压力微导管
压力微导管
压力微导管（Pressure Microcatheter）是一种医疗器械，广泛应用于心脏介入治疗、脑血管介入治疗、消化道介入治疗等领域。
它采用微型导管，通过穿刺或输送器械将其引进患者的体内，通过连通器或转换器连接监测仪器，可实现对患者内部血管的血流情况进行全面、精确监测和评估。
压力微导管主要由导管、压力传感器、联接导线和医用包装等组成。
在介入治疗中，导管的长度、直径、刚度和灵敏度等指标都是非常重要的。
去除空气，将导管插入血管内，它可测量动脉的压力、灵敏度、血流速度、血管阻力等一系列生理参数，既可用于评实验室中心脏健康，也可用于观察介入器械与血管反应、动态监测血流变化，是一项非常有价值的医疗技术。
目前，压力微导管已成为介入医疗的必备装备，这种技术的应用不断发展，应用领域也在逐渐扩大。
心脏介入治疗：尽管脑血管疾病是介入治疗的主要领域，但心脏介入治疗也是它的重要应用领域之一。
随着心脏疾病的不断增多，发现其病变的先兆、早期治疗必要性显得尤为重要。
压力微导管技术既能帮助我们评估心脏功
能，也能帮助我们定位和治疗心脏疾病，如室间隔缺损、动脉导管未闭、二尖瓣狭窄、瓣膜反流等。
脑血管介入治疗：脑血管介入治疗也是压力微导管技术的重要应用领域之一。
在脑血管介入治疗中，压力微导管可实时监测动脉压力，从而能更好地协助医生诊断病症，并及时调整介入治疗策略。
目前，这项技术已被广泛应用于脑血管介入治疗中，如脑血栓治疗、血管畸形介入治疗和血管狭窄治疗等。
消化道介入治疗：压力微导管技术还在消化道介入治疗中也有着重要的应用价值。
常见的消化道介入治疗包括消化道动静脉畸形、胃肠道动脉瘤、良性消化道狭窄和出血等，依靠这项技术可以更有效地监测病变的影响和手术治疗效果，使治疗更加精准。
不同于传统的监测方式，压力微导管技术广泛应用于临床实践中，凭借其高效、精准、安全可靠的特点已成为诊疗过程中的重要组成部分。
针对压力微导管技术的应用和发展趋势，我们相信随着技术的不断提升和临床实践经验的不断积累，压力微导管技术在介入治疗中的应用将得到进一步拓展，为医疗服务业的发展做出更加积极的贡献。
Headway 微导管详细介绍幻灯
Headway17 Advanced 置圈时的支撑效果超过其他 微导管！
Headway17 Advanced “柔软型”
仅Int供ern内al部Us使e 用Only
起始位置
柔软
在弹簧圈对动脉瘤壁产生较大压力之 前，“柔软型”Headway17的头端就 会偏转，适用于弹簧圈压力灵敏度非 常重要的情况下。
Rebar18
内径:021” 外径:2.3F/2.8F
Headway17 技术规格
仅Int供ern内al部Us使e 用Only
微导管体构造
远端节段： 11 cm／1.9F 远端的头端： 1.7F
近端节段： 2.4F
Headway17 Advanced
柔软段 第一
第二
第三 第 4 第 5第 6
第7
强韧的
1
2
3
4 第2段为弹簧圈放置提供支撑
柔软的第1段在弹簧圈展 开时做“刷漆式”动作
第一个节段帮助弹簧圈均匀地展开，第二个节段提供支撑
Headway17 Advanced的置圈支撑
仅Int供ern内al部Us使e 用Only
起始位置
支撑
Headway17 Advanced第二节段的支撑保 持在动脉瘤瘤颈部，帮助导管不被弹簧 圈踢出，从而达到更高的动脉瘤填充密 度。
内腔直径： 021" 外径 2.0F／2.5F
-
Prowler Plus
内径:021” 外径2.3F/2.8F
其他公司
Marathon, Sonic/Magic
Echelon10
外径:017” 外径:1.7F/2.1F
Echelon14
外径:017” 外径:1.9F/2.4F
Echelon微导管
0.021
2.8/2.3
0.027
2.8/2.8
长度（cm） 153 153 130/153
130/145
应用
弹簧圈 Onyx（0.27mL )
弹簧圈 Onyx(0.29mL) 可以HD500
弹簧圈 Onyx 可以HD500 SolitaireAB
SolitaireAB
谢谢观看
应用了InnerGlide™ 技术的ECHELON
