肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查
肝癌的健康教育
肝癌的健康教育引言概述：肝癌是一种常见的恶性肿瘤，由于其高发病率和高致死率，对于肝癌的健康教育显得尤为重要。
本文将从预防、早期诊断、治疗、康复和心理支持等方面，详细讨论肝癌的健康教育。
一、预防肝癌的健康教育1.1 饮食习惯的调整：肝癌与不良的饮食习惯密切相关，因此教育公众应该养成健康的饮食习惯。
应推广低脂低盐饮食，增加蔬菜和水果的摄入，减少肉类和油腻食物的摄入。
1.2 避免酗酒和吸烟：长期大量饮酒和吸烟是肝癌的重要危险因素。
健康教育应该强调戒烟戒酒的重要性，并提供相关的戒烟戒酒方法和支持。
1.3 接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是肝癌的主要原因之一，因此接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。
健康教育应该宣传乙肝疫苗的安全性和有效性，并推动乙肝疫苗的普及。
二、早期诊断的健康教育2.1 定期体检的重要性：肝癌早期往往没有明显的症状，因此定期体检对于早期诊断非常重要。
健康教育应该提倡公众定期进行体检，特别是对于有乙肝病毒感染史、家族遗传史或其他肝病高危人群。
2.2 提高公众对肝癌症状的认知：肝癌的症状包括乏力、食欲不振、体重下降、腹痛等，但这些症状也可能是其他疾病的表现。
健康教育应该提高公众对肝癌症状的认知，以便及早就医。
2.3 宣传早期诊断技术的进展：随着医学技术的发展，早期诊断肝癌的技术不断提高，如肝癌标志物检测、肝脏超声、CT扫描等。
健康教育应该宣传这些技术的优势和适用范围，鼓励公众积极参与早期诊断。
三、治疗肝癌的健康教育3.1 多学科团队的重要性：肝癌治疗需要多学科的合作，包括肝外科、肿瘤科、放疗科、介入科等。
健康教育应该提倡公众寻求专业的医疗团队，以获得最佳的治疗效果。
3.2 个体化治疗的推广：肝癌的治疗应该根据患者的具体情况进行个体化设计，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
健康教育应该宣传个体化治疗的重要性，鼓励患者积极参与治疗决策。
3.3 康复护理的指导：肝癌治疗后的康复护理非常重要，包括饮食调理、药物管理、身体锻炼等。
饮食预防肝癌的作用研究进展
饮食预防肝癌的作用研究进展王阁;蒋梅【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P463-465)【关键词】肝癌;饮食;饮料;预防【作者】王阁;蒋梅【作者单位】400042 重庆市第三军医大学大坪医院肿瘤中心;400042 重庆市第三军医大学大坪医院肿瘤中心【正文语种】中文肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，具有高发病率、高死亡率的特点。
因此，降低肝癌发病率的预防措施非常必要[1]。
肝癌的主要危险因素包括：HBV/HCV感染、黄曲霉素暴露及肝硬化等，而吸烟、饮酒、肥胖和糖尿病等也可增加肝癌的发病风险。
近几十年来，饮食习惯与癌症发病风险之间的关系越来越引起人们的重视。
在肝癌研究中发现，一些常见饮食（如肉、蔬菜、水果、咖啡及茶等）在肝癌的发生、发展及预防中发挥着举足轻重的作用。
肉是饮食的主要成分，按肉食的特征和性质可分为三类：红肉（主要包括牛肉、猪肉和羊肉等）、白肉（主要包括鱼类、贝类和家禽类等）和加工肉（主要包括火腿、香肠、熏肉等）。
大量前期研究发现红肉及加工肉的摄入增加包括肝癌在内的消化道癌和肺癌等多种癌症的患病风险[2～4]，白肉的摄入却能降低肝癌的发病风险[5]。
1.1 红肉与加工肉红肉及加工肉富含胆固醇和饱和脂肪酸、血红素铁、杂环胺和亚硝酸等，这些物质均与癌症的发生有着密切的关系[6]。
一方面，脂肪通过增加机体的胰岛素抵抗而使患肝癌的风险增加；另一方面，因亚铁被还原时产生活性氧化合物，而被认为是一种与癌症发生密切相关的物质[7]。
但针对红肉及加工肉在肝癌发生中的作用目前结论尚不统一。
一个大型的前瞻性研究对美国8个地区共495 006名中老年人进行问卷调查，分析肉制品的食用与肝癌发病率和慢性肝脏疾病死亡率之间的关系，发现红肉的食用显著增加慢性肝脏疾病的死亡风险及肝癌的发病率（HR=1.74，95%CI:1.16～2.61）[8]。
