2015版《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题及答案
抗菌药物临床应用试题
2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》试题2015、10、11一、填空题：（在括号里填入正确答案）共40分1、抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物（应用指征）；选用的品种及给药方案是否（适宜）。
2、根据患者的症状、体征、实验室检查或（放射、超声等影像学结果），诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物。
3、抗菌药物品种的选用，原则上应根据（病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性），即细菌药物敏感试验的结果而定。
4、对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应（合格标本），尤其血液等无菌部位标本送病原学检测，以尽早明确病原菌和药敏结果，并据此调整抗菌药物治疗方案。
5、对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测（可能的）病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物的（经验治疗）。
待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据（经验治疗的效果和患者情况）采取进一步诊疗措施。
6、各种抗菌药物的药效学和人体药动学特点不同，因此各有不同的临床适应证。
临床医师应根据各种抗菌药物的（药学特点），按临床适应证正确选用抗菌药物。
7、抗菌药物品种应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（针对性强、窄谱、安全、价格适当）的抗菌药物。
进行经验治疗者可根据（可能的病原菌及当地耐药状况）选用抗菌药物。
8、预防用药的目的是预防（特定病原菌）所致的或（特定人群）可能发生的感染。
9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（72-96小时）。
10、清洁手术的预防用药时间不超过（24 ）小时，心脏手术可视情况延长至（48 ）小时。
清洁--污染手术和污染手术的预防用药时间亦为（24 ）小时，污染手术必要时延长至（48 ）小时。
抗菌药物使用和管理培训考核试题及答案
抗菌药物使用和管理培训考核试题及答案一、单项选择题：（35题，每小题2分，共70分）1、抗菌药物使用强度控制指标应根据医院实际情况相适应，2022年我院抗菌药物强度控制全院目标是:（）A. 每百人天40DDDs以下(正确答案)B. 每百人天37DDDs以下C. 每百人天30DDDs以下D. 每百人天20DDDs以下2、以下关于抗菌药物使用强度解释错误的是:（）A、DDD指的是:用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。
B、DDDs，即DDD数，以药品的总用药量除以相应的DDD值求得该药的DDDs。
C、DDD作为测量单位，避免了不同药物一次用量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题，可以较好地反映出药物的使用频度。
D、DDD指标越低越好。
(正确答案)3、患者，女，35岁，因肺部感染伴下消化道出血，该病人的抗感染治疗不宜选用下列哪种药物（）A.左氧氟沙星B.亚胺培南西司他丁C.哌拉西林他唑巴坦D.头孢哌酮舒巴坦(正确答案)E.万古霉素4、患者，女，67岁，长期留置导尿管，近期有低热，尿培养:白色念珠菌，对氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、卡泊芬净敏感，肌酐74umol/L，诊断为泌尿系感染，首选的药物是（）A.氟胞嘧啶B.氟康唑(正确答案)C.卡泊芬净D.伏立康唑E.泊沙康唑5、重度肾功能减退时，不须调整给药剂量的药物为（）A.孢哌酮舒巴坦B.左氧氟沙星C.利奈唑胺(正确答案)D.亚胺培南E.氟康唑6、患儿女，1个月，诊断化脓性脑膜炎，脑脊液培养无乳链球菌，患儿对青霉素过敏，表现为皮疹，以下哪种药物可用于该患儿（）A.阿莫西林B.头孢他啶C.万古霉素(正确答案)D.氨曲南E.阿奇霉素7、抗铜绿假单胞菌感染时，下列有效药物是（）A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄青霉素D.头孢他啶(正确答案)G C.羟氨苄青霉素 D.头孢他啶G C.羟氨苄青霉素 D.头孢他啶 E.头孢呋新8、抗铜绿假单胞菌感染时，下列无效药物是（）A.羧苄青霉素B.头孢哌酮C.头孢呋新(正确答案)D.庆大霉素E.第三代头孢菌素9、青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物（）A.溶血性链球菌B.螺旋体C.白喉杆菌D.以上三种都是(正确答案)E.A和B10、临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人，应首选下列哪类药?（）A.磺胺嘧啶(正确答案)B.青霉素GC.头孢氨苄D.头孢呋新G C.头孢氨苄 D.头孢呋新G C.头孢氨苄 D.头孢呋新 E.复方新诺明11、下列能口服的青霉类药物是（）A.青霉素GB.氨苄青霉素C.羟苄青霉素(正确答案)D.羧苄青霉素G B.氨苄青霉素 C.羟苄青霉素 D.羧苄青霉素G B.氨苄青霉素 C.羟苄青霉素 D.羧苄青霉素 E.以上都不是12、下列不能口服的头孢菌素类药物是（）A.头孢氨苄B.头饱拉定C.头孢羟氨苄D.头孢哌酮(正确答案)E.以上都不是13、替加环素对下列（）菌无效A.肺炎克雷伯杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌(正确答案)D.鲍曼不动杆菌E.非典型病原体14、碳青霉烯类MIC在（）时不宜选用A.>6mg/LB.>8mg/L(正确答案)C.>4mg/LD..>2mg/L15、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
(完整版)抗菌药物培训考试试题及答案
抗菌药物临床应用培训试题岗位___________ 姓名___________ 得分_________一、填空题：(每空2分，共40分)1、抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用(个别也可局部应用)的各种抗生素以及喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、硝基呋喃类等化学合成药。
抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。
