长期卧床病人并发症的预防和处理1
长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗之欧阳法创编
长期卧床的并发症及不同疾病卧床病人的营养治疗一、长期卧床的并发症在卧床期间易发生并发症，最常见的有坠积性肺炎、尿路感染、褥疮。
而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎，可使患者康复停滞不前。
那么怎样才能使并发症降到最低呢？这也是我们的一个首要的任务。
（一）坠积性肺炎坠积性肺炎是长期卧床病人常见的呼吸道疾病，卧床病人应经常翻身，叩击背部，而不是轻拍，要双手一只手放在病人的背部，另一只手敲垫在病人背部的这只手，手敲的力量一定要重，有一定的力度而不是轻拍，或者我们用手握上半握拳来扣击病人的背部，尤其是肺底部，这样才能够使病人的痰向上移动最终排出。
鼓励病人多咳嗽，有痰尽量要咳出，必要时用化痰药。
平时可练习吹气球，以增加肺活量。
环境的舒适直接影响病人的健康。
卧床病人最舒适的座椅是有靠垫的柔软沙发。
根据需要配备拐杖、轮椅，有条件的可备保暖、防暑装置，或空气湿化器，房间湿度以５０％－６０％为宜。
（二）褥疮减少卧床病人褥疮的发生率，要使得久卧病人不发生褥疮我们必须要做到以下几点：床铺平整、无屑，垫褥偏软偏厚，床单污染及时更换，保持清洁干燥。
适时翻身，白天２小时一次，夜间４小时一次，每次翻身后交替按摩受压部位，以红花油酒精涂擦骨突出部位，用力要均匀，勿太重，以改善皮肤血运，增加皮肤耐压力；保持皮肤清洁干燥。
一旦发生早期症状，就应积极采取措施，防止发展。
（三）尿路感染预防尿路感染需要穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤，戒除不良憋尿习惯。
需长期留置导尿管的病人，要注意固定好尿管，保持插管的局部清洁。
鼓励病人多喝水，经常更换体位，以防尿路感染和结石，为保持和增加膀胱的紧张度和收缩力，可用夹子夹住尿管，每４小时开放一次。
不要等到病人肚子很胀了，还没有开放导尿管，这样病人很容易尿出去，或者导致一些出血性膀胱炎，及时的开放尿管预防尿路感染。
（四）预防骨质疏松长期卧床病人因运动量减少，机体抵抗力下降，影响机体的营养代谢，从而发生骨营养不良，极易发生骨质疏松症。
长期卧床病人常见并发症及护理
长期卧床病人常见并发症及护理卧床患者是指维持基本生理需求的活动均在床上进行的患者，由于身体活动能力下降、免疫功能、自我护理能力降低等因素，患者容易在卧床期间发生下肢深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肺部感染等并发症，而对卧床患者采取科学、合理的护理服务则可有效减少和预防并发症的发生，那么长期卧床患者常见的并发症都有哪些呢？又该如何对其进行护理呢？下面让我们一起来看一看吧！常见并发症篇1、肺部感染：卧床是诱发肺部感染的重要因素。
患有肺部感染的患者会出现咳嗽、咳痰、发热、浓痰等症状，是指终末气道、肺间质以及肺泡的炎症，多因病原微生物、免疫损伤所导致。
2、下肢深静脉血栓形成：此并发症一般无典型的症状表现，很容易被大家所忽视；而有症状的患者，主要表现为患肢疼痛、肿胀、皮肤颜色改变、皮肤温度升高等，甚至发生患肢溃疡、肿胀等。
而导致该病发生的原因包括长期卧床、手术、感染性损伤、瘫痪等等。
3、压疮：是指皮肤、皮下组织出现局限性损伤，一般发生在骨隆突部位以及与医疗器械、其他器械接触的部位。
导致压疮的主要风险因素包括：内源性因素（行动受限、高龄、营养不良、皮肤潮湿）、外源性因素（剪切力、垂直压力）以及医源性因素（使用石膏、气管插管、使用麻醉药等等）。
4、泌尿系统感染：也叫尿路感染，是由于各种病原微生物在尿路中繁殖、生长，从而侵犯尿路黏膜、组织而导致的炎症性疾病，可分为上尿路感染以及下尿路感染。
常见的症状表现有尿痛、尿急、尿频、腰腹部疼痛等。
卧床是导致泌尿系统感染的主要原因。
