传染病防治工作方案
学校传染病防控工作方案【10篇】

学校传染病防控工作方案【10篇】学校传染病防控工作方案精选精选篇1春季是流感、流行性腮腺炎、水痘、麻疹等呼吸道传染病和诺如病毒感染、手足口病等肠道传染病易发多发期。
目前我国H7N9流感疫情形势严峻,诺如病毒感染正在流行,开学以来,我区个别学校也发生了诺如病毒感染暴发疫情。
为切实保障学生幼儿身体健康,维护正常的教学秩序,现就切实加强我区当前学校传染病防控工作通知如下。
一、提高思想认识,增强责任意识学校、托幼机构人群密集,是传染病防控的重点场所。
面对当前严峻的疫情形势,各级各类学校、托幼机构、各医疗卫生单位要高度重视,加强领导,增强防控意识,认真履行职责,主动加强沟通和联系,及时了解疫情和防控工作部署,采取有针对性的措施,切实落实各项防控要求,全力控制学校托幼机构传染病发生和流行。
二、普及防控知识,提高防护能力各学校、托幼机构要把H7N9流感和诺如病毒感染等春季易发传染病防控知识作为当前卫生防病宣传教育重点,通过健康教育课、家校通及其他多种宣传形式,向师生、家长普及科学防控知识,重点教育并督促学生保持良好个人卫生习惯,包括经常用肥皂和流水洗手;咳嗽或打喷嚏时应用纸巾遮住口鼻;避免接触可疑症状患者和禽类(家禽、野禽)等易于携带禽流感病毒的动物;保持居住及学习场所的经常开窗通风;加强体育锻炼,注意膳食营养,提高自身免疫力;减少或避免前往人群密集场所;如出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、腮腺肿大等症状要及时到医院看病,留在家中休息等。
各卫生所要组织医务人员,深入社区、学校,开展传染病防治知识宣传,指导学校开展好健康教育。
三、做好环境卫生,保证食品安全各学校、托幼机构要坚持经常性的卫生扫除,做好日常清洁消毒,强化卫生检查,消除卫生死角,保持校园环境整洁。
要做好宿舍、教室通风换气,坚持湿式清扫。
要切实落实食品安全和饮用水安全管理制度,学校食堂要按照规定严格食品采购、加工、供应、贮存等关键环节的安全管理,加工食品时要注意生熟分开,确保煮熟煮透。
小学学校传染病防控工作方案(6篇)

小学学校传染病防控工作方案(6篇)小学学校传染病防控工作方案1 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,结合我区中小学、幼儿园的具体情况,制定本工作预案。
一、工作目标普及传染性疾病防治知识,提高广大师生员工的自我防护意识;完善传染病信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗;建立快速反应机制,及时采取有效的防控措施,预防和控制传染病在中小学、幼儿园的发生和蔓延。
二、工作方针和原则遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
三、领导机构和职责具体职责是:负责领导、组织、指挥、协调本系统内的传染病防治工作,协调好各学校与各有关部门的关系;收集教育系统传染病信息和防控工作情况,分析、研究教育系统防控工作形势,制定学校传染病防控的措施并组织实施;协助各学校做好病情的善后处理工作。
四、预防措施1、组织开展校园爱国卫生运动,加强公共场所卫生的监督管理。
学校公共场所应保持环境清洁、通风换气,对公众经常接触的部位和用品进行定期消毒。
2、学校应积极开展形式多样的健康教育。
利用网络、宣传橱窗、黑板报、广播、主题班会等宣传阵地,开展健康教育,普及卫生防病知识,倡导科学、文明、健康的生活方法,增加师生员工自我保健知识,养成良好的卫生习惯,增强自我防护意识。
3、学校应建立各项卫生工作责任制,完善监督制度,明确各部门工作职责,并指定教师或班主任做好每天晨检工作,认真填写学生日检统计表,保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
4、定期组织人员对供水系统进行清洗消毒,保障饮用水卫生符合国家卫生标准。
5、在疾病防控机构的帮助下,定期组织师生员工体检和做好对学生进行各种疫苗接种工作。
6、加强学校医务室医务人员的培训,不断学习更新传染病防治知识,提高诊疗水平。
7、加强卫生安全监督工作。
区教育局每年组织不低于2次的针对学校传染病防治工作的检查、督导,学校根据实际每星期至少一次卫生检查,并按规定做好记录。
加强传染病防控工作实施方案(5篇)

加强传染病防控工作实施方案一、防控工作必要性及防控目的当前,正值传染病高发季节,流脑、乙脑、水痘、腮腺炎等传染病的防控工作已进入关键时期,甲肝等肠道传染病疫情仍时有发生,从而使我县传染病疫情防控工作形式更加的严峻,为有效防止传染病在我校的发生与流行,加强传染病防控工作,特制定此实施方案。
二、____领导组长:付廷全副组长:高常雷李振峰张文辉成员:方华武国跃班主任三、防控工作安排1、加强领导,强化责任。
