乳腺X线摄影新版BIRADS分类介绍会
乳腺x线征象分析及birads卫生厅两癌筛查
有助于医生制定进一步的临床决策。
有助于乳腺癌的早期发现
03
通过规范乳腺X线检查的评估和报告书写，BI-RADS系统有助于
早期发现乳腺癌，提高治愈率。
BI-RADS系统的局限性
过度诊断和过度治疗
由于BI-RADS系统对乳腺病变 的分类和评估存在一定的主观 性，可能导致过度诊断和过度 治疗。
对微小病变评估困难
两癌筛查是我国政府为 妇女提供的免费筛查项 目，能够及早发现乳腺 癌和宫颈癌，降低死亡 率。
乳腺X线征象分析和BIRADS分类系统在两癌 筛查中发挥了重要作用 ，提高了筛查的准确性 和可靠性。
展望
01
02
03
04
随着医学技术的不断发展，乳 腺X线征象分析和BI-RADS分 类系统有望进一步完善，提高 对乳腺癌的早期发现和诊断能 力。
乳腺X线征象分析能够检测出微小、隐匿的乳腺癌病灶，提高 早期诊断的准确性和可靠性，有助于及早进行治疗，提高治 愈率和生存率。
BI-RADS系统在两癌筛查中的应用
BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）系统是一种用于乳腺影 像报告和数据管理的标准体系。在两癌筛查中，BI-RADS系统主要用于评估乳腺X线 征象的恶性风险，为临床医生提供诊断依据。
随着医学技术的不断发展，乳 腺X线征象分析和BI-RADS分 类系统有望进一步完善，提高 对乳腺癌的早期发现和诊断能 力。
随着医学技术的不断发展，乳 腺X线征象分析和BI-RADS分 类系统有望进一步完善，提高 对乳腺癌的早期发现和诊断能 力。
随着医学技术的不断发展，乳 腺X线征象分析和BI-RADS分 类系统有望进一步完善，提高 对乳腺癌的早期发现和诊断能 力。
乳腺增生birads分类标准
乳腺增生BI-RADS分类标准
乳腺增生的BI-RADS分类标准如下：
0类：需要其他影像学检查（如乳腺X线检查或MRI等）进一步评估。
1类：阴性。
2类：良性病变，根据年龄及临床表现可每6~12个月随诊。
3类：可能是良性病变，建议短期复查（3~6个月）及加做其他检查。
新发现的纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节（属不确定类）、未扪及的多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理学检查明确的乳腺炎症及恶性病变的术后早期随访都可归于此类。
4类：可疑的恶性病灶。
此类病灶的恶性可能性为2%~95%。
超声声像图上表现不完全符合良性病变或有恶性特征均归于此类，目前可将其划分为4A类（恶性概率为2%~10%）、4B类（恶性概率为10%~50%）和4C类（恶性概率为50%~95%）。
5类：提示乳腺肿块存在高度恶化可能性，大部分情况是由于乳腺癌症，建议尽早到医院做手术进行病理检查确诊。
6类：提示已经通过病理检查确诊为乳腺癌症阶段，需要结合手术结合化疗。
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级
乳腺X射线摄影BI-RADS检查与诊断分级一、引言乳腺X射线摄影是常用的乳腺影像学检查方法之一，可用于早期发现乳腺异常、肿块或肿瘤。
BI-RADS（乳腺成像报告和数据库系统）是一个用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，旨在提高诊断准确性、促进医生之间的交流和乳腺疾病研究。
本文将介绍乳腺X射线摄影BI-RADS检查的基本原理、诊断分级和相应处理建议，以帮助医生和乳腺影像学专业人员更好地理解和应用该系统。
二、乳腺X射线摄影BI-RADS检查原理乳腺X射线摄影是通过用X射线照射乳腺组织并通过特定的乳腺X射线设备进行影像采集，以检测乳腺疾病和异常。
乳腺X 射线摄影BI-RADS检查依据乳腺X射线影像特点，对乳腺病变进行诊断和分级。
三、乳腺X射线摄影BI-RADS诊断分级乳腺X射线摄影BI-RADS系统根据乳腺X射线影像所显示的特征，将乳腺病变分为5个分类，分别为0级、1级、2级、3级和4级。
1. 0级：需要进一步检查。
2. 1级：阴性，无异常。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术。
同时，BI-RADS系统还有一个5级分类（5级）用于描述已知恶性病变。