护理篇1、肺部感染护理：（1）发热：给予患者物理降温，或遵医嘱给予患者药物降温，降温的过程中要密切的观察患者的出汗情况以及体温变化情况；针对大量出汗的患者应及时帮助其更换被褥、衣物，确保皮肤的干燥、清洁，以防着凉；及时给予患者水分、电解质的补充，维持水电解质平衡；（2）咳嗽/咳痰：指导患者进行有效的咳嗽、排痰；（3）呼吸困难：遵医嘱给予低氧血症患氧气治疗，从而改善呼吸困难现象；（4）胸痛：对患者胸痛的程度、部位以及持续时间等进行评估，协助患者采取患侧卧位，必要时遵医嘱给予患者止痛药处理；（5）口腔护理：采取口腔含漱液（有消毒功效的），每隔6-8个小时进行一次口腔护理；（6）人工气道护理：妥善固定气管插管、保持适当的气囊压力、采取泡沫敷料或无菌纱布对气管切开患者进行及时换药处理；（7）用药护理：遵医嘱给予患者具有针对性的抗菌药物，并密切观察用药后的疗效以及不良反应等。
长期卧床病人的护理
长期卧床病人的护理长期卧床病人的护理骨科病人，尤其是脊柱损伤和行骨牵引治疗患者，卧床时间较长。
长期卧床，护理稍有不慎，易出现并发症，护理的关键在于预防或减轻并发症的发生及发展。
1、坠积性肺炎:下肢、脊柱或肋骨骨折病人，特别是此类骨折的老年病人，因长期仰卧，痰液排出不畅而易出现肺部感染，特称为坠积性肺炎。
防治的方法有:在不影响病情的前提下尽可能多改变体位;多做深呼吸或吹气球;主动拍胸咳嗽咯痰;以蜜炼川贝枇杷膏兑水稀释代茶频服;遇有感冒可预防性地使用抗生素。
若出现肺部感染症状，应及时与医生联系。
2、尿路感染及结石:长期卧床病人，由于骨骼废用性疏松出现高钙血症，加上活动少，易出现逆行性尿路感染，发生膀胱炎、肾盂肾炎。
应鼓励病人多饮水勤翻身;在病情许可下多活动肢体，特别是未受伤的肢体;无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。
一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感，及时请医生处理。
3、褥疮:多见于昏迷或截瘫病人的骨突部位，受压后血循环不畅而出现皮肤坏死。
最根本的方法是适时翻身，保持床铺清洁干燥平整，适当按摩，或在局部加用气圈或使用气垫床。
4、关节僵硬:多见于长期施行固定的病人，如骨牵引不能活动而出现的关节僵硬。
在固定期间在医生指导下尽可能活动，如股四头肌舒缩练习及被动活动受伤肢体关节。
固定解除后要在床上做适应性锻炼后方可下床活动。
5、静脉血栓及血栓性静脉炎:是肢体长期不活动使静脉血回流不畅所致，多见于下肢。
表现为下肢肿胀、胀痛、浅表静脉充盈。
应主动做下肢肌肉舒缩练习，由远至近按摩肢体。
行气活血类中药有助于预防。
6、废用性骨质疏松和废用性肌肉萎缩:肢体长期缺乏活动而致。
一旦恢复活动，即可迅速消失。
早日进行肌肉舒缩练习，关节适当活动有助于减轻废用程度。
1 注重对骨伤病人的营养供给和饮食调养是非常重要的。
急性损伤病人，不仅因组织损伤出血使其丢失太多，而且伤后病人多不思饮食，摄入不足，而导致体内新陈代谢和营养吸收功能失调，往往会造成病人的营养状况急骤下降。
长期卧床病人并发症绿色护理预防论文
长期卧床病人并发症的绿色护理及预防【关键词】卧床病人绿色护理预防中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-209-02随着我国社会进步及经济的发展,人们生活水平日益提高,高血压、糖尿病、脑血管疾病、意外创伤以及各种慢性疾病,导致部分病人需要长期卧床,长期卧床病人护理不当,会出现很多并发症，而这些并发症在病人的康复中犹如一只拦路虎,可使病人康复停滞不前。
因此,使并发症的发生率降到最低,变得尤为重要,合理的护理和预防并发症,提高病人的生活质量和康复水平。
1 临床资料1.1 一般资料本组患者102例男58例, 女44例,年龄34 -86.岁,其中患脑血管病79例,意外创伤骨折23例,本组入院后实施绿色护理及预防指导,以患者感到生理、心理舒适,不发生并发症为目标。
1.2 方法对102例患者实施绿色护理。
1.3 结果采用我院患者满意度调查表法,给每位患者发放问卷,回收率100%,结果显示患者对护理工作满意度达99%,患者在身心方面均有改善,住院期间无一例并发症发生。
2 护理措施2.1 坠积性肺炎的预防及护理人体呈卧床姿势时,呼吸能力直线下降,呼吸道分泌物难以排出,逐渐在肺部堆积,不仅影响呼吸,也容易导致各类感染,引发肺炎。
①保持病房环境清洁每天早、晚开窗通风30分钟，室内温度应保持22～24 ℃，湿度应50%～60%为宜，每周紫外线消毒一次，每次1 h。
