大肠癌术前肠道准备
肠内营养方法在大肠癌手术前肠道准备中的应用
第 ２ ８卷 第 ３ Ｓ期
２ ０ ０ ７定
中山大学学报（ 医学科学版） Ｊ Ｕ Ａ ＦＳ Ｔ Ｓ ＮＵＮ Ｖ Ｒ ＩＹＭＥ Ｃ ＣＥ Ｃ Ｓ Ｏ ＲＮ ＬＯ ＵＮＹＡ —Ｅ Ｉ Ｅ ＳＴ （ ＤＩＡＬＳ Ｉ Ｎ Ｅ 、
Ｖ０．８ １２ Ｎｏ３ ．Ｓ
的清洁度 ， 检测肠 道准备前后 的血红蛋 白水平 。【 果 】 结 实验组手术前 晚清洁灌肠 的次数 明显少 于对 照组 ， 良反 应的发生 不 率明显低于对 照组 ， 均有显著性 差异 ， 两组 的肠道清洁效果 和血红蛋 白水平 无显著差异 。【 论 】 用肠 内营养 方法辅助手 结 应
术 前 肠 道 准 备 ， 助 于 取 得 满 意 的 术 前 肠 道 准备 效 果 ， 有 传 统 肠 道 准 备 方 法 所 欠 缺 的 多 项 优 势 和 良 好 的 推 广 应 用 价 值 ． 有 具 肠 内营 养 方 法 在 手 术 前 肠 道 准备 中 的 作 用 应 予 重 视 。 关 键 词 ：肠 内营 养 方 法 ；术 前 准 备 ：大 肠 癌， 科 学 外
状 态 使 之 进 一 步加 重 ，同 时 手 术 — 纽 纯 素 、 素 、 营 素 粉 剂 等 ， 格 ４ ０ｇ罐 ． 次 取 安 加 规 ０ ／ 每 ４ ～ ０ｇ粉 剂 加 温 水 ２ ０ ３ ０ｍ ０ ５ ０ ～ ０ Ｌ溶 解 并 调 匀 后 饮 用 ， 求 要
记 录 术 前 肠 道 准 备 过 程 中 不 良 反 应 的 发 生 率 ． 如 腹 诸 胀 、 痛 、 心 、 力 、 脱 等 ； 术前 晚清洁灌 肠 的次数 ； 腹 恶 乏 虚 手 手 术 中 肠 道 的清 洁 度 ， 括 满 意 （ 腔 内清 洁 、 粪 汁 和 粪 包 肠 无
渣 ） 基 本 满 意 （ 腔 内 有 少 量 粪 汁 和 粪 渣 ， 不 影 响 手 术 、 肠 但
大肠癌患者的术前护理.
清洁灌肠
控制饮食：
术前3天无油渣半流质饮食
只能吃白水煮面条、白水煮 大米稀饭、蒸鸡蛋羹（只可放 盐，不可以放酱油！）、真藕 粉（不可吃红枣藕粉）。其他 食物、水果全都不能吃！（全 部不能放油和菜）！
肠道抑菌药物 术前三天：甲硝唑
全肠道灌洗法
复方聚乙二醇电介质散肠道准备 （商品名:恒康正清）
等渗性全肠道灌洗液
五、护理措施
(一)手术患者护理 1．术前护理 （1）心理护理 （2）重要脏器功能检查 （3）肠道准备 （4）其它
肠道后切口感染 减少吻合口瘘
传统肠道准备法 全肠道灌洗法 甘露醇肠道准备法
传统肠道准备法
控制饮食 肠道抑菌药物 清洁肠道
同时给予维生素K
甘露醇肠道准备
高渗甘露醇在肠道不吸收 可吸收肠壁水分，刺激肠 蠕动，使病人腹术泻前，1天达午到餐后0.5-2h内
清洁肠道的口目服的10％甘露醇1500ml
甘露醇在肠道被细菌酵解， 易引起爆炸，术中禁用电刀
体弱、肠梗阻、心、肾功能 不全者禁用
其它
女性直肠癌患者术前冲洗阴道 术前1：5000高锰酸钾坐浴 术日晨放置胃管和留置导尿管
术前肠道准备
体位
➢床头部摇低10cm，臀部抬高10cm ➢臀部抬高30°
头低臀高左侧卧 位
抬高臀部
旋转体位
膝胸卧位 右侧卧位
左侧卧位—俯卧位(头低1右5°侧~卧20位°，胸臀膝部卧下位垫)—一右治侧疗枕，垫高30°， 卧位,每种体位持续时间约肛1管0s插入肛门30~35cm
右侧卧位
地心引力和静水压
压力差和冲击力 顺利进入乙状结肠 和降结肠
甘露醇
渗透性腹泻
20%甘露醇250ml 一次性口服，
服后自由饮水 1000~1500ml
硫酸镁
容积性腹泻
50%硫酸镁剂量 0.8ml/kg
服用后在1h内饮水 1000~4000ml
午饭或晚饭后1h
导泻速度快，便于 操作，全肠道清洁 有效，价格低，口 服无异味，患者易 于接受
在肠道内被酵解 为爆炸性气体， 术中禁用电刀、 电凝
温度
保持室温18~ 20℃, 灌肠液40~ 43 ℃ 冬天可对灌肠液进行加温
灌肠液高度 30cm~40cm
插管技巧
➢ 插管角度 注意肛直肠角及其变化（静息屈 髋位时12°）
直肠骶曲和直肠会阴曲
辅助方法
➢夹臀法 同时左手在患者双侧臀部坐骨结节处向内 夹紧臀部
➢按压肛门法 从一侧臀部向肛门方向按压
灌肠液温度
39℃~41℃
灌入次数
直至大便变为无渣
常规清洁灌肠的缺点
1.1. 灌入液体量少，保留时间短，易喷 2. 易堵
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3. 灌肠液易反流 4. 灌肠液较难进入横结肠和升结肠
5. 灌肠液温度较难控制（尤其是冬天） 6. 灌肠次数多，患者耐受性差
清洁灌肠的研究进展
灌肠器械
大肠癌术前不进行肠道准备的应用体会
Ｙ ｕ ｅ Ｂ ｅ ｉ Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ’ ５ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ｏｇ ｕ ａ ｎ，Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ５ １ ２ ０ ２ ６
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｎ ｏ ｎ － ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｂ ｏ ｗ ｅ ｌ ｐ ｒ ｅ ｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 关键 词 】 大肠 癌 ； 机械 性肠道 准备 ； 抗 生素肠 道准 备