2、抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时(重症感染48小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。
3、抗菌药物的预防性应用，包括外科围手术期预防应用抗菌药物和内科系统非手术预防用药，需充分考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。
4、围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口），按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2 小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
如果手术时间超过3 小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24 小时，个别情况可延长至48小时。
手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
5、接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48 小时6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。
原则上应选择相对广谱、杀菌、价廉、安全性高的药物。
通常选择一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、等第三代头孢菌素类抗菌药物。
对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素,预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用。
抗菌药物临床应用指导原则2015版(试题及答案)
2017执业药师继续教育试题及答案抗菌药物临床应用指导原则（2015版）返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 2011年世界卫生日的主题是（）• A.抗击耐药:今天行动,明天有效• B.克服耐药:今天不行动,明天无药物• C.抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用• D.控制耐药:今天耐药,明天无药我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无2 . 以下关于血培养说法,不正确的是（）• A.高热时采血进行培养• B.即时送检• C.每次采血量至少10-15ml• D.应双瓶双抽我的答案： A参考答案：A答案解析：暂无3 . 以下药物属于广谱青霉素的是（）• A.苯唑西林• B.阿莫西林• C.氟氯西林• D.美西林我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无4 . 革兰阴性杆菌对β-内酰胺抗菌药物的主要耐药机制是（）• A.细菌靶位变异• B.产生β-内酰胺酶• C.膜通透性改变• D.细菌对抗菌药物主动外排我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无5 . 不属于时间依赖性抗菌药物的有（）• A.头孢氨苄• B.阿莫西林• C.庆大霉素• D.红霉素我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无6 . 按照PK/PD原理，以下说法正确的是（）• A.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过70%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• B.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于225，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• C.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在10以上• D.β-内酰胺类抗菌药物的T>MIC需要超过40%，喹诺酮类AUC0-24/MIC必须高于125，氨基糖苷类Cmax/MIC 最好在5以上我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无7 . 以下不是抗菌药物联合应用的药效学结果的是（）• A.相加• B.协同• C.重叠• D.无关我的答案： C参考答案：C答案解析：暂无8 . 第三代头孢菌素对以下哪类细菌无抗菌作用（）• A.肺炎链球菌• B.肠球菌• C.大肠埃希菌• D.变形杆菌我的答案： B参考答案：B答案解析：暂无9 . 关于头霉素的描述不正确的是（）• A.与第二代头孢菌素有相似抗菌作用• B.对ESBL耐受• C.抗厌氧菌效果明显• D.对AmpC酶稳定我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无10 . 糖肽类药物特点是（）• A.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• B.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国尚无耐药菌株• C.大分子，抗阴性球菌作用，透过血脑屏障差，我国已有耐药菌株• D.大分子，抗阳性球菌作用，透过血脑屏障差，我国金黄色葡萄球菌尚无耐药菌株我的答案： D参考答案：D答案解析：暂无Welcome To Download !!!欢迎您的下载，资料仅供参考！。
抗菌药物临床应用指导原则2015版精彩试题_-_副本
各类细菌性抗生素感染的经验性抗菌治疗原则1、急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（）A A 组溶血性链球菌BC 组溶血性链菌C G 组溶血性链菌D 铜绿假单胞菌答案 A2、由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症（急性风湿热和肾小球肾炎），因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需（）天。
A 5天B 7天C 9天D 10天答案 D3、急性细菌性咽炎及扁桃体炎青霉素为首选，也可肌内注射（）A 青霉素VB 普鲁卡因青霉素C 阿莫西林D 青霉素G答案 B4、急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%。
