NUSS手术(微创漏斗胸矫形术)在治疗小儿漏斗胸中的应用
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微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的疗效探讨

cnevt ey( eo 0 )a dtesmpo i p erda e d y.O ecs f l sb uaeu mp ye aw s o sra vl b l 1 % i w n y t ds p ae f r as n aeo d u c t o s h m a t 3 mi n e h sm a
gv n a 1 mo t 3 y a sf l w— p;o e c s fp a e d so ai n wa o n y flo u n 3 n h t e o e ai n; ie n h一 e r o l u o n a e o l t ilc to s f u d b olw— p i t s wi r — p r t mo h o
微 创 N s 手 术 治疗 小 儿 漏斗 胸 的疗 效探 讨 us
马新平 , 陈 瑞
00 1) 30 3 ( 山西 省 儿 童 医 院 , 山西 太 原
[ 要 ] 目的 : 讨 在 胸 腔 镜 辅 助 下 N s 摘 探 u s手 术 治 疗 小 儿 漏 斗 胸 的 临床 疗 效 。 方 法 : 集 2 0 收 0 8年 1 月 至 2 1 0 0 1
c s. Re u t Th s p rto s we e s c e su l o e o 3 e t x a a u p te t t p r to i a g he t s ls: e Nu s o e ai n r u c s f l d n n 2 p cus e c v t m a in s wih o e ai n tme r n e y
fo 40 t 0 mi n h e id o o p tlz to s5~9 d y .P e mo h rx o c  ̄e n 2 c s swh r n g d r m o 7 n a d t e p ro fh s iaiain wa a s n u t o a c u d i a e o we e ma a e
非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

随访 4~1 月, 均 1 8个 平 0个月。结论
非胸腔镜辅 助 N s 手 术具有切 1小 而隐蔽、 术 时间短、 us 3 ' 手 出血 少、 活动早 、 手术
创 伤小、 无手术瘢痕 、 矫形效果好等优点 , 中注意掌握要 点 , 术 未发 生危 险并发 症 , 手术 方法安全 可行 , 值得推广 。 【 关键词 】 N s 手 术 us 漏斗胸 儿童 非胸腔镜辅 助
t rcd r. eut T epoeuewscmpe ds o l i lte 2pt ns h p rtgt ew s 0— 5mi men, 5mi) T e h poe ue R sl h rcd r a o le mot y nalh a et e s t h 2 i .T eoea n m a i i 3 5 n( a 4 n . h
it oeai lo s w s nr p rtebodl s a Om ( en 8m ) o piai sn lddp s prt e nu ohrxi2pt ns sbua eu mpye a v o 5~1 l m a , 1 .C m l t n cu e ot eav e m t a ai t, u ct ose h sma c o i o i p o n e n
M e h d Al t e o e ai n r ef r d u d r e e a n sh sa wi n or c e l n u a in.A r n e es n iin wa d n e c a e - to s l h p r t swe e p r me n e n r l e t e i t e d ta h a t b t o o g a h i o ta s v r ei c so sma ei a h l tr l c e twa1 a h s l.A t e a sp s e n e h tr u f m h i h h r c c c v t t o tt o a o c p .T e h a st m e v rt a s se lb rwa a s d u d r t e se n m r t e rg tt o a i a i wi u h rc s o e h n t e b rwa u d o e o r ie o y h t e se u t h o a o i o h t r m o t e n r lp st n.T e b rwa x d w t i tr lc sa o e y u ig t tb l i g ba s h a sr mo e e r f r n m i h a s f e ih b l e a o tlb n s b sn wo s i zn r .T e b r wa e v d 2 y a sa t i a a i e