相反，EPIC研究主要分析各种癌症（包括肝癌）发病率与饮食、生活习惯、生活环境之间的关系，从1992年至2010年共随访5 415 385名欧洲人，其中有191名被诊断为肝癌。
肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查
第21卷第4期河南医学研究Vol．21No．42012年12月HENANMEDICALRESEARCHDecember 2012收稿日期：2012-10-29；修订日期：2012-11-13作者简介：赵永飞（1986－），男，河南信阳人，在读硕士研究生，研究方向：营养与疾病。
通讯作者：裴迎新（1955－），女，教授。
E-mail ：pyx @zzu．edu．cn 。
文章编号：1004-437X （2012）04-0471-04·预防研究·肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查赵永飞1，王贵吉2，裴迎新1，杜晓燕3，李超1，孙华磊1（1．郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室河南郑州450001；2．郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052；3．郑州市第九人民医院营养科河南郑州450052）摘要：目的:了解肝癌的危险因素和保护因素，初步评价生活方式、饮食因素和肝癌患病的关系。
方法:采用1ʒ1配对病例对照研究设计，使用问卷调查，分别调查了73例肝癌患者和73例非肝癌患者，通过卡方检验和Logistic 回归模型，对所获资料进行单因素及多因素分析。
结果:肝癌患病的危险因素主要包括饮酒和黄曲霉毒素污染，OR 值分别为5．80和3．25，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而多吃蔬菜和多饮茶的OR 值则分别为0．34和0．39，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
结论:饮酒、黄曲霉毒素污染等为肝癌的危险因素，多吃蔬菜和多饮茶可能为保护因素。
关键词：肝癌；生活方式；饮食；危险因素中图分类号：R735．7文献标识码：Bdoi ：10．3969/j．issn．1004－437X2012．04．031Survey lifestyle and diet risk factors of liver cancer patients ’ZHAO Yong-fei 1，WANG Gui-ji 2，PEI Ying-xin 1，DU Xiao-yan 3，LI Chao 1，SUN Hua-lei 1（1．Department of Nutrition and Food Hygiene ，College of Public Health of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450001，China ；2．Department of Tumor ，The First Affiliated Hospital ，Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China ；3．The Ninth People ’s Hos-pital of Zhengzhou ，Zhengzhou 450052，China ）Abstract ：Objective ：To understand the factors of risk and protection of liver cancer ，and prelimi-narily evaluate the relationship between lifestyle ，dietary factors and the occurrence of liver cancer．Methods ：Using the method of 1ʒ1paired case-control study design ，73cases liver cancer patients and 73cases of not liver cancer patients were investigated by questionnaire ，and the effective factors of liver cancer were analyzed by Chi-square test and Logistic regression．