核医学整理
1、核医学:研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、
治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
2、核素:质子数、中字数均相同，并且原子核处于相同能级状态的原子称为一种
核素。
3、同位素:具有相同质子数但中子数不同的核素互称同位素。
4、同质异能素:质子数和中子数都相同，所处核能状态不同的原子。
锝：
4399Tc（基态） T1/2=21万年锝：
43
99Tc（激发态）T1/2=6.02hr
5、放射性活度（A）:表示为单位时间内原子核的衰变数量。
贝克勒尔：每秒发生核衰变的次数。1Bq=1/S
居里：1Ci=3.7X1010Bq
6、物理半衰期T1/2:放射性强度衰减到原来一半所需的时间。
7、生物半衰期Tb：体内核素由于生物体内代谢排出过程而减少一半所需要的时
间。
8、有效半衰期Teff：由于放射性物理衰变和生物排除的双重综合作用，使核素
在体内放射性强度减少一半所需的时间。1/Teff=1/T?
2
+1/Tb
9、湮灭辐射:β?衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定距离，当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合（两个电子的静止质量相当于
1.022MeV的能量），转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失。
10、SPECT:单管子发射型计算机断层。采用探测器环绕人体长轴，在人体外从不
同角度进行直线扫描；记录在每一条线上体内放射性核素发出的射线，集合成一个投影截面，完成后将信号放大和模数转换，在计算机内按预定程序重建成放射性密度分布的三维断层突向。定位准确，分辨率高。
11、PET:正电子发射断层仪。正电子与周围介质作用，发生“湮没辐射”。产生
能量相等、方向相反的两个光子。具有分辨时间达到10-8秒的符合电路的双探头断层装置进行采集显像的仪器装置。
12、确定性效应:指辐射损伤的严重程度与所受计量呈正相关，有明显的阈值，
计量未超过阈值不会发生有害效应。
13、随机效应:研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率（或发病率而非严重
程度）与剂量相关的效应，不存在具体的阈值。
14、交叉失联络现象: rCBF显像在脑梗死的早期即呈现异常，表现为病变对侧
小脑放射性分布减低。
15、“炸面圈”征: 病灶中心呈冷区，而环绕冷区周围呈现环形热区。表示病
灶中心以溶骨破坏为主，占优势，而四周伴随不同活跃程度的成骨性骨损伤修复。
16、超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨
骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很少，软组织内亦无放射性显像剂分布。
17、SUV:标准化摄取值。根据病人的实际给药活度、体重以及病灶局部的放射性
活度计算获得。SUV=单位重量的放射性活度（MBq/g)/注射活度(MBq)/体重（g）18、“闪烁”现象: 某些肿瘤经过治疗后一段时间临床表现明显好转，但骨显像
复查却见转移部位放射性聚集较治疗前更为明显，而再经过一段时间后又会消退或改善。机制是骨愈合修复改善，多见于放疗后。
19、过度填充: 放射性明显高于周围正常组织，提示病变血供丰富，见于海绵状
血管瘤。
1.核衰变的类型（α、β、EC、γ）
1)α衰变：放射性衰变时释放出α射线的衰变。发生于原子序数>82的核素中。（Z > 82）衰变后母核的质子数减少2，质量数减少4，在元素周期表中子核的位置比母核左移两位。
α射线由24He组成：Z A X→Z-2A-4Y+24He+Q
2)β衰变：核电荷改变，核子数不变的核衰变。
包括三种方式：β-β+ EC
β-衰变：富中子核素的中子数过剩──中子转换为质子。
本质是高速运动的电子流。
Z A X→
Z+1
A Y+β?+ν+Q（ν为反中微子）
β+衰变：贫中子(质子过剩)核素──质子数转换为中子。发生湮灭辐射，可用于PET显像。
Z A X→
Z-1
A Y+β?+ν+Q（ν为中微子）
电子俘获electron capture(EC)：贫中子核素从核外靠内层的电子轨道俘获一个轨道电子，使核内质子转换为中子。
Z A X→
Z-1
A Y
N+1+Xray
3）γ衰变：处于激发态的原子核向低的激发态或基态跃迁时，将过剩能量以γ光子形式发射。又称同质异能跃迁(或γ跃迁)。通常伴随α或β衰变一起发生。电子俘获有时也伴随γ射线。本质是中性的光子流，不带电荷，运动速度快。
Z Am X→
Z
A Y+γ
规律
1）衰变常数：各种放射性核素的总放射性都随时间按指数规律衰减(随机和自发)：N=N0e-λt N=N0e-0.693t/T1/2
(N0是初始放射性原子数，N是经t时间衰变后的原子数，e是自然对数底，λ是衰变常数）
各个核素的衰变速度不一，都有自己快慢独特的半衰期T1/2。
2）半衰期
3）放射性活度A：单位时间内原子核的衰变数量。
A=A
0e-λt(A
为初始时间的放射性活度，A为经过t时间的放射性活度）
2.常见的核仪器有几类？主要有哪些？
原理分类：电离探测仪、闪烁探测仪(光电效应)、感光等
用途分类：脏器功能探测仪器：肾图仪、甲功仪（闪烁）
样品分析剂量仪器：活度剂、辐射监测（电离）
放射性显像仪器：γ照相机、SPECT（闪烁）
放射性治疗仪器：敷贴器、粒子植入器（电离）
放射性防护仪器：照射、吸收剂量仪（电离）
3.核医学的防护原则
（1）实践的正当化
（2）辐射防护与安全的最优化
（3）个人剂量限值
方法
1）外照射防护：
减少接触时间防护（直线相关）
增大距离防护（平方反比规律）
设置屏蔽防护（剂量呈指数衰减）
2.）内照射防护：
关键：控制和预防。尽可能切断一切途径，防止放射性核素由口鼻、呼吸道、皮肤、伤口进入体内，减少污染，定期监测，控制个人剂量限值。
原则：放射性物质围封、隔离防止扩散、除污保洁、防止污染、讲究个人防护、做好放射性废物处理。
4.放射性核素显像的类型有哪些？
静态显像 static imaging 动态显像 dynamic imaging
三相显像 three-phase(bone) imaging（灌注－血池－延迟静态）
局部显像 regional imaging 全身显像 whole body imaging
平面显像 planar imaging 断层显像 tomographic imaging
早期显像 early imaging 延迟显像 delay imaging
阴性显像 negative imaging 阳性显像 positive imaging
冷区显像 cold spot imaging 热区显像 pot spot imaging
静息显像 rast imaging 负荷显像 stress imaging
介入显像 interventional imaging
5.放射免疫分析的原理书P50
（一）竞争抑制结合反应：
放射免疫分析是在体外条件下，由足量的非标记抗原（Ag）与定量的标记抗原（*Ag）对限量的特异性抗体（Ab）的竞争抑制结合反应。
*Ag + Ab ? *Ag-Ab + *Ag
+
Ag
?
