无菌水灭菌方法
灭菌注射用水临床应用指南
灭菌注射用水临床应用指南灭菌注射用水在临床上扮演着重要的角色，确保注射用水的质量和安全性对于患者的健康至关重要。
本指南旨在介绍灭菌注射用水的临床应用，以确保医护人员正确操作并保障患者的安全。
一、灭菌注射用水简介灭菌注射用水是一种经过特殊处理的无菌水，用于配制药物溶液或直接注射。
其主要作用是稀释药物、注射溶解剂和稳定注射液的渗透压，保证药物的有效性和安全性。
二、灭菌注射用水的质量标准1. 外观：应为无色透明液体，无悬浮物和沉淀。
2. pH值：应在5.0~7.0之间。
3. 溶解氧：应小于0.5mg/L。
4. 重金属：含铜、铁、镍等重金属离子的含量应符合国家标准。
5. 微生物指标：细菌总数应小于100cfu/mL，霉菌和酵母菌数应小于10cfu/mL。
三、灭菌注射用水的应用范围1. 配制药物溶液：绝大部分注射药物都需要用灭菌注射用水来稀释或溶解。
2. 血透治疗：血液透析、血液滤过等治疗过程中需要大量使用灭菌注射用水。
3. 注射液制备：一些注射液的制备需要使用无菌水作为原料。
四、灭菌注射用水的操作规范1. 应使用灭菌注射用水瓶盖上的塑料盖，不得触摸瓶口。
2. 打开瓶盖后，应立即使用，不得长时间放置。
3. 使用过程中应避免二次污染，避免与外界环境接触。
4. 剩余的灭菌注射用水不得回灌瓶中，以免污染。
五、灭菌注射用水的储存和处理1. 应存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
2. 储存时间不得超过有效期限，过期的灭菌注射用水不得使用。
3. 一旦发现灭菌注射用水出现浑浊、沉淀或异物，应立即停止使用。
六、结语灭菌注射用水在临床中扮演着重要的角色，医护人员应了解其质量标准和操作规范，保证患者用药安全。
只有做到严格遵守相关规定，才能确保患者获得良好的治疗效果，健康得到有效保障。
希望本指南能够对临床人员有所帮助，提高医疗服务质量，保障患者安全。
感谢您的阅读！。
供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足,完好,规格齐全,品质保障的消毒灭菌物品的工作。
如何做好消毒灭菌及隔离工作,是控制医院内感染的必要手段,使确保医疗安全的重要环节。
一、概述:合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论,并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
(一)灭菌1、概念:是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(SAI)作为灭菌合格水平,并以106为标准。
3、(二)消毒1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质,使之达到无害化程度。
2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。
即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
(三)灭菌与消毒作用水平分类:1、灭菌方法:杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法:杀灭一切致病微生物的消毒方法。
包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。
对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法:杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。
二、消毒与灭菌方法(一)选择消毒与灭菌方法的原则:1、根据物品污染的危害程度选择:(1)高度危险物品:必须选用灭菌法处理,灭菌指数达到106标准。
(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。
(3)低度危险物品:可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择:(1)对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强,危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
(2)对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