InnerGlide 降低内表面摩擦力，增进器械的推送能力！！！
4. 超大内腔—0.017“
5. Echelon 标记带
• 高度不透光的标记带 –清楚地指示微导管的位置
Echelon-14 Prowler-14
Excel-14
近端标记（位于距离远端标记3cm处）
工作长度 外径：近端/远端
Echelon 10
150 cm 2.1F / 1.7F
Echelon 14
150 cm 2.4F / 1.9F
内径：近端/远端 最大容纳导丝 爆破压
0.017” 0.014” 600 psi
0.017” 0.014” 600 psi
导管容量
0.34mL (150cm) 0.27mL with Adapter
头端形状 45°
Echelon-10 Echelon-14
5mm 2.5mm
90° 45°
Echelon-14
5mm
90°
8. Echelon 头端预塑形微导管保护装置
• 取出导管头端时先要完全松开头端
塑形方法
预期头端角度 0° - 20° 20°- 45° 45°- 90° >90°*
Echelon选择 直头 45° 90° 90°
millar压力导管的使用手册
millar压力导管的使用手册摘要：一、引言二、millar 压力导管的简介1.压力导管的定义lar 压力导管的特点三、millar 压力导管的使用步骤1.准备工作2.导管的连接3.压力的设置与测量4.数据的记录与分析四、millar 压力导管的维护与保养1.清洁与消毒2.配件的更换3.使用期限与注意事项五、总结正文：【引言】在现代医疗技术中，精确的血压测量是非常重要的。
millar 压力导管作为一种常用的血压监测工具，广泛应用于临床诊疗、科研实验等领域。
本文将详细介绍millar 压力导管的使用方法、维护与保养等方面的内容，以帮助用户更好地使用这一设备。
【millar 压力导管的简介】millar 压力导管是一种用于测量血压的医疗设备，具有高精度、高稳定性的特点。
它采用特殊的材料制成，具有良好的生物相容性和抗凝血性能，能够为患者提供安全、舒适的血压监测体验。
【millar 压力导管的使用步骤】使用millar 压力导管进行血压监测需要遵循一定的步骤，具体如下：1.准备工作：在开始测量前，需确保患者处于安静、舒适的姿势，避免剧烈运动和紧张。
同时，检查millar 压力导管及其配件是否齐全，并确保导管通畅。
2.导管的连接：将millar 压力导管的接口与血压计或监测设备相连接，确保连接紧密，无泄漏。
3.压力的设置与测量：根据患者的年龄、性别、体重等参数，设置合适的压力值。
启动血压计，进行血压测量。
在测量过程中，保持导管与皮肤的紧密贴合，避免气泡产生。
4.数据的记录与分析：记录测得的血压数据，包括收缩压、舒张压等，进行后续的诊断与治疗。
【millar 压力导管的维护与保养】为了保证millar 压力导管的使用寿命和测量准确性，需要进行定期的维护与保养，具体如下：1.清洁与消毒：每次使用后，用温和的洗涤剂和清水清洁导管。
若导管受到血液污染，需进行消毒处理。
推荐使用2% 的戊二醛消毒液，按照生产厂家的说明书进行操作。
热点文章丨李俊峡：冠脉介入治疗器械进展-微导管篇
热点文章丨李俊峡：冠脉介入治疗器械进展-微导管篇近几年， CTO 介入治疗成功的比例越来越高，这主要受益于器械的不断完善、技术的不断提高和术者对病变及器械的充分理解，本文对冠脉介入器械－－微导管的进展做一综述。
1. 微导管的种类目前冠脉介入使用的微导管(Micro-Catheter：MC)从结构、功能及作用分普通微导管(如Finecross、APT)、扩张微导管(如Corsair、Tornus、Threader、2.6F APT扩张微导管、CrossBoss TM 等)、双腔微导管(如Crusade、APT双腔微导管)及延长导管(Guidezela、Guideliner 、Expressman®)。
2. 微导管的功能一是增加导丝支撑力。
二是简化复杂病变操作。
三是交换导丝。
四是Rendezvous技术。
五是高选择性造影。
3. 微导管使用注意事项手术宜选用强支撑力、大腔的导管，以利后续微导管通过病变。
