右旋美托咪定与丙泊酚在老年患者磁共振成像麻醉维持中的效果比较
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物，在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果。
下面为您详细介绍这两种药物的应用对比。
右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛的作用。
它通过抑制中枢神经系统的肾上腺素释放，从而实现镇静和镇痛效果。
右美托咪定在硬膜外麻醉手术中的应用主要包括辅助镇痛、减轻术后疼痛、降低术后恶心呕吐等。
它的优点是在保持患者意识清醒的具有满意的镇痛效果和较少的副作用。
右美托咪定可以单独使用或与其他药物（如布比卡因、芬太尼）联合应用，以达到更好的麻醉效果。
丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，为GABA-A受体激动剂，具有快速诱导和恢复的特点。
丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用主要是用于诱导和维持麻醉状态。
它的优点是具有迅速起效、剂量可控、麻醉深度可调节等特点。
丙泊酚可以通过调节丙泊酚的输注速度和剂量来实现合适的麻醉状态。
但与此丙泊酚也有一些副作用，如降低血压、呼吸抑制、麻醉过度等，需要密切监测患者的生命体征。
在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚可以单独使用或联合应用。
根据具体情况和患者特点选择使用哪种药物或药物组合，需要考虑以下因素：2. 患者意识水平：右美托咪定可以保持患者清醒，对一些需要患者参与的手术操作（如脑部手术）较为适用。
而丙泊酚可以产生深度麻醉状态，有时需要完全失去患者的意识。
3. 麻醉深度控制：丙泊酚具有剂量可调节的特点，可以通过调整药物输注速度来控制麻醉深度。
而右美托咪定则具有一定的剂量限制，不能过度使用。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果，适用于不同的患者和手术情况。
在选择使用时，需要根据患者的具体情况和手术要求进行合理搭配，以达到最佳麻醉效果。
在使用过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时进行调整和处理。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。
在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。
而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。
本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。
一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。
它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。
此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。
右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。
另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。
二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。
丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。
在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。
此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。
1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。
两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。
右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。
3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。
4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。
丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。
综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。