Ag-Ab + Ag
*Ag：标记抗原 Ag：非标记抗原 Ab：特异性抗体
Ag-Ab:抗原抗体复合物 *Ag-Ab:标记抗原-抗体复合物
测定*Ag-Ab的量或*Ag即可推算出被测的Ag量。
（二）剂量反应曲线：标准曲线
标记物与被测物之间的函数关系可以用剂量反应曲线来表示。剂量反应曲线是用一系列标准抗原反应而绘制出来的，所以又叫标准曲线。
标准抗原(标准品)是厂家在试剂盒中提供的已知剂量的非标记抗原。
未知样品的测量
在同等条件下，用待测抗原与一定量的标记抗原与限量特异性抗体发生反应，并用同样的方法分离待测抗原的B和F，测量其放射性，计算出B/F，在剂量反应曲线上就可以查出对应的抗原浓度。
6.心肌灌注显像的原理：心肌细胞对某些阳离子具有选择性摄取能力，通过放射性标记后使心肌显影，局部心肌聚集放射性药物的多少与该区域冠状动脉灌注血流量呈正比。
显像剂：99m Tc-MIBI：异腈类化合物，在较低水平血流情况，心肌摄取对99m Tc-MIBI 的影响较201Tl显著。
201Tl：生物学特性与K+类似，201Tl的心肌摄取量与冠脉血流量呈线性相关。方法：1）平面显像（已很少应用）
2）断层显像（心律不齐时使用）
3）门控心肌断层显像（最常用）
影像分析
1）可逆性缺损（reversible defects)：在负荷影像中存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填（恢复到正常）
意义：常提示心肌可逆性缺血（reversible ischemia)
2）固定缺损：指在运动和静息影像中都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或疤痕组织。
3）混合性缺损：在负荷影像中出现放射性稀疏缺损影，而静息或延迟显像又出现显像剂部分分布或充填（未恢复到正常）
意义：常提示心肌缺血与梗死混合存在(mixed defect)
4）反向再分布：这类图像在心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像却显示出新的放射性减低；或静息显像的结果较负荷显像更为严重。
通常认为该情况下缺血区的代偿能力较强。预后较好。
临床应用：
冠心病心肌缺血的诊断与评价
心肌梗死的评价
心肌灌注显像用于术前心脏事件的预测
7.肝胶体显像原理：静脉注入小分子放射性胶体颗粒随血流入肝，约90%被肝脏枯否氏细胞吞噬而均匀规则地分布于肝内，从而用显像设备可显示肝内放射性的分布，以了解肝实质的功能状态。
若出现局限性或弥漫性的放射性稀疏缺损，则提示该部位吞噬功能的降低或丧失即肝组织的损伤或破坏。脾和骨髓亦含吞噬细胞，可轻度显影。肝硬化时可有脾亢表现（肝脏变小、影淡、不均、脾影大而浓）。
显像剂： 99m Tc-硫胶体99m Tc-植酸钠
临床应用：
1)肝位置异常：肝下垂、膈疝、内脏转位。
2)大小形态异常：弥漫性肝病、肝硬化、占位。
3)放射性分布异常：
单个或多个局限性稀疏缺损区：肝占位（原发或转移性）
弥漫性稀疏：肝炎、脂肪肝、肝硬化等
局限性热区：肝静脉或上腔静脉栓塞、错构瘤
肝血池显像原理：肝脏含血丰富，由肝动脉(25%)和门静脉(75%)同时供血。静脉“弹丸”式注入显像剂99m Tc-RBC后随血流进入肝脏，此时对肝区实施连续动态采集可获得血流灌注影像（动脉相）；待显像剂在肝血池内分布达到平衡后，可采集静态血池影像即血池相。
显像剂：99m Tc-RBC
临床应用：
1) 肝海绵状血管瘤 (最常见良性肿瘤)
血流灌注相：动脉期无早期灌注；静脉期低于正肝。
血池相：在胶体显像中的缺损区出现“过度填充”。放射性明显高于周围正常肝组织, 甚至达到心血池程度，提示病变血供丰富，是海绵状血管瘤的特征表现。具很高特异性，假阳性很少。
其他良性病变和绝大部分恶性病变无此特征，灵敏度和特异性以及准确率均可达90%以上。因此可作为诊断肝血管瘤的首选方法。
但在血管瘤体积较小如直径 <1cm 或有瘤内机化、钙化、栓塞形成时可没有“过度填充” 表现，此时不能完全排除血管瘤的存在。
2) 原发性肝癌：血供丰富，动脉相“提前灌注”，血池相常表现为“一般填充”。
3) 转移性肝癌：血供多不如原发性肝癌，常表现“ 不填充”。
4) 肝囊肿、脓肿：无血供，血流灌注和血池显像均表现“不填充”。
8.肾上腺皮质显像原理：胆固醇是肾上腺皮质合成类固醇激素（steroid hormones）的基本原料，肾上腺皮质细胞摄取胆固醇的速度和数量与皮质的功能状态有关。将放射性核素标记的胆固醇类似物引入体内后，其体内分布、代谢途径与非放射性胆固醇相同，可用于肾上腺皮质显像（adrenocortical imaging）。显像剂：常用显像剂有131I-6-碘甲基-19-去甲基胆固醇（NP-59）、131I-19-碘化胆固醇（NM-145）、131I-6-碘代胆固醇（131I -6-iodocholesterol,131I-6-IC）等。成人剂量为37 MBq（1mCi）/1.7m2体表面积，儿童酌减。
临床应用：
1）肾上腺皮质功能亢进性疾病的诊断
2）皮质醇增多症术后残留组织功能判定和复发灶的检出
3）异位肾上腺的定位诊断
4）肾上腺皮质癌及转移灶的辅助诊断
髓质显像的原理：间位碘代苄胍（metaiodobenzyl quanidine，MIBG）是去甲肾上腺素（NE）的类似物，可选择性作用于肾上腺素能神经元受体。因此用131I 或123I标记的MIBG可使富含肾上腺素能受体的肾上腺髓质显影。在体外用ｒ照相机或SPECT即可进行肾上腺髓质显像（adrenal medullary imaging）。
与NE不同的是，MIBG不与突触后受体结合，不能产生类似NE的药理作用；但MIBG与肾上腺素能神经元受体结合后，可通过再摄取机制储存于囊泡中，有可能加速囊泡内贮藏的NE排出，从而引起血压升高。因此，在注射显像剂时必须密切观察患者情况，速度不能太快，如有不适反应，应暂缓或停止注射。
显像剂：131I-MIBG：成人剂量为37 ～ 74MBq（1 ～ 2mCi），儿童酌减。123I-MIBG：成人剂量为185 ～ 370MBq（5 ～ 10mCi）或370MBq（10mCi）/1.7m2体表面积。临床应用：
1）嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）的诊断及治疗后随访
2）非嗜铬细胞瘤的辅助诊断
9.肺灌注显像原理：肺毛细血管直径约为 10 μm ，放射性颗粒直径为 20 ~ 90 μ m，肺毛细血管约为2800 × 108个，注入的放射性颗粒为 20万~ 70 万个，体内有效半衰期为 2 ~ 6 h
显像剂：放射性核素标记的大颗粒聚合人血清白蛋白(MAA)或微球(HAM)
99m Tc- MAA
99m Tc- HAM
肺通气显像原理：吸入< 10 μm 的放射性微粒，放射性微粒沉积并附着于气管、支气管、细支气管和肺泡壁上，有效半减期为1 ~ 8 h
显像剂：
放射性气溶胶： 99m Tc- DTPA； 99m Tc- HAS
锝气体（Technegas）
临床应用：
1）肺血栓栓塞症
●高度可能性：
大于或等于2个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常；
大于或等于2个亚肺段和1个肺段的灌注缺损，肺通气显像与X胸片均未见异常；
大于或等于4个亚肺段灌注缺损，肺通气显像与X胸片均无明显异常。
●中度可能性：
1个亚肺段与通气显像不匹配的肺灌注缺损；
肺灌注显像缺损区与X线胸片病变范围不相等。
●低度可能性：
肺灌注显像呈非节段性缺损，其它显像基本匹配；
肺灌注显像只有1个孤立的小缺损区，其它显像不匹配。
2）肺减容手术前后功能评价与预测
3）慢性阻塞性肺部疾病(COPD)评价
10.甲状腺吸碘率的结果分析
正常值范围（不同地区有差别）
2h：10% ～30%
4h：15%～40%
24h：25%～60%
一般规律：服用131I后甲吸逐渐增高，24h达高峰，青少年和儿童略高于成人，女性略高于男性
临床意义：
1）甲亢的诊断和治疗
2）甲减的诊断
3）甲状腺肿的诊断
4）甲状腺炎的诊断
5）有效半衰期的测定
11.甲状腺显像的原理：将一种进入人体后能被甲状腺细胞选择性摄取的放射性
- 等引入患者体内。
药物（显像剂）如131I-NaI或99m TcO
4
一定时间后用特定的核医学显像仪器，如SPECT、 r相机等，探测甲状腺内放射性核素衰变时所发出的r射线，即可得到反映甲状腺部位、形态、大小及功能等信息的甲状腺影像。
显像剂： 131I
影像分析:
1）正常图像
位置：正常甲状腺影位于颈前正中。
形态：呈蝴蝶形，分左右两叶，前下方通过峡部相连。约17%的正常人可见锥状叶显示。
大小：每叶上下径约为4.5cm，横径约2.5cm。两叶发育可不一致，甚至一叶缺如。
放射线分布：甲状腺内显像剂分布基本均匀。
当显像剂为99m Tc ,可见唾液腺，口腔、鼻咽部甚至胃的影像。
2）异常图像
