临床科室特殊药品检查记录
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)
2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)6.使用后的空安瓶是否及时交回药房，麻醉药品和第一类精神药品空安瓿是否按规定销毁，麻醉药品使用登记是否完整规范。
督导科室的职能部门监管记录表包含了麻醉药品和精神药品管理人员、处方医生和药师的资质、出入库登记的规范性、麻醉药品和第一类精神药品的双人验收、发货、复核、帐物核对、五专管理等方面的内容。
同时，也关注了处方规范性、内容完整性、用量准确性等问题，以及使用后的空安瓶的管理和销毁。
在督查中发现，麻醉药品在平常管理中虽然按照“五专”管理，但还存查问题在一些问题，如：处方未注明科室、用量，存放设备不规范，组织机构未上墙。
未建立专帐专册，登记不合规定。
为了解决这些问题，督导科室采取了多项整改措施。
首先，将原来麻醉药品和第一类精神药品临床用药管理组织机构、管理制度挂牌上墙。
其次，立即建立麻醉药品和第一类精神药品专帐、专册，进行分类登记管理，设立周转柜等相关措施。
麻醉药品存放保险柜实行双人管理，处方应注明科室、实际用量。
同时，要求麻醉药品管理人员继续加强对麻醉药品管理知识的研究，切实加强责任心，严格按照麻醉药品管理制度管理药品，不仅要管好药品，且各项记录要完善。
制定麻醉药品季度盘点制度，由医务科、药房、管理人员三方同时进行，经三方对盘点数量确认无误后，共同签字，交付管理人员。
对于空安瓶的管理制度，要求按照麻醉药品管理制度进行管理，登记造册，销毁时经上级卫生主管部门签字后方可销毁，并做好记录。
最后，督导科室的职能部门将监管记录表分为两份，一份存档于职能部门，一份存档于反馈科室，以便进行监管和整改追踪。
院有关规定，对麻醉药品和精神药品的管理人员、处方医生和药师进行培训，并要求其持有相应的资质证书。
2.加强出入库登记管理，确保记录完整规范。
3.麻醉药品、第一类精神药品实行双人验收、发货、双人复核、帐物相符的管理措施，确保使用安全。
4.严格实行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专册登记、专用处方，确保管理规范。
医院特殊药品权限管理制度
一、目的为了加强医院特殊药品管理，确保临床合理安全使用，防止流入非法渠道，根据《药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品（以下简称毒性药品）和放射性药品的管理和使用。
三、职责分工1. 医院药学部：负责特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等工作。
2. 临床科室：负责特殊药品的使用、储存、保管及管理工作，确保药品安全、合理使用。
3. 医院保卫部门：负责特殊药品的防盗、监控等工作。
四、特殊药品权限管理1. 麻醉药品、第一类精神药品实行《印鉴卡》管理。
药品采购员负责申办、换发《印鉴卡》，申报用药计划及办理变更手续，并按期报送药品购用情况统计报表。
2. 特殊药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配等工作，需经医院药学部批准，并由具有相应资质的药学人员负责。
3. 临床科室领用特殊药品时，必须同时开具药品领用单和专用处方，并在药库领取，登记入册。
4. 手术室领用麻醉药品、第一类精神药品，必须同时开具药品调拨单和专用处方，并登记入册，周转柜应当每天盘点结算记录。
5. 储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。
对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，进出逐笔记录。
6. 临床科室对麻醉药品、第一类精神药品的领用、储存、使用实行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。
五、监督管理1. 医院药学部定期对特殊药品进行检查，至少每月1次，做好记录。
