新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的疗效观察
奥沙利铂联合多西他赛新辅助化疗对局部晚期宫颈鳞癌患者的近期疗效观察
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ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ａ ｒ ｍ ｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｅ ｎ ｇ ｉ ｎ ｅ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ’ ａ ｎ ７ １ ０ ０ ８ ６， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； Ｘ ｉ ’ ａ ｎ Ｅ ａ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ； Ｄ ｅ ｐ ｔ Ｄ 厂Ｇ ｙｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ａ ｆ ｉ ｆ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｑ 厂 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ５ Ａ ｒ ｍ ｅ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｉ ｃ ｅ Ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ； Ｄ ｅ ｐ ｔ ０ 厂 ｙｎ Ｇ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｘ ｆ ｉ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ —
ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｈ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ； Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ｙ ｕ ｙ ｕ ｅ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｄ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｖ ｌｕ ａ ｅ ｏ ｆ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效观察
挥 对肿瘤 的杀伤力 ， 细胞变性坏死至凋亡 ， 使癌 减少宫旁浸
润， 减少淋 巴结转移 。【】 中并未见新辅助化疗组明显盆 ３术
静脉滴注顺铂 ５ ｇ ｎ 第 ２天静脉滴注 ， ０ｍ ／Ｉｚ ３周重复 １ ， 次 般 ２ ３个疗程 ， － 化疗期间给予静脉水化及对症治疗 ， 监测
一
腔 充血 ， 发症无 明显增加 ， 并 并使肿块缩小 降低 手术难度 ， 提高手术满意度 ， 减少 医源性播散。
２ １ 年 ｌ 月下～ ２ ００ ２ 第 卷 第 ３ 期 ６
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｏ ｅ ｍｂ ｒ ０Ｉ Ｖ０ ． １ ２ Ｎｏ ３６
中 国 中 医 药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＣ ｉａＴｒｄｔ ｎ Ｉ ｉｅ ｅＭｅ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒａ ｈｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ６３・
进 展 为 临床 无 效 。
ａ ｄ ｅｓｅｔｅ［． Ｉｔ ｌ ｎｏ，０ ４ ９６：５ － ７ ． ｎ ｐｒｐｃｉ ｓ ］ ｎ Ｃｉ Ｏ ｃｌ２ ０ ． （）４ ８ ４ ０ ｖ Ｊ Ｊ ｎ
［ ］ 晓 东 ， 幸 ， 宫 颈 癌 的新 辅 助 化疗 『 ． 实用 肿瘤 杂 志 ２程 谢 子 Ｊ ］
４ Ｍ。治疗前完善检查 ， Ｃ 血常规检查 ： ｃ大于 ４０ ０ ／ ｗＢ ．×１９
Ｌ， 血小板 计数（ｉ大于 １０ｘｌ ／Ｌ Ｐｔ ） ０ 。心电图、 胸片正常 ， 心 肺功能及肝 。 肾功能未发现明显 异常。 卡氏评分 （ａ ｏ ｋ 评 Ｋｍｆｖ ｓ 分） ０分。两组患者 的年龄 、 ３７ 临床分期及组织学分类均无 明显 差 别 （ ＜ ． ）具 有 可 比性 。 Ｐ ００ ， ５
