卫生事业管理学-人卫出版社第四版12第十二章+药品政策和管理
卫生事业管理学论ppt课件
Health Services Administration
第一章 绪论
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1
教学目的和要求
掌握卫生事业的性质和方针 熟悉我国卫生事业的环境、以及取得的成
就和存在的问题 了解卫生事业管理学的概念和发展历程
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2
第一节 卫生事业
一、卫生事业的概念和特点 （一）概念 1.卫生事业 （Health services）
二是健全医疗保障制度，提高疾病经济风 险分担能力。
三是防治重大疾病，控制健康危险因素; 逐步提高基本公共卫生服务均等化水平。
四是切实加强各级政府对公共卫生的社会 管理职责，保障居民生命健康安全。
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三、我国的卫生工作方针 (Health work guidelines)
以农村为重点(emphasis on rural areas) 预防为主(prevention priority) 中西医并重(equal attention to TCM&WM) 依靠科技与教育(lying on Sc i& Tec and edu) 动员全社会参与(social participation) 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
发展卫生事业是经济和社会可持续发展的重要保 障(security of social and economic sustainability)
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11
把握如下几个观念
1.以人为本的观念 2.人力资源是第一资源的观念 3.人民健康与社会发展相辅相成的观念 4.发展卫生事业促进和谐社会建设的观念
80% 60% 40% 20%
个人现 金卫生 支出
社会 卫生 支出
政府预 算卫生 支出
《卫生事业管理学》梁万年第四版+教学大纲
教学大纲第一部分：概述1.1 课程背景1.1.1 卫生事业管理学的概念和内涵1.1.2 卫生事业管理学的理论基础1.1.3 卫生事业管理学的发展历程1.2 课程目的1.2.1 培养学生对卫生事业管理学的理论和实践能力1.2.2 培养学生对卫生事业管理学的批判性思维和创新能力 1.2.3 培养学生对卫生事业管理学的社会责任感和道德素养1.3 课程内容1.3.1 卫生事业管理学的基本概念1.3.2 卫生事业管理学的组织与管理1.3.3 卫生事业管理学的政策与法规1.3.4 卫生事业管理学的质量与安全1.3.5 卫生事业管理学的信息化应用1.3.6 卫生事业管理学的国际比较第二部分：教学方法2.1 理论教学2.1.1 采用案例分析法和问题导向法2.1.2 结合实际案例，引导学生理论通联实际2.2 实践教学2.2.1 组织实地考察，了解卫生事业管理的实际情况2.2.2 进行实践操作，培养学生管理能力和团队合作精神2.3 科研教学2.3.1 引导学生进行科研论文撰写2.3.2 指导学生参与卫生事业管理学领域的科研项目第三部分：教学内容3.1 卫生事业管理学的基本概念3.1.1 卫生事业管理学的定义3.1.2 卫生事业管理学的特点和功能3.1.3 卫生事业管理学的发展趋势3.2 卫生事业管理学的组织与管理3.2.1 卫生事业管理学的组织结构3.2.2 卫生事业管理学的人力资源管理3.2.3 卫生事业管理学的领导与决策3.3 卫生事业管理学的政策与法规3.3.1 卫生事业管理学的政策制定3.3.2 卫生事业管理学的法规执行3.3.3 卫生事业管理学的监督与评估3.4 卫生事业管理学的质量与安全3.4.1 卫生事业管理学的质量管理体系3.4.2 卫生事业管理学的风险管理与安全防范3.4.3 卫生事业管理学的危机处理与突发事件应对3.5 卫生事业管理学的信息化应用3.5.1 卫生事业管理信息系统3.5.2 卫生事业管理大数据分析3.5.3 互联网+卫生事业管理3.6 卫生事业管理学的国际比较3.6.1 不同国家卫生事业管理的特点3.6.2 国际卫生事业管理合作与交流3.6.3 全球卫生事业管理发展趋势第四部分：教学评价4.1 考核方式4.1.1 学生平时表现4.1.2 期中期末考试4.1.3 课程设计或论文研究4.2 评价标准4.2.1 学生学习情况4.2.2 学术水平4.2.3 创新能力4.2.4 实践能力4.3 教学效果评价4.3.1 学生成绩评价4.3.2 学生毕业后就业情况调查4.3.3 学生毕业后继续深造情况结语本教学大纲旨在通过对卫生事业管理学的全面系统教学，培养学生的理论素养和实践能力，使其能够胜任卫生事业管理的工作岗位，同时也为卫生事业管理学科的发展培养人才做出贡献。
卫生事业管理学课件
管理与管理学
管理者的分类
层次：高层、中层、基层管理者 工作性质：综合管理者、职能管理者 职权关系：直线管理人员与参谋人员
管理者的素质：与管理相关的内在基本属性与质 量，是形成管理水平与能力的基础
管理者的基本素质，分别为 政治与文化素质， 基本业 务素质， 身心素质 卡兹提出管理者必须具备三方面的技能：技术技能、 人际技能与概念化技能(Conceptual Skills)
以农村为重点 预防为主 中西医并重 依靠科技与教育 动员全社会参与 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务
卫生事业与卫生事业管理
我国卫生事业面临的挑战
公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务 艰巨
人员素质不高，缺乏高水平的人才； 设备不齐全，缺乏必要的检测检验设施； 乡村两级缺乏稳定的疾控专业人员； 经费保障机制不完善，约有一半的经费靠 机构自己创收。
将个人或部门利用与组织利益有机地结合起来
管理可以提高组织的效率
组织的效率是指组织活动达到组织目标的有效性 以最低的成本、最快的速度实现组织目标
管理与管理学
管理机制与管理方法
管理机制
以客观规律为依据，以组织的结构为基础，由若干子机制有机 组合而成
运行机制：指组织基本职能的活动方式、系统功能和运行原理 动力机制：是指管理系统动力的产生与运作的机理包括利益驱动、 政令驱动、社会心理推动
传染病患病人数仍居高位
