术前肠道准备
手术前肠道准备指南说明书
您可以透過手術前的腸道準備來預防感染。
您的結腸需要排便，細菌要比平常少。
如果您的結腸不夠乾淨，外科醫生可能需要重新安排手術時間。
如果您在手術前生病（發燒(華氏101.5°F, 度或更高)、咳嗽、感冒，請致電術前預備診所 (415-885-7670) 。
諮詢您的外科醫生我能在去 UCSF 的途中完成腸道準備嗎？不可以。
您將需要能夠立即去廁所進行腸道準備，這需要在手術前一天完成。
請據此規劃您的行程。
有時我會出現便秘。
腸道準備還有效嗎？大多數人會在手術前一天完成排便準備，但是如果您有便秘的傾向，最好早些開始進行腸道準備，最好在手術前2-3天。
如果您不確定，請與我們聯繫。
為什麼我需要喝 Boost Breeze/Gatorade？Boost Breeze 是一種透明的碳水化合物飲料，可在手術期間為您的身體提供葡萄糖以緩解手術壓力。
我們的診所免費提供這種飲料。
您可以在雜貨店或亞馬遜網站上購買這些飲料或替代品。
如果您有糖尿病，您不能喝這種飲料，因為它會使血糖含量更高。
我比較喜歡結腸鏡檢查的準備 我可以用它來代替腸道準備嗎？可以，但是有些腸道準備劑不在我們的處方集内，因此我們很難開這些藥物的處方，而且其中一些可能不受承保。
麼我要服用抗生素？手術準備也涉及減少細菌載量，因此在腸道準備過程中必須包括抗生素。
抗生素已被證明可以降低結腸手術後感染的風險。
如有疑問？撥打415-885-3606 聯繫結直腸外科中心CHINESE TRADITIONAL上午7點開始清流質飲食。
請勿食用任何固體食物。
如果您服用MoviPrep，請按照盒子上的說明準備一瓶（32盎司）的溶液。
冷藏以改善口味。
如果您服用Golytely，請冷藏所有液體溶液。
上午8點每15分鐘喝8盎司溶液，1小時內喝32盎司。
這個時間點很重要，可以讓Moviprep以恒定的頻率沖洗結腸。
喝完後，請喝至少32盎司的清流質。
您應該會在1小時內腹瀉 。
如果您服用MoviPrep，調勻第二瓶並冷藏（32盎司）。
《术前肠道准备》课件
在这个PPT课件中，我们将深入探讨术前肠道准备的重要性和流程。通过生动 的图片和简洁的内容，您将对术前肠道准备有一个全面的了解。
概述
意义与目的
了解术前肠道准备的重要性和目的，以便为手 术做好准备。
分类
介绍术前肠道准备的不同分类方法，帮助您选 择最合适的方式。
前期准备
医院人员配置
4 观察记录
强调观察和记录术前肠道准备过程中的关键 信息，并提供相关技巧和建议。
结语
意义和作用
总结术前肠道准备的意义和作用，以及其在手术中 的重要性。
未来的发展趋势
展望术前肠道准备在未来的发展趋势，包括新的技 术灌肠的步骤和注意事项。
术前肠道准备注意事项
1 备用清洁灌肠器
解释为什么需要充足的备用清洁灌肠器，并 提供相应的建议。
2 心理状态
说明术前肠道准备对病人心理状态的影响， 以及如何关注和支持病人的心理健康。
3 并发症预防
列出并解释如何预防术前肠道准备可能出现 的并发症。
确定进行术前肠道准备所需的 医务人员配置，确保流程顺利 进行。
病人选择与评估
解释如何选择合适的病人进行 术前肠道准备，并进行必要的 评估。
准备方式选择
介绍术前肠道准备的不同方法， 并提供选择准备方式的指南。
术前肠道准备方法
1
饮食准备
解释术前肠道准备过程中需要注意的饮食准备事项。
2
药物准备
介绍常用的药物准备方法，包括清肠剂、抗生素、排气剂和肠动力药物。
结直肠癌的术前肠道准备
护理措施 传统护理组
快速康复组
术前禁食 肠道准备 胃管 尿管 术后早期
活动
术后早期肠 内营养 疼痛护理
禁食24h禁水4h
禁食6h禁水2h，术前晚饮碳水化物 液体800ml，术前2-3h饮400ml
术前1d用口服泻剂全肠 口服安全泻剂或仅灌肠一次 道清洗和清洁灌肠
术前常规放置，术后肛 不放置或手术麻醉清醒后即拔除 门排气后拔除
过渡饮食
24小时后开始逐渐增加肠内营养液
直至足量