召开校级领导班子会议,深入研究防控工作措施,增强做好传染病防控工作的责任感和紧迫感,从保护学生身体健康、维护社会稳定的大局出发,切实加强对传染病防控工作的领导。
严格按照《____传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》的规定,加大防治力度,落实综合措施,依法开展防控。
全面落实工作责任,领导负责制和责任追究制,对造成疫情扩散、蔓延的,严肃追究有关人员的责任。
2、明确职责,强化措施。
加强传染病防控工作实施方案(二)为确保发生重大传染病疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地处理疫情,控制传染病的爆发流行,切断传播途径,防止传染病的传播蔓延,保障人民群众的身体健康,维护社会稳定,根据县政府霍政办秘〔____〕33____文件精神要求,经院领导研究决定,我院特制订加强传染病防控工作实施方案,具体如下:一、加强领导,明确责任在县卫生局统一领导下,我院于____月____日成立防控工作领导组和和防控工作专家组。
(1)防控工作领导组:组长:____)副组长。
____。
成员:____职责。
组长对防控工作负总则,副组长对防控工作中各分管工作负责,防控成员落实各部门防控相关工作。
(2)防控工作专家组:组长:____(副院长)副组长:____医务科长)成员。
____。
职责。
负责对麻疹、肺结核、手足口病、流腮等重点传染病疑似病人进行初诊、检查、会诊,转诊等工作。
二、完善疫情报告程序门诊和住院医师一旦发现并确诊为重点传染病病人时(疑似病人进行院内会诊确定,若仍不能确诊及时转上级医院),应立即填写传染病报告卡并送至传染病报告专项负责人汪莉,同时电话上报县疾控中心,节假日、夜班期间报告院总值班。
传染病防治措施和工作方案

传染病防治措施和工作方案目标和背景本文档旨在提供一份全面的传染病防治措施和工作方案,以保护公众免受传染病的威胁。
随着传染病疫情的增加和全球化的发展,制定科学有效的防治措施至关重要。
措施和策略1. 预防措施预防措施- 强化卫生教育宣传,提高公众对传染病的认识和防护意识。
- 促进个人卫生惯的养成,如经常洗手、咳嗽和打喷嚏时遮盖口鼻等。
- 加强环境卫生管理,定期消毒公共场所、交通工具及设施设备,保持良好的卫生环境。
- 健全传染病监测和报告机制,及时发现和报告疫情,采取相应的应对措施。
2. 控制措施控制措施- 实施隔离和检疫措施,对病患、疑似病例和密切接触者进行隔离和观察。
- 推广疫苗接种,提供免疫保护,减少传染病的传播风险。
- 加强医院感染控制,有效防止交叉感染和院内感染。
- 配备合适的个人防护用品和设备,确保医务人员和相关工作人员的安全和防护。
3. 危机管理措施危机管理措施- 建立紧急响应机制,及时应对传染病突发事件。
- 加强医疗资源和设备的储备和调配,保障应急情况下的医疗服务能力。
- 组织专业队伍进行应急培训,提升应对传染病危机的能力。
- 加强合作与协调,与国际组织和其他国家分享信息和经验,共同应对传染病威胁。
工作方案1. 制定详细的传染病防治工作计划,明确工作目标、责任分工和时间节点。
2. 组织相关部门和机构,根据工作计划开展传染病防治工作。
3. 加强协调与沟通,确保各部门间的信息共享和资源协作。
4. 定期评估工作进展和成效,及时调整和改进工作方案。
5. 保持公众对工作进展的透明度,及时发布信息,宣传防治成果和措施效果。
以上为传染病防治措施和工作方案的简要概述,详细的工作方案可根据具体情况进一步制定和完善。
我们应始终关注最新的科学研究和专业建议,灵活调整和应对传染病的防控工作。
传染病防治方案(三篇)

传染病防治方案一、疾病概述本疾病是一种具有高传染性的病原体引起的传染病,病原体主要通过空气传播或直接接触传播。
疾病具有潜伏期短、快速传播等特点,对人群安全和公共卫生造成严重影响。
二、疫情防控措施1. 完善疫情监测体系,加强对患者病情的监控和报告。
2. 强化医疗卫生机构感染控制措施,确保患者得到及时诊疗。
3. 加强宣传教育,提高公众对疾病防控的认识和重视程度。
4. 采取隔离、消毒、人员流动控制等措施,有效阻断病原体传播途径,遏制疫情扩散。
5. 加强国际合作,分享信息和资源,共同应对疫情挑战。
三、个人防护措施1. 戴口罩、勤洗手、避免接触传染源,减少感染风险。
2. 注意保持良好的个人卫生习惯,适当锻炼并保持良好的营养。
3. 避免疏忽大意,及时就医,遵循医生建议进行治疗。
4. 如果出现发热等症状,及时就医并配合医疗人员进行筛查和治疗。
四、社区防控工作1. 设立临时观察点,对疑似患者进行隔离观察。
2. 实施居家隔离措施,减少人员流动,降低感染风险。
3. 加强社区宣传教育,提高居民对疾病的认识和防范意识。
4. 配备必要的防护装备和消毒物资,确保社区环境卫生和安全。
五、应急响应措施1. 成立应急领导小组,统筹协调防控工作。
2. 制定详细的应急预案和处置流程,提前做好物资储备和人员培训。
