道路工程验收表格
市政工程竣工验收表格(范文)
市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证：每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告，原件可以复印，必须红、兰印章方为有效（图章复印无效)。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分。
4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格。
××年××月××日检查人：×××(签名)市政道路工程外观评分表附表一（甲）2、根据存在问题多少和产生程度，在应得分中酌情扣分。
××年××月××日检查人：×××、×××、×××（签名）市政道路工程实测实量评分表附表四（沥青)市政道路工程实测实量评分表附表四（附属）××年××月××日检查人：×××(签名）市政工程质量保证资料评分表附表七2、第2项原材料试验及合格证:每缺一项或一项不合格视严重程度扣0。
5—2分.合格证、保证单试验报告,原件可以复印,必须红、兰印章方为有效(图章复印无效）。
3、第3—9项依资料完整，内容充实，手续完备等情况酌情打分.4、凡发现质量保证资料有弄虚作假编造数据的情况，资料定为不合格. ××年××月××日检查人：×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（甲）××××××××××、×××、×××（签名)市政排水工程外观评分表附表三（乙）2、某些项目是在施工过程中检查到的,应有足够数量。
道路工程检验批表格SY4210-2017
工程验收时，应提交下列技术文件和记录1、竣工图2、图纸会审纪要3、施工组织设计或施工方案4、设计变更文件5、所有原材料、半成品和成品质量证明文件6、材料配合比、拌和加工控制检验和试验数据7、施工记录8、地基处理、隐蔽工程施工记录和检验资料9、工程质量验收记录（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 路基用土符合设计要求和JTG F10的规定2压实度（%）填挖类型路床顶面以下深度（mm）主干道、次干道支道=零填及挖方0~0.3 ≥95 ≥94填方0~0.8 ≥95 ≥940.8~1.5 ≥94 ≥93＞1.5 ≥92 ≥903 弯沉（0.01mm）不大于设计规定值一般项目1 纵断高程（mm）+10，-202 中线偏位（mm）≤1003 宽度（mm）不小于设计值4 平整度（mm）≤205 横坡（%）±0.5%6 边坡（%）不陡于设计值7 路堑段上边坡应平整稳定8路基表面应平整，边线直顺，曲线圆滑；路基边坡坡面应平顺、稳定9 取土坑、弃土堆、护坡值、碎落台的位置应适当，外形应整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日（SY4210－2017）软土地基处治：砂砾垫层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：袋装砂井、塑料排水板检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：碎石桩（砂桩）检验批质量验收记录表（SY4210－2017）软土地基处治：土工合成材料处治层检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）砌体挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）悬臂式和扶壁式挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值按每20m取1点最大值填写加筋土挡土墙工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）挡土墙墙背填土工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 压实度不小于设计值=一般项目1 填土表面应平整，边线应直顺2 边坡坡面应平顺稳定，不应亏坡，曲线应圆滑施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日土沟（排水沟）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）拦水带、急流槽工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）管道基础及钢筋砼排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）聚乙烯缠绕结构壁排水管安装工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）检查井（雨水口）砌筑工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）（SY4210－2017）（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1管道顶上铺设路面沟槽回填土压实度（%）主干道、次干道≥95=支道≥93=一般项目1 管道顶上回复自然地面时，沟槽回填土应符合设计要求2 