胃肠道手术的术前肠道准备.
手术前肠道准备指南说明书
您可以透過手術前的腸道準備來預防感染。
您的結腸需要排便，細菌要比平常少。
如果您的結腸不夠乾淨，外科醫生可能需要重新安排手術時間。
如果您在手術前生病（發燒(華氏101.5°F, 度或更高)、咳嗽、感冒，請致電術前預備診所 (415-885-7670) 。
諮詢您的外科醫生我能在去 UCSF 的途中完成腸道準備嗎？不可以。
您將需要能夠立即去廁所進行腸道準備，這需要在手術前一天完成。
請據此規劃您的行程。
有時我會出現便秘。
腸道準備還有效嗎？大多數人會在手術前一天完成排便準備，但是如果您有便秘的傾向，最好早些開始進行腸道準備，最好在手術前2-3天。
如果您不確定，請與我們聯繫。
為什麼我需要喝 Boost Breeze/Gatorade？Boost Breeze 是一種透明的碳水化合物飲料，可在手術期間為您的身體提供葡萄糖以緩解手術壓力。
我們的診所免費提供這種飲料。
您可以在雜貨店或亞馬遜網站上購買這些飲料或替代品。
如果您有糖尿病，您不能喝這種飲料，因為它會使血糖含量更高。
我比較喜歡結腸鏡檢查的準備 我可以用它來代替腸道準備嗎？可以，但是有些腸道準備劑不在我們的處方集内，因此我們很難開這些藥物的處方，而且其中一些可能不受承保。
麼我要服用抗生素？手術準備也涉及減少細菌載量，因此在腸道準備過程中必須包括抗生素。
抗生素已被證明可以降低結腸手術後感染的風險。
如有疑問？撥打415-885-3606 聯繫結直腸外科中心CHINESE TRADITIONAL上午7點開始清流質飲食。
請勿食用任何固體食物。
如果您服用MoviPrep，請按照盒子上的說明準備一瓶（32盎司）的溶液。
冷藏以改善口味。
如果您服用Golytely，請冷藏所有液體溶液。
上午8點每15分鐘喝8盎司溶液，1小時內喝32盎司。
這個時間點很重要，可以讓Moviprep以恒定的頻率沖洗結腸。
喝完後，請喝至少32盎司的清流質。
您應該會在1小時內腹瀉 。
如果您服用MoviPrep，調勻第二瓶並冷藏（32盎司）。
胃肠道手术的麻醉
胃肠道手术的麻醉（一）麻醉前准备1.胃肠道疾病，特别是恶性肿瘤患者，术前多有营养不良、贫血、低蛋白血症、浮肿、电解质异常和肾功能损害。
麻醉前应尽力予以调整，以提高患者对手术、麻醉的耐受性，减少术后并发症。
2.消化道溃疡和肿瘤出血患者多伴有贫血和低白蛋白血症，若为择期手术，必要时应予小量多次输血或补充白蛋白。
3.消化道疾病发生呕吐、腹泻或肠内容物潴留，最易发生水、电解质及酸碱平衡紊乱，出现脱水、血液浓缩、低钾血症，上消化道疾病易出现低氯血症及代谢性碱中毒，下消化道疾病可并发低钾血症及代谢性酸中毒等。
长期呕吐伴有手足抽搐者，术前术中应适当补充钙和镁。
4.为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复，胃肠道手术宜常规行胃肠减压。
5.麻醉前用药需根据麻醉方式和病情而定。
对饱胃及可能呕吐者，应避免用药量过大，以保持患者的意识和反射。
（二）麻醉处理1.胃十二指肠手术硬膜外阻滞可经胸8～9或胸9～10间隙穿刺，向头侧置管，阻滞平面以胸4～腰l为宜。
为清除内脏牵拉反应，进腹前可适量给予镇痛镇静药。
上腹部手术的阻滞平面不宜超过胸3，否则胸式呼吸被抑制，膈肌代偿性活动增强，可影响手术操作。
此时，如再使用较大量镇痛镇静药，可显著影响呼吸功能而发生缺氧和二氧化碳蓄积，甚至发生意外。
因此，麻醉中除应严格控制阻滞平面外，应加强呼吸监测和管理。
当前腹部手术最为常用的麻醉方法为全麻，宜选择麻醉诱导快、肌松良好、清醒快的麻醉药物。
肌松药的选择及用药时间应合理掌握，需保证进腹探查、深部操作、冲洗腹腔及缝合腹膜时有足够的肌肉松弛，注意药物间的相互协同作用，加强呼吸、循环、尿量、体液等变化和维护水、电解质、酸碱平衡的管理。
