病例原稿
重症肺炎病例模板范文
重症肺炎病例模板范文重症肺炎病例分析。
一、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 职业：[具体职业]5. 既往病史。
- [列出相关疾病，如高血压病史X年，一直规律服用降压药；糖尿病史X年，采用胰岛素/口服降糖药控制血糖等]- 吸烟史：[吸烟量（包/天）×吸烟年限]，已戒烟/未戒烟；饮酒史：[饮酒量（两/天）×饮酒年限]，已戒酒/未戒酒。
二、现病史。
1. 发病初期症状。
- 患者于[发病日期]开始出现咳嗽，初为干咳，后逐渐出现咳痰，痰液性质为[白色黏痰/黄色脓痰等]。
- 伴有发热，体温最高可达[具体体温数值]，发热类型为[稽留热/弛张热等]，使用[退烧药名称]后体温可暂时下降，但易反复。
- 同时出现气促，活动后加重，休息时也有轻度气促感，自觉呼吸费力。
- 全身症状包括乏力、肌肉酸痛等，食欲明显减退。
2. 病情进展。
- 在发病后[X]天，患者症状加重，咳嗽剧烈，咳痰增多且不易咳出。
气促进一步加重，安静状态下也有明显呼吸困难，伴有发绀，口唇、指甲床等部位呈现青紫色。
- 精神状态变差，出现嗜睡、意识模糊等表现。
三、体格检查。
1. 生命体征。
- 体温：[测量体温]，血压：[具体数值]，心率：[具体数值]，呼吸频率：[具体数值]（正常成人呼吸频率为12 - 20次/分钟，重症肺炎患者呼吸频率常明显增快）。
2. 一般状况。
- 患者呈急性病容，神志[嗜睡/意识模糊等状态]，精神萎靡。
皮肤黏膜干燥，有发绀现象。
3. 肺部体征。
- 视诊：胸廓对称，呼吸运动减弱（由于肺部炎症导致通气功能障碍）。
- 触诊：语颤增强（肺部实变时语颤传导增强），可触及胸膜摩擦感（炎症累及胸膜时可出现）。
- 叩诊：肺部呈浊音（实变区域叩诊为浊音）。
- 听诊：双肺可闻及大量湿啰音，部分区域可闻及支气管呼吸音（提示肺部实变）。
四、辅助检查。
1. 实验室检查。
- 血常规。
- 白细胞计数：[具体数值]，中性粒细胞比例：[具体数值]（重症肺炎时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增高，提示细菌感染可能）。
典型病例收集模板
典型病例收集模板这天呢，咱们医院接诊了一个老李，他是个典型的“硬汉”，自己在外面做生意，身体倍儿棒，整天跑东跑西，喝酒吃肉什么的，感觉啥事都能扛。
可谁知，平时挺能吃能喝的他，最近却总是说胃不舒服，胃胀、食欲差，偶尔还恶心想呕吐。
开始的时候，他自己觉得就是不小心吃多了点，也没放在心上。
可一拖就是好几天，症状越来越严重，眼看着就像是人不像人，鬼不像鬼的。
直到有一天，他实在忍不住了，感觉胃痛得像是刀割一样，才终于决定来医院看看。
说实话，我见过不少人从“没事儿”到“得病”的转变，但像他这么猛的，我还真是头一次见。
进了诊室，老李一屁股坐在椅子上，看着我笑了笑，说：“医生，我这不就是吃撑了呗？你看看我这体格，身体倍儿棒，吃点儿东西不应该出问题才对。
”我听着这话，心里不禁有些嘀咕，感觉他真是把自己当成了铁人，啥病都不会找上他似的。
你说这不就是那种典型的“逢场作戏”的人吗，问题都能推到吃多了、喝多了上。
可我还是没急着开口，而是细心地问了一下他的症状，结果越听越觉得不对劲。
胃胀、没食欲，甚至有点儿呕吐感，这一看，胃病的可能性大得很。
于是，我让他做了胃镜检查。
你们知道吧，这一做，才发现问题的大头。
检查结果显示，老李的胃部有溃疡，而且看起来还挺严重。
