重型颅脑损伤急救护理分析论文
重型颅脑损伤患者的急救护理分析
１ ． ２ ． ５ 输 液治疗 ： 重型颅脑损伤患者病情较 重 ， 因此 需要进行止血 、
脱水、 补液、 抗 炎和营养支持 。护理人员要严格遵 医嘱安 排输液的顺序 ，
输液期 间注意观察患者病情 变化 ， 记 录排尿 的量和颜色 ， 观察患者 是否 出现药 物的不 良反应 ， 出现不适症状立即停药 ， 报告上级医生 。 ‘
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ４ 年３ 月到 ２ ０ １ ５ 到 ３月间南京 市江 宁医院急诊 科收治 的 重 型颅脑损 伤患者 ４ Ｏ 例， 其 中男性 ２ １ 例， 女性 １ ９例 ， 年龄 ２ ４ ～ ６ ２ 岁，
平均年龄 ４ ５岁 。
１ ． ２ 方法
或者渗液 等情况 ， 出现 上述情况要及 时告知 医护人 员 ， 避免脑脊 液漏 出
引起颅内感染。
１ ． ２ ． １ 一般护理 ： 护理人员要 在第一时间准确 了解 到患者颅脑损伤
的时间、 原因详细询问患者家属病情 特点 、 评估损伤严重程度 ， 遵医嘱给
予吸氧和 心电监护 ， 严 密监测患 者呼吸 、 血压 、 脉搏 、 体 温等生命体 征的
重症颅脑损 伤患者经过专业的治疗和有针对 性的综合护理 ， 同以往 病例相 比较 ， 家属 配合度提 高 ， 患者 昏迷 时间缩短 ， 疼痛减轻 ， ３ ９例 患者均康复 出院 ， 仅 １ 例患者经治疗无效死亡 ， 临床效果显著。讨论 ： 重型颅脑损伤 患者急救过程 中采用综合护理措施进行护理 干预 ，
回顾性 分析 ２ ０ １ ４年 ３月到 ２ ０ １ ５到 ３月 间南京市 江宁 医院急诊科
56例重型颅脑损伤患者急救护理论文
56例重型颅脑损伤患者的急救与护理【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0197－01【摘要】目的:探讨对重型颅脑损伤患者的急救护理措施及效果。
方法：对我院急诊科2009年5月-2010年12月收治的56例重型颅脑损伤病人的病例进行回顾分析。
结果：本组56例重型颅脑损伤的患者，抢救脱险50例，死亡6例，抢救成功率为89.3%。
结论：对重型颅脑损伤患者采取及时有效的急救与护理措施，可以提高抢救的成功率及患者的成活率，降低患者的伤残及致死率，减少并发症的发生，提高患者生存质量。
【关键词】重型颅脑损伤；急救；护理现将本院急诊科2009年5月-2010年12月急诊科抢救的98例重症颅脑损伤患者急救与护理资料进行回顾性分析，报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：本组56例重型颅脑损伤患者均为我院急诊收拾的住院患者，其中男39例，女17例，年龄12～71岁，平均45.1岁。
致伤原因：车祸伤30人，坠落伤10人，砸伤6人，击伤4例，摔伤6人。
入院时表现：浅昏迷患者13例,深昏迷43例; 单侧瞳孔散大6例，双侧瞳孔散大22例;无自主呼吸5例;合并伤33例,其中骨折15例,面部损伤8例，肝脾破裂6例,血气胸4例。
损伤类型：脑挫裂伤12例，硬膜外血肿13例，脑干出血5例，硬膜下血肿11例，脑内血肿12例。
1.2 glasgow昏迷分级：对重型颅脑损伤患者，按照glasgow昏迷分级来判断伤情（gcs评分划分三级，最高为15分，表示意识正常；低于15分表示存在意识障碍；最低为3分，表示深昏迷），本组患者得分6～8分的共13例，3～5分的为43例。
2 结果本组56例重型颅脑损伤的患者，在5分钟内得到救护者51例，占91.1%；在5-10分钟以内得到救治者5例，占8.9%。
56例重型颅脑损伤病人中，抢救脱险50例，死亡6例，抢救成功率为89.3%。
3 急救措施3.1 现场急救: 现场急救应遵循“先救命、后治病”的原则。
重症颅脑损伤的急救护理对策分析
重症颅脑损伤的急救护理对策分析曹利峰（吕梁市人民医院, 山西 吕梁）摘要：目的探究对于急性颅脑损伤患者实施院前急救的护理方法和效果。
方法研究资料是本院2018年1月至2018年11月接诊的重症颅脑损伤患者60例，将全部患者分组：对照组与观察组，每组患者有30例。
给对照组患者实施常规的护理措施。
给观察组患者实施规范化的急救方法路径。
结果比较两组患者的救治效果，观察组优于对照组，两组结果比较，差异有显著的统计学意义。