两种手术方式治疗小儿漏斗胸的临床疗效分析

( Th o r a c i c S u r g e r y, Fi r s t j i a n g Me di c a l Un i v e r s i t y,
Ur u mq i 8 3 0 0 5 4, C h i n a )
s u r g e r y a t t h e t h o r a c i c d e p a r t me n t ,t h e f i r s t a f f i l i a t e d h o s p i t a l o f Xi n j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y ,i n c l u d i n g 3 7
第 3 6卷 第 9 期
2 O 1 3年 9月
新 疆 医 科 大 学 学 报
J o u r n a l o f Xi n j i a n g Me d i c a l Un i v e r s i t y
Vo 1 .36 No .9
Se p .2 01 3
两 种 手 术 方 式 治 疗 小 儿漏 斗 胸 的临 床 疗 效 分 析
c a s e s o f t r a d i t i o n a l s t e r n o — t u r n o v e r s u r g e r y( t r a d i t i o n a l s u r g e r y g r o u p )a n d 3 1 c a s e s o f mi n i ma l l y i n v a s i v e o r t h o p e d i c Nu s s s u r g e r y( Nu s s s u r g e r y g r o u p ) .Co mp a r e t i me f o r o p e r a t i o n,t i me i n h o s p i t a l a n d p o s t — o p —
微创改良NUSS术治疗儿童复发性漏斗胸

照组 比较 , 差异均无统计学意义( P > 0 . 0 5 ) , 但 复发 组 患 儿 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量较 对 照 组 有 所 增 加 , 差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( P < O . 0 5 ) 。结 论 微创 改 良N U S S术 术 式 成 熟 , 安全可靠 , 治 疗 儿 童 复发 性 漏 斗 胸 能 取 得 良好 的 近 期 效 果 , 远 期 效 果 还 需
其中 I 型( 对称型) 1 6例 , Ⅱ型 ( 不对 称 型 ) 9例 。 1 7例 患 儿行肺 功 能 检查 , 其 中 4例 用力 肺 活量 ( F V C ) < 8 O %。 轻
度肺 活量 下 降。 彩色 多普 勒超 声检 查 1例患 儿左 心舒 张
首次报道微 创手术治疗 漏斗胸后 , 经多 方改 良, 目前 N U S S术 已成为治疗儿童漏 斗胸 的标准术式 。 本 院对 2 5 例 复发性 漏 斗胸 患儿 采 用 N U S S术 治疗 . 随访 近 中期疗 效 满意 , 现报 道 如下 。
( 2 ) 有 明显 症状 ; ( 3 ) 畸形 进行 性加 重 ; ( 4 ) 心 电图 , 心、 肺
功能 检查 有 异 常 ; ( 5 ) 造 成 心 理 障碍 ; ( 6 ) 漏 斗 胸 术 后复 发。 复发 组患儿为术后 复发 , H a i l e r 指数均 大于 3 . 2 5 , 部分 合 并 心肺 功能损 害 , 均有 手术 指征 。
1 . 2 方 法 1 . 2 . 1 手术 方 法 复 发组 患儿 均行 微创 改 良 N U S S术 。
1 . 1 . 1 一 般资料 选取 本 院 2 0 0 9年 6月 至 2 0 1 4年 6 月 收治 的 经 多 种 手术 治 疗 后 的 复 发性 漏 斗 胸 患 儿 2 5例
胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合

2 . 1 术 前配 合
2 . 1 . 1 术前 访视
患 儿 因疾 病 及 体 形 异 常 , 表 现
性格 内向 、 自卑及 情 绪 低 落 , 既 有 对 手 术矫 正 的渴
望, 又有担 忧 心理 。术 前 1 d巡 回护 士到 病房 查 阅
病历 , 了解 患儿一 般 情 况及 家庭 基 本 情 况 , 主 动 与
醉下 行 Nu s s术 , 手 术 经 过 顺 利 。手 术 时 间 3 0 ~
8 5 mi n , 平均 4 5 mi n i 术 中平 均失 血 量< 1 0 ml ; 1 2例 因扁平 胸 或 P E凹陷广 泛 而植入 2枚 支架 ; 术 中心包损 伤 l 例, 在 胸腔 镜 下 及 时 发 现 , 未 发 生 出
护理与康复 2 0 1 3年 4月 第 1 2卷 第 4期
胸 腔 镜 辅 助 下 Nu s s手 术治 疗 小 儿 漏 斗胸 的手 术 配合
曾 艳, 方 俊, 诸 纪华 , 李忠 丽 , 李建 华 , 舒 强
( 浙 江 大学 医学 院附属 儿 童 医院 , 浙 江杭 州 3 1 0 0 0 3 )
2 . 2 . 1 . 1 安慰患儿及建立静脉通路
患 儿 进 人
示有不完全右束支传导阻滞 ; 经胸部正侧位及 C T 平扫 评 估 病 情 , Ha l l e r指 数 3 . 3 5 ~7 .2 3 , 平 均
( 5 . 1 7 ±1 . 6 4 ) 。
手术 间后 , 对 陌生 环 境 及 手术 会 产 生 恐 惧 、 紧张 心 理, 巡 回护 士 耐 心 安 慰 , 分 散其注 意力, 使 其 放 松
患儿 交朋 友 , 告知 患儿 及 家 长 Nu s s 术 是 一种 微 创 手术 , 切 口小 , 并发 症 少 , 术后外观好 , 并 介 绍 手 术 麻醉 方法 、 手 术相 关 注 意 事项 及 手 术 成 功 率 , 减 轻
胸腔镜辅助下Nuss手术治疗小儿漏斗胸25例

【 摘 要 】
徐
迪
贺 晓伟
目的 总 结 胸 腔 镜 辅 助 下 Nu s s 手术 治疗 / J 漏 斗 胸 的 初 步 经 验 。方 法 对 2 例 漏 斗 胸 患 儿 ( 3例 为 对 称 ] L , 5 2
型 ,2例 为 非 对 称 型 漏 斗 胸 ) 行 胸 腔 镜 辅 助 下 Nu s 术 治 疗 。结 果 s手
中线做 一 0 5c 切 口放 入 胸 腔镜 ,用 扩 展 钳 沿 着 . m 前 面 已经选 定 的肋 间的 凹陷起 点 进 入胸 腔 ,在 胸 骨 后 方分 离 出一通 道至 对侧 的 凹 陷起 点处 穿 出 。水 平 移 动扩 展钳 扩大 通道 ,握 住扩 展 钳 的 两侧 ,反 复 进 行 胸壁 的按 压 塑 型 。将 扩 展 钳 用 双 1 0号 丝 线 连 接
然后 用 20微 乔 通 过 3个 小 孑 缝 合 在 肌 肉上 固 定 , - L 对 侧直 接缝 在肌 肉上 。关 闭切 口,在胸 腔 镜切 口放 置胸 腔 闭式引流 。
2 结 果
手 术 治 疗 。 19 9 8年 N s u s报 道 了 微 创 漏 斗 胸 矫 正
术 ,现 已成 为 治 疗 漏 斗 胸 的常 用 术 式 。2 0 0 6年 以
福建医药杂志 2 1 0 2年 4月 第 3 4卷 第 2 期
F j nMe ,Api2 1 , V 13 ui aJ a l r 0 2 o. 4 l
・
1 5 1 ・
胸 腔 镜 辅 助 下 Nus 术 治 疗 / J 漏 斗 胸 2 s手 ] L  ̄ 5例
福建省立医院dJ ̄科 ( 州 300) 高晓芸 ,Ll , 福 5 0 1
2 5例 患 儿 均 顺 利 完 成 手 术 ,其 中 ,7例 术 后 出现 气 胸 ,
徐
迪
贺 晓伟
目的 总 结 胸 腔 镜 辅 助 下 Nu s s 手术 治疗 / J 漏 斗 胸 的 初 步 经 验 。方 法 对 2 例 漏 斗 胸 患 儿 ( 3例 为 对 称 ] L , 5 2
型 ,2例 为 非 对 称 型 漏 斗 胸 ) 行 胸 腔 镜 辅 助 下 Nu s 术 治 疗 。结 果 s手
中线做 一 0 5c 切 口放 入 胸 腔镜 ,用 扩 展 钳 沿 着 . m 前 面 已经选 定 的肋 间的 凹陷起 点 进 入胸 腔 ,在 胸 骨 后 方分 离 出一通 道至 对侧 的 凹 陷起 点处 穿 出 。水 平 移 动扩 展钳 扩大 通道 ,握 住扩 展 钳 的 两侧 ,反 复 进 行 胸壁 的按 压 塑 型 。将 扩 展 钳 用 双 1 0号 丝 线 连 接