唉，真是“纸包不住火”，他以为自己就是吃撑了，结果胃都“爆炸”了，问题远比想象的复杂。
这可真不是闹着玩的事，溃疡放着不管，迟早会引发一系列麻烦。
当我把结果告诉他时，他的脸一下子就绿了。
老李是个直性子的人，看到我皱着眉头，赶紧问我：“医生，完了吧？是不是得做手术？”我笑了笑，安抚他说：“放心吧，现在科技发达，胃溃疡这种事，药物治疗大部分能搞定，手术的机会不大。
”听到这儿，老李稍微松了口气，虽然他看上去有点儿像个没见过大风大浪的小孩，但我能理解。
毕竟谁都不想听到医院里“手术”这俩字，谁都不想让自己的人生进了那个“刀口”里面。
接下来的日子里，我给他开了一些药，告诉他吃药的同时，饮食上也得小心点，最好清淡一点，别像以前那样大鱼大肉，反正胃已经给你发出了警告，得认真对待才行。
局部肿物完整病历范文
局部肿物完整病历范文1.病例报告患者，男，6岁，因右侧颊部黏膜多发肿物3年余入院。
患者约3年前发现右侧颊部有一“绿豆粒”大小肿物，无明显自觉症状，未做任何治疗，后逐渐增大，数目有所增加。
检查：沿右侧颊部咬合线可见乳头状突起，较大突起为3个，由前至后大小分别约1.8cm×1cm ×0.5cm、1.5cm×1cm×0.5cm、0.6cm×0.5cm×0.5cm；右侧唇黏膜近唇红处亦可见一肿物，大小约1cm×0.8cm×0.5cm，均边界清楚，质软，表面红肿，无触压痛，活动度可。
于全麻下行“下唇及颊部肿物切除术”，术中见肿物呈灰白色，质韧，表面光滑（图2），术后病理诊断：（颊部）丛状神经纤维瘤，（下唇）血管瘤。
2.讨论丛状神经纤维瘤（plexiform neuro fibroma，PNF）是一种少见的周围神经良性肿瘤，表现为神经干及其分支上的肿块，好发于儿童，可发生恶变。
镜下见肿瘤组织成大小不一的丛状结构，瘤细胞呈梭形，疏松排列，细胞核呈尖细波浪状，可见EMA阳性的神经束膜细胞，胶原纤维增生，间质黏液样变。
本病主要需要与丛状神经鞘瘤、局限性神经纤维瘤及神经鞘黏液瘤鉴别：①丛状神经鞘瘤：好发于40岁以下青年人，一般与神经纤维瘤病无关。
镜下表现为密集排列的梭形细胞，核排列成栅栏状，形成独特的Verocay小体，间质无或很少含有黏液，恶变罕见；2局限性神经纤维瘤：神经纤维瘤瘤细胞与PNF主要瘤细胞的形态相同，均为梭形，核细长，但无神经束膜细胞，不会分割、包绕Schwann细胞形成丛状结构，也无粗大的神经3神经鞘黏液瘤肿瘤内一般无成簇分布的星状细胞、类圆形上皮样细胞核、多核的合体样细胞。
目前，PNF主要的治疗措施为手术切除，术中易出血，术后复发率较高，手术易造成神经功能障碍。
不完全的手术切除会增加PNF进展的可能。
本例患者术后5个月复查，恢复良好，未见复发。
医学病例报告范文3篇
医学病例报告范文3篇篇一:病例报告患者男，47岁。
因咳嗽、发热伴喘2周，于20xx年10月16日入院。
患者咳嗽症状较轻，咳少量白色黏液痰，发热，体温常持续在38?,41?之间，伴有喘息等症。
在外院以左氧氟沙星抗炎治疗4 d 未见好转，疑为肺结核经急诊收入我院。
患者患病以来，有乏力、盗汗、消瘦，大小便无特殊。
既往有冠心病史4年，无糖尿病、肝炎、结核病史，无烟酒嗜好，否认冶游史。
入院体格检查:体温38.3?，呼吸34 次/min，脉搏96次/min，血压150/80 mm Hg, 神志清楚，急性病面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，巩膜无黄染，头颈部及锁骨下、腋下等浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音增粗，未闻及明显干湿性罗音，心率96次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。
