体癣和股癣到底有什么区别
体癣能治好吗
体癣能治好吗体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。
股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。
体癣治疗的方法是什么?体癣的原因众多，潮湿，肥胖，多汗，摩擦，不注意清洁卫生，有糖尿病等及免疫力低下者均易发生此病。
体癣治疗的方法是什么?外用药1%复方酮康唑霜，局部外用。
土槿皮30g、百部30g、蛇床子15g，50%酒精240ml，浸泡3～7日，去渣，外擦患处，每日2～3次。
咪唑类药物硝酸咪康唑霜(达克宁霜)，1%～2%酮康唑霜，1%联苯苄唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般坚持治疗2～4周，可获痊愈。
体癣治疗的方法是什么?中医疗法是医院治疗体股癣采用的主要方法。
中医主张内治法，可使用股清膏，用温水清理患处，直接涂抹，另外还要注意保持患处干燥，注意个人卫生体癣治疗吃什么好?癣病饮食是有严格要求的，类似发物海鲜、蘑菇、韭菜等等都不适宜食用，一些患者用药期间不注意治疗禁忌常常可能造成病情常见难以见效，所以饮食方面应作为重点防护的一方面，那么体癣治疗吃什么好?希望体癣患者朋友关注自身健康和家人免受传染威胁。
体癣患者的饮食很重要，如果在治疗体癣的过程中医疗和饮食能很好的配合起来，那对患者可是会有很大的益处，体癣患者不宜吃尖椒、生姜、芫荽、等辛辣食物，体癣治疗吃什么好?要多吃新鲜的蔬菜水果，水果可以吃苹果、香蕉等，新鲜蔬菜可以吃一些带绿叶的，豆腐、苦瓜也是体癣患者的很好食物选择，对于肉食类，最好不要吃牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉等，还有一些鱼类、螃蟹、虾等海鲜发物，应该多吃一些猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
饭之所以可口，这离不开调料的作用，对体癣患者调料类也要引起关注，像大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油等这些调料要禁用，方便面里的调料也不要食用，爱喝酒的体癣朋友要注意了，治疗体癣过程中千万不要喝酒，最好戒掉，这样即使治愈后也会减少复发的可能。
体癣治疗吃什么好?食疗①三皮液：用黑豆皮150克、蚕豆皮150克、扁豆皮100克。
体癣及股癣的治疗(详解)
体癣及股癣的治疗（详解）体股癣是体癣和股癣的总称。
体癣是除毛发、掌跖、指(趾)甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。
股癣是腹股沟部位的皮肤癣菌感染，特别是大腿根内侧和皱褶部位，严重者常可累及到腹部和臀部。
(1)病因：①感染头发和毛发浅部时为头癣。
头癣是通过直接或间接接触患者或患癣的猫、狗等动物传染，不洁的理发器具也是主要传染途径，共用帽子、枕巾及梳子等也可引起本病。
②皮肤渔多由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌引起，通过接触传染所致。
③发生于股内侧、会阴、臀部称股癣。
常由手癣传染而来，也可通过直接接触患者、患癣家畜或间接接触污染的衣物引起。
(2)临床症状：①头癣。
常见的有3种，即黄癣、白癣和黑点癣。
黄癣：损害先在毛发根部发生炎性丘疹或黄色点状皮疹，渐扩大增厚，形成胶着性厚痂，中心微凹，边缘翘起成蝶状，有断发穿出，有鼠尿臭味，称黄癣痂，新鲜的为硫黄色，陈旧的为灰黄色或灰白色。
病发干枯、失去光泽，长短不一，易于拔出，发际处一般不受侵犯，有正常发带。
可形成萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。
自觉剧痒，常伴许多血痂，也可侵犯其他部位皮肤。
白癣：头皮有数片圆形灰白色鳞屑斑，可渐扩大或融合。
病发无光泽，灰白色，距头皮2~5毫米折断，根部有白色菌鞘，易拔出。
慢性病程，青春期大多自愈。
黑点癣：损害初起为局限性点状红斑，渐扩大成鳞屑斑，边缘清楚。
病发出头皮即断，呈黑点状，自觉瘙痒。
②手足癣。
手足癣的共同特点为皮疹开始常单侧发生，以后可传染至对侧。
手足癣又可分为3个类型，即水疱型、擦烂型和鳞屑角化型。
水疱型：常发生于掌、跖，其次为指(趾)间及侧缘。