填土表面应平整、无杂物施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日水泥混凝土面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）沥青混凝土面层和沥青碎石面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1沥青混合料的矿料质量、矿料级配、配合比设计符合设计要求和JTG/T F40的规定2 压实度试验室标准密度的96%=3 厚度（mm）大于或等于85%设计厚度4 弯沉值（0.01mm）符合设计要求一般项目1平整度（mm）标准差σ（mm）≤2.0最大间隙h（mm）≤52 纵断高程（mm）±203 宽度有侧石（mm）±30无侧石（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 面层与路缘石及其他构筑物应密贴接顺，不应有积水现象6面层应平整、坚实，不应有松散、泛油脱落、裂缝、堆挤、烂边和粗细料集中现象7施工缝应密实平整，纵向接缝、横向接缝应紧密、平顺，烫缝不应枯焦施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青贯入式面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写沥青表面处置面层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：弯沉值填写代表值，平整度取值均按每处2点最大值填写砂石路面工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差主控项目1 级配碎石、天然砂砾质量符合设计要求和SY/T 7038的规定2 压实度（%）≥94= 3 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-153 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线整齐施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写泥（灰）结碎（砾）石面层、基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）在合格标准内5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，无坑洼、无明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）-10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥、粉煤灰、土质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写水泥粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1水泥、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 水泥用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 碾压后不应有明显轮迹，表面应平整密实，不应有坑洼和明显离析6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰土基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 石灰、粉煤灰、土的质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写石灰粉煤灰稳定粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1石灰、粉煤灰、粒料（级配碎石、级配砾石、砂砾、矿渣）质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 石灰用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥97 ≥95=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，不应有坑洼、浮土、脱皮6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写级配碎（砾）石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 级配碎（砾）石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写填隙碎石基层和底基层工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 填隙碎石质量符合设计要求和JTG/T F20的规定2 压实度（固体体积率）（%）≥98 ≥96= 3 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 表面应平整密实，边线应整齐，无松散现象施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写沥青路面就地冷再生基层（底基层）工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 