结核病患者人数约450万，列世界第二位， 其中传染性肺结核病人约200万。乙型肝炎 病毒携带者估计占全世界三分之一。血吸虫 病患者约有85万人。
2020年卫生管理学期末考试习题及答案
2020年卫生管理学期末考试习题及答案第一章卫生管理学概论1.新型冠状病毒肺炎防控属于 BA：纯公共产品B：准公共产品C：私人产品2.下列哪些是准公共产品的特点 DEA：效用的不可分割性B：受益的非排他性C：消费的非竞争性D：有限的竞争性和有限的排他性E：外部性3.卫生管理学是社会医学的分支。
BA：正确B：错误4.卫生管理学的特征包括 ABDEA：交叉性B：桥梁性C：理论性D：发展性E：独特性5.所有卫生管理研究都会用到的研究方法是 AA：文献法B：观察法C：访谈法D：问卷调查法E：实验法6.在医院门诊流程再造的前期研究中为了了解医院门诊流程会用到 CA：文献法B：实验法C：观察法D：问卷调查法7.常用于卫生服务项目和需求评估的是 BA：访谈法B：专题小组讨论C：专家咨询法D：头脑风暴法8.集体访谈法中需要将讨论限制在最低限度的是 CA：专题小组讨论B：专家咨询法C：头脑风暴法D：以上都不是9.目前，我国正在试点住院按DRGs支付，这种试点的方式运用了哪种研究方法 CA：问卷调查法B：观察法C：实验法D：专题小组讨论10.采用专家匿名信函咨询的方式收集信息与资料的是 BA：专题小组讨论B：特尔菲法C：头脑风暴法D：问卷调查法第三章卫生工作方针与政策法规1.我国卫生事业的性质 CA：社会主义公益事业B：社会主义福利事业C：实行一定福利政策的社会公益事业D：实行一定公益政策的社会福利事业2.实施型卫生政策的主体是 DA：立法机构B：政党C：政府D：职能部门3.广义卫生政策与狭义卫生政策的主要区别是是否包含卫生法律法规 B A：错误B：正确4.相对于卫生法规，卫生政策有以下特点 ABEA：制定程序无严格规定B：灵活性C：强执性D：原则性E：可变性5.卫生政策法规的原则 ABDA：维护人民健康原则B：预防原则C：效率原则D：综合治理与统筹兼顾原则6.下列哪些内容属于新形势下卫生工作方针（卫生与健康工作方针）BDE A：以农村为重点B：预防为主C：动员全社会参与D：将健康融入所有政策E：以改革创新为动力第四章、第六章卫生管理体制与运行机制卫生管理政策1.公共卫生机构的运行机制是 DA：自负盈亏B：绩效考核，收支两条线C：完善法人治理机制D：纳入预算管理2.基本医疗卫生服务经费的主要承担者包括 DA：个人B：社会C：政府D：以上都是3.下列关于药品价格的说法正确的是 BA：实行政府指导价B：药品零加成C：药品价格管理部门是发改委D：以上都正确4.以下哪些是医药卫生的监管主体 ABCDEA：卫生行政部门B：医保机构C：公民D：行业组织E：媒体5.医保机构的职能包括 ABCDEA：对医疗费用进行支付B：药品价格谈判C：医疗卫生服务价格谈判D：医疗卫生服务监管E：组织实施药品集中招标采购6.公立医院成本补偿渠道包括 ABEA：政府财政拨款B：医疗服务收入C：药品加成D：耗材加成E：慈善捐助7.我国卫生管理体制是条块结合、以条为主、分级管理 AA：错误B：正确8.下列选项中体现了城乡一体化改革趋势 AEA：整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度B：建设医联体C：医师多点执业D：异地就业即时结算E：城乡居民基本公共卫生服务均等化9.基本医疗卫生制度中的四大体系包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、综合监管体系 AA：错误B：正确10.基本医疗卫生制度包括ABCDEA：现代医院管理制度B：分级诊疗制度C：全民医保制度D：药品供应保障制度E：综合监管制度11.三医联动中的三医指的是医院、医药和医保AA：错误B：正确第五章基本医疗保障制度1.基本医疗保障制度的特征包括 ABCDEA：普遍性B：均等性C：复杂性D：局限性E：公益性2.下列关于国家福利型医疗保障制度描述错误的是 DA：通过税收筹集医疗基金B：具有较强的公平性C：代表性国家为英国D：保障水平较低3.社会保险型医疗保障制度 BDA：自愿参加B：具有互助共济性C：公平性较差D：雇主和雇员共同缴费来筹集资金E：政府负担较重4.市场主导的多元医疗保险制度兼顾效率与公平 AA：错误B：正确5.储蓄医疗保险制度 CDEA：公平性较强B：具有互助共济性C：纵向筹资D：具有强制性E：强化个人责任，有利于医疗费用控制6.下列说法正确的是 ADEA：国家福利型医疗保障制度公平性较强B：市场主导的多元医疗保险制度通过第三方进行支付C：储蓄医疗保障制度由雇主和雇员共同筹资D：社会保险型医疗保障制度适应性较强E：储蓄医疗保障制度和社会保险型医疗保障制度具有强制性7.下列关于基本医疗保障制度的描述错误的是 DA：低水平B：满足基本医疗卫生需求C：广覆盖D：保障范围广E：局限性8.下列关于城镇职工基本医疗保险的说法中正确的是 ABEA：雇主和雇员共同缴费筹集医疗保险基金B：属于社会医疗保险C：自愿参加D：不含个人账户E：现在的归口管理部门是医保部门9.下列关于城镇居民基本医疗保险说法正确的是 AEA：个人缴费+政府补助的方式筹集资金B：强制参加C：覆盖范围不包括学生D：设立个人账户E：以大病统筹为主10.你上学期缴纳的220元参加的是 AA：城乡居民基本医疗保险B：大学生互助医疗保险C：城镇居民基本医疗保险D：学生平安险11.下列关于城乡居民基本医疗保险的错误的是 ADEA：设立个人账户和统筹基金B：自愿参加C：由城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合而来D：归口管理部门为卫生行政部门E：城乡居民报销比例不一致第八章卫生规划管理1.下列描述中正确的是 ACDEA：卫生计划是一定时期内行动任务的具体安排B：卫生规划是卫生计划的逻辑延续C：卫生计划为卫生规划提供了组织保证D：先有卫生规划，才有卫生计划E：卫生规划具有系统性2.卫生规划中形势分析需要分析哪些内容 BDEA：问题诊断B：卫生资源配置情况C：制定战略D：环境E：卫生服务需要、供给与利用情况3.对卫生规划的投入产出进行评价是评价卫生规划的 CA：适宜性B：公平性C：效率D：效果4.区域卫生规划是以提升居民健康水平为核心 AA：错误B：正确5.区域卫生规划一般以（）行政区划为基本规划单位 BA：县区级B：市级C：省级D：以上都正确第九章卫生资源管理1.下列关于资源的描述正确的是 DA：狭义卫生资源包括人、财、物、信息、技术B：在职专科医生经培训后转岗为全科医生不属于卫生资源配置C：市场配置体现公平原则D：以上都不对2.按照《四川省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》目标，我省每千常住人口执业（助理）医师数应为2.5人。