主要表现为甲状腺位置、大小、形态和显像剂分布异常。位置异常常见于异位甲状腺，大小异常可表现为甲状腺体积的增大或减小，形态异常多表现为甲状腺形态的不规则或不完整，显像剂分布异常可表现为弥漫性分布异常和局灶性分布异常。
临床应用:
1）异位甲状腺的诊断
2）胸骨甲状腺肿
3）在甲亢中的应用: 甲亢患者的甲状腺多表现为外形增大，腺体内显像剂分布弥漫性异常增浓，周围组织本底较低。
4）甲状腺肿
5）甲状腺炎的辅助诊断
6）甲状腺结节的功能及性质的判定
12.肾动态显像的原理: 肘静脉“弹丸”式注射显像剂，动态采集血流灌注、肾小球滤过、肾小管摄取、分泌、到肾盏、肾盂、输尿管、膀胱的整个过程。
肾脏ECT包含了（动态显像、肾图及相应GFR或ERPF的测定）
灌注显像：反映肾血流 1~2s/帧，共60s
动态显像：反映肾功能 30~60s/帧，共20~40min
灌注显像：反映肾血流 1~2s/帧，共60s
动态显像：反映肾功能 30~60s/帧，共20~40min
显像剂:
肾小球滤过性显像剂: 99m Tc-DTPA(二乙三胺五乙酸)
肾小管分泌性显像剂: 99m Tc-MAG3（巯乙酰三甘氨酸）
99m Tc-EC（半胱氨酸）131I- OIH (邻碘马尿酸)；
方法:
病人准备：常规饮水，显像前排空膀胱。
体位：仰卧位，后位采集。
操作程序：肘静脉“弹丸”式注射，连续双肾动态采集。
图像处理：勾画感兴趣区(ROI) ，专用软件计算、处理，得出血流灌注及功能曲线，并根据显像剂类型（99m Tc-DTPA、99m Tc-EC）计算出相应的GFR或ERPF 值。
临床应用:
1.了解双肾功能及上尿路通畅情况
2.了解双肾功能及上尿路通畅情况
3.诊断上尿路梗阻
4.鉴别肾实质功能受损和尿路梗阻的异常肾图
5.移植肾的监测
6.了解患肾残留功能
1.肾输尿管术后疗效观察
肾图的正常形态:正常肾图由陡然上升的放射性出现段(a 段)、示踪剂聚集段(b 段)和排泄段(c 段)组成。
a 段：反映肾动脉的血流灌注相
b段：反映肾皮质功能，即肾小球和肾小管功能。
c 段：经肾集合系统排入膀胱过程，与上尿路通畅和尿流量有关。
常见异常肾图
1）持续上升型：a段基本正常，b段持续上升，未见c段出现。单侧出现时，多见于急性上尿路梗阻；双侧同时出现，多见于急性肾性肾功能衰竭。
2）高水平延长型：a段基本正常，b段斜率降低，上升较慢，此后基本维持在同一水平，未见明显下降的c段。多见于上尿路梗阻伴明显肾盂积水。
3）抛物线型：a段正常或稍低，b段上升缓慢，峰时后延，c段下降缓慢，峰型圆钝。主要见于脱水、肾缺血、肾功能受损和上尿路引流不畅伴轻、中度肾盂积水。
4）低水平延长型：a段低，b段上升不明显，基本维持在同一水平。常见于肾功能严重受损和急性肾前性肾功能衰竭，也可见于慢性上尿路严重梗阻。偶见于急性上尿路梗阻，当梗阻原因解除，肾图可很快恢复正常。
5）低水平递降型： a段低，无b段，放射性计数递减，且较健侧同一时间的计数低。见于肾脏无功能、肾功能极差、肾缺如或肾切除。
6）阶梯状下降型：a、b段基本正常，c段呈规则的或不规则的阶梯状下降。见于尿返流和因疼痛、精神紧张、尿路感染、少尿或卧位等所致上尿路不稳定性痉挛。
7）单侧小肾图型：较对侧正常肾图明显缩小，但其形态正常，a、b、c段都存在，可见于单侧肾动脉狭窄、先天性小肾脏和游走肾坐位采集肾图。
13.骨显像的原理：将趋骨性显像剂引入体内，随血流到达全身骨骼，与羟基磷
灰石晶体和有机质结合而沉积于骨内。
用显像仪器于体外探测显像剂在体内的分布，从而显示全身骨骼的形态、血供和代谢情况。
显像剂在骨骼的聚集反映骨骼的血流、代谢、成骨和破骨的状态，并不反映病变的性质。
因而——灵敏度高、特异性低。浓聚区－“热区”；稀疏缺损区－“凉区或冷区”
显像剂： 99m Tc - MDP（亚甲基二膦酸盐）
方法：
1）病人准备：给药后多饮水排尿，提高影像清晰度。排空膀胱，避免尿液污染皮肤和衣裤。取下金属物品。
2）给药方法：iv ：20-30mCi (740-1110MBq)
影像分析
正常骨显像的图像特点：左右对称，核素分布均匀；扁平骨>长骨；长骨的骺端>骨干；粗大的长骨>细小的长骨；大关节>小关节；双肾及膀胱显影；鼻窦区可浓聚
异常骨现象：
1）“冷”“热”混合型损伤：病变长期不愈，溶骨；骨活性增加，或多病灶中心，成骨与破骨活动互占优劣，此消彼长，交替出现或互融并存，致冷热区数目不定，大小形状不规则不完整，混合存在。多见于无菌性骨坏死、骨折不良愈合、骨髓炎或骨感染、骨巨细胞瘤、多发骨髓瘤、骨转移癌等。
2）“炸面圈”或“甜面圈”型(doughnut)：病灶中心呈冷区，而环绕冷区周围呈现环形热区。表示病灶中心以溶骨破坏为主，占优势，而四周伴随不同活跃程度的成骨性骨损伤修复。
3）“超级影像”（super bone scan）：全身骨放射性摄取从整体上出现显著、普遍的异常增高，相对均匀对称，软组织本底活性很低，影像非常清晰，肾及膀胱常不显影。常见于甲状旁腺机能亢进症、恶性肿瘤弥漫性骨转移、软骨病等。机制是弥漫性成骨反应。
4）“闪烁”现象（flare sign）：某些肿瘤经过治疗后一段时间临床表现明显好转，但骨显像复查却见转移部位放射性聚集较治疗前更为明显，而
再经过一段时间后又会消退或改善。机制是骨愈合修复改善，多见于放疗后。5）骨外组织摄取：钙化/坏死/放疗/积液/肌炎
临床应用：
骨转移癌早期诊断、原发性骨肿瘤、骨创伤、骨坏死、骨炎性疾病（感染、免疫）、代谢性骨病、骨纤维异常增生症、判断股骨头等假体植入（人工关节置换）后的松动和感染、肺性肥大性骨关节病 HPO
14.脑显像的原理：注入穿透BBB入脑组织的显像剂，其与血流量成正比，稳定停留，用SPECT和PET进行显像以获得脑血流灌注影像
显像剂：
SPECT ：锝[99m Tc]-双半胱乙酯（99m Tc-ECD）；
99m Tc-六甲基丙二胺肟（99m Tc-HMPAO）；
碘[123I]-安菲他明（123I-IMP）；氙[133Xe]
PET : 氧[15O]-H2O、氮[13N]-NH3·H2O
临床应用：
1）脑血管疾病：脑梗死、短暂性脑缺血发作
2）癫痫
3）阿尔茨海默病
4）帕金森病和亨廷顿病
5）脑肿瘤
6）脑功能研究
7）脑外伤
8）脑死亡
9）颅内感染性疾病
10）精神疾病
11）脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察
12）药物成瘾最为常见。染性疾病究
15.肿瘤显像的分类：
阳性显像：显像剂被肿瘤细胞直接摄取或聚集显示“热区”；正常组织细胞摄取很少或不摄取而不显影或显示淡影。
阴性显像：显像剂被选择性聚集在特定脏器或组织细胞内正常显影；肿瘤组织和细胞丧失或降低了正常结构功能而不摄取或少摄取，从而肿瘤部位显示放射性稀疏缺损区即“冷区”。
肿瘤代谢显像的常用显像剂：
（1）氨基酸（蛋白质）：13N/11C/18F-氨基酸恶性肿瘤
（2）核苷酸：11C(18F)-胸腺嘧啶(氟脲嘧啶)
（3）胆碱：11C(18F)-胆碱 PCa 膀胱Ca 肺Ca 消化道Ca
（4）11C-乙酸盐：主要用于评价活力和高分化肝细胞癌
（5）受体：18F-雌二醇主要用于乳腺癌及淋巴转移显像
（6）18F-NaF：亲骨代谢主要用于骨转移癌及骨移植监测
（7）乏氧代谢显像：18F-fluoromisonidazole (18F-MISO)肿瘤乏氧细胞显像预测头颈部肿瘤和鼻咽癌放疗效果99m Tc-HL91（腹部以外肿瘤）64Cu-BTS（PTSM）（8）18F-脱氧葡萄糖：18F-FDG（绝大多数恶性肿瘤）
原理：
肿瘤细胞具有无限增殖的特性, DNA和蛋白质合成旺盛，氨基酸和葡萄糖等代谢物质消耗增加，与正常组织细胞有明显差异。用放射性核素标记其代谢底物或类似物引入体内，参与肿瘤细胞的部分或全部代谢过程，并经核医学影像设备成像显示，可精确反映肿瘤组织与机体正常组织细胞代谢的差异，而且肿瘤摄取显像剂的量，与肿瘤的血供丰富程度、恶性程度、代谢旺盛程度成正比。从而达到对肿瘤早期诊断、定位定性、良恶鉴别、分期分级、探测转移复发、治疗决策、疗效监测、评价预后目的。
标记核素有11C、13N、15O、18F 等, 是天然组成人体基本元素12C、14N、16O、19F 等的同位素，且都是正电子(β+)发射体, 其标记物进入机体后并不改变或影响体内原有代谢过程，具有真正意义或相当近似的生理状态下的示踪性能。
通过PET等正电子影像设备，依据正负电子湮灭辐射原理，可进行活体状态分子水平生化代谢显像，也称肿瘤分子影像。
临床应用：肿瘤葡萄糖代谢显像临床应用
1）肿瘤分期分级。观察隐匿性病灶、小病灶，了解远处转移情况。
2）疗效随访和预后分析，协助治疗方案的决策。对于各种肿瘤，凡治疗有效者，18F-FDG 代谢降低会先于体积缩小，有些化疗在第三天即可有代谢改变。一些CT认为无效者PET显像实际为有效，而体积缩小者中仍有代谢旺盛者。
3）定位定性、良恶鉴别诊断、探测转移和复发。
16.放射性核素治疗的原理：
将治疗用放射性核素制成特定的放射性药物或器具；
再利用载体或介入措施等将放射性药物或器具运送到病变组织或细胞（方式有接触、口服、注射、植入、靶向运送、病变组织和细胞主动摄取）；
