土方回填报验申请表填写说明
土方路基填方工程报验
A4
土方路基填方工程报验申请表工程名称：安龙县荷都大道道路工程
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2—1—2 土方路基（路床）检验批质量检验记录表
2、主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按CJJ1-2008的要求详实描述；主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
G2-1-1
路基、路面压实度汇总评定表
路基填料虚铺厚度检查记录表
路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表
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基础土方回填报验
基础土方回填报验申请表
土方回填工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
工程名称：验收日期：年月日共页第页
收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
工程名称：验收日期：年月日共页第页
收。
②记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）单位的旁站监督人均应在备用竣工图号上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。
③隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须当即整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。
④检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。
（注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）。
路基土方填筑报验申请1
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
表6.8.1 编号：
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
表6.8.1 编号：
分项分部工程隐蔽验收记录
路基土方填筑报验申请表
土路基检验批质量检验记录
分项分部工程隐蔽验收记录。
土方填筑资料填写说明
土方填筑资料填写说明
1、有底纹字为填写内容（可打印），如底纹；底纹加方框内容必须手填，如匡琨。
2、设计值或允许偏差值为红底，表示根据规范和验标更改。
如土10或每200米检测
3、每层填写监表5、检验表
4、施表02、测表1、附试土表4压实度试验报告，及平整度、宽度资料。
4、每六层填写监表5检验申请批复单、检验表4路基分层现场质量检验报告单及全部附表，样本中缺测表8。
5、冲碾资料附在相应填筑层后，冲碾条件见《路基施工标准化指南》30页。
6、注意事项：层厚松铺精确到cm,压实厚度精确到mm, 压实系数与试验段、各种土质设计压实系数大致对应，压实遍数根据试验段总结与土质调整。
检表4中上次检验高程填原地面或每六层高程（高程相差最大里程）。
各层标高与填筑厚度相对应，同时反映出纵坡与路面坡度大致平行，横坡满足设计要求。
7、压实前后厚度来历：松铺层为挂线施工时与线差测得，压实厚度为上下层标高差。
8、每六层及冲夯后标高每断面测三个点，分别为中线、左右
侧离边线1米处（本样本资料缺少左右侧点）。
土方回填报验申请表
工程名称：安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
致：安徽国合工程咨询有限责任公司（监理公司）
我单位已完成了一体化生化池土方回填工作，现报上该工程土方回填检验批质量验收报验申请表，请予以审查和验收。
附件：土方回填检验批验收记录
承包单位（章）
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方回填工程检验批质量验收记录表
工程名称
安徽省天欣服饰有限责任公司污水处理工程
分项工程名称
基础分部
验收部位
基槽
施工单位
安徽国祯环保节能科技股份有限公司
项目经理
毕丽芳
分包单位
/
分包项目经理
/
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
检查项目
允许偏差或允许值（mm）
桩基基坑基槽
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
场地平整
管沟
地（路）面基础层
人工
机械
主控项目
1
标高
-50
±30
±50-Βιβλιοθήκη 0-50符合设计要求
2
分层压实系数
设计要求
符合设计要求
一般项目
1
回填土料
设计要求
符合设计要求
2
分层厚度
及含水量
设计要求
符合设计要求
3
表面平整度
20
20
30
20
20
符合规范要求
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合设计要求。
土 方 工 程 报验申请表【模板范本】
土方工程报验申请表工程名称：编号：工程名称:编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号：工程名称:编号:砖砌体工程报验申请表工程名称：编号：填充墙砌体工程报验申请表工程名称：编号:电线导管、电缆导管和线槽敷设报验申请表工程名称：编号:一般抹灰报验申请表工程名称：编号：木门窗制作与安装报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号:水性涂料涂饰报验申请表工程名称：编号：溶剂型涂料涂饰报验申请表工程名称：编号:基土工程报验申请表工程名称：编号：找平层工程报验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称:编号：水泥砂浆面层报验申请表工程名称：编号：水泥混凝土面层报验申请表工程名称：编号：护栏和扶手制作与安装报验申请表工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：屋面保温层报验申请表工程名称：编号：室内给水管道及配件安装报验申请表工程名称：编号:室内排水管道及配件安装报验申请表工程名称:编号:卫生器具安装报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号:室内采暖管道及配件安装报验申请表工程名称:编号：室内采暖辅助设备及散热器安装报验申请表工程名称：编号：内采暖系统水压试验及调试报验申请表工程名称：编号:成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装报验申请表工程名称：编号：电线、电缆穿管和线槽敷设报验申请表工程名称：编号：电缆头制作、接线和线路绝缘测试报验申请表工程名称：编号:普通灯具安装报验申请表工程名称: 编号：开关、插座、风扇安装报验申请表工程名称：编号：建筑物照明通电试运行报验申请表工程名称：编号：接地装置安装报验申请表工程名称:编号：建筑物等电位联结报验申请表工程名称：编号：外墙保温报验申请表工程名称：编号:工程名称：编号：工程名称：编号：工程名称：编号：配电与照明节能工程报验申请表工程名称:编号：。
土方回填 报验申请表
编号01
单位（子单位)工程名称
漳州市**＊＊工程项目第二标段（**＊*)
分部（子分部）工程名称
无支护土方子分部
验收部位
基础
施工单位
福建**建筑有限公司
项目经理
*＊*
分包单位
/
分部项目经理
/
施工执行标准及编号
GB50325-2001
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设单
专业工长(施工员）
占正美
施工班组长
李强
检查评定合格
项目专业检验员
监理、建设单位检验结论
专业监理工程师
建设单位项目专业技术负责人
日 期
土方开挖报验申请表
工程名称：漳州市*＊**工程项目第二标段编号01
致：＊***建筑工程监理有限公司
我单位已完成了独立基础、地梁土方的开挖工作,现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。
1、1
2
长度、宽度
（由设计中心）向两边量
+200
—50
+300Байду номын сангаас
—100
+500
-150
+10
0
+8、-19
—21、0、-12
3
边坡
设计要求
√
一
般
项
目
1
表面平整度
良好
2
基地土性
设计要求承载力值faK=180KPa
√
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
占正美
施工班组长
王伟
检查评定合格
项目专业检验员
土方回填 报验
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专监理工程师：
日期：
土方回填报验申请表
工程名称：平塘县县城供水二期工程编号：JC-TF-09
致：贵州和力建设项目管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了门卫室条基沟槽土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、土方回填工程检验批质量验收记录。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专监理工程师：
日期：
土方回填报验申请表
工程名称：平塘县县城供水二期工程编号：JC-TF-08
致：贵州和力建设项目管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了配水井筏板基础土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、土方回填工程检验批质量验收记录。
总/专监理工程师：
日期：
土方回填报验申请表
工程名称：平塘县县城供水二期工程编号：JC-TF-03
致：贵州和力建设项目管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了输水泵房基础土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：1、土方回填工程检验批质量验收记录。
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审查意见：
项目监理机构：
总/专监理工程师：
日期：
土方回填报验申请表
工程名称：平塘县县城供水二期工程编号：JC-TF-10
致：贵州和力建设项目管理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了均质滤料滤池筏板基础土方回填工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。