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ５ ６ ． ９ 文献 标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ４ ３ １ — ０ ４
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ９ ７ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０１ ８
Ｚ ｈ ｕ Ｘｉ ｏ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｔ ｏ ｏ，
Ｄ ｅ ｑ ｉ ａ ｎ ｇ， Ｗｏ ｎ ｇ Ｗｅ ｉ ｍｉ ｎ ｇ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，
岭南现代临床外科 ２ ０ １ ３ 年 １ Ｏ 月第 １ ３ 卷第 ５ 期Ｌ ｉ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｍ ｏ ｄ ｅ ｍ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ Ｎ ０ ． ５
结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备
结肠癌和直肠癌手术前治疗的肠道准备结肠癌和直肠癌统称为大肠癌，手术是治疗大肠癌的主要方法。
由于结肠、直肠的生理特性，大肠癌手术前必须要进行肠道准备。
下面济南癌症网为大家介绍一下这方面的知识。
人体肠道内有百余种细菌，据统计，未做肠道准备的大肠癌手术感染性并发症高达70%。
而经过肠道准备后，这一数值可以降至10%。
由此可见大肠癌手术前的肠道准备十分重要，是手术成功的重要先决条件。
结肠癌和直肠癌手术前如何做肠道准备？其主要包括以下几个方面的内容：1、饮食方法该方法主要适用于非梗阻性的大肠癌患者，可以同时达到清洁肠道又平衡代谢不足的目的。
应按照4天模式进行。
大肠癌患者每天要进食富含氨基酸的少渣饮食，保证充足的热量。
如果摄入不足，可以通过静脉补充1升氨基酸注射液和1升电解质平衡液。
另外大肠癌患者可饮用不含糖的茶或矿泉水。
近年来，全肠道内营养液的临床应用使大肠癌术前准备简便化。
大肠癌患者每天饮用4瓶肠内全营养液（如全能力），加之少量饮水即可以满足人体需要。
同时要采取传统的通便措施，在大肠癌手术前2天，1汤匙蓖麻油或硫酸镁或硫酸钠，同时给予硫酸镁灌肠，3 次每天。
2、机械性肠道准备大肠癌手术前机械性肠道准备，即肠道清洁，具体方法有口服药物、全消化道灌洗和灌肠。
（1）传统的硫酸镁3天准备方法，因准备时间长、饮食控制时间长、影响大肠癌患者营养供应、反复灌肠患者耐受性差等而很少使用，已经改进为磷酸钠1天肠道准备法。
（2）全消化道灌洗又称为顺行灌肠法，优点是大肠癌患者饮食受限时间可以缩短到24小时，基本不影响大肠癌患者手术前的正常饮食，且肠道清洁效果好。
缺点为大肠癌患者常感到腹胀难忍，鼻胃管也会使患者感觉不适，但口服绝大多数大肠癌患者达不到手术要求。
全消化道灌洗的禁忌证有心肺功能不全、脱水、高龄、肠道狭窄、肾功能损害、电解质失衡和低钙血症。
（3）甘露醇法是迄今为止应用最广泛的机械性肠道准备方法。
简便易行，也用于结肠镜检查前的术前肠道准备。
大肠癌健康宣教
大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。
二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。
三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免胀气、油腻、刺激性食物。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。
7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。
出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。
因术后排便方式的改变，影响自我形象，应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。
五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。
2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。
术前肠道准备要求及注意事项
术前肠道准备要求及注意事项
肠道准备是手术前的重要准备工作之一，可以减少手术期间的风
险及并发症的发生，提高手术成功率。
下面重点介绍肠道准备要求及
注意事项：
1、清淡饮食：手术前三天内，应以清淡为主的饮食为宜，少吃
或避免油腻、刺激性食物如辣椒、生姜等，以免影响肠道准备效果。
2、禁用药物：手术前一周内，应禁用导致肠道运动减缓或增加
的药物，如止痛药、抗生素等，以免影响肠道准备效果。