3. 建立信息共享机制,随时向社会发布最新的疫情信息和防控措施。
4. 加强与相关部门的合作,形成协同作战的态势,全力应对疫情挑战。
六、总结与展望面对传染病的威胁,我们必须采取果断措施,共同抗击疫情。
希望通过全社会的努力,尽快控制疫情蔓延,为人民群众的生命安全和身体健康提供有力保障。
希望在医疗卫生体系和公共卫生力量的共同努力下,让我们早日战胜这场传染病的战斗,建设健康中国。
传染病防治方案(二)传染病的防治是社会发展进程中永恒的主题。
随着人口密度增加、环境变化、国际交往的加剧等因素,传染病的风险也在不断增加。
为了提高公众的防控意识,以下是一个____字的传染病防治方案。
传染病防治方案范文(三篇)

传染病防治方案范文摘要:____年传染病防治方案是根据当前全球传染病疫情形势和科学研究成果制定的一项综合性措施方案。
本方案旨在通过加强传染病监测、提高公众健康教育、完善传染病防控体系等措施,全面提高传染病防治水平,减少传染病的发生和传播,保障人民群众的生命安全和身体健康。
一、加强传染病监测1.建立完善的传染病监测体系,加强对传染病病原体和传染源进行快速鉴定和定位。
2.加强与国际组织和各国之间的信息共享和合作,及时获得全球传染病疫情动态。
3.加大对传染病高发地区和易发人群的监测和防控力度,提前预警和采取相应措施。
二、提高公众健康教育1.加强对公众的传染病防控知识宣传,提高公众的个人防护意识和行为规范。
2.广泛开展传染病防控知识培训和宣传活动,提高社区、学校、企事业单位等基层组织和个人的传染病防控能力。
3.加强传染病与健康饮食、良好生活习惯等健康教育的结合,提高公众的整体健康水平。
三、完善传染病防控体系1.加强传染病疫苗和药物的研发和生产,提高防控传染病的手段和效果。
2.加强传染病防控规范和标准的制定和实施,提高防控工作的科学性和可操作性。
3.加强公共卫生基础设施的建设,提升传染病防控的全面性和整体效果。
四、加强国际合作与社会参与1.积极参与国际传染病防控组织和机构的工作,加强国际合作和交流。
2.加强与相关行业和社会组织的合作,提高传染病防控工作的广泛性和覆盖面。
3.加强对传染病防控志愿者队伍的培训和管理,调动社会力量参与传染病防控工作。
五、加大防控投入和政策支持1.加大对传染病防控工作的财政支持,提供足够的经费和物资保障。
2.加强传染病防控法律法规的制定和执行,加大对传染病违法行为的处罚力度。
3.加强传染病防控工作的评估和监督,及时发现和解决工作中存在的问题。
结语:____年传染病防治方案全面强调了预防为主、综合施策的原则,提出了一系列科学、可操作的措施和要求。
通过全社会的共同努力,相信我们一定能够有效防控传染病的发生和传播,保障人民群众的生命安全和身体健康。
传染病防控工作方案6篇

传染病防控工作方案6篇传染病防控工作方案6篇传染病防控工作方案怎么做?每种传染病都有其特异的病原体引起,病原体可以是微生物或寄生虫。
包括病毒、细菌、真菌或者寄生虫等。
下面小编给大家带来传染病防控工作方案。
传染病防控工作方案(精选篇1)学校是学生学习、生活的主要场所,由于人员集中,接触密切,他们正处于生长发育阶段,对传染病的免疫能力较差,对多种传染病有易感性,一旦发生传染病,极易造成爆发流行。
进几年来,甲行肝炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎,流行性感冒等传染病在学校时有发生,甚至出现爆发疫情,严重危害了广大青少年的健康,影响了正常的教学维持秩序和生活秩序。
所以,积极做好传染病的管理和防治工作是十分重要的。
因此特定以下防治措施:一、加强疫情报告。
严格执行《中华人民共和国传染病防治法》有关规定,在学校等集体单位发现传染病,应及时向当地卫生防疫部门报告疫情,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,及时处理和控制。
二、加强学校卫生防病知识宣传。
将主要疾病预防控制知识教给青少年,同时要注意食品卫生和饮水卫生,做到课间教室通风换气,增加学生户外活动时间。
三、严格执行传染病隔离制度。
传染病一经确诊,必须立即隔离治疗,病人痊愈后必须持医院的有效证明,学校方可让其复学。
四、做好学生的预防接种工作。
学校与卫生防疫部门要密切配合,做好甲行肝炎等肠道传染病和麻疹、风疹、流行性腮腺炎,流行性感冒等呼吸道传染病的预防接种工作。
对尚未列入计划免疫程序的疫苗接种,必须在宣传、动员的基础上,本着志愿的原则,根据实际情况,有针对性地选择使传染病防控工作方案(精选篇2)为了进一步加快疾病预防控制工作,顺利开展好医疗工作,落实“人人享有初级卫生保健”的目标,现将20 年我科传染病工作计划如下:(一)进一步加强培训,提高疾控人员素质,逐步适应新形势下疾病预防控制工作的要求。
积极参加县市区举办各种培训班,对本科室工作人员进行培训,逐步提高疾控机构人员的整体素质。
医院传染病防治工作计划(精选10篇)

