03
卵巢畸胎瘤的治疗
手术治疗
手术方式
卵巢畸胎瘤的手术治疗通常采用 腹腔镜手术或开腹手术，根据肿 瘤大小、位置和患者情况选择合
适的手术方式。
手术效果
手术治疗的效果取决于肿瘤的性质 和分期，良性畸胎瘤的手术切除通 常可以治愈，术后需注意伤口护理，遵医嘱进 行恢复锻炼，定期复查，以及保持 良好的生活习惯和饮食结构。
卵巢畸胎瘤的分类
01
02
03
成熟畸胎瘤
由三个胚层的成熟组织构 成，多为良性，但有恶性 变可能。
未成熟畸胎瘤
由未成熟组织构成，恶性 程度较高，易转移。
恶性畸胎瘤
由恶性组织构成，生长迅 速，预后较差。
卵巢畸胎瘤的成因
遗传因素
部分患者存在家族遗传倾 向，可能与基因突变有关。
环境因素
长期接触有害物质、辐射 等环境因素可能增加患病 风险。
保持积极乐观的心态，学会调节情绪，减 轻压力和焦虑，有助于提高身体免疫力， 预防卵巢畸胎瘤的复发。
提高免疫力与抵抗力
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于恢复身体机能， 提高免疫力与抵抗力。
卵巢肿瘤术后的护理措施
卵巢肿瘤是女性常见的妇科肿瘤之一，手术治疗是治疗卵巢肿瘤的主要方法。
术后护理对于患者康复具有重要意义。
以下是一些卵巢肿瘤术后的护理措施：一、术后体位1. 术后6小时内，患者需保持去枕平卧位，避免引起头痛和恶心等症状。
2. 6小时后，患者可自由翻身，但要避免剧烈活动，以防术后出血。
二、观察病情1. 密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，及时通知医生。
2. 注意观察伤口有无渗血、红肿、感染等情况，如有异常，及时告知医护人员。
3. 观察尿管、腹腔引流管、阴道引流管等引流情况，防止脱落、堵塞等。
三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，待肠通气后，可给予流质饮食。
2. 饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素、优质蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐等。
3. 术后避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以防加重病情。
四、伤口护理1. 保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。
2. 术后3-5天内，患者体温在38摄氏度左右属正常，如体温持续升高，应警惕感染。
3. 术后10-14天，伤口拆线，注意观察伤口愈合情况。
五、导尿管、引流管护理1. 保持导尿管、腹腔引流管、阴道引流管等管道通畅，防止脱落、堵塞。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，如有异常，及时告知医生。
3. 定期清洁管道周围皮肤，防止感染。
六、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理，医护人员应关心、安慰患者，消除其心理负担。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗，争取早日康复。
七、活动与休息1. 术后患者应适当休息，避免过度劳累。
2. 术后1-2周内，患者可下床活动，但应避免剧烈运动。
3. 术后1个月，患者可恢复正常生活。
八、定期复查1. 术后定期复查，了解病情变化，调整治疗方案。
2. 复查内容包括：妇科检查、B超、肿瘤标志物等。
九、注意事项1. 术后注意保暖，避免受凉。
2. 术后禁止性生活，待身体恢复后再行安排。
3. 术后保持良好的作息规律，保证充足睡眠。
畸胎瘤的护理措施
畸胎瘤的护理措施简介畸胎瘤是一种罕见的发育异常，通常由多能性细胞发育失调引起。
这种肿瘤包含了多个不同类型的组织，如发育不良的胚胎组织、骨骼组织、肌肉组织等。
畸胎瘤通常在婴儿出生前被检测到，并且需要进行相应的护理和治疗。
本文将介绍畸胎瘤的护理措施，旨在帮助医护人员更好地管理这种疾病。
护理措施1. 制定合理的治疗计划治疗畸胎瘤的关键是制定合理的治疗计划，根据患儿的具体情况确定适当的治疗方式。
对于早期发现的畸胎瘤，手术切除是主要的治疗方式。
对于无法手术切除或手术风险较大的患者，可以考虑药物治疗或放射治疗。
治疗计划需要综合考虑患儿的年龄、病变的部位和大小、病变类型等因素。