2.结肠手术右半结肠切除术选用连续硬膜外阻滞时，可选胸11～12间隙穿刺，向头侧置管，阻滞平面控制在胸6～腰2。
左半结肠切除术可选胸12～腰1间隙穿刺，向头侧置管，阻滞平面需达胸6～骶4。
进腹探查前宜先给予适量辅助药，以控制内脏牵拉反应。
胃肠手术术前肠道准备
口服磷酸钠：高血磷 乳果糖：血糖升高 蓖麻油：作用弱，口感差 果导：产气多 液体石蜡：反应慢，清洁度差。
肠道盥洗机
口服肠道抗生素
必要性：成人粪便中含有大量细菌，种类 达百余种。它不仅存在于粪便中，而且大 量粘附在肠粘膜表面，故单纯清洁肠道内 容物并不能将肠内残存细菌数降至足以避 免感染的程度。肠内使用抗生素因此成为 必然。
肠道准备目的
清除肠道内容物创造良好手术条件
Clearing the intestinal contents to create a good surgical conditions
减少肠道细菌降低术后感染及吻合口 瘘等合并症
Reduce intestinal bacteria reduces postoperative anastomotic fistula infection and complications
标准配方肠内营养剂多采用麦芽糖、糊精 为碳水化合物
可直接饮用，完全吸收，无残渣存在 满足病人的营养需求 有助于维持肠道的机械、生物免疫屏障功能 防止细菌移位减少感染发生率 加快术后肠功能恢复
清ห้องสมุดไป่ตู้肠道
Cleaning the intestinal tract
逆行肠道清洁法（传统肠道准备法）
优点：简便易行、无痛苦，且甘露醇味甘， 病人易于接受 .
缺点：糖尿病人禁用，产生大量大肠杆菌 有增加感染可能。使肠道内产生大量沼气， 术中使用电刀可引起爆炸
其他导泻药物
复方聚乙二醇电解质散（Polyethylene glycolelectrolyte powder ）
机制：聚乙二醇通过氢键结合点固定结肠内 水分子，增加粪便含水量，并迅速增加粪 便渗透压，保持肠腔内粪水近似等渗，不 被吸收
直肠癌手术前后饮食上应该注意什么,治疗方法
直肠癌手术前后饮食上应该注意什么，治疗方法直肠癌是一种恶性肿瘤，如果不及时治疗，会导致病情加重，严重的甚至可能危及生命。
手术是直肠癌的最常用的治疗方法之一，其后饮食上需特别注意。
下面我们详细介绍直肠癌手术前后饮食上应该注意什么，治疗方法以及注意事项。
一、手术前后饮食上应注意什么1.术前准备在手术前，患者需要从两周到一个月的时间内进行肠道准备。
这主要是为了清除大便和排泄物，以便手术操作和减少手术风险。
通常情况下，患者会在此期间需要吃一些低渣饮食和清液饮食，如果汁、透明的肉汤、啤酒、茶、咖啡和清晰的果冻等。
2. 术后饮食经过手术后，直肠癌病人的肠道功能会有所受损，因此需要慢慢地适应食物。
通常医生会要求患者在手术后的初期禁食，然后再逐渐恢复。
以下是一些具体的饮食建议：（1）在手术后一两天内，患者只能口服液体或半液体食品，如味美力、果冻、肉汤等；（2）当患者能够在吸氧面罩之下呼吸明显加快时，应逐渐过渡到普通饮食。
饮食必须轻而易消化、易吞咽且能够刺激消化道的粘膜，以便有助于肠道的正常运转和恢复。
建议患者选择淘米水、米粥、面条汤、西米露等；（3）进食后患者需要注意维持足够的饮水量，可饮用开水、矿泉水、果汁等饮品；（4）手术后患者需要避免进食刺激性食物，如辛辣、冷藏、酸、咸等，以免引起肠胃不适。
二、直肠癌的治疗方法1. 手术手术治疗是直肠癌的最常用的治疗方法。
如果肿瘤没有扩散到其他器官，医生通常会建议手术。
在手术中，医生会切除直肠中肿瘤所在的部位，并尽量保留足够的正常组织。