3、肠道清洁剂：手术前一天晚上开始使用医生开具的肠道清洁剂，按照医生的指示使用，以充分清洗肠道，减少术后并发症的发生。
4、禁食禁水：手术前八小时内禁食禁水，以保持肠道清洁，减
少手术期间的并发症。
5、注意休息：手术前一天以及手术当天，应注意休息，避免身
体疲劳，保持良好的心态。
6、遵守医嘱：手术前，应严格遵守医生的指示和建议，如需补
充营养或口服药物等，应按照医生的建议进行。
总之，肠道准备是手术前的必要步骤之一，应认真对待。
在肠道
准备期间，应注意饮食、禁用药物、遵守规定的肠道清洁剂使用方法、遵守禁食禁水等规定，以便为手术的成功提供保障。
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十八单元直肠肛管疾病病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-第二十八单元直肠肛管疾病病人的护理[单选题]1.患者男，80岁。
近日体重急剧下降，食欲不佳，解大便呈细条状，外表有少量鲜血，该患者可能的诊断是（（江南博哥））。
A.胃癌B.十二脂肠溃疡C.直肠癌D.胰头癌E.肝癌正确答案：C参考解析：直肠癌早期常无明显症状，癌肿增大并发生溃疡时才出现症状。
病人排便习惯改变，有便意频繁、便前肛门下坠感，里急后重、排便不尽感。
大便表面带血及黏液，严重时出现脓血便。
癌肿增大可使肠管狭窄，初时大便变形、变细。
随着癌肿增大，出现不完全性肠梗阻征象。
[单选题]2.结肠癌最早出现的症状是()。
A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状正确答案：A参考解析：排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。
腹痛也是早期症状之一，癌肿较大时，可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。
晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状。
[单选题]3.冲洗肠瘘瘘口每天需要的等渗盐水量约为()。
A.1000～2000mLB.2000～3000mLC.3000～5000mLD.5000～6000mLE.6000～8000mL正确答案：C参考解析：在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，有利于炎症消退和瘘口愈合。
正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压10～20kPa，每天等渗盐水冲洗液量为3000～5000mL。
[单选题]4.右半结肠癌的突出表现是()。
A.腹泻B.便秘C.腹部肿块D.便血E.肠梗阻正确答案：C参考解析：结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。
①右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。
②左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等为主要表现。
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大肠癌术前肠道准备1、肠道内容物的清洁肠道准备可分为清除肠道内含有细菌的食物残渣和肠道内抗生素的使用两个方面。
1.1 逆行肠道清洁法，亦称传统肠道准备法具体方法为:术前3-5天进半流食，2-3天进流食，术前三天开始进缓泻剂，如50%硫酸镁30ml或蓖麻油30ml等，每晚洗肠一次，术前晚清洁灌肠，直至排出大便为清水样传统的逆行肠道准备法使用日趋减少，有逐渐被顺行法取代的趋势。
1.2 顺行肠道清洁法1.2.1 口服甘露醇法:术前两天开始进流食，番泄叶10克代茶饮。
或蓖麻油30ml口服，术前一天上午10时给予20%甘露醇250ml+10%葡萄糖500ml+0.2%甲硝唑250ml于一小时内服完，并适当增加饮水量，约在下午4时停止腹泻，适当补液维持内稳态。
在使用甘露醇时应注意以下几点:(1)观察排出大便应为清水样，其效果方为理想。
(2)有肠道不全梗阻者避免使用该法。
(3)腹腔操作不应使用电刀、电凝。
(4)酌情使用肠动力药，如:西沙比利10mg术前下午口服，可加速肠排空。
1.2.2 全肠道灌洗法:术前不必限制饮食，手术前一日下午开始灌洗，灌洗前禁食数小时，先肌注灭滴灵20mg和安定20mg，然后插入胃管，病人坐于带便桶的靠椅上，灌洗液加温至37?C左右，然后以50-70ml/分钟的速度经胃管注入，每小时3000-4000ml，灌洗半小时后病人开始排便，90分钟后可排出不含粪渣的清亮液体，继续灌注一小时，总量达6000-12000ml。
经此法行肠道准备的病人，术中可见肠道空虚、清洁，但因其存在水钠储留的副作用，故有心肾疾病者应慎用。
另外机械性肠梗阻者亦不可选用该法。
1.2.3 术中肠道灌洗法部分直肠癌患者因肠梗阻或肠穿孔为其首发症状，医者没有足够的时间行清洁肠道的系统准备，而被迫急诊剖腹探查。
以往处理该类病人往往先行梗阻近端造瘘，待病情稳定后经系统肠道准备二次手术切除肿瘤，同时恢复肠道的连续性。
然而在短期内经两次手术打击，部分晚期肿瘤病人不能耐受而增加了手术死亡率，或二次手术腹内粘连增加了手术难度，同时肿瘤继续增长有使其切除率降低之虞，故这种方法的使用在逐渐减少。