2. 提供营养支持畸胎瘤患者常伴有消化道功能异常，因此提供合适的营养支持是很重要的。
可以根据患者的情况考虑使用肠外营养，确保患儿获得充足的营养。
此外，还需要定期监测患儿的生长发育情况，在需要的情况下增加营养摄入。
3. 疼痛管理畸胎瘤患者可能会出现疼痛，因此需要采取措施进行疼痛管理。
可以使用非药物疼痛管理方法，如按摩、温热敷等，以减轻患儿的疼痛感。
如果非药物方法无效，可以考虑使用适当的药物进行疼痛缓解。
在使用药物前，需要评估患儿的疼痛程度和严重程度，并按照医生的建议使用合适的药物。
4. 控制感染风险由于畸胎瘤常常是高危疾病，患儿的抵抗力通常较弱，容易感染。
为了控制感染风险，需要采取相应的预防措施。
保持患儿周围环境的清洁和卫生，定期进行手卫生和消毒，以减少感染的风险。
此外，还需要注重患儿的个人卫生，经常更换并清洁床上用品，在必要时使用抗生素进行治疗。
5. 心理支持由于畸胎瘤是一种罕见疾病，并且治疗过程可能较长，患儿和其家人可能面临重大的心理压力。
因此，提供心理支持至关重要。
医护人员可以与患儿和其家人进行沟通，解答其疑虑和问题，提供情绪上的支持。
此外，可以引导患儿进行适当的心理疏导，如音乐疗法、游戏疗法等，帮助其调节情绪。
结论畸胎瘤是一种罕见的发育异常，需要进行综合的护理措施。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
卵巢肿瘤患者的护理PPT
卵巢肿瘤患者的护理PPT
目录 概述 早期发现与评估 手术后护理 化疗及放疗护理 并发症预防 恢复期护理
概述
概述
卵巢肿瘤是女性常见的恶性肿 瘤之一，对患者的身体和心理 健康造成严重影响。在护理过 程中，需要综合考虑患者的身 体状况、症状表现、治疗需求 以及心理支持等方面。
概述
本PPT将介绍卵巢肿瘤患者的护理要点 ，旨在提高护理质量，帮助患者更好地 应对疾病。
早期发现与评 估
早期发现与评估
早期发现卵巢肿瘤对于治疗和 预后至关重要。护士在日常护 理中应重点关注以下方面：
- 询问患者是否有相关症状 ，如腹部不适、盆腔疼痛、排 尿困难等。
- 定期进行妇科检查，包括 妇科内诊、B超应进行遗传 咨询和基因检测。
手术后护理
治疗方式，护士需要在此过程 中给予患者有效的支持和护理 ：
- 监测患者的血液常规、肝 肾功能等指标，并及时报告异 常情况。
- 根据医嘱，合理管理化疗 和放疗的药物，避免药物的副 作用。
- 教育患者及其家属了解化 疗和放疗的常见不良反应，并 告知应对方法。
- 给予患者心理支持，帮助 其应对治疗期间的身体和心理
并发症预防
并发症预防
卵巢肿瘤患者在护理过程中容易出现一 些并发症，护士需要采取措施进行预防 和干预：
- 定期检查患者的血常规、凝血功能 ，及时发现并处理出血、感染等并发症 。
- 鼓励患者进行活动，预防静脉血栓 的发生。
- 提供适当的营养支持，维持患者的 营养平衡。
- 给予患者培训，教育其早期发现并 发症的征兆，及时就医。
手术后护理
卵巢肿瘤手术后的护理是患者康复和恢 复的关键，护士需要关注以下方面：
- 监测患者的生命体征，如体温、心 率、血压等。
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卵巢未成熟型畸胎瘤术后化疗护理
卵巢未成熟型畸胎瘤属于卵巢恶性生殖细胞肿瘤，恶性程度高。
手术后及早采取有效的联合化疗，防止复发，可提高存活率。
因此化疗药物应及时准确的运用，以达到化疗的最佳效果。
标签：未成熟畸胎瘤；化疗护理
卵巢未成熟型畸胎瘤在卵巢肿瘤中是较少见的，属于恶性肿瘤，且易复发。
准确及时的运用化疗药物，将提高患者的存活率，现对我科未成熟畸胎瘤术后应用盐酸搏莱霉素联合奈达铂、依托泊苷化疗的患者进行了临床观察护理，报告如下。
1 資料与方法
1.1一般资料患者年龄32岁，卵巢囊肿蒂扭转急诊住院，术后病检示左侧卵巢囊实性未成熟畸胎瘤IC期II级。
1.2方法为防止患者发生过敏反应，化疗前30 min予异丙嗪片25 mg口服，地塞米松20 mg静滴，静推盐酸格拉思琼3mg，在使用盐酸搏莱霉素前30 min 口服吲哚美辛片25 mg，一次化疗疗程为5 d，盐酸搏莱霉素每隔1 d使用1次，奈达铂、依托泊苷每天使用，同时每天长效止吐、护肝、护胃对症支持治疗。
采用双通道输液，一侧静脉通道输入化疗药物，另一侧静脉通道输入止吐、护肝、护胃药物。
化疗药物用非聚氯乙烯材料的输液管，并通过所连接的过滤器过滤后静脉滴，5d化疗结束后静脉再给予止吐、护肝、护胃药物2 d。
2 护理
2.1化疗前护理患者对化疗存有恐惧心理，担心不能耐受。