如果发现癌细胞已经蔓延到周围组织，医生可能还需要切除一些周围的淋巴结。
2. 化疗化疗是直肠癌治疗的另一种方法。
在这种治疗中，医生会用一些有毒的药物攻击癌细胞。
化疗一般会在手术之前或之后进行。
3. 放射疗法放射疗法是直肠癌治疗的第三种方法。
通过使用高能射线杀死癌细胞，以减少肿瘤的大小和控制它的扩散。
放射疗法常常结合使用化疗或手术。
以上三种方法可以单独应用或联合应用以达到最佳医疗效果。
胃肠道手术术前准备的内容
胃肠道手术术前准备的内容
胃肠道手术的术前准备包括多个方面。
以下是一些关键的准备内容：
心理准备：病人往往会有焦虑情绪，这是正常现象。
医护人员需要尽力帮助患者缓解焦虑，理解他们的疑虑并解答问题。
生理准备：包括适应手术后可能的生理变化，比如练习床上大小便等。
此外，还需纠正水、电解质和酸碱平衡的失调，以及贫血状态。
在术前，应做好血型鉴定和备好一定量的血液制品。
皮肤准备：在胃肠道手术之前，需要对手术野皮肤进行清洁护理。
皮肤准备的目的是防止术后感染，通常需要对手术区域进行彻底的清洁。
胃肠道准备：需要在术前1-2天开始进行，包括流质饮食和术前12小时开始禁食等。
这是为了减少肠道内的食物残渣，降低手术后腹腔感染的风险。
并存病的处理：如果患者有高血压、糖尿病、心梗、老慢支、肝病、肾功能不全等疾病，需要进一步进行心电图、心脏彩超、肺部CT、抽血检查生化、血糖、心酶等检查。
完善术前检查：需要进行心电图、血常规、尿常规、凝血功能检查、腹部CT等检查，明确是否存在手术禁忌症。
其他准备：根据患者的具体情况，可能还需要进行其他特殊的术前准备，比如灌肠等。
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤
胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤胃肠道手术是治疗许多胃肠道疾病的重要手段，但手术的成功与否在很大程度上取决于术前肠道准备的质量。
良好的肠道准备可以减少手术并发症，提高手术效果，促进患者术后恢复。
下面我们就来详细了解一下胃肠道手术患者术前肠道准备的关键步骤。
一、饮食调整在手术前的一段时间内，患者需要对饮食进行特殊的调整。
通常在术前 2 3 天，患者应开始进食低渣或无渣饮食。
这意味着要避免食用富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等，而选择精制的谷类、白面包、瘦肉、鱼类、蛋类等。
低渣饮食有助于减少肠道内食物残渣的量，减轻肠道负担。
术前 1 2 天，患者可能需要改为流质饮食，如米汤、肉汤、果汁等。
流质饮食更容易消化和排空，为肠道清洁做好准备。
在饮食调整期间，患者要保证足够的水分摄入，以防止脱水。
二、肠道清洁这是术前肠道准备中最为关键的环节之一。
目前常用的肠道清洁方法主要包括口服导泻剂和灌肠。
口服导泻剂是一种较为常用且患者接受度较高的方法。
常见的导泻剂有聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。
患者需要按照医生的指导，在规定的时间内将导泻剂溶解在一定量的水中，然后分次饮用。
导泻剂会促进肠道蠕动，增加排便次数，从而达到清洁肠道的目的。
在服用导泻剂期间，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心等不适症状，但一般在排便后会逐渐缓解。
灌肠则是通过将一定量的液体注入直肠和结肠，以冲洗肠道内的粪便。
灌肠可以分为清洁灌肠和保留灌肠。
清洁灌肠通常使用生理盐水或肥皂水，由医护人员操作，将灌肠液缓慢注入肠道，然后让患者保留一段时间后排出。
保留灌肠则是将药物或液体保留在肠道内一段时间，以达到治疗或清洁的目的。