右美托咪啶与丙泊酚用于老年患者术后谵妄治疗的比较研究
右美托咪啶与丙泊酚用于老年患者术后谵妄治疗的比较研究王贵强;袁灵;卫茂华;杨盛泉【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)018【摘要】Objective To evaluate the sedative effect and safety of dexmedetomidine and propofol for postoperative delirium in elderly patients. Methods Forty-eight elderly patients with postoperative delirium (60 years or older) were enrolled and divided into two groups by random number tables. They were treated either with dexmedetomidine (dexmedetomidine group, 23 cases) or propofol (propofol group, 25 cases). The treatment effect for delirium was evaluated using the Intensive Care Delirium Screening Checklist (ICDSC). The dose of sedation was titrated to achieve Riker sedation agitation scores of 2 to 4. In the same time, the ICU hospitalization days, the inci-dence of side-effects such as hypotension, bradycardia, endotracheal intubation were compared in the two groups. Results The symptoms of delirium were relieved in all patients. There was no significant difference in ICDSC score between the dexmedetomidine group and the propofol gr oup [(1.6 ± 1.0) vs (1.9 ± 0.9), P>0.05]. Compared to propofol group, the ICU hospitalization days in dexmedetomidine group were significantly shorter [(2.3 ± 1.0) d vs (3.1 ± 1.4) d, P<0.05], the rates of hypotension were significantly lower (30.4%vs 60.0%, P<0.05), and the rates of bradycardian were significantly lower(17.4%vs 44.0%, P<0.05), but there was no significant difference in the rates of endotracheal intubation. Conclusion Dexmedetomidine and propofol are both effective in the treatment of postoperative delirium in elderly patient, but dexmedetomidine results in less side effects and shorter ICU hospitalization days, which is an preferred sedative for postoperative delirium in ICU.%目的：探讨右美托咪定和丙泊酚应用于老年术后谵妄患者的治疗效果及安全性。
右美托咪定与丙泊酚对行椎管内麻醉手术患者麻醉效果的影响对比