②做好卧床病人的口腔护理卧床病人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶的杀菌作用下降，为口腔内细菌的量增殖造成了有利的条件，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，还可以导致腮腺炎、呼吸道感染等并发症，所以每天为生活不能自理的卧床老人做2次口腔护理很重要。
③指导患者进行有效咳嗽实施要点有：患者取坐位或半卧位、曲膝，上身倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒，然后患者腹肌用力及双手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出，保持呼吸道通畅。
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法
长期卧床患者常见并发症预防及护理方法长期卧床患者由于身体活动能力减弱、免疫功能下降及自我护理能力降低、家属照顾技巧不足等原因，容易发生压疮、下肢深静脉血栓形成、肺部感染和泌尿系统感染等并发症，对患者造成极大的痛苦及生命的危害，也增加家属的照顾压力及经济负担。
因此，应及早采取规范、有效的护理措施，预防和减少并发症发生。
一、压疮的预防及护理压疮也称压力性损伤，是指皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突部位、与医疗器械或其他器械接触的部位。
可表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
预防及护理应注意以下几方面：1.皮肤护理对于卧床患者，应及时评估整体皮肤情况，保持皮肤清洁、干燥。
建议在易受浸渍或过于干燥的皮肤部位使用皮肤保护产品。
注意不可用力擦洗骨隆突处皮肤。
2.体位安置与变换（1）可把软枕等减压工具沿小腿全长垫起，确保足跟不与床面直接接触。
除病情或治疗需要外，避免患者长时间处于床头抬高超过30°体位；侧卧位时保持背部与水平床面成30°-40°夹角。
（2）根据患者病情、皮肤情况、床垫材质等调整体位变换的频率和减压部位。
患者病情允许时，应至少每2h变换一次体位，应掌握正确移动患者的技巧，操作过程中避免拖、拉、推、拽等动作。
3.减压工具的使用建议使用高规格泡沫床垫，也可使用交替充气床垫等减压床垫。
局部减压工具可使用软枕、足跟托、预防性敷料（泡沫敷料等）等进行局部减压。
4.如出现压疮伤口，应及时寻求医务人员的帮助，正确规范处理，切勿自行盲目处理或使用农村偏方、中药材（粉）等外敷。
二、下肢深静脉血栓的预防及护理深静脉血栓形成是指血液在深静脉管腔内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病，全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。
一般无明显临床症状，容易被忽视。
对于有症状的患者，主要表现为患肢肿胀、疼痛，部分患者还会出现患肢皮温升高、皮肤颜色改变等，同时可能伴有体温升高、脉率增快、白细胞计数增多等全身反应。
长期卧床病人并发症的预防和护理76
长期卧床病人并发症的预防和护理摘要：随着人们生活水平的日益提高，高血压、糖尿病、脑血管疾病、意外创伤以及各种慢性疾病导致部分病人需要长期卧床，长期卧床病人护理不当，会出现很多并发症，例如：压疮、各种感染、便泌等，所以，合理的护理和预防并发症对于长期卧床的患者是非常重要的。
关键词：长期卧床；并发症；预防；护理1．临床资料我科自2011年11月-2014年11月共收治了100例长期卧床的病人，卧床时间半个月-2年，平均卧床时间6个月左右，年龄在50-94岁，平均年龄在70岁左右，其中8例入院时骶尾部已形成褥疮（糖尿病性脑血管病患者3例，高血压脑出血2例，老年股骨颈骨折1例），3例尿路感染，尿液呈乳糜尿，56例患者肺部感染，经过精心护理及治疗，均好转出院。
2．预防2.1 压疮的预防[1]（1）、减少对局部的压力：经常翻身是最直接有效的方法，一般每2-3小时更换一次卧位，必要时增加翻身次数，做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
