脑出血急救护理常规及健康教育
急诊脑出血抢救护理常规
急诊脑出血抢救护理常规
【评估】
1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。
2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。
【急救护理】
1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。
2.监测生命体征、意识及瞳孔。
3.保持呼吸道通畅。
意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。
4.建立静脉通路，遵医嘱给药。
5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。
6.保持良好肢体位置，做好康复护理。
【病情观察要点及记录】
1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。
7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。
3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。
8.潜在并发症一一消化道出血。
9.潜在并发症一一脑疝。
严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕
吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。
【健康指导】
1.保持情绪稳定。
2.合理饮食，戒烟酒。
3.生活规律，避免过度劳累。
4.保持大便通畅。
5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。
脑出血病人的健康教育
脑出血病人的健康教育
《护理脑出血病人的健康教育》
脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和心理健康都有很大影响。
因此，对脑出血病人进行健康教育是非常重要的。
下面我们来谈谈脑出血病人的健康教育事项。
首先，脑出血病人需要控制好饮食，避免高盐、高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，适量补充蛋白质和维生素，有助于恢复健康。
同时，要注意饮食的多样性，不要偏食。
其次，脑出血病人需要遵循医生的治疗建议，按时服药，定期复诊，加强康复训练，保持良好的心态。
不要轻易中断治疗，以免影响疾病的治疗效果。
另外，脑出血病人需要合理规划生活，避免过度劳累，注意休息和作息规律，避免情绪波动，保持情绪稳定。
家人和社会大众也需要给予患者理解和支持，帮助患者从心理上获得更多的温暖和力量。
最后，脑出血病人需要加强自我保健意识，定期检查身体状况，提前发现问题并及时处理。
同时，要注意预防意外，避免剧烈运动或不安全的行为，避免饮酒和吸烟等不良习惯。
总之，脑出血病人需要全面的健康教育，包括饮食、治疗、心理、生活和自我保健等方面。
只有全方位的健康教育，才能帮
助患者更好地康复和重返社会。
希望患者能够重视健康教育，养成良好的生活习惯，早日康复。
脑出血护理
脑出血护理【一般护理】1.急性期绝对卧床休息，床头抬高l50～300，保持环境安静。
避免各种刺激。
2.翻身时动作轻柔，尽量避免移动，必须更换体位及治疗，护理时，动作要轻，翻身角度不宜太大。
3.病情危重者发病24～48小时内禁食，72小时仍不能自口进食者，可行鼻饲流质饮食。
4.急性期每小时测体温1次，如有高热，可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。
5.观察呕吐物及大便的颜色及性质，及时留取标本，以防消化道出血。
6.保持呼吸道通畅，及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物，如呼吸道分泌物量多、不易吸出时，准备气管切开用品。
如有肺炎时，及时做痰培养及抗生素敏感试验。
7.注意水、电解质及酸碱平衡，准确记录入量，及时留取血标本，查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等，了解结果，及时提供医师参考。
8.昏迷者按昏迷护理常规。
【心理护理】1.有些脑出血病人经过治疗，虽脱离了危险，但却留下了偏瘫、失语等后遗症，心理上也会发生变化。
有的害怕病治不好，死神会随时降临；有的悲观失望，认为自己成了残废人，人生的意义也就到此结束；还有的认为自己的衣、食、住、行都不能自理，已成为社会及家庭中多余的人和包袱。
凡此心理障碍，不仅会影响药物治疗效果，也不利于康复训练的实施，因此，应积极进行心理护理。
2.稳定病人的情绪，避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激，护士及家属应表现出极大的热情，主动地帮助病人洗脸、喂饭、洗澡、处理大小便等。
事事处处关心爱护，不得有任何不耐烦的表现，不讲任何伤情感的话，使病人心情舒畅，不孤独，树立继续生活的勇气。
3.要积极进行心理疏导，脑出血的病人神志清醒后，即可给病人讲解脑出血的有关知识，让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起，故不能急躁，不要坐起，要安心养病，按时用药，不要屏气用力，很好配合医师治疗。
通过心理疏导，多数病人都会面对现实，看到希望，争取好的结局，大大加速病情恢复。
4．应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境，这样可有助于稳定情绪，促进心理康复。