医院传染病防治工作计划(精选10篇)医院传染病防治工作计划篇1为了保障公众健康,规范传染病防控监督工作,根据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规,依据省、市疾病预防控制中心的传染病工作计划的要求,为提高我区传染病管理等工作质量,及时发现并解决工作中存在的问题,规范工作程序,完善我区传染病监测系统,及时对零缺报单位开展督导检查进行督导,现制定本计划。
一、督导范围辖区各级医疗单位。
二、督导内容1、传染病发现率,报告率,传染病登记项目是否齐全,有无漏报,迟报,逻辑不合理等现象的门诊督导;2、医疗单位传染病管理与零缺报工作督导;3、医疗单位肠道门诊开展与建设情况督导;4、传染病培训及业务知识掌握情况督导。
三、传染病疫情报告(一)传染病疫情报告情况的督导内容医疗卫生机构建立传染病疫情报告的管理制度及依法履行传染病疫情报告与管理职责的情况。
(二)督导医疗机构对传染病疫情报告情况1.查阅设置疫情报告管理职责分工的文件资料,核实疫情报告管理专职疫情报告人员,查阅传染病疫情报告管理制度;2.现场检查传染病疫情审核记录、核查设置疫情电话的情况;3.检查与传染病疫情报告相关的其他情况。
(三)督导医疗机构传染病疫情报告情况时采取的方法1.查阅明确疫情报告管理职责文件,核实专职疫情报告人员;查阅传染病报告管理制度,内容应当包括传染病诊断、登记、报告、检查等方面;查阅门诊工作日志;对临床异常诊断信息的快速反应流程及有关记录。
2.现场检查门诊日志、传染病报告登记、传染病报告卡等资料,核查未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情报告的情况。
3.查阅开展传染病疫情报告管理记录、报告。
四、传染病疫情控制现场检查传染病监测制度、本辖区内的传染病监测计划和工作方案,以及传染病监测信息收集、分析和报告。
1.查阅传染病疫情调查处置技术以及传染病疫情调查处理记录、报告2.现场检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。
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传染病防治工作方案编制人:XXXX审核人:XXXX批准人:XXXX第一章目的与意义第一条为了科学、规范、有序地开展传染病的防治工作,保障全体员工的身体健康和生命安全,以达到控制传染源,切断传播途径,预防和控制传染病的发生与流行目的,特制定本方案。
第二章总体目标与原则一、通过本工作方案的实施,建立工程运行期间的有效管理机制;加强各相关机构间的组织协调;加强全体员工传染病防控知识的宣传和健康教育活动,提高员工自我防范和保护意识;完善传染病疫情信息的监测报告;提高应急处置和医疗救治能力,增强各级人员的传染病防治观念,最大限度的减少传染病发病人数;认真做好流行病学调查与处理,迅速、及时、有序高效地控制疫情的播散。
确保工程顺利完工。
二、传染病防治工作实行预防为主、防治结合的原则,分级管理,各单位HSE管理要将传染病的防治纳入管理工作,制定计划,组织实施。
三、项目部安全总监为全线传染病防治的最高领导。
HSE部在安全总监的领导下,实施传染病的防治工作,进行预防、疫情报告、控制的管理工作。
第三章组织机构与职责一、在HSE部的统一领导下开展传染病防治工作,其职责为:(一)制定本单位的传染病防治计划、方针及相关政策,报项目部HSE部批准实施;(二)完善传染病防治领导小组和工作队伍,统一指挥、协调,保证人、财、物的到位;(三)负责传染病突发时的应急处理、调查工作;并随时向项目部HSE部汇报疫情进展情况;(四)接受项目部对传染病防治工作进行业务指导、检查、考核、监督。
对违反有关规定的行为予以纠正。
二、各单位急救员在标段HSE部门领导下,开展传染病防治工作,其职责为:(一)根据本地区的水文、地理的实际情况,根据项目部传染病防治方案、规定来制定本单位的防治措施,并遵照执行;(二)在标段HSE部领导下,开展传染病防治工作,尽早发现疫情的流行或暴发趋势,及时分析疫情形势和监测信息并向HSE部门上报,提出有针对性的预防控制策略、技术措施、方案。
(三)加强对传染病预防与控制的技术指导。
举办传染病防制知识、防蚊灭蚊等技术培训。
积极配合本标段HSE部门做好传染病防治工作。
(四)做好病人救治工作。
与医疗委托机构建立联系,确立协作关系,确保传染病患者转院达到快捷、便利,获得及时救治。
发现传染病疑似病例,应于半小时内报告标段HSE 部,并带患者到依托医院进行相关检查以明确诊断。
确诊后驻地内要立即进行相应的消毒、防疫措施,相关人员按医院要求及时隔离检查,以防治疫情进一步扩散。
第四章传染病分类、症状及预防措施本措施预防、控制的传染病分为甲类、乙类和丙类。
一、甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。