水泥（或石灰）质量符合设计要求2 水泥（或石灰）用量符合设计要求和JTG/T F20的规定3 压实度（%）≥95 ≥93=4 强度（MPa）符合设计要求5 厚度（mm）±10一般项目1 平整度（mm）≤152 纵断高程（mm）+5，-15 +5，-203 宽度（mm）不小于设计值4 横坡（%）±0.55 拌和应均匀，不应有明显轮迹，表面应平整密实，无坑洼6 施工接茬应平整、稳定施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写路缘石铺设工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖人行道工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）混凝土路面砖、石材地面砖广场或停车场工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）路肩工程检验批质量验收记录表（SY4210－2017）工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业负责人项目经理施工执行标准名称及编号检验批编号施工质量验收规范规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录项目序号检查内容规定值或允许偏差基层底基层主控项目1 压实度（%）不小于设计值，无设计要求时≥85%=一般项目1 宽度（mm）不小于设计值2 平整度（mm）≤20 ≤103 横坡（%）±1.04 路肩应直顺，曲线应圆滑，不应有堆积物5 路肩表面应密实平整，横坡应平顺，不应有积水施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目代表）：年月日注：平整度取值均按每处2点最大值填写。
公路工程竣工验收表格
对监理单位的综合评价：
十三
建设项目综合评价及等级
（竣工验收委员会评价意见）
经交工验收委员会综合评定和审议：对参建单位及建设项目综合评分如下：
建设管理综合评分：
设计工作综合评分：
监理工作综合评分：
施工管理综合评分：
建设项目综合评分：
该工程建设项目综合评价等级为：
十四
有关问题的决定和建议
设备及工具器具购置费用：
其他基本建设费：
八
工程建设
主要内容
1、
2、
3、
九
主要材料实际消耗
十
实际征用土地（亩）
十一
建设项目工程质量鉴定结论及质量评价
（交工验收基本情况）
（竣工验收前，质量监督机构鉴定情况）
（竣工验收鉴定结论及质量评价）
十二
对建设、设计、施工、监理单位的综合评价
对建设单位的综合评价：
对设计单位的综合评价：
公路工程竣工验收表格
一
工程名称
二
工程地点及主要控制点
三
建设依据
四
技术标准与
3、桥涵设计荷载：
4、设计洪水频率：
5、路基宽度：
6、最大纵坡
7、最小平曲线半径
五
建设规模及性质
六
开工日期
年 月 日
完工日期
年 月 日
七
原批准概算
调整概算
竣工决算
竣工决算： 其中
建筑安装工程投资：
道路工程检查验收表
道路工程检查验收表---项目概述该道路工程位于XX路，是一项新建道路工程。
该工程主要目的是改善当地的交通状况，提供更加安全、顺畅的道路供车辆和行人通行。
检查对象本次检查的对象是所有和该道路工程相关的施工和设备，包括但不限于道路基础、路面、标线、交通信号灯、交通标志牌等。
检查内容- 道路基础结构检查：- 确认道路基础层的厚度和材料质量是否符合设计要求；- 检查基础层的平整度和坡度是否符合要求；- 检查基础层的排水系统是否完善。
- 路面检查：- 检查路面材料的质量和厚度是否符合设计要求；- 检查路面平整度、坡度和纵横断面是否符合规范要求；- 检查路面的排水系统是否畅通；- 检查路面的抗滑性和耐久性。
- 标线检查：- 检查标线的颜色、形状和宽度是否符合标准要求；- 检查标线的粘贴工艺和质量是否符合标准要求；- 检查标线的可视性和耐久性。
- 交通信号灯检查：- 检查交通信号灯的灯位、灯色和灯光亮度是否符合标准要求；- 检查交通信号灯的控制电路和定时设备是否正常工作。
- 交通标志牌检查：- 检查交通标志牌的形状、颜色和内容是否符合标准要求；- 检查交通标志牌的质量和固定方式是否符合要求。
检查标准本次检查所采用的标准是地方交通管理部门制定的相关道路工程验收标准，以确保道路工程的质量和安全性。
检查结果根据本次检查，对于各项检查内容，我们得出以下结论：- 道路基础结构：符合设计要求，排水系统良好。
- 路面：质量符合设计要求，平整度、坡度和断面满足规范要求。
- 标线：颜色、形状和宽度符合要求，粘贴工艺和质量良好。
- 交通信号灯：灯位、灯色和灯光亮度符合标准要求，正常工作。
- 交通标志牌：形状、颜色和内容符合标准要求，质量和固定方式良好。
结论根据本次检查结果，该道路工程符合验收标准，可正式交付使用。
在此，感谢相关施工单位和监理单位的辛勤努力和配合。
签字部门：- 道路工程监理单位：- 道路工程施工单位：- 道路管理单位：日期：_____________---。
城市道路路基工程验收表
