面肌痉挛患者微血管减压术后迟发性面瘫的影响因素分析
面神经痉挛微血管减压术后并发症的防治
面神经痉挛微血管减压术后并发症的防治孙有树;魏振宇;王宇;冯胜利【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)036【摘要】Summary of facial nerve spasm microvascular complications prevention and treatment. From the analysis of concur ent symptoms of facial nerve spasm, facial nerve spasm microvascular decompression in the clinical curative ef ect, cure has become the prefer ed surgical treatment rate is high, low recur ence rate, improve operation skil s, strengthen peri operation period management, and intraoperative brainstem auditory evoked potential monitoring, auditory nerve directly and facial nerve EMG, which can reduce the complications.%总结面神经痉挛微血管减压术后并发症的的预防及治疗。
从面神经痉挛的并发症状进行分析，面神经痉挛微血管减压术在临床中已成为疗效肯定、治愈率高、复发率低的首选外科治疗手段，提高手术技巧，加强围手术期管理，以及术中脑干听觉诱发电位、听神经直接电位和面神经肌电图等的监测，可减少并发症。
【总页数】1页(P333-333)【作者】孙有树;魏振宇;王宇;冯胜利【作者单位】新乡市解放军第371医院，河南新乡453000;新乡市解放军第371医院，河南新乡453000;新乡市解放军第371医院，河南新乡453000;新乡市解放军第371医院，河南新乡453000【正文语种】中文【相关文献】1.围术期应用尼莫地平对面肌痉挛患者面神经微血管减压术后并发症的影响 [J], 周毅;杨建权;王恒;王文新;田学成2.面神经微血管减压术后并发症分析及治疗 [J], 余斌;焦庆芳;张喆;李松3.神经内镜下微血管减压术治疗面肌痉挛临床效果及面肌痉挛术后并发症发生危险因素分析 [J], 赵伟;唐辉;邵川;谯飞;胡欣4.复发面肌痉挛面神经根微血管减压术的疗效分析 [J], 白雅林;王军成;齐高洋;丁晨哲;刘带林5.神经内镜联合显微镜微血管减压术对面肌痉挛患者面神经功能的效果分析 [J], 刘洋;李晨曦;张诚;张丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素
2结果 2. 1 患者的基线资料 治愈组共有患者 151 例，占 89. 35% ； 未治愈组共 18 例，占 10. 65% 。除痉挛强度外，其余指标均没 有差异。见表 1。
1. 2 方法 （ 1） 所有的患者均于术前进行 MRI 检查，并在全 麻状态下进行 MVD 手术，分离责任血管和周围的蛛网膜以及 粘连等，根据面神经受压的方式放置 Teflon 棉片，具体手术步 骤参照文献〔5〕。（ 2） 根据术后是否仍有残留痉挛将患者分为治
及时雨等 面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素 第 6 期
46. 23 ± 9. 27 5 /13
11（ 61. 11） 7（ 38. 89） 5（ 27. 78） 13（ 73. 22） 8（ 44. 44） 10（ 55. 56） 1（ 5. 56） 2（ 11. 11） 2） 7（ 38. 89） 1） 8（ 44. 44） 1） 49. 59 ± 15. 83 8. 35 ± 5. 56 9. 37 ± 1. 34
面肌痉挛患者微血管减压术预后的影响因素
及时雨 齐平建 （ 南阳市中心医院神经外科一区，河南 南阳 473009）
〔摘 要〕 目的 探讨面肌痉挛（ HFS） 患者微血管减压术（ MVD） 治疗的预后影响因素。方法 收集本院神经外科 2008 年 5 月至 2010 年 3 月 采用 MVD 治疗的 HFS 患者 169 例，所有的患者根据术后是否有残留痉挛分为治愈组和未治愈组，回顾性分析一般资料、面神经受压方式、面神经出 脑干区表面压痕情况、责任血管、有无穿通支等因素，分析影响 HFS 患者 MVD 治疗预后的相关因素。结果 影响 HFS 患者 MVD 治疗预后的相关因 素是面神经受压方式、面神经出脑干区表面压痕情况、有无穿通支、压迫面神经的位置。结论 医生可在手术过程中通过了解面神经压迫方式、强度 以及位置，预测 HFS 患者术后的预后。
微血管减压术治疗面肌痉挛术后出现的并发症及围术期护理方法及效果分析
２０２１年８月 第１５期护理研究微血管减压术治疗面肌痉挛术后出现的并发症及围术期护理方法及效果分析牟栖霞1, 2，董莎2*1.九州职业技术学院，江苏 徐州 221000 ；2.徐州市中医院，江苏 徐州 221000【摘要】目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的术后并发症发生情况，并探讨围术期护理的预防效果。