比较两组患者的满意度情况，观察组优于对照组，经比较，差异显著。
结论对于重症颅脑损伤患者实施有效的急救护理措施，显著提升了救治成功率，效果很好。
关键词：急诊；重症颅脑损伤；院前急救；护理方法；效果中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.176本文引用格式：曹利峰.重症颅脑损伤的急救护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):247,255.0 引言急性重症颅脑损伤作为神经外科的常见病症受到广泛的重视，通常重症颅脑损伤患者的情况是较为严重的，伤到患者的中枢神经系统，因此患者的致残、致死率较高。
针对急性重型颅脑损伤患者要及时对患者进行救治，挽救患者的生命[1]。
本研究对急性重型颅脑损伤患者最佳的院前救治措施进行探究，以不断提升对患者的救治成功率。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2018年1月至2018年11月接诊的重症颅脑损伤患者60例作为研究对象，在全部患者中，男性患者有40例，女性患者有20例；患者的年龄为20-70岁，中位年龄为（41.0±1.5）岁；所有患者均为外伤所致颅脑损伤。
将全部患者分组：观察组与对照组，每组患者有30例，比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 急救与护理路径给对照组患者实施常规的救治，给观察组患者实施有效且规范的急救与护理路径，内容如下：1.2.1 现场抢救医护人员在接诊之后，120急救车迅速到达患者所在现场，在现场马上询问患者的既往病史和伤情原因，然后给患者实施综合急救方法。
颅脑外伤病人急救措施及护理对策分析论文
颅脑外伤病人的急救措施及护理对策分析【摘要】目的研究分析颅脑外伤病人的急救措施和有效护理方法。
方法对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者进行治疗措施和护理方法的回顾性分析。
护士接诊后，配合医生采取急救措施，时刻观察患者的病情，根据实际情况采取有效护理措施。
结果本组研究中的患者在医护人员的及时抢救和精心护理下，能够顺利地转危为安，抢救和护理的存活率高达96.5%。
结论对重型颅脑损伤患者进行急诊抢救和精心护理是减少患者并发症，提高患者存活率的有效手段。
【关键词】颅脑外伤；急救措施；护理对策颅脑外伤是脑科常见的病症，近年来的发病率只增不减，严重威胁患者的正常生活和生命安全，成为目前仅次于心血管疾病和癌症之后的第三大杀手[1]并且需要短时间内接受抢救治疗，具有很大的抢救风险，容易发生[2]保证患者健康的关键，同时对治疗和恢复期间的护理同样不能忽视。
本文主要针对2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者的急救和护理方式进行探讨，具体报告内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究所涉及的研究对象是2010年1月-2012年1月期间，在我院接受治疗的228例重型颅脑损伤患者，其中男性患者132例，女性患者96例；最大年龄80岁，最小年龄16岁，平均38岁；患者导致颅脑损伤分类：车祸伤42例，高处坠落伤10例，跌倒伤67例，锐器伤23例，碰撞伤30例，挤压伤20例，钝物击伤20例，斗殴伤16例。
1.2 急救措施颅脑损伤患者的门诊急救是患者治疗和恢复的关键，具体的急救项目体现为以下几点。
呼吸系统：颅脑损伤患者进行门诊急救时，护理人员要保证患者的呼吸顺畅，使患者头颅偏侧，及时清除患者口腔、咽部的呕吐物、血块、分泌物等，对于个别有义齿者及时取出；用舌钳拉住舌头后固定，对鼻子行导管吸氧，保证氧流量为每分钟4-6升。
对于呼吸困难和呼吸停止的患者，护士要配合医生进行气管插管和气管切开手术，采用人工机械通气的方法保持患者的呼吸通畅。
重度颅脑外伤院前急救护理论文
重度颅脑外伤院前急救护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0196-02近年来，随着国民经济和交通的迅速发展，我国颅脑外伤的发生率、致残率和死亡率也逐年增加。