Results ：Drinking and af-latoxin poison pollution were the main risk factors for the occurrence of liver cancer ，and OR val-ues were 5．8and 3．25respectively （P ＜0．05）；while eating more vegetables and drinking much of tea could are protective factors ，and OR values were 0．34and 0．39respectively （P ＜0．05）．Conclusion ：Drinking and aflatoxin poison pollution were risk factors for liver cancer ，but eating more vegetables and drinking much of tea could are protective factors．Keywords ：liver cancer ；lifestyle ；dietary ；risk factor 全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42．5%。
肝癌调研报告
肝癌调研报告
《肝癌调研报告》
肝癌是一种威胁人类健康的重大疾病，全球范围内都造成了严重的健康问题。
通过对肝癌进行深入调研，可以更好地了解肝癌的发病机制、预防和治疗方法，从而为预防和控制肝癌提供科学依据。
调研发现，肝癌主要由乙型肝炎病毒感染和肝硬化导致，其中乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。
乙肝病毒在体内潜伏期长，往往呈现隐匿传染的特点，因此肝癌的早期筛查和治疗至关重要。
此外，肝癌的风险因素还包括酗酒、饮食习惯和一些遗传因素等。
针对肝癌的预防和治疗措施，调研显示，定期接种乙肝疫苗是预防肝癌的首要措施。
另外，加强对乙肝病毒感染患者的管理和治疗，改善饮食结构，限制酒精摄入，对高风险人群进行定期筛查和临床监测都是有效的预防措施。
而针对已经患有肝癌的患者，目前主要的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化疗和靶向治疗等。
总的来说，肝癌是一种危害严重的疾病，但通过积极的预防和及时的治疗，可以有效减少肝癌的发病率和死亡率。
未来，我们需要更多的科学研究和社会宣传，提高公众对肝癌的认识，加强防范意识，促进肝癌的早期诊断和治疗，从而为人类健康做出贡献。
肿瘤病人的生活方式干预
肿瘤的生活方式干预肿瘤的生活方式干预是指通过调整生活习惯、饮食结构、心理状态等方式来降低肿瘤发病风险、减缓肿瘤的进展速度及改善患者的生活质量。
清楚了解肿瘤的生活方式干预，对于预防肿瘤的发生具有重要的意义。
本文将通过对肿瘤的生活方式干预的具体内容进行详细介绍，以帮助人们更好地了解和掌握肿瘤的生活方式干预。
一、合理饮食1.低盐饮食：高盐饮食与胃癌、食管癌、肝癌等的发生关系较为密切，因此要尽量减少食盐的摄入，每天食盐摄入量以6g为宜。
2.蔬果摄入：科学研究表明，蔬果中富含的维生素、纤维素等物质能够降低肿瘤的发生风险。
因此，饮食中应多摄入新鲜的蔬果，如西红柿、胡萝卜、苹果等。
3.粗粮食品：粗粮食品中富含的膳食纤维能够促进消化道蠕动，减少有害物质在消化道停留的时间，从而防止癌变。
因此，饮食中应适量摄入粗粮食品，如全麦面包、糙米等。
4.减少肉类摄入：过多摄入肉类食品会增加乳腺癌、结直肠癌等的发生风险。
因此，饮食中应适量减少肉类的摄入，并注意选择低脂肪、低盐的肉类。
5.戒烟限酒：吸烟和饮酒是肿瘤发生的重要危险因素。
吸烟与肺癌、喉癌等的关系较为密切，而饮酒与肝癌、食管癌等的关系较为密切。
因此，要彻底戒烟、限制饮酒，以减少肿瘤的发生风险。
二、适量运动1.有氧运动：适量的有氧运动能够增强机体的免疫功能，提高身体的自我修复能力，从而起到预防和抵抗肿瘤的作用。
常见的有氧运动包括快走、游泳、慢跑等。
2.体育锻炼：体育锻炼不仅可以增强机体的免疫功能，还可以提高心肺功能，增强人体抗病能力。
因此，要坚持每天适量进行体育锻炼，如打篮球、踢足球等。