无杵状指，双侧巴氏征阴性。
入院前检查:血常规:白细胞15.5*109/L,中性粒细胞0.893，淋巴细胞0.053，血红蛋白119.0 g/L，血小板223*109/L, 血生化、电解质均正常。
胸片显示左肺中下毛玻璃样阴影及右肺下片状阴影。
入院初步诊断:双肺阴影待查:肺结核,肺感染,入院后痰细菌培养阴性，血培养阴性，结核菌素纯蛋白衍生物皮试阴性，6次痰找抗酸杆菌均阴性，血肿瘤标记物均正常，查噬肺军团杆菌抗体阴性，支原体抗体、衣原体抗体均阴性。
颅脑CT平扫未见明显异常。
行腰穿，脑脊液压力95 mmH2O, 脑脊液常规检查显示:总细胞数2,106,L, 白细胞数为0，蛋白、葡萄糖、氯化物均正常，脑脊液涂片墨汁染色未找到隐球菌，未找到抗酸杆菌。
入院后予头孢哌酮.舒巴坦钠、左氧氟沙星抗炎治疗，链霉素、异胭肼、利福平和吡嗪酰胺抗结核治疗。
患者体温波动于37,39 ?之间。
虽经强有力的抗痨抗炎治疗，患者仍高热，并进行性呼吸困难，血气检查为低氧血症，pH 7.46 , 动脉血二氧化碳分压34.0 mmHg, 动脉血氧分压50.0 mmHg, 标准碳酸氢盐 23.8 mmol/L，给予面罩吸氧仍不能缓解，最后以无创呼吸机辅助呼吸，氧饱和度能维持在0.90，1周后复查胸片示病灶较前明显进展，双肺遍布片状密度增高影，病变进展速度仍很快，且化验检查不支持肺结核，故排除了肺结核诊断。
大病例范文3篇
大病例范文
病情介绍：
患者，女性，70岁。
主要因糖尿病、高血压、慢性肾脏病到
我院就诊，就诊当时患者主要表现为腰痛、尿频、尿量减少，并有轻微的水肿症状。
初步诊断：
患者初步诊断为肾炎并伴有肾功能损害。
治疗经过：
经对患者进行详细检查、化验及影像学检查后，我院医生认为患者的肾脏病情已经比较严重，需要进行肾脏替代治疗。
同时，患者糖尿病和高血压也需要积极治疗。
由于患者已经年迈，生理素质较低，治疗难度相对较大。
在全体医护人员的共同努力下，患者的病情在治疗中得到了不断的改善。
随访情况：
进行了为期多次的随访，经多次检查，患者的病情得到了有效控制，肾功能得到了保持，并有所提高。
因此，我院决定逐步控制患者的病情并减小肾脏替代治疗的频率。
目前，患者已经不需要进行肾脏替代治疗，其他慢性病情况也得到了很好的控制。
总结：
肾脏疾病是一种比较常见的疾病，尤其是在老年人群中更加容易发生。
针对老年人群体，我们应该加强预防工作，及早规范化、长期化治疗，以保障患者的身体健康。
同时，我们还需要
加强对肾脏疾病的认识和了解，及时发现并治疗患者的病情，避免疾病的加重，保障患者的身体健康。
病例个案报道范文
病例个案报道范文在咱们这个充满奇妙故事的医疗世界里，今天要给大家讲一个超级有趣的病例，主角呢，咱们就叫他小李吧。
一、患者的“怪病”初现。
小李是个二十多岁的小伙子，平时身体还算不错，就是有个特别让人忍俊不禁的毛病。
那就是他的喷嚏，简直就像开了闸的水龙头，说来就来，而且一来就停不下来。
这可不是普通的打喷嚏，那阵仗，就像是他的鼻子里住着一个小小的鼓手，在不停地敲打着“喷嚏鼓”。
最开始的时候，大家都没太在意，觉得可能就是普通的着凉或者有点小过敏。
可是啊，这个喷嚏的情况越来越严重。
有一次，他在办公室正开着会呢，突然就“阿嚏，阿嚏……”地打起来了。
那喷嚏声一个比一个响亮，就像一连串的小鞭炮在会议室里炸开了。