A A 组溶血性链球菌、C 组和G 组溶血性链菌B 肺炎支原体、百日咳博德特菌和肺炎衣原体C肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌D 铜绿假单胞菌、卡他莫拉菌和肺炎衣原体答案 C5、急性细菌性中耳炎用药3 天无效的患者应考虑为耐青霉素肺炎链球菌感染可能，可选用大剂量（）口服。
A 青霉素VB 阿莫西林/克拉维酸C 阿莫西林D 头孢曲松答案 B6、急性细菌性鼻窦炎常继发于病毒性上呼吸道感染，以累及上颌窦者为多见。
病原菌以（）最为常见，两者约占病原菌的50%以上。
A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 百日咳博德特菌和肺炎衣原体C 肺炎链球菌和流感嗜血杆菌D 铜绿假单胞菌和卡他莫拉菌答案 C7、急性细菌性鼻窦炎局部用（），以利于鼻窦内脓液引流。
A 血管收缩药B 血管扩张药C 局麻药D 利尿药答案A急性气管—支气管炎以下情况（）可不予抗菌药物治疗。
A 75 岁以上的发热患者B 心力衰竭或胰岛素依赖性糖尿病患者C 严重神经系统疾病患者D 高血压或消化道溃疡者答案 D8、急性气管—支气管炎.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可选用的抗菌药物不包含（）。
A 大环内酯类B 四环素类C 氟喹诺酮类D 氨基糖苷类答案 D10、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，下列选项中病原体相对少见的是（）A 肺炎支原体B 流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌D 卡他莫拉菌答案 A11、中、重度COPD，伴有铜绿假单胞菌感染危险因素口服抗菌药应选择（）A 阿莫西林/克拉维酸B 多西环素C 阿莫西林D 环丙沙星答案 D12、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者，针对肺炎衣原体病原宜选用的药物（）A 大环内酯类B 氟喹诺酮类C SMZ/TMPD 第一代、第二代口服头孢菌素答案 A13、支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为（）A A 组溶血性链球菌和C 组溶血性链菌B 铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌C 肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌D 少见星形诺卡菌和曲霉答案 B14、支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用（）抗菌药物口服？A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 环丙沙星D 第三代头孢菌素答案 C15、支气管扩张合并感染时，病原体为肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌时，宜选药物为（）A 阿莫西林B 阿莫西林/克拉维酸C 第一代或第二代头孢菌素D 第三代头孢菌素答案 D16、青壮年、无基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 A17、老年人或有基础疾病患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 B18、需入院治疗、但不必收住ICU 的患者社区获得性肺炎的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 c19、需入住ICU 的重症患者，A 组：无铜绿假单胞菌感染危险因素的常见病原体为（）A 肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等B 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等C 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染（包括厌氧菌）、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体D 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等答案 D20、早发医院获得性肺炎是指（）病原体多为敏感菌，预后较好。
抗菌药物临床应用指导原则试题及答案
抗菌药物临床应用指导原则试题一、单项选择1、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体2、在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。
（C ）A 尿路感染B 术后伤口感染C 肺部感染D 皮肤感染3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确( D )A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者应使用抗菌药物4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D )A 疝修补术B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术D 开放性骨折清创内固定术5、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D ）A 青霉素B 头孢拉啶C 头孢哌酮D 万古霉素6、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于( A )A 非限制使用抗菌药物B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物D 以上都不是二、多项选择1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：（ABCDE）A 无指征的预防用药B 无指征的治疗用药C 抗菌药物品种、剂量的选择错误D 给药途径、给药次数不合理E 疗程不合理2、抗菌药物治疗性应用的基本原则（ABCD）A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；B 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；C 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；E 非细菌感染也可以选择抗菌药物3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，根据什么制订抗菌药物治疗方案（ABCE）A 病原菌 B 感染部位 C 感染严重程度 D 患者的体温E患者的生理、病理情况4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A 选用品种B 剂量C 给药次数D 给药途径、疗程E 联合用药5、抗菌药物的联合应用要有明确指征（ABCDE）A 原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