无法忍耐时给予
术中安置镇痛泵或定时应用止痛药
谢谢
资料整理
• 仅供参考,用药方面谨遵医嘱
肠道清洁度效果判定
清洁程度分级标准 I级:肠腔内无粪渣，无粪水潴留，肠液清
亮，操作顺利，观察良好； II级：肠腔内无粪便残渣，肠腔内有污浊
粪水，操作顺利观察基本清晰； III级：肠腔内无粪渣或粪块，操作不顺
利，甚至因准备不足，检查或治疗被迫 停止。
快速肠道准备的发展前景
快速简化的肠道准备具有更好的患者依 从性，缩短了结直肠手术的术前住院时 间，减轻了患者的经济负担，并在一定 程度上减小了对患者生理和精神状态的 影响。而在感染并发症和吻合口漏方面 ，与传统肠道准备相比，也显示出了一 定的优势，更能符合快速流程。
高渗性泻药
口服甘露醇法 甘露醇系肠道不吸收的渗透性泄剂，其 原理主要是由于其高渗特性抑制了肠道 分泌的大量水分的再吸收，使其容量骤 增，肠腔扩张刺激肠蠕动增快而加速排 空。
缺点
（1）对于肿瘤较大环形肿块突入肠腔者，特别是
左半结肠肿瘤者，可因服用甘露醇后肠内液量剧 增而导致完全性肠梗阻。 （2）肠道准备效果不佳，如完全无效或术中因甘 露醇大量产气致肠胀气影响手术操作。 （3）使用甘露醇后肠腔内产生大量大肠杆菌有增 加感染。 （4）甘露醇可使肠道内产生大量沼气，术中使用 电刀可引起爆炸。
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段，但手术的成功与否在很大程度上取决于术前肠道准备的质量。
良好的肠道准备可以减少手术并发症，提高手术效果，促进患者术后恢复。
下面我们就来详细了解一下胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤。
一、饮食调整在手术前的一段时间内，患者需要对饮食进行特殊的调整。
通常在术前 2 3 天，患者应开始进食低渣或无渣饮食。
这意味着要避免食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，而选择精制的谷类、白面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。
低渣饮食有助于减少肠道内食物残渣的量，减轻肠道负担。
术前 1 2 天，患者可能需要改为流质饮食，如米汤、肉汤、果汁等。
流质饮食更容易消化和排空，为肠道清洁做好准备。
在饮食调整期间，患者要保证足够的水分摄入，以防止脱水。
二、肠道清洁这是术前肠道准备中最为关键的环节之一。
目前常用的肠道清洁方法主要包括口服导泻剂和灌肠。
口服导泻剂是一种较为常用且患者接受度较高的方法。
常见的导泻剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。
患者需要按照医生的指导，在规定的时间内将导泻剂溶解在一定量的水中，然后分次饮用。
导泻剂会促进肠道蠕动，增加排便次数，从而达到清洁肠道的目的。
在服用导泻剂期间，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状，但一般在排便后会逐渐缓解。
灌肠则是通过将一定量的液体注入直肠和结肠，以冲洗肠道内的粪便。
灌肠可以分为清洁灌肠和保留灌肠。
清洁灌肠通常使用生理盐水或肥皂水，由医护人员操作，将灌肠液缓慢注入肠道，然后让患者保留一段时间后排出。
保留灌肠则是将药物或液体保留在肠道内一段时间，以达到治疗或清洁的目的。
在进行肠道清洁的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如有无剧烈的腹痛、呕吐、脱水等情况。
同时，患者也要注意观察自己的排便情况，直至排出的粪便为清水样或无渣样，表明肠道清洁达到了理想的效果。
三、抗生素的使用在胃肠道手术前，预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的风险。
肠镜检查前需要注意事项