同事们都被他逗得想笑又不好意思笑，毕竟这是在开会嘛。
而小李自己呢，那是又尴尬又难受，脸涨得通红，眼泪都快被喷嚏给震出来了。
二、就医之旅的波折。
这小李实在是被这个喷嚏折磨得不行了，于是决定去医院看看。
他先是去了附近的小诊所，医生简单地看了看，说可能是过敏，就给他开了点抗过敏的药。
小李满心欢喜地拿着药回家吃了，可是啊，这药就像是石沉大海，一点效果都没有。
他的喷嚏依旧我行我素，该怎么打还怎么打。
没办法，小李只能去大医院了。
他来到了咱们医院的耳鼻喉科，一见到医生就像见到了救星一样，连忙把自己的情况一股脑儿地说了出来。
医生看着他那急切的样子，心里也觉得这个病例有点意思。
医生先给他做了一些常规的检查，像鼻腔检查之类的。
这一检查，发现小李的鼻腔黏膜有点红肿，但是又不是那种典型的因为过敏或者感染导致的红肿。
这可就有点奇怪了，医生皱起了眉头，心里想：“这个小伙子的喷嚏背后肯定隐藏着什么特别的原因。
”三、真相大白。
医生决定对小李进行更深入的检查，这一查可不得了。
原来啊，小李的鼻腔里长了一个小小的、很奇特的息肉。
这个息肉的位置比较特殊，它就像是一个调皮的小捣蛋鬼，每当有一点点空气的流动或者鼻腔里稍微有点刺激，它就会触动周围的神经，然后就引发了小李那一连串的喷嚏。
病例个案报道范文
病例个案报道范文在咱们这个充满奇奇怪怪事情的医疗世界里，我最近就碰到了一个超级有趣又有点让人摸不着头脑的病例。
今天呢，就来给大家唠唠这个事儿。
我在医院的科室里正忙活着呢，突然就推进来一个病人，那模样可有点吓人。
只见这位大哥，脸啊，红得就像刚被煮熟的大虾似的，而且还肿得像个大馒头。
我心里就寻思着，这大哥是咋啦？难道是被啥外星生物给袭击了不成？大哥一进来就开始哼哼唧唧地说：“大夫啊，我这脸不知道咋的啦，突然就变成这样了，还痒得要命，就像有一万只小蚂蚁在脸上爬啊爬的。
”我赶紧让他先坐下，然后开始详细询问他的情况。
大哥说他平常身体可棒了，吃嘛嘛香，身体倍儿壮的那种。
就是前几天参加了一个朋友的户外野餐聚会。
这一听，我心里就有了点想法，难道是在外面吃了啥不该吃的东西？我就接着问：“大哥，那你们在野餐的时候都吃啥了呀？”大哥挠挠头，想了想说：“就那些平常的东西呗，汉堡、热狗、水果啥的。
哦，对了，还有一些我从来没见过的小蘑菇，我朋友说那是他在山上采的，新鲜得很，肯定特别好吃。
”听到这儿，我心里就“咯噔”一下，坏了，这十有八九是吃了毒蘑菇了。
但是呢，我还不能确定，毕竟毒蘑菇的种类太多了，症状也都不太一样。
我就先给大哥做了一系列的检查，什么血常规啊、过敏测试啊之类的。
等检查结果的时候，大哥在那儿坐立不安的，一会儿照照镜子，一会儿又嘟囔着：“我这脸不会就这么毁了吧，我还得靠这张脸出去见人呢。
”我就安慰他说：“大哥，你先别担心，咱们得先找到病因，才能对症下药不是？你这脸啊，肯定能恢复原样的，到时候还是那个帅大哥。
”检查结果出来了，果然不出我所料，就是毒蘑菇在捣鬼。
那些小蘑菇里含有一种毒素，会引起人体的过敏反应，特别是在脸上表现得特别明显。
我就跟大哥说：“大哥，你看，这就是你乱吃东西的后果。
那些野生的蘑菇可不能随便吃啊，很多都是有毒的。
”大哥听了，懊悔得直拍大腿：“我当时就不该听我朋友的，就贪那一口新鲜。
”接下来就是治疗啦。
病例报告范文(通用5篇)