重型颅脑损伤病情危急，及时有效的院前救治和转送能够提高患者的救治效果，降低患者致残率和死亡率。
我中心2009年1月至2011年12月院前救治重型颅脑损伤221例，现就临床资料进行总结分析，以提高对本病的抢救成功率。
1 临床资料1.1 一般资料我中心于2009年1月至2011年12月救治重型颅脑损伤的院前急救患者共221例。
其中男170例，女子51例，年龄9-70岁，平均年龄33.7岁；致伤原因车祸173例，高处坠落伤32例，重物砸伤9例，暴力伤5例，砖土埋2例；现场急救154例，从县级医院转送24例，从乡、镇医院转送43例。
格拉斯哥昏迷分级（gcs）评分：6-8 分165 例(74.66 % )，3-5 分56 例(25.34 % )。
诊断均符合国内颅脑损伤统一标准分型[1]即：颅脑损伤后g c s 评分3-8 分，伤后昏迷或再昏迷6 h 以上为重型颅脑损伤。
1.2 临床症状 221例患者均为昏迷状态，双侧瞳孔不等大172 例；开放性损伤83例，闭合性损伤138例，头皮及颌面部多处裂伤61例，耳鼻口腔出血92例，合并四肢骨折45例，脊柱骨盆骨折30 例，合并胸腹45例，8例合并酒精中毒；现场行气管切开11例，气管插管25例。
2 院前急救措施2.1 现场快速检伤调度人员接到报警后迅速派出救护车并快速赶赴现场，到达现场后立即使伤患者脱离危险场地，避免二次受伤，1min 进行体检，根据伤员的呼吸、脉搏、意识等生命体征以及通过睁眼、语言及动作所得gcs来评定，初步确定颅脑外伤等级，使患者在到达医院时具备更好的治疗条件。
2．2 基本生命支持重型颅脑外伤的院前急救，强调争分夺秒，黄金时间内的抢救对于重型颅脑外伤的意义重大。
以重型颅脑损伤为主的多发伤1例急救护理
2021年4月第28卷第7期以重型颅脑损伤为主的多发伤1例急救护理张苗苗 卢科科 余小春多发伤是累及全身至少两个器官损伤，容易相互累及和叠加，一直是急诊救治的难点和重点[1]。
危急重症患者类型较多，重型颅脑损伤为主的多发伤是较难控制的类型之一，治疗过程中易引起多器官功能障碍。
我院急诊科收治以重型颅脑损伤为主的多发伤患者1例，通过积极抢救病情好转，现总结护理体会如下：1 病历摘要患者，男性，58岁，工人，因“车祸外伤半小时”于2019年4月18日收入急诊科。
既往有高血压病史。
入科时患者神志不清，呼之不应，左侧瞳孔直径0.4cm，对光反射迟钝，右侧瞳孔直径0.3cm，对光反射迟钝。
T 36.0℃，P 102次/min，R 19次/min，BP 96/64mmHg，SpO292%，格拉斯哥昏迷评分为3分。
体格检查：右前额部纱布包扎，头套固定，颈部颈托固定，全身多处擦伤。
CT检查：右基底节区、右小脑半球挫裂伤，蛛网膜下腔出血，脑室少量积血，鼻骨骨折，两侧肋骨多发骨折，左侧少量液气胸。
辅助检查：pH 7.318，PaO2 143mmHg，PaCO242.5mmHg，乳酸2.10mmol/L，WBC 19.12×109/L，Hb 102g/L，PLT 172×109/L。
入科抢救后3小时复查CT：蛛网膜下腔出血较前进展，左侧液气胸，胸腔积气较前明显增加。
患者入院后予心电监护，鼻导管吸氧3L/min，建立两条18G静脉通路，补液抗休克，予氨甲环酸1000mg+0.9%生理盐水50mL微泵注射，6mL/h。
患者SpO290%，协助医生予气管插管，距门齿24cm，气囊压力30cmH2O，固定妥后接人工呼吸机，予同步间歇指令通气模式，潮气量550mL，通气频率18次/min，吸入氧浓度100%，人机协调，予持续气道湿化。
留置导尿管，随时观察患者的出入量。
随后配合医生行左侧第3、4肋间胸腔闭式引流术，置管深度为8cm，外接引流瓶，低负压持续吸引中，水柱波动明显。
重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨
重症颅脑外伤患者急诊抢救护理方法探讨目的：研究重症颅脑外伤患者急诊抢救的护理方法。
方法：选取我院在2012年8月至2015年3月间收治的90例重症颅脑外伤患者的临床资料，经数字随机分组法，将患者分为两组，每组均有45例患者，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施转科护理，对比两组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS（神经功能缺损评分）、BI指数（生活能力评分）、并发症发生情况。