(完整版)《卫生事业管理学》知识点
《卫生事业管理学》人民卫生出版社知识点整理第一章绪论1、卫生系统的概念；卫生系统是所有以促进、恢复和维护健康为目的的，致力于开展卫生活动的组织、机构和资源。
2、文化环境对卫生事业影响的体现在哪三个方面？社会整体价值观、医务人员的行医理念、人群的健康期望。
3、卫生系统的功能有哪些？①提供卫生服务；②提供医疗保障，具体包括筹资，建立资金池，分配资金以购买服务；③资源筹措，具体包括人力资源、物力资源和财力资源；④管理，即卫生系统作为管家，管理资金、分配权力，并且对人群赋予他们的期望作出应答。
4、卫生系统的的三大目标是什么？1.改善健康2.提高卫生系统反应性3.分担疾病经济风险确保筹资公平性5、卫生事业的概念；指国家和社会为防治疾病，维护和促进人群健康有条理、有规模的从事所有社会服务的总和6、卫生事业管理的概念；P10是以防治疾病，维护和促进人群健康为目的，国家和社会采取的所有管理事务7、卫生事业管理的手段有哪些？P13①法律手段②行政手段③经济手段④项目管理手段8、卫生事业管理学研究的内容和方法有哪些？P16内容：1.卫生事业管理的理论2.卫生事业的管理体制3.卫生事业的运行机制4.卫生事业管理的方法。
方法：定性研究方法有，观察法，访谈法，专题小组讨论，选题小组讨论，文献分析法德尔菲法，专题小组讨论法，swot分析法，利益相关者分析，政策研究情景分析，循证政策分析。
定量研究方数据收集过程中常用：定量研究方法，主要有简单随机抽样，系统抽样和分层抽样；数据分析过程中常用的定量研究方法主要有统计学的分析方法（卡方检验，方差分析，路径分析，时间序列分析，相关和回归分析）、投入——产出分析预测法、关键路径法。
9、卫生事业管理的主体和客体；P12主体：包括政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门（如发展改革部门、人力资源和社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门）；社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等。
卫生事业管理学教案(梁万年)
卫生事业管理学教案(梁万年)第一章：卫生事业与管理教学目标：1. 理解卫生事业的定义与重要性。
2. 掌握卫生事业管理的基本概念与原则。
3. 了解卫生事业管理的发展历程与现状。
教学内容：1. 卫生事业的定义与重要性。
2. 卫生事业管理的基本概念。
3. 卫生事业管理的原则。
4. 卫生事业管理的发展历程与现状。
教学方法：1. 讲授：讲解卫生事业的定义与重要性，卫生事业管理的基本概念与原则。
2. 案例分析：分析卫生事业管理的发展历程与现状。
作业与评估：2. 课堂参与：学生参与课堂讨论，回答问题。
第二章：卫生政策与法律教学目标：1. 理解卫生政策的定义与重要性。
2. 掌握卫生政策的制定与实施过程。
3. 了解卫生法律的基本内容与作用。
教学内容：1. 卫生政策的定义与重要性。
2. 卫生政策的制定与实施过程。
3. 卫生法律的基本内容与作用。
教学方法：1. 讲授：讲解卫生政策的定义与重要性，卫生政策的制定与实施过程。
2. 案例分析：分析具体的卫生政策与法律案例。
作业与评估：2. 课堂参与：学生参与课堂讨论，回答问题。
第三章：卫生组织与管理教学目标：1. 理解卫生组织的定义与重要性。
2. 掌握卫生组织的类型与功能。
3. 了解卫生组织管理的基本原则与方法。
教学内容：1. 卫生组织的定义与重要性。
2. 卫生组织的类型与功能。
3. 卫生组织管理的基本原则与方法。
教学方法：1. 讲授：讲解卫生组织的定义与重要性，卫生组织的类型与功能。
2. 案例分析：分析具体的卫生组织案例。
作业与评估：2. 课堂参与：学生参与课堂讨论，回答问题。
第四章：卫生服务管理教学目标：1. 理解卫生服务的定义与重要性。
2. 掌握卫生服务管理的基本概念与原则。
3. 了解卫生服务管理的发展与现状。
教学内容：1. 卫生服务的定义与重要性。
2. 卫生服务管理的基本概念与原则。
3. 卫生服务管理的发展与现状。
教学方法：1. 讲授：讲解卫生服务的定义与重要性，卫生服务管理的基本概念与原则。
《卫生事业管理学》课程笔记
《卫生事业管理学》课程笔记第一章绪论一、卫生事业1. 定义：卫生事业是指国家和社会为了提高人民群众的健康水平，采取各种措施预防和治疗疾病，改善卫生条件，促进健康的一系列活动。
2. 特点：（1）公益性：卫生事业以保障人民群众健康为宗旨，具有明显的公益性。
（2）全民性：卫生事业涉及全体国民，不分年龄、性别、地域、民族。
（3）多样性：卫生事业包括预防、医疗、康复、保健、计划生育等多个方面。
（4）系统性：卫生事业是一个复杂的系统工程，涉及政策、资金、技术、人才等多个领域。
3. 重要性：（1）保障人民群众健康：卫生事业是提高人民生活质量、实现全面发展的重要保障。
（2）促进经济社会发展：健康的人力资源是经济社会发展的基础。
（3）维护社会稳定：卫生事业的发展有助于减少疾病负担，提高人民群众的幸福感。
二、卫生事业管理1. 定义：卫生事业管理是指运用现代管理理论和方法，对卫生事业的发展进行规划、组织、协调、控制和监督，以实现卫生事业目标的过程。
2. 内涵：（1）管理主体：政府、社会组织、企事业单位和个人。
（2）管理客体：卫生政策、卫生资源、卫生服务、卫生人力等。
（3）管理目标：提高卫生事业服务质量和效率，保障人民群众健康。
3. 职能：（1）规划：制定卫生事业发展规划，明确发展目标、任务和措施。
（2）组织：建立和完善卫生服务体系，优化卫生资源配置。
（3）协调：协调各方利益，促进卫生事业协同发展。
（4）控制：监督卫生政策执行，确保卫生事业健康发展。
（5）监督：对卫生事业各项工作进行监督，提高管理效能。
三、我国卫生事业取得的成就与面临的挑战1. 成就：（1）建立基本医疗保障制度：实现全民医保，减轻人民群众就医负担。
（2）完善医疗卫生服务体系：提高医疗卫生服务可及性，改善服务质量。
（3）加强公共卫生体系建设：有效应对重大疫情和突发公共卫生事件。
（4）推进医药卫生体制改革：破除体制机制障碍，激发卫生事业发展活力。
2. 面临的挑战：（1）医疗卫生资源分布不均：城乡、区域之间卫生资源差距较大。
卫生事业管理学