方法：随机选80例面肌痉挛患者，均予以微血管减压术，分别采取常规护理(常规组)及预防性护理(预防组)，每组40例，对比康复效果。
结果：与常规组相比，预防组的治疗总优良率97.50%高于常规组的90.00%，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，预防组有相对更低的6个月复发率，组间差异确切，P<0.05。
两组的手术时间对比无显著差异，P>0.05；预防组中的并发症发生率5.00%低于常规组12.5%，但组间差异无统计学意义，P>0.05。
结论：采用微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效确切，脑积液漏、听力减退、低颅压反应等是手术后常见并发症，通过围术期采取针对性预防护理，能降低并发症风险，改善预后。
【关键词】微血管减压术；面肌痉挛术后并发症；围术期护理[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-095-02面肌痉挛是患者面部神经受到血管异常压迫时，导致面部肌肉在短时间内反复发生异常兴奋，症状外显为面部无意识地不自主抽动等。
流行病学调查结果显示其好发人群以中老年为主，且女性发病率明显高于男性，给患者的生活质量产生明显影响[1]。
自上世纪70年代，Gardner首次在临床上采用微血管减压术治疗面肌痉挛[2]，并取得满意效果。
随着近年来显微外科医疗水平的进展和进步，微血管减压术已逐渐成为治疗面肌痉挛的临床首选疗法。
但考虑到面肌痉挛的发病部位特殊性，如何通过有效护理在确保手术效果的同时降低并发症风险，成为现阶段临床外科的关键问题之一。
显微血管减压术治疗面肌痉挛(附80例报告)
显微血管减压术治疗面肌痉挛（附80例报告）作者：李鹏强周艳宏王献清来源：《维吾尔医药》2013年第08期【摘要】目的探讨影响显微血管减压术治疗面肌痉挛的手术效果的因素。
方法选取我院2006年1月～2011年12月采用显微血管减压术治疗HFS病例80例，现在对患者的临床资料进行回顾性分析。
结果全部病例经6个月至8年随访，抽搐完全消失67例，减轻7例，手术无效2例，无复发，总有效率为92.5%。
结论显微血管减压术是面肌痉挛最有效的治疗方法，熟练的掌握显微外科技术及桥小脑角区局部解剖知识、术中面神经根部的显露、正确识别责任血管、减压棉片的大小及放置的位置等是影响手术效果重要因素。
【关键词】面肌痉挛；显微血管减压术；手术效果面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是神经外科常见病，国外流行病学调查其发病率为11/100万。
显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）经过半个世纪的治疗经验总结，现已成为治疗HFS的首选方法，是目前公认的唯一可以治愈本病的方法[1]。
2001年1月～2011年12月，我们采用MVD治疗HFS病例80例，本文就我们的临床治疗体会并复习近年文献资料，对影响MVD治疗HFS手术效果的因素进行分析。
1.资料与方法一般资料：本组80例，男38例，女42例。
年龄27～71岁，平均49.3岁。
左侧44例，右侧36例。
病史6个月～21年，平均5.6年。
按Shorr[2]等制定的痉挛强度分级，0级：无痉挛；1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难等。
2级7例，3级55例，4级18例。
术前诊断依据患者典型的一侧面部抽搐症状。
术前常规行头颅CT、MRI检查，排除表皮样囊肿等继发致病因素。
手术方法全身麻醉，取健侧卧位，身体向后倾斜10度，头部下垂15度，并向健侧旋转10度，颈部稍前屈，使患侧乳突位于最高位置。
面神经微血管减压术后并发症分析及治疗
面神经微血管减压术后并发症分析及治疗【摘要】目的：探讨面肌痉挛微血管减压术(mvd)后并发症的原因、预防措施及预后。
方法：对笔者所在医院2009年3月-2011年3月行mvd治疗的54例面肌痉挛患者进行1年以上的随访，观察相关并发症的发生、发展及转归情况。
结果：12例(22.2%)术后出现不同程度面瘫，其中3例为迟发性面瘫，5例(9.3%)出现轻度听力下降，2例(3.7%)出现耳鸣，1例(1.9%)颅内感染，3例(5.6%)出现皮下积液，1例(1.9%)复视，本组无脑脊液漏及死亡病例，随访1~3年，面瘫及听力下降者全部恢复，1例复视于术后2周自愈，1例仍有耳鸣并出现进展性听力下降。
结论：面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液是mvd主要症状，面瘫、耳鸣、听力下降及皮下积液多可以恢复或部分恢复，耳聋为远期并发症，术中注意操作技巧，术后给予适当的治疗可有效预防并发症发生。
