医院护士“医患沟通”主题演讲稿

合集下载

医患沟通演讲稿(通用3篇)

医患沟通演讲稿(通用3篇)

医患沟通演讲稿(通用3篇)医患沟通篇1孩童时期,害怕医院里冰冷的尖针,却喜欢白色口罩上方那双天使的眼睛,明亮而美丽。

后来读书,知道了李清照、居里夫人、花木兰、撒切尔夫人……而最终定格成南丁格尔白色的倩影,希望自己有一天也可以成为那个美丽而优雅的白衣天使,为人间带来欢声笑语。

这些美丽的梦一直激励着我:洁白的帽子,洁白的口罩,洁白的护士服,天使的眼睛……我从向往到坚定自己的信念,这每一步,我都要付出与别人不同寻常的努力,但是我知道我所做的努力都值得,因为我想做一个人间的天使,给人们带来生命之光的天使。

护士,在我心目中是最美的人儿之一;护士,是这个世界的白衣守护天使;护士,是阴云之中的太阳。

护士是一个辛苦的职业,也是一个让人敬佩的职业,别人需要的时候,她在,别人休息的时候,还在坚守岗位,为每一个人奉献她的心血。

我们护士——象一朵白云在飘动,像一缕红霞在闪耀,只为得到患者的微笑,因为这是对她们最高的赞赏。

工作之后我才明白,当个天使太不容易,白衣天使的翅膀太沉重了,左边背着是爱心和真诚,右边是微笑和无私奉献,不怕脏,不怕累……,用爱心一遍遍书写着青春!青春在忙碌的脚步中不停的流失,你们却渴望用柔弱的双肩扛起大山,烦重的护理工作憔悴了你们的容颜!面对着病人的不解,你依然微笑着,渴望用微笑和真诚牵起护患之间的桥梁!沟通,是人与人的交流,是心与心的对话。

有时它无需冗繁拖沓的语言,只要你肯伸出你的双手,敞开你的心扉,让别人去拥抱你的热情,那么也许只要一个眼神,一个手势就足以让人感到有一颗赤诚的心在他面前跳动。

作为护士的自己,时常要面对不同的病人朋友,那么与他们之间的沟通就显得尤为重要了。

人家都说,眼睛是心灵的窗口,从一个人的眼睛里面可以看出一个人的真诚与否,用心与否。

所以在与每位病人朋友之间的对话沟通中,我都时常面带微笑,还有就是把我那双充满真诚与祝福的眼神展现在他们面前。

他们都能或多或少的感受到我的真诚与善意,以至他们都很愿意与我把心交谈,也很愿意配合我的工作。

医患演讲稿(通用5篇)

医患演讲稿(通用5篇)

医患演讲稿(通用5篇)医患演讲稿1医患演讲稿1尊敬的各位领导,同事们:大家好!今天我要演讲的题目是《和谐医患关系,从沟通开始》。

苏格拉底曾这样说过“贡献你的挚爱来赢得人心”。

微笑服务、优质服务,感动服务是我们的基本理念。

那么,怎么做才能让患者感动呢?让患者感动并非是一定耍做多少惊天动地的事情,一个眼神、一句话、一个动作就可以做到。

记得上中学的时候,有一次发高烧到医院打点滴,有一位护士姐姐在输完液体帮我拔针的时侯,她说了句:“我的手很凉,不要冰到你,”然而就是这句简单而又平常的话感动了我!现在我也成为了人们眼中的白衣天使,冬天时手特别凉,在接触病人前我也会很贴心的告诉病人一下,我的手很凉,不要冰到你。

病人都会很感动的连说:“没事儿,没事儿,谢谢了护士!”,那一刻所有的累,所有的委屈都烟消云散了!感动患者,其实很简单,就是从你我做起,从身边小事做起,从生活中的点点滴滴做起。