在进行肠道清洁的过程中，医护人员需要密切观察患者的反应，如有无剧烈的腹痛、呕吐、脱水等情况。
同时，患者也要注意观察自己的排便情况，直至排出的粪便为清水样或无渣样，表明肠道清洁达到了理想的效果。
三、抗生素的使用在胃肠道手术前，预防性使用抗生素可以降低手术部位感染的风险。
胃肠外科手术患者的健康指导
胃肠外科手术患者的健康指导(一)胃肠外科手术患者术前健康指导入手术室前患者应该做哪些准备？(1)做好肠道准备：术前1〜2天开始进食流质饮食；术前一晚进行清洁灌肠，排空肠道，减少肠腔内细菌的数量，预防术后感染，也可防止术后发生腹胀和便秘。
若是直肠或结肠手术,术前应口服肠道抗菌药物和导泻剂，术前清理肠道。
(2)术前配合医生留置胃管。
(3)下消化道手术患者，注意保持肛周清洁。
入手术室前患者家属应该做哪些准备？术前遵照医嘱帮助患者准备合理的饮食。
其他可参照常规手术前准备。
胃肠手术患者术前为什么要留置胃管？(1)用于术前、术中持续胃肠减压，防止胃肠膨胀，有利于手术视野的显露和手术操作。
(2)预防全身麻醉时并发吸入性肺炎。
(3)用于营养支持及胃肠给药。
(二)胃肠外科手术患者术中健康指导胃肠外科手术麻醉的特点有哪些？①一般腹部手术常规选择全身麻醉，有严重并发症或老年患者，尤其是创伤大的直肠癌、胃癌或结肠癌根治术者宜选用气管插管全身麻醉；肛门和会阴部手术选择局麻或硬膜外麻醉，如肛瘦、痔疮引流术等。
②围术期患者多伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱等问题，故术中需要适当补液。
③术中在手术操作的刺激下会出现内脏牵拉反射，如盆腔反射、迷走神经反射、副交感反射，从而会引起血压下降、恶心、呕吐、心率降低，甚至心搏骤停。
④为避免麻醉中呕吐、误吸及有利于术后肠功能恢复，对幽门梗阻的患者术前应常规洗胃；胃肠道手术的患者宜常规行胃肠减压。
胃肠外科常见的手术体位有哪些？(1)平卧位：适用于大部分胃肠外科手术。
①患者平卧于手术床上，双手外展小于90。
，放置于搁手架上并用约束带固定。
②膝下垫软枕并用约束带固定。
③能尾部、足跟部贴压疮贴防护。
(2)截石位：适用于左半结肠及直肠手术。
①手臂：使用搁手架使手臂外展，角度小于90°,远端高于近端。
②腿部：“坐姿躺下”原则，即身体与大腿呈90°、大腿与小腿呈90。
，将两腿套上棉裤，腿放在支腿架上，将膝关节放正，不要压迫腓骨小头，防止腓总神经损伤，并用约束带固定。
手术前后如何进行有效的肠道功能管理
手术前后如何进行有效的肠道功能管理在手术治疗过程中，肠道功能的管理至关重要。
良好的肠道功能管理不仅有助于手术的顺利进行，还能促进患者术后的康复，减少并发症的发生。
接下来，我们就详细探讨一下手术前后如何进行有效的肠道功能管理。
手术前的肠道功能管理饮食调整在手术前，患者的饮食需要进行适当的调整。
一般来说，术前 1-2 天，医生会建议患者进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，以减少肠道内食物残渣的积累。
对于一些胃肠道手术，可能需要提前禁食禁水，具体时间应根据手术的类型和医生的建议来确定。
肠道清洁肠道清洁是手术前肠道准备的重要环节。
常见的肠道清洁方法包括口服泻药和灌肠。
口服泻药如聚乙二醇电解质散等，可以促进肠道蠕动，排出肠道内的粪便和积气。
灌肠则是通过将液体灌入直肠和结肠，来清洁肠道。
肠道清洁的目的是减少肠道内的细菌数量，降低术后感染的风险，同时为手术创造良好的视野和操作条件。
药物使用在手术前，医生可能会根据患者的具体情况，给予一些药物来调节肠道功能。
例如，对于存在便秘的患者，可能会使用开塞露等通便药物；对于肠道菌群失调的患者，可能会给予益生菌制剂来调整肠道菌群。