【关键词】面肌痉挛；微血管减压术；并发症facial nerve decompression microvascular complications analysis and treatment/yu bin， jiao qing-fang，zhang zhe，et al.// medical innovation of china，2012，9(14):123-124 【abstract】 objective: to study the microvascular decompression for hemifacial spasm ( mvd ) after the causes of complications， prevention and prognosis. methods: the author’s hospital from 2009 march -2011march mvd therapy in54 patients with hemifacial spasm patients over 1 years of follow-up， observation of associated complications，development and prognosis.results:12 cases (22.2%) occurred after operation in different degrees of facial paralysis，including 3 cases of delayed facial paralysis，5 cases (9.3%) showed a mild hearing loss，2 cases (3.7%) tinnitus in 1 cases (1.9%)， intracranial infection，3 patients (5.6% ) developed subcutaneous effusion，1 cases (1.9%) diplopia in this group，there was no cerebrospinal fluid leakage and deaths， followed up for 1~ 3 years， paralysis and hearing loss were all recovered，1cases with diplopia in patients after 2 weeks to heal，1 patients still have tinnitus and progressive hearing loss.conclusion: facial paralysis， tinnitus， hearing loss and subcutaneous effusion is mvd main symptoms， facial paralysis， tinnitus， hearing loss and subcutaneous effusion can be recovered for long term complications， deafness，intraoperative attention to operative technique，postoperative given appropriate treatment can effectively prevent complications.【key words】 facial muscles spasm； microvascular decompression； complicationsfirst-author’s address:zhengzhou people’s hospital，zhengzhou 450003，chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.083面肌痉挛(hemifacial spasm，hfs)是神经外科常见的功能性疾病，表现为一侧面部表情肌阵发性不自主抽搐，好发于中老年人。
微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究
微血管减压术治疗面肌痉挛的疗效及并发症探究作者：张涛来源：《中国实用医药》2014年第05期【摘要】目的对面肌痉挛应用微血管减压术治疗的临床疗效与并发症发生情况进行分析。
方法选取原发性面肌痉挛88例，所有患者均行微血管减压术治疗，对临床资料进行分析。
结果术后展开为期1年随访，治疗优良率为20.00%；面瘫发生率为10.23%，术侧听力减退发生率为13.64%。
随着听力受损不断加剧，患者发生永久性听力减退的可能性越大；耳脑胶的应用对面肌症状消失有影响，同时可导致患者发生听力减退的几率增加。
结论在面肌痉挛临床治疗中微血管减压术具有显著疗效，但可能发生听力障碍这一永久性并发症，在治疗中应慎用医用耳脑胶。
【关键词】面肌痉挛；微血管减压术；耳脑胶面肌痉挛也即面肌抽搐，可由疲劳过度、神经激动等情绪引发[1]。
该病虽不会给患者生命安全造成威胁，但会造成巨大精神痛苦及生活障碍[2]。
微血管减压术（MVD）是面肌痉挛首选治疗方法，可对患者血管与神经功能加以保留。
然而目前MVD在面肌痉挛治疗中的临床疗效与并发症发生情况报道不一。
作者选取88例行MVD的原发性面肌痉挛患者，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院于2009年8月～2013年8月收治原发性面肌痉挛88例，其中男52例，女36例，年龄18～72岁，平均（47.3±2.2）岁；病程2个月～13年，平均（5.2±1.4）年；右侧发病49例，左侧发病39例。