在我们平时操作的细微动作中更能感动病人。

我在给病人更换液体的时候,总是会等瓶子里的液体输完再换瓶,就这一个微小的动作病人都会看在眼里,记在心里。

给小孩子输液时,我都会找一些小孩子感兴趣的话题和他们聊天,等他们望向我们的眼神不再那么恐惧时再进行治疗。

病人是弱者,只有我们首先尊重他们,关心他们,爱护他们,才能感动他们,同时也得到了病人的理解和尊重。

与患者建立良好和谐的医患关系是很重要的。

在医院的工作压力和环境的特殊性,导致了很多医护人员在工作时因疲惫,而导致语气的生硬和心情的烦躁,这个时候往往很容易与患者之间发生冲突,但是我们应当很好的控制自己的情绪,在处理好工作的同时,还要注意与患者之间建立良好信任感是关键!感动只在一瞬间,让人感动也只在你的一念间。

现在人们都说医患关系恶化,相互缺乏理解和信任,相互戒备。

其实不然,我们的病人是很容易知足的,感动病人就在你我举于投足之间。

每天我们都以微笑、愉快的心情投入工作,在科室不停地穿梭忙碌,我们向病人多说几句话,多跑几步路,就能让他们多份安慰,少份麻烦。

医护人员医患关系演讲稿范文三篇

医护人员医患关系演讲稿范文三篇

医护人员医患关系演讲稿范文三篇医护人员医患关系演讲稿范文三篇医护人员医患关系演讲稿范文(一)人吃五谷杂粮,怎能不生病。

我们在座的每个医护人员,都是普普通通的人,也都有成为患者的时候,而大家的本行都是受人敬爱、被人嘱托的医护人员,所以,我个人觉得,要我们这群穿着洁白大褂的医护人员来思考“假如我是个患者”这样的问题,是真正的对现在所存在的紧张的医患关系进行的一次好的思考和理解,是一种站在自己的职场位置思考我们每天要面对的患者的一个良好认识。

着名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系”。

假如我是个患者,那往往我对医学知识的获得和认知,将大多数都来自我的医生和护士。

面对一个我陌生的领域。

我希望我的医生能耐心的告诉我这个病究竟是怎样,需要采取怎样的治疗手段,以及这种治疗手段带来的各方面的影响又是什么。

我觉得作为一个患者来讲,最重要的就是知情权,有的时候出于心理承受能力的考虑,患者的家属也是应该具有最基本的知情权的。

假如我是患者,我希望我的医生,哪怕每天都要接待上百个患者,也希望他们本着为病人身体负责的态度,对每个病患都能有自己的耐心诊治和准确的治疗方案。

对于我们医生来讲,每天要面对的是一大堆病人,但是又是哪一个不是怀着诚挚的、惶恐的心,把我们的医生当做救命稻草,当大慈大悲万能的观世音菩萨,对自己的生命质量怀着最真的诚心。

一则有趣的民间传说可作为注脚。

唐朝药王孙思邈外出采药,遇一只母虎张口拦路,随从以为虎欲噬人而逃,孙思邈却看出虎有难言之疾。

原来这母虎被一长骨卡住了喉咙,是来拦路求医。

孙思邈为其将异物取出,虎欣然离去。

数日后孙思邈在返程中途经此地,那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。

这个故事起码说明了两个道理:第一,即使是吃人的猛虎患病,医生也应本着仁义之心为它治疗,何况生了病的人呢;第二,即使是吃人的猛虎对于为它解除病痛的医生也怀有感恩之心,有礼貌地回应。

医患沟通技巧演讲稿(精选11篇)

医患沟通技巧演讲稿(精选11篇)

医患沟通技巧演讲稿医患沟通技巧演讲稿(精选11篇)演讲稿是在一定的场合,面对一定的听众,演讲人围绕着主题讲话的文稿。

在当下社会,用到演讲稿的地方越来越多,为了让您在写演讲稿时更加简单方便,下面是小编为大家收集的医患沟通技巧演讲稿,仅供参考,欢迎大家阅读。

医患沟通技巧演讲稿篇1尊敬的各位领导、各位同事:大家好!一段时间以来,医患关系成为了老百姓茶余饭后的热门话题。

现在的医患关系在人们心目中到底怎么样?有人站在患者的角度用古词夸张地这样描述:“医院医生依旧在,只是药价改。

问君能有几多愁?恰似羊儿见着狼群抖。

”另一方面,又流传着一个令医生感到无奈的顺口溜:“要想富,做手术,做完手术告大夫,一夜变成万元户。

”凭心而论,这段古词和顺口溜未免有点过分了。

但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张。

什么原因造成了医患矛盾尖锐?我想,其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任,不能进行换位思考。