２ 结 果
通过手术技巧 、放 射设备 和技术 的不断改进来改变这种状 况之后 ， 发现效果并不理想 ， 化疗在宫颈癌 的治疗中又逐渐
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床疗效分析【摘要】目的：观察局部晚期宫颈癌新辅助化疗的临床治疗效果。
方法：选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，其中ⅰb2期的患者6例，ⅱa期的患者12例，ⅱb期患者2例。
通过2个疗程的紫衫醇联合卡铂化疗方案静脉化疗之后，对所有患者都进行宫颈癌根治术，观察分析其治疗效果。
结果：化疗的总有效率为70.0%（14/20）；ⅰb2期的总有效率为66.7%（4/6），ⅱa期的总有效率为66.7%（8/12），ⅱb期的总有效率为50.0%（1/2），三组间比较差异无统计学意义（p>0.05）。
鳞癌的有效率为66.7%（8/12），腺鳞癌的有效率为25.0%（1/4），腺癌的有效率为50.0%（2/4），鳞癌和腺鳞癌的疗效比较差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：紫杉醇联合卡铂化疗，对于局部晚期宫颈癌的治疗有显著的效果，且有很好的耐受性，值得临床推广。
【关键词】局部晚期宫颈癌；紫杉醇；卡铂化疗中图分类号 r737.3 文献标识码 a 文章编号 1674-6805（2013）19-0026-02在宫颈癌当中，局部晚期宫颈癌具有高危险性，范围广泛，包括了ⅰb2～ⅳa期的宫颈癌，而在狭义的范围之内指的则是局部肿瘤的直径不超过4 cm，且在ⅱa之下的早期宫颈癌[1]。
局部晚期宫颈癌本身有着难以控制、手术难度偏高以及手术之后容易出现复发和转移的特点。
所谓的新辅助化疗，指的是在恶性肿瘤局部进行治疗之前，在这之前先给予全身化疗的方式，也被称为早期化疗或者是先期化疗，在对局部晚期宫颈癌的治疗当中是一种全新的方法，为根治性的手术提供了前提。
笔者所在医院选择新辅助化疗的方式，对收治的局部晚期宫颈癌患者进行治疗，取得了良好的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2010-2012年收治的局部晚期宫颈癌患者20例，年龄最小26岁，年龄最大62岁，平均（41.3±8.6）岁。
新辅助化疗在局部晚期宫颈癌的近期疗效观察
神经根型颈椎病是 颈椎 病 中发病 率较 高 的一种类 型。主 要是 由于颈椎间盘髓核的突出或脱 出， 方小关节 的骨质 增生 后 或创伤性关节炎 ， 钩椎关 节的 骨刺形成 ， 以及 其相 邻的三 个关 节（ 椎体 间关节 、 钩椎关节及后方小关 节） 的松动与移位等造成
２１ ００年第 １ 期 Ｉ
４ ．０ ．８ ， Ｐ＝０００２组治疗后 组间比较 （ ２ ７５４０９ 均 ．０ ； ｘ 检验 ， 确计 精
算 概 率 ） ① Ｐ＝０ １１② Ｐ＝０１６③ Ｐ＝００８ ： ． ； ５ ．１ ； ．８ ３４ 不 良反 应 ： 临床 验 证 中 ， 出现 所 采 用 治 疗 方 法 对 正 常 ． 本 未
为主 的方 案新辅助化疗观察近期疗效及毒副反应。结果： 宫颈癌 Ｎ Ｃ Ａ Ｔ有效率 ８ ％， ０ 手术切除率 ８ ．％， ３３ 且毒副反 应小。结论 ： 局部
晚期 宫颈癌新辅助化疗是安全有效的 ， 以缓解临床 症状和提 高手术切除率。 可 关键词 ： 宫颈癌 ； 新辅助化疗 ； 毒副反应
中图 分 类 号 ：７７ ３ Ｒ ３ ．３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ９９２ １ ）１ ０５ ３ １０ —０７ （００ １ —０３ —０ Ａ ｓ ａｔＯ ｅｆ ｅＴ ｖ ｉａ ｌ ｓｏ —ｔ ｍ ｃｎｃ ｆｃ ｎｙ０ ｐｅｐｒ ｖ ｅａ ｕａｔｃｅ ｏ ｍ ｙｉ ｃｒ ｃ ｑｍ ￣ ｃｎｅ ｂｔ ｃ： ￣ ｃｖ ：ｏｍ ￣ｆ ｔ ｔ ｈｒ ｅ ｌｉＭ ｅ ｉｅｃ ｆ ｒ ｅ ｔｅｎｏ￣ ｖｎ ｈｍ ￣ｅ ｐ ｎ ｅｖ ａ ８ｕ ｏ ａｃｒ ｒ ｉ ｇｅ ｝ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｏ ａ ｉ ｉｌ （ Ａ Ｔ ；Ｍ ｔ ｄ３ ｓ ０ ｒｃ ｃ／ｅ ｕｄｒｅｔ ｅａｊｖｎ ｃｅ ｏ ｅ ｐ ｉ ｓ ｆ —ｂｓｄｒ ｍ ｎ ． ｅｅｍ ￣ｅ ａｙ ｎ ｘ — Ｎ Ｃ ） ｅ ｏ ：０ｃ ｆｅ ｉ ａｃＦ ｎｅｗｎ ｎｏｄ ａｔ ｈｍ ￣ ｍ ｙｒ ｎ ｅ￣ａｎ ａｅ ｅｔ 山 ｃ ￣ｃｅ ｄｔ ｉ ｈ ａ ｅｖ ￣ ｌ ｕ ｕ ｇｉ ｉ ｅ ｓ ｈ ａ ０ｃ
伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果观察
伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果观察发表时间：2016-10-31T13:44:37.417Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第13期作者：王培术谢丽琼何正秋陈娟[导读] 通过实验分析伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。
四川省苍溪县中医医院 628400【摘要】目的：通过实验分析伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床治疗效果。
方法：选取我院2014年4月~2016年4月经病理确诊后患局部晚期宫颈癌患者共180例，采用随机分配法将患者分成实验组和对照组，每组90例。
实验组患者采用伊立替康联合顺铂新辅助化疗法治疗，对照组患者采用紫杉醇新联合顺铂新辅助化疗法治疗，比较两组患者临床治疗效果，评价患者生活质量及术后不良反应产生概率。
结果：比较两组患者临床治疗效果，包括宫旁组织改善情况及缓解率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
比较两组患者术后不良反应产生概率，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
患者治疗前，生活质量评分无明显差异，治疗后生活质量评分明显降低，差异具有统计学意义（P<0.01），比较两组患者治疗前、手术后及化疗后各时间段生活质量，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：伊立替康联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌具有良好临床疗效。
【关键词】伊立替康；顺铂；辅助化疗；局部晚期宫颈癌；临床效果；宫颈癌是我国妇女频发性妇科疾病，严重威胁我国女性身体健康，其临床治疗困难，尤其是晚期宫颈癌已经失去最佳治疗时机，临床治疗更加棘手[1]。
治疗方法包括放疗、化疗等，放疗虽能够延长患者生命，但接受放疗后的患者内分泌功能严重紊乱，生活治疗严重下降。
近些年我国临床治疗中使用伊立替康联合顺铂新辅助化疗方法治疗女性局部晚期宫颈癌，临床效果显著，为宫颈癌患者奠定手术基础。
伊立替康能够有效促进肿瘤细胞的DNA发生不可逆损伤，加快细胞凋亡[2]。
术前新辅助化疗辅助治疗中晚期宫颈癌疗效观察
山东 医药 ２ １ 年第 ５ ０１ ｌ卷第 ６期
患者 为 ５ ％ 一 ０ Ｏ ６ ％ 。
殖 的癌 细胞 ， 括再 增殖 的选 择性 的交 叉 耐药 细胞 ， 包
一
新辅助化疗有静脉和动脉插管化疗两种途径 。 般采 用 静 脉 全 身 给 药 和 动 脉 灌 注 方 式 。静 脉
可降低局部复发率 ， 提高疗效 。
早期 化疗 。新辅 助化疗 常用于 局部 晚期宫 颈癌及 具
对化疗后具备根治手术指征且同意行手术治疗
的患 者根据体 检后 的肿瘤情 况行广 泛性 的子 宫切 除 ＋ 腔淋 巴结 清扫术 。术 中切除肿 物后立 即做冰冻 盆 切片， 确认肿 瘤的病 理诊断 。 术 后 ４— 据 术 前化 疗 疗 效选 择 适 合 的方 ６ｄ根 案化疗 ， 化疗 ２个疗 程后再 行放疗 ， 照射量 为 ５ ｙ ０Ｇ ， 分２ ５次完成 。
３ ８
有不良预后 因素 的高危患者。所谓局 部晚期 宫颈 癌， 实际上是一组具有预后不 良因素的高危宫颈癌， 狭义 上 指局 部肿 瘤直径 ≥４１＇ 巨块 型 宫 颈癌 ， １ 的 ３１ ＇ １ 此 类 宫颈癌 局部肿 瘤不宜控 制 ， 发生 淋 巴结转移 ， 易 大 多数预后不 良。有文献报 道局部肿瘤直径 ＜ ｍ ４ｃ 的患者 ５ａ 生存率为 ８ ％ 一 ０ ， ≥４ｅ ０ ９％ 而 ｍ的肿瘤
关键词 ： 宫颈肿瘤 ； 宫颈癌 ； 药物疗法 ； 新辅 助化疗 ； 中图分类号 ：７ １７ １ １ ．４ １ 文献标志码 ： Ｂ
中晚期 宫颈癌术 前行新
文章编号 ：０ ２２６ ２ １ ）６０３ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ０ －０ ８０
宫 颈癌是 女性 常 见 的恶 性肿 瘤 。近 年来 ， 以 有 手术联合 辅助放 疗 治疗 宫 颈癌 ， 得 了较 满 意 的效 取 果 ， 有相 反 报道 ｌ ３。２０ 但亦 － ］ ０５年 ２月 一 ０９年 ５ １ － ２０ 月， 在４ 我们 ６例 １ｂ一Ⅲｂ宫 颈 癌 患者 术 前行 新 辅 １ 助化疗 ， 效满 意 。现报告如 下 。 疗