需耐心向患者及家属讲解药物的作用、效果及用药过程中可能出现的毒性反应和注意事项，使患者树立与疾病作斗争的信念，用积极乐观的态度去面对疾病，学会自我疏导和自我平衡，以良好的心态和稳定的情绪配合治疗和护理。
增强战胜疾病的信心，确保化疗方案顺利实施。
2.2一般护理
2.2.1及时准确使用化疗药物，注意用药的时间、浓度、剂量，严格控制滴数，按时滴完。
输入化疗药物时应使用静脉输油泵。
加强巡视，保持输液管道通畅，观察输液管道有无折叠阻塞情况。
化疗前询问有无药物过敏史及完善相关检查。
2.2静脉血管的保护选择粗、直、有弹性的血管穿刺。
先静滴生理盐水5 min，确定局部无渗漏后，连接化疗药物。
开始时滴速宜慢，15滴/min，观察20 min
无过敏反应后按医嘱调节滴数。
化疗期间严密观察局部血管情况，防止药液外渗致皮肤坏死。
如药液外渗，可用50%硫酸镁冷敷，局部行封闭治疗，3 d后局部症状消失[1]。
2.3毒副反应的观察和护理
2.3.1过敏反应主要表现为荨麻疹和面部潮红、呼吸急促，因可致心脏毒性，故化疗开始后即予吸氧30 min，心电、血压、血氧及心率持续监护4 h、每15～30 min观察并记录1次，后改为每4 h监测生命体征1次。
各种化疗药物之间必须用盐水冲管，患者出现面部潮红和轻微皮疹可继续用药，不必停止化疗，给予对症处理措施。
2.3.2胃肠道反应的观察化疗第2 d开始有轻微的恶心呕吐，食欲不振，逐渐加重，持续1 w。
给予胃复安10 mg肌内注射后症状均减轻。
在对症处理的同时给予心理护理，与患者多沟通，多予关心，采取分散注意力的方法减轻患者心理压力和焦虑情绪，饮食以清淡、易消化的流食、半流食为主，可以进食新鲜的果汁。
2.3.3骨髓抑制的护理抗肿瘤药物有较强的骨髓抑制作用，表现为白细胞和中性粒细胞减少，因此影响机体免疫机能，易发生继发感染。
给予患者安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠，减少探视及人员流动预防感染，严格执行无菌操作。
病室紫外线消毒，做好口腔护理观察皮肤粘膜有无出血倾向必要时禁止刷牙，用0.02%呋喃西林液漱口、皮下注射促粒素等，以加速白细胞恢复正常。
患者经精心治疗和护理，安全渡过了化疗危险期，未发生严重并发症[2]。
2.3.4肾脏毒性的护理抗肿瘤药物主要有肾脏排泄，须保证充分的尿量以减少尿中药物对肾小管的毒性损害。
故鼓励患者多饮水，准确记录24 h尿量，24 h尿量应大于2500 ml，化疗前1 h及化疗后4 h应至少保持100 ml，尿量较少或饮水困难可进行输液补充水分。
2.3.5脱发的护理告知患者脱发是药物引起的一种现象，应向患者解释清楚，给予开导和安慰，化疗停药后逐渐恢复正常，消除顾虑，树立信心和勇气等。
2.3.6化疗后健康教育患者化疗结束后，护理人员应亲切的对患者多鼓励，对患者的疑问及时解答，由于化疗后患者的白细胞降低，身体的抵抗力下降，叮嘱患者注意多休息，保障充足睡眠，合理膳食，保证营养均衡，增加抵抗力；注意口腔、会阴部等卫生清洁，防止感染；尽量避免去公共场所，防止出现交叉感染。
2.3.7出院健康教育患者出院前，可以将患者应注意的生活、饮食、用药等事项制作成小册子发放到患者中，方便患者的查阅以及学习，叮嘱患者按时复查。
同时鼓励患者建立自信心，阳光积极地面对生活。
3 讨论
卵巢未成熟型畸胎瘤对女性的健康有严重的影响，临床主要采用手术的治疗方式并联合术后化疗进行有效的治疗；手术化疗后，可以有效抑制癌细胞的扩散、转移、生长，但是对患者的身体也带来一定的不良反应，例如恶心呕吐、腹泻、脱发等状况，使患者的身心都受到严重影响。
患者容易产生悲观、焦虑等不良情绪，不仅对治疗效果有一定的影响，同时大大降低了患者的生活质量[3]。
通过对患者进行全面的护理干预，以及健康教育，使患者对疾病的认知，药物的使用，心理疏导以及药物使用的不良反应等方面有全面的了解，大大缓解了患者的恐惧、紧张等不良情绪。
参考文献：
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[3]Thomas，E，Vandebroek，I，Goetghebeur，P，Sanca，S，Arrazola，S，Van Damme，P . The Relationship Between Plant Use and Plant Diversity in the Bolivian Andes，with Special Reference to Medicinal Plant Use[J].Human Ecology，2008，36（6）：861-879.。