3.避免久坐不动：久坐不动会导致体内物质代谢紊乱、免疫功能下降，从而增加肿瘤的发生风险。
因此，要尽量避免长时间久坐不动，適時进行伸展活動。
三、心理调适1.保持乐观心态：乐观的心态能够增强机体的免疫功能，促进身体的康复，从而降低肿瘤复发风险。
因此，要学会保持乐观的心态，充满积极向上的生活态度。
癌症的高发因素分析与预防措施
癌症的高发因素分析与预防措施引言：癌症是一组由恶性肿瘤形成的疾病，其入侵和转移性质使其成为全球范围内导致死亡的主要原因之一。
对于许多人来说，提高对癌症相关因素的了解，并采取相应的预防措施至关重要。
本文将分析癌症的高发因素，并提供一些常见且有效的预防措施。
一、环境因素影响1. 空气污染：空气中存在着各种有害物质，如二氧化硫、氮氧化物和细颗粒物等。
这些污染物与癌症之间存在着关联，尤其是长期接触高浓度有害物质的人群更容易患上呼吸系统相关的癌症。
为了降低空气污染对健康的危害，人们应该减少汽车尾气排放、加强工业治理并增加植被覆盖面积。
2. 水源污染：水源受到人类活动和工业排放等多种因素的影响。
亚硝胺、重金属和农药等污染物的存在可能增加肝癌、膀胱癌等多种癌症的风险。
为了预防水源污染所导致的癌症，政府应加强监测和管理，确保饮用水安全，并推广过滤和煮沸等方法以减少污染物。
3. 食物环境：不良饮食习惯与多种癌症有关。
高盐、高脂肪和高热量食物容易导致超重和肥胖，这是多种癌症的危险因素之一。
此外，食用含有大量激素或添加剂的食品也可能导致乳腺癌等女性特定类型的癌症。
为了减少饮食对我们健康的负面影响，我们应该增加对均衡饮食和健康食品的认识，并尽量选择新鲜、有机且低盐低脂肪的食材。
二、生活方式影响1. 吸烟与酒精：吸烟因其含有多种致癌物质而被公认为造成多种癌症的主要因素之一。
长期吸烟会导致肺癌、喉癌等呼吸系统相关癌症。
另外，酒精摄入也与口腔癌、食道癌、肝癌等多种癌症有关。
为了降低吸烟和酒精对健康的危害，人们应该积极参与戒烟和戒酒活动，并倡导健康的生活方式。
2. 缺乏运动：缺乏体力活动是现代生活中普遍存在的问题之一。
长期缺乏运动会增加患上结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌等多种癌症的风险。
为了防止这些癌症的发生，我们应该每天进行适度的运动，如散步、跑步或参加健身课程。
3. 高压力与焦虑：心理压力对于我们的整体健康有着负面影响，其中也包括患上某些类型的癌症的风险增加。
肝癌患者营养不良危险因素的Meta分析
肝癌患者营养不良危险因素的Meta分析陈春霞;陈向凡;顾海燕;徐冠华;崔志明【期刊名称】《中西医结合肝病杂志》【年(卷),期】2024(34)3【摘要】目的:系统综述肝癌患者营养不良的危险因素,为防治肝癌患者的营养不良提供参考依据。
方法:采用Meta分析方法,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Cochrane Library、EmBase 数据库,查找肝癌患者发生营养不良危险因素的病例对照研究相关文献,检索时间为从建库至2022年4月,对文献质量进行评价,采用RevMan 5.4软件进行数据分析。
结果:共纳入研究文献13篇,其中英文1篇、中文12篇,共纳入2 353例患者。
Meta分析结果显示,年龄、BMI、肝癌TNM分期、Child-pugh分级、贫血、血清白蛋白、血清前白蛋白是肝癌患者发生营养不良的危险因素(P<0.05);性别、婚姻状况、是否伴有乙型肝炎、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等因素无显著统计学意义(P>0.05)。
结论:肝癌患者发生营养不良危险因素较多,其中年龄、BMI、肝癌TNM分期、Child-pugh分级、贫血、血清白蛋白、血清前白蛋白7项为肝癌患者发生营养不良的主要危险因素。
【总页数】7页(P250-256)【作者】陈春霞;陈向凡;顾海燕;徐冠华;崔志明【作者单位】南通大学第二附属医院医学影像科;南通大学第二附属医院药学部;南通大学第二附属医院护理部;南通大学第二附属医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R575【相关文献】1.肝癌肝切除术后肝衰竭危险因素的Meta分析2.肝细胞性肝癌术后复发危险因素的Meta分析3.乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌相关危险因素Meta分析4.原发性肝癌发病主要危险因素的Meta分析5.肝癌消融术后局部复发与早期复发危险因素的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肝癌患者术后生存风险因素分析