所有患者均经头颅MRI或CT将继发性面肌痉挛患者排除。
1. 2 方法患者取病变侧向上侧卧位，采用枕下乙状窦后手术入路；全麻后，在耳后发际内0.5 cm作长为5 cm的纵切口。
在颅骨上钻孔并利用咬骨钳扩大骨窗，直径控制在2 cm之内；暴露横窦下缘及乙状窦内缘；将硬脑膜以“Y”字型切开，向内上方抬起小脑半球，释放脑脊液，于显微镜下对蛛网膜行锐性分离，直至充分暴露面神经，探查面神经根出脑干区（root exit zone， REZ），辨别确认责任血管，将Teflon棉置于责任血管与脑干之间；当各种原因责任动脉无法满意推离REZ区，则应用耳脑胶采取责任动脉悬吊法进行减压；术毕缝合硬脑膜，并对枕肌、头皮各层进行严密缝合。
面肌痉挛微血管减压术(MVD)后面瘫的临床分析
张 明， 黄志刚， 鄢克坤 ， 吴 科， 李冬华， 李 密， 李海龙， 魏剑波
（ 攀枝 花市中心医院神经外科 ， 四川 攀枝 花 ６ １ ７ ０ ６ ７ ）
【 摘要 】 目的 因、 治疗、 预后 等 。方 法 回顾性 分析我
ｐ ａ ｌ ｓ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｏｆ １ ９ ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｐ ｌｓ ａ ｙ ｆｔ ａ ｅ ｒ ＭＶＤ， ７ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ ｄ ｅ ｌ ａ ｙ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ｌｓ ａ ｙ ． Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｐ ｌｓ ａ ｙ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｐ ａ ｌ ｓ ｙ ｆｔ ａ ｅ ｒ ＭＶＤ ｏｒ ｆ ＨＦ Ｓ ｉ ｓ ｎ ｏ ｔ ｒ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｇ ｏ ｏ ｄ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｃ ａ ｎ ｂ ｅ ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ａ ｐ ｌｓ ａ ｙ ｃ ａ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｅ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ＨＦ Ｓ ．
显微血管减压术治疗面肌痉挛手术并发症的观察与护理
直径 ３ ５ ｍ， 露 横 突 、 ．ｃ 显 乙状 窦 边 缘 ， 开 硬 膜 并 向 进食 。 切
乙状 窦侧 翻转 ， 显微 镜下 切开 Ｃ Ｐ角 区蛛 网膜 缓 慢释
２２ 暂时 性 面 神经 麻 痹 常见 原 因为 手 术 时 ．
后经过精心护理 ， 均获得较好治疗效果 ， 护理体会报 的表 现 ， 全麻 清 醒 后 ， 予 平 卧 位 或 头 低 位 ； 多饮 给 嘱 告如下 ： 淡盐水 ； 给予健康教育 ； 明其发生机制 ， 说 消除患者 疑 虑 。术 后第 ３ ， ｄ 随着 患者 脑 脊 液 的 不 断产 生 及 液 １ 临床资 料
经脱水 、 消肿治疗 ， — ｄ症状消失。本组发生 ４例 ３ ７ 排 均 １２ 手 术方 法 插管全 麻 成功 后 取侧 卧位 ， ． 常 术 后频 繁 呕吐 ， 除低 颅压 和 颅高 压原 因外 ， 为麻 规消毒 ， 于患 侧 耳后 发 际缘 斜 切 口 ， 约 ６ｍ， 开 醉药物 引起 ， 长 ｅ 切 采取 术后 禁食 １ｄ 第 ２ 始进 食 流质 ， ｄ开 头皮 各层 ， 枕部 肌 肉剥 离 ， 侧 显 露 至 乳 突 根 部 ， 外 内 或半 流质饮 食 ， 同时 给予 甲氧 氯普胺 １ｒ ０ ｇ每 日餐 前 ａ 并增 加输 液量 ，ｄ后 呕 吐均 消 失 ， ３ 能较 好 侧 接 近 中线 ， 至枕 骨大孔 。枕 骨 钻孔 ， 下 扩大 骨 窗约 肌 内注射 ，
１１ 一 般 资料 ． 共 ３ 患者 ， １ Ｏ例 男 ３例 ， １ 体的输入， 女 ７ 低颅压明显好转或消失 ， 此时可根据患者 例 。年 龄 ３ ４—６ ５岁 。 患侧 在 右 侧 １ ２例 ， 侧 １ 的需要抬高头部 。如患者 术后头痛 明显伴呕 吐频 左 ８ 应警 惕是 否 有 手 术 野 出 血 ， 组 发 生 ２例 ， 术 本 于 例 ； 史 ３— 病 ９年 。经 头颅 ＭＲ 或 Ｃ Ｉ Ｔ检 查 排 除颅 内 繁 ， 占位 病变 引起 的继发 性疼痛 或痉 挛 Ｊ 。均 经过 药 物 后第 ３ ｄ行 头 颅 Ｃ Ｔ检查 ， 见手 术 野 无 出血 、 有水 肿 ，
微血管减压术治疗面肌痉挛及术后并发症治疗体会
［ ３ ］黄耀联 ． 食管癌Fra bibliotek术入路及并 发症 防治的进展 ［ Ｊ ］ ． 右 江 民
族 医学 院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ３ （ ２ ） ： ２ １ ８— ２ ２ ０ ． （ 收稿 ２ ０ １ ２—１ １ —３ ０ ）
