脑出血急救护理常规及健康教育

脑出血急救护理常规及健康教育

脑出血指原发性非外伤性脑实质内出血。占全部脑卒中的20%～30%，病死率高。

【护理措施】

1.急性期卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

2.给予吸氧，3L/min，根据血氧情况可适当调节氧流量，建立静脉通路，遵医嘱用药。

3.心电血压氧饱和度监测，密切观察体温、脉搏、呼吸、血压和瞳孔意识的变化，警惕脑疝的发生。

4.遵医嘱抽血化验，监测电解质、血气和血常规、血凝常规等。

5.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物或吸入物，必要时行气管插管或气管切开。

6.颅内压增高者，床头抬高15°～30°，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，以利于口腔内分泌物引流。

7.中枢性高热给予物理降温，给予头置冰袋、冰帽、冰毯等。

8.及时准确快速给予脱水药，降低颅内压，常用20%甘露醇，同时观察药液有无渗出，避免发生组织坏死。

9.檐妄躁动者加保护性床档，必要时应用约束带;明显头痛过度烦躁不安者可遵医嘱给予镇静、镇痛药。

10.内科非手术治疗效果不佳时，协助医师做好术前准备。

【健康教育】

1.休息与运动创造安静、舒适、光线柔和的环境，便于情绪稳定、休息。减少探视人员，保证休息。病情好转应尽量避免情绪激动。急性期绝对卧床休息2～4周，并摆放好肢体功能位，2周后在床上进行被动活动，并在康复医师指导下进行肢体功能锻炼。

2.饮食指导以清淡、易消化、低钠、低脂肪的食物为主。血糖高者，应控制食物的量、种类。多吃蔬菜、水果，戒烟、酒，确保排便通畅。

3.用药指导高血压患者要知道降血压药物使用原则、使用方法及注意事项。但血压不可降的过快、过低，以免引起心、脑、肾灌注不足。

4.心理指导保持平静的心情，避免情绪的激动及过度紧张、焦虑。

5.康复指导尽早康复治疗，提高生活质量。

6.复诊须知发病门诊定期随访，并根据患者实际状况调整降血压、降血糖及其他辅助用药药量。