皮疹初为米粒大小厚壁水疱，以后变成绿豆至黄豆大小，不易破，疱液开始清澈，以后混浊，部分水疱融合成多房性水疱，疱破后露出红色湿润面，部分水疱可自行吸收，脱屑自愈，自觉瘙痒。
擦烂型：常发生于第3~5指(趾)间，初为红斑，以后角质层浸软发白，剧痒。
因搔抓和摩擦露出红色糜烂面，少许渗出，易继发细菌感染，引起淋巴管炎、丹毒等。
中医对体癣和股癣的诊断及防治良方
中医对体癣和股癣的诊断及防治良方中医学认为体癣和股癣的发生皆为风、湿、热、虫客于肌表或阴股，尤其强调兼感“虫”邪为患，且具有传染性。
【临床表现】1．体癣 原发损害为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑。
皮损多为圆形或类圆形，大小数目不等。
自中心向外扩散，中央有愈合倾向，留有暂时性色素沉着，边缘隆起呈堤状，边界清楚，其表面有少许薄层鳞屑。
自觉瘙痒，多于夏季发作或加剧，入冬减轻或自愈。
2．股癣 皮损同体癣，多发生在双股内上侧、臀部、阴囊处。
可单侧发病，皮损呈半圆形，均伴瘙痒。
【辅助检查】取皮损边缘的鳞屑作真菌镜检，可以看到真菌菌丝。
真菌培养可以鉴定菌种。
【诊断要点】1．病史及体征要点 ①有癣病接触史；②夏季发作或加剧，入冬减轻或自愈；③病变皮损发展规律为初发中心向外扩展，边缘呈环形，半环形及花边状，伴有瘙痒。
2．真菌镜检与培养 可发现阳性结果。
3．应与脂溢性皮炎、湿疹等鉴别。
【防治方法】一、一般措施（一）预防方法(1)保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡，勤换衣，衣裤穿着要合适，不宜过紧。
(2)积极治疗其他部位癣病，如手足癣、甲癣等。
(3)避免与病畜接触。
(4)浴盆、毛巾等用具应尽量做到专人使用，公共用具要定期清洗和消毒。
(5)夏季可用酸性扑粉扑撒皮肤。
（二）饮食调护饮食宜富于营养，但不宜滋腻，禁忌辛辣刺激之物及烟酒，忌食海腥发物。
二、单方验方1．石榴皮汁鲜石榴皮、明矾末各适量。
将石榴皮绞汁、蘸明矾末涂搽患处，每日数次。
适用于体癣及股癣。
2．荔枝核米醋膏荔枝核30gg，米醋适量，将荔枝核晾干、捣碎、研细，与米醋调匀。
涂患处，每日1次。
适用于体癣。
3．杏仁醋杏仁5g，陈醋250gg。
将杏仁捣碎倒入醋内，煮沸，趁热用棉球蘸醋擦洗患处，每天1次，连用3天，隔1～2天，再连用3天。
适用于体癣。
4．绿核桃外搽方绿核桃（未成熟者）适量。
将绿核桃刮去外面的薄皮，趁湿用力涂搽患处，每日3～5次，约半月见效。
适用于体癣。
注意：本品有毒，勿入口。
中国体癣和股癣诊疗指南(2018修订版)
㊃诊疗指南㊃中国体癣和股癣诊疗指南(2018修订版)中国体癣和股癣诊疗指南工作组ʌ关键词ɔ体癣;股癣;诊断;治疗;指南ʌ中图分类号ɔ R756.2ʌ文献标识码ɔ A ʌ文章编号ɔ1673-3827(2019)14-0001-031定义体癣(t i n e a c o r p o r i s)指发生于除头皮㊁毛发㊁掌跖和甲板以外的浅表部位的皮肤癣菌感染㊂股癣(t i n e a c r u r i s)则特指发生于腹股沟㊁会阴部㊁肛周和臀部的皮肤癣菌感染,属于特殊部位的体癣[1]㊂2病原学与易感因素体股癣的致病真菌为皮肤癣菌,共同的特点是亲角质㊂皮肤癣菌约有40余种,其中可引起人或动物致病的约有20余种㊂国内各地区及不同医院的流调资料显示,体癣和股癣的病原菌大致相同,最常见的是红色毛癣菌,其他包括须癣毛癣菌㊁犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等㊂动物源性的体癣则以犬小孢子菌感染最为多见[2]㊂皮肤癣菌可以在人与人㊁动物与人㊁污染物与人以及人体不同部位之间传播㊂患者体质和环境因素在发病中起一定作用,如湿热地区和高温季节是体股癣高发的诱因,穿着不透气及过紧衣物㊁肥胖多汗者或司机易患股癣;饲养宠物㊁糖尿病㊁密切接触感染者及污染物㊁自身患有手足癣或甲真菌病等其他部位真菌感染易感染体癣㊂长期局部外用或者系统应用糖皮质激素及免疫抑制剂者可使皮损不典型,形成 难辨认癣 ㊂既往认为阴囊少有皮肤癣菌感染,近年来发现并报道的阴囊癣明显增多,多见于青少年,石膏样小孢子菌和红色毛癣菌为主要致病菌㊂体癣中的特殊类型还包括叠瓦癣,是由同心性毛癣菌引起的慢性浅部皮肤真菌感染,可由人与人密切接触传染,多见于南太平洋㊁东南亚㊁中南美洲等高温潮湿地区,在我国近年罕见报道㊂3临床表现3.1体癣原发损害为丘疹㊁水疱或丘疱疹,由中心逐渐向周围扩展蔓延,形成环形或多环形红斑并伴脱屑,其边缘微隆起,炎症明显,而中央炎症较轻或看似正常,伴不同程度瘙痒㊂3.2股癣可单侧或双侧发生,基本损害与体癣相同,由股内侧向外发展的边界清楚㊁炎症明显的半环形红斑,上覆鳞屑,自觉瘙痒㊂3.3特殊类型难辨认癣(t