2. 医院保卫部门定期对特殊药品的防盗、监控等工作进行检查。
3. 医院医务部对临床科室特殊药品的使用情况进行监督检查。
六、违规处理1. 对于违反本制度规定，造成特殊药品流失、被盗、滥用等行为的，将依法依规追究相关责任人的责任。
2. 对于违反本制度规定，造成严重后果的，将依法依规追究相关责任人的刑事责任。
临床科室药事管理部分质量监管检查项目表
临床科室药事管理部分质量监管检查项目表背景药事管理在临床科室中具有重要的作用，确保医疗机构药物使用的安全和合理性。
为了加强对药事管理的监管，质量监管部门需要进行定期的检查和评估。
本文档列举了临床科室药事管理部分的质量监管检查项目表，旨在帮助质量监管部门进行系统的检查和评估。
质量监管检查项目表以下是临床科室药事管理部分的质量监管检查项目表：1. 药品购进管理：- 药品采购计划是否合理，并有相应的备案记录。
- 药品采购渠道是否合法合规，有无涉及假药风险。
- 药品入库是否按照规定进行，有无药品过期和损坏的情况。
- 药品采购和入库记录是否完整准确。
2. 药品配送管理：- 药品配送过程中是否存在交叉感染的风险。
- 药品配送温度是否符合规定，有无药品受热或遭受其他不良影响的情况。
- 药品配送记录是否完整准确。
3. 药品储存管理：- 药品储存区域是否符合要求，有无湿度、温度等环境问题。
- 药品存放是否按照规定分类，有无混淆风险。
- 药品有效期管理是否得当，有无过期药品存留的情况。
- 药品储存记录是否完整准确。
4. 药品使用管理：- 药品发放是否按照医嘱进行，有无错误或滥用情况。
- 药品使用过程中是否符合规定，有无违规使用行为。
- 药品使用记录是否完整准确。
5. 药品处置管理：- 过期药品是否按规定进行处置，有无私自处理或销售的情况。
- 有毒药品、易制毒药品和精神药品是否按照相关规定进行安全处置。
结论以上是临床科室药事管理部分的质量监管检查项目表。
通过对这些项目的检查和评估，质量监管部门可以全面了解临床科室的药事管理情况，及时发现问题并采取相应的改进措施，以确保药物使用的安全和合理性。
医院药品安全管理的检查方案
医院药品安全管理的检查方案一、检查目的为了确保医院药品的质量、安全性和有效性，保障患者的用药权益，提高医疗服务质量，特制定本检查方案。
二、检查依据1、《中华人民共和国药品管理法》2、《医疗机构药事管理规定》3、《药品经营质量管理规范》4、医院内部制定的药品管理制度和相关标准操作规程三、检查范围1、医院药库2、各药房（门诊药房、住院药房、急诊药房等）3、临床科室的备用药品四、检查内容（一）药品采购环节1、检查药品采购渠道是否合法合规，供应商资质是否齐全有效。
2、查看采购计划的制定是否合理，是否根据临床需求和库存情况进行科学采购。
3、核实采购合同的条款是否符合法律法规和医院要求，是否明确了药品质量、价格、交货期等关键内容。
（二）药品验收环节1、检查验收人员是否按照规定的程序和标准对购进药品进行逐批验收。
2、查看验收记录是否完整准确，包括药品的通用名称、剂型、规格、批准文号、批号、生产日期、有效期、生产厂商、供货单位、到货数量、到货日期、验收合格数量、验收结果等。
3、检查验收过程中发现的不合格药品是否按照规定进行处理，处理记录是否完整。
（三）药品储存环节1、检查药库和药房的环境是否符合药品储存要求，如温度、湿度、光照等是否在规定范围内。
2、查看药品的分类存放是否规范，是否按照剂型、用途、药理作用等进行分类存放，易混淆药品是否有明显标识。
3、核实特殊药品（如麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等）的储存是否符合相关规定，是否实行双人双锁管理，专用账册记录是否完整。
4、检查药品的堆码是否符合要求，是否遵循“先进先出、近期先出”的原则。
（四）药品养护环节1、检查养护人员是否按照规定对库存药品进行养护检查。
2、查看养护记录是否完整准确，包括养护日期、养护药品名称、规格、数量、养护方法、养护结果等。
3、核实是否对近效期药品进行重点养护和管理，是否有近效期药品标识和警示。
（五）药品调配环节1、检查药房调配人员是否严格按照处方或医嘱进行调配，是否存在调配错误的情况。
临床科室特殊药品及高危药品管理制度