作为医务工作者,在医患关系中处于主导地位,比病人更有主动权和话语权,所以理应更积极、更主动地去加强医患沟通,首当其冲,就是要设身处地为病人着想,多站在病人的角度上去思考和改进我们的工作,凡事多想想“假如我是病人”。

假如我是病人,我需要什么?我希望有一个温馨、宁静、整洁、舒适的就医环境;希望医院有着条理清晰、方便快捷的就医程序。

假如我是病人,我希望得到医术精湛的医务人员以一丝不苟的精神来对待;假如我是病人,我希望能用合理的价格得到优质、高效的服务。

假如我是病人,我还希望有一个畅顺的医患沟通渠道,能和医务人员平等相处,当需要帮助的时候,不再茫然不知所措。

作为病人,最担心的有两样事情,一是医疗质量,二是费用支出.此时,通过建立和完善医患沟通制度可以帮助减轻病人的顾虑,增进病人对医院的信心。

首先,从病人一踏进医院起,就实行首问负责制,病人或家属不论问到谁,不管是医务人员还是行政后勤人员,都要向病人解释清楚,或者把病人带到能够解决问题的地方。

医患沟通技巧演讲稿(14篇)

医患沟通技巧演讲稿(14篇)

医患沟通技巧演讲稿(14篇)医患沟通技巧演讲稿(通用14篇)医患沟通技巧演讲稿篇1尊敬的各位领导、各位同事:大家好!今天我要演讲的题目是和谐医患关系,从沟通开始。

目前医患关系比较紧张,中华医院管理学会对全国270家医院的调查结果显示:三级甲等医院每年平均发生医疗纠纷在30起左右,73.33%的医院出现过病人及家属殴打、威胁、辱骂医务人员现象;59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意,纠集多人在医院围攻、威胁医务人员的情况;76.67%的医院出现过患者在诊疗结束后拒绝出院,且不交住院费用现象;61.48%的医院发生过因病人去世,病人家属在医院摆设花圈、设置灵堂等现象。

医患关系从总体上看,是构建和谐之中存在着局部的不和谐因素。

医患关系成因复杂,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。

医疗纠纷问题不仅仅是一个单纯的医疗问题,已经演变为一个社会问题。

另据北京大学医学部对三家综合医院的医疗纠纷投诉分析表明:80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关,只有不到20%的案例与医疗技术有关;表现为72%的医生在倾听患者叙述23秒后就打断患者说话,患者能不间断的陈述说话的时间只有6秒钟;忽视患者的心理感受,医生只注重身体疾病。

研究表明缺乏与患者沟通的医生更容易成为被告。

可见,医患之间的沟通不畅是导致双方关系不和谐的关键因素,相互间缺乏尊重、理解和信任。

良好的医患沟通是实现“以病人为中心”,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要;是促进医患之间相互尊重、信任、理解与支持,提高诊疗效果的需要。

良好的医患沟通,医疗机构和医务人员是主导方面,加强心灵与情感的沟通尤为重要。

医务人员首先要具备精湛的医疗技术和规范的职业道德,这是建立和谐医患关系的前提。

其次,要理解和尊重患者。

再次,要有良好的沟通能力与技巧。

因为患者求医的过程比较艰难,患者承受着病痛带来的精神折磨和巨大的经济压力,这时候他更需要医护人员的理解和关怀,作为医护人员,我们首当其冲,需要设身处地的为患者着想,如果我们能够把患者当朋友,满腔热情,主动服务,在就诊过程中能够把病人所担心的事情讲清楚、说明白,那么,病人还有什么理由会不满意呢?就我现在在急诊的工作来说,经常会遇到急性腹痛的病人,当病人抱着肚子,忍着剧痛说,“大夫,肚子快疼死了,赶快给点止痛药吧!”,这个时候,我们都知道不能轻易给病人止痛药,以免掩盖了病情。