使放射性核素主要集中在病变部位并集中照射，作用于生物大分子和水分子等，产生辐射生物效应（包括自由基极其损伤效应）；
造成分子结构和功能改变，破坏或抑制病变细胞，同时对周围正常组织损伤很小，从而达到治疗疾病的目的。
临床应用：
1)内分泌疾病131碘治疗：甲亢、功能自主性甲状腺腺瘤、分化型甲癌及转移灶、肾上腺素能肿瘤；
2)转移性骨肿瘤：趋骨性核素内照射治疗；
3)血液病32P治疗：真红细胞增多症、原发性血小板增多症、白血病；
4)腔内介入治疗：胸腹腔/关节腔等癌性顽固炎症；
5)动脉介入治疗：肿瘤、CHD；
6)放射性粒子治疗：125I、192Ir植入近距离放疗。
7)其他：核素敷贴治疗、肿瘤间质注射治疗、类风关、脊髓空洞症等。
131
考试题型：名词解释、判断题、填空题、问答题
核医学作业习题
绪论 一、单项选择题 1. 核医学的定义是( )。 A.研究放射性药物在机体的代谢 B.研究核素在脏器或组织中的分布 C.研究核技术在疾病诊断中的应用 D.研究核技术在医学的应用及理论 2. 1896年法国物理学家贝可勒尔发现了( )。 A.同位素 B.放射性衰变 C.人工放射性核素 D.放射现象 二、多项选择题 1.临床核医学包括( )。 A.显像诊断 B.体外分析 C.核素功能测定 D.核素治疗 2. 临床核医学应用范围( )。 A. 应用于临床各器官系统 B.仅显像诊断 C.仅在内分泌系统应用 D.临床诊断、治疗和研究 三、名词解释 1. 核医学(Nuclear Medicine) 四、问答题 1. 核医学包括的主要内容有哪些 第一章核医学物理基础 一、单项选择题 1.同位素具有( )。 A.相同质子数 B. 相同质量数 C. 相同中子数 D. 相同核能态 2. 5mCi等于( )。 A. 185kB 3. 放射性活度的国际单位是( )。 A.居里(Ci) B.希沃特(Sv) C.戈瑞(Gy) D.贝可(Bq) 4. 18F的中子数为是( )。 5. 在射线能量数值相同的情况下内照射危害最大的是( )。 A.α射线照射 B. β射线照射 C.γ射线照射 D.γ和β射线混合照射 6. 原子核是由以下哪些粒子组成的( )。 A.中子和电子 B.质子和核外正电子 C.质子和中子 D.质子和核外负电子 7. 具有特定的质子数、中子数及核能态的一类原子，其名称为( )。 A.同位素 B.原子核 C.同质异能素 D.核素 8. 核衰变后质量数减少4，原子序数减少2，是哪类衰变( )。 A.β-衰变 B.α衰变 C.γ衰变 D.β+衰变 9. 剂量单位贝可勒尔是( )。 A.照射量的单位 B.剂量当量的单位 C.放射性活度的单位 D.半衰期的单位 10. 设某核素的物理半衰期为6h，生物半衰期为4h，该核素的有效半衰期是( )。 、9 h 二、多项选择题 1. 下列哪些是影响放射性核素有效半衰期的因素( )。 A.物理半衰期 B.核的衰变方式 C.射线的能量 D.生物半衰期 2. 在β-衰变中，原子核发射出的粒子有( )。 A.中子 B.电子 C.质子 D.氦核 三、名词解释 1.放射性核素(radionuclide) 2.物理半衰期（T1/2） 3.放射性活度（radioactivity） 四、问答题 1. 常见的放射性核衰变类型有哪些
核医学重点归纳.(精选)
绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元 素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。 4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为： N=N e-λt 指数衰减规律： N = N e-λt N 0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期：放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位： Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低， 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。
核医学复习资料【纯手打】
一、总论 1. 核医学的定义和主要内容 （1）定义： 核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科，即应用放射性核素及其标记化合物或生物制品进行疾病诊治和生物医学研究。它既是从事生物医学研究的一门新技术，又拥有自身理论和方法，在反映脏器或组织的血流、受体密度和活性、代谢、功能变化方面具有独特的优势，是用于诊治疾病的临床医学重要学科。 （2）主要内容： 核医学在内容上分为实验核医学和临床核医学两部分。 ①实验核医学利用核技术探索生命现象的本质和物质变化规律，已广泛应用于医学基础理论研究；其内容主要包括核衰变测量、标记、示踪、体外放射分析、活化分析和放射自显影等。 ②临床核医学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科，由诊断和治疗两部分组成。诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法（放射分析、免疫放射分析、受体分析）；治疗核医学利用放射性核素发射的核射线对病变进行高度集中照射（内照射、外照射）。 2. 核医学的特点 （1）能动态地观察机体内物质代谢的变化； （2）能反映组织和器官整体和局部功能； （3）能简便、安全、无创伤的诊治疾病； （4）能进行超微量测定，灵敏度达10-12~10-15g； （5）能用于医学的各个学科和专业。 3. 放射性核素的显像原理： 是利用放射性核素示踪技术在活体内实现正常和病变组织显像的核医学检查法。 放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后根据其化学及生物学特性有其一定的生物学行为，它们选择性地聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制为： 1）细胞选择性摄取； 2）特异性结合； 3）化学吸附； 4）微血管栓塞； 5）简单在某一生物区通过和积存等。 由于放射性核素发射能穿透组织的核射线，用显像仪器能很容易在体外探测到它在体内的动态变化及分布情况，并以影像方式显示脏器、组织或病变的形态、位置、大小及功能情
核医学重点整理(仅供参考)
核医学考试： 题型：选择题（单选20*1，多选5*2） 名词解释5个*4 问答题4道+ 病例题1道共50分 所给重点混合分布在A，B卷；病例题重点仅此一道，AB卷相同，请重点背下来。 录音已存放至教室电脑，同时上传一份重点（仅供参考）。 所给重点价值80-85分，请自行把握。 注意：试卷答案以上课PPT内容为标准，其次参照课本内容。请认真对照录音复习课件。 选择题内容跟所给重点有关，或分布在所提及重点的相关章节。 放射免疫章节较不重要，可简要看看。 名词解释： 闪烁现象：骨转移癌患者在治疗中定期做全身骨显像时，少数患者在化疗或放疗后近期（2~3个月）内可见病灶显像剂浓集增加，似有恶化，但临床上却属改善，这种不匹配的现象称“闪烁现象”。 超级骨显像：指肾影不明显，全身骨影普遍异常增浓且清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现，亦见于甲状旁腺功能亢进和软骨病。肾功能衰竭时肾影也不明显，但血液中存留多量99mTc-MDP致软组织明显而骨影不清晰。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位是贝可（Bq），定义1Bq 等于每秒内发生一次核衰变，可写成1Bq=1s-1。常用单位是居里（Ci）。两者换算关系：1Ci=3.7x1010Bq 1 Bq=2.703X10-11Ci 传能线密度（LET）：直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，常用单位为KeV/um，其值取决于两个因素：1、粒子所载的能量高低和粒子在组织内的射程。高LET射线的电离能力强，能有效杀伤病变细胞；低LET的射线电离能力弱，不能有效杀伤病变细胞。 SUV（标准化摄取值）：是描述病灶放射性摄取量的半定量分析指标，在18F-FDG PET 显像时，SUV对于鉴别病变良恶性具有一定参考价值。SUV=（单位体积病变组织显像剂活度（Bq/ml）/显像剂注射剂量（Bq））x体重（g） 有效半减期及其计算公式：是指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需要的时间。 T e=(T p xT b)/(T p+T b) 内放射治疗:是将非密封辐射源（放射性核素治疗药物）引入人体内病变的器官或组织，通过射线的辐射生物学效应破坏病变，达到治疗病变的目的，能用于治疗体内各器官和组织病变。 韧致辐射：粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时能将部分能量转化为电磁辐射，即X射线。它的发生概率与β-粒子的能量及介质的原子序数成正比。因此在防护上β-粒子的吸收体核屏蔽物应采用低密度材料，如有机玻璃、铝等。 湮没辐射：当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子，这一过程称为湮没辐射或光化辐射。正电子发射CT的探测原理就是利用湮没辐射事件发生两个方向互为相反的γ光子，并通过符合电路对这一事件进行空间定位。 同质异能素书上P4 可逆性心肌缺血（本次未提及）：在负荷影像存在缺损，而静息或者延迟显像又出现显像剂分布或充填，应用201TI显像时，这种随时间改善称为“再分布”，常提示心肌可逆性缺血。 问答题： 2、肾上腺髓质显像的正常及异常表现 正常影像：利用131I-MIBG显像时，正常人肾上腺髓质一般不显影。利用123I-MIBG显像时，常于注射后24小时肾上腺髓质对称显影，唾液腺、心肌显影尤其清晰，心肌显影程度也与血浆去甲肾上腺素浓度呈负相关。