i n e a i n c o g n i t a)临床表现多样,常表现为鳞屑较少,界限不清,无边缘隆起,中央可见脓疱㊁水疱,无自愈倾向,部分患者瘙痒明显[3]㊂阴囊癣(t i n e a o f t h e s c r o t u m)阴囊单纯性感染多由石膏样小孢子菌所致,表现为特征性的上覆黄白色痂皮的斑片,而由红色毛癣菌引起阴囊及其邻近部位感染的临床表现与股癣相似[4]㊂叠瓦癣(t i n e a i m b r i c a t a)表现为泛发性同心圆样或者板层样鳞屑性斑片,一般不累及毛囊,少有瘙痒等自觉症状㊂4实验室检查4.1真菌镜检刮取皮损边缘鳞屑进行真菌镜检㊂难辨认癣应避开炎症较为剧烈的水疱㊁脓疱区域,刮取相对干燥的鳞屑或者疱壁㊂标本置于载玻片上,加10%氢氧化钾(K O H)溶液后覆上盖玻片,放置数分钟或者稍微加热后置于显微镜下观察㊂阳性表现为有折光㊁细长㊁平滑㊁分支分隔菌丝和/或关节孢子㊂荧光染色法即滴加真菌荧光染液后覆上盖玻片,在荧光显微镜下观察,真菌成分(孢子或菌丝)呈现蓝色或绿色荧光,能显著提高真菌镜检阳性率和准确性㊂4.2真菌培养与菌种鉴定刮取皮损边缘鳞屑接种于含氯霉素和放线菌酮的沙堡弱葡萄糖琼脂培养基(S D A)可以减少培养过程中的细菌和其他腐生丝状真菌的污染,25ħ~28ħ培养14~28d㊂根据菌落形态㊁镜下结构及生理生化试验进行皮肤癣菌表型鉴定㊂对表型难以鉴定的菌株可以采用r D N A-I T S分子测序鉴定,基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(M A L D I-T O F M S)亦有助于皮肤癣菌种水平的快速鉴定[5]㊂4.3组织病理除非疑诊皮肤癣菌肉芽肿,一般不做㊂活检组织经过碘酸雪夫染色(P A S)和(或)六胺银染色(GM S)可见角质层中有与表皮平行分布的分隔分支菌丝㊁关节孢子等[6]㊂4.4其他实验室诊断方法体股癣的皮肤镜检查通常表现为红色基底上沿皮纹分布的点状血管,边缘可见环状薄层白色卷曲状鳞屑,有时观察到毳毛受累,呈螺旋状或条形码样改变[7]㊂反射式共聚焦显微镜(R C M)在体股癣环状鳞屑性红斑部位可见真菌菌丝结构[8],作为辅助检查手段㊂5诊断与鉴别诊断体股癣诊断的主要依据为:①典型临床表现;②真菌镜检阳性和/或培养分离到皮肤癣菌㊂鉴别诊断:股癣需要与念珠菌性间擦疹㊁细菌所致红癣㊁反向银屑病㊁慢性家族性良性天疱疮等疾病进行鉴别,体癣需要和湿疹㊁银屑病㊁脂溢性皮炎㊁玫瑰糠疹㊁多形性红斑㊁环状肉芽肿㊁固定性药疹等疾病进行鉴别;难辨认癣临床易误诊为亚急性湿疹㊁脂溢性皮炎㊁过敏性皮炎㊁红斑狼疮㊁酒渣鼻㊁多形性日光疹㊁单纯疱疹㊁梅毒等多种疾病㊂叠瓦癣注意和离心性环状红斑㊁匍行性回状红斑㊁二期梅毒疹等疾病鉴别㊂阴囊癣需要与阴囊湿疹㊁慢性单纯性苔藓㊁反向银屑病㊁扁平苔藓㊁固定性药疹㊁烟酸缺乏症等疾病鉴别㊂病原学检查有助于明确诊断㊂6治疗治疗原则:治疗目标是清除病原菌,快速缓解症状,清除皮损,防止复发㊂外用药㊁口服药或二者联合均可用于体股癣的治疗,强调个体化用药㊂6.1局部治疗外用抗真菌药物为首选[9],一般为每日1~2次,疗程2~4周㊂外用药以咪唑类和丙烯胺类药物最常用㊂咪唑类药物包括咪康唑㊁益康唑㊁联苯苄唑㊁酮康唑㊁克霉唑㊁硫康唑㊁舍他康唑㊁卢立康唑等㊂丙烯胺类药物包括特比萘芬㊁布替萘芬和萘替芬等㊂其他还有阿莫罗芬(吗啉类)㊁利拉萘酯(硫代氨基甲酸酯类)㊁环吡酮胺(环吡酮类),以及咪唑类和丙烯胺类复合制剂等㊂同时含有抗真菌药物和糖皮质激素的复方制剂,可用于治疗炎症较重的体股癣患者,但应注意避免糖皮质激素的不良反应,建议限期应用1~2周,随后改为外用单方抗真菌药物至皮损清除㊂对于股癣,特别要注意外用剂型的选择,避免刺激反应㊂6.2系统治疗外用药治疗效果不佳㊁皮损泛发或反复发作以及免疫功能低下患者,可用系统抗真菌药物治疗㊂常用特比萘芬和伊曲康唑㊂特比萘芬成人量为250m g/d,疗程1~2周㊂伊曲康唑200~400m g/ d,疗程1~2周㊂如患者合并有足癣和/或甲真菌病,建议一并治疗(参见相应诊疗指南)㊂6.3特殊类型体股癣的治疗难辨认癣治疗与体股癣基本一致㊂早期炎症剧烈阶段避免使用刺激性较大的剂型㊂面积大时需系统抗真菌药物治疗㊂阴囊癣治疗与体股癣基本一致㊂首选外用抗真菌药物,建议以乳膏剂为主,避免使用刺激性较大的剂型㊂局部治疗失败病例,可以根据病原菌种类选择口服抗真菌药㊂叠瓦癣该病复发率较高㊂局部治疗效果较差,建议系统与局部抗真菌药联合治疗㊂6.4特殊人群体股癣的治疗[10]老年人除了感染部位及受累面积外,还需要考虑合并症和药物相互作用等因素㊂如果感染面积较大且不宜采用系统治疗时,局部治疗应适当延长疗程㊂如果需要系统抗真菌药时,宜选择药物相互作用较少的药物㊂儿童儿童皮肤更新速度较快,局部治疗可能比成人患者有更好的临床疗效㊂皮损面积过大或者有明显的毳毛受累时,可以考虑联合口服抗真菌药,特比萘芬和伊曲康唑治疗儿童体股癣均安全有效㊂妊娠及哺乳期根据国家食品药品监督管理总局(C F D A)的妊娠期药物安全分级标准,目前归入B类的抗真菌药包括克霉唑㊁奥昔康唑㊁特比萘芬㊁萘替芬㊁环吡酮胺等药物,在大剂量的动物安全性研究中没有发现生殖毒性㊂克霉唑和咪康唑在多项大样本的妊娠早期及中后期的临床研究中表现出很好的安全性,未发现明确与之相关的胎儿异常的报告㊂上述药物可在权衡利弊后酌情用于妊娠期体股癣的局部治疗㊂在哺乳期药物安全分级中,克霉唑㊁酮康唑㊁咪康唑㊁特比萘芬等外用抗真菌药被列入L2级(较安全,在有限数量的对哺乳母亲用药研究中,没有证据显示其副作用增加,和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少)㊂系统用特比萘芬和氟康唑亦列入L2级㊂哺乳期的体股癣,建议以L2级抗真菌药物的局部治疗为主㊂免疫缺陷人群建议局部与系统抗真菌药物联合治疗,疗程适当延长并个体化,同时积极纠正免疫缺陷状态㊂对于部分持续存在免疫功能缺陷的患者,可能需要长期维持治疗㊂7疗效评定标准红斑㊁丘疹㊁鳞屑完全消退,真菌镜检和/或培养为阴性,可视为痊愈㊂部分患者皮损消退后局部可留有暂时性色素沉着㊂8预防与健康教育建议患者贴身穿着吸汗透气的棉质衣物,避免和其他人混用衣物毛巾,内衣应定期洗晒煮烫等消毒处理㊂肥胖患者鼓励更频繁更换衣物,积极控制体重,易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥,易复发患者可以采用抗真菌粉剂进行预防㊂家庭成员有类似感染时,应同时治疗,合并足癣及甲真菌病时应积极治疗㊂如果系接触宠物感染所致,应对宠物进行真菌学检查并治疗,同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理㊂参加本指南制定的专家为(按姓氏汉语拼音排序):顾军㊁李春阳㊁李福秋㊁李若瑜㊁刘维达㊁冉玉平㊁王爱平㊁温海㊁席丽艳㊁余进㊁章强强㊁朱红梅㊁朱敏㊂执笔:吕雪莲参考文献[1]张学军,郑捷.皮肤性病学[M].第九版.北京:人民卫生出版社,2018:86.[2]C a i W,L u C,L i X,e t a l.E p i d e m i o l o g y o f s u p e r f i c i a l f u n g a li n f e c t i o n s i n G u a n g d o n g,s o u t h e r n C h i n a:a r e t r o s p e c t i v es t u d y f r o m2004t o2014[J].M y c o p a t h o l o g i a,2016,181(5-6):387-395.[3]唐芹芹,刘海霞,徐江媚,等.难辨认癣的临床进展[J].实用皮肤病学杂志,2018,11(3):168-170.[4]尹颂超,李美荣,魏玲,等.阴囊皮肤癣菌病患者临床及真菌学分析[J].中国微生态学杂志,2018,30(5):553-555,563.[5]S u h S O,G r o s s o KM,C a r r i o n M E.M u l t i l o c u s p h y l o g e n y o ft h e T r i c h o p h y t o n m e n t a g r o p h y t e s s p e c i e s c o m p l e x a n d t h ea p p l i c a t i o n o f m a t r i x-a s s i s t e d l a s e r d e s o r p t i o n/i o n i z a t i o n-t i m e-o f-f l i g h t(MA L D I-T O F)m a s s s p e c t r o m e t r y f o r t h e r a p i d i d e n t i f i c a t i o n o f d e r m a t o p h y t e s[J].M y c o l o g i a,2018, 110(1):118-130.