和谐医患关系演讲稿三篇

和谐医患关系演讲稿三篇

和谐医患关系的演讲稿在目前医患关系紧张的时期,整个卫生系统,乃至全社会都在呼吁,要重新构建和谐的医患关系,改善目前医患关系紧张的现状,1和谐医患关系演讲稿尊敬的各位领导、各位专家、各位朋友:大家好!今天我演讲的题目是“心底无私天地宽”,我将就和谐医患关系建设的有关问题进行演讲。

曾经读过一篇赞美五月的文章,文中说,“五月岂止是一个月份,五月乃是一个完整的季节……”由此,每年我都对五月充满着期待,五月是春潮滚滚的精彩,五月是夏日来临的热烈。

那树枝上浓密的绿叶,那花期里烂漫的花海,无不显示出生命的蓬勃和美好。

然而,在去年这个五月,在大地抖动的瞬间,地震将五月里应该绽放的一切春光掩埋。

我们所有天使的爱心汇集在一起,让四川这片深受重伤的土地已经生机焕彩!想想吧,20xx年的五月,我们被称为天使;20xx年的五月,我们变得崇高;20xx年的五月,我们依然骄傲!在一个个危急的时刻,医患关系总是如此的和谐!这难道不值得我们深思吗?难道我们只能在冒死而上的时候才值得我们的病人来尊敬吗?医学是一个充满未知的风险行业。

由于人体的极端复杂性,很多疾病尚未被攻克,而新的疾病正不断产生。

即便是对于很多常见病,也难免因为个体差异而发生意外。

可以说,一部医学史,就是无数失败演绎的历史。

医学的每一点进步,都有着人类惨重的代价。

遗憾的是,很多患者对医疗效果期望过高,对医疗风险认知不够,以为进了医院就是进了“保险箱”,治不好病就是医生的错,钢盔和保镖一度成了医生上班的必备。

这不仅伤害了医生的感情,也挫伤了我们探索未知领域的积极性。

为此,更多的医生只好采取防卫性医疗,“可做可不做的检查一定要做,可做可不做的手术一定不做”。

医患互不信任、互相防范,医生保守行医,医学发展延缓,最终损害了患者的生命利益,浪费了医疗资源。

一个巴掌拍不响。

医患关系的恶化,固然有病人的原因,也有我们自己的问题。

比如个别医护人员一切向钱看,丧失了基本的职业道德,嫌贫爱富,收受红包、开单提成,损害了群众的基本利益;个别医护人员不思进取,不务正业,技术荒废,只靠检查、下大包围,严重影响行业形象。

医患关系的演讲稿

医患关系的演讲稿

医患关系的演讲稿医患关系的演讲稿1尊敬的领导、同志们,评委们:大家好,今天我演讲的题目是《共建和谐医患关系》。

在目前百姓普遍感觉看病难,看病贵的今天,坚持以病人为中心,为患者提供安全、高效、优质的人文服务就是紧紧围绕着为人民服务这个主题,这绝不只是一句空话,而是贯穿到我们工作中的每个环节。

在我们国家进行医疗改革的艰巨时刻,在讨论假如我是一个病人的今天,我有一个梦想,有一天我们的人民不会在疾病面前彷徨无助,所有的患者都能得到及时合理的救治;我有一个梦想,有一天我们的医患关系不再紧张,再也看不到病人把医生告上法庭的事情见诸报端;我有一个梦想,有一天“医者父母心”不再成为空洞的口号,而是实实在在的每个医务工作者的行为准则;我有一个梦想,有一天我们的医务人员能心无顾虑的全心治病,医疗依然是这个国家最最受人尊敬的职业;我有一个梦想,有一天健康的鲜花四处开放,再没有病魔的踪影。