中华核医学与分子影像杂志 投稿指南
《中华核医学与分子影像杂志》 编辑部投稿须知 作者：中华核医学与分子影像杂志 | 来源：中华核医学与分子影像杂志 | 发布时间： 2016-07-18 《中华核医学与分子影像杂志》原刊名为《中华核医学杂志》，为中华医学会主办的核医学与分子影像专业的学术期刊。它反映了我国核医学与分子影像事业发展的水平，对我国核医学与分子影像方面的人才培养、基本建设、学术交流、技术水平提高及普及推广起到了积极的推动作用。本刊为双月刊，国内外公开发行。 本刊以广大核医学及分子影像工作者为主要读者对象，报道该领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对临床有指导作用、且与核医学与分子影像临床密切结合的基础理论研究。办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国核医学与分子影像临床科研工作的重大进展，促进国内外核医学与分子影像学术交流。 主要栏目有：论著、临床与基础研究、短篇论著、病例报告、讲座、综述、技术交流、述评、国内外学术动态、经验介绍、会议（座谈）纪要、读片集萃、新技术研究或应用、质量控制及专题研究等。 本刊发表的论著中包括国家重点攻关项目、国家自然科学基金资助项目、国家攀登计划、国家教育部、国家卫生部及省市资助的重点项目、国际协作项目。凡是获得国家级或省、部级成果奖的核医学课题，绝大部分是在本刊率先刊出的。 本刊的国际地位与影响日益提高，已被数种国际知名数据库［如：美国化学文摘（CA）、中国期刊全文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、中国科学引文数据库、中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）、中文核心期刊要目总揽、CNKI-KNS3.5题录数据库、中国生物学文摘、中文科技资料目录医药卫生、中国科技期刊文摘（中文和英文版）、中国医学文摘放射诊断、中国医学文摘内科学、中国医学文摘口腔医学、中国医学文摘检验与临床、中国医学文摘计划生育和妇产科学、中国医学文摘基础医学、中国医学文摘耳鼻咽喉科学等］收录，并与20余种国外有影响的期刊建立定期交换关系。本刊还登载过一些外国学者（包括诺贝尔奖金获得者R. S. Yalow）的论文。近年本刊影响因子提高到0.6以上。 本刊于1987至1999年多次获得中国科协、中华医学会及江苏省新闻出版局、江苏省科学技术委员会的奖励，2000年获中华医学会优秀期刊银奖，2001年入选中国期刊方阵“双效期刊”，2002年被评为华东地区优秀期刊、首届“江苏期刊方阵”双十佳期刊，2005年获得中国科协择优支持基础性和高科技学术期刊专项资助经费。2006、2007和2008年由本刊选送参加第四、第五和第六届中国科协期刊优秀学术论文奖评选活动的论文有几篇获奖。2007年本刊被评为江苏省第六届优秀期刊、一级期刊。2009年本刊被列为“中国科协精品科技期刊示范项目”，并再次被评为华东地区优秀期刊。多次获得中华医学会优秀期刊奖。 投稿指南 投稿方式电子邮件投稿（即网络投稿）本刊所接收的电子稿件，一律要求
(医疗知识)核医学知识点笔记复习整理
四、心血管系统 心肌灌注显像显像剂：99m Tc-MIBI 心肌葡萄糖代谢显像显像剂：18F-FDG 极坐标靶心图：影像的中心为心尖，周边为基底，上部为前壁，下部为下壁和后壁，左侧为前、后间壁，右侧为前、后侧壁。 心肌灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像临床应用： 1、冠心病心肌缺血的评价 ⑴冠心病心肌缺血的早期诊断。 ①心肌缺血的典型表现是负荷试验心肌灌注影像出现显像分布稀疏或缺损，而静息或再分布影像呈正常或明显充填，提示为可逆性心肌缺血。 ②可以准确评价心肌缺血的部位、范围、程度和冠脉的储备功能。 ③可检出无症状的心肌缺血。 ⑵冠心病危险度分级。 Ⅰ高危的影像有以下特征： ①在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注。 ②定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损。 ③运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加。 ④运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影。 ⑤左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损。 ⑥休息时LVEF降低。 Ⅱ若低危表现或SPECT负荷心肌灌注显像正常，提示心脏事件年发生率低于1%，预后良好。
⑶负荷心肌灌注显像对冠心病的预测价值。 在冠心病概率较低的人群中阳性结果预测价值为36%，而在冠心病概率较高的人群中阳性结果预测价值为99%。 ⑷缺血性心脏病治疗后的疗效评估。 冠心病患者在治疗前表现为病变部位可逆性缺损，治疗后择期进行心肌灌注显像，如出现可逆性损伤，则高度提示再狭窄或治疗无效。如出现正常，则提示血管通畅，治疗有效。 2、心肌梗死的评价 ⑴急性心梗的诊断。 ①负荷/静息心肌灌注图像表现为病变部位不可逆损伤。 ②可较准确地判断心肌梗死的部位、大小和并发症的缺血面积。 ③急性心梗是负荷试验的禁忌症，只能做静息显像。心梗6h后即可表现为病变部位的灌注异常。 ⑵急性胸痛的评估。 ①在急性心梗的患者，一般静息心肌显像时都会发现有灌注缺损。 ②临床上急诊心肌显像为正常的患者中，几乎没有急性心梗或不稳定性心绞痛发生，而心肌显像为异常的患者，80%以上的病人后来证实为急性心梗可不稳定性心绞痛。 ⑶指导溶栓治疗。 治疗前的病变部位存在放射性缺损区。治疗后显像，如果显示缺损区缩小或消失，治疗有效；如果显示缺损区无缩小，治疗无效。 ⑷急性心梗预后的早期估计。 ①所谓高危患者的指征主要包括梗死周围有明显的残留缺血灶（危险心肌），急性梗死的远处出现缺血（多支血管病变）和心肌显像剂摄取增高等。
核医学复习重点
核医学复习重点 填空： 1.核医学定义、内容 核医学是利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科，是核科学技术与医学相结合的产物，是现代医学的重要组成部分。 核医学的主要内容就是放射性核素分子水平的靶向显像诊断，放射性核素分子水平的靶向治疗，利用放射性核素靶向、灵敏特点进行医学研究。 2.放射性药物定义，99m Tc、131I及18F的特性（射线，能量，半衰期等） 放射性药物指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。用于机体内进行医学诊断或治疗的含放射性核素标记的化合物或生物制剂。 3.SPECT,PET中文名称 单光子发射计算机断层成像术SPECT PET 正电子发射型计算机断层显像 4.显像类型 书本P24 5.放射性核素显像特点 P28 6.放射性核素发生器，物理半衰期，放射性活度及国际制、旧单位及换算。 放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 7.脑血流灌注显像临床应用 脑血管疾病：脑梗死、短暂性脑缺血发作；癫痫；阿尔兹海默症；帕金森氏病；