肠镜检查前需要注意事项
做肠镜前有下列注意事项：要注意肠道准备、饮食准备、心理准备，且在做肠镜过程中最好有成人家属陪伴。
1.肠道准备。
检查前四小时，按标准剂量服用复方聚乙二醇电解质散，在2小时内喝完，喝完持续活动，甚至大便排至少量清水。
一般需排大便7到8次后，方可排尽大便，检查前不能进食。
糖尿病患者检查当天不可服用降糖药，高血压患者需常规服用降压药。
2.饮食准备。
术前三天进食无渣低纤维饮食，如稀饭、面条、豆浆等。
避免进食各类蔬菜，防止肠镜检查中看到残留的菜叶影响视野。
3.心理准备。
肠镜检查时患者会有些不适，患者检查前应放松，必要时可以做无痛肠镜，需由麻醉医生评估是否可以进行无痛肠镜检查。
4.肠镜检查通常需要成人家属陪伴，可备糖块，以防低血糖。
抗凝药物需在术前停用，阿司匹林至少停用7天，华法林至少停用3天。
术前肠道准备要求及注意事项
术前肠道准备要求及注意事项
肠道准备是手术前的重要准备工作之一，可以减少手术期间的风
险及并发症的发生，提高手术成功率。
下面重点介绍肠道准备要求及
注意事项：
1、清淡饮食：手术前三天内，应以清淡为主的饮食为宜，少吃
或避免油腻、刺激性食物如辣椒、生姜等，以免影响肠道准备效果。
2、禁用药物：手术前一周内，应禁用导致肠道运动减缓或增加
的药物，如止痛药、抗生素等，以免影响肠道准备效果。
3、肠道清洁剂：手术前一天晚上开始使用医生开具的肠道清洁剂，按照医生的指示使用，以充分清洗肠道，减少术后并发症的发生。
4、禁食禁水：手术前八小时内禁食禁水，以保持肠道清洁，减
少手术期间的并发症。
5、注意休息：手术前一天以及手术当天，应注意休息，避免身
体疲劳，保持良好的心态。
6、遵守医嘱：手术前，应严格遵守医生的指示和建议，如需补
充营养或口服药物等，应按照医生的建议进行。
总之，肠道准备是手术前的必要步骤之一，应认真对待。
在肠道
准备期间，应注意饮食、禁用药物、遵守规定的肠道清洁剂使用方法、遵守禁食禁水等规定，以便为手术的成功提供保障。
结直肠癌的术前肠道准备
对于存在营养不良的患者，应在术前 进行营养支持，如给予肠内或肠外营 养，以改善患者的营养状况，提高手 术耐受性。
患者的健康状况
评估患者的健康状况
在术前应对患者的整体健康状况进行评估，包括心、肺、肝、肾 等重要脏器的功能状况。
控制基础பைடு நூலகம்病
对于存在高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，应在术前进 行相应的治疗和控制，以确保手术安全。
肠道清洁有助于清除肠道内的 粪便、细菌和毒素，减少术后 感染和并发症的风险。
注意观察患者是否有脱水、电 解质紊乱等症状，及时处理。
抗生素的使用
根据患者情况，在术前适当使用 抗生素，以减少肠道内细菌数量，
降低术后感染风险。
抗生素的选择和使用时间需遵循 医生建议，避免产生耐药性。
注意观察患者是否对抗生素过敏， 及时处理。
家属的支持和理解对于患者的心理状况具有重要影响，因此应
鼓励家属给予患者足够的关心和支持。
04 术前肠道准备的评估与监测
肠道清洁度的评估
肠道清洁度评估方法
通过观察患者排便情况、腹部X光检查结果等手段，评估肠道清洁 程度是否符合手术要求。
肠道清洁度标准
通常要求肠道内无粪便残留，无气泡影，腹部X光检查结果显示肠 道扩张不明显。
02 术前肠道准备的步骤
饮食调整
术前2-3天开始低渣 饮食，减少食物中纤 维素含量，以免影响 肠道准备。
增加蛋白质、热量和 维生素的摄入，提高 手术耐受性。
避免进食难以消化、 坚硬、刺激性食物， 以免肠道受损或引发 肠梗阻。
肠道清洁
术前1天或2天开始进行肠道清 洁，常用方法有口服泻药、灌 肠等。
清洁的肠道可以减少腹腔感染的可 能性，从而降低术后并发症的发生 率。
术前肠道准备ppt课件
术前肠道准备
11
口服恒康正清、和爽法 (复方聚乙二 醇电解质散)
❖ 优点：对机体干扰少，操作简便，肠道清洁 度满意，手术后切口感染率和吻合口漏的发 生率低。