还可以采用一些防压用具，如气垫圈、电按摩床、水床等。
（2）、避免摩擦力和剪切力：摩擦容易损伤皮肤，所以应防止病人身体滑动，在给病人翻身的过程中，不要采用拖、拉、拽等，要抬起病人的身体，防止损伤皮肤。
（3）、保护病人皮肤：保持病人皮肤的清洁干燥及床单位的清洁干燥，每日用温水清洗皮肤两次，局部可涂凡士林软膏予以保护，但严禁在已经破溃的皮肤上涂抹。
行皮肤按摩，可促进局部血液循环，但有些部位不主张按摩，如已经出现反应性充血的皮肤，已经破溃的皮肤等。
帮助患者和家属了解压疮预防的重要性，教给他们关于压疮的基本知识，争取患者和家属的配合。
（4）、增进病人营养：营养不良也是压疮形成的主要危险因素之一[2]，可使机体抵抗力降低和皮肤抗压、抗摩擦能力均下降。
根据病情给患者进食高蛋白质、高维生素、高纤维素、易消化的清淡饮食，必要时按医嘱静脉给予白蛋白或输新鲜血，以改善全身营养，可降低压疮发生率。
长期卧床病人的七大并发症
第四：对皮肤的影响：长期卧床使身体的局部受压，导 致组织受压，导致缺血、缺氧，易发生压疮。故应 加强皮肤护理，使用气垫床，以解除局部压力，改 善血液循环，保持患者床铺清洁，平整，无碎屑， 以避免皮肤与碎屑及床单皱褶发生摩擦等。每1-2小 时协助翻身、拍背，环形按摩受压皮肤，骨突处用 气垫圈，及时观察患者皮肤情况；温水擦浴每日一 次，保持皮肤清洁，促进全身血液循环。
第二：骨骼肌肉组织并发症：由于肌力、耐力减退，肌 肉体积缩小，肌肉萎缩，容易发生骨折、关节僵硬、畸 形、腰背部疼痛等，应鼓励及协助患者定时、适度的做 主动和被动肢体活动，注意不同方位关节运动。
第三：血管系统并发症：主要为静脉血栓的形成。 长期卧床，由于静脉血液回流减慢，血液粘滞度 增加，易发声静脉血栓，尤以双下肢多见。应每 天按摩下肢肌肉，活动关节，促进血液循环，鼓 励并协助患者在床上做主动及被动的肢体伸曲活 动。注意观察下肢皮肤温度、颜色，有无肿胀和 疼痛等，发现异常及时与医生联系并采取治疗措 施。高度怀疑血栓着，肢体抬高心脏平面以上， 避免大幅度活动、剧烈咳嗽及用力排便，以防止 栓子脱者可能导致排尿困 难、尿潴留、尿路感染等。应保证患者每天有足 够的液体摄入量，定期温水擦浴患者会阴部。经 常变换体位，进行力所能及的主动、被动活动， 以防止尿路结石的形成。
第六：消化系统并发症：由于缺少活动，使肠蠕动 减弱，容易引起肠胀气、食欲缺乏，便秘等。 应做到饮食规律、少食多餐，应给予营养丰富 易消化的食物，养成定时排便的习惯，注意观 察记录大便的颜色、性状、量等。可按摩腹部23次/日，以脐部为中心，顺时针环绕按摩，促 进肠蠕动，帮助消化，防止便秘，必要时使用 缓泻剂。
长期卧床病人的七大并发症
第一：呼吸系统并发症:长期卧床患者抵
抗力低下、卧床时间长及重力作用，易引
长期卧床患者的压疮预防及处理措施
３ １ 加 强 对 蛇 伤 科 普 知 识 的 宣传 力 度 蝰 蛇 咬 伤 后 及 时 到 ．
正 规 医 院 就 医 ， 有 效 减 少 并 发 症 的 发 生 。本 组 ７ 可 ５例 蝰 蛇
咬伤患者存在 明显 的地 域 差异 ， 分患 者来 自农 村 ． 部 因不 能
及 时 来 院 就 医 而延 误 病 情 ， 一 些 患 者 因 不 当 的处 理 或 错 过 而 就 医 时 机 而 延 误 病 情 。 本 组 １例 死 亡 患 者 在 咬 伤 初 期 未 及 时就 医 ， 因病 情 加 重 致 急 性 肾 功 能 衰 竭 晚 期 已 错 过 抢 救 时 机 。 １ 例 患 者 伤 后 未 得 到 规 范 化治 疗 ， 中 ３例 因 到 民间 蛇 １ 其 医 就 诊 时 服 用 含 酒 精 成 分 的液 体 ， 病 情 迅 速 加 重 。蝰 蛇 咬 使
发脑 出血 的患 者 均 为 护 士 细 致 的观 察 和 护 理 ． 时 发 现 病 情 及 变化而赢得 了抢救 时 机。同时 加强 对凝 血 功能 、 功能 、 肝 肾 功 能 等 指 标 的 观 察 。 可 及 早 发 现 病 情 变 化 ． 医 生 提 供 诊 也 为
２７ 结果 ．
７ ５例 患 者 中 ． 愈 ５ 痊 ８例 （ ７ ． ３ ） 好 转 １ 占 ７３ ％ ， ３
先兆 。
宣 传 教 育 ， 患 者 掌 者 住 让