城市道路路基工程施工准备与施工测量验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 竣工测量 第2.2.7条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程路基施工排水验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查路基排水 第3.2.1条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程路基防护与加固验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查路基防护 第4.1.2条2 抛石路基防护 第4.3.2条3 干砌片护坡防护 第4.3.3条4 浆砌片护坡防护 第4.3.4条5 砌石工程材料质量 第4.4.2条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基压实要求 第5.1.3条2 桥台和路基接合部填土压实第5.3.17条3 管等周围回填土的填料和压实度第5.3.18条4 土质路基最低压实度 第5.4.1条5 碾压后测定含水量和湿密度，计算干密度和压实度第5.4.10条自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 检查标高，纵横坡度和边坡第6.2.4条2 边坡叠砌宽度 第6.3.2条3 石质路堤要求 第6.3.5条4 管线沟槽回填 第6.3.6条5 检查爆破施工设计文件 第6.4.2条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程特殊土路基施工验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基填土厚度 第7.3.11条2 原土填筑路基的规定 第7.4.5条3 人行道加固 第7.4.6条4 填方路段边坡加固 第7.4.7条5 膨胀土路基增加稳定性方法第7.4.9条6 膨胀土压实度 第7.4.10条7 防渗措施 第7.5.3条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程湿软土基的处理与雨季、冬期施工验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 道路穿越泥沼地区处理措施第8.1.7条2 填土高度 第8.3.5条3 填筑路基的冻土含量 第8.3.9条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人城市道路路基工程施工及验收记录（CJJ44－91）工程名称 编号施工单位分项工程名称 分项工程部位执行标准标准规定项目 检查记录序号 项目 标准条号 施工单位自检监理（建设）单位验收1 路基主体，工程等外观检验第9.1.1条2 检查各种记录 第9.1.2条3 检查竣工祥图 第9.1.3条4 检查换土路段 第9.2.2条5 检查土质路基压实度 第9.2.4条6 石质路基偏差 第9.3.3条7 路床偏差 第9.4.4条8 边沟、边坡偏差 第9.5.3条9 护坡等偏差 第9.6.7条 自检结果年 月 日验收结论年 月 日 技术负责人 质检员 技术负责人 检查员项目负责人 监理（建设）负责人。
道路工程质量评定表格模板
精心整理道路工程质量评定表道路工程质量评定表道路9-1水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表 道路9-2土方路基分项工程质量检验评定表道路9-3沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层分项工程质量检验评定表 道路9-4级配碎(砾)石基层和底基层分项工程质量检验评定表道路9-5水泥稳定粒料(碎石、砂砾或矿渣等)分项工程质量检验评定表 道路9-6路肩分项工程质量检验评定表道路9-7石灰土基层和底基层分项工程质量检验评定表 道路9-8乳化沥青下封层分项工程质量检验评定表 道路9-9桥梁总体分项工程质量评定表道路9-10拱桥组合桥台分项工程质量评定表 道路9-11拱的安装分项工程质量评定表 道路9-12桥面铺装分项工程质量评定表 道路9-13伸缩缝安装分项工程质量评定表 道路9-14人行道铺设分项工程质量评定表 道路9-15栏杆分项工程质量评定表水利水电工程JTJ071–98水泥混凝土面层分项工程质量评定表道路9–1单位工程名称分项工程类别分部工程名称 检验日期 年月日 分项工程名称、部位 评定日期 年月日 基 本 要 求 项次内容 检查结果1 基层检测符合要求，验算的基层整体模量应满足设计要求2 采用的水泥，其物理性能和化学成分应符合国家有关标准的规定3 粗细骨料、水及接缝填缝料应符合施工规范要求4 施工配合比需经试验室试验，选择采用最佳配合比5 接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应符合设计文件的要求6 路面横向采取的拉毛或机具压槽等抗滑措施，其构造深度应符合施工规范要求7 面层与其他构造物相接应平顺等8 混凝土铺筑后按施工规范要求养护实 测 项次 检查项目 规定值或 允许偏差(mm)实测值或实测偏差值 质量评定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均代表值 合格率(%) 规定分 实得分项目1 弯拉强度（MPa ）在合格标准内30 2板厚度 代表值-5 20 极值 -10 3 平整度 15 4 抗滑构造深度 0.6 8 5 相邻板高差 3 8 6 纵横缝顺直度 10 3 7 中线平面偏位 20 3 8 路面宽度 ±20 5 9 纵断高程 ±15310 横坡(%) ±0.255合计100施工单位自评意见质量 等级 监理单位复核意见 核定质量等级 外观鉴定 减分质量保证资料减分得分 施工单位名称监理单位名称初检 复检终检核定人水利水电工程JTJ071-98土方路基分项工程质量评定表道路9–2单位工程名称 六合区2012年度农田水利重点片区建设项目金牛片区 单位工程编号LHZDP02分部工程名称 尖山站工程 分部工程编号LHZDP02-01单元工程名称 沥青混凝土路面 单元工程编号LHZDP02-0112 基 本 要 求 项次内容检查结果1 认真清除地表植被、杂物、积水、淤泥和表土，处理坑塘，并对基底进行认真压实和处理，满足规范和设计要求进行压实和处理，满足规范和设计要求 ２ 不得采用设计或规范规定的不适用土料作为路基填料。