脑积水、脑脊液漏、脑脊液分流术后疗效观察；脑肿瘤脑功能研究、脑外伤、脑死亡、颅内感染等 8.甲状腺摄131I率检查适应症，禁忌症，诊断甲亢的重要指标。P74 9.甲状腺显像（冷、凉、温、热结节，甲状腺炎） P76 表8-3、P78 10.外照射的防护措施有那些？ 时间、距离、设置屏蔽 P56 11．最常用的心室收缩功能参数及正常值，最常用的心室舒张功能参数？ P102~103 12.目前评价心肌活力最可靠的无创性检查方法是（ PET心肌代谢显像）。名词解释 1.放射性核素：原子核不稳定，它能自发放射出一种或几种核射线，由一种核素衰变为另一种核素者。 2.物理半衰期：放射性核素因物理衰变减少至原来的一半所需的时间 放射性活度：单位时间内衰变的原子数量等于原子核衰变常数与其核数目之乘积。核医学中反映放射性强弱的常用物理量。国际单位：贝克勒尔（Bq）、旧单位是居里（Ci） 1居里(Ci)=3.7×1010贝可(Bq) 3.放射性核素发生器: 放射核素发生器是从长半衰期的核素（称为母体）中分离短半衰期的核素（称为子体）的装置。常用的发生器有：Mo–Tc发生器、W–Re 发生器、Sr–Rb发生器、Rb–Kr发生器 4.心肌可逆性缺损：负荷显像出现的灌注缺损于静息显像基本恢复，一般代表负荷诱发的心肌缺血 不可逆性缺损：又称固定性灌注缺损，是指静息和负荷显像比较，灌注缺损在部位、面积和程度上无变化 5.反向运动：又称矛盾运动，指心脏舒张时病变心肌向中心凹陷，收缩时向外膨出，与正常室壁运动方向相反，是诊断室壁瘤的特征影像。 6.超级影像：超级骨显像显像剂在全身骨骼分布呈均匀对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影常缺失 7.热结节，冷结节，凉结节，温结节 P76
武汉大学核医学整理(放射性核素治疗)
核医学 放射性核素治疗 利用放射性核素及其所释放出来的射线治疗疾病的学科，又称为治疗核医学 原理 ●放射性药物的靶向：以不同方式引入体内后，利用核素与器官或组织的亲和关系，被机 体所吸收、分布，参与细胞的代谢过程。病变细胞代谢旺盛、血流丰富，摄取放射性药物更高。 ●放射性药物的辐射效应：发射γ或β射线直接照射病变组织，从而抑制或破坏病变组织 细胞，达到治疗疾病目的；而正常组织或细胞摄取少，故不会产生破坏作用。 特点 ●原理：利用核射线治疗疾病，电离与激发引起一系列的辐射损伤，出现细胞代谢、功能 与结构变化。尤其是增殖旺盛的异常细胞对辐射比较敏感，因此其损伤作用更加明显。 ●对病变组织具有选择性：病变组织功能、代谢活性高于正常组织，故比正常组织能更多 选择性摄取某些放射性药物，其副作用小。 ●治疗作用持久，方法安全、简便。多数治疗仅需一次口服或注射给药，无创伤，且可 重复治疗。 类型 ●外照射与敷贴治疗：90Y或32P敷贴器治疗某些皮肤病、术后瘢痕、眼科疾病等，90Y 前列腺治疗仪治疗前列腺肥大等。 ●内照射治疗 ①普通治疗：口服131I、32P内照射治疗、转移性骨肿瘤及嗜铬细胞瘤治疗等。 ②介入治疗：腔内、动脉血管介入、组织间植入治疗等 ③放射性核素导向治疗：抗体介导的放射免疫治疗、受体介导的核素治疗、放射性核素肿瘤基因治疗等。 核素治疗基本原理 利用核素发射出的α、β射线、俄歇电子、或内转换电子在病变组织中产生一系列的电离辐射生物效应，射线作用于组织细胞，将其能量部分或全部移交给组织，通过辐射能的直接和间接作用，使机体生物活性大分子的结构和性质遭到损害，导致细胞繁殖功能丧失、代谢紊乱失调、细胞衰老或凋亡。达到治疗的目的。 常用的治疗用放射性核素 1、α粒子发射体： ●射程50~90 m，约为10个细胞直径的距离。短距离释放巨大能量，内放射治疗中有 巨大潜力。LET（传能线密度）约为 粒子的400倍。 ●研究显示：被 射线照射后的细胞无氧耗量增加和无任何辐射损伤的修复反应。 ●211At（砹）和212Bi（铋）作为 射线发射体用于治疗受到极大关注。 2、发射β射线的放射性核素：如131I、32P、89Sr、90Y等 碘是用于标记有机物和生物大分子首选核素，可通过体外显像测定药代动力学和在病灶内的滞留时间。 3、电子俘获或内转换发射俄歇电子和内转换电子的核素： ●射程多为10nm，只有当衰变位置靠近DNA时，才产生治疗作用。 ●放射性药物在细胞内的定位，是决定治疗效果的决定因素。 ●125I用于治疗甲状腺毒症，125I-IUdR（碘脱氧尿苷）可通过俄歇电子打断DNA链， 当125I在胞浆内衰变时，作用于DNA的能量很低，限制治疗作用发挥。用123I标记
核医学答案完整版
一、名题解释 核医学 一、名词解释： 1、核医学：包括试验和医学和临床核医学。前者主要利用核素及放射线进行生物医学的理论研究以探索 生命本质中的重大问题，加深对生理生化过程和病理过程的认识。后者则主要利用核素及放射线来诊断和治疗疾病。 2、核素：表示某种原子具有一定特征的名称，凡是原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原 子，称为一种核素。 3、同位数：质子数相同，中子数不同的一些核素称为同位数。 4、同质异能素：相同的核内质子数以及中子数，但不同的能量的状态，称为同质异能态。 5、物理半衰期：放射性核素衰变其原有核素一半所需时间，称之为半衰期，用T?表示。 6、放射性活度：单位时间内发生衰变的次数，用A表示。 7、放射性比活度：某一样品中某种核素的放射性活度和该种元素化学量的比值。某一标记化合物样品中 某种核素的放射性活度和该化合物化学量的比值。 8、间接作用：当辐射的能量向生物分子传递时，通过扩散的离子及自由基起作用，并被生物分子所吸收 而产生的生物学效应。 9、直接作用：电离辐射穿过生物组织时，由于其辐射能量向组织传递造成生物体的物理和化学损失。 10、开放源：指工作中使用的那些能向周围环境播散放射性核素的气态、液态、固态或粉末状、气溶状态的电离辐射源。 11、封闭源：将放射物质固定于一个全封闭的非放射性的外壳内的任何电离辐射源。 12、随机效应：指射线引起的危害在一定条件下有可能出现，也可能不出现。 13、确定性效应：指射线对人体的危害不存在几率性，只要达到一定的照射，就都会出现一定的损伤。 14、放射性药物：指含有放射性核素、用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。一般由两部分组成，标记的放射性核素和被标记的化合物。 15、放射化学纯度：放射性标记化合物的放射性活度占该样品的总放射性活度的百分比。 16、放射性核素发生器：是一种从放射性核素母子体系中周期性分离出子体的装置。 17、激发: 退激时，获得的能量以光能或热能的形式释出。它是某些放射性探测器工作的原理，也是放射线引起物理、化学和生物学效应的机制之一。 二、填空 1、ICRP（国际放射防护委员会）建议放射生物效应分为确定性效应（有效剂量阈值）和随机效应（无剂量阈值），辐射致白内障属于确定性效应。 2、放射防护的目的在于防止一切有害的确定性效应发生，并将随机效应的发生率降低被认为是可以接受的水平，为了达到后者目的，放射工作人员全身均匀照射当年剂量当量不超过 500msv 。 3、核仪器从构成上可分为探头和后续电子线路二部分，测量低能β射线可用测量。 4、放射性药物制备的方法包括生产放射性核素、合成配体、放射性核素与配体的结合三种。 5、放射性废物处置方法有：放置衰变、稀释排放、浓缩贮存。 6、辐射源不仅其射线作用于人体，而且还可以通过污染环境介质等途径进入体内进行照射，这种辐射源称之为开放源。 7、放射免疫分析的质量控制就是控制误差，常用的质量控制指标包括准确度、临床有效性以及特异性，灵敏性，稳定性，精密性等。 8、正电子计算机断层扫描（PET）是利用放射γ射线的放射性核素作为示踪剂。 9、在其他条件相同的情况下，在一定剂量范围内，照射剂量越大生物效应越大，照射面积越大生物
核医学重点总结
第一张绪论 核医学概念：利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科；是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。 第二章核医学物理基础、设备和辐射防护 衰变类型：α衰变（产生α粒子）；β–衰变（产生βˉ粒子（电子））；β+衰变（正电子衰变）与电子不同的是带有正电荷；电子俘获；γ衰变。韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低，多余的能量以x射线的形式辐射出来 电子俘获：质子从核外取得电子变为中子。由于外层电子与内层能量差，形成的新核素的不稳定常产生：特征性X射线－能量转化；俄歇电子：能量 使电子脱离轨道。 衰变规律：放射性核素原子数随时间以指数规律减少。指数衰减规律 e-λt N = N （t = 0）时放射性原子核的数目 N 0: N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 带电粒子与物质的相互作用（电离作用、激发作用） γ射线与物质的相互作用（光电效应、康普顿效应、电子对生成）光电效应：康普顿效应：电子对生成： 辐射防护目的：防止有害的确定性效应， 限制随机效应的发生率，使之达到可以接受的水平。 总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。 非随机效应有阈值正相关； 随机效应无阈值严重程度与剂量无关。 基本原则：实践正当化；防护最优化；个人剂量限制。外照射防护措施：1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象，分为躯体效应（somatic effect）及遗传效应（genetic effect）。按效应出现的时间，分为近期效应（short-term effect）及远期效应（ long-term effect）。按效应发生的规律，分为随机效应（stochastic effect）及非随机效应（ non-stochastic effect）。 2、正电子显像常用标记核素 11C、13N、15O和18F 18F-FDG半衰期：110分钟 第四章放射性示踪与显像技术 放射性核素制备1.核反应堆制备。 2.医用回旋加速器制备。3.放射性核素发生器（长半衰期核素产生短半衰期核素）。应用最广的是99Mo（钼）66h-99mTc