局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗疗效观察
异 不具有显 著性 意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 新辅助化疗组 ３年 累积 生存 率 ７ ０ ． １ ２ ％， 明显高于对照组 ５ ５ ． ２ ６ ％ （Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
文章编 号 ： １ ６ ７ １－ ４ ６ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３— ０ ２ ０ ８— ０ ３
局 部 晚期 宫颈 癌 患者 新 辅 助化 疗 疗效 观 察
李琳 周敏 成莉 邢辉 （ 襄 阳市中心 医院妇产科 湖北 寰阳 ４ ４ １ ０ ２ １ ）
【 摘要】 目的 探讨局部晚期宫颈癌患者术前新辅助化疗的疗效。方法 分析 ５ ５例 Ｉ Ｂ ２期宫颈癌经 １ ～ ２疗程
新辅助化 疗治疗局部 晚期 宫颈癌安全 有效 ， 可缩 小局部病 灶 ， 降低部 分患者 临床 分期 ， 提 高手术率 ， 控制 盆腔淋 巴结
转移 ， 并 减 少化 疗 并 发 症 或 手 术 并 发 症 的 发 生 。
【 关键 词】 宫颈癌
新辅助化疗
疗效
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ａ ｉ ｆ ｅ ｎ ￣、 ｖ ｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ Ｉ Ｉ ｎ ｅ ｏ—ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ．Ｌ ／ Ｌ ｉ ｎ ， Ｚ ＨＯ Ｕ Ｍｉ ｎ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ４ ４ １ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
伊立替康联合奈达铂方案新辅助化疗用于局部晚期宫颈癌患者的临床
伊立替康 联合奈达铂 方案 Ｎ Ａ Ｃ Ｔ用
于局 部晚期宫颈癌患者 ， 能够 有效 缩小局部晚期宫 颈癌 的瘤体 ， 降低 临床分期 ， 有利 于手术 的顺利进 行 ， 并
１ ． ２ 治 疗方 案
研 究组 ５ ６例 局部 晚期 宫颈 癌患 者术
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 临床 资 料 选 择郑 州 大 学 第 一 附 属 医 ３周 期。 具体方 案 ： 伊立 替康 １ ６ ０ ｍｇ・ ｍ～， 静脉滴 注 ， ｄ ； 奈 达 铂６ ０ ｍ ｇ・ ｍ～， 静 脉滴 注 ， ｄ ， 间 隔 ３周行 下 周 期
不 良反应 。方法
的１ １ ２例局部晚期宫颈癌患者 ， 根据接受 Ｎ Ａ Ｃ Ｔ与否 分为 ２组 ， 每组 ５ ６例 ， 研究组 ５ ６例患 者先接受伊 立替 康联合奈达铂 方案 Ｎ ＡＣ Ｔ ， 再接受 子宫根治性切除术 ； 对 照组 ５ ６例患者单 纯接受 子宫根 治性切 除术。评价 研究组患者伊 立替 康联 合奈达铂方案 Ｎ Ａ Ｃ Ｔ的近期 疗效和 不 良反应 ， 并 比较观 察 ２组 患者 的手术时 间、 术 中出血量 、 住院时间 、 膀 胱功能恢 复时间 、 术后淋 巴结 转移率 、 术后 复发率 。结果 研 究组伊 立替康联 合奈 达铂方案 Ｎ Ａ Ｃ Ｔ有 效率为 ８ ９ ． ３ ％， 主要不 良反应 为轻 度的腹泻 、 白细胞减少 、 尿潴 留 、 脱发等 ， 均未影 响后续 治疗的实施 。研究组患者在手术 时间、 术 中出血量 、 住院时间 、 膀胱功 能恢 复时间 、 术后淋 巴结转移率 、 术后 复发率方面均优于对照组 ， 差 异均有统计学意义 （ Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 能提高手术效果 ， 降低术 后复发转移风险 ， 改善 预后。 ［ 关键词 ］局部晚期宫颈癌 ； 伊 立替康 ； 奈达铂 ； 新辅助化疗 ； 子宫根治性切除术
局部晚期宫颈癌新辅助化疗25例近期疗效观察
［收稿日期］2012-03-02［作者单位］蚌埠医学院第一附属医院妇产科，安徽蚌埠233004［作者简介］靳丽杰（1972－），女，硕士，副主任医师．［文章编号］1000-2200（2012）08-0910-03·临床医学·局部晚期宫颈癌新辅助化疗25例近期疗效观察靳丽杰，方美丽，叶国柳［摘要］目的：观察局部晚期宫颈癌患者术前行紫杉醇联合卡铂静脉化疗的临床疗效。