近年来，由于外科基础理论研究的不断深入和高效抗生素的广泛使用，术中清洁肠道，一期切除肿瘤并恢复肠道连续性的方法得以广泛使用和不断推广。
其具体方法为:先游离肿瘤和结肠，在肿瘤远端切断结肠，向近端置入螺纹管并连接到一个大塑料袋上，然后经回肠末端或阑尾残端插入F14 Foley尿管，使气囊充气后顺肠蠕动方向罐注37?C林格氏液，当塑料袋中排出为无色液体时停止灌注，最后注入的1000ml液体中可加入1克卡那霉素或庆大霉素16万单位，同时由肛门插入导管清洗梗阻远端，此后，可按常规行包括肿瘤的肠切除吻合术。
2 、肠道抗生素的使用传统肠道准备方法需口服抗生素3-5天，且主张联合应用肠道可吸收与不可吸收的两类抗生素，效果较好。
黎沾良教授提出只在术前一日口服抗生素2-4次即可。
我们认为:在临床上清洁肠道的抗生素使用应遵循如下原则:短时、广谱、高效、低毒、肠道不吸收，术前两小时静推一剂。
名句赏析～～～～～不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首?其四》愿得一心人，白头不相离。
____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。
____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。
____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。
____李白《三五七言 / 秋风词》山无陵，江水为竭。
冬雷震震，夏雨雪。
天地合，乃敢与君绝。
____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。
____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》一往情深深几许,深山夕照深秋雨。
____纳兰性德《蝶恋花?出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。
____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》执子之手，与子偕老。
____佚名《击鼓》花自飘零水自流。
一种相思，两处闲愁。
____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》一日不见兮，思之如狂。
____司马相如《凤求凰 / 琴歌》人生如逆旅，我亦是行人。
____苏轼《临江仙?送钱穆父》世间无限丹青手，一片伤心画不成。
____高蟾《金陵晚望》林花谢了春红，太匆匆。
无奈朝来寒雨，晚来风。
____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。
____毛泽东《沁园春?长沙》身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。
____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。
____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。
____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆,只是当时已惘然。
____李商隐《锦瑟》思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。
____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。
____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘，待重结、来生愿。
____乐婉《卜算子?答施》雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。
____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味，爱上层楼。
爱上层楼。
为赋新词强说愁。
____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。
____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月，向阳花木易为春。
____苏麟《断句》一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。
____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。
____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。
____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去，桃花依旧笑春风。
____崔护《题都城南庄》时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。
____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。