第一章绪论是人们所从事的具有一定的目标、规模和系统的,并且对社会发展产生影响.是国家为维护人民生命健康权利,保障经济发展,履行其社会,通过政府组织、政府投入及社会筹资等手段,动员各种社会力量建立起来的包括基本医疗卫生服务供给、基本医疗保险、医疗卫生服务政策等多方面内.是指一定组织中的管理者,通过实施计划、组织、人员配备、指导与领,使别人同自己一起实现既定目标的活动过程.,优化,及时合理地提供给全体人民,并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理.卫生事业的特点：一以增进国民健康、促进人的全面发展为目的二服务对象是整个人群三卫生政策体现社会和政府的责任四卫生服务具有垄断性影响卫生事业发展的因素：社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展水平卫生事业管理的主体------政府、政府卫生行政部门和政府其他相关部门方式-------计划、法律、经济、行政、项目对象-------各种卫生机构及相关机构、卫生服务的提供者及相关人员内容-------优化卫生政策、合理配置卫生资源、科学的编制和实施为生计划、提升卫生系统功能目的-------最大限度的发挥卫生资源的作用,建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性. 卫生事业管理学研究的主要内容一卫生事业管理的理论二卫生组织体系三卫生政策四研究政府在公共卫生事务中的管理职能、卫生资源的优化配置与合理使用、城乡基层卫生服务的模式五卫生事业管理的方法研究对象：卫生事业管理的理论、方法、政策、资源、组织、系统、行政和绩效,这些构成卫生事业管理学的基本要素.“看病难看病贵”原因：1.卫生资源总体不足,卫生发展落后于经济发展.2.医疗卫生资源配置不合理,农村和城市社区缺医少药的状况没有完全改变.3.医疗保障体系不健全,主要靠自费就医4.公立医疗机构运行机制出现了市场化的倾向,公益性质淡化.5.药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格过高.6.社会资金进入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局没有形成.衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：人均期望寿命,婴儿死亡率,孕产妇死亡率第二章管理理论与管理职能是指在特定的环境下,一定组织中的管理者,通过计划、组织、领导和,有效整合利用各种资源,以达到组织目标的动态过程..是一个经济的概念,是指输入与输出的关系,也即投入与产出之比效产出/投入.2是指活动的结果,即预期的目标.1管理的双重性.具有同生产力、社会化生产相联系的自然属性；又有同生产关系、社会制度相联系的社会属性.管理的二重性反映管理的必要性和目的性.2管理的科学性与艺术性一、古典管理理论1．科学管理理论美国弗雷德里克·温斯洛·泰勒序号具体内容1管理的中心问题是提高劳动生产率2工时研究与劳动方法的标准化3科学地挑选与培训工人4实行差别计件工资制5管理职能与作业只能分离6实行例外原则7强调科学管理的核心是一场彻底的心理革命2．一般管理理论法国亨利·法约尔十四项基本原则：1任何管理都需有分工2权力与责任 3严明的纪律制度 4统一命令5统一领导 6员工服从整体 7报酬公平8适当集权与分权9等级链10秩序11平等12人员要保持稳定13要发挥员工的主动性14首创精神3. 古典管理理论德国马克斯·韦伯特点：一是法定的权力与权威；二是传统的权力；三是超凡的权力二、中期管理理论1. 人际关系论美国伊尔顿·梅奥认为企业中的人首先是“社会人”,而不是“经纪人”,重视“非正式组织”的存在和作用2. 巴纳德：系统组织理论3. 波特：着竞争战略,把战略管理的理论推向了顶峰,战略管理思想主要有三种见解,包括：提出对产业结构和竞争对手进行分析的一般模型,,即五种竞争力分析模型；提出企业构建竞争优势的三种基本战略；价值链的分析计划、组织、控制、激励和领导五大职能.协调各种活动.2.计划的任务5W -1HWhat to do 做什么Why to do it为什么做When to do何时做Whereto do何地做Who to do谁去做How to do怎么做3. 计划的重要性计划是管理的重要职能,它的重要性体现在：1通过设定目标,计划可以给组织成员指出未来的方向；2可以减小未来环境变化对组织的冲击；3可以减少重复和浪费资源；,有利于控制.是一种目标设定的制度,也是一种系统管理式.即从组织的整体目标转化到部门目标,最后到个人目标.这些目标是明确的和可以测量的.特点：1目标管理是参与管理的一种形式 2目标管理强调组织成员的自我激励 3目标管理是一种系统的管理方法4目标管理是一种重视成果的管理方法步骤：1设定组织的整体目标和战略2设定组织内各部门的目标34制订行动计划5实施行动计划6检查反馈作为一项重要的管理职能,主要是通过设计和维持组织内部的结构,使人们为实现组织的目标而有效地协调工作.structure是描述组织的框架体系,就像人体由骨骼确定体型一.1.组织结构的基本类型：1直线型结构 2职能型结构3直线职能型结构4矩阵结构5事业部型结构分部型结构6委员会2.组织设计的基本原则1服从目标：结构服从目标2专业化分工：组织为达到目标,按专业化管理和提高工作效率的要求划分任务和劳动3统一指挥：每一个人只能接受一个上级的命令和指挥,并向这个上级负责.4责权一致：职责与职权必须相适应5管理宽度：指一个领导者有效指挥下属的人数限度.6集权与分权7精干和高效：减少层次、简化机构,人员少而精8稳定性与适应性：3.组织力量的整合：1正式组织与非正式组织 2直线与参谋 3委员会的作用4分权与授权4.变革的管理：1组织变革的力量 2组织变革的过程 3组织变革的内容 4组织变革的阻力 5减少变革阻力的方法.我们称扮演领导角色的人为领导者.领导者要有人格魅力：要平等待人；要以诚待人；要以理服人；要以身作则；要谨言慎行；要恪守信用；要豁达大度.领导的作用：指挥、协调、激励领导方式：专制型、民主型、放任型controlling,并纠正各种重要偏差的过程；动；控制的类型前馈控制、现场控制、反馈控制；有效控制的要求：准确性和及时性、经济性、灵活性、标准的合理性、多重标准、在两个以上的方案中做出选择并实施的过程.它渗透于计划、组织、领导和控制四个职能中.一决策制定的过程：1、确认问题2、确定决策目标3、拟订备选方案4、分析备选方案5、选择方案6、实施方案7、评价决策效果二群体决策优点：能提供更多和更完整的信息、能拟定更多的备选方案、能得到更多的认同、能增强决策的合法性缺点：需花费更多的时间和成本、易形成少数人控制、群体意识的影响、责任不清第三章卫生管理常用调查研究方法,它依赖于研究者个人的直觉和哲学的思辨思想,是根据社会现象或事物所具有的属性和在运动中的矛盾变化,从事物的内在规定性来研究事物的一种方法或角度.