- 135 -脑血管病杂志，2023，21（3）：385-393，400.[13]黄国强，李雪山，胡孜阳，等.回阳利水养心汤加减联合培哚普利叔丁胺治疗慢性心力衰竭阳气亏虚血瘀水停证疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2023，32（10）：1394-1398.[14]胡根胜，王华桥.救心汤治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2023，21（15）：2816-2819.[15]郑佳，朱智琦，陈鹏，等.基于网络药理学和分子对接探讨防己黄芪汤治疗心力衰竭的作用机制[J].浙江中医杂志，2023，58（4）：307-309.[16]黄蕾，贾芳，郑侨克，等.参附注射液治疗重症慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症，2012，21（10）：1571-1572.[17]蓝登科，黄锦新，李健珍，等.真武汤合葶苈大枣泻肺汤联合穴位贴敷治疗阳虚水泛型心力衰竭的临床研究[J].中国医学创新，2023，20（7）：103-107.[18]黄洪发，陈一鸣，彭宏燕.运用血府逐瘀汤合苓桂术甘汤加减治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].中医临床研究，2023，15（15）：60-62.[19]王江龙，李斌，汤继海.苓桂术甘汤辅助治疗对慢性收缩性心力衰竭患者的疗效、心功能、心肌损伤、运动功能的影响[J].四川生理科学杂志，2023，45（7）：1194-1197.[20]陆静，房爱芹.加味真武汤辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭及对患者心衰因子、血清学指标的影响[J].吉林医学，2023，44（1）：148-151.[21]赵永强，富军花，张渊博.真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果[J].临床医学研究与实践，2023，8（21）：117-120.[22]李栋.理气化痰通脉汤加减联合贝那普利片治疗高血压合并心力衰竭的疗效及对CT-1、Apelin 水平的影响[J].当代医药论丛，2023，21（15）：6-9.（收稿日期：2023-10-24） （本文编辑：冯乐乐）①南华大学附属第二医院 湖南 衡阳 421001右美托咪定与丙泊酚对行椎管内麻醉手术患者麻醉效果的影响对比刘芳辰① 雷秀红① 陈莹① 贺丹①【摘要】 目的：探讨行椎管内麻醉手术患者使用右美托咪定与丙泊酚对麻醉效果的影响。
右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析
右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析罗冠贤;黄广翔【摘要】目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。
方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。
D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。
结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。
（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay 镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P3391-3392)【关键词】右美托咪定;丙泊酚;硬膜外麻醉;镇静效果【作者】罗冠贤;黄广翔【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院 537100;广西贵港市中西医结合骨科医院 537100【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2硬膜外间隙阻滞麻醉简称硬膜外麻醉，是将局麻药物注射到硬膜外腔阻断脊神经根，暂时麻痹其支配区域的麻醉方法[1]。
行硬膜外麻醉的妇科手术过程中容易出现紧张、焦虑、恐慌等不良心理，伴有强烈的应激反应，在麻醉过程中需要给予麻醉辅助镇静[2]。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比【摘要】本文对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行了比较研究。
右美托咪定具有快速起效、麻醉深度可控等特点，而丙泊酚则在麻醉恢复过程中效果较好。
在硬膜外麻醉手术中，两者的应用差异主要在麻醉效果、安全性和手术操作方面。
优缺点分析显示，右美托咪定能提供更稳定的麻醉过程，丙泊酚则有更快的清醒时间。
临床应用进展部分讨论了两者在实际手术中的应用经验和不足。
结论总结了两者在硬膜外麻醉手术中的优劣势，并展望了未来研究方向，以提高手术效果和安全性。
通过本文的研究可以为临床医生在选择麻醉药物时提供参考依据。
【关键词】右美托咪定、丙泊酚、硬膜外麻醉手术、对比、特点、优缺点、临床应用、研究背景、研究目的、结论、展望未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景硬膜外麻醉是一种常见的麻醉方式，适用于多种手术，包括腰椎手术、盆腔手术等。
在硬膜外麻醉中，药物选择对手术的效果和病人的安全性至关重要。