____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》天涯地角有穷时，只有相思无尽处。
____晏殊《玉楼春?春恨》问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。
____李煜《虞美人?春花秋月何时了》似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。
____黄景仁《绮怀》菩提本无树，明镜亦非台。
____惠能《菩提偈》溪云初起日沉阁，山雨欲来风满楼。
____许浑《咸阳城东楼 / 咸阳城西楼晚眺 / 西门》春风得意马蹄疾，一日看尽长安花。
____孟郊《登科后》枯藤老树昏鸦，小桥流水人家，古道西风瘦马。
____马致远《天净沙?秋思》空山新雨后，天气晚来秋。
____王维《山居秋暝》人到情多情转薄，而今真个悔多情。
____纳兰性德《山花子?风絮飘残已化萍》同是天涯沦落人，相逢何必曾相识～____马致远《杂剧?江州司马青衫泪》浮云一别后，流水十年间。
____韦应物《淮上喜会梁川故人 / 淮上喜会梁州故人》名句赏析～～～～～不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。
____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。
____纳兰性德《木兰词?拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。
____苏轼《江城子?乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。
____李之仪《卜算子?我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。
____温庭筠《南歌子词二首 / 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。
____元稹《离思五首?其四》愿得一心人，白头不相离。
____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。
____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。
____徐再思《折桂令?春情》入我相思门，知我相思苦。
____李白《三五七言 / 秋风词》山无陵，江水为竭。
冬雷震震，夏雨雪。
天地合，乃敢与君绝。
____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。
____欧阳修《玉楼春?尊前拟把归期说》一往情深深几许,深山夕照深秋雨。
____纳兰性德《蝶恋花?出塞》两情若是久长时，又岂在朝朝暮暮。
____秦观《鹊桥仙?纤云弄巧》执子之手，与子偕老。
____佚名《击鼓》花自飘零水自流。
一种相思，两处闲愁。
____李清照《一剪梅?红藕香残玉簟秋》问世间，情为何物，直教生死相许,____元好问《摸鱼儿?雁丘词 / 迈陂塘》一日不见兮，思之如狂。
____司马相如《凤求凰 / 琴歌》人生如逆旅，我亦是行人。
____苏轼《临江仙?送钱穆父》世间无限丹青手，一片伤心画不成。
____高蟾《金陵晚望》林花谢了春红，太匆匆。
无奈朝来寒雨，晚来风。
____李煜《相见欢?林花谢了春红》独立寒秋，湘江北去，橘子洲头。
____毛泽东《沁园春?长沙》身无彩凤双飞翼，心有灵犀一点通。
____李商隐《无题?昨夜星辰昨夜风》滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。
____杨慎《临江仙?滚滚长江东逝水》怕相思，已相思，轮到相思没处辞，眉间露一丝。
____俞彦《长相思?折花枝》此情可待成追忆,只是当时已惘然。
____李商隐《锦瑟》思悠悠，恨悠悠，恨到归时方始休。
____白居易《长相思?汴水流》取次花丛懒回顾，半缘修道半缘君。
____元稹《离思五首?其四》若是前生未有缘，待重结、来生愿。
____乐婉《卜算子?答施》雨打梨花深闭门，忘了青春，误了青春。
____唐寅《一剪梅?雨打梨花深闭门》少年不识愁滋味，爱上层楼。
爱上层楼。
为赋新词强说愁。
____辛弃疾《丑奴儿?书博山道中壁》自在飞花轻似梦，无边丝雨细如愁。
____秦观《浣溪沙?漠漠轻寒上小楼》近水楼台先得月，向阳花木易为春。
____苏麟《断句》一骑红尘妃子笑，无人知是荔枝来。
____杜牧《过华清宫绝句三首》抽刀断水水更流，举杯消愁愁更愁。
____李白《宣州谢脁楼饯别校书叔云 / 陪侍御叔华登楼歌》疏影横斜水清浅，暗香浮动月黄昏。
____林逋《山园小梅?其一》人面不知何处去，桃花依旧笑春风。
____崔护《题都城南庄》时光只解催人老，不信多情，长恨离亭，泪滴春衫酒易醒。
____晏殊《采桑子?时光只解催人老》一生大笑能几回，斗酒相逢须醉倒。
____岑参《凉州馆中与诸判官夜集》天涯地角有穷时，只有相思无尽处。
____晏殊《玉楼春?春恨》问君能有几多愁,恰似一江春水向东流。
____李煜《虞美人?春花秋月何时了》似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵。
____黄景仁《绮怀》菩提本无树，明镜亦非台。