然后 用 20微 乔 通 过 3个 小 孑 缝 合 在 肌 肉上 固 定 , - L 对 侧直 接缝 在肌 肉上 。关 闭切 口,在胸 腔 镜切 口放 置胸 腔 闭式引流 。
2 结 果
手 术 治 疗 。 19 9 8年 N s u s报 道 了 微 创 漏 斗 胸 矫 正
术 ,现 已成 为 治 疗 漏 斗 胸 的常 用 术 式 。2 0 0 6年 以
福建医药杂志 2 1 0 2年 4月 第 3 4卷 第 2 期
F j nMe ,Api2 1 , V 13 ui aJ a l r 0 2 o. 4 l
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1 5 1 ・
胸 腔 镜 辅 助 下 Nus 术 治 疗 / J 漏 斗 胸 2 s手 ] L  ̄ 5例
福建省立医院dJ ̄科 ( 州 300) 高晓芸 ,Ll , 福 5 0 1
2 5例 患 儿 均 顺 利 完 成 手 术 ,其 中 ,7例 术 后 出现 气 胸 ,
胸腔镜下NUSS手术治疗小儿漏斗胸的手术配合及护理
1 1 一般资料 : . 患者均为风湿免疫科住院确诊患者, 38例 , 1 女 2 男 2
例, 年龄 1 5 4— 4岁 。分 为 观 察 组 ( 2 8例 , 6例 ) 对 照 组 ( 10 女 2 男 和 女 0 例 , 6例 ) 男 。 12 治 疗方 法 : 有 患 者 冲 击 治疗 前 常规 检 查 肝 肾功 能 、 常规 。 . 所 血 确 定正 常 , 予 冲击 治疗 。观 察 组用 生 理 盐 水 20 l 环 磷 酰胺 0 2 给 5m 加 . g, 隔 日治 疗 , 续 三次 。对 照组用 生 理盐 水 5O l 环磷 酰胺 0 6 , 连 0r 加 a . g一次 治 疗。 2 护 理体 会 2 1 心理 护理 . 2 1 1 配 合 医师做 好治 疗 前 的心理 护理 : .. 由于 以前 环磷 酰胺 主要 用 于抗肿 瘤 治疗 , 统性 红斑 狼疮 患者 多 为女 性 , 药物 及其 药 物副 作 用 而系 对 的恐惧 , 患 者在 使用 药 物前 犹豫 、 使得 焦虑 。护 士应在 冲击治 疗前 向患 者 讲 解 冲击 治疗 的 方法 、 骤 、 步 注意事 项及 不 良反 应 , 患者能 够 接受 治疗 。 使 2 12 护 士关注 患 者的感 受 : : .. 如 未婚 患 者 担 心脱 发 , 响美 观 ; 影 已 婚 准备 生 育患 者恐 惧 是否影 响将 来 怀孕 等 。应 主动与 患者 建立 真 诚 的 治 疗关 系 , 取得 患者 的信 任 , 理 中针对 不 同的 心理 状态 给予 相应 的 护理 措 护 施 , 时 进行 心理 安慰 , 适 鼓励 , 患 者 能 够正 视 现 实 , 立 信 心 , 使 树 积极 参 与 治疗 , 高遵 医行 为 , 强用 药 的依从 性 。 提 加 2 13 重 视 对患者 家 属的 心理 支持 , 解关 心他 们 。使 得 他们 能 有 .. 理 良好 的 心态 面对 患 者 , 予患者 支持 , 助树立 战 胜疾病 的信念 和勇 气 。 给 帮 2 2 药物 使用 的 观察 与护 理 . 22 1 首 先询 问有 无过 敏 史 ; 无 怀 孕 ; 否在 哺 乳 期 。有 过 敏 史 .. 有 是
胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸
胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸
徐永根;徐洪军;孙庆林;顾志成
【期刊名称】《中国微创外科杂志》
【年(卷),期】2006(6)8
【摘要】目的探讨胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸中的疗效.方法胸腔镜辅助下,经右侧切口用钝剥离器沿胸骨后穿过纵隔至对侧胸壁切口,牵引已塑形好的合金钢板凸面朝后拖过胸骨后方,调整位置后,翻转钢板使凹陷的胸骨和前胸壁抬高.结果 11例均顺利完成手术,手术时间50~85 min,平均67 min;术中出血量5~20 ml,平均10 ml.优9例,良1例,中1例.8例随访2~15个月,平均6.4月,外观维持良好.结论胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸创伤小、出血少、操作简便、恢复快、效果满意,值得推广.