右美托咪定和丙泊酚是硬膜外麻醉中常用的两种药物，它们各自具有一定的特点和适用范围，因此对它们在硬膜外麻醉手术中的应用进行比较研究，有助于进一步优化麻醉方案，提高手术效果。
右美托咪定是一种新型的局麻药物，具有镇痛和镇静作用，能有效减轻手术过程中的疼痛和焦虑。
丙泊酚是一种快速作用的全身麻醉药物，能够快速诱导和维持麻醉状态。
在硬膜外麻醉手术中，选择适当的药物可以有效控制疼痛，减少术中出血和并发症的发生，提高手术成功率和患者的术后恢复情况。
通过对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉中的应用进行比较研究，可以更好地了解它们的特点和适用范围，为临床麻醉提供科学依据和参考。
本文旨在探讨右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比，以期为临床麻醉提供更好的指导和选择。
1.2 研究目的本研究的目的是通过对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析，探讨它们在临床实践中的优劣势，为医疗工作者在选择合适的麻醉药物时提供参考依据。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比【摘要】目的：对比硬膜外麻醉手术中右美托咪定和丙泊酚的应用效果。
方法：选择所在医院2021年1月～2023年1月接收的采取妇科手术治疗的患者80例作为研究对象，按照计算机表法分成A组（n=40例）和B组（n=40例）。
A组采用右美托咪定进行麻醉，B组采用丙泊酚进行麻醉，针对两组不同时间的平均动脉压和不良反应率进行对比。
结果：两组患者在麻醉前以及手术后60min的平均动脉压以及不良反应率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；A组患者麻醉后的15min、术后15min以及手术完毕后的指标优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
不良反应率对比，A组不良反应率（7.5%）要低于B组（22.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定的镇静镇痛效果要优于丙泊酚，而且还能减少患者其他不良反应的发生概率。
【关键词】右美托咪定；丙泊酚；硬膜外麻醉手术；对比效果硬膜外麻醉手术是妇科手术中常见的一种，患者在手术之前以及手术的过程中会产生大量负面情绪，比如焦虑、紧张、恐惧等等，还有一部分则存在较为明显的应激反应，降低手术治疗效果。
因此需要针对接受硬膜外麻醉妇科手术的患者给予镇静药物，确保各项生命指征平稳。
作为常见受体激动剂，右美托咪定是一种新型高选择性α2肾上腺能受体激动剂，拥有较强的镇痛和镇静效果。
除此之外，右美托咪定还具有较强的抗交感作用。
和其他镇静药物不同，右美托咪定并不会抑制患者的呼吸，因此患者容易唤醒。
丙泊酚则是一种短效麻醉药物，具有一定的镇静镇痛效果，但是和右美托咪定存在明显的差异。
文章针对80例接受硬膜外麻醉手术的患者进行研究，具体结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选择所在医院2021年1月～2023年1月接收的采取妇科手术治疗的患者80例作为研究对象，按照计算机表法分成A组（n=40例）和B组（n=40例）。
A组年龄23~59岁，平均年龄（41.25±3.21）岁；B组年龄22~57岁，平均年龄（40.92±3.08）岁。
右美托咪定与丙泊酚用于妇科手术患者镇静作用比较
我国居 民大多集 中在农村 ，对农村 老年高 血压 进行危 险因素进行 研究调 查是 遏制我 国高血 压发生 的重要预 防措施 。杨德 爱ｐ 查研 究 调 发 现老 年高 血压 患者 常 常合 并较 多其他 心血 管 危险 因素 ，如 高盐饮 食 、活动缺 乏和高 脂血症 等 。何 安泰等 抽样 调查 发现 ，老年高血压
毕 （ Ｔ）ＭＡＰ Ｒ、Ｒ ｍｓｙ 静 评 分及 ２组 手术 时 间 等情 况 ，对 数据 进 行 统计 学 分析 。结果 Ｐ组 患者较 Ｄ 组术 中烦 躁 患 者 多 ，差异 具 、Ｈ ａ ａ镇
有统 计 学 意 义 ；２纽 患者 组 内不 同 时段 Ｒ ｍｓｙ镇静 评 分、ＭＡ 、Ｈ ａ ａ Ｐ Ｒ差 异 具有 统 计 学意 义，Ｔ ～ 时段 Ｒ ｓ ｌ ｍ ｙ镇 ａ ａ 静 评 分、ＭＡＰ Ｒ 组 、Ｈ
学，Ｏ ０３ （２ ： ９ —６ ７ ２ ｌ ，１１ ） ６ ６ １９ ． １
患者 血压控 制与摄 盐量过 高 以及 服药不规 律有 关。刘芳 究报道对 研
右 美托咪定 与丙泊酚用 于妇科手术Leabharlann 者镇静作用 比较 毛 少 磊
（ 新疆 巴州人 民医院麻醉科 ，新疆 巴州 ８ １０ ） ４ ０ ０
脉扩 张度 降低 ，因此老 年高血压 常表现 为Ｓ Ｐ Ｂ 升高和 脉压差增 大 ，即 单纯 收缩 期高 血压 ；② 随着 年 龄 的增 长 ，老 年人 的血压 调 节功 能 降