合， 手术 时间短 ， 术后并 发症 比较少 。本 文 中 ， Ｂ组并发 症最低 （ ８ ． １ ％） ， 显示 了该人路方法 的优越性 。尤其是在贲 门癌 的治疗
械触碰等 因素影 响， 术后肺部并发症相 对较 多 ， 本文 Ａ组肺部并
发症在 ４组 中最高 ， 达１ ０ ％ 。（ ２ ） 右胸后 外侧入路 ： 作 腹部正 中
及 右胸后外侧 切 口。经第 ５肋 间游离食 管 ， 吻合术 同左 胸后外 侧 。与左胸后 外侧 相 比 ， 该 法 术 中切 口增 加 ， 手术 时 间相 对 延
・
１ １ ８・
河南 外 科 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 ３月 第 １ ９卷 第 ２期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ ＯＦ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ ＲＹ Ｍ ａ ｒ． ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． １ ９ ， Ｎ ｏ ． ２
３ 讨 论
中， 该法能够广泛 、 彻底摘 除腹腔受 累器官及 组织 。（ ４ ） 上腹 部正中入路适用于食管下段无病变或者 因其 他原 因不 能作 胸部 切 口的贲门癌患者患者 ， 该法对心肺 的创伤及干 扰较小 ， 术后恢 复快 。但是 由于食管上切缘离肿瘤很近 ， 影响切 除效果 ， 且 行吻
【 关键词 】 面肌痉挛 ； 微血管减压术 ； 面瘫 ； 吞 咽困难
【 中图分类号】 １ １ ６ ５ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ — ０ ｌ １ ８ — ０ ２
显微血管减压术治疗面肌痉挛的分析与研究
干， 想要 喝水 ， 舌红少苔 。因此应使用 益 胃汤 ， 中有沙参 、 其 冰 并神 经功能 不全损 伤 的疗效观 察 【 ．辽宁 中医药大学学报 ， Ｊ ］
糖 等药 材 ， 他们都有着很好 的养 阴益 胃功效 。
３２ 医治疗 ．西
２ １ （ １． ０ ００ ）
［温 胃舒或养 胃 治疗幽 门螺杆 菌相 关性慢性 胃炎和消化性 ２ ］ 舒 西医认为 ，慢性 胃炎 主要 是 由于幽门螺杆菌感 染 以及 胃 溃疡的全 国多 中心临床研 究【． Ｊ中华医学杂志 ， １（２ ． ］ ２ ００ ） ０
进行治疗。 结果 ：５例患者 中有 ８ 例 面部抽搐 症状消失 ， ９ ９ 经半年的观察及回访其余 ６ 症状减轻 ， 例 目前 尚无 复发病例。 结论 ： 显 微血管减压术是治疗面肌痉 挛的有效方 法， 值得在 临床上推 广应 用。
关键 词 ： 面肌痉挛 显微血管减压术 磁共振 断层显像 中图分类号 ： ６ １１ Ｒ５． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ ０ — ０ ４ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ）６ ０ ６ — ２
我院 自 ２ ０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ ２月共 收治 面肌痉 挛患 横窦与 乙状窦交界 的部位 。如打开乳突蜂房用骨蜡严密封闭 ， 者９ ５例 ， 中男性 ２ 其 ６例 ， 女性 ６ ９例 ， 年龄 为 ３ ～ ７岁之 间 ， “ ” ３６ Ｔ 型剪开硬脑膜 ， 并悬 吊硬脑膜 ， 将前端宽 ２ ｍ脑压板放置 ｍ 平均 ４ 。所 有患者均为单侧发 病 ， 中左侧痉挛 ５ ７岁 其 ７例 ， 右 在小脑绒球 表面轻牵 ， 缓慢 释放小脑延髓池脑脊 液 ， 使小脑塌 侧痉挛 ３ 例 。病程 ２ １ ， ８ ２年 平均 ５１年。 ． 陷， 显露 Ⅶ， Ⅷ颅神经 。对组 织进行锐性分离 ， 剪开蛛网膜 ， 暴 ９ ５例患者均表现为单侧面肌 的阵发性 、 自主、 不 快速频繁 露 责任血管 ， 将责 任血管分离使其充分游 离 ， 向颅底பைடு நூலகம் 向推移
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｅｌａｙｅｄ ｆａｃｉａｌ ｐａｒａｌｙｓｉｓ（ＤＦＰ）ａｆｔｅｒ ｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ（ＭＶＤ）ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｆａｃｉａ ｌ ｓｐａｓｍ （ＨＦＳ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｉｒｔｙ ｃａｓｅｓ
ｕｓｅ ｏｆ ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ ｄｕｒ ｉｎｇ ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒ ｉｏｄ ｗｉｌｌ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ＤＦＰ．