当微导管不能通过时，可以采用导管深插、边支锚定、Guidezilla 或Guideliner辅助等以加强主、被动支撑力，也可适当旋转微导管以通过病变。
微导管退出方法有：球囊锚定、延长钢丝、Nanto法等。
4.各种微导管概述4.1 普通微导管4.1.1 Finecross微导管：是临床最常用的微导管，整体呈锥形结构自尾端向头端逐渐缩小，头端外径为1.8 F（0.6mm），内径为0.45 mm(0.018英寸)。
在6F指引导管内使用Finecross微导管时可以兼容其他介入治疗器械。
编织结构和外径小的特点使Finecross微导管在穿越闭塞段病变方面有一定优势，更多地被用于正向PCI治疗。
有时当使用Corsair微血管后仍然难以通过时，更换Finecross往往可以顺利通过。
4.1.2 APT微导管：是国产化的微导管，主要强调细、软以及在迂曲细小的血管内匍匐前进的能力。
该微导管远端柔软、外径细小仅为1.7F，管身表面涂覆有亲水涂层，因此具有良好的通过性，极易通过高度扭曲的逆向侧枝循环，提供导丝支撑力。
微导管
编织方式决定出色表现
0.025
0.020
Shaft Strength (in-lbs)
0.015
0.010
0.005
0.000 0 100 120 140 160
Distance from Hub (cm)
14 Neurovascular Access
©2009 ev3 Inc.For All rights reserved. Contents are confidential. Confidential. internal ev3 Inc use only. Do not distribute.
材质决定出色表现：Echelon vs. SL-10
ECHELON
SL-10
SL-10
ECHELON
超强的形状保持能力，可以更好的保持内腔的完整性，使装置可以轻松的通过！！！
11 Neurovascular Access
©2009 ev3 Inc.For All rights reserved. Contents are confidential. Confidential. internal ev3 Inc use only. Do not distribute.
20
Neurovascular
Access
临床益处
• 保护医生，减少推送微导管过程中的射线量 • 安全
21
Neurovascular
Access
©2009 ev3 Inc.For All rights reserved. Contents are confidential. Confidential. internal ev3 Inc use only. Do not distribute.
导管——精选推荐
导管Cordis导管MPA（多功能管）SIM2Vertebra（椎动脉/单弯导管）品名ENVOY DA 远端通路导引导管简介柔软的可视头端，0.071直径的更⼤内腔，亲⽔涂层，头尾连接的编织结构。
COOK导管hunthead/H1VTK史塞克导管DAC远端通路导管简介远端通路导管室⼀种单腔，加强编织，硬度可变的导管。
该导管远端有⼀个不透射线的标记带，头端有⼀个鲁尔接头座。
为降低摩擦，导管杆具有亲⽔涂层。
该产品经环氧⼄烷灭菌，⼀次性使⽤。
产品适⽤范围：该产品可以作为⾎栓抽吸导管、中间导管，以及作为通路⽤于回收器械。
产地：美国临床应⽤特点：· 独特的编⽹结构，适⽤于所有神经⾎管⼿术，平衡卷曲导管期望的柔韧性和优良的远端稳定性· 抗扭曲，保持圆形管腔，即便⾎管极度弯曲，术中也能保持圆形管腔· 远端柔韧区域，确保在最困难的解剖区域仍能可靠地远端导引· 柔软波形前端，确保在最困难的解剖区域仍能可靠地远端导引与其他器材的兼容与配合：作为中间导管，兼容适合⼤⼩的微导管和导丝。
BGC球囊导管-Merci球囊导引导管简介产品适⽤范围：该产品⽤于协助⾎管内导管插⼊并被引导⾄外周或神经⾎管系统的⽬标⾎管内。
在进⾏⾎管造影时，球囊可提供临时性的⾎管阻塞作⽤。
该球囊导引导管还可以被⽤作取物器的通道。
产地：美国Merci®球囊导管导管旨在改善取栓术的临床结果。