【总页数】3页(P590-592)
【作者】徐永根;徐洪军;孙庆林;顾志成
【作者单位】苏州大学附属儿童医院胸心外科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院胸心外科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院胸心外科,苏州,215003;苏州大学附属儿童医院胸心外科,苏州,215003
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.电视胸腔镜下胸骨抬举术矫治漏斗胸的护理 [J], 林玉莲;戴雪芬;郑红葵
2.27例漏斗胸行胸腔镜下胸骨抬举术的手术配合 [J], 徐学军
3.胸腔镜辅助胸骨抬举术治疗小儿漏斗胸的手术配合 [J], 王春梅;杜芳;杨丹;周凡
4.胸腔镜辅助胸骨抬举加倒T形内固定术矫治漏斗胸 [J], 刘平波;高纪平;马乐龙;王敬华;曾德斌;陈仁伟;易立文
5.胸骨后钢板抬举术治疗小儿漏斗胸的护理 [J], 何小霞
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漏斗胸微创矫正术治疗小儿漏斗胸的手术配合
中国药物与 临床 2 0 1 6 年l 2 月第 1 6 卷第 1 2 期C h i n e s e R e m e d i e s &C l i n i c s , D e c e m b e r 2 0 1 6 , V o 1 . 1 6 , N 0 . 1 2
・ 1 8 5 1 ・
T r o c a . 置入 3 O 。 胸腔镜 , 建 立人 工气胸 , 使肺 塌陷。从两侧切
时补充 。 ②配合手术 医生 消毒铺单 。 ③严格执行无菌技术操
作, 保持手术区及无菌台清洁、 干燥 、 整洁 。④协助手术 医生 将漏斗胸矫形器塑形 。⑤递手术刀 于术 者 , 在标记 的两 侧胸 壁切 口处各切约 1 . 5 c m 纵切 口; 顿性分离皮下隧道到漏 斗最 高点。⑥右侧切 口置入胸腔镜 , 建立气胸 , 从两侧切 口沿肋骨 表面胸 肌下面 向上 中方 向做 隧道达 凹陷边 缘最高 处密切 关 注操作情况 。⑦将漏斗胸矫形器与引导器相 连 , 退 出引导器 同时牵 拉漏斗胸矫 形器穿过 胸骨后 隧道 。 递 翻板器 , 术 者将 漏斗胸矫形 器翻转 1 8 0 o . 使其 弓形 向前支撑 于胸 骨后。⑧漏
如下 。
1 资料 与 方 法
的心理护 理 , 减轻 其心理 负担 , 树立 信心 , 保 证手 术顺 利进 行 。( 2 ) 仪器 、 物品和器械准备 : ①一般器 械 : 常规器械包 、 敷 料包 、 缝线 、 高频 电刀 、 钢丝 ; ②胸腔镜设备仪 器一套 ; ③N u s s
手术器械 : 漏斗胸矫形器 、 固定装置 、 塑形器 、 引导器 、 翻转器
等。
1 . 3 . 2 术 中配合 : ( 1 ) 巡 回护士配合要点 : ①检查各 种仪器设 备处于备用状态 。②严格执行查对 制度 , 保证外周静 脉通道 通畅, 协助麻醉医师做好麻醉前诱导 。③ 与器械护 士共同清 点手术物品 , 并做好记录。④协助手术医生再次测量 、 选择合
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T r o c a . 置入 3 O 。 胸腔镜 , 建 立人 工气胸 , 使肺 塌陷。从两侧切
时补充 。 ②配合手术 医生 消毒铺单 。 ③严格执行无菌技术操
作, 保持手术区及无菌台清洁、 干燥 、 整洁 。④协助手术 医生 将漏斗胸矫形器塑形 。⑤递手术刀 于术 者 , 在标记 的两 侧胸 壁切 口处各切约 1 . 5 c m 纵切 口; 顿性分离皮下隧道到漏 斗最 高点。⑥右侧切 口置入胸腔镜 , 建立气胸 , 从两侧切 口沿肋骨 表面胸 肌下面 向上 中方 向做 隧道达 凹陷边 缘最高 处密切 关 注操作情况 。⑦将漏斗胸矫形器与引导器相 连 , 退 出引导器 同时牵 拉漏斗胸矫 形器穿过 胸骨后 隧道 。 递 翻板器 , 术 者将 漏斗胸矫形 器翻转 1 8 0 o . 使其 弓形 向前支撑 于胸 骨后。⑧漏
如下 。
1 资料 与 方 法
的心理护 理 , 减轻 其心理 负担 , 树立 信心 , 保 证手 术顺 利进 行 。( 2 ) 仪器 、 物品和器械准备 : ①一般器 械 : 常规器械包 、 敷 料包 、 缝线 、 高频 电刀 、 钢丝 ; ②胸腔镜设备仪 器一套 ; ③N u s s
手术器械 : 漏斗胸矫形器 、 固定装置 、 塑形器 、 引导器 、 翻转器
等。