病例报告范文1作文病例姓名：考生年龄：明年中考性别：永远考不上“的.哥”日期：期末考试试卷发下后症状：（从上至下，由表及里）头发有脱落现象并伴有24K银丝（用脑过度）目光呆滞，“熊猫眼”（寤寐思分，辗转反侧）两耳长茧（在学校被老师讲，在家挨父母骂，出门听亲友唠叨）下颚脱臼（老打哈欠所致）右手难以伸直（呈空心握笔状）脊柱呈“S”型弯曲（随时准备投入“战斗”）大腿外侧表皮脱落（被凳子磨的）整个人看上去烦躁、忧郁、少语，喜欢自嘲，没事就打110，出门就喊要地震，一言以蔽之——心灵空虚。
此症有较强的传染能力，主要的传染途径是：课本、笔记、题典，若正常人视线接触到患者的这些用品，立即会被它们上面密密麻麻、五颜六色的符号所刺激，回家后，很快亦出现病症。
以上病症如九牛一毛，还有其他许多并发症，如眼球毛细血管扩张、夜间多动症、油墨味敏感症等等。
诊断：考后学生综合症（xxx：××××××）病情：已入膏肓，但有药可救药方：期末考试第一名或考上重点高中用量：多多益善注：用药效果与症状成正比，病情重者，疗效尤佳。
xxx二中初二:xxx市娜迪亚病例报告范文2在茫茫宇宙中，有一个星球最美丽最富有生机。
它裹着蓝羽纱，足像一位慈祥的母亲。
这个星球就是地球。
地球是生命的摇篮，是人类的母亲。
而我就是她众多孩子中的一个。
一次无意之中在保险柜里找到一份母亲的病历卡。
我感到诧异和迷惑。
带着诧异和迷惑、我翻开了病历卡。
只见上面清晰的写着：宇宙第一医院病历卡。
患者：地球。
年龄：45亿年。
性别：女。
住址：银河系。
医师：环保神医。
时间：21世纪。
患病情况：1。
皮肤病。
病人绝大多数的体表皮肤受到侵害，临床表现为水土流失严重，土壤日趋沙漠化。
更严重的是由于缺少植被保护，这些皮肤正发生病变。
2。
败血症。
病人体内部分血液受到污染，原来清澈洁净的江河湖海已经逐渐变黄变黑，淡水正以惊人的速度枯竭。
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病案男性，56岁，有乙肝病史多年，双下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤粘膜出血两月余。
一周前出现夜间失眠，白天昏睡。
昨天食鸡蛋后出现言语含糊，答非所问。
体检：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，嗜睡，构音困难，对答不切题，注意力及计算力减退，定向力差。
消瘦，慢性肝病面容，巩膜黄染，扑翼样震颤（+），腹壁可见静脉曲张，脾肋下2cm，腹部移动性浊音（+），双下肢可见淤斑。
实验室检查：肝功AST:71u/l、ALT: 92u/l、TBil：58.6umol/L 、DBil:36.3umol/L、A/G: 29/45g/L，血氨：150umol/L。
脑电监测(EEG)示散在性慢波，偶有三相波。
心电监测无异常。
头颅CT 无异常。
B超示肝纤维化。
医嘱：一级护理，禁食蛋白饮食，静脉注射25％的葡萄糖溶液25ml；吸氧；冰帽头部降温；稀醋酸液灌肠，鼻饲25％硫酸镁30～60ml导泻；口服速尿片20mg3次/日，口服补达秀（氯化钾片剂）1.0 3次/日；口服培菲康2粒 3次/日；口服乳果糖20ml 3次/日；静滴20%甘露醇250ml 1次/日；静滴甲硝唑250ml 1次/日；静滴生理盐水250ml+鸟氨酸、谷氨酸钠、精氨酸；静滴支链氨基酸250ml 1次/日；静滴生理盐水250ml+阿拓莫兰 (注射用还原型谷胱甘肽)2.4g；静滴葡萄糖250ml+头孢曲松钠 3.0 2次/日。
临床转归：3日后肝功AST ：15u/l、ALT:12u/l、Tbil：6.5umol/L 、DBil:3.6umol/L、A/G 36/29g/L，血氨：50umol/L。
EEG正常。