这些分级为医生提供了参考，进一步提高了乳腺X射线摄影的诊断准确性。
四、乳腺X射线摄影BI-RADS处理建议根据乳腺X射线摄影BI-RADS的诊断分级，采取相应的处理建议有助于更好地诊断和处理乳腺病变。
1. 0级：需要进一步检查，通常是指需要其他的成像方法（如超声检查或磁共振成像）来进一步评估。
2. 1级：阴性，无异常，建议按照正常的乳腺保健常规进行定期随访。
3. 2级：良性发现，不需要特殊处理，建议定期随访。
4. 3级：可能是良性，但需要进一步评估，建议进行更详细的乳腺影像学检查（如磁共振成像）或进行活检。
5. 4级：高度可疑恶性，建议进行活检或手术以明确诊断。
五、结论乳腺X射线摄影BI-RADS是一种用于标准化乳腺X射线摄影诊断报告的系统，通过诊断分级和相应处理建议，帮助医生更准确地评估乳腺病变。
乳腺超声birads分类标准
乳腺超声BI-RADS分类标准
一、BI-RADS 1级（阴性）
超声检查未见异常，乳腺结构清晰，未见肿块、钙化和异常血流。
二、BI-RADS 2级（良性病变）
1. 单纯性囊肿，乳腺内可见边界清晰的囊性病变。
2. 纤维瘤，乳腺内可见低回声、边界清晰、形态规则的实性肿块。
3. 其他良性病变，如导管内乳头状瘤、脂肪瘤等。
三、BI-RADS 3级（可能良性病变）
1. 边界清晰的肿块，形态尚规则，未见明显恶性钙化或血流信号。
2. 复杂囊肿，乳腺内可见囊性病变，伴有钙化或分隔。
3. 导管内乳头状瘤，乳腺内可见导管扩张，导管内可见乳头状回声。
四、BI-RADS 4级（可疑恶性病变）
1. 边界部分清晰的肿块，形态尚规则，出现异常钙化或丰富血流信号。
2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。
3. 区域淋巴结肿大，腋下或锁骨上出现无痛性淋巴结肿大。
五、BI-RADS 5级（高度恶性可疑）
1. 边界不清的肿块，形态不规则，出现异常钙化或丰富血流信号。
2. 恶性可疑的实性肿块，乳腺内可见低回声、形态极度不规则的实性肿块，出现异常钙化或丰富血流信号。
3. 转移征象，如肺转移、骨转移等。
六、BI-RADS 6级（已活检证实为恶性）
已进行活检并确诊为恶性的病变。
乳腺birads分级标准
乳腺birads分级标准乳腺birads分级标准是用于乳腺X光检查结果的一种标准化系统，它可以帮助医生对乳腺X光检查结果进行分类和评估，从而更好地指导临床诊断和治疗。
birads分级标准共分为0-6级，每个级别都对应着不同的乳腺X光检查结果，下面将对各级别进行详细介绍。
0级，需要进一步检查。
当乳腺X光检查结果为0级时，意味着检查结果不确定，需要进行进一步的检查，可能是需要进行额外的成像检查或者对病灶进行进一步的评估。
1级，阴性。
1级乳腺X光检查结果表示没有发现异常，乳腺组织呈现为均匀致密，没有明显的异常结节或钙化灶。
2级，良性。
2级乳腺X光检查结果表示发现了一些良性的结节或钙化灶，这些异常通常是良性的，不需要过多关注，但医生会建议定期复查。
3级，可能良性。
3级乳腺X光检查结果表示发现了一些异常，但医生认为它们可能是良性的，需要进行定期随访观察，以确保没有发生变化。
4级，可疑。
4级乳腺X光检查结果表示发现了一些可疑的异常，需要进行进一步的评估，可能需要进行活检来确定病变的性质。
5级，恶性。
5级乳腺X光检查结果表示发现了恶性肿瘤的迹象，需要进行进一步的检查和治疗，以明确诊断和制定治疗方案。
6级，已经确诊为恶性。
6级乳腺X光检查结果表示已经明确诊断为恶性肿瘤，需要进行进一步的治疗，包括手术、放疗、化疗等。
总之，乳腺birads分级标准对乳腺X光检查结果进行了系统化的分类和评估，可以帮助医生更好地指导临床诊断和治疗。
对于乳腺X光检查结果为0-5级的患者，医生会根据具体情况制定相应的随访方案或治疗方案，以保障患者的健康。
因此，及时进行乳腺X光检查，并根据birads分级标准进行评估和处理是非常重要的。
乳腺BI-RADS分期
乳腺BI-RADS（乳腺影像报告与数据系统，breast imaging
reporting and data system）分类标准：
① 0级：现有影像未能完成对病灶的评价。
需结合其他影像学诊断。
② 1级：正常，乳腺摄片无异常发现，即双侧乳腺对称，无肿块、结构扭曲或可疑性钙化灶。
③ 2级：良性发现。
存在明确的良性病灶，包括乳腺内散在的点状钙化灶、粗大钙化灶，如蛋壳样钙化，含脂肪的病灶，乳腺内淋巴结、血管钙化，植入物或与既往手术相关的结构扭曲等。