ｌａｒ ｎｕｍｂｅｒ［ＯＲ （９５％ Ｃ／）＝３．１２９（１．０２１，６．４３２），Ｐ＜０．０５）］，ｔｈｅ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｍａｒｋｓ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｉ－ ｂｌｅ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ｏｎ ｔｈｅ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ［ＯＲ （９５％ ＣＩ）＝２．０４６（０．７８５，４．２５２），Ｐ＜０．０５］ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｒｉｓｋ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．１４．０１４
【摘要 】 目的 探讨影响 面肌痉挛 （ＨＦＳ）患者微 血 管减压 术 （ＭＶＤ）后发 生迟 发性 面瘫 （ＤＦＰ）的相 关 因素 。 方法 收集 ２０１５年 １月至 ２０１７年 ２月神经外科就诊 的 ＭＶＤ术后发 生 ＤＦＰ的 ＨＦＳ患者 ３０例 为 ＤＦＰ组 ，同时收 集 同期接 受 ＭＶＤ手术且效 果 良好 无任何 并发 症的 患者 ６２例为对 照组 。回顾性 分析 两组的一般资料 和病症特征 ，采 用多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析 筛选 出迟发性 面瘫发病 的相 关 因素 。结果 多因素 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回 归分析 结果显 示责任血 管数量 ［ＯＲ（９５％ｃＩ）＝３．１２９（１．０２１，６．４３２），Ｐ＜０．０５］、责任 血 管 对脑 干 区压痕 ［ＯＲ（９５％ Ｃ／）＝２．０４６（０．７８５， ４．２５２），Ｐ＜０．０５］是 术 后 迟 发 性 面 瘫 的 危 险 因素 ，而 围术 期 使 用 尼 莫 地 平 是 ＤＦＰ发 生 的 独 立 保 护 因 素 ［ＯＲ（９５％ ）＝０．４４６（０．３２４，０．９７５），Ｐ＜０．０５］。结论 面肌痉挛 患者 的责任 血管数 量和责任血管对脑干 区有压 痕 会 增 加 ＭＶＤ 术 后 发 生 ＤＦＰ的风 险 ，而 围术 期 使 用尼 莫地 平 则 会 降 低 ＤＦＰ发 生 率 。
中 国 实 用 医 刊 ２０１８年 ７月 第 ４５卷 第 １４期 Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕ１．２０１８，ｖｏ１．４５．Ｎｏ．１４
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面 肌 痉 挛 患者 微 血 管 减 压 术 后 迟 发 性 面瘫 的 影 响 因素 分 析
凌 兴 飞 ４６４０００ 河 南省 信 阳市 中心 医院神 经外科 通 信作 者 ：凌 兴 飞 ，Ｅｍａｉｌ：ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｅ１２３＠１６３．ｅｏｍ
【关 键词】 面肌痉 挛 ；微血 管减压 术；迟发性 面瘫 ；Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆ ｄｅｌａｙｅｄ ｆａｃｉａｌ ｐａｒａｌｙｓｉｓ ａｆｔｅｒ ｍ ｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｅｃｏｍ ｐｒｅｓｓｉｏｎ ｆｏｒ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ ｓｐａｓｍ Ｌｉｎｇ Ｘｉｎｇｆｅｉ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｘｉｎｙａｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｙａｎｇ ４６４０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｎｇ Ｘｉｎｇｆｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｅ１２３＠１６３．ｃｏｒ ｎ
Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒ ｏｆ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｒｅｓｐｏｎｓｉｂｌｅ ｂｌｏｏｄ ｖｅｓｓｅｌｓ ｗｉｔｈ ｉｎｄｅｎｔａｔｉｏｎ
ｉｎ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ ｓｔｅｍ ａｒｅａ ｗｉｌｌ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｒ ｉｓｋ ｏｆ ＤＦＰ ａｆｔｅｒ ＭＶＤ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｆａｃｉａｌ ｓｐａｓｍ，ｔｈｅ