参 考 文献
［］ 杜 佳 丽 ， 梅 林 ． 年 高血 压 的 病理 生 理 特 点 ［ ． １ 刘 老 Ｊ 中华 老 年 多器 】 官 疾 病杂 志，０ １ Ｏ３：９—９ ． ２ １， （） ６１９ １ １ 【】 常 利 民， ２ 马友 田． 年 人群 高 血 压 研究 现 状 ［］ 老 Ｊ． 中国慢 性 病 预 防 与控 制，０８１（） ４ —４ ． ２ ０ ， ５： ７５ ９ ６ ５
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右旋美托咪定与丙泊酚在老年患者磁共振成像麻醉维持中的效果比较张勤刘祯庆王晔（无锡市第九人民医院无锡手外科医院，江苏无锡214063）〔关键词〕磁共振成像（MRI ）；麻醉；右旋美托咪定；丙泊酚〔中图分类号〕R971+.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）04-0828-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.04.080第一作者：张勤（1976-），女，主治医师，主要从事临床麻醉学研究。
磁共振成像（MRI ）在多个系统疾病的诊断和鉴别诊断中具有不可替代的优势，但由于其成像原理的特殊性，扫描时间较长，患者需要长时间制动以取得较好的图像效果。
部分老年患者由于疾病或自身原因，自制力较差，需要药物辅助镇静或麻醉〔1，2〕。
本研究旨在探讨右旋美托咪定与丙泊酚在老年MRI检查麻醉维持中的作用，以为其临床应用提供依据。
1资料与方法1.1对象2009年10月至2010年10月我院影像中心行MRI 检查的老年患者60例，其中男41例，女19例，年龄60 81〔平均（67.8ʃ5.7）〕岁。
预计扫描时间＞30min ，排除伴有先天性心脏疾患、肺部感染、哮喘及精神系统疾患。
经患者家属知情同意。
随机将患者分为观察组和对照组各30例，两组在年龄、性别、体重等方面无显著差异，具有可比性。
1.2检查设备及麻醉方法检查设备选择Siemens 1.5T 超导MRI 扫描仪。
患者取头先入，仰卧位，检查部位包括颅脑、脊柱及腹部等。
麻醉方法选择全麻，以8%七氟烷及60%一氧化氮（NO ）诱导麻醉，通过静脉通道输注平衡盐液。
观察组患者应用右旋美托咪定静脉输注维持麻醉，最初10min 内以1μg /kg的速度静脉输注，然后以0.5μg ·kg －1·h －1的速度输注。
对照组患者应用丙泊酚静脉输注维持麻醉，300μg /kg 的速度静脉输注，然后以250μg ·kg －1·min －1的速度输注。
MRI 扫描结束后，停止麻醉药物输注，将患者送至麻醉恢复室（PACU ）观察。
给予患者面罩吸氧，检测血压、脉搏及血氧饱和度。
当患者苏醒后，将其送回病房或门诊。
1.3观察指标记录并比较麻醉药物输注持续时间、MRI 扫描时间、睁眼时间及出PACU 时间。
监测麻醉过程中患者心率、血压、呼吸的变化。
1.4统计学方法计量数据以x ʃs 表示，采用SPSS13.0统计软件包进行t 检验。
2结果2.1两组患者麻醉时间比较观察组患者平均睁眼时间和出PACU 时间均明显长于对照组（P ＜0.05）。
两组患者麻醉药物输注时间及扫描时间均无显著差异（P ＞0.05）。
见表1。
表1两组患者麻醉及MRI 扫描时间比较（n =30，min ，x ʃs ）组别输注持续时间扫描时间睁眼时间出PACU 时间观察组33.2ʃ8.337.6ʃ8.933.7ʃ10.81）49.6ʃ12.81）对照组34.9ʃ10.340.2ʃ12.827.5ʃ9.536.7ʃ9.6与对照组相比：1）P ＜0.05，下表同2.2两组患者心率、呼吸频率和血压比较与对照组比较，观察组患者平均心率明显降低，平均收缩压明显升高（均P ＜0.05）。
两组平均舒张压及呼吸频率无显著差异（P ＞0.05）（表2）。
表2两组患者心率、呼吸频率和血压比较（n =30，（x ʃs ）组别心率（次/min ）收缩压（mmHg ）舒张压（mmHg ）呼吸频率（次/min ）观察组85.7ʃ7.81）100.8ʃ9.71）65.1ʃ6.823.7ʃ3.1对照组95.6ʃ8.591.5ʃ8.462.9ʃ6.522.4ʃ3.23讨论由于无射线辐射及较高的软组织分辨率，MRI 检查对颅脑病变、椎管内病变、关节病变及腹部脏器病变的显示有较大优势，是老年神经系统、骨关节系统及腹部实质脏器检查的首选方法。
但是其缺点在于检查时间长，对制动要求高。
临床观察中发现，部分老年患者由于疾病或自身原因，自制力常较差，常难以配合长时间扫描，因此需要使用药物镇静〔3〕。
作为美托咪定的异构体，右旋美托咪定具有抑制交感神经兴奋性、镇静催眠和镇痛作用，其半衰期约2h 。
静脉用药后，右旋美托咪定能够作用于肾上腺素能受体，影响突触传导，抑制去甲肾上腺素释放，从而阻断疼痛传导〔4〕；通过对脑桥蓝斑核的作用，右旋美托咪定能起到抗焦虑及镇静作用〔5〕。