④ 3级：可能良性的病灶，包括：a．触诊阴性、边缘清晰非钙化性实性肿块：b．局部不对称性致密，局部点压迫时部分变淡；c．少于5枚的成簇、圆形或针尖样钙化，伴或不伴同侧乳腺内散在钙化点。
⑤ 4级：可疑恶性的病灶，但不具备典型的恶性特征，例如部分边界清楚、部分边界不清的肿块，不规则肿块或孤立的一簇密集细小多形性钙化，局部结构紊乱等。
⑥ 5级：高度可疑恶性的病灶，有典型乳腺癌的影像学特征。
例如边缘带毛刺、不规则高密度肿块，区段或线形、分枝状、沿导管分布的钙化或以上表现合并存在。
⑦ 6级：病理已经证实为恶性而又在治疗前的病灶。
如果同1例患者存在多个触诊阴性病灶，则对每个病灶分别进行评价，得出各自的分类结果。
乳腺影像学bi-rads分类
乳腺影像学bi-rads分类乳腺影像学BI-RADS分类，是一种针对乳腺X线摄影（mammography）等影像检查的分类系统，是世界卫生组织（WHO）推荐的标准。
它按照乳腺肿块的形态、密度、边缘等特征将其分为不同的等级，有助于医生对乳腺癌患者进行早期筛查和诊断。
一、BI-RADS 0级这个等级意味着X线照片或其他乳腺影像检查结果不够明确或不足以做出准确的诊断，需要进一步检查或可能需要进行组织活检以确定结果。
患者需要尽快进行附加检查才能确定病情。
二、BI-RADS 1级这个等级意味着乳房没有明显的异常，属于正常的表现。
这个等级通常是由满36岁的女性进行的一般性乳房筛查。
医生建议每年进行一次X线检查以检查是否有任何异常。
三、BI-RADS 2级这个等级意味着乳腺肿块在照片上看起来是良性的，大多数都是囊肿，它们是由乳腺组织中的液体所形成。
这个等级通常是由颜色不一的乳头发生的，也属于乳腺的正常表现。
医生建议每年进行一次X线检查以检查是否有任何异常。
四、BI-RADS 3级这个等级意味着乳腺肿块的性质是疑似肿瘤，需要进行进一步检查以确保肿块是良性还是恶性。
这种乳腺肿块可以根据形态、密度、边缘、大小和位置等特征进行分类和评分。
医生通常建议在6个月内进行X线检查，以确定肿块是否扩大或发生变化。
五、BI-RADS 4级这个等级意味着乳腺肿块看起来很可能是癌症，需要立即进行活检或其他诊断检查进行进一步验证。
医生通常会建议进行乳腺超声检查或磁共振成像导航活检（MRI-guided biopsy）等检查，以帮助确定肿瘤的类型和性质，并确定是否需要进行外科手术或其他治疗。
六、BI-RADS 5级这个等级意味着乳房有异常肿块，那么乳腺X线摄影，其他乳腺成像检查或活检证实肿块是乳腺癌。
医生通常建议进行乳房切除等治疗，以尽可能减少癌症对健康的影响。
总之，乳腺影像学BI-RADS分类是一种分类系统，可以对乳房肿块进行分类和评分，并根据需要进行进一步检查和治疗。
bi-rads分级规则
bi-rads分级规则
BI-RADS（乳腺成像报告和数据系统）是美国放射学会制定的乳
腺成像报告和数据系统，用于标准化乳腺成像的结果报告和数据收集。
BI-RADS分级规则是用于描述乳腺成像结果的一套标准，主要
用于乳腺X射线、乳腺超声和乳腺磁共振成像。
BI-RADS分级规则包括以下几个主要方面：
1. 分级标准，BI-RADS将成像结果分为0到6级，每个级别对
应不同的临床意义和后续处理建议。
0级表示需要进一步评估，1-2
级表示阴性结果，3级表示良性结果但需要定期随访，4级表示可疑
病变，需要进行活检以确定良性还是恶性，5级表示高度可疑病变，建议进行活检，6级表示已经经过诊断，已知为恶性病变。
2. 形态学描述，BI-RADS规定了用于描述乳腺成像结果的术语
和标准化的形态学特征，如肿块的形状、边界、密度、钙化等。
这
些描述有助于医生准确地理解和解释成像结果。
3. 后续处理建议，根据不同的BI-RADS分级，系统提供了相应
的后续处理建议，包括定期随访、活检、手术治疗等，以指导临床
医生在不同情况下的处理决策。
总的来说，BI-RADS分级规则为临床医生提供了一套标准化的语言和框架，帮助他们理解和解释乳腺成像结果，从而更好地制定治疗方案和提供患者管理建议。
这些规则对于乳腺疾病的早期诊断和治疗起着重要的作用。
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2013年版
Category 4B: Moderate suspicion for malignancy. (Likelihood of Cancer:>10% to ≤ 50% likelihood of malignancy.)