[6]P a r k YW,K i m D Y,Y o o n S Y,e t a l. C l u e s f o r t h e h i s t o-l o g i c a l d i a g n o s i s o f t i n e a:h o w r e l i a b l e a r e t h e y[J]?A n nD e r m a t o l,2014,26(2):286-288.[7]K nöp f e l N,d e l P o z o L J,E s c u d e r o M d e l M,e t a l.D e r m o-s c o p i c v i s u a l i z a t i o n o f v e l l u s h a i r i n v o l v e m e n t i n t i n e a c o r p o-r i s:a c r i t e r i o n f o r s y s t e m i c a n t i f u n g a l t h e r a p y[J]?P e d i a t rD e r m a t o l,2015,32(5):e226-227.[8]H u i D,X u e-c h e n g S,A i-e X.E v a l u a t i o n o f r e f l e c t a n c e c o n-f o c a l m i c r o s c o p y i n d e r m a t o p h y t o s i s[J].M y c o s e s,2013,56(2):130-133.[9]E l-G o h a r y M,v a n Z u u r e n E J,F e d o r o w i c z Z,e t a l.T o p i c a la n t i f u n g a l t r e a t m e n t s f o r t i n e a c r u r i s a n d t i n e a c o r p o r i s[J].C o c h r a n eD a t a b a s e S y s t R e v,2014,(8):C D009992.[10] K a u l S,Y a d a v S,D o g r a S.T r e a t m e n t o f d e r m a t o p h y t o s i si n e l d e r l y,c h i l d r e n,a n d p r e g n a n t w o m e n[J].I n d i a n D e r-m a t o l O n l i n e J,2017,8(5):310-318.[收稿日期]2019-02-12[本文编辑]卫凤莲。
体股癣治疗指南
生堡廑塍登盘盛2Q塑生2旦箜垒2鲞筮2期￡丛nJ坠￡墅g垃!，＆b盟§疆2Q塑，y丛生2。ⅨQ：2体股癣诊疗指南(2008版)知名专家反复讨论和修改，制定了真茵性皮肤病诊疗指南系列，将陆续刊出供国内同行参考。参加本指南制定的专家为(按姓氏汉语拼音排列)：金学洙、李若瑜、李春阳、刘维达、赖体癣(tineacorporis)指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外其他部位的皮肤癣菌感染。股癣(tineacruris)则特指发生于腹股沟、会阴部和肛门周围的皮肤癣菌感染，实际上是发致病真菌为皮肤癣菌，这是一群在形态、生理、抗原上关系密切的浅表性丝状真菌，共同的特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物皮肤的角质层、毛发、甲板或羽毛，引起皮肤癣菌病(dermatophytoses)，简称癣(tinea)，包括头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣、叠瓦癣等，也可引起皮下组织感染。