我仿佛看到一滴滴如我一般的小小水珠,在祖国的山川大地上,汇成泉,汇成溪,汇成川,汇成江河,汇成奔腾不息的神川血脉。

我仿佛听到凛冽的空气中传来雏鹰的阵阵哮声。

大地上一列列白衣的战士在新的征程上不断出发!生命对于每个人只有一次,人们热爱生命,呵护生命,对于生命的珍视无以伦比。

正因为生命绚丽,我们说迎接生命者是春的使节。

正因为生命宝贵,我们说拯救生命者是健康的守护神,正因为生命无价,人们才给那些无私奉献、救死扶伤的医务工作者一个响亮的名字——生命卫士。

我为我们拥有这样的称号而感到光荣和自豪!然而在我们高唱构建和谐社会主旋律的今天,拜金主义、享乐主义、见利忘义悄悄玷污了医疗这片神圣的净土,医务人员“救死扶伤”的崇高形象受到了前所未有的损害。

医患关系也出现了前所未有的紧张。

现在的医患关系在人们心目中到底怎么样有人咬牙切齿的说我们是白狼、恶魔、吸血鬼。

诚然,这些描述未免有点过分了。

但从另一个角度看,这也反映了如今的医患关系确实有点紧张,什么原因造成了医患的矛盾尖锐?我想,其中一个重要的因素是医患之间缺乏理解和信任,不能进行换位思考。

关于护患沟通技巧演讲稿3篇

关于护患沟通技巧演讲稿3篇

关于护患沟通技巧演讲稿3篇切记不要开始无休止的自我介绍,这会让听众迅速失去兴趣。

绪论应该与总结联系,确保演讲整体结构的连贯性和完整性。

下面就让小编给大家带来护患沟通技巧演讲稿,希望大家喜欢!护患沟通技巧演讲稿1各位领导各位同事:晚上好!一袭飘然白衣,一顶别致燕帽,一个胸牌某某护士,这就是我们的形象,被人称之为白衣天使。

天使是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。

姐妹们,当拜金主义享乐主义的风暴席卷而来的时候,当有人讥笑我们地位低收入薄的时候,当病人不理解我们的时候,你有过怨言吗?我看到观众席上的护士姐妹都在摇头,是的,没有!因为我们是天使,我们有的只能是无尽的爱,爱病人爱自己爱这份平凡的工作。

我们做天使可不是在仙乐幻境中轻歌曼舞,也不是在轰轰烈烈中做英雄。

你看:天天穿着一成不变的白大褂,在满是血腥味大小便味消毒水味的病房里穿梭,听到的是痛苦的呻吟声或急或衰的喘息声和烦躁病人的谩骂声,干的是没完美了的吸痰导尿输液换瓶。

对,这就是我热爱的工作。

永远忘不了我的第一个夜班,来了一位老年心衰患者。

摆体位,吸氧气,输液,监护,做完这些我刚要抬头喘口气的时候,病人一下拉住了我的手,他的表情痛苦的有些扭曲,一双浑浊的眼睛里充满了恐惧和无助,他望着我,仿佛在对我说,护士,帮帮我。

瞬时,我的心弦被拨动了,一种为人之较原始的爱在我心中汩汩涌动。

我就那样被他拉着一只手,一边帮他维持着体位,一边注视着监护仪上变化。

二十分钟过去了,病人终于能平静呼吸了。

这时,我才发觉自己的腿已经站的发酸了。

长嘘一口气,我体味到一种从未有过的'成就感喜悦感,能为别人解除痛苦,原来是一件非常幸福的事情!突然,我觉的自己变成了天使,有一种想飞的感觉,但同时被一种使命感牢牢的拴住。

从此,我便爱上了这个职业。

当无数人进入甜美的梦乡时,是谁还穿梭在各个病房之间;当人们举家团圆的欢庆时刻,是谁还默默地忙碌在工作岗位上?当可怕的病魔肆虐横行时,又是谁用瘦弱的身躯组成一道道钢铁长城?是她们,是那些默默付出,无私奉献的白衣天使!我自豪,我是她们中的一员!比大地更广阔的是海洋,比海洋更广阔的是天空,比天空更广阔的是心灵,作为一名护士,我们要拥有博大的胸怀,纵使受了委屈,我们的脸上依然是灿烂的微笑,我们知道:这微笑是阳光,能减轻病人的疼痛;这微笑是雨露,能滋润患者的心灵;这微笑是翅膀,承载了千万个家庭健康平安的希望!我是一名护士,打针、输液、查房就这样开始了一天的生活。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医院护士“医患沟通”主题演讲稿
医院护士“医患沟通”主题演讲稿
又是一年秋去冬来,又是一载花谢花开。