治性疾病 之一 。 目前 ， 手术 治疗是原 发性肝癌 最主要 的治疗 手 段 之一 ， 肝 癌术 后 的远期疗 效 并不 理想 ， 主要 原 因是肝 癌 但 其
术后复发 转移 ， 本研 究主要 探讨肝 癌术后影 响患者 生存 的危险 因素 ， 报道如下 。 现
１ 资 料与 方法
１１ 一般 资 料 ．
率采 用 Ｋ ｐａ — ｉｒ 计算 ， 应用 Ｌ ｇ Ｒ ｎ ａ ｌｎ Ｍｅｅ 法 并 ｏ— ａｋ检验组 间差 异
性 ， 【 素分 析０ ．５为差异有 统
汁学意 义。
血管 侵犯是肿 瘤 复发的危 险【 素 ， 犬 １ 肿瘤 血管侵犯 是短期 内肿瘤
复 发的危险 因素 １。同时胡 明星等 １研 究 显示 肿瘤大 小 、 ２ １ ３ １ 肿瘤 数 日、 肿瘤 包膜 是否完 整 、 无 管癌 栓 、 有 有无结节 融合是 影响
２ 结 果
２１ 影响肝癌术后短期 生存 的 因素分析 ．
术后 早期复 发的重要 因素 。肿 瘤一旦 复发 ， 其分化 程度将 要 比
２ 年 ｌ 月 第 ｌ 第 １ 期 ０１ １ ０ 卷 ９
肝 患 术 生 风 因 分 癌 者 后 存 险 素 析
梁长华 Ｉ 向继勇 ２
１重庆 市合川区人 民医院肝胆外科， ． 重庆 ４ １２ ； ． ０ ５０ ２ 四川省 中江县人民医院外二科， 四川中江 ６８０ １１０
【 摘要 】 目的 分析影 响肝癌患者 术后 生存 的危 险 素 。方法 对 ４ 例肝癌术后 复发的患者进行 单凶素和多 因素统计分析 ， １ 得 Ｈ影 响患者术 后生存 的相关危险 因素和独立 危险 因素。 结 果 嗜酒史 、 ； 肿瘤无 包膜 、 Ｆ Ａ Ｐ＞ ２ ｇｍ 有瘤 栓 、 ０ ｎ／ Ｌ、 低或 中 分化 以及 ６个 月 内复 发与患者术后生存 时间有关 ， 中复发肿瘤呈 现低或 中分化 以及 在 ６个月 内复发是影 响术后生存 的 其
肝癌患者饮食调整的指导
肝癌患者饮食调整的指导肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其高发病率和高死亡率使其成为全球公共卫生问题。
饮食在肝癌患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文将探讨肝癌患者饮食调整的指导，帮助患者更好地面对这一疾病。
一、保持适当的能量摄入肝癌患者常伴有恶病质，即身体消耗过多而摄入不足。
因此，保持适当的能量摄入对于患者的康复至关重要。
建议患者在医生或营养师的指导下，根据个体情况制定合理的饮食计划，确保摄入足够的热量，以维持正常的营养状态。
二、增加蛋白质摄入蛋白质是肝癌患者饮食中不可或缺的营养素，对于维持机体功能和抵抗感染具有重要作用。
建议患者适量增加蛋白质摄入，选择优质蛋白如瘦肉、鱼类、乳制品和豆类等，以满足身体对蛋白质的需求。
三、合理控制脂肪摄入肝癌患者常伴有脂肪代谢紊乱，因此需要合理控制脂肪摄入。
建议患者选择植物油、鱼油等富含不饱和脂肪酸的食物，限制动物脂肪的摄入，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，以降低血脂水平和减轻肝脏负担。
四、增加膳食纤维摄入膳食纤维对于肝癌患者的饮食调整同样重要。
适量增加膳食纤维的摄入可以促进肠道蠕动，预防便秘和肠道疾病的发生。
建议患者选择新鲜的水果、蔬菜、全谷类等富含膳食纤维的食物，以增加纤维素的摄入。
五、多摄入抗氧化物质抗氧化物质对于肝癌患者的康复具有重要作用。
建议患者多摄入富含维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、红黄色蔬菜等，以增强机体的抗氧化能力，减少自由基对肝脏的损害。
六、避免饮酒和吸烟饮酒和吸烟是导致肝癌发生和发展的重要危险因素。
肝癌患者应避免饮酒和吸烟，以减少对肝脏的进一步损害，并预防肝癌的复发和转移。
七、个体化饮食调整由于每位肝癌患者的病情和身体状况不同，饮食调整应根据个体情况进行个体化指导。
建议患者积极与医生和营养师沟通，制定适合自己的饮食计划，并根据病情的变化及时调整。
总之，肝癌患者的饮食调整对于康复至关重要。