皮肤癣菌约有40余种，其中可引起人或动物致病的约有20余种。根据菌落特点及大分生孢子的形态可将其分为3个属：①小孢子菌属(Microspomm)；②毛癣菌属(Tdchophyton)；③表皮癣菌属(Epidermophyton)。根据皮肤癣菌在自然界的生态分布及寄生宿主不同又可分为亲人性(arthropophilic)、亲动物性(zoophilie)和亲土性(geophilic)3类。致病菌以毛癣菌为主，最常见的是红色毛癣菌，其他还有须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等，后者致病与接触感染的动物有关。皮肤癣菌可以在人与人，动物与人，污染物与人、人体不同部位之间传播，但患者体质和环境因素在发病中也起一定作用，如湿热地区和高温季节是体股癣高发的诱因，肥胖多汗者或司机体癣：原发损害为丘疹、水疱或丘疱疹，由中心逐渐向周围扩展蔓延，形成环形或多环形红斑并伴脱屑，其边缘微隆起，炎症明显。而中央炎症较轻或正常。瘙痒程度不一。股癣：可单侧或双侧发生，基本损害与体癣相同，为边界清楚、炎症皮疹蔓延扩大甚至形成肉芽肿，且无上述典型的临床表现，①典型临床表现；②真菌镜检阳性和(或)培养分离到皮DOI：10．3760／cmaj．issn．0412—4030．2009．02．001肤癣菌；③病理检查：除非必要，一般不做。经过碘酸雪夫染色(PAS)和(或)六胺银染色(GMS)可见角质层中有菌丝。真菌学检查主要包括：①取材和镜检：用钝刀片刮取损害边缘鳞屑或水疱壁，加滴10％氢氧化钾制片，显微镜下可见有分隔和分支的透明菌丝或关节孢子即为阳性。②真菌培养和鉴定：诊断或治疗困难的病例需作真菌培养，以明确致(SDA)，根据菌落形态和镜下菌丝、孢子的形态鉴定菌种。利用皮肤癣菌快速鉴别培养基(DTM)可在较短时间内根据培治疗原则：治疗目标是清除病原菌，快速缓解症状，清除皮损，防止复发。外用药、口服药或二者联合均可用于体股癣的治疗，但应进行个体化选择。1．局部治疗：通常为首选方案，唑类、丙烯胺类、吗啉类、般为每日1～2次，疗程2—4周。目前已上市的外用药以唑括特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。其他还有阿莫罗芬(吗啉类)，环吡酮胺(环吡酮类)，利拉萘酯(硫脲类)等。外用抗真菌药物复方制剂，一般含有抗真菌药物和糖皮质激素，如复方硝酸益康唑乳膏等，可用于治疗炎症较重的体股癣患者，但应注意避免糖皮质激素的不良反应，建议限期应用1—2周，随后改用单方抗真菌药物至皮损清除。对于股癣，特别要注意外用剂型的选择，避免刺激反应。作以及存在免疫功能低下的病例，可选用系统抗真菌药物治mg／d，疗程1～2周。伊曲康唑100mg／d，疗程2周，或100～200mg／次，每日2次，疗程7天。儿童患如患者合并有足癣或(和)甲真菌病，建议其一并治疗(参见相应诊疗指南)。红斑、丘疹、鳞屑完全消退，真菌镜检和培养均为阴性，(收稿日期：2008．10．29)(本文编辑：吴晓初)
体、股癣与药物治疗
体、股癣与药物治疗
龙振华;张石革
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2005(016)013
【摘要】体癣(Tinea coproris)因其形状呈圆形而极似古钱币，故又称为钱癣或环癣，为发生于面、胸、腹、臀、腿部或头皮的浅部真菌感染(发生于股部或腿根部的体癣又称为股癣)。
体癣多见于温暖而潮湿的季节，冬季消退后夏季可复发，以肥胖的男性或多汗者高发。
一般由其自身的手、足、甲癣蔓延形成，也与真菌及病兽(如猫、犬)接触、不良卫生习惯和机体抵抗力弱有关。
另外，长期服用肾上腺皮质激素者、糖尿病患者、有慢性消耗性疾病者也易罹患。
【总页数】2页(P1039-1040)
【作者】龙振华;张石革
【作者单位】卫生部性病专家咨询委员会,北京市,100034;北京积水潭医院,北京市,100035
【正文语种】中文
【中图分类】R986
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1.特比萘芬乳膏治疗体、股癣临床分析 [J], 刘晓岩;张武军
2.超声导入技术配合药物治疗体股癣的临床疗效观察 [J], 李继红;李琼仙
3.中西医结合治疗体、股癣1806例 [J], 李仕国;杨峰;殷敏敏
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体癣的症状