1 . 3 . 2 术 中配合 : ( 1 ) 巡 回护士配合要点 : ①检查各 种仪器设 备处于备用状态 。②严格执行查对 制度 , 保证外周静 脉通道 通畅, 协助麻醉医师做好麻醉前诱导 。③ 与器械护 士共同清 点手术物品 , 并做好记录。④协助手术医生再次测量 、 选择合
Nuss手术纠治小儿漏斗胸55例
N s rcd r rpcu xaau rpi i 5pdar ai t uspoeuef etsecvtm ear n5 eiti p tns o c e
P NG W e ,MO Xu mig U Ha- o,Z E i — n ,G i a t HAN R — n ,S in G u f g UN Ja a
术后矫形效果 4 8例为“ 优秀” 7例为“ , 良好” 。所有病例均获 得随访 , 随访时 间 1—2 0个月 , 均无 明显 不适 。 结
论 :us N s 手术通 过半 永久性植入金属矫形器 的方法矫治小儿先 天性 漏斗胸安 全有效 、 伤小 、 作简单 、 创 操 手术时 间
短、 术后恢 复快 、 近期效果满 意, 远期效果有待进一步观察。 关键词 : 微创外科 ; N s 手术 ; 漏斗胸 us 中图分类号 : R 2 . 7 62 文献标识码 : A 文章编号 : 10 .19 20 )0 15 - 0 88 9 (0 8 1・0 60 3
彭 卫 , 莫绪明 , 顾 海涛 , 张儒舫 , 儿童 医院心胸 外科 , 江苏南 京 200 ) 10 8
摘要 : 目的 : 探讨 N s 手术纠治小儿漏斗胸的手术方法及 初步 临床经验 。 方法 :o6年 9月至 20 us 2o 0 8年 7月 , 采
wih t e o e aie t a g n r m 0 t 0 mi u e ,i ta p rtv lo o s ls h n 1 n o - t h p r tv i r n i g fo 3 o 5 n t s n r o e ai e b o d l s e st a 0 mla d h s me p tlsa v r gn 8 d y .Mid p e moh r x d v lpe n 4 c s sat rt e p o e u e.Po tpea ie ia ty a e a i g5. a s l n u t o a e eo d i a e fe h r c d r so r t v
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中图分类号 : 7 6 R 2 文献标识码 : Aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ文章编 号:04— 4 2 20 ) 3— 3 0— 2 10 0 1 ( 07 0 0 2 0
NUS o e u e f r t e c r e to fp c u x a a u S pr c d r o h o r c i n o e t s e c v t m
t o a o c p ,te i b rw s tr e v rt as h tr u t e n r a o i o .T eb rwa x d t i tr l o t o e y u ig h rc so e h n t m a a u n d o e r e te se n m t o l p st n h a sf e o b l e a sa b n s b sn o i oh m i i a c l t o sa i zn as w t b l ig b r.Re u t 3 c e l g t h u c s f l p r t n, t o tc mpia in u n h u g r .T e o e ai n t a g d i sl s a s al o e s c e su e a i s t o o w h u o l t s d r g t e s r e y h p r t i rn e i c o i o me
f m 3 0m n(vrg 7mi)a dteps—oeai opa s yr gdf m7t 1 as( vrg 0d y) h eps—o r— r 0t 7 i aeae n n ot prt ehsil t e o o 2dy aeae1 as .T ot pa o o 4 h v t a a n r e
要 ] 目的 : 探讨微创漏斗胸矫形术 ( ii a yi ai ea f ets xaa m或 N S M nm l vs erpi o c cvt ln v r p ue u U S手术 ) 的近期疗效 。方法 : 3