二定性研究的特点1.在卫生管理中,定性研究的开展主要采用非概率抽样方法,根据某一研究目的,寻找具有某种特征的小样本目标人群进行调查.2.定性研究可以使研究者获取第一手资料,是产生新想法的工具.3.定性研究为定量研究提供必要的信息,是定量研究前的必要步骤.定性研究所获得的信息,可以帮助对定量研究的结果的理解,有助于研究后期数据结果的分析和解释.4.定性研究的方法在自然情境下,使用实地体验,包括观察法、访谈法、文献分析法、头脑风暴法、特尔菲法等方法,对卫生管理研究中的社会现象进行细致和长期的研究.中的数量变化等方面进行的研究.二定量研究的特点1.在进行定量研究时,需要运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会现象进行研究；2.定量研究选择样本强调采用抽样技术进行,主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等；定量研究样本量的确定应遵循一定的标准,有相关的配套公式；3.在卫生管理过程中,定量研究要遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结果解释等基本过程.具体包括系统分析法、管理循环与ABC管理、因果分析图法、排列图法、预测分析法、目标管理法、全面质量管理法、平衡计分卡法等方法.常用定量调查研究方法：系统分析法、因果分析图、排列图、预测分析法、SWOT分析法卫生事业管理常用的定性研究方法：①观察法②访谈法③专题小组讨论④选题小组讨论⑤文献分析⑥德尔菲法新进展：①swot分析②利益相关者分析法③政策研究情景分析④循证政策分析一、观察法,用自己的感官和辅助工具,从而获得资料的一种方法.（二）观察法的类型参与观察与非参与观察：依观察者是否参与被观察对象的活动而定.结构性观察与非结构性观察：依对观察对象控制性强弱或观察提纲的详细程度而定.实地观察和实验观察：依观察地点和组织条件而定.三观察法的优点和局限性1．优点1直接性；2情境性；3及时性；4纵贯性；5普适性.2．局限性1受观察对象的限制；2受观察者本人的限制；3受观察范围的限制；4受无关变量的干扰, 缺乏控制.二、访谈法.,可以直接询问受访者本人对研究问题的看法,并提供机会让他们用自己的语言和概念来表达他们的观点.二访谈法的类型1.结构式访谈2.无结构式访谈3.个人深入访谈4.焦点集体访谈控制访谈的技巧：1提问的技巧；2对自我表情的控制；3客观中立原则.三访谈的优点及缺点1. 访谈的优点：1具有灵活性；2成功率较高；3可观察非语言行为；4控制性较强,即在访谈时,访谈者可以适当地控制访谈环境,避免其他因素的干扰；5适用面广；6可得到自发性回答,这种回答较真实、可靠；7可获得深层次的信息.2．访谈的缺点：1使用上的限制较大.2无法控制调查者对调查对象的影响.3容易产生偏差.5结果难统计分析.主要指搜集、鉴别、整理文献,并通过对文献的研究形.文献分析法的分类：1．内容分析2．二次分析又称智力激励法、BS法.它是由美国创造学家A. F．奥斯年首次提出、1953年正式发表的一种激发创造性思维的方法.它是一种通过小型会议的组织形式,让所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中,自由交换想法或点子,并以此激发与会者创意及灵感,使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性“风暴”的方法.头脑风暴法的要求1．组织形式：参加人数一般为5～10人课堂教学也可以班为单位,最好由不同专业或不同岗位者组成；会议时间控制在1小时左右；设主持人一名,主持人只主持会议,对设想不作评论.设记录员1～2人,要求认真将与会者的每一设想不论好坏都完整地记录下来.2．会议原则：禁止批评和评论,也不要自谦；别人提出的任何想法都不能批判、不得阻拦,即使自己认为是幼稚的、错误的,甚至是荒诞离奇的设想,亦不得予以驳斥；同时也不允许自我批判,在心理上调动每一个与会者的积极性,彻底防止出现一些“扼杀性语句”和“自我扼杀语句”；不要集中,追求设想数量,越多越好；与会人员一律平等,各种设想全部记录下来；主张独立思考,不允许私下交谈,以免干扰别人思维.提倡自由发言,畅所欲言,任意思考.,或者当模型中需要相当程度的主观判断时,采,经过反复几轮的征询,使专家意见趋于一致,从而得到对未来的预测结果.德尔菲法特点：1．匿名专家单独表态,填写的调查表也不记名,以免受权威意见影响而改变自己的意见.2．多次反馈经过一轮特尔菲活动后,把原始资料或专家意见汇总成图表反馈给参加咨询的专家,在一定期限内回收,再进行汇总分析,然后转入第三轮活动.多次反复可为专家提供了解舆论和修改意见的机会.3．统计汇总采用统计方法进行汇总,以期作出符合客观情况发展的结论.优点：1.特尔菲法是一种较常用的预测方法,它能对大量非技术性的、无法定量分析的因素作出概率估算；2.特尔菲法不受地区和人员的限制,参与的专家可以来自任何地区,有广泛性和代表性；3.应用领域广泛.既可用于经济、社会的发展预测,也可用于卫生事业管理等专门领域；4.费用低廉,用较少的经费,往往可以得到理想的效果；5.能引导思维,自成体系,是一种预测的系统方法；6.在缺乏足够资料的领域,有时只能用此法,因此它具有其他方法不能替代的独特应用特征；7.网络的普及,远程医学的发展,使该方法可广泛用于远程医疗卫生服务之中；8.该方法既可用于预测又可用于项目的评价.缺点1.预测结果受专家们学识、心理状态、兴趣程度等主观认识的制约；2.专家一般在某个专门领域工作,对相关学科和领域的成就、进展了解不够多,不够深入,专家思维的局限性会影响预测结果；3.在技术上还不够成熟,如：专家的概念没有标准,在选择专家时容易出现偏差,意见征询表的设计难以掌握；4.专家评价的最后结果是建立在统计分布的基础上的,具有一定的不稳定性.SWOT分析法,将与研究对象密切相关的各种主要内部的优势strengths、、机会opportunities、威胁threats等,通过调查列举出来,并依照矩阵形式排列,然后用系统分析的思想,把各种因素相互匹配起来加以分析,从中得出一系列相应的结论,而结论通常带有一定的决策性.SWOT分析法是与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和威胁等,其中S、W是内部因素,O、T是外部因素.