抗菌药物临床应用指导原则试题及答案
抗菌药物临床应用指导原则试题姓名：科室：得分：一、单选题（每题2分，共40分）1、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用（ A ）A、抗菌药物B、对症治疗C、糖皮质激素D、以上皆不对2、抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即（A ）的结果而定。
A、细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)B、患者的临床反应C、医生的经验D、血常规的测定3、通常需常规预防性应用抗菌药物的情况DA、普通感冒B、麻疹C、水痘D、剖宫产4、外科预防用抗菌药物的给药方法，接受清洁手术者，在术前（ B）小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。
A、1-2B、0.5--2C、2--3D、1-35、接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至（ A）小时。
A、48B、 36C、28D、726、可影响新生儿生长发育的抗菌药物（ C ）A、青霉素类B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类7、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（ D ）B、青霉素类 B、氨基糖胺类C、四环素类、喹诺酮类D、磺胺类和呋喃类8、新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（ D ）需减量应用A、氨基糖胺类B、四环素类、喹诺酮类C、磺胺类和呋喃类D青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物9、根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”，一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用( )治疗；( )抗菌药物的选用应从严控制( A )A、非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物/特殊使用B、限制使用抗菌药物/非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用C、非限制使用抗菌药物进行治疗/特殊使用/限制使用抗菌药物D、特殊使用/非限制使用抗菌药物进行治疗/限制使用抗菌药物10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于（ B ）天用量A、2B、1C、5D、311、依据《指导原则》和“实施细则”，定期与不定期进行监督检查，内容包括：（ A ）等A、抗菌药物使用情况调查分析，医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析B、加强合理用药管理，杜绝不适当的经济激励C、医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案
《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案《抗菌药物临床应用指导原则》考题及答案一、单项选择题（20分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：A.氟喹诺酮类B.氨基糖苷类C。
β—内酰胺类D.氯霉素类2.根据我院抗菌药物归类分线情况，属于二线药物的是（）：A.注射用阿莫西林克拉维酸钾B.注射用头孢呋辛钠C.阿奇霉素分散片D.盐酸去甲万古霉素3.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。
A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类4.引起医院内感染的致病菌主要是（）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体5.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染6.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）：A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术8.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：A.青霉素B.头孢拉啶C.头孢哌酮D.万古霉素9．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）A.免疫抑制剂应用者 B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C.昏迷、休克、心力衰竭患者 D.以上都是10．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。
A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是二、判断题（20分）1．按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。
（）2．局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
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《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》培训试题
科别姓名得分
一、单项选择题（20分）
1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）：
A. 氟喹诺酮类
B. 氨基糖苷类
C. β—内酰胺类
D. 氯霉素类
2.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。
A. 碳青霉烯类
B. 氯霉素类
C. 大环内酯类
D. 氨基糖苷类