例患儿均应用 N S U S手术治疗 , 即在胸腔镜下将 塑形矫 正板 由一 侧胸 腔经胸骨后 心包裸 区穿 至对侧胸 腔 , 翻转后 固定 于对侧 胸 骨 。结果 : 3例均顺利完成手术 。手术 时间 3 7 ri, O~ 0 n 平均 4 r n 无术中并发症。术后 住院 7~1d 平均 1d a 7a , i 2, 0 。3例患儿术后疼 痛、 发热 均不超过 3 ; d 无气胸及皮下气肿 ; 术后 1 个月复查无矫形板旋转 , 固定 片滑脱 。结论 : U S手术 的优越性在 于微创 、 无 NS 美 观, 手术 时间短 , 操作简单 , 近期 效果 满意 , 远期效果还需进 一步观察 。 [ 关键词 ] 小儿 ; 漏斗胸 ;N S U S手术( 微创漏斗胸矫形术 )
t e p i n e e e e ls h n 3 d y n to tp e mo h r x a d s b u a e u mp y e .No u l tr tb H i g b ip a e i an a d f v rw r e st a a s a d w h u n u t o a n u c t n o s e h s ma v i n ae a sa i zn a d s lc - i l r me ta d i cso fci n w r u d i o y e a n t n 1mo t f ro ea in n n i n i e t e ef n b d x mia i n h a t p rt .Co c u i n h e NUS rc d r ss ea d e e t e n i n o o n o e o n l so T S p o e u ei a f ci f n v o h o r ci fp e u x a au i c i e n i t e a v na e f frt e c re t n o e r s e c v tm h l r n,a d w t h d a tg so eo n a i e e u i lo t o l s i ui g o e t n o n d h mi r iv sv ,b a t u u l k, e st f o me d rn p r i , a o smp e h d i g a d s t f co h r —tr f c c . i l a ln ai a t r s o n n s y t e m e i a y
M eh t od 3 p te t r l te td wih NUS o e r ai ns we e al r ae t S prc du e,wh c r ef r e d rg n r la sh sa w t n o re e n u a in.A i h we e p ro m d un e e e a ne t e i h e d ta h a it b to i l ta s es ncso s m a e i a h lt a h s l n te rwa a s d n e he se nu fo t e rg ttorcc c v t d r r n v r e i iin wa d n e c aerlc e twala d a se lba s p s e u d r t tr m r m h h h a i a iy un e i
C /Y , A GK i zog, U Yu—b ,t l Dp r etfToai Sre , eFr H silfJ i U i r t, h ncu 3 0 1 U u W N a — hn C I o i e a ( eat n h r c ugr t it o t in n e i C ag hn1 02 , n m o c y h s p a o l v sy Ci ) hn a A s atObet e oivsgt tesot em eet o ii l vs erpi o etsecvt ( U Spoeue . bt c : jci T net a h h r—tr f cs f n l i ai ear f c xaa m N S rcd r) r v i e m may n v p u u
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3 0・ 2
吉林 医学 20 07年 3月 第 2 8卷 第 3期
NU S手 术 ( 创 漏 斗胸 矫 形术 ) 治 疗 J 漏 斗胸 中的应 用 S 微 在 L
崔 瑜, 王凯忠 , 崔有斌 , 李 [ 摘 博, 刘 楠 ( 吉林 大学第 一医院胸外科 , 吉林 长春 10 2 ) 30 1