可以对研究对象所处的情景进行全面、系统、准确的研究,从而根据研究结果制定相应的发展战略、计划以及对策等.其中SO战略：增长战略；ST战略：多种经营战略；WO战略：扭转战略WT战略：防御性战略. SWOT分析法的步骤：1.分析环境因素2.构造SWOT矩阵3.制定行动计划常用定量研究方法：关键路径/临床路径是指对服务对象的健康负责的所有人员,包括临床专家、护理专家、药学专家、心理学专家、临床检验人员以及卫生行政管理人员等联合,为某一特定的诊断、治疗处置而指定的一套最佳的、标准的服务与管理模式.第四章中国卫生组织体系1.卫生组织体系：是指狭义的健康组织体系,包括直接提供卫生服务的组织,如医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织,以及卫生第三方组织等.2.卫生组织体系的构成①卫生行政组织：是指那些对卫生事务实施管理的政府组织,通过制定和执行卫生政策、法规来引导和调控卫生事业的发展.②卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标,直接或间接向居民提供预防服务、医疗服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织.③第三方组织：主要是指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织.卫生行政组织：3.我国卫生行政组织体系设置①卫生部②省、直辖市、自治区卫生厅；③地区、省辖市、自治州、盟卫生局；④县、县级市、区、旗卫生局1、卫生部职能：制定卫生政策和规划；制定卫生机构、卫生人力、卫生服务的标准；依法管理和监督卫生事务2、其他健康相关的行政组织：中医药管理组织食品药品监督管理组织爱国卫生运动组织人口与计划生育管理组织劳动和社会保障组织卫生服务组织：中国卫生服务体系按照城乡划分：1在城市,卫生组织体系指的是城市卫生服务网络2在农村,是农村三级卫生服务网络卫生服务组织体系：医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构疾病预防控制机构：是运用医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构、是当地卫生疾病预防控制业务技术的指导中心.疾病预防控制中心职能：疾病预防与控制、突发公共卫生事件应急处理、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室监测分析与评价、健康教育与健康促进、技术指导与应用研究.我国城市卫生服务体系的特点：由原来的市、区、街道三级逐渐发展成为社区卫生机构和综合性卫生机构两个层级.我国农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成,行形成“三级卫生保健网”,即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心,乡镇卫生院为枢纽,村、组卫生室所为基础的三级机构.第三方组织:即非政府组织,通常是指是一个不属于政府,不由政府部门建立的组织.一般应具有以下五个特征：组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性.第三方组织包括学会中华医学会、中华预防医学会,协会中国医院协会、中国医师协会目前我国卫生组织中存在的问题：1．组织体系布局不合理导致服务可及性较差.医疗服务资源在层次布局上向高端服务集中、在地区布局上向高购买力地区集中2．组织体系中的条块分割导致管理困难.医疗服务体系与公共卫生体系之间的割裂问题、公共卫生组织体系之间的条块分割问题、公共卫生机构组织与管理上的体制缺陷,以及由此引发的行为偏离等问题非常严重3．市场机制对多元组织结构的影响.4．政府职能的缺位与不统一导致组织功能得分不确定世界卫生组织的宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康；职能：促进流行病和地方病的防治；改善公共卫生；推动确定生物制品的国际标准等第五章健康保障制度卫生保健制度Health Care System是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式,是卫生费用筹集、分配与支付方式以及卫生服务提供途径的总称,它是一个国家的文化、经济和政治特征的总体反映,也是政府及其政党对国家卫生事业的政策导向的体现.医疗保障制度是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其它自然事件及突发事件造成身体与健康损害时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称.健康保障制度health security system在医疗保障的基础上发展而来.是指将预防保健、疾病诊治、护理康复、心理咨询、健康教育等作为保障服务的内容,形成了健康保障制度.医疗保障制度的分类：基本医疗保险、补充医疗保障制度、商业性医疗保险、医疗救助、农村医疗保障.健康保障制度的基本模式1、国家卫生保健制度模式：特点：保险基金主要由国家财政提供,由政府进行计划性配置,费用增长相对缓慢,覆盖面广,有较好的普通性和公平性,有利于保障全体社会公民的身体健康；医疗机构主要为国家所有.为大多数公民提供免费的综合的医疗服务.代表国家：英国、瑞典、丹麦、芬兰、爱尔兰、西班牙、加拿大、澳大利亚、新西兰；2、社会保障模式1特点：由国家通过立法强制实施.保险基金由国家、雇主和劳动者共同负担,强调个人责任；参保者享受健康保险的权利与缴费义务相联系,实行社会统筹.互助共济：健康保险一般由中介组织实施,实行”现收现付”,政府对其是宏观监督和社会管理,注重政府的作用,强调全面的覆盖和平等的享有；在一定程度上实现个人收入的横向转移,体现社会公平原则,同时强化自我保障意识,体现效率原则；筹资渠道法制化、多元化；基金有稳定来源,政府负担相对较轻代表国家：德国、日本、法国、意大利、比利时、奥地利、韩国、荷兰、哥斯达黎加、台湾3、商业保险模式：1特点：完全的市场化,不同险种由市场不同需求产生,保险人与被保险人之间是一种默契关系,各自履行自己的权利和义务；公民自愿投保,共同负担疾病造成的经济损失,政府负担较轻.经营保险者主要以营利为目的,适应层次的不同需求,降低了医疗服务的成本,促进医学科技的迅速发展,营利性的医院在医疗院系中占主导地位,所有医院基本实行管与办的分离.