结果：观察组患者的抢救效果、急诊抢救时间、NIHSS、BI指数、并发症发生情况均优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：专科急救护理应用于重症颅脑外伤患者的抢救效果十分显著，值得在临床上推广应用。
關键词：重症颅脑外伤；急诊抢救；护理方法Abstract：：objective：to study the nursing methods of patients with severe craniocerebral trauma emergency call. Selection methods：our hospital in August 2012 to March 2015，the clinical data of 90 patients with severe craniocerebral trauma after the digital random grouping，divided the patients into two groups，each group has 45 cases，control group patients with routine nursing，observation group of patients，change one’s major nursing co ntrast effect of two groups of patients rescue，emergency rescue time，NIHSS （neural function defect scale），BI index （life ability score），complications occurred. Results：the effect of observation group of patients with rescue，emergency rescue time，NIHSS and BI index，the complications were superior to control group patients，the difference between the two groups have statistical significance （P 0.05）。
浅谈重型颅脑损伤患者的急救与护理对策
急救 与护理对 策浅谈 如下 。
１ 临床资料
１ ． １ 一 般 资料
回顾 性 分析 我科 收 治 的重症 颅 脑外 伤 的患 者 ６ ３例 ，其 中 男性 患 者 ４ ２例 ，女 性 患 者 ２ １ 例 ，年 龄 在 ２ ３～６ ７岁 之
１ ． ２ 救 治 结 果
经 急诊救 治与 护理后 ： 患者呈 意识清 醒状态格 拉斯评 分 为 １ ５分 的 为显 效 ，意识 呈 清 醒状 态 格 拉 斯评 分 ３～ １ ５分 为 有 效 ，意识 不 清 格拉 斯 评 分 为 ３分 以下或 临 床死 亡 的为 无效 。现 将我科 ６ ３例患 者急诊救 治结果 详见表 １ 。
中 图分 类号 ：Ｒ４ ７ ３ ． ６ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ０ ． ３ ２ ０
０ 引 言
随着 社会 的发 展 ， 交 通 和 工业 的发 达 ， 交 通 事故 与工 地
起 严 重 并 发症 ，甚 至导 致 病人 死 亡 。现 将 年 龄 ４ ８ ． ３ ８±４ ． ０ ２岁。 患者致 伤原 因有 ： 交通 事故 伤３ ２例 、殴打 伤 ２ １ 例 、工 地意 外伤 １ ０例 。患者 伤后 就诊 时 间在 ３ ０分 钟 ～ ２天 。 其 中硬脑 膜 血肿 有 ２ ２例 ； 脑 挫裂 伤伴 颅 内血肿 １ ８例 ， 蛛 网膜 下腔 出血合并 颅骨骨折 的 １ ３例 ， 颅 内血肿合 并蛛 网膜下腔 出血伴 浑身 多处骨折 的患者 １ ０例 。 按 照格 拉斯 哥 昏迷评 分 （ Ｇ Ｃ Ｓ ） 标 准 ，３～５ 分２ ９ 例 ，６ —８ 分２ １例 ，大 于 ８分 的 ｌ ３例 。此 组 患 者 伴 有其 他 部 位 的 多 发伤 患者 有 １ ５例 ，其 中多发伤类 型 ： 多 发性肋 骨骨折 ７例 ，