头端的硅胶⽓囊具有柔软⽽⽆创伤的设计，可⽤作导引导管，专门设计⽤于阻⽌⾎流阻塞并有助于防⽌远端栓塞。
导管中有两个腔管，⼀个提供⽓囊充盈，另⼀个是⼯作通路。
临床应⽤特点：·有效控制近端⾎流·减少远端栓⼦脱落·优化整体取栓⽅案·负责抽吸取出栓⼦与其他器材的兼容与配合：作为导引导管，兼容适合⼤⼩的中间导管和微导管。
品名Excelsior SL-10栓塞导管简介该产品为单腔型导管，包装内带有⼀个塑形针。
微导管
超强兼容，顺畅推送
✓镍钛合金钢丝编织--提供持久稳定的支撑和出色的管 腔形状保持能力 ✓0.017”的均一超大内腔，实现器械顺畅推送 ✓Echelon10是内腔最大、外径最小的微导管，可以与 最多器械在6F的导管系统里共用
2.2 微导管—Echelon
Echelon-10
1.9/2.4 0.017 150 0.014
直头
直头
45°
45°
90°
90°
2.3 微导管—Marksman
快速到位▪顺滑推送▪精准 释放
✓多种用途的新一代0.027”微导管，设计用于输送 和释放颅内大尺寸器械：Solitaire AB/FR-6mm系列， Pipeline和其他颅内支架 ✓混合编织工艺，使微导管近端支撑和远端柔顺达 到完美平衡，能够快速到位、实现器械的顺滑推送 和精准释放
✓ 管身抗折，且造影破裂压耐受力高，最小的造影破裂风险 ✓ 镍钛合金钢丝编织的管身耐拉性能强，易于拔管
4.2 漂浮微导管—Marathon
近端外径 （Fr）
2.7
Marathon
远端外径 （Fr）
内腔（in） 死腔量（ml）
1.5
0.013
0.23
2.3 微导管—Marksman
远端/近端外 径
（Fr）
Marksman
内径 （in）
远端弹性长 度
（cm）
有效长度 （cm）
1052.8/3.2 Nhomakorabea0.027
10
135
150
4.2 漂浮微导管—Marathon
专为输送Onyx设计的 微导管
✓ 近端操控性好；远端25cm柔顺段易于顺血流漂浮到远端 血管结构中实现到位
微导管 优质 参赛 课件
应用了InnerGlide™ 技术的ECHELON
InnerGlide 降低内表面摩擦力，增进器械的推送能力！！！
4. 超大内腔—0.017“
5. Echelon 标记带
• 高度不透光的标记带 –清楚地指示微导管的位置
Echelon-14 Prowler-14
Excel-14
近端标记（位于距离远端标记3cm处）
头端长度 2.5mm 5mm 2.5mm 5mm
头端形状 45° 90° 45° 90°
8. Echelon 头端预塑形微导管保护装置
• 取出导管头端时先要完全松开头端
塑形方法
预期头端角度 0° - 20° 20°- 45° 45°- 90° >90°*
Echelon选择 直头 45° 90° 90°
6. Echelon Fluoro-Safe™ 标记
Echelon
Fluoro-Safe Marker
当Fluoro-Safe标记进入到导引导管的锁定接头里时，Echelon的远端
正好接近于导引导管的远端（距离头端90cm处）
临床益处
• 保护医生，减少推送微导管过程中的射线量 • 安全
7. Echelon 微导管锁定接头结构
– 插入塑形针芯进入微导管的远端腔 – 弯曲导管的头端到需要的形状，一般2倍于弯曲的角度。 – 将弯曲部分保持在距离蒸汽1英寸，时间不能超过30秒 – 即刻在冷盐水中冷却
塑形范例
想要塑形的角度 Catheter to use 塑形针角度 蒸汽时间
O
直头
NA
30”
20
直头
40
30”
例如，将Echelon 90用 塑形针弯曲到165度，30 秒蒸汽后为120度
XT27 微导管(4)
总长
150cm
135cm
远端段长度
6cm 18cm 6cm 18cm 6cm 18cm 6cm 18cm
先端形状
直头 直头 预塑形 预塑形 直头 直头 预塑形 预塑形
内径
外径（近端/远端）
.027in/.69mm
2.9F/2.7F .038in /.036in .97mm/.91mm
.027in/.69mm
2.9F/2.7F .038in /.036in .97mm/.91mm