代表国家：美国4、储蓄医疗保险模式：⑴特点：具有强制,根据法律规定,每个工作的人都必须依法参加保健储蓄,只建立个人储蓄账户,储蓄医疗保险,强调个人责任,个人通过纵向积累解决患病就医时所需费用,账户存款不足以支付费用时自费补差或以未来储蓄偿还,对于费用的约束性较强,较好的解决了医疗费用负担的代际转移问题,同时还能够满足不同层次的需求,政府负担较轻.代表国家:新加坡5、拓展的其他保险模式：其中医疗救助是指在政府主导下,动员社会参与的以相对贫困人口中因病而无经济能力进行治疗的人实施专项帮助和支持的行为.我国的健康保障制度：新型职工基本医疗保险制度的框架①以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”为基本原则②建立新的筹资机制,医疗保险费由用人单位和职工共同负担③建立统筹基金和个人账户相结合的管理模式④合理确定基本医疗保险统筹范围,加强基金管理和监督机制⑤强化医疗服务管理,提高质量和水平⑥妥善解决特殊人员的医疗待遇农村合作医疗制度暴露的问题：①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重不足；自上而下的公共决策机制农民缺乏利益表达途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间的利益存在冲突②筹资难度大,资金不易到位③保障水平低,有限的政府投入和农民的收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在较大的差距对于完善农村新型合作医疗制度,不少学者和专家提出了很多对策建议：第一,发展地区经济增长财政收入,加大政府的扶持力度,合理的配置财政资源,拓宽农民对公共行政决策的广度和深度.第二,一旦条件成熟,应该以立法的形式对其社会保险性质加以确认,对政府的职责、农民的权利义务、村集体的责任等都应该明确规定.第三,健全农村卫生服务网络,完善农村居民医疗保险服务各方管理体系,加强对资金筹资水平的测算和监管力度,实行民主监督,以保证基金的安全运行,完善管理办法.第四,逐步调整和完善补偿机制,适当调低住院医疗补助的起步线,对一些慢性病进行补偿,并且简化补偿方式,以方便农民的报账,采用积极的态度解决基金沉淀问题.补充内容：新医改一、2009年3月17日颁布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见的主要框架,即“一个大厦”、“四梁八柱”：1. 新医改的总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵”问题.到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系,比较健全的医疗保障体系,比较规范的药品供应保障体系,比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制,形成多元办医格局,人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,人民群众健康水平进一步提高.2. 完善医药卫生四大体系,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度：建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度.3．完善体制机制,保障医药卫生体系有效规范运转：完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转.二、2009年由国务院颁布的医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年指出：２００９－２０１１年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设,二是初步建立国家基本药物制度,三是健全基层医疗卫生服务体系,四是促进基本公共卫生服务逐步均等化,五是推进公立医院改革试点.第六章卫生政策分析1. 政策的分类。
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第二节 国家药物政策
一、国家药物政策
我国基本情况 20世纪80年代以来在国家药物政策领域开展了一系列基础性工作； 2009年我国基本药物制度启动建设，国务院深化医药卫生体制改革领导小 组办公室曾将其表述为“国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础”； 但从目前基本药物制度建设效果和药品领域政策需求来看，我国基本药物制 度与国家药物政策之间存在较大的差距。
实施药品质量监督检验的三个条件
精良的技术、公正的立场、不以盈利为目的 根据目的和处理方法不同，药品质量监督检验可以分为 抽查性检验 评价性检验
仲裁性检验
国家检定
第四节 医疗服务安全管理
五、药品监管改革
强化监管机构权威 改革注册管理制度 全面提高药品质量 试点上市许可人制度
※了解 国家药物政策和基本药物的概念
※了解 药品监督管理主要内容方法以及新医改以来的监管改革进展等内容
第一节 药品的概念和特征
第一节 药品的概念和特征
一、药品的概念
药品 是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理功能 并规定有适应证或者功能与主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药 饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血 清、疫苗、血液制品和诊断药品等 概念要点 使用目的和使用方法是区别药品与食品、毒品等其他物质的基本点 药品是药物、原料药、制剂、药材、成药、中药、西药、医药等用语的 总称，与美国的drugs，英国的medicines同义
药品的需求特征
药品需求弹性较低、药品的季节需求、 药品的指导需求、药品的选择需求 药品的质量特征 有效性(effectiveness)、安全性(safety)、 稳定性(stability)、均一性（uniformity）
第一节 药品的概念和特征
五、药品的管理政策体系
国家药物政策 促进合理用药 药事部门管理 药品监督管理
卫生事业管理学
第十二章 药品政策和管理
傅鸿鹏
国家卫生和计划生育委员会卫生发展研究中心
目录
01 02 第一节：药品的概念和特征 第二节：国家药物政策 第三节：药品价格和费用控制 第四节：药品监督管理
03 04 04
重点难点