院 期 间要 进 行 健 康 指 导 ， 患 者 理 解 毒 蛇 咬 伤 后 正 确 的 治 疗 让
２ ５ 饮 食 指 导 由 于 毒 蛇 咬 伤 大 多 为 火 毒 热 盛 ， 此 咬 伤 ． 因 早期 饮食宜清热解 毒、 血止血 为主 ， 藕粉糊 、 齿苋菜煲 凉 以 马 瘦 肉 汤 对 其 进 行 调 理 ； 复 期 的 患 者 ， 于 初 期 治 疗 时 泻 火 恢 由
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压疮
• 压疮 ：压疮是由于局部组织长期受压、 发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组 织溃烂坏死。
• 预防压疮是临床护理中的一项重要工作, 也反映着病人在住院期间所接受的整体 护理的质量。需以有效的方法预防和杜 绝压疮的发生。
2．有大小便失禁、呕吐、出汗者，应及 时擦洗干净， 衣服、被单随湿随换；伤 口若有分泌物，要及时更换敷料。
压疮的预防
• 3．使用便器时，应选择无破损便器， 抬起病人腰骶部，不要强塞硬拉。必要 时在便器边缘垫上纸或布垫，以防擦伤 皮肤。
压疮的预防
（三）促进血液循环，改善局部 营养状况，增强皮肤抵抗力。
压疮的分期及处理
压疮的分期及处理
1.药物治疗
（1）碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬 结构的作用。将碘酊涂于创面，加烤灯照射10分钟（ 或电吹风吹干），每日2次。
（2）多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免 疫功能，促进创面组织修复。对创面较大者，先用生 理盐水清创，然后用红外线灯照射20分钟，创面干燥 后用多抗甲素液湿敷，再用红外线灯照射10分钟，最 后用灭菌紫草油纱布覆盖，对渗出液多者，每日换药 3次。
（3）氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长， 提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代 谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合 。方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过 一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L/分钟， 每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以 无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面， 可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶 时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少 分泌物，加速创面愈合的作用。
实验证明： 毛细血管压如超过2.13kPa(16mmHg) ，
即可阻断毛细管对组织的灌流。 超过2 .67kPa（20mmHg），持续2－34
小时即可引起压疮。
压疮的预防
2．保护骨隆突处和支持身体空隙 水肿和肥胖者不宜使用气圈。因局
部压力重，用气圈反而影响血液循环， 妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可在高危易 发部位使用减压贴。
（3）灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效，并能扩张血 管，增强血液循环。用此药冲洗后，湿敷创面，加红 外线灯照射20分钟，每日3－4次。
压疮的分期及处理
• 2.物理疗法 （1）鸡蛋内膜覆盖 新鲜鸡蛋内膜含有一种 溶菌酶，能分解异种生物的细胞壁，杀灭活体 ，起消炎、杀菌的作用。将鸡蛋内膜平整紧贴 于创面上，加红外线灯照射10分钟，每日更 换1次。 （2）白糖覆盖 在高渗环境下可破坏细菌 生长，减轻伤口水肿，有利于肉芽生长，促进 伤口愈合。清创后，将食用白糖散于创面上， 用无菌纱布敷盖。