方法：50例宫颈癌（ⅠB ⅡA ）患者中，25例术前给予PT 方案（紫杉醇+卡铂）的新辅助静脉化疗，另25例为单纯手术对照组。
患者均完成2个疗程化疗，化疗结束2周后观察局部肿瘤消退情况及化疗不良反应，按UICC 疗效标准评价化疗疗效，并行宫颈癌根治术。
结果：NACT 组化疗后肿瘤直径较化疗前明显缩小（P ＜0．05），总有效率为76．00%，近期不良反应轻；NACT 组手术时间和术中出血量及膀胱功能恢复时间均少于对照组（P ＜0．05 P ＜0．01），2组术后胃肠道功能恢复时间差异无统计学意义（P ＞0．05）；NACT 组术后高危病理因素发生率与对照组差异无统计学意义（P ＞0．05）。
结论：局部晚期宫颈癌术前PT 方案化疗可明显缩小原发灶体积，减少术后宫旁浸润、淋巴结转移，减少术后并发症和复发，值得临床上推广应用。
［关键词］子宫颈肿瘤；新辅助化疗；紫杉醇；卡铂［中国图书资料分类法分类号］R 737．33［文献标识码］AShort-term curative effect of neoadjuvant chemotherapyon locally adanced cervical cancer ：a report of 25casesJIN Li-jie ，FANG Mei-li ，YE Guo-liu（Department of Obstetrics and Gynecology ，The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ，Bengbu Anhui 233004，China ）［Abstract ］Objective ：To investigate the effect of preoperative neoadjuvant chemotherapy with PT on locally advanced cervical cell cancer．Methods ：Fifty cases of locally advanced cervical cell cancer in stage ⅠB-ⅡA were retrospectively analyzed．Twenty-five cases were managed preoperatively by regiment of PT chemotherapy （paclitaxel +carboplatin ）for 2cycles and followed by the therapeutic value．The radical surgery was conducted after two weeks of the chemotherapy．The other 25cases were only managed by radical surgery．Results ：Preoperative neoadjuvent chemotherapy with PT significantly decreased the primary tumor sizes （P ＜0．05）．The total effective rate was 76．00%．Chemotherapy adverse reaction in NACT group was light．Operation time and perioperative bleeding in NACT group was lower than those in the control group （P ＜0．05to P ＜0．01）．No significant difference existed in postoperative recovery time of bladder function and gastrointestinal function between two groups （P ＞0．05）．High-risk pathological factor rate in NACT group and control group was not statistically significant （P ＞0．05）．Conclusions ：Preoperative chemotherapy with PT in locally adanced cervical cancer can reduce primary tumor sizes ，decrease postoperative infiltration around uterine ，reduce lymph node metastasis ，and reduce the postoperative complications and recurrence．