(3)对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
无菌药品的灭菌方法及其选用
无菌药品的灭菌方法及其选用本文详细介绍了无菌药品的几种灭菌方法：湿热灭菌、干热灭菌、辐射灭菌、环氧乙烷灭菌以及除菌过滤，研究了各种灭菌方法的灭菌原理、影响因素、优缺点以及适应灭菌的产品等，并通过溶液剂型产品和干粉产品或半固体、非溶液剂型灭菌方法选择决策树为无菌药品的灭菌决策探讨方法。
1无菌药品的灭菌概述灭菌方法是指采用物理和化学等方法杀灭或除去一切存活的微生物繁殖体或芽袍，使被灭菌的物品达到无菌的方法。
在无菌药品的生产中，防止内毒素污染、微生物污染一直是监管机构和生产企业关注的重点。
无菌药品的灭菌要实现除去或杀灭药品中的芽袍以及微生物繁殖体，从而保证药物制剂本身的安全性，也必须同时保证药品的稳定性及其临床的治疗效果，所以这些无菌药品的生产企业采用适宜的灭菌方法，对药品质量的保证具有极其重要的意义。
2无菌药品的灭菌方法简介2.1湿热灭菌湿热灭菌法是指在灭菌器内利用高压蒸汽或其他热力学灭菌手段杀灭物品中的微生物。
湿热灭菌为热力学灭菌中用途最广、最有效的方法之一，具有传导快、穿透力强、灭菌能力更强的特点。
目前《中国药典》《美国药典》《欧洲药典》、各国GMP规范等均收录该方法。
原理：湿热灭菌是通过湿热的方法使微生物的核酸和蛋白质变性，从而致其死亡。
这种变性是分子中的氢键首先分裂，其后核酸和蛋白质的内部结构被破坏，从而使其原有功能丧失，达到灭菌的目的。
影响湿热灭菌效果的因素包括：①灭菌所需时间的长短与最初灭菌物中微生物的数量的多少有关，所以根据一级动力学方程，灭菌物中微生物的数量和种类直接影响灭菌效果。
②一般情况下微生物在中性溶液中的耐热性最好，在碱性溶液中较差，酸性溶液中最差，所以灭菌溶液的PH也是灭菌效果的影响因素。
③灭菌物的性质，如果溶液中含有氨基酸和糖类等营养性物质，微生物就会得到这些营养物质的保护，从而增强它们的耐热性。
④干热空气和过热蒸汽的穿透性比饱和蒸汽的穿透性要差很多，所以蒸汽的饱和度是灭菌效果的又一影响因素，应尽可能使用饱和蒸汽进行灭菌。
灭菌注射用水说明书
灭菌注射用水说明书
灭菌注射用水是一种用于注射和静脉输液的无菌水溶液。
它通过严格的灭菌程序，去除水中的细菌和其他微生物，确保注射用水的质量和安全性。
使用灭菌注射用水时，请遵循以下使用说明：
1. 包装：灭菌注射用水通常被包装在一次性玻璃瓶或聚乙烯塑料瓶中。
在使用前，请确保包装完好无损。
2. 规格：注意包装上标示的规格和容量，确保使用正确的剂量和浓度。
3. 清洁：在使用前，请仔细清洁注射器和静脉输液装置，确保不会引入外部污染物。
4. 打开包装：使用无菌方法打开包装，避免手部接触到注射用水或容器内部。
5. 测量：使用准确的容量标定器和注射器，按照医生或药师的指示选择正确的剂量，避免过量使用。
6. 注射：将所需剂量的注射用水注入注射器，并根据医生的建议进行正确的注射方法。
7. 废弃：使用后，将未使用的注射用水妥善处理。
不要重复使用注射用水或将其注入其他容器中。
8. 存储：未打开的包装请存放在阴凉、干燥、无菌的环境中。
已打开的包装仅限于单次使用，剩余的注射用水应该被丢弃。
在使用灭菌注射用水时，请遵循医生或药师的指导和处方。
如果出现任何不适或不明情况，请立即咨询医生或药师的建议。
常用消毒剂正确使用方法
常用消毒剂正确使用方法1戊二醛：属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。
1.1.1 范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。
1.1.2 的剂型：常用2驰碱性戊二醛（2%戊二醛水溶液加0.3验碳酸氢钠制成），2%强化酸性戊二醛和2%中性戊二醛。
1.3使用方法：1.3.1 灭菌：常用浸泡法。
将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡10小时后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并用无菌方式擦干后使用。
1.3.2 消毒：用浸泡法，将清洗、晾干待消毒处理的医疗器械及物品浸没于装有2%戊二醛的容器中，加盖一般20〜45分钟，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并擦干。
1.4注意事项：1.4.1 诊疗器械、器具与物品在消毒前彻底清洗、干燥。
新启用的诊疗器械、器具与物品先去除油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒与灭菌处理。