保持适当的能量摄入、增加蛋白质摄入、合理控制脂肪摄入、增加膳食纤维摄入、多摄入抗氧化物质、避免饮酒和吸烟以及个体化饮食调整都是肝癌患者饮食调整的指导原则。
肝癌发病患病调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解肝癌的发病和患病情况，提高公众对肝癌的认知，预防和控制肝癌的发生，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。
您的宝贵意见和真实信息对我们研究具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：- 男- 女2. 年龄：- 20岁以下- 20-29岁- 30-39岁- 40-49岁- 50-59岁- 60-69岁- 70岁以上3. 职业：- 学生- 事业单位员工- 企业员工- 自由职业者- 农民- 其他4. 教育程度：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科- 硕士及以上二、生活习惯与健康状况5. 您是否患有乙型或丙型肝炎？- 是- 否6. 您是否患有肝硬化？- 是- 否7. 您是否有长期饮酒的习惯？- 是- 否8. 您是否有长期吸烟的习惯？- 是- 否9. 您的饮食习惯是否偏向高脂肪、高盐分？ - 是- 否10. 您是否有长期暴露于致癌物质（如黄曲霉素）的环境？ - 是- 否11. 您是否有以下不良生活习惯：- 经常熬夜- 缺乏运动- 长期精神压力大12. 您是否有以下症状之一（选择所有适用项）：- 腹部疼痛- 腹部肿块- 黄疸- 消瘦- 脸色苍白13. 您是否曾进行过肝脏相关检查（如B超、CT等）？- 是- 否14. 如果是，您最后一次检查的时间是：- 一年内- 一年前- 更长时间三、预防与治疗15. 您是否了解肝癌的预防措施？- 是- 否16. 您是否了解肝癌的治疗方法？- 是- 否17. 您是否愿意参加肝癌的筛查？- 是- 否18. 如果愿意参加筛查，您希望通过哪种方式进行（选择所有适用项）：- 医院预约- 社区公共卫生服务中心- 网上预约- 其他19. 您认为以下哪些措施对于预防肝癌最为重要（选择所有适用项）：- 接种乙肝疫苗- 定期进行肝脏检查- 改善生活习惯- 加强健康教育四、其他信息20. 您对本问卷有何建议或意见？感谢您抽出宝贵时间填写本问卷。
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第21卷第4期河南医学研究Vol．21No．42012年12月HENANMEDICALRESEARCHDecember 2012收稿日期：2012-10-29；修订日期：2012-11-13作者简介：赵永飞（1986－），男，河南信阳人，在读硕士研究生，研究方向：营养与疾病。
通讯作者：裴迎新（1955－），女，教授。
E-mail ：pyx @zzu．edu．cn 。
文章编号：1004-437X （2012）04-0471-04·预防研究·肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查赵永飞1，王贵吉2，裴迎新1，杜晓燕3，李超1，孙华磊1（1．郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室河南郑州450001；2．郑州大学第一附属医院肿瘤科河南郑州450052；3．郑州市第九人民医院营养科河南郑州450052）摘要：目的:了解肝癌的危险因素和保护因素，初步评价生活方式、饮食因素和肝癌患病的关系。
方法:采用1ʒ1配对病例对照研究设计，使用问卷调查，分别调查了73例肝癌患者和73例非肝癌患者，通过卡方检验和Logistic 回归模型，对所获资料进行单因素及多因素分析。
结果:肝癌患病的危险因素主要包括饮酒和黄曲霉毒素污染，OR 值分别为5．80和3．25，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；而多吃蔬菜和多饮茶的OR 值则分别为0．34和0．39，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。
结论:饮酒、黄曲霉毒素污染等为肝癌的危险因素，多吃蔬菜和多饮茶可能为保护因素。