It is worthy of clinical application．［Key words ］cervical cell cancer ；neoadjuvent chemotherapy ；paclitaxel ；carboplatin局部晚期宫颈癌（locally advanced cervicalcancer ，LACC ）是一组具有不良预后因素的高危宫颈癌，广义为ⅠB2 ⅣA 期，狭义按国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology andObstetrics ，FIGO ）2009年分期，为ⅠB2期和ⅡA 期宫颈癌［1－2］。
局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效观察
维普资讯
内蒙古医学杂志 Ｉｎｒ ｎｏｉ Ｍｅ ２ ０ ｎ ｅ ｇ ｌ ｄＪ ０ ７年第 ３ Ｍｏ ａ ９卷第 １ ０期
１５ １７
局 部晚期 宫颈 癌新 辅助化 疗 的近 期 疗 效观 察
齐红 岩 ， 张林 燕 ， 宋静慧
（ 蒙古 医学院 附属 医院妇 产科， 内 内蒙古 呼 和浩特 ０ ０５ ） １ ０ ０
Ｒｅｕ ｔ：Ｎｅ ａ ｊ ｖ ｎ ｈ ｍｏ ｈ ｒ ｐ ｔ Ｐ ｃ ｕｄ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｅｒ ａｅｔ ｅｐ ｉ ｒ ｕ ｒｓ ｅ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｓｌ ｓ ｏ ｄｕ ｅ ｔｃ ｅ ｔ ｅａ ｙｗｉ ＢＩ ｏ ｌ ｉ ｉｃ ｎ ｌ ｄ ｃｅ ｓ ｈ ｒｍａｙ ｔｍｏ ｉ ｓａ ｄ ｉ ｒｖ ｈ ｇ ｉ ｙ ｚ
ｉ ｔｇ ２ ⅡＢｗｅｅｄａ ｎ ｓｄ ｂ ａｈ ｌｇ ｎＨｏ ｐｔｌ ｆＩ ｎ ｒＭｏ ｇ ｌ ｄｃｌ ｏｌｇ ｅｗｅ ｎ ２ ０ ｎ ｓａ ｅ ＩＢ ～ ｒ ｉｇ ｏ ｅ ｙ ｐ ｔｏｏ ｙｉ ｓ ｉ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ｉａ Ｃ ｌ ｅｂ ｔ ｅ ０ ４— ａｏ ａ ｅ
ｏ ｅａｌ ｅｐ ｎ ｅｒ ｔ ｓ８ １ ｖ ｒｌ ｒｓ ｏ ｓ ａｅｗａ ３． ５％ ． ｅｒｔ ｆ ｕ ｇ ｒ ｆ ｒｃ ｅ ｔｅ ａ ｙ ｗａ ３ ３ ． ｎ ｌｓｏ Ｎｅ ａ ｊｖ ｎ Ｔｈ ａｅｏ ｒ ｅｙａｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｓ９ ． ％ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： ｏ ｄｕ ｅ ｔ ｓ ｅ
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者 行术前 新辅 助化 疗可 望缩 小肿 瘤体 积 、降低 肿瘤 播 散活 力 、 降低淋 巴结转 移率 ， 使 部分 不能 手术 的患
者 获得手 术机 会 、 延长 患者 的生存 期 ， 有较 多学 者对
其 临 床疗 效进 行 了评价 。 我 院采用 了顺 铂联 合丝 裂霉 素 、 氟 尿 嘧 啶 的 化疗 方 案 （ Ｐ ＭＦ ） 对４ ０例 Ｉ ｂ ～ Ⅱｂ期 局部 晚期 宫 颈癌 患者 进行 了术前 化疗 ，现 报
告 如下 。
１ 材 料 与 方 法
Ｍｅ ｉ ｅ ｒ 法 绘 制生存 曲线 ， Ｌ ｏ ｇ — ｒ ａ ｎ ｋ Ｔ ｅ ｓ ｔ 比较生 存时 间 差异 ， 寿命 表 法计 算生 存率 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选择我 院 １ ９ ９ ８年 １ 月～ ２ ０ ０ ２ 年 ｌ ０月 收 治 的 Ｉ ｂ ～
１ ． ４ 随 访
所有 患者 均随 访至 ２ ０ ０ ５年 ｌ ０月 ３ ０日． 资 料完
整 。无 瘤 生存期 的计 算是 从手 术 日期起 到有 证据 表 明肿 瘤复 发之 日或 末次 随访 日。术后 生存 时间 的计 算是从 手 术 日期 起 到死 亡之 日或 末次 随访 日。
１ ． ５ 统 计学 方法 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ软 件 包 进 行统 计 处 理 ，各 组 间 比较用 Ｃ ｈ ｉ — ｓ ｑ ｕ ａ ｒ ｅ检 验 和 Ｆ ｉ ｓ ｈ ｅ ｒ ’ ｓ精 确 检 验 法 ， Ｋ ａ ｐ ｌ ａ ｎ —
年龄 （ 岁）