市政道路恢复工程验收表格
第九章市政道路恢复工程9。
1工程概况1、市政道路恢复工程主要内容地铁工程地处城市腹地，车站和区间的施工要开挖部分城市道路。
本章节主要适用于道路恢复工程，包括路基、基层、面层、人行道等项目。
2、道路恢复工程验收标准地铁道路恢复工程结构形式、技术指标要求不低于原破损道路的标准。
道路恢复工程进度受车站土建施工和道路翻交进度的限制，周期比较长，项目较零碎，在建地铁道路恢复工程使用《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1—2008）,将工程划分为（子）单位工程、(子）分部工程、分项工程、检验批四个层次。
9.2工程划分9。
3市政道路工程验收资料市政道路工程资料目录承包单位：合同号：监理单位：编号：道路恢复工程单位工程质量竣工验收记录统表一承包单位：合同号：监理单位：编号:道路恢复单位工程质量控制资料核查记录统表二承包单位: 合同号:监理单位：编号:道路恢复单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录统表三承包单位：合同号：监理单位: 编号：道路恢复单位工程观感质量检查记录统表四承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1。
1承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL1。
2承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL1。
3承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.4承包单位：合同号:监理单位: 编号：DL1。
5承包单位：合同号：监理单位: 编号：热拌沥青混合料面层工程检验批质量验收记录DL1。
6承包单位：合同号：监理单位：编号：封层工程检验批质量验收记录DL1。
7承包单位：合同号：监理单位：编号:DL1。
8承包单位：合同号：监理单位：编号：DL1.9承包单位：合同号：监理单位：编号：路缘石安砌工程检验批质量验收记录DL1。
10承包单位：合同号：监理单位：编号：雨水支管与雨水口工程检验批质量验收记录DL1.11承包单位：合同号：监理单位：编号：DL2。
1南京地铁工程承包单位：合同号:监理单位：编号：DL2。
2南京地铁工程承包单位：合同号：监理单位: 编号：DL2。
公路工程施工验收表格
公路工程施工验收表格工程名称：XXXX公路工程工程位置：XXXX市工程单位：XXXX建设工程有限公司监理单位：XXXX监理有限公司施工单位：XXXX施工有限公司验收日期：XXXX年XX月XX日一、基本情况1. 工程名称：XXXX公路工程2. 工程位置：位于XXXX市，起点为XXXX，终点为XXXX3. 工程单位：XXXX建设工程有限公司4. 监理单位：XXXX监理有限公司5. 施工单位：XXXX施工有限公司6. 验收日期：XXXX年XX月XX日二、验收内容1. 工程范围：包括填方、路基、路面、交通标志、防护设施等内容2. 工程质量：包括施工质量、材料质量、工艺质量等方面3. 工程安全：包括施工安全、交通安全、环境保护等方面三、验收标准1. 按照《公路工程施工验收规范》（GB50207-2002）及相关法规要求进行验收2. 验收标准严格按照设计要求、合同约定、施工规范执行四、验收流程1. 施工单位、监理单位、工程单位共同参与验收2. 按照工程分段、分部进行验收3. 对每个验收项逐一核查，如有问题及时整改五、验收内容1. 填方：填方是否符合设计要求，填方平整度是否满足要求2. 路基：路基坡度、路面厚度、路面平整度等是否符合设计要求3. 路面：路面平整度、马路标线是否清晰，是否符合交通标准要求4. 交通标志：交通标志设置是否合理、是否符合交通标准要求5. 防护设施：防护设施设置是否合理、是否符合交通标准要求六、验收结果1. 工程验收合格，可投入使用2. 工程验收不合格，需整改，整改完成后重新验收七、附录1. 建设单位审核意见：2. 施工单位整改意见：3. 监理单位验收意见：八、总结在本次工程验收中，施工单位、监理单位、工程单位共同努力，经过严格的验收程序，保证了工程的质量和安全。
希望在以后的施工工程中，各方继续努力，共同推动工程建设进程，为市民提供更好的道路交通条件。
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分项工程质量检验记录
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分部工程检验记录
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