关键词：肝癌；生活方式；饮食；危险因素中图分类号：R735．7文献标识码：Bdoi ：10．3969/j．issn．1004－437X2012．04．031Survey lifestyle and diet risk factors of liver cancer patients ’ZHAO Yong-fei 1，WANG Gui-ji 2，PEI Ying-xin 1，DU Xiao-yan 3，LI Chao 1，SUN Hua-lei 1（1．Department of Nutrition and Food Hygiene ，College of Public Health of Zhengzhou University ，Zhengzhou 450001，China ；2．Department of Tumor ，The First Affiliated Hospital ，Zhengzhou University ，Zhengzhou 450052，China ；3．The Ninth People ’s Hos-pital of Zhengzhou ，Zhengzhou 450052，China ）Abstract ：Objective ：To understand the factors of risk and protection of liver cancer ，and prelimi-narily evaluate the relationship between lifestyle ，dietary factors and the occurrence of liver cancer．Methods ：Using the method of 1ʒ1paired case-control study design ，73cases liver cancer patients and 73cases of not liver cancer patients were investigated by questionnaire ，and the effective factors of liver cancer were analyzed by Chi-square test and Logistic regression．Results ：Drinking and af-latoxin poison pollution were the main risk factors for the occurrence of liver cancer ，and OR val-ues were 5．8and 3．25respectively （P ＜0．05）；while eating more vegetables and drinking much of tea could are protective factors ，and OR values were 0．34and 0．39respectively （P ＜0．05）．Conclusion ：Drinking and aflatoxin poison pollution were risk factors for liver cancer ，but eating more vegetables and drinking much of tea could are protective factors．Keywords ：liver cancer ；lifestyle ；dietary ；risk factor 全世界每年死于肝癌的患者约26万人，其中我国占42．5%。
肝癌是世界上严重危害人类生命和健康最常见的恶性肿瘤之一，具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、愈后差等特点，初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，其死亡率仅次于胃癌、食道癌。
肝癌的发生是一个多因素、多阶段、多基因变异积累的过程，表现为多步骤的复杂的演变过程。
对肝癌病因多年的流行病学调查研究表明，乙肝及丙肝病毒感染为肝癌的主要危险因素，二者联合所致肝癌占肝癌发病率的80%以上，其他危险因素有酒精、黄曲霉毒素、饮·174·河南医学研究第21卷水污染及遗传等［1］。
不同国家、地区肝癌的病因也不尽相同，且随着社会及生活模式的改变，肝癌的病因和发病率也在变化。
本研究从营养学的角度出发，采用病例对照研究的方法，通过对河南省肿瘤医院肝癌患者的饮食情况调查，并对危险因素进行分析，为肝癌病因探讨和人群防治提供科学的依据。