❖ 缺点：需短时间内饮大量水，对老年人及心、 肾功能不全者、高血压病人存在一定危险， 可能引起水、钠潴留，部分患者出现恶心、 呕吐和腹痛等不适。
术前肠道准备
12
胃肠手术前口服聚乙二醇电解质 散剂方法
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1.饮食要求
手术前一天进流食（低渣、低脂饮食）
2.服用时间 3.服用方法 4.服用期间 5.观察终点
手术前一天下午4点开始服用舒泰清/和爽,禁晚餐
舒泰清（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯） 快速服用，共服用1500-3000ml，1-2小时内服完 嘱患者来回走动，轻揉腹部，加快排泄速度
➢ 现快速康复外科饮食调整方案，将术前肠 道准备时间缩短至1 d以内：术前3 d常规饮 食，术前1 d进易消化食物或禁食，可以适当 配合营养制剂，辅以肠内或(和)肠外营养。
术前肠道准备
16
抗生素准备
❖ 传统肠道准备方法需口服抗生素3～5 d，且 主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类 抗生素，效果较好,但耗时较长 。
术前肠道准备进展
术前肠道准备
1
理想的肠道准备
❖ 理想的肠道准备要求达到，肠内容物彻底 清除，使肠管空虚；肠道内的细菌数量减少 到最低程度；患者舒适，痛苦少；不干扰水、 电解质平衡；减少医护人员监护负担且廉价。
术前肠道准备
2
术前肠道准备主要方法
❖ 肠道准备 ❖ 抗生素准备 ❖ 饮食准备
术前肠道准备
3
机械肠道准备
❖ 逆行肠道准备（传统灌肠、甘露醇灌肠、大 肠水疗）
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质疑？
安全、高效、经济、方便、 不良反应少
口服导泻
清洁灌肠
机械性肠道准备
（mechanical bowel preparation,MBP)
Bucher等认为择期手术前MBP与大肠壁结构改变和炎性改变 有关。
Zmora等研究后提出，在未行MBP（no-MBP）的情况下进行择 期大肠手术亦安全。 1个多中心研究显示，MBP组与no-MBP组的吻合口瘘、病死率 和住院时间差异不明。 Pitot可认为MBP能增加术后切口感染率，因为大部分的noMBP患者肠道内多为固体粪便，较行MBP者肠道内多为半固体或液 体粪便而言， 在手术过程中更不易溢出肠外并污染术区。
容积性腹泻 一般为2-3L 无需服水
聚乙二醇（PEG)
番泻叶 中药 蓖麻油 制剂 中药煎剂
恒康正清：1盒溶于1000ml 容积性腹泻 午饭后或晚饭 水中，首次服用500ml，以后 对全身情况 短时间内大量饮 （非吸收、 恒康正清2盒 后或分段，保 每15min服用250ml 影响小，准 用水，患者舒适 非分泌性、 和爽1包 证服用速度， 和爽：1包溶于2000ml ，以 备时间短 度下降 等渗 ） 服用后需禁食 1L/h匀速服下 20g番泻叶 加水750ml饮用 午饭后 副作用小， 泻下作用 口感差 调理肠道 价格低廉， 安全，患心 脏病、肾病 腹痛 发生率高 、肝病及糖 尿病者均可 服用
灌入开始时最好保持40ml/ min 有便意时可适当调慢灌入速度或降低压
灌肠液高度
插管技巧
插管角度 注意肛直肠角及其变化（静息屈 髋位时12°） 直肠骶曲和直肠会阴曲
辅助方法
夹臀法 同时左手在患者双侧臀部坐骨结节处向内 夹紧臀部 按压肛门法 从一侧臀部向肛门方向按压
逆向按摩法 每次灌肠完毕改平卧位,嘱病人用手 掌轻压腹部,逆时针按摩腹部7次~10次 深呼吸法
Add Your Title
常规清洁灌肠的缺点
1. 1.
灌入液体量少，保留时间短，易喷 易堵
Add Your Title
2.
3. 4.
灌肠液易反流 灌肠液较难进入横结肠和升结肠 灌肠液温度较难控制（尤其是冬天）
5. 6.