与Excelsior® SL-10®微导管并联兼容5
轴杆更小， 设计独特，允许在内径为0.070英寸导引 导 管 内 与 E x c e l s i o r ®S L - 1 0 ®微 导 管 并 行 使 用 。 Excelsior®XT-27®微 导 管 旨 在 提 供 更 大 内 径 ( 0 . 0 2 7 英寸(0.69mm)) 和更小近端外径(0.038英寸 (0.97mm))的组合。现代的轴杆结构有助于医生在 0.070英寸内径的6F导引导管内并行联使用两种微导 管，手术过程中推进或撤回微导管时产生的相互干扰可 以被临床所接受，并保持临床可接受的造影剂流动性。
推进时预塑形头端方向
参考文献 1. Most advanced .027 microcatheter in Stryker Neurovascular product line. 2. A2/M2 As compared to Neuro Renegade® Hi-Flo™ and Marksman microcatheter. 3. As compared to Neuro Renegade Hi-Flo, Marksman and Prowler Select Plus microcatheter for advance and pull back. 4. As compared to Neuro Renegade Hi-Flo, Marksman and Prowler Select Plus microcatheter. 5. Inside a .070in guidecatheter. 6. More distally and in more tortuous arteries than Neuro Renegade Hi-Flo Microcatheter. 7. Bench testing performed by Stryker Neurovascular. Data are on file at Stryker Neurovascular and will be made available
脑静脉窦微导管测压的方法与配合
94生物技术世界 BIOTECHWORLD随着介入诊疗技术的发展,通过导管直接到达动脉、静脉获取该部位压力的方法在我院已经广泛开展,为血管狭窄的诊断和治疗以及治疗效果提供重要依据[1,2]。
2010年以来,我们将有创压力监测这一成熟技术应用于脑血管压力监测,应用微导管置入静脉窦直接测量静脉窦内压力的方法,诊断、治疗脑静脉窦疾病取得了明显的效果,现将微导管颅内静脉窦内压监测方法和护理配合总结如下。
1 临床资料本组患者共22例,男6例,女16例,年龄16-50岁。
术前临床症状及影像诊断疑似静脉窦疾病,DSA检查证实静脉窦血栓16例,狭窄6例,程度＞75%。
采用微导管测压静脉窦血栓两端压力差35-59mmHg,狭窄者两端压力差20-45mmHg。
球囊扩张并支架置入的5例,导管置入溶栓13例。
1.1 方法患者平卧于DSA操作台上,根据患者术前诊断和体征,选择局部麻醉或全身麻醉,常规消毒铺巾后,先经皮股动脉穿刺,行全脑血管造影观察静脉期静脉窦影像,确定病变部位、程度、是否血栓等;再经股静脉穿刺,利用微导管和导丝交换技术, 经导引导管分别引入5F造影导管和3.2F prograte微导管至颈内静脉和颅内静脉窦,连接多功能心电监护有创压力监测系统,连接压力传感器,用生理盐水或肝素生理盐水将传感器管路充满,确保管路无气泡,将传感器放置于平心脏位置(腋中线水平),打开三通开关与大气相通-校正零点。
监护仪显示“0”时关闭三通与大气隔绝。
微导管头端分别置于矢状窦、窦会、横窦、乙状窦远近端测压,对明显狭窄的窦道测量其两端压力差。
为准确判断压力高低,同时测量上腔静脉压力做为对照(正常6-12cmH2O)1.2 结果本组22例经造影证实5例为右侧横窦与乙状窦交汇处狭窄,其两端压力差均20-45mmHg ,选择适合的球囊扩张导管以及支架系统[3],对狭窄部位行球囊扩张和/或支架置入,开通后两段压力差值＜ 3mmHg,静脉窦血栓的患者置入微导管进行导管内溶栓,溶栓后临床症状明显好转。