心理调节手术前的紧张和焦虑情绪可能会影响肠道功能。
因此，患者需要保持良好的心态，积极面对手术。
家属和医护人员应给予患者足够的关心和支持，帮助他们减轻心理压力。
手术后的肠道功能管理早期活动手术后，患者应在身体条件允许的情况下尽早进行活动。
早期活动可以促进肠道蠕动，有助于恢复肠道功能。
一般来说，术后 1-2 天，患者可以在床上进行翻身、四肢活动等；随着身体的恢复，可以逐渐下床活动，如在病房内散步等。
饮食恢复手术后饮食的恢复需要循序渐进。
通常，在术后胃肠道功能开始恢复，出现排气（放屁）或排便后，可以开始进食。
首先从少量的清水或米汤开始，逐渐过渡到流食、半流食，如粥、汤面等，最后恢复到正常饮食。
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高渗性泻药
具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠腔内 容物增加，体积增大，刺激肠蠕动。 A、硫酸镁：每天10~20克，多用于急性严重便秘。 B、镁乳（氢氧化镁）：每次15~30克。 C、50%~60%山梨醇：每次10~20ml，每日两次或 三次。 D、60%半乳糖果糖甙：10~30ml，每日三次。 肾功能不全者不宜用镁剂，服此类泻药需多饮水。
药物
术前3天口服肠道不吸收的抗生素：灭滴灵 片、卡那霉素、庆大霉素等。其作用的抑 制肠道细菌、预防术后感染。 由于肠道在使用抑菌素时对维生素k吸收障 碍，故同时要肌肉注射或静脉滴注维生素k。 泻药
泻药种类
容积性泻药 刺激性泻药（接触性泻药） 高渗性泻药 （常用） 润滑性泻药 灌肠及栓剂 粪便松软药
复方聚乙二醇电解质（137.5g）
1、配制方法（每1000ml）：取本品1盒（内含 A、B、C各1小包），将盒内各包药粉一并倒入 带有刻度的杯（瓶）中，加温开水至1000ml， 搅拌使完全溶解，即可服用。 2、服用方法及用量：术前肠道清洁准备，用量 为3000～4000ml，首次服用600～1000ml， 以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直 至服完或直至排出水样清便。
清洁洗肠
胃管
目的：防止术中、术后腹胀，利于伤口愈 合
谢谢
肠道准备
作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有 利于吻合口良好愈合。 目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。
准备方法：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠
道清洁。饮食 Nhomakorabea
宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于 消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体 的抵抗力。 忌辛辣、坚硬食物，以减少对肠道肿瘤的 刺激。 手术前3天半流、术前1天流质（减少大便 生成），术前12hr禁食，4hr—6hr禁水 （防止术中呕吐，引起窒息）
大肠癌的术前肠道准备
疾病简介
:结、直肠癌与长期的高蛋白、高脂肪、低纤维饮 食，以及遗传、肠息肉、腺瘤、寄生虫、溃疡性 结肠炎有关。其主要症状是大便习惯改变及肠刺 激症状，如大便次数增多，里急后重，大便带血 或黏液，大便变细，排便费力，腹痛、腹胀及腹 部肿块等。行根治性是主要的治疗手段。如直肠 癌位置较低，距肛门5cm以内。在切除癌肿后做 人工肛的病人（将结肠置在腹壁上造口），再配 合化疗，可以提高疗效。