研究〔6〕指出，在老年MRI 检查中，右旋美托咪定麻醉失败率约15%，可能与其使用药物剂量较小有关。
本研究中，MRI 检查右旋美托咪定麻醉成功率为100%，经随访观察，无患者出现相关的严重不良反应及并发症。
由于对肾上腺素能受体的负性作用，右旋美托咪定能够降低患者心率，并对血压产生影响。
有研究〔7〕指出，大剂量右旋美托咪定能引起患者出现心动过缓，使用地高辛等药物会增加其发生的可能性。
本研究中，由于对患者的严格筛选及药物术中剂量和速度的控制，无患者出现心动过缓。
两组患者收缩压水平间虽有显著差异，但均未超出正常范围，对患者机体及MRI 检查无影响。
综上，在老年患者MRI 镇静中，右旋美托咪定麻醉维持时间长于丙泊酚，患者心率较慢，收缩压轻度升高，均无严重不良反应及并发症发生。
4参考文献1冉启英，杨静，陈霞，等.综合镇静护理在4岁以下癫痫患者MRI成像检查中的应用〔J 〕.重庆医科大学学报，2010；35（8）：1282-4.2Czaja AS ，Zimmerman JJ.The use of dexmedetomidine in critically ill children 〔J 〕.Old Critical Care Med ，2009；10（3）：381-6.3Marcia LB ，Willson e of dexmedetomidine in the old intensive care unit 〔J 〕.Pharmacotherapy ，2008；28（1）：51-7.4朱志华，李龙云，张闻宇.右旋美托咪啶对预防开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的临床观察〔J 〕.中国实验诊断学，2011；15（5）：926-7.5Mason KP ，Zgleszewki SE ，Prescilia R ，et al .Hemodynamic effects of dexmedetomidine sedation for CT imaging studies 〔J 〕.Old Anesthesia ，2008；18（5）：393-402.6杨敬涛，甯交琳，曹剑，等.小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响〔J 〕.重庆医学，2010；39（17）：2310-1.7尧永华，邬子林.鞘内注射右旋美托咪啶对下肢手术脊麻效应的影响〔J 〕.实用医学杂志，2010；26（17）：3225-7.〔2011-09-17收稿2011-12-14修回〕（编辑袁左鸣/张慧）前列腺素E 1对气腹所致老年患者肝损伤的保护作用李平李巍1陈权（辽宁医学院附属第一医院麻醉科，辽宁锦州121001）〔关键词〕前列腺素E 1；气腹；老年；肝损伤〔中图分类号〕R614〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）04-0829-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.04.0811辽宁医学院附属第一医院肿瘤科第一作者：李平（1979-），女，硕士，主治医师，主要从事危重病人的临床麻醉研究。
腹腔镜手术与开腹手术相比具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少的特点〔1〕，故近年来行腹腔镜手术的老年患者日益增加。
目前，对于慢性结石性胆囊炎的老年患者，经腹腔镜胆囊切除术已成为一种主要的治疗方式〔2，3〕。
在腹腔镜手术中，气腹对于呼吸、循环系统重要器官的影响，一直受到广泛重视。
而对于以肝脏为代表的腹腔脏器的影响，近年来也逐渐受到关注。
经腹腔镜胆囊切除术中建立的气腹可能会导致老年患者出现肝功能异常〔4〕。
前列腺素E 1（PGE 1）具有一定的肝细胞保护作用〔5〕。
而PGE 1用于经腹腔镜胆囊切除术的老年患者的肝脏保护，国内仍未见报道。
本文就PGE 1对气腹所致老年患者肝功能异常的保护作用进行临床观察和分析。
1资料与方法1.1临床资料经伦理委员会批准并在患者签定知情同意书后，对我院2009年2月至2010年3月45例择期拟行胆囊切除术的患有慢性结石性胆囊炎的老年患者进行了前瞻性随机对照研究。
入选标准：年龄大于60岁，美国麻醉医师协会（ASA ）分级Ⅰ Ⅱ级，术前无发热、寒战，既往无黄疸、肝炎、胰腺炎、严重感染及免疫系统疾病史，无高血压，无对实验药物过敏，术前未服用可能损害肝功能的药物，术前检查心、肺、肝、肾功能基本正常，B 超检查肝内外胆管正常，术前均未接受逆行胰胆管造影检查。
排除标准：不能完成经腹腔镜胆囊切除术，术中中转开腹的病例。
1.2病例分组采用分段随机分组法将45例患者随机等分为3组（每组15例），即非气腹组（NP 组）、气腹组（P 组）、PGE 1组。
3组患者均由同一组医生完成手术，P 组及NP 组气腹时间分别为（48ʃ10.2）min ，PGE 1组为（45ʃ9.1）min ，无统·928·李平等前列腺素E 1对气腹所致老年患者肝损伤的保护作用第4期。