脑出血健康教育
脑出血健康教育
一、入院健康教育
1、责任护士应热情礼貌接待病人，详细介绍病区环
境，管床医生、护士长，护士姓名，指导其使用
病室各种用物。
2、护士根据患者不同原因及症状进行教育，使其了
解疾病相关知识。
3、检查宣教：血尿大小便常规、胸片心电图等。
介
绍检查的目的、方法及注意事项。
4、治疗用物指导：脱水剂类，营养神经类，止血类，
抗炎类等。
5、饮食指导：禁辛辣刺激类，以高营养、高维生素、
粗纤维等为主。
6、心理指导：做好心理安慰，避免情绪激动。
7、休息活动指导：卧床休息4-6周，陪人守护，昏迷，
躁动防止压疮及坠床等。
二、术前健康教育
护士应详细介绍手术方式及麻醉方式，指导患者保持情
绪稳定，积极配合治疗和护理，讲解术前用药、备血、禁食、备皮的目的及意义。
三、术后健康教育
1、正确卧位、各种管道放置的目的及意义、注意事
项及防止并发症等。
2、偏瘫及失语：制定康复锻炼计划，首先床上被动
训练，待肌力恢复后行主动训练，床上坐起，床
下站立，行走等循序渐进。
失语应每日上午，下
午由简单音节开始，配合音乐，语言刺激等。
四、出院健康教育
1、避免情绪激动。
2、饮食宜清淡。
3、保持大便通畅，必要时用缓泻剂。
4、按时服药，定期复查。
5、常测血压，及时就诊，防止再出血。
6、告之其康复训练是一个漫长过程，要有信心。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、概念指非外伤性脑实质的出血。
约占全数脑卒中的20%-30%，死亡率高，常见缘故有高血压归并动脉硬化、先本性脑血管畸形等。
二、临床特点起病急骤，病情进展迅速，大多数在兴奋重活劳动中发病，数分钟或数小时达顶峰，表现为头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁、血压多增高，依照出血部位不同，临床表现各异。
三、医疗目标一、维持安静，避免继续出血。
二、踊跃抗水肿，降低颅内压，保留个体，维持生命。
3、及早康复医治，降低致残率。
4、调整血压，改善循环，增强护理，避免并发症。
四、护理目标一、踊跃抢救，认真观看病情，及时发觉文体并预处置。
二、增强护理，预防并发症。
3、踊跃给予康复指导和训练，降低致残率。
4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活。
五、护理问题一、排便异样、尿失禁活尿潴留意识障碍，中枢神经紊乱有关。
二、便秘意识刚爱、中枢神经紊乱、活动减少、摄入量不足有关。
3、体温太高与出血吸收有关。
4、营养失调，低于机体需要量与意识障碍、吞咽困难有关。
五、躯体移动障碍与偏瘫有关。
六、有脑疝的危险与颅内压增高有关。
六、专科评估一、意识障碍病人意识是不是清楚，可否回答下列问题，回答是不是正确。
判定力、计算力是不是正常。
二、语言沟通障碍与病人沟通有困难，失语、说话困难。
能听懂不能表达。
3、偏瘫阻碍活动，用肌力0-5级表示。
七、护理方法一、常规护理①活动为了幸免出血，加重或在出血忌姓周活头部猛烈运动，应卧床2-4周。
有躁动现象，给予加床档，必要时利用约束带或给予镇定药，使其安静。
②基础护理维持床摊平整、干燥、情节，去除对皮肤刺激的有害因素。
每两小时翻身一次，并将红肿部位给予按摩，在骨隆凸处放棉垫活铺砌床垫，幸免利用易损伤皮肤的便器，避免压疮的发生。
意识障碍者做好口腔护理，有假牙应取下，避免窒息。
③饮食低盐低脂的食物，急性脑出血重症患者发病48小时内一样禁食，以静脉输液来维持营养、补充沛量的热能。
脑出血健康教育
脑出血健康教育
一、心理指导
病人常因需绝对卧床或肢体偏瘫导致生活不能自理而产生自卑及对疾病的恐惧心理；应尊重关心病人，向病人讲解保持情绪稳定的重要性，向病人提供有关疾病的可靠信息。
避免任何刺激和伤害病人自尊的行为，鼓励病人克服困难，增强战胜疾病的信心。
二、饮食指导
给予高蛋白、高维生素饮食，高血压、高血脂病人宜进食低盐、低脂清淡饮食。
发病3天后神志仍不清楚、不能自口进食者，应予鼻饲流质。
三、休息、活动指导
炼。
急性期绝对卧床休息，抬高床头15—30度，以减轻脑水肿；瞻望、躁动病人加床栏，适当约束；环境安全，严格限制探视，保持情绪稳定，保持大便通畅，避免各种刺激。
偏瘫者应2小时翻身一次，保持床单位整洁、干燥，恢复期应注意瘫痪肢体的功能锻
四、用药指导：
脱水降颅压：常用20%甘露醇快速静滴。
控制血压：脑出血急性期一般不使用降压药。
其他：如改善脑循环药物或神经营养药等。
五、出院指导：
1、高血压患者应定期监测血压，遵医嘱规则服用降压药，把血压控制在理想水平。
2、保持情绪稳定，避免不良刺激。
3合理饮食，戒烟酒，忌暴饮暴食，保持大便通畅。
4、生活有规律，保证充足睡眠，注意休息。
5、如发现头晕、头痛、肢体麻木时应及时就医。
脑出血的护理常规
脑出血的护理常规一、护理评估1、评估患者的生命体征、心理状态。
2、评估头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、瞳孔变化等症状。
3、有无合并消化道出血等症状。
二、护理措施1、紧急处理（1）平卧，抬高床头15-30度，头偏向一侧，保持安静，减少搬动，严格限制探视，明显头痛、过度烦躁不安者，可酌情适当给予镇静止痛剂。
（2）保持呼吸道通畅，予氧气吸入。
及时清除呕吐物和口鼻分泌物，注意观察其性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
必要时予留置人工气道接呼吸机辅助呼吸，并做好相关护理。
（3）降低颅内压，控制脑水肿。
遵医嘱予以20%的甘露醇、呋塞米静脉注射，但应防止电解质紊乱。
（4）其他处理。