尊敬的各位领导,亲爱的同事们,大家好。

我叫xxx,是来自xx科室的一名护士。

非常高兴能够参加我院组织的这次演讲比赛,这次比赛对我来说,不仅是一个交流经验的舞台,更是一个良好的学习机会。

今天,我演讲的题目是《加强医患沟通,展示良好形象》。

朋友们,也许您曾看到,也许您曾听到,在我国一些城市的医院,由于医患之间没有达到良好的沟通,曾发生过许多让我们不愿看到的恶劣事件。

如今,随着社会的发展和人民生活水平的提高,患者对医护人员的要求越来越高,如果我们在日常工作中不能很好的和患者进行沟通和交流,将会为良好的医患关系留下隐患。

由于可见,加强医患沟通事关重要。

它不仅关系着我们白衣天使在患者心中的地位,更关系着我们医院的良好形象。

我们都有一个神圣的名字,我们都是患者心中的白衣天使。

我们在患者的心中是那样的纯洁,我们都肩负着救死扶伤的使命。

也许我们长期工作生活在医院这个特殊的环境,见惯了太多的生死离别,见惯了太多的病痛折磨,也许在我们眼中一个小小的病理表现,可能在患者和家人的眼中都是重于泰山的痛苦。

如果在这种时候,我们及时的出现,用我们的微笑为患者送去春天般的温暖。

用我们的真诚,为患者认真的讲解治疗中的正常表
现。

用我们的点点滴滴,感化那一颗颗被病痛折磨的心灵。

我想,如果这样,我们医院与患者之间的关系将会是多么的和谐,我们的病房中一定充满着春天般的温暖。

我是一名普通的护士,平常就非常注重与患者之间的沟通。

还记得有一次,我们病房来了一位农村的老大妈,他的儿女也都生活在农村,不熟悉医院的各种程序。

虽然生活条件不是很好,但是大妈的儿女非常有自尊心,非常有个性。

有一天,他的儿子去咨询医生问题的时候,医生正在开处方,没有听见。

他就以为是看不起他们农村人,气呼呼的朝病房走,一边走一边嘴里骂着脏话,还声称要去打那个医生。

我走在路上正好听见了,就马上向他了解了情况,向他解释好了医生正在和其他病人交流,可能没有听到。

通过我的沟通,使他消了气,也认清了事实的真相,理解了我们医护人员的繁忙,维护了良好的医患关系。

虽然这是一件小事,但这显示了良好的沟通是多么重要的事情呀!朋友们!蓝天回报大地,才有那春雨潇潇的花艳四季;江河回报海洋,才有那奔流不息的气势;骏马回报草原,才有那一日千里的腾飞。

作为一名医护人员,也许我们只是一滴水、一粒尘埃,但是我们都把能够从事白衣天使的工作当作无上的荣光,我们都愿意用我们的微笑和真诚,加强医患之间的沟通,展示我院良好的形象。

这是一种实现理想的热烈情感,这是一种奋发向上的精神状态,这是生命潜能的充分迸发,这是脚踏实地的不懈追求。

一支乐队,需要全体成员的齐心协力,否则难以演奏出余音绕梁的乐章;一枝玫瑰,需要根茎的无私奉献,否则难以散发出沁人心脾的芬芳;在我们医院,更需要靠着全体医护人员的不懈努力,医患关系才能够更加的和谐,服务的质理才能够达到一个又一个的高峰,我院才能够得到更好的社会称赞。

一滴水只有放进大海里才永远不会干涸,一个人只有当他把自己和集体事业融合在一起的时候才能最有力量。

朋友们,让我们团结起来,行动起来,团结一心,在院领导的正确指引下,重视医患沟通,加强医患沟通,和谐医患关系,展示良好形象,为我院的发展做出更大、更突出的贡献吧!。

相关文档
最新文档