(完整word版)核医学重点[1]
核医学：采用核技术来诊断、治疗和研究疾病的一门新兴学科。它是核技术、电子技术、计算机技术、化学、物理和生物学等现代科学技术与医学相结合的产物。 核素：质子数中子数相同，原子核处于相同能级状态的原子 同位素：质子数相同，中子数不同的核素互称同位素 同质异能素：质子数和中子数相同，核能状态不同的原子 放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素 放射性衰变：放射性元素自发地释放放射线和能量，最终转化为其他稳定元素的过程 物理半衰期：表示原子核由于自身衰变从N0衰变到N0/2的时间，以1/2T表示，是恒定不变的。 生物半衰期Tb：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要时间。 放射性活度：表示为单位时间内原子核的衰变数量 SPECT单光子发射型计算机断层仪 PET（正电子发射型计算机断层仪）的原理：通过化学方式，将发射正电子的核素与生物学相关的特定分子连接而成的正电子放射性药物注入体内后，正电子放射性药物参加相应生物活动，同时发出正电子射线，湮灭后形成的能量相同（511keV）方向相反的两个γ光子 放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物 放射性药物的特点：具有放射性，具有特定的物理半衰期和有效期，计量单位和使用量，脱标及辐射自分解 光子量范围100~250keV最为理想，目前使用较多的放射性核素衰变方式是β-衰变组织内的射程在纳米水平，在这样短的射程内释放所有能量，其生物学特性接近于高LET射线，治疗用放射性药物的有效半衰期不能太短，也不宜过长，以数小时或数天比较理想 吸收剂量：单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。 确定性效应：辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应 随机效应：研究的对象是群体，是辐射效应发生的几率与剂量相关的效应，不存在具体的阈值 辐射防护的原则：1.实践的正当化2.放射防护最优化3.个人剂量限值 外照射防护措施：1.时间2.距离3.设置屏蔽 放射性核素示踪技术的方法特点：1.灵敏度高2.方法相对简便、准确性较好3.合乎生理条件 4.定性、定量与定位的相对研究相结合 5.缺点与局限性方法学原理：1.合成代谢：根据甲状腺内131I分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺结节的功能状态2.细胞吞噬3.循环通路4.选择性浓聚5.选择性排泄6.通透弥散7.离子交换和化学吸附8.特异性结合 静态显像：当显像剂在脏器内或病变处的浓度到达高峰且处于较为稳定状态时进行的显像 动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像 局部显像：仅限于身体某一部位或某一脏器的显像 全身显像：利用放射性探测器沿体表做匀速移动，从头至足依序采集全身各部位的放射性，将它们合成为一幅完整的影像 平面显像：将放射性显像装置的放射性探测器置于体表的一定位置采集某脏器的放射性影像 断层显像：用可旋转的或环形的放射性探测装置在体表连续或间断采集多体位平面影
影像医学与核医学
姓名：程木华，教授、主任医师、博士生导师 行政职务：核医学科主任 专业领域：影像医学与核医学。 研究方向：分子核医学影像与AI分析，着重专注于神经精神疾病的分子核医学影像基础与临床研究，以及图像人工智能分析；核素分子靶向治疗，着重专注于难治性甲状腺癌核素分子靶向治疗的基础与临床研究。 学术任职：中国核医学医师分会科普与信息化工作委员会副主任委员，中国抗癌协会肿瘤核医学专业委员会治疗学组副组长，中德医学协会核医学专业委员会常委，中国医师协会核医学医师分会委员，中华医学会核医学分会治疗学组委员，中国医学影像技术研究会核医学分会委员，广东省中西医结合学会核医学专业委员会副主任委员，广东省医疗行业协会医学影像管理分会的副主任委员，广东省医学会核医学分会常委，广东省辐射防护协会医学专业委员会常委，多个国外杂志特邀审稿专家。 学术成果：先后获得国家自然科学基金以及省部科研基金等支持的多个科研项目，并参与多项国家、省市科研课题。发表学术论文100多篇，其中SCI杂志收录论文20多篇，参编6本专著或教材。获广东省医疗科技成果奖1项目，实用专利2项，软件著作权1项。 博士后招收条件：研究方向：1.分子核医学影像研究；2.核素分子靶向治疗研究。 E-MAIL：chmarka@https://www.360docs.net/doc/2013654655.html,
姓名：张勇，主任医师、博士生导师 行政职务：研究生科科长 专业领域：影像医学与核医学。 研究方向：核医学分子影像、放射性核素靶向治疗。 学术任职：中华医学会放射医学与防护学分会委员，广东省医学会放射防护医学分会主任委员，广东省医师协会核医学分会常务委员。 学术成果：主持国家自然科学基金面上项目、广东省自然科学基金重点项目、教育部博士点基金博导类项目等科研课题近10余项，以第一作者或者通讯作者发表SCI论文10余篇，获广东省科学技术奖三等奖1项；担任国家重点研发项目的终审专家以及国家自然科学基金项目和澳门特区科学技术奖项的通讯评审专家。
核医学知识点整理
核医学整理 核医学显像 核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变，能早期为临床、科研提供有用的信息。 1.通过放射性核素显像仪（如SPECT）对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发 射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像，借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化，从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。 2.基本条件：用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。 3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂（imaging agent），显像剂在机体内的生物学特性决定了 显像的主要机制 4.诊断和治疗用（含正电子）体内放射性药品浓集原理 1)合成代谢 2)细胞吞噬 3)循环通路：血管、蛛网膜下腔或消化道，暂时性嵌顿。 4)选择性浓聚 5)选择性排泄 6)通透弥散 7)离子交换和化学吸附 8)被动扩散 9)生物转化 10)特异性结合 11)竞争性结合 12)途径和容积指示 5.核医学仪器的基本结构： 探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器 常用显像仪器：γ照相机、SPECT、PET等。 二、分为诊断用放射性药物（显像剂和示踪剂）和治疗用放射性药物。放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。