NUS o e u e f r t e c r e to fp c u x a a u S pr c d r o h o r c i n o e t s e c v t m
t o a o c p ,te i b rw s tr e v rt as h tr u t e n r a o i o .T eb rwa x d t i tr l o t o e y u ig h rc so e h n t m a a u n d o e r e te se n m t o l p st n h a sf e o b l e a sa b n s b sn o i oh m i i a c l t o sa i zn as w t b l ig b r.Re u t 3 c e l g t h u c s f l p r t n, t o tc mpia in u n h u g r .T e o e ai n t a g d i sl s a s al o e s c e su e a i s t o o w h u o l t s d r g t e s r e y h p r t i rn e i c o i o me
f m 3 0m n(vrg 7mi)a dteps—oeai opa s yr gdf m7t 1 as( vrg 0d y) h eps—o r— r 0t 7 i aeae n n ot prt ehsil t e o o 2dy aeae1 as .T ot pa o o 4 h v t a a n r e
要 ] 目的 : 探讨微创漏斗胸矫形术 ( ii a yi ai ea f ets xaa m或 N S M nm l vs erpi o c cvt ln v r p ue u U S手术 ) 的近期疗效 。方法 : 3
例患儿均应用 N S U S手术治疗 , 即在胸腔镜下将 塑形矫 正板 由一 侧胸 腔经胸骨后 心包裸 区穿 至对侧胸 腔 , 翻转后 固定 于对侧 胸 骨 。结果 : 3例均顺利完成手术 。手术 时间 3 7 ri, O~ 0 n 平均 4 r n 无术中并发症。术后 住院 7~1d 平均 1d a 7a , i 2, 0 。3例患儿术后疼 痛、 发热 均不超过 3 ; d 无气胸及皮下气肿 ; 术后 1 个月复查无矫形板旋转 , 固定 片滑脱 。结论 : U S手术 的优越性在 于微创 、 无 NS 美 观, 手术 时间短 , 操作简单 , 近期 效果 满意 , 远期效果还需进 一步观察 。 [ 关键词 ] 小儿 ; 漏斗胸 ;N S U S手术( 微创漏斗胸矫形术 )
t e p i n e e e e ls h n 3 d y n to tp e mo h r x a d s b u a e u mp y e .No u l tr tb H i g b ip a e i an a d f v rw r e st a a s a d w h u n u t o a n u c t n o s e h s ma v i n ae a sa i zn a d s lc - i l r me ta d i cso fci n w r u d i o y e a n t n 1mo t f ro ea in n n i n i e t e ef n b d x mia i n h a t p rt .Co c u i n h e NUS rc d r ss ea d e e t e n i n o o n o e o n l so T S p o e u ei a f ci f n v o h o r ci fp e u x a au i c i e n i t e a v na e f frt e c re t n o e r s e c v tm h l r n,a d w t h d a tg so eo n a i e e u i lo t o l s i ui g o e t n o n d h mi r iv sv ,b a t u u l k, e st f o me d rn p r i , a o smp e h d i g a d s t f co h r —tr f c c . i l a ln ai a t r s o n n s y t e m e i a y
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NU S手 术 ( 创 漏 斗胸 矫 形术 ) 治 疗 J 漏 斗胸 中的应 用 S 微 在 L
崔 瑜, 王凯忠 , 崔有斌 , 李 [ 摘 博, 刘 楠 ( 吉林 大学第 一医院胸外科 , 吉林 长春 10 2 ) 30 1