≤４ ５ ＞ ４ ５ ２ ４ １ ５ ９ ６ ２ ． ５ Ｏ ０． ２ ９７
５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ｌ 巧 ，丝裂霉 素 ＭＭＣ ４ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ ｌ 间隔 ３ 周为 ｌ 疗 程 ，化疗 后 ２周行 广泛 性子 宫切 除加 盆 腔 淋 巴结 清扫 术 。对 照组 直接 给予 广泛 性 子宫切 除 加 盆 腔淋 巴结 清扫 术 。术后有 不 良预后 因素 的病 例 加
Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ
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Байду номын сангаас
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２ ０ ０ ７ 年第３ ４ 卷第４ 期
新 辅 助 化 疗 在 局 部 晚 期 宫 颈 癌 中 的 疗 效 观 察
・ ２ ２ ７・
ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｐ ｓ ｅ ，ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｔｈ ｅ Ｐ ＭＦ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｉ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｌ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎｃ ｅ ｒ ．
２ ． １ 术前新 辅 助化疗 疗 效
实验 组 中有 ３ ４ ／ ４ ０ （ ８ ５ ． ０ ０ ％） 例 患 者肿瘤 直 径 缩 小 。Ｃ Ｒ ６例 ， 其 中经 病理 证 实 ４例 ， Ｐ Ｒ ２ ２例 ， Ｓ Ｄ ６
Ⅱｂ期 局 部 晚期 宫 颈 癌 （ 局 部肿 瘤 直径 ≥４ ｃ ｍ） 患 者
０ ． ０ ５ ） ； 鳞 癌 的 化疗 疗 效 优 于 腺癌 及腺 鳞 癌 ， 但 差 异 无 显 著性 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
表１ 临 床 病 理 特 征 与 术前 化 疗 的疗 效 例
５
实验 组 患 者术 前均 给予 ｌ ～ ２个 疗 程 化疗 ， 方 案 为（ Ｐ ＭＦ ） ： 顺铂 Ｄ Ｄ Ｐ ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｇ ／ ｍ ｄ １ ， 氟 尿嘧 啶 ５ 一 Ｆ Ｕ
近 年 来宫 颈 癌 的新 辅 助 化疗 （ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｊ ｕ ｖ ａ ｎ ｔ ｃ ｈ ｅ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｎ Ａ Ｃ Ｔ ） 日益 受 到 关 注 ， 对 于局 部 晚期 的宫 颈癌 （ １ ｏ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｃ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ， Ｌ Ａ Ｃ Ｃ） 患
证实。
１ ． ２ 治 疗 方 法
例， Ｐ Ｄ ６例 ， 化疗 总有 效率 为 ７ ０ ％（ ２ ８ ／ ４ ０例 ） 。不 同
临床病 理特 征患 者 的化疗 疗效 如 表 ｌ 所 示 。患 者对 化 疗 的疗效 与年 龄 、 临床 分期 无关 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 肿瘤 的 病 理 分 级 越 高 化疗 有效 率越 低 ， 差异 无 显 著 性 （ Ｊ ｐ ＞
４ ０例为 实验组 ， 中位年 龄 ４ ４岁 （ ３ ０ ～ ７ ５岁 ） ， 按Ｆ Ｉ Ｇ Ｏ 分期 ： Ｉ ｂ期 ｌ ７例 ， Ⅱａ期 ７例 ， Ⅱｂ期 ｌ ６例 ： 按 病
理 分级 ： Ｉ级 ５例 ， Ⅱ级 ｌ ４例 ， Ⅲ级 ｌ ９例 ： 组 织学 分 类： 鳞癌 ３ ３例 ， 腺癌 ３例 ， 腺鳞 癌 ４例 。 选择 ３ ｌ 例 同 期 相 同条件 直 接 给予 根 治性 手 术 的 患 者 为对 照组 ， 中位 年龄 ５ ７岁 （ ２ ８ ～ ７ ５岁 ） 。 所 有病 例均 经手 术病 理