体检：神志清楚，对答切题，注意力集中，定向力准确，记忆力、判断力、计算力均正常。
巩膜黄染减退，扑翼样震颤（-），腹部移动性浊音（-）。
引导性问题1、初步诊断？诊断依据？2、可能的病因？这个患者的病因是什么？3、常见诱因？4、发病机制？5、为什么禁食蛋白？6、给予稀醋酸液灌肠、口服乳果糖的原因？案例分析作业患者，常某，男，58岁，2014年01月06日以“发现尿黄，皮肤粘膜黄染10天余”为主诉平诊入院。
初步诊断黄疸待查。
查体：T:36.6℃,p:79次/分，BP：126/76mmHg。
现患者精神状态差，间断意思模糊，烦躁，食欲差，睡眠差，大便正常，小便黄。
化验结果：总胆红素548.4umol/l（0-25），白蛋白31.9g/l（35-55），谷丙转氨酶281u/l,谷草转氨酶548u/l(0-40),PT19.2s（9.6-14）。
患者“乙肝”30年，无高血压、心脏病史，无糖尿病、脑血管疾病病史，无肝炎、结核、疟疾病史，预防接种史不详，无外伤、输血史，无食物、药物过敏史。
问题：1、该患者当前最可能的诊断是什么？2、该患者存在哪些护理问题？3、应如何对患者进行饮食指导?4、应对患者进行哪些健康教育？答：1、最可能的诊断：肝性脑病2、护理问题：(1)思维过程改变与血氨增高、大脑处于抑制有关 (2)营养失调低于机体需要量与代谢紊乱、进食少等有关 (3)有受伤的危险与肝性脑病致精神异常、烦躁不安有关（4）有皮肤完整性受损的危险与黄疸致皮肤瘙痒有关（5）知识缺乏缺乏预防肝性脑病发生的知识 3、饮食指导：第 2 页共 2 页饮食护理原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。
（1）早期禁食蛋白质饮食（奶、蛋、肉类），可口服果汁、米油、面汤、软烂面条等以碳水化合物为主饮食补充能量。
（2）昏迷患者可鼻饲25%葡萄糖溶液，胃排空不良时可选用深静脉滴注25%葡萄糖溶液。
待患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食每天20g，病情好转后，可每3-5d增加10g，短期内不超过40-50g/d,宜选用植物蛋白。
如各种豆类蛋白。
（3）并密切注意患者对蛋白质的耐受力，反复尝试，掌握适合病人的蛋白质量。
（4）对有食管胃底静脉曲张者，应避免粗糙食物，以免引起出血。
4、健康教育：⑴进行健康教育，让患者熟悉易导致肝性脑病的诱发因素，尽可能避免各种诱因的发生。
⑵合理安排饮食，对于有肝硬化、曾发生过肝性脑病的患者避免高蛋白饮食，避免使用大剂量利尿剂。
⑶指导患者家属注意观察思者性格及行为是否异常，以便早发现早治疗。
典型病例男 28岁 因右肋疼、乏力4年 呕血、便血、昏迷15h急诊入院。
患者于5年前工作后感到十分疲乏无力 休息疲劳不能解除。
夜间发热、出汗。
不思饮食 肝区疼痛。
约半月后 发现面色及眼球黄染 门诊发现肝大 肝功不正常。
诊断“肝炎” 在本单位治疗半年。
黄染渐退 疲乏无力基本消失 食欲好转。
但身体情况较前差 只做些轻工作。
1年半前因工作劳累 疲乏渐渐加重 右肋区也经常疼痛食欲不振 食量减少为每天4-8两。
时有头昏 不愿活动 不能支持工作而休息。
半年前上述症状加重 身体日渐消瘦。
1个月前继续少量呕血、解黑便。
入院前一天晚8时 同事发现患者勉强呈站立状衣服扒乱 裤子坠地 意识欠清楚。
地面有一摊黑红色大便 烦燥不安 晚11时送到我院时 已昏迷。
在门诊又多次呕吐咖啡色血液解暗红色血便 给以止血、输液输血800ml等抢救后收入病房。