二、乙类传染病是指:病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、爱滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热。
三、丙类传染病是指:肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎,除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
(一)肺结核:1、症状:肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1)发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。
这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
2)咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。
3)痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
2、预防、控制措施1)儿童应按时接种卡介苗。
接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
2)肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。
凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。
痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。
病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3)痰菌阳性病人应隔离。
若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。
被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。
一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
4)饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。
应戒烟禁酒。
(二)乙肝1、症状1)全身症状:乙肝患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。
另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。
第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2)消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。
肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。
肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。
因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3)黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。
当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。
但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。
当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。
由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4)肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。
但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。
如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5)肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。
如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。
晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。
急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压、脾脏淤血,引起脾脏肿大,持续性进行性脾脏肿大多提示肝硬化。
6)肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着。
或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。
手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。
皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之褪色,常见于面部、颈部、前胸和手背。
蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。
男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。
这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少,体内雌激素增多有关。
2、预防、控制措施1)控制和预防乙肝的关键性措施是用乙肝疫苗预防。
我国已将乙肝疫苗接种纳入计划免疫。
2)切断乙肝传播途径,重点在于防止乙肝病毒的血液和体液传播。
3)针头、采血针、注射器、针灸针等应该使用高温蒸气进行消毒;4)严格筛选和管理供血员,采用敏感的检测方法;5)预防接种或注射药物要1人1针1筒,使用1次性注射器;6)一定要严格掌握输血和血制品的指征;7)接触患者后用肥皂和流水冲洗手部;8)食具、洗漱刮面等用具必须专用9)乙肝病毒携带者不能从事自来水管理、饮食行业、食品加工以及托幼机构工作。
(三)丙肝1、症状丙型肝炎的临床表现与乙型肝炎十分相似,主要为乏力,食欲不振,肝脏肿大和叩击痛,部分病人可出现黄疸,生化检验患者转氨酶明显升高,血胆红素异常,免疫学检验可发现丙型肝炎病毒的抗体及病毒RNA。
2、预防、控制措施1)保护易感人群:由于丙肝病毒亚型众多,病毒变异现象突出,目前还尚难以研究出有效的丙肝疫苗和丙肝免疫球蛋白,故缺乏特异性免疫预防措施,应对易感人群加以保护。
2)控制传染源:丙肝病毒患者及携带者是本病的传染源,急性丙肝患者应隔离治疗,复制活跃者尽可能予抗病毒治疗;慢性患者和携带者可根据病毒复制指标衡量其传染性的强弱,丙肝患者不宜从事食品加工、医疗卫生、饮食服务、托幼保育等工作,以控制传染源对周围易感人群造成的威胁。
3)及时切断传播途径:加强托幼保育单位及其他服务行业的监督管理,严格执行餐具、食具消毒。
理发、美容、洗浴等用具应按规定进行消毒处理;提倡使用一次性注射用具,各种医疗器械及用具实行一用一消毒措施;对献血员进行严格筛选,不合格者不得献血;采取主动和被动免疫阻断母婴传播,总之养成良好的个人卫生习惯并尽量避免血液接触的机会,可以说对传染途径的及时切断是很有利的。
(四)狂犬病1、症状人得狂犬病极大多数是由带狂犬病毒的动物咬伤(抓伤)后而感染发病。
潜伏期短到10天,长至2年或更长,一般为31-60天,15%发生在3个月以后,视被咬部位距离中枢神经系统的远近和咬伤的程度(感染病毒的剂量)而异。
狂犬病是嗜中枢神经系统的传染病,往往有一个短的前驱期,约1-4天,表现为中度发热、不适、食欲消失、头痛、恶心等;然后进入神经系统的症状期,约2-20天,出现应激性增高,胸部压迫感、胸痛、气流恐怖症(用风吹面部时会引起咽喉部肌肉痉挛),这是一种典型的症状,有助于诊断。
伤口部位有疼痛或各种异样的感觉,有的病人伴有对光、噪音和感觉刺激的应激性增高,通常表现有肌张力增高和面部肌肉肌挛。
交感神经系统病损后出现多汗、流涎、狂燥行为、焦虑、痉挛性痛性肌肉收缩,在吞咽时咽喉等部位的肌肉痉挛而致怕饮水,故又称恐水症。
在疾病的不同时期可以出现麻痹症状(上升性麻痹),特别是由蝙蝠传染的狂犬病更常见;在症状出现后0-14天内,病人往往在痉挛后出现继发性呼吸和心衰竭,昏迷而死亡。
2、预防、控制措施1)传染源的管理:加强犬和猫的管理,野犬应捕杀,家犬、猫应注射兽用狂犬疫苗,发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。
2)疫苗接种:我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗,免疫方法为肌肉注射5针,即第0、3、7、14、30天各注射2ml,如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。
疫苗应在有效期内使用。
3)高价抗狂犬病毒免疫血清的使用在人被咬伤后,除对伤口立即清洗外,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清为佳,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,其中一半注射于伤口周围。