4B类：中度拟似恶性 的病变，建议活检.
4B类：中度拟似恶 性—需要组织学诊断. (恶性可能性:
>10%≤50%)
2003年版
Category 4C includes findings of moderate concern, but not classic for malignancy.
2013年版
Category 4C: High suspicion for malignancy. (Likelihood of Cancer: >50% to<95% likelihood of malignancy.)
0类：未定类—需结合 旧片或其他影像学检查. (恶性可能性: 视情况填 写)
2003年版
Category 1： Negative.
1类：阴性
2013年版
Category 1： Negative. (Likelihood of Cancer:Essentially 0% likelihood of malignancy.)
4C类：中度偏强拟似 恶性的病变, 但还不是 典型恶性, 建议活检.
2013年版
Category 0：
Incomplete—Need Additional Imaging Evaluation and/or Prior Mammograms for Comparison. (Likelihood of Cancer: N/A.)
0类：未定类—需结合 旧片或其他影像学检查.
3类：可能良性—建议 短期随访后复查. (恶性 危险性<2%)
3类：可能良性—建议 短期随访(6月)后复查或 继续乳腺X线摄影监测. (恶性可能性: >0%≤2%)
2003年版
Category 4： Suspicious Abnormality—Biopsy Should Be Considered.
1类：阴性. (恶性可能 性: 0%)
2003年版
Category 2：Benign Finding(s).
2013年版
Category 2：Benign. (Likelihood of Cancer:Essentially 0% likelihood of malignancy.)
2类：良性发现.
报告组织能使影像科医生对乳腺摄影、超声、磁共 振成像提供简明的诊断报告，并以清楚和始终如一 的报告结果传达给临床医生，以利于做出最终的诊 断评价和选择处理路径
乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节
BI-RADS 0～6类的变化
分类序数保留,但增加或完善了各型的处理建议
4B和4C描述措辞改变
Category 3：Probably Benign—Short-interval (6-month) follow-up or continued surveillance mammography. (Likelihood of Cancer: > 0% but ≤ 2% likelihood of malignancy.)
明确使用“likelihood”(可能性)一词,强化了category(分 类)的语义,并在各类中增加了恶性或良性可能性的判断： - 0类和6类的恶性可能性未硬性规定,要求根据具体情况填 写 - 其他各类提供了恶性的可能性百分数,尤其是4类中的3个 亚型
2003年版
Category 0：
Incomplete—Need Additional Imaging Evaluation and/or Prior Mammograms for Comparison.
2003年版
Category 4A may be used for a finding needing inteion for malignancy.
2013年版
Category 4A: Low suspicion for malignancy. (Likelihood of Cancer:>2% to≤10% likelihood of malignancy.)
4A类：低度拟似恶性, 可能需要介入方法检测 的发现.
4A类：低度拟似恶 性—需要组织学诊断. (恶性可能性:
>2%≤10%)
2003年版
Category 4B includes lesions with an intermediate suspicion of malignancy.
2013年版
Category 4： Suspicious—Tissue diagnosis. (Likelihood of Cancer:>2% but <95% likelihood of malignancy.)
4类：拟似恶性—建议 活检.
4类：拟似恶性—需要 组织学诊断. (恶性可能 性: >2%但<95%)
乳腺X线摄影新版BI-RADS分类介绍
南昌市第三医院放射科 黄丽萍
2014年1月美国放射学院(ACR)公布了2013年新版 乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)
其中，适用于乳腺摄影(Mammography)是第5版， 适用于超声和MRI均是第2版
BI-RADS的作用
BI-RADS提供了适用于乳腺摄影、超声、磁共振成 像（mammography, ultrasound and MRI）的标 准化的乳腺影像描述术语、诊断报告组织结构和分 类系统
2类：良性. (恶性可能 性: 0%)
2003年版
Category 3：Probably Benign Finding—Initial Short–Interval Follow– Up Suggested. (less than a 2% risk of malignancy).
2013年版