灌肠次数多，患者耐受性差
清洁灌肠的研究进展
灌肠器械
灌肠管道 Add Your Title 灌肠仪 “一次性造 口袋”的巧 用
你遭受过便秘的困扰吗？ 你是如何解决的呢？
汇报者： 张菁
术前肠道准备的目的
彻底清除滞留在肠道中的粪便 等内容物，保证肠道清洁度，减少 术中污染，便于术中操作，并有效 减少术后并发症，如吻合口裂开、 腹腔内及切口感染。
术前肠道准备的主要措施
术前饮食及营养状况
口服肠道抗生素
口服导泻 清洁灌肠
机械性肠道准备
华西医院拟定的肠道准备方案： ①术前1d禁食，补液共计2000ml，静脉使用
抗生素。
②术前12h禁饮。 ③不进行口服洗肠和机械灌肠，即no-MBP。
我们需要寻求一种 安全、快速、高效、 依从性好， 同时兼顾患者的经济和 精神负担的术前准备方式， 保障患者的医疗安全。泻剂
口服甘露醇 硫酸镁口服液 磷酸钠口服液 一般电解质溶液
聚乙二醇（PEG) 中药制剂
胃动力药
口服导泻
导泻剂 原理 使用方法 口服剂量 口服后饮水量及速度 口服时间 优点 缺点及不良反应 在肠道内被酵解 为爆炸性气体， 术中禁用电刀、 电凝 味道苦涩，易引 起恶心、呕吐 饮水量多，患者 接受差 禁用人群 体弱、糖尿病患者 、心、肾功能障碍 者、不全梗阻者禁 用 体弱、糖尿病患者 、心、肾功能障碍 者、不全梗阻者禁 用
甘露醇 渗透性腹泻
20%甘露醇250ml 服后自由饮水 一次性口服， 1000~1500ml
硫酸镁 容积性腹泻
50%硫酸镁剂量 服用后在1h内饮水 0.8ml/kg 1000~4000ml
导泻速度快，便于 操作，全肠道清洁 午饭或晚饭后1h 有效，价格低，口 服无异味，患者易 于接受 简单易行，准备时 间短，不良反省 最佳饮水时间未 少，起效快，一般 见报道 2h左右排除半流体 或水样便
在肛管前5cm处增加一个直 径4cm的圆形橡胶保护圈 奶嘴
灌肠器材（续）
DGY-2型电脑灌肠仪
恒定压力 远程操作 省时省力
输液式温控不锈钢灌肠筒
灌肠器材（续）
“一件开口式造口袋”的巧 用
放射状得将造口袋周围黏胶 剪成放射状，黏在肛门括约肌周 围，以下步骤同结肠灌洗的步骤， 应用于肛门松弛的患者。
（mechanical bowel preparation,MBP)
术前肠道准备的主要措施
术前饮食及营养状况
口服肠道抗生素
口服导泻 清洁灌肠
术前饮食及营养状况
营养状况评估及 调整
饮食控制 肠内营养剂
Karlsson等认为， 术前的营养评估、营 王宇男等使受试者术 养支持可以改善结直 前3d口服能全素，研究 肠外科手术治疗的效 果 发现改善营养状况的同 时，保证肠道清洁。 甄莉等报道术前3d口服 维沃4g，溶于250ml水， 每日4次，术前晚口服石 蜡油，即可保证肠道清 洁度，控制术后感染发 生率
口服导泻
导泻剂 原理 口服剂量 使用方法 口服后饮水量及速度 优点 缺点及不良反应 禁用人群 口服时间 午饭4h，以 对肠粘膜无 50ml/min服 水钠潴留，电解 心肝肾功能 刺激，且无 用，保证服用 质的丢失 不全者禁用 腹痛 速度 心肾功能不 全者、高血 压者禁用 临床上使用 较少
一般电解质
体位
床头部摇低10cm，臀部抬高10cm 臀部抬高30°
头低臀高左侧卧 位
膝胸卧位
抬高臀部
旋转体位
右侧卧位
右侧卧位，臀部下垫一治疗枕，垫高 30°， 左侧卧位—俯卧位(头低15 °~20°胸膝卧位)—右侧 肛管插入肛门 30~35cm 卧位,每种体位持续时间约 10s
右侧卧位
地心引力和静水压
术前3d
普通饮食 术前1d 易消化饮食，术 前12h禁食，术前8h禁水
术前肠道准备的主要措施
术前饮食及营养准备
