中心供氧装置吸氧法(2018.3.19)

中心供氧装置吸氧法

【典型病例】

病例一：

患者XXX,,男性,75岁,人院诊断“肺心病”,人院后遵医嘱给予持续低流量氧气吸入,氧流量每分钟2升。

病例二：

患者XXX,女性,55岁,人院诊断“左乳癌”,人院后于今日在全麻下行左乳癌改良根治术,术后遵医嘱给予持续低流量吸氧6小时,氧流量每分钟2升。【操作流程及评分标准】

【相关知识】

（一）概念

氧气吸入术( oxygen inhalation)是常用的改善呼吸的技术之一。通过给氧增加吸入空气中氧的浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧。

（二)目的

利用吸氧装置供给机体氧气,提高血氧含量,改善缺氧症状达到预防和治疗

疾病的目的。

（三)常用的给氧方式

1.鼻导管和鼻塞法。

2.漏斗法。

3.面罩法。

4.氧气帐法。

5.氧气枕法。

(四)适应证

1.肺活量减少:因呼吸系统疾患而影响肺活量者,如哮喘、支气管肺炎或气胸等。

2.心肺功能不全:使肺部充血而致呼吸困难者,如心力衰竭。

3.各种中毒引起的呼吸困难者:使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧,如巴

比妥类药物中毒、麻醉剂中毒或CO中毒等。

4.昏迷患者:如脑血管意外或颅脑损伤。

5.其他:如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、分娩时产程过长或胎心异常患者等。

(五)并发症

1.无效吸氧。

2.气道黏膜干燥。

3.氧中毒。

4.晶体后纤维组织增生。

5.腹胀。

6.感染。

7.鼻衄。

8.肺组织损伤。

9.烧伤。

10.过敏反应。

11.二氧化碳麻痹。

（六）注意事项

1.严格遵守操作规程,做到防震、防火、防热、防油。

2.根据医嘱吸氧,不要随意改变氧气流量。

3.用氧前检查氧气装置有无漏气,是否通畅。

4.吸氧前检查鼻孔有无肿痛或生理性异常及通气情况。

5.一般鼻塞置于鼻前庭,切勿塞入过深。

6.固定导管不宜过紧,以免引起皮肤破损。

7.氧气必须经过湿化后再吸入,防止吸入干燥氧气损伤鼻黏膜,常用的湿化液有

冷开水、蒸馏水,严禁使用生理盐水湿化。

8.及时清除鼻腔分泌物,防止阻塞,持续给氧者8～12小时更换鼻腔另一侧,双侧鼻腔交替吸氧减少对鼻黏膜的刺激。

9.使用氧气时应先调节流量后再插入导管,停用时先拔出导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时先将患者与鼻导管分离,调节好流量后再为患者吸氧。

10.鼻导管应专人专用,防止交叉感染。

11.用氧过程中应加强监测。根据患者脉搏、血压、精神状态、皮肤顔色及温度、呼吸方式等进行观察,同时可测定动脉血气分析来判断疗效。

(七)用氧过程中的安全

1.指导患者及探视者用氧时禁止吸烟。

2.确保电器(如电剃刀、助听器、电视、电热毯等)处于正常工作状态,避免电器短路产生火花而引起火灾。

3.避免使用易产生静电的材料,如毛毯、合成纤维等。患者和照顾者最好穿棉质衣物。

4.避免附近放置不稳定、易燃的物品,如油、乙醇等。

5.工作人员应熟悉灭火器的位置,掌握使用方法。