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重型颅脑损伤的急救护理分析
【摘要】目的对急救护理在重型颅脑损伤治疗中的操作及作用进行分析。
方法将我院治疗护理的30例重型颅脑损伤患者随机分为两组，每组15例。
观察组采取急救护理方式护理，对照组采取常规护理方式护理。
比较两组患者的抢救时间、死亡率及护理满意率等临床数据，并进行统计学分析。
结果观察组平均抢救时间为36.8min，死亡率为13.3%，护理满意率为93.3%，均优于对照组，且具有显著性差异（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理对照组患者使用常规护理方法护理，具体操作内容按照临床常规护理方式进行。
1.2.2 观察组护理观察组患者使用急救护理方式护理，具体操作方法如下：（1）护理评估：①接诊评估：在接到急救电话时，护理人员应对患者的姓名、年龄、地址、联系方式、致伤原因、生命体征、神志及呼吸情况进行详细了解，根据患者情况准备好急救的药品和用具，制定相应的急救方案，并在最短时间内赶到现场。
②现场评估：在3min内完成对患者意识、瞳孔变化、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征的检测；同时对受伤部位、受伤时间、神志、肢体活动等进行全面检查。
（2）急救护理：①监测护理：使用心电监护仪对患者的生命体征进行监测，同时观察神志和瞳孔变化，一旦出现异常，及时通知主治医生进行诊断和治疗。
②呼吸道护理：重型颅脑损伤患者常伴有呕吐等症状，呕吐物及呼吸道分泌物常会
导致呼吸障碍，引起窒息，因此护理过程中要保障呼吸道的通畅，对于存在呼吸障碍的患者及时进行呼吸道清理，并根据患者情况给予吸氧；严重者可以行气管插管或机械通气。
③建立静脉通道：于患者颈外静脉和锁骨下静脉建立2-3条静脉通路，以确保药物和营养物质的及时供给。
对于外周静脉塌陷或穿刺失败的患者及时行静脉切开术。
④对症处理：对于颅内压升高的患者，应通过静脉滴注给予20%甘露醇，降低颅内压防止发生脑疝；给予过度烦躁者适量的镇静剂，以提高患者的依从性和预防颅内压升高；对于有血液或脑脊液由耳道或鼻腔流出的患者，仅需使用消毒棉球擦洗干净，不要进行鼻腔吸引或填塞，防止加重颅底损伤或颅内感染[2]。
（3）心理护理：对于清醒的患者及时进行心理护理，主要包括向患者介绍病情，治疗水平及愈后等内容，以消除患者紧张、焦虑及恐惧等不良心理，使患者积极主动地接受治疗，为确保急救效果奠定思想基础。
1.3 数据处理方法收集两组研究对象的护理数据，使用spss15.1软件进行统计学分析，当p<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者死亡率、平均抢救时间、护理满意率均优于对照组，且具有显著性差异（p<0.05），详见表1。
3 讨论
重型颅脑损伤是临床常见的危重疾病，具有发病突然、转变快、病情复杂、并发症多、死亡率高等特点。
因此对重型颅脑损伤患者需
进行急救处理，以降低临床死亡率，减少损伤对患者意识的影响[3]。
损伤程度、抢救时间及治疗方案是影响疾病救治的重要因素，对重型颅脑损伤患者进行急救护理，能够为制定科学合理的治疗方案提供保证，急救护理在重型颅脑损伤急救治疗中具有十分重要的价值[4]。
急救护理能够迅速全面地掌握患者的病情，制定科学的急救方案。
本次研究结果表明，加强监测、护理评估、呼吸道护理、对症护理及心理护理，能够有效提高急救的成功率，缩短抢救时间，降低死亡率。
综上所述，在重型颅脑损伤急救过程中使用急救护理能够显著改善患者的死亡率、抢救时间及护理满意率等临床数据，对提高急救成功率具有重要的价值。
参考文献
[1] 朱蕾.重型颅脑损伤的急救护理要点[j].中国医药指南，2012，10（25）：317-318.
[2] 徐湘荣.145例重型颅脑损伤患者的急救护理[j].现代临床护理，2011，10（4）：25-26+9.
[3] 梁金虎，石克.院前急救对重型颅脑损伤预后的影响[j].现代医药卫生，2013，29（1）：95-96.
[4] 黄飞.重型颅脑损伤患者采取早期护理干预措施的效果观察[j].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（2）：277-278.。