体癣的症状体癣的症状表现是怎样的?体癣虽然是最为常见的，但是有很多人对体癣还是不够了解，如果没有及时进行治疗，病情会进一步扩散，给治疗增加难度，同时也会增加患者的心理负担。
体癣的症状表现是怎样的在接触部位的皮肤上不久出现红斑、丘疹，迅速向周围蔓延，扩展、形成一圆形损害，边缘为密集小丘疹、小水疱、脱屑形成的隆起红色边缘，中央炎症减退或消散，呈正常皮肤颜色或色素沉着，伴有轻度脱屑，俗称钱癣或环癣。
有时中心可以再出现新的损害，向周围扩展，形成同心圆形损害。
损害的数目可多可少，也可互相融合，形成大片损害。
毳毛可被侵犯，尤以面部为明显，极易复发。
自觉剧烈瘙痒，长期搔抓刺激，局部皮肤可呈苔藓样变。
须癣毛癣菌、狗小孢子菌引起的损害炎症较强，病程较短，易于治疗，红色毛癣菌引起的损害是多环形，炎症不着明，脱屑多，慢性难治，偶可引起皮下肉芽肿，铁锈色小孢子菌也可引起皮下肉芽肿，絮状表皮癣菌可引起疣状损害，较少见。
除适宜的温度和潮湿的环境外，感染还与机体免疫力和其他一些因素有关，如肥胖多汗、患糖尿病和其他消耗性疾病，使用免疫抑制剂或皮质激素等都可促使体癣的发生，体癣感染途径为直接或间接接触传染，自身接种也是一重要途径。
接触患癣病的动物也常引起炎症明显的损害。
体癣的发病时有什么特点1、季节特点温暖潮湿的环境有利于真菌的生长和繁殖，所以体癣在夏季会明显加重，皮损边缘活跃，起丘疹、水疱及脱屑，并伴有明显的瘙痒，到了冬天，皮损自然减轻甚至消失，如果不治疗，到天气转热时又会发作，使得病情又一次遭受病魔的缠身，让自己的精神压力更为大。
2、症状特点体癣初起表现为局部皮肤发生红斑、丘疹或水疱等损害。
水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，同时皮损中央部分有自愈倾向而使皮损呈环状或多环状，边缘隆起，界线清楚，形如铜钱，故俗称钱癣或圆癣。
日久皮肤上有脱屑和色素沉着，皮损周边部位炎症明显，常有活动性红斑、丘疹及水疱，同时还伴有着瘙痒性，若有不慎轻轻一抓挠，就会引起其他的并发症。
股癣的中医治疗方法
股癣的中医治疗方法
股癣是指发生于人体阴囊和腹股部位的皮肤癣疾，这种由皮肤癣菌(真菌)感染引起的皮肤癣菌病主要发生在股部(大腿内根部两侧)，故名股癣。
这种癣病可向会阴部、肛周、臀部发展，为春夏秋季最常见的一种皮肤病，尤以夏季多见。
体癣是发生在平滑皮肤上的浅层真菌感染。
体癣又称“圆癣”或“金钱癣”，是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起，常常由自身接种传染而引起，也就是说先发生手癣、脚癣、股癣、甲癣或头癣，然后由这些癣病再传染到皮肤上来，单独的体癣较少见。
传统医学认为此类病证多因湿热之邪循经脉外蒸肌肤、经络，导致局部血行瘀滞所致。
中医采用金苦参白花蛇爽肤洗液外用洗液治疗股癣效果显著它采用金银花、苦参、紫花地丁、紫荆皮等40味原料研制而成，本方中紫荆皮性昧苦平，能活血通经，消肿解毒。
治痈肿，癣疥，蛇虫咬伤等。
金银花：清热解毒，凉散风热。
用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热血毒痢，风热感冒，温病发热。
苦参：功能主治：清热燥湿，杀虫，利尿。
用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。
清热燥湿；祛风杀虫。
主湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；阴痒；疥癣；麻风；皮肤瘙痒；湿毒疮疡，全方结合具有清热利湿、活血化瘀、杀菌上、止痒的功效，从而可以有效治疗股癣、足癣及其他皮肤病；治疗时取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染。
）每天涂抹2—8次。
疗效显著，无任何毒副作用及不良反应，值得临床推广应用。
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体癣和股癣到底有什么区别
体癣和股癣到底有什么区别呢？成都西门皮肤病专科医院专家指出：癣是人们日常生活中很常见的疾病。
其中又以体癣和股癣最为常见。
实际上，股癣也是体癣的一部分，因其发生的部位特殊而单独提出来。
所以，从这个意义上来讲，体癣和股癣是同一种疾病。
下面我们请成都西门皮肤病专科医院专家来给我们讲解体癣和股癣到底有什么区别：
什么是体癣?