压疮的分期及处理
（二）炎性浸润期
护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小 水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用 无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面），再用敷帖 覆盖伤口。
褥疮的分期及处理
压疮的分期及处理
（三）溃疡期
此时应清洁创面，祛腐生新，促其 愈合，根据伤口情况给予相应处理。具 体有以下四种方法：
骨科长期卧床病人常见 并发症的预防及护理
长期卧床病人 常见并发症主要有以下几种
一、 压疮 二、 坠积性肺炎 三、 泌尿系感染 四、深静脉血栓、肺栓塞
肺栓塞多与下肢动脉血栓有关。多做肢 体按摩，促进血液循环，必要时给予药 物治疗（低分子肝素钙5000单位皮下注 射）。
长期卧床病人 常见并发症主要有以下种
有压疮高风险病人只要病情允许， 均应使用气垫床。
压疮的预防
3．使用石膏、夹板或其他矫正器械者， 衬垫应松紧适度（松则易移动，起不到 固定作用，影响血液循环）尤其要注意 骨骼突起部位衬垫，应仔细观察局部和 肢端皮肤的变化情况重视病人的主诉， 给予及时调整。
压疮的预防
二、避免局部受刺激
压疮的预防
1．保持床铺清洁、平整、无皱折，干燥 、无碎屑。
பைடு நூலகம்
压疮发生的原因
• 局部长期受压：
长时间不改变体位，导致血液循环障碍而发 生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐 位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手 术后不能自己移动或更换体位者。
压疮发生的原因
• 理化因素刺激：
皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺 激，如大量汗液、大小便失禁、分泌物、 呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、 翻身时拖拉、使用便器不当，均可导致 皮肤角质层受损致抵抗力降低。
压疮发生的原因
• 医疗、护理用具使用不当：
使用约束带、石膏绷带、夹板时，衬垫不当， 松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。
压疮发生的原因
• 营养不良：
全身营养不良或局部组织供血不足和机体 免疫能力降低，都易导致压疮的发生，如：长 期发热及恶病质等病人。
压疮的易发部位
• 多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪 组织保护又经常受压的骨隆突处。
压疮的预防
（四）改善营养状况
长期卧床或病重者，应注意全身营 养，必要时需加支持疗法，以增强 抵抗力及组织修复能力
压疮的分期及处理
根据压疮的发展过程，轻重程度 不同，可分为三期：
压疮的分期及处理
（一）淤血红润期
此期应采取积极措施，防止局部继 续受压，使之悬空，避免摩擦潮湿等刺 激，保持局部干燥，增加翻身次数。(贴 肉皮或用红花酒精按摩受压处皮肤）
• 易发部位与病人卧位有关。
压疮的护理要点
• 关键是预防 ：
有效的护理措施即可避免压疮的 发生，减少病人的痛苦，提高疗效。
压疮的预防
• 做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤 按摩、勤整理、勤更换、勤观察 （交班时要严格细致的交接局部 情况及护理措施）。
压疮的预防
一、避免局部组织长期受压
压疮的预防
1．经常更换体位，使骨骼突出部位交替 地减轻压迫。
压疮的分期及处理
• 3.中药 将桉树叶制成的烧伤粉，用生理盐水调成糊 状，加地塞米松5mg涂于褥疮创面，每日2次。
• 4.外科手术 对大面积、深达骨质的压疮，上述保守 治疗不理想时，可采用外科治疗加速愈合，如手术修 刮引流，清除坏死组织，植皮修补缺损等。外科手术 修复亦适用于战伤并发大面积压疮，因战伤病人失血 多，机体抵抗力差压疮迁延不愈，易造成全身感染。 采用手术修复可缩短压疮的病程，减轻痛苦，提高治 愈率。