口服肠道抗生素
口服导泻 清洁灌肠
口服肠道抗生素 引起肠道菌群失调 甲硝唑
微生态制剂 （金双歧片）
不能减少腹胀、腹腔 朱达坚等通过前瞻、单盲、随机、对照的研究设计比较 了口服肠道抗生素组和口服金双歧片组，研究发现金双歧 感染、切口感染等并 尽量减少 片组术后第7天的双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌菌落数明 氨基糖苷类或 发症的发生率 抗生素的使用 显高于对照组，大肠杆菌明显低于对照组，体液免疫因子 大环内酯类 高于对照组，可见金双歧片能有效纠正肠道菌群失调，改 善患者免疫低下。 延长术后肠道功能的 恢复时间 甲硝唑+庆大霉素 术前2h静脉 注射
饮食控制方法的探讨
传统做法
术前2-3d
营养素和能量流失，伤
少渣（半流 流质饮食或
质）饮食 术前1d 禁食
口修复和组织愈合能力下 降 饥饿状态导致肠粘膜萎 缩、粘膜屏障功能损害， 易腹腔内感染
提倡做法
推荐：三高一少 王芳等和刘玉杰等通过随
高蛋白、高热量、 机对照实验得出饮食对肠道 高维生素、少渣饮食 清洁度的影响不大，患者无 需控制饮食，但需服足量泻 剂。
压力差和冲击力 顺利进入乙状结肠 和降结肠
重力作用 充斥整个结肠
插管深度
肛管对直肠的刺激 灌肠液压力对直肠的刺激
40~45cm 12~15cm
7~10cm
3~4cm
插管深度（续）
7~10cm
15~25cm
过长：出血、穿孔的危险
流速、温度、灌肠液高度
流速
力。 温度 保持室温18~ 20℃, 灌肠液40~ 43 ℃ 冬天可对灌肠液进行加温 30cm~40cm
1.45ml磷酸钠盐用 1200ml 温开水稀释； 2.45ml磷酸钠盐用 口服45ml或口服 磷酸钠 渗透性导泻 120ml冷开水稀释后口 90ml 服，紧接着饮水 360ml，共三次 尚无定论
两瓶之间间隔 美国FDA建议：55岁 高磷酸血症 、一 5~12h，第2剂服 以上人群、脱水、 用量小，患者依从 过性的血钠，血 用时间于术前12h 肾功能和胃动力差 性高，不良反应少 钙增高或血钾降 内，6h内最佳。 者禁用 、急性结肠 低 尚无定论 炎禁用
操作技术
体位 插管深度 流速、温度 插管方式
辅助技术
夹臀法 按压肛门法 逆向按摩法 深呼吸法
灌肠器械
增加插管深度 和管道顺应性 硅胶肛管 气囊肛管和 双腔球囊式导 尿管 一次性用物 防漏式肛管
灌肠管道
防堵塞 一次性导尿管 一次性吸痰管 一次性胃管 加温式输液管 防逆流 一次性输液管
胃动力药 （比沙可定等）
刺激结肠、 直肠粘膜， 按计量 促进肠蠕动
无需特殊服水
术前晚
老年人且极 度虚弱的患 者
口服导泻剂的建议时间 对于不需要高度清洁肠道的手术，可选择晚饭 后口服导泻。
对于肠道清洁度要求高的手术以及便秘患者，
需提前给药，午饭后即开始口服导泻。
对于老年，药物不良口感明显、胃耐受差、胃容
积小的患者，可分段给药。
梗阻或不全梗阻者 体弱、心肾功能不全者
口服导泻
术前肠道准备的主要措施
术前饮食及营养准备 口服肠道抗生素 口服导泻
清洁灌肠
常规清洁灌肠 常规灌肠操作标准
体位 灌肠器材 灌肠袋距肛门 肛管插入深度 灌入液体量 灌肠液温度 灌入次数 左侧卧位，双腿屈曲 肛管 40-60cm 7-10cm 800-1000ml/次 39℃~41℃ 直至大便变为无渣
Qian D等、Matsou等、Cagla Eskicioglu等在近五年内均通过Meta
分析得出MBP不能减少术后感染、吻合口漏等并发症的发生率，且 MBP是个费事、费钱的操作，甚至可能会给健康人群以及心肾疾病的 人群带来严重的并发症，并建议取消MBP。