体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的平滑皮肤上的一种皮肤真菌感染。
股癣则指发生于腹股沟、会阴和肛门周围的皮肤癣菌感染。
体癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌等常见病原菌(真菌)引起。
该病主要通过直接接触患者、患癣家畜如狗、猫，或间接接触被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癣等)而发生;长期应用糖皮质激素，或发生糖尿病、慢性消耗性疾病者，也易发生体癣或股癣。
当然，气候温暖、环境潮湿，更有利于本病的发生。
一般来说，病情在夏季往往发作或加重，冬季减轻或消退。
不一样的表现
虽然，体癣和股癣是同一种疾病，但它们有各自不同的表现。
那么体癣与股癣有哪些区别呢?
体癣一般好发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处，临床表现为红斑、丘疹或水疱，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形。
中央炎症减轻，伴脱屑或色素沉着，也就是说，患部中央有自愈倾向，日久成为环形。
环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症表现较明显，其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。
由于致病真菌不同及外体差异，皮损表现可有差异，如由亲人性红色毛癣菌引起的皮损，常呈大片形，数目较少;亲动物性犬及石膏样小孢子菌引起的皮损，炎症较明显，常以水疱为主，损害较少，但数目较多。
体癣患者常感瘙痒，病久者因经常搔抓，可引起局部湿疹样改变，或继发细菌感染。
该病可发生于任何年龄，多见于儿童，其次是青壮年男性，另外有免疫缺陷疾病，比如艾滋病等，以及长期使用皮质激素的病人，感染部位可遍及全身。
股癣可单侧或双侧发生，基本损害与体癣相同，但由于该部位温暖潮湿，易摩擦，常表现为下侧边界清楚、炎症明显的红斑。
病久者，皮损可失去典型表现，或因搔抓致浸润增厚、苔藓样变。
体股癣在诊断治疗的时候应注意哪些呢?
根据典型的皮损表现，体癣及股癣一般不难诊断。
但是，一般的体癣常被误诊为其他皮肤疾病，而给患者带来许多不必要甚至是错误的治疗。
体癣常需与环形红斑、慢性湿疹、神经性皮炎、玫瑰糠疹、红斑狼疮等区别;而股癣应注意与阴囊湿疹、擦烂红斑相区别。
如果在没有明确诊断情况下，自己应用含有糖皮质激素的药膏外搽治疗，开始常效果良好，皮肤炎症迅速消退，瘙痒明显减轻，但经过一段时间，皮损会迅速扩大，损害边缘也不再清楚，即使是皮肤科医生也容易误诊，此时需要取损害边缘鳞屑作真菌直接镜检以明确诊断，有时还需反复检查或作真菌培养才能诊断。
一般来说，对于较轻的病情，仅用外用药物就可以达到目的，如0.1%特比萘芬霜剂。
要注意的是，待皮损消退后还应继续用药2周，以免复发。
对皮损广泛或单用外用药疗效不佳者，同时可在医生指导下,内服一些副作用小的抗真菌药物。
注意，这里有一个误区。
在某些情况下，癣病表面上看似乎治好了，事实上却并没有消除。
比如，患者因其他疾病发热的时候，体癣或股癣会相对减轻，等到发热治疗好了，体癣又会重新出现。
其实这是因为体温升高，真菌会受到抑制，但其孢子仍然存在。
所以，治疗该病最好要彻底。