查体温36.4℃ P140次/min BP12.0/7.5kPa 90/56mmHg R32次/min。
有鼾声 深度昏迷。
营养欠佳。
面色晦暗 手背、颈部有多数蜘蛛痣。
肝掌 巩膜不黄 瞳孔稍散大 角膜反射消失。
眼睑浮肿。
有特殊肝臭味。
双肺粗湿罗音。
心脏 一 腹部饱满 肝脾肋下未触及。
腹叩诊脐以上稍鼓 无明显移动性浊音。
腹壁反射、提睾反射消失。
四肢肌肉松驰 膝反射弱 巴宾斯基征阳性。
血象 血色素106g/L 血小板47×109/L WBC20.6×109/L 中性92% 单核2% 淋巴6%。
尿蛋白 RBC少许 透明管型和颗粒管型 。
大便潜血强阳性。
肝功 锌浊14单位 高田氏反应 GPT220 A/G=1.8/3。
典型病例男，28岁，因右肋疼、乏力4年，呕血、便血、昏迷15h急诊入院。
患者于5年前工作后感到十分疲乏无力，休息疲劳不能解除。
夜间发热、出汗。
不思饮食，肝区疼痛。
约半月后，发现面色及眼球黄染，门诊发现肝大，肝功不正常。
诊断“肝炎”，在本单位治疗半年。
黄染渐退，疲乏无力基本消失，食欲好转。
但身体情况较前差，只做些轻工作。
1年半前因工作劳累，疲乏渐渐加重，右肋区也经常疼痛，食欲不振，食量减少为每天4-8两。
时有头昏，不愿活动，不能支持工作而休息。
半年前上述症状加重，身体日渐消瘦。
1个月前继续少量呕血、解黑便。
入院前一天晚8时，同事发现患者勉强呈站立状，衣服扒乱，裤子坠地，意识欠清楚。
地面有一摊黑红色大便，烦燥不安，晚11时送到我院时，已昏迷。
在门诊又多次呕吐咖啡色血液，解暗红色血便，给以止血、输液输血800ml等抢救后收入病房。
查体温36.4℃，P140次/min，BP12.0/7.5kPa（90/56mmHg），R32次/min。
有鼾声，深度昏迷。
营养欠佳。
面色晦暗，手背、颈部有多数蜘蛛痣。
肝掌，巩膜不黄，瞳孔稍散大，角膜反射消失。
眼睑浮肿。
有特殊肝臭味。
双肺粗湿罗音。
心脏（一），腹部饱满，肝脾肋下未触及。
腹叩诊脐以上稍鼓，无明显移动性浊音。
腹壁反射、提睾反射消失。
四肢肌肉松驰，膝反射弱，巴宾斯基征阳性。
血象：血色素106g/L，血小板47×109/L，WBC20.6×109/L，中性92%，单核2%，淋巴6%。
尿蛋白（＋），RBC少许，透明管型和颗粒管型（＋）。
大便潜血强阳性。
肝功：锌浊14单位，高田氏反应（＋＋＋），GPT220，A/G=1.8/3。
血氨140.3μmol/L（239μg%），凝血酶原时间23s，NPN63.18mmol/L(88.5mg%)。
1、患者具有哪些病理生理过程？诊断依据有哪些？2、肝脏的主要功能有哪些？何为肝功能不全？本患者患者为什么出现肝功能不全？3、肝功能不全常见的病因有哪些？列出肝功能不全的类型及其原因。
4、列出刚功能不全的主要临床表现。
5、肝细胞损害后机体出现肝功能障碍主要表现在哪些方面？其机制如何？6、肝细胞损害后，出现生物转化障碍主要表现在哪些方面？7、何为肝性脑病？该病患者是否患有肝性脑病？属于哪一期？为什么？8、肝性脑病分成哪几期？各期的临床特点如何？ 9、肝性脑病如何分类？各型肝性脑病的常见原因有哪些？ 10、目前肝性脑病的发生机制是否明确？目前人们提出的主要学说有哪几个？你认为本病患者出现肝性脑病可能与那些因素有关？11、列出血氨升高的常见原因。
12、血氨升高引起肝性脑病的主要机制有哪些？13、何谓假性神经递质？假性神经地址是如何形成的？假性神经递质的作用部位在哪里？其替换的真神经递质是什么？替换后的生理效应如何？。