临床科室特殊药品及高危药品管理制度一、特殊药品包括：麻醉药品、精神药品（含精一、精二）、放射性药品和医疗用毒性药品。
上述药品使用中一旦发现骗取、冒领者，或发生药品流失、被盗、被抢案件，立即报告药剂科和保卫科。
二、病区备用麻醉药品、精神药品管理1.科室备用麻、精药品必须实行基数管理。
各临床科室要根据专科需求建立备用麻、精神药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
2.麻醉药品、精一药品须保险专柜加锁存放，双人双锁保管；二类精神药品使用专柜加锁储存，专人负责。
临床科室麻醉药品、精神药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。
3.使用时要经过反复核对处方、医嘱，执行时需双人核对。
使用后多余的麻、精一药品必须及时销毁，有记录和双签名。
使用后的麻、精一药品必须保留空安瓿或透皮贴外包装与贴膜，由护士交回药房统一销毁。
4.班班交接，保证药品帐物相符和药品质量完好。
三、病区备用高危药品管理1.高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。
2.科室备用高危药品必须实行基数管理，各科室要根据专科需求建立备用高危药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
3.科室备用高危药品存放要有特定位置并有醒目的专用标识，不得与其它药物混合存放。
护士执行高危药品医嘱时, 应高度警惕，使用时应双人核对。
4.科室备用放射性药品、医疗用毒性药品管理科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须实行基数管理，各临床科室要根据专科需求建立备用放射性药品、医疗用毒性药品基数目录表，注明药品名称、规格、数量，经医务科、护理部、药剂科批准（盖章）。
科室备用放射性药品、医疗用毒性药品必须专柜加锁存放，专人负责，严防与其他药品混放，使用规定的药品标识。
建立专门的出入账目，班班交接，做到账物相符。
医院特殊药品使用管理制度及程序
医院特殊药品使用管理制度及程序一、引言特殊药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品等。
这些药品在医疗工作中具有重要作用，但同时也存在一定的风险。
为了确保特殊药品的合理使用、安全管理和防止流入非法渠道，特制定本制度及程序。
二、组织管理1. 成立特殊药品管理委员会，由主管院长、医务科、药剂科、护理部、保卫科等部门组成。
2. 特殊药品管理委员会负责制定和修订特殊药品管理制度及程序，监督和检查特殊药品的使用情况，处理特殊药品管理中的问题。
3. 各病区及手术室设立特殊药品管理员，负责特殊药品的领取、保管、使用等工作。
三、特殊药品的使用1. 开具特殊药品处方（1）具有处方权的医师在为患者首次开具特殊药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。
（2）特殊药品处方应当注明患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量、用药时间、用药次数、用药方式、处方有效期等。
（3）特殊药品处方不得转让、转借或重复使用。
2. 特殊药品的领取和发放（1）特殊药品管理员根据临床需求，填写特殊药品领用单，经护士长或科室主任签字后，到药剂科领取特殊药品。
（2）特殊药品管理员负责特殊药品的保管，实行专柜存放，加锁管理，确保药品安全。
（3）特殊药品管理员在发放特殊药品时，应核对患者身份、病历、处方和领用单，确认无误后方可发放。
（4）特殊药品管理员应定期对特殊药品进行盘点，确保账物相符。
3. 特殊药品的使用和监控（1）临床医师在为患者使用特殊药品时，应严格遵循药品说明书和临床指南，确保合理用药。
（2）护士在给药过程中，应认真核对患者身份、药品名称、规格、剂量、用法、用量等，确保给药准确无误。
（3）护士长或科室主任负责监督特殊药品的使用情况，发现异常情况及时报告特殊药品管理委员会。
（4）特殊药品使用过程中，如有不良反应，应立即停药，并报告医务科、药剂科和护理部，及时处理。