遵医嘱予以止血、改善脑代谢治疗，必要时行头部物理降温或人工冬眠，降低脑细胞的代谢，并做好相应的护理。
2、病情观察（1）密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化，每0.5-1小时1次。
如病情稳定可延长至每2-4小时1次，及时处理异常变化。
当收缩压超过200mmHg时可使用缓和的降压药物，如硝苯地平10毫克舌下含化，或呋塞米20-40毫克静脉推注，使血压缓降并略高于发病前的水平。
（2）准确记录24小时出入液量，保持水、电解质及酸碱平衡。
（3）注意观察分泌物性质、量、颜色，警惕应激性溃疡的发生。
3、饮食护理。
意识障碍者暂禁食，48小时后根据医嘱留置鼻饲管，给予低脂、高蛋白的流质。
4、预防护理（1）留置尿管，防止泌尿系感染。
（2）定时翻身，防止压疮及肺部感染。
（3）保持口腔清洁，预防口腔炎的发生。
（4）加强安全管理，防止坠床、自伤、管道滑脱等意外发生。
5、药物护理（1）使用脱水药应注意用药的速度、量及间隔时间，并避免外渗。
（2）控制静脉补液量，避免加重脑水肿和发生水、电解质及酸碱平衡紊乱等并发症。
三、健康指导要点1、指导患者和家属了解本病的基本病因，主要危险因素，积极治疗原发病。
2、指导患者及家属脑出血后只要患者生命体征平稳，病情不再进展，应尽早配合康复治疗四、注意事项1、保持生活规律，大小便通畅。
颅内出血(脑出血)患者健康教育
颅内出血（脑出血）患者健康教育
（一）疾病简介
是指北非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。
最常见的病因是高血压脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）为便于观察病情动态，请家属注意病人神志及肢体活动情况，为控制好血压遵医嘱使用降血压药物，并为您监测生命体征。
（2）为保证充足睡眠，尽量减少探视，同时注意注意保暖并进行床上大小便训练。
（3）配合护士做好备皮、备血、抗生素皮试等术前准备，为防止术中出现呕吐现象，请术前10~12小时禁食水。
2.术后指导
（1）控制好血压，遵医嘱静脉或口服降压药，口服降压药要定时服用，避免漏服，尽量减少探视，避免情绪激动。
（2）合理饮食，少盐饮食，每日低于6g，多食水果，保持大便通畅。
（3）保持伤口敷料干燥，如伤口敷料有渗血、渗液情况，请及
时通知护士。
（4）病人带有脑室引流管请家属勿随意调动引流高度和床头高度，因会影响引流速度，造成病人不适。
注意观察引流液性质、颜色及量，如发现引流不畅或未见波动请及时通知医生或护士。
（5）由于出血破入到脑室，会出现高热现象，如果体温在37.5～38.5℃采取温水擦浴、冰枕冰敷，超过38.5℃遵医嘱使用药物降温等，并多饮水。
（6）由于出血部位压迫神经致肢体偏瘫者，早期不可进行肢体康复训练，待疾病稳定后，可根据病情早期进行康复训练，因长期卧床，肢体活动较差，可抬高下肢，防止深静脉血栓及静脉炎的发生。
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脑出血急救护理常规及健康教育
脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。
占全部脑卒中的20%～30%，病死率高。
【护理措施】
1.急性期卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。
2.给予吸氧，3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，建立静脉通路，遵医嘱用药。
3.心电血压氧饱和度监测，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔意识的变化，警惕脑疝的发生。
4.遵医嘱抽血化验，监测电解质、血气和血常规、血凝常规等。
5.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物或吸入物，必要时行气管插管或气管切开。
6.颅内压增高者，床头抬高15°～30°，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，以利于口腔内分泌物引流。
7.中枢性高热给予物理降温，给予头置冰袋、冰帽、冰毯等。
8.及时准确快速给予脱水药，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出，避免发生组织坏死。
9.檐妄躁动者加保护性床档，必要时应用约束带;明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。
10.内科非手术治疗效果不佳时，协助医师做好术前准备。
【健康教育】
1.休息与运动创造安静、舒适、光线柔和的环境，便于情绪稳定、休息。
减少探视人员，保证休息。
病情好转应尽量避免情绪激动。
急性期绝对卧床休息2～4周，并摆放好肢体功能位，2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。
2.饮食指导以清淡、易消化、低钠、低脂肪的食物为主。
血糖高者，应控制食物的量、种类。
多吃蔬菜、水果，戒烟、酒，确保排便通畅。
3.用药指导高血压患者要知道降血压药物使用原则、使用方法及注意事项。
但血压不可降的过快、过低，以免引起心、脑、肾灌注不足。
4.心理指导保持平静的心情，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。
5.康复指导尽早康复治疗，提高生活质量。
6.复诊须知发病门诊定期随访，并根据患者实际状况调整降血压、降血糖及其他辅助用药药量。