1.4.2 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。
对皮肤、黏膜有刺激性，可引起过敏性皮炎。
接触戊二醛溶液时须注意个人防护，戴橡胶手套，并防止溅入眼内或吸入体内。
不慎直接接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。
1.4.3 戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾消毒、室内空气消毒、手和皮肤黏膜消毒。
1.4.4 强化酸性戊二醛使用前先加入PH调节剂（碳酸氢钠），戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，金属医疗器械及内镜消毒灭菌时，必须加0.3%亚硝酸钠防锈剂。
1.4.5 用于器械、器具与物品浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应先做清洗消毒灭菌处理。
1.4.6 在室温条件下，加入亚硝酸钠后的戊二醛消毒液连续使用应W14天,但使用过程中应加强戊二醛浓度的检测，每周工〜2次并做好记录签名。
1.4.7 产品应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的库房中保存。
2 .邻苯二甲醛：属高效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、亲脂病毒、假丝酵母菌、霉菌、亲水病毒、分枝杆菌等微生物，也能杀灭部分细菌芽胞和真菌抱子。
植物组织常用的灭菌方法
植物组织常用的灭菌方法植物组织灭菌是分离纯化细胞和组织、进行组织培养和病毒检测等分子生物学、生物化学和生物技术实验中重要的基础步骤之一。
除了对于灭菌方法的准确掌握外，植物材料类型、灭菌时间和有效性、灭菌后处理都是直接影响实验成功与否的重要因素。
本文将综合介绍植物组织常用的灭菌方法，包括化学灭菌、热灭菌、紫外线灭菌等，并探讨灭菌效果及注意事项。
一、化学灭菌通过化学物质的作用，使植物材料达到灭菌效果。
最常用的是酒精灭菌、漂白粉灭菌和表面消毒液灭菌。
1. 酒精灭菌酒精灭菌是一种常见的灭菌方法，特别适用于对花蕾、芽、小根和无菌培养室之内器具等微小植物材料进行灭菌操作。
常见的酒精浓度为70%左右，使用时，应将植物材料浸泡在酒精中约5-10秒，之后取出晾干即可。
需要注意的是，在酒精处理前应先用去离子水或蒸馏水清洗植物材料，避免细菌被外层皮肤和毛发保护而无法灭杀。
2. 漂白粉灭菌漂白粉含有氯含量高，是一种高效的灭菌剂，灭菌广谱性强，可以有效抑制大多数常见的细菌和真菌。
操作时可以使用1%漂白粉，将植物材料浸泡在漂白粉水溶液中5-10分钟，之后用蒸馏水或无菌水清洗两次，使漂白粉残留在材料中的氯离子去除，以避免对后续的实验有影响。
3. 表面消毒液灭菌表面消毒液灭菌主要是基于因为细菌和真菌对甲醛、戊二醛及乙醛等化合物敏感，而这些化合物成分也被大多数表面消毒液所含有。
常用的是东阿阿胶表面消毒液，该种表面消毒液含有25%的甲醛和50%的戊二醛，对于消毒菌属和革兰阴性、革兰阳性菌属均有较高的杀灭效果，可以有效地杀死植物材料上附着的杂菌、真菌和病原体。
使用时应将植物材料浸泡在消毒液中15-20分钟，之后取出晾干。
二、热灭菌热灭菌主要是在高温条件下杀灭菌种。
由于菌种对热的耐受性不同，不同的植物材料需要不同温度和持续时间的处理，可以选择烘箱灭菌和自养式高压灭菌器灭菌。
1. 烘箱灭菌烘箱灭菌实际上就是通过高温烘干来达到杀菌的目的。
灭菌注射用水的用途
灭菌注射用水的用途用于人体体外的注射，静脉输液和其他医疗器械消毒的水。
无菌水必须具有良好的热稳定性、与其他物质相容性、不含热原、细菌内毒素以及其他微生物的内毒素和代谢产物，对细菌无明显杀伤作用。
一般用蒸馏法制得。
灭菌注射用水常温为无色透明，可以直接用于人体体外的注射。
无菌水的要求是高度无菌、无热原。
灭菌注射用水的制备方法：灭菌注射用水应在不断搅拌下缓慢加入无菌注射用水中制成。
如使用非纯化水，则需进行除热原和细菌内毒素处理。
灭菌注射用水的制备方法，有离子交换法、电渗析法、反渗透法、蒸馏法等。
(1)离子交换法制备离子交换法制备的灭菌注射用水除去了水中大部分离子，减少了水中的细菌和热原，但因酸碱度发生变化而引起的热原和微生物内毒素等并未完全除去，因此此种方法所制得的注射用水只能用于配制腹腔或脑室等脏器的冲洗液，而不能用于人体体外的注射。
(2)电渗析法制备电渗析法制备的灭菌注射用水去除了热原和微生物内毒素，故适用于多次使用的注射用水的制备，尤其适用于输注黏膜保护剂和一些用来稀释药液的注射用水的制备。