《特殊药品整改报告》
《特殊药品整改报告》xx食品药品监督管理局：我公司根据xx通知，对照公司实际情况，进行了自查，现将自查情况报告如下：1.医疗用毒性药品、蛋白同化剂、肽类激素、美莎酮中服溶液、麻醉药品、精神药品（一、二类）未经营。
2.没有销售国家严令禁止的药品和器械。
3.公司有销售含特殊药品复方制剂（小儿化痰止咳颗粒），对于此类药品的采购公司一律进行对公付款。
3.1在库房设专区存放，挂悬挂标识牌，对药品进行重点养护。
3.2销售中，销售给资质合法的客户，严格控制销售数量，对于药店、诊所每次销售数量不得超过20和。
此外销售回款一律为对公回款。
以上是我公司的自查情况。
xx医药公司xx年x月x号第二篇：药品整改报告药品整改报告在院领导的正确指引下，xx年我院保证了临床科室的用药，做到了药品品种齐全，为临床提供了质量可靠，疗效确切的药物，得到患者的一致好评。
但是在用药过程中也存在一些问题，国家基本药物使用低于80%，市增补药品高于20%，结合临床与我院的实际情况做出以下整改：一、对全体医师进行国家基本药物制度的培顺，强化使用国家基本药物的意识。
二、改变临床用药习惯，能用国家基本药物的尽量用基本药物，用基本药物品种替代市增补品种，逐渐减少市增补药品用量。
三、从药品采购上进一步控制是增补药品的采购品种和金额，尽量采购国家基本药物品种，少采购市增补品种，从而增加基本药物的药占比减少市增补药品的药占比。
经过整改，xx年第一季度的三个月，取得明显成效，第一季度国家基本药物的使用药占比大于82%，市增补药品的药占比小于18%，在今后的工作中我院领导和药事委员会的同志扎实整改狠抓落实，做好自查把市增补药品控制在20%以内，确保基本药物的合理使用。
xx医院药事委员会xx.4.12第三篇：特殊药品总结关于开展特殊药品专项检查总结为进一步加强对特殊药品的监督管理，深入贯彻落实《禁毒法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《易制毒化学品管理条例》等有关法律法规，严防特殊药品流弊事件的发生，确保特殊药品的合法、安全、合理使用。
特殊管理药品检查登记表
检查日期： 检查项目 具体要求 是否符合要求 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 年 月 日 备注
1.专用设备 药库储存条件 2.双人双锁 3.防盗设施运行正常 1.麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡是否合格 采购管理 2.是否定点采购(变更手续完备) 3.是否保持合理库存 1.否严格做好专册登记，做到分批验收、最小包装验收、分批发放、帐物相符、批 药库验收、保管、发 号相符 放管理 2.出入库手工帐及时记录，帐物相符 领用部门应由专人领用，出入库手工帐及时记录，电脑帐及时登帐 领用部门管理 1.专人专锁，查质量和效期，查帐物相符 临床科室的使用管理 2.查各种记录本登记是否完整 3.药品外观质量符合要求 1.双人双锁，专用处方书写，帐物相符 2.处方管理符合规定 调剂部门使用管理 3.慢性病用药资料手续完备 4.各种记录本登记完整 5.是否按规定上报不良反应 6.药品外观质量符合要求 检查结论及□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 是□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□ 否□
签名：
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临床科室特殊管理药品检查记录
科室：日期：检查项目检查内容检查记录
管理制度有特殊药品管理制度并执行
基数管理有固定基数，处方用量、实物
与基数相符
药品存放专柜加锁
专人负责由固定人员负责
质量、效期无变色、沉淀、浑浊等，无过
期药品
处方开具处方是否完整
处方用药是否合理
处方用量是否符合规定等
使用登记专册登记，内容完整
空安瓿、废贴回收原批号的空安瓿、废贴回收登记，定期交回药房做好记录
其他
问题整改
科室负责人签名：检查人签名：。