γ射线能量为:141KeV 三、SPECT显像方法： 1.每例检查均需使用显像剂 2.给药方式：iv，po，吸入，灌肠，皮下注射等 3.仪器：SPECT 4.给药后等待检查时间：即刻，20--30min, 1h, 2--3h 5.每次机器检查时间：1—20min 6.检查次数：1—10次 （一）显像的方式和种类 1、静态显像：当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像，可采集足够的放射性计数用以成像，影像清晰可靠，可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布；脏器的整体功能和局部功能；计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率（参数影像或称功能影像）. 2、动态显像：显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像，即电影显示；利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数，生成时间--放射性曲线。 3、局部显像：信息量大，图像清晰，临床最为常用。 4、全身显像：利用放射性探测器沿体表匀速移动，注射一次显像剂即可全身显像，常用于全身骨显像、探寻肿瘤或炎性病灶等。 5、平面显像：将放射性探测器置于体表一定位置，是脏器或组织某一方位在放射性探测器的投影即放射性叠加构成。 6、断层显像：用可旋转的或环形的探测器在体表连续或间断采集多体位平面影像数据，可检出较小的病变，并可进行较为精确的定量分析，研究脏器局部血流量和代谢率。 7、早期显像：显像剂注入人体后2h内，主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 8、延迟显像：显像剂注入人体2h后，或在常规显像时间之后延迟数小时至数十小时。一些病变细胞吸收功能差，早期显像血液本底较高，图像显示不清，延迟显像可降低本底，给病灶足够时间吸收显像剂。或由于显像剂被靶组织摄取缓慢，周围的非靶组织的清除也较慢，需足够时间让显像剂从非靶组织洗脱。 9、阳性显像/热区显像：显像剂主要被病变组织摄取，正常组织一般不摄取或摄取很少，病灶呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像、亲肿瘤显像、放射性免疫显像等。分为特异性和非特异性。这种显像的敏感性较阴性显像为高。 10、阴性显像/冷区显像：显像剂主要被有功能的正常组织摄取，病变组织基本不摄取，病变呈放射性分布稀疏或缺损。如心肌灌注显像、肝胶体显像、甲状腺显像等。 11、静息显像：受检者无生理刺激或药物干扰的安静状态下。 12、负荷显像/介入显像：在药物或生理性活动干预下，以增加脏器的功能或负荷，观察其应激能力，可判断脏器或组织的血流灌注储备功能，增加正常组织和病变组织间放射性分布的差异。 13、单光子显像：如γ照相机、SPECT，临床最常用。 14、正电子显像：如PET、符合线路SPECT。探测的是正电子产生湮没辐射时发出的一对能量相等、方向相反的光子。用于代谢、受体和神经递质显像。 【PET和SPECT比较】 ?PET使用正电子核素显像，多是组成人体的固有元素，半衰期超短，可以进行SPECT所不能进行的代谢显像，在短时间内多次显像，更真实、更直接反应机体生理、病理变化。灵敏度、分辨率高，能准确进行各种定量分析。 ?SPECT结构较简单，价格低，所用的放射性示踪剂半衰期相对较长，使用方便，放射性药物的来源较广，不需要配置加速器，容易推广普及。但空间分辨率不高。 ?PET只能进行正电子核素显像，中、低能核素显像只能用SPECT仪进行。 四、SPECT检查种类
核医学选择题
核医学题库 一、选择题 1、适用于ECT显像的核素射线能量以多少KeV 为宜。（A ） A、100~300KeV B、300~400KeV C、400~500KeV D、500~600KeV E、600~700KeV 2、SPECT显像最常用的放射性核素是（C ） A、131I B、99Mo C、99mTc D、67Ga E、111In、 3、131I治疗甲癌，通过发射_______，产生电离辐射生物效应破坏病变组织。（B ） A、α射线 B、β射线 C、γ射线 D、Χ射线 E、、以上都不对 4、特定放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分数，是指该放射性核素的（A ） A、放射性核素纯度 B、放射性活度 C、化学纯度 D、放射性纯度 E、以上都不是 5、γ闪烁探测器实际上是一种（B ） A、记录电脉冲信号 B、能量转换器 C、放射性探测器 D、辐射装置 E、、以上都不对 6、放射性核素或其标记化合物与天然元素或其化合物一样，引入体内后据其化学及生物学特性有一定的生物行为，它们选择性聚集在特定脏器、组织或受检病变部位中的主要机制有（ E ） A、细胞选择性摄取 B、特异性结合 C、化学吸附，微血管栓塞 D、简单在某生物区通过和积存等 E、、以上都对 7、电离辐射生物效应是指_______的能量传递给生物机体后所造成的后果。（B ） A、吸收、传递、转化 B、电离辐射 C、化学键断裂 D、射线直接作用下 E、、辐射生物效应 8、内照射指放射性核素通过_______的方式进入人体内，分布在脏器或组织中形成的照射。（ B ） A、使用放射性核素的毒性 B、呼吸、饮食或直接接触等 C、电离辐射方式 D、逸散气体、液体或灰尘的放射性物质 E、、以上都对 9、131I衰变时放出的β射线射程短，平均为_______，最长为_______，在甲状腺内停留时间适当，有效半衰期为_______。（C ） A、平均为2mm,最长为3mm,有效半衰期为7~8天 B、平均为1mm,最长为2.2mm,有效半衰期为3~5天 C、平均为3mm,最长为4mm,有效半衰期为8天 D、平均为4mm,最长为5mm,有效半衰期为1~3天 E、、以上都不对 10、131I治疗甲状腺癌，何种病理类型疗效满意（E） A、髓样癌 B、未分化癌 C、乳头状癌 D、滤泡状癌 E、乳头状癌+滤泡状癌 11、关甲亢的诊断与治疗，下列何项错误D A、诊断甲亢最有价值的指标是TSH下降 B、临床通常首选FT4、FT3、TSH组合测定，以诊断甲亢 C、TRAB的检测有助与甲亢的病因诊断 D、TSH恢复正常，说明下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节功已恢复正常，此时可停药，复发率低 E、TT4、TT3、的测定受TBG的影响 12、有关甲状腺摄131I率测定，下列哪一项是正确的( D ) A、甲状腺摄131I率增高表示甲状腺机能亢进 B、甲状腺摄131I率增高程度与甲亢病情严重程度有关 C、亚急性甲状腺炎患者摄131I率常增高 D、缺碘性甲状腺肿摄131I率可增高 E、摄1311率低提示甲状腺功能低下 13、放射性核素用于体内检查甲状腺功能最首选的方法是（C ） A、甲状腺显像 B、碘-过氯酸盐释放试验 word文档可自由复制编辑
中国医科大学核医学期末复习重点(1)(1)(1)
核医学复习重点 第一章核医学概述 1.核医学：利用放射性核素发射的核射线对疾病进行诊断，治疗以及研究的学科。在内容上分为实验核医学和临床核医学 第二章核物理基础知识 一．名词解释 1.元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2.核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元素可有多种核素。 3.同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。 4.同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互称为该元素的同位素。 5.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素(radionuclide); 6.放射性核衰变(radiation decay)：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。分为α，β，γ三种类型 7.α衰变：指的是原子核中放射出一个α粒子的衰变类型。每次衰变，母核失去2个质子和2个中子，即为质子数减少2，质量数减少4. 8.β衰变：主要包括β-衰变，β+衰变和电子俘获三种类型。 （1）β-衰变：指的是原子核中放射出一个电子的衰变类型 (2)β+衰变:指的是原子核中放射出一个正电子的衰变类型 （3）电子俘获EC：指的是原子核吸收一个核外轨道电子，从而使核内一个质子转变为中子和中微子的衰变类型。 9.γ衰变：指的是激发态的院子核放出γ光子，从激发态回到基态或者低能状态的衰变类型。有三种基本方式为γ辐射，内转换和电子对内转换。 10.物理半衰期：放射性核素在自然衰变的过程中，所有的原子数减少至一半所需要的时间，是放射性核素所特有的物理性质。 11.生物半衰期：是指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来的一半所需要的时间。 12.有效半衰期：是指生物体内的放射性活度因从体内排出和物理衰变的双重作用，在体内减少到原来的一半所需要的时间。 13.放射性活度：表示单位时间内发生的核衰变的次数。放射性活度的国际制单位是Bq,定义为每秒发生一次核衰变。1CI=3.7×10的10次方Bq。 二．电离辐射与物质的相互作用 1.带电粒子和物质的相互作用 （1）电离：是具有足够能量的带电粒子与原子中的轨道电子发生碰撞引起的。原子内的轨道电子与带电粒子相互作用，是的轨道中的电子获得足够的能量脱离原子，造成原子的电离，形成正负离子对