(3)反渗透法制备反渗透法制备的灭菌注射用水，具有很好的热稳定性、无热原、不含细菌内毒素和其他微生物，可供临床注射用。
(4)蒸馏法制备蒸馏法制备的灭菌注射用水，其中的杂质主要是过热原。
由于过热原为蛋白质，因此，蒸馏法可用于各种注射用水的制备，特别适用于低浓度的注射用水的制备。
无菌水的要求是高度无菌、无热原。
灭菌注射用水必须具有良好的热稳定性、与其他物质相容性、不含热原、细菌内毒素以及其他微生物的内毒素和代谢产物，对细菌无明显杀伤作用。
一般用蒸馏法制得。
灭菌注射用水常温为无色透明，可以直接用于人体体外的注射。
无菌水的要求是高度无菌、无热原。
常见的有四种灭菌注射用水制备方法：①反渗透法②电渗析法③离子交换法④蒸馏法等。
无菌水主要应用于配制腹腔和脑室等脏器的冲洗液，如胆囊造影前后的冲洗液;做人工肾透析时所用的冲洗液;治疗中预防性应用的冲洗液;心肺复苏中预防性应用的溶液等。
灭菌是指用物理或化学的方法
灭菌是指用物理或化学的方法，杀死物体表面和孔隙内的一切微生物或生物体，即把所有生命的物质全部杀死。
消毒，它指杀死、消除或充分抑制部分微生物，使之不再发生危害作用，显然经过消毒，许多细菌芽孢、霉菌的厚垣孢子等不会完全杀死，即消毒后的环境里、物品上还有活着的微生物。
而通过严格灭菌的操作空间（接种室、超净台、等）和使用的器皿，以及操作者的衣着和手都不带任何活着的微生物。
在这样的条件下进行操作，就叫做无菌操作。
常用的灭菌方法可分为物理的和化学的两类。
物理方法如干热（烘烧和灼烧）、湿热（常压或高压蒸煮）、射线处理（超声波、微波）、过滤、清洗和大量无菌水冲洗等措施。
化学方法是使用升汞、甲醛、过氧化氢、高锰酸钾、来苏儿、漂白粉、次氯酸钠、抗菌素、酒精化学药品处理。
2. 用于无菌操作的器械采用灼烧灭菌在无菌操作时，把镊子、剪子、解剖刀等浸入95%的酒精中，使用之前取出在酒精灯火焰上灼烧灭菌。
冷却后，立即使用。
操作中可采用250或500ml的广口瓶，放入95%的酒精，以便插入工具。
3.玻璃器皿及耐热用具采用干热灭菌干热灭菌是利用烘箱加热到160～180℃的温度来杀死微生物。
通常采用170 ℃持续90分钟来灭菌。
4. 不耐热的物质采用过滤灭菌一些生长调节剂，如赤霉素、玉米素、脱落酸和某些维生素是不耐热的，不能用高压灭菌处理，通常采用过滤灭菌方法-防细菌滤膜。
5.空间采用紫外线和熏蒸灭菌（1）紫外线灭菌在接种室、超净台上或接种箱里用紫外灯灭菌。
紫外线灭菌是利用辐射因子灭菌。
细菌吸收紫外线后，蛋白质和核酸发生结构变化，引起细菌的染色体变异，造成死亡。
紫外线的波长为200～300nm，其中以260nm的杀菌能力最强，但是紫外线的穿透物质的能力很弱，所以只适于空气和物体表面的灭菌，且要求距照射物以不超过1.2米为宜。
（2）熏蒸灭菌用加热焚烧、氧化等方法，使化学药剂变为气体状态扩散到空气中，以杀死空气和物体表面的微生物。
这种方法简便，只需要把消毒的空间关闭紧密即可。
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无菌水灭菌方法
一、无菌水灭菌方法
1、直接煮沸法
最常用的无菌水灭菌方法，用烧杯烧满水，放在锅里煮沸，沸腾后再继续煮10分钟、可将水灭菌。
此外，文献还提出煮沸后循环热
风干燥的方法，即将烧杯、器皿放入熔融炉内，温度调节在120～130℃，煮沸后再将温度调节至80～90℃，循环热风10分钟，可完成无菌水灭菌。
2、烘箱热风循环热风干燥法
将无菌水装入温度在120～130℃的烘箱中，由于湿热使水分由
液态蒸发成气态，能够保持温度并带走有害物质。
当温度达到80～90℃时，即可将温度调节至80～90℃，循环热风10分钟即可灭菌。
3、电离辐射法
电离辐射也是一种灭菌方法，在保持原有物质的结构不变的同时，破坏微生物的生命活动。
可将容积为150mL以上的无菌水灭菌，将它放入2.5MeV的辐射电子场中，每克电子运行速度超过1600公里每秒，浓度约为1.0×10-3Gy/min，照射20min即可灭菌。
4、清洗后循环加热灭菌法
先将无菌容器清洗后，再放入加热器中，循环80℃，经过4小
时后，无菌水灭菌完毕。
二、预防措施
1、使用高温的除菌液或消毒液清洗器具
在使用器具时，应先用它们配制成的高温除菌液或消毒液进行消毒清洗，以消除有害微生物。
2、禁止使用污染的水
使用污染的水是无菌水灭菌的最大障碍，对污染的水应采取及时处理，以保证无菌水的质量。
3、正确使用灭菌器
灭菌器使用时必须正确，根据使用需要，调节温度和时间，以确保无菌水灭菌的有效性。
4、加强检查
应加强对无菌水的检查，及时发现有关问题，及时采取措施，维护无菌水的灭菌质量。