1对象与方法1．1对象采用1ʒ1配对病例对照研究的方法，用乙肝病史因素与肝癌的关系来估算样本量，预期乙肝表面抗原阳性携带者相对危险度为3．0，人群HBV感染率约为12%，设α=0．05（双侧），β=0．10，根据Schlesselman公式估计出1ʒ1配对设计的样本量为73对。
2011年3月至5月对河南省肿瘤医院肝癌患者和非肝癌患者各73例分别进行调查。
病例确认：肝癌的诊断是根据世界卫生组织（WHO）制订的肝癌诊断标准，即B超（或CT）影像学检查证实有肝癌特征性占位性病变以及实验室检查指标AFP、ALT、AST等，结合临床观察，经肝细胞活检病理证实，排除其他部位肿瘤的肝脏转移患者。
对照确认：在相同时期，同医院就诊的非肝癌患者选择对照。
匹配条件为：未患有肝癌病例的配偶或亲属，以控制环境因素和遗传因素的影响。
进行调查时向被调查者告知并取得他们的同意，并尊重调查对象的个人意愿，公平、合理地对待每一位被调查者，除非得到本人允许，绝不向外泄露调查对象的个人信息和健康资料。
1．2方法1．2．1问卷调查：包括年龄、性别、民族、婚姻、学历、居住地等；询问生活行为方式：吸烟、饮酒、饮茶等，其中吸烟的内容包括：是否吸烟、吸烟的初始年龄、每天吸烟量、有无戒烟、戒烟时间。
喝酒的内容有：是否喝酒、喝酒的初始年龄、每周饮酒的频率、饮酒的年限、有无戒酒、戒酒时间等；饮食卫生习惯：饮用水、饮食偏好、食用油及处理的食物的食用。
1．2．2统计方法：采用SPSS12．0软件进行统计分析。
对病例组和对照组的年龄、性别、民族、婚姻状况、文化程度等一般人口学特征进行描述性统计分析；采用非条件Logistic回归模型，筛选并计算各个危险因素的估计相对危险度（OR）及其95%CI，并进行多因素非条件Logistic回归分析。
1．2．3质量控制：调查前，发放知情同意书，介绍调查的目的、意义及重要性，争取其积极配合调查。
问卷经文献查阅、小组讨论、预调查后进行修改和完善，调查员进行统一的培训，并按照统一的标准和方法进行调查。
问卷填写过程中如果出现错误及时改正，问卷填写完成后，立即对所有问卷进行全面检查并及时反馈以获得准确信息。
数据录入过程中，反复进行编码校对，采用双录入方式录入数据，录入后进行清理、核查。
数据清理过程中，对可疑的数据需要查阅原始问卷进行纠正，任何数据的改动都需要在原始数据表中注明改动的原因。
2结果2．1问卷完成情况发放问卷166份，回收166份，其中含8份复查，12份回答不完整及研究对象不符合要求的问卷，有效问卷146份，有效率87．8%。
2．2调查对象基本情况病例组中男性58例，占79．5%，平均年龄（52．8ʃ10．3）岁；对照组中男性21例，占28．8%，平均年龄（51．6ʃ11．2）岁，病例组和对照组年龄差异无统计学意义。
2．3危险因素分析2．3．1饮酒情况：在该项病例对照研究中，饮酒情况分析结果显示，病例组和对照组在饮酒情况上差异具有统计学意义（P＜0．05），病例组饮酒比例高于对照组。
见表1。
表1病例组与对照组的饮酒情况比较对照病例饮酒不饮酒对子数饮酒10515不饮酒292958对子数393473 OR=5．80，χ2=16．94，P＜0．05。
2．3．2吸烟情况：吸烟情况分析结果显示，病例组和对照组在吸烟情况上差异具有统计学意义（P＜0．05），病例组吸烟比例高于对照组。
见表2。
表2病例组与对照组的吸烟情况分析结果对照病例吸烟不吸烟对子数吸烟8614不吸烟382159对子数462773 OR=6．33，χ2=23．27，P＜0．05。
2．3．3霉变食物食用情况：霉变食物食用情况分析结果显示，病例组和对照组在饮食偏好情况上有统计学差异（P＜0．05），病例组饮食霉变食物高于对照组。
·274·第4期赵永飞等：肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查见表3。
表3病例组与对照组的霉变食物食用情况分析结果对照病例霉变食物无霉变食物对子数霉变食物246无霉变食物135467对子数155873OR=3．25，χ2=4．76，P＜0．05。
2．3．4腌制食物的食用情况：腌制食物食用情况分析结果显示，病例组和对照组在食用腌制食物上具有统计学差异（P＜0．05），病例组食用腌制食物比例高于对照组。
见表4。
表4病例组和对照组腌制食物的食用情况分析结果对照病例腌制食物无腌制食物对子数腌制食物6512无腌制食物154762对子数215373 OR=3，χ2=4．05，P＜0．05。