3.引起医院内感染的致病菌主要是（）：
A. 革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C. 真菌
D. 支原体
4.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。
A. 尿路感染
B. 术后伤口感染
C. 肺部感染
D. 皮肤感染
5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。
不符合合理使用抗生素的原则的是（）：
A. 病毒性感染者不用
B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素
C. 联合使用必须有严格指征
D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）
A. 疝修补术
B. 甲状腺腺瘤摘除术
C. 乳房纤维腺瘤切除术
D. 开放性骨折清创内固定术
7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）：
A. 青霉素
B. 头孢拉啶
C. 头孢哌酮
D. 万古霉素
8．预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（）
A. 免疫抑制剂应用者
B. 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者
C. 昏迷、休克、心力衰竭患者
D. 以上都是
9．经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）。
A. 非限制使用抗菌药物
B. 限制使用抗菌药物
C. 特殊使用抗菌药物
D. 以上都不是
10.下列可一天一次给药的抗菌药物是（）。
A. 头孢曲松
B. 厄他培南
C. 左氧氟沙星
D. 以上都是
二．判断题（20分）
1．医疗机构应建立包括感染性疾病、药学、临床微生物、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队，为抗菌药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗菌药物临床应用相关专业培训。
（）
2．抗菌药物临床应用是否合理，基于以下两方面：有无抗菌药物应用指征；选用的品种及给药方案是否适宜。
（）
3．手术时间较短（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。
如手术时间超过3 小时或超过所用药物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超过1500ml。
（）
4．2015年抗菌药物临床应用管理评价指标中对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物给药时机的要求，是I类切口手术前0.5—2小时给药率达100%。
（）
5．清洁手术在预防用药时，需覆盖G-菌和G+菌。
（）
6．预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。
（）
7．一名17岁男性患者被诊断为社区获得性肺炎，根据诊疗指南可选用莫西沙星治疗。
（）8．对于临床诊断为细菌性感染患者，在未获知病原菌药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、先前抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。
（）9．抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。
（）10．在确定病原学检查结果后，应尽可能为细菌感染患者选择针对性强、广谱、安全、价格适当的抗菌药物（）
四、填空题（36分，每空1.5分）
抗菌药物临床应用管理评价指标要求：我院抗菌药物品种原则上不超过种，头霉素类抗菌药物品规个；门诊患者抗菌药物使用率不超过%；急诊患者抗菌药物使用率不超过%；住院患者抗菌药物使用率不超过%；抗菌药物使用强度力争控制在DDDs以下。
抗菌药物是指治疗、、、、、等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。
医疗机构应当建立健全抗菌药物临床应用分级管理制度，根据、、、及等因素，将抗菌药物分为“”、“”和“”三级。
根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物，接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于%。
5.手术部位感染预防用药有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为，第二代头孢菌素主要为。
五．简答题（24分，每题12分）
1、抗菌药物联合应用的指征有哪些？
2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些？
答案
选择题CABCDDDDAD
二，判断题√√√××××√√×
三，填空题1. 50 2 20 40 60 40
2. 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌
3. 安全性、疗效、细菌耐药性、价格“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”
4. 30 % 、50 %、80 %
5. 头孢唑啉头孢呋辛
四、简答题
1、抗菌药物联合应用的指征有哪些？
单一药物可有效治疗的感染不需联合用药，仅在下列情况时有指征联合用药。
1.病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
2.单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2 种及2 种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染。
3.需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病；或
病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用，如结核和非结核分枝杆菌。
4.毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。
如两性霉素B 与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应。
2、原则上不预防使用抗菌药物的I类切口手术有哪些？
腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术。