※掌握 药品的概念， 药品政策的主要内容 ※掌握 药品基本特征和药品的分类 ※熟悉 国际基本药物相关政策和我国国家基本药物制度建设进展情况 ※熟悉 国内外药品价格和费用控制的主要措施
第二节 国家药物政策
二、基本药物及其政策体系
基本药物（essential drugs or medicine）：是世界卫生组织提出的概念， 其实质是一种药品保障的政策工具 基本药物目录：是按照一定原则和流程遴选出来的关于基本药物品种的目录 基本药物相关国际进展 基本药物的政策体系 遴选方法、生产政策、流通体系、定价和费用控制、筹资和补偿
第一节 药品的概念和特征
三、药品的分类
新药 是指未在中国境内外上市销售的药品。
药品的通用名和商品名
通用名：或通用名称，指药品标准中收载的药品名称。通用名称是药品的法定名称。 商品名：药品生产企业对其药品加一个简单易记的名称以方便销售，即商品名。
第一节 药品的概念和特征
四、药品的特征
药品的使用特征 生命关联性、公共福利性、高质量性、高度专业性
第三节 药品价格和费用控制
药品价格形成方式 （3）利润控制：是指通过法律法规对制药业行业规模或企业利润进行管制。 （4）采购定价：采购定价主要针对医院用药，运用招投标或价格谈判方式形 成采购价格。 （5）参考定价：参考价格指支付体系对同一类药品设定的基准价格，药价高 于参考价部分由患者或药店负担，低于参考价部分作为药房或药师收益。
第三节 药品价格和费用控制
其他价格管理和费用控制方法
（1）药品价格信息公开 （2）价格冻结和削减 （3）药物经济学评价 （4）商业推广政策 （5）强制许可和平行进口 对药品需方和使用的管理 药品分类管理、药事服务费和处方费、促进仿制药使用、处方预算和监管
第三节 药品价格和费用控制
我国政府对药品价格的管理
第二节 国家药物政策
三、基本药物可及性评价
（2）机构选择：WHO/HAI建议各国进行区域范围调查，调查样本地区至少6 个，
包括1个中心行政地区和5个距离其1天车程左右的地区。调查机构包括医疗卫生机构、 零售药店和非政府办卫生机构。每个调查地区至少选择5家医疗卫生机构，包括1 家
主要医疗卫生机构和4家随机选择的其他医疗卫生机构，并选择距所选定医疗卫生机
第一节 药品的概念和特征
三、药品的分类
专利药、仿制药与原研药 专利药：指药品产品专利尚处于保护期内的药品。 仿制药：指按已有国家标准生产，与被仿制药具有同样的活性成分、给药 途径、剂型、规格和相同治疗作用的药品。 原研药：指化合物专利过期，包括行政保护期结束的专利药品和同类药品 (未能申请中国专利保护,但在国内首次上市的药品)。
第四节 医疗服务安全管理
二、药品监督管理的行政主体
国家卫生行政部门
拥有药品监督管理行政职权的所有权； 承担依法实施药品审批和药品质量监督检查所需的药品检验工作。 国家食品药品监督管理总局（简称CFDA） CFDA设置的药品检验机构的名称是中国食品药品检定研究院（简称中检所）；
省级药监机构的名称是××省药品检验所（简称药检所）。
第二节 国家药物政策
第二节 国家药物政策
一、国家药物政策
国家药物政策（national drug policy，NDP） 是一国政府制定的有关药品 研制、生产、经营、使用、监督管理的目标、行动准则、工作策略与方法的中 长期指导性文件 国家药物政策的目标 基本目标：是在国家卫生政策范围内，保证药品的可及性（accessibility）、
第三节 药品价格和费用控制
第三节 药品价格和费用控制
药品价格和药品费用 药品价格：是药品价值的货币表现。 药品费用：是一个国家或地区一定时期内用于药品消费的资源或资金总和。
两者关系：药品费用由药品价格、药品使用数量和药品使用结构等因素综合形成；
药品价格的下降并不一定带来药品费用的必然下降。 药品价格管理主体和对象 管理主体：卫生行政主管机构、主管经济发展或财政的政府部门、卫生部门与其 他机构联合、健康保险基金、药监部门、独立的第三方机构等。 管理对象：可将药品分为五类，不同类别的管理对象不同。
7.研究开发
9.政策监测评价
8.人力资源开发
第二节 国家药物政策
一、国家药物政策
表 部 分 国 家 药 物 政 策 的 主 要 内 容 世界各国国家药物政策制定情况
国家 药 品 规 基 本 药 药 品 供 促 进 合 人 力 资 传 统 药 品 的 药品筹 药 品 药 物 政 技 术 本 国 医 划 和 质 物遴选 应系统 理用药 源开发 医药 可 支 付 资机制 研究 策 监 测 合作 药 产 业 量保障 能力 和评估 发展
构最近的私立药店作为另一组调查对象。
第二节 国家药物政策
三、基本药物可及性评价
评价方法
可获得性——可获得率；国际上没有药品可获得率的严格统一标准，一般认为＜ 50％为可获得率较低，50％～80％为可获得率较好，＞80％为可获得率好。 价格水平——中位价格比（median price ratio，MPR）；某通用名药品的中位 价格比（MPR）＝该药品P 的中位数×IF/PPP/该药品PM的中位数，其中，IF 为贴 现系数，PPP 为购买力平价系数。不同国家的价格数据采用汇率进行货币转化。 可负担性——某一药品单个疗程的治疗费用相当于政府非技术工人最低工资的天 数。
售药房、医院药房能保证基本药物的品种、数量供应，保证提供准确、可靠的药品信息，
还包括“无歧视”，即对病人的民族、性别、年龄、社会地位、经济状况等一视同仁， 不歧视。 可负担性（affordability）：收入能满足支付特定商品和其他商品，并达到社会公 认的最低限度。
第二节 国家药物政策
三、基本药物可及性评价
第一节 药品的概念和特征
二、药品生命周期和主要管理内容
药品的全生命周期包括研发、生产、流通、使用、定价、支付、
监管等一系列过程
主要管理内容 政策总体规划 市场准入和监管 药品分类管理 价格水平管理 支付报销管理
第一节 药品的概念和特征
三、药品的分类
传统药与现代药
现代药：一般指19世纪以来发展起来的化学药品、抗生素、生化药 品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品等。又称西药。 传统药：一般指历史上流传下来的药品，主要是动、植物和矿物药， 又称天然药。
第二节 国家药物政策
四、我国的国家基本药物制度
制度设计 医改背景、启动情况、 制度定位、建设目标（到2020年，全面实施规范的、覆 盖城乡的国家基本药物制度）、主要内容。 建设进展 1.主要成绩 基药价格回归合理；基层药费水平得到控制；撬动了基层医疗卫生改革； 2.存在问题和解决措施 基本药物品种少；难以满足需求；部分药品短缺或供应不及 时；群众对药品质量不放心等。