循证护理的模式在《基础护理》课教学中的应用

循证护理的模式在《基础护理》课教学中的应用
目的运用循证护理的模式教学，针对护理教学重点为主体制定计划，实施以临床病案的教学内容使学生易于掌握。

方法以《基础护理》教学素材中重点知识点结合病例通过提问，查证，用证，评价讨论，让学生易于掌握学习重点部分。

结果增强了学生的学习兴趣，学会了对书本知识和前人经验进行评判性思维的能力。

结论有效提高了学生学习基础护理问题的能力及知识点的掌握。

Abstract：Objective To use the teaching model of evidence-based nursing，the nursing teaching focus as the main body plan，to implement the teaching content so that students can master the clinical cases. Methods The “basic nursing” teaching material of key knowledge points with case by asking questions，check，credit evaluation，discussion，making it easy for students to learn the key part. Results To enhance the students’ interest in learning，learning ability of critical thinking on book knowledge and previous experience. Conclusion Improve the students learning ability and knowledge of basic nursing problems of the master.
Key words：Evidence-based nursing；Nurse teaching；Teaching application
基础护理课是临床护理工作中必备的基础知识，而知识掌握的扎实程度决定了其能否准确、及时和有效的治疗为患者解除疾苦。

学生对本专业的认知的状况和专业护理技能是我们教学的关键。

我们通过用循证护理的模式教学，使课程中的知识点结合病例通过提问，查证，用证，评价讨论，让学生主动参与学习，老师与学生互动，增强了学生的学习兴趣，有效提高了学生的学习能力。

1 资料与方法
1.1一般资料本校2011级护理学专业大二学生86人，年龄19～20岁，男7人，女79人。

1.2 方法
1.2.1 循证护理模式有4个连续过程①循证问题：找出事物中要解决的核心问题；②循证支持：查询权威书籍，研究，护理指南和护理专家意见；③循证观察：设计合适的观察方法实施解决问题或试图改变的实践模式；④循证应用：在循证支持和循证观察所获得信息基础上对其进行评判性分析。

即提出问题，寻找实证，用实证观察，综合评价观察效果找出最佳方案。

1.2.2 应用循证护理模式施教以临床病案肺叶内分泌物特殊体位引流为例：先讲解肺部的解剖，特殊体位引流的目的、适应症。

然后提出问题：①如何利用不同的体位有效的把肺部不同部位的分泌物引流出体外？②有哪些方法和措施可选择？引导学生将已学的知识和与护理相关书籍的查阅为主要依據；③指导学生哪些所得信息是设计合理的方法来实施肺部各部位的引流体位；④循证应用
让同学们用所学的知识及查阅的护理相关书籍说明设计方法的正确性和合理性并分组讨论，老师做肺部指定部位的体位引流示范。

请同学们思考这些护理措施所收到的效果是否达到预期，
最后提出新问题：①如果分泌物粘稠不易引流怎么办？重复以上循证程序，解决分泌物粘稠的问题；②每次体位引流多长时间为宜？有没有不适宜体位引流的患者？让同学们重复循证护理程序的应用。

2 循证护理模式教学效果
提高了课堂知识吸收率占49.4%，赞成循证护理教学模式占88.3%，掌握了循证护理方法的占83.6%，提高了发现和解决问题的能力占85.9%。

比传统讲授方法效果好。

见表1。

3 讨论
3.1.由于是先提出要教学内容的问题，老师引导学生们将已学的知识及相关的护理书籍里那些是能解决问题的，让学生利用他们过去所学的知识、护理技术和护理书籍为主要依据，主动参与课堂讨论评判，得出结论。

提高了学生主动学习的兴趣。

让学生学会发掘最有用的信息并吸取作为各护理措施实施的依据[2]。

给予他们自主思考，发挥其潜在的积极性，改变了常规的灌输教学方法，学生只当听众，被动接受教师的讲解，没有主动思考过程，习惯于被动接受，提不起学习的兴趣，多数出了教室还给老师。

更多的是为了学生学完本堂课后，能深化思考提出疑问，同时理论联系实际，将教学内容真正的消化吸收并升华进入自己的知识储库。

对于将来的临床实践来说，这些课堂中的理论知识将会成为学生认识问题和解决问题的基础，但并不妨碍学生展开另辟蹊径的思索和解决实际问题。

3.2用循证问题去刺激学生思考，所得的知识是他深思或查阅资料后所获得，记忆深刻，同时也掌握了学习方法，了解了如何提出问题，寻找有效证据，实证观察，应用总结出最佳护理方法实施在具体的患者身上。

提高了评判性思维能力，使新学的知识记忆深刻。

3.3转变教学方法，课堂互动活跃将传授式教育变为方法学的教育，培养学生发现问题和解决问题的能力，提高学生的自学能力及学习效率，养成自我教育和终身主动学习的习惯。

学生对专业知识掌握的牢固，就能加深对专业的认可，稳定专业思想[3]，为将来的临床护理工作打下坚实的基础。

总之，应用循证护理模式施教，由临床案例为教学内容来提出问题，老师引导学生共同来获得解决问题的方法，极大的提高了学生们学习的主动性，增强了学习兴趣，能有效提升学生的知识吸收率。

参考文献：
[1]曲海英.以人为本与提高护理教育质量[J].中国实用护理杂志，2007，32
（2）：69-70.
[2]王艳，成慧娟.循证护理学[J].护理进修杂志，2003，18（1）：4.
[3]张青，黄明东.护理专业本科教育中人文课程设置的探讨[J].中国实用护理杂志，2007，23（2）：71-72.。