药理学 第八节 肾上腺素受体阻断药
(专)肾上腺素受体阻断药
�分类：
1类: β1,2受体阻断药
1A类:无ISA 普萘洛尔(心得安) 1B类:有ISA 吲哚洛尔
2类: β1受体阻断药
2A类:无ISA 阿替、美托、倍他洛尔 2B类:有ISA 醋丁洛尔
3类: αβ受体阻断药 拉贝洛尔
【药理作用】
1、 β-R 阻断作用 1） 心血管系统：
(-)β1 受体：心脏收缩力↓，心率↓，输出量↓，心肌耗氧量↓， 血压↓。延缓心房和房室结传导，降低窦性节律，延长有效不应 期。
阻断作用。其β受体阻滞作用约为普萘洛尔的，但无心肌抑制作用，α受体 阻滞作用为酚妥拉明的1/6～10。对β受体的作用比α受体强。
【适应症】
本品适用于各种程度的高血压及高血压急症、心绞痛、妊娠 期高血压、嗜铬细胞瘤、麻醉或手术时高血压。合用利尿药 可增强其降压效果作用】
(-) β2 受体：外周阻力↑：肝、肾、骨骼肌血流减少，冠状血管 血流量减低。
2）支气管：使之收缩而增加呼吸道的阻力，对正常人影响较小， 对哮喘患者有潜在危险。
3）代谢：脂肪分解↓↓（β1、β3），肝糖原(α1、β2)、肌糖原 (β2)分解↓，掩盖低血糖症状；阻断β-受体，抑制甲状腺素变为三 碘甲状腺原氨酸的转化过程，控制甲亢症状。
分类
α肾上腺素受体阻断药 β肾上腺素受体阻断药 α 、β肾上腺素受体阻断药
第一节 α-受体阻断药
• 分类 • α1 α2受体阻断药
–α1受体阻断药 –α2受体阻断药
酚妥拉明 哌唑嗪 育亨宾
�肾上腺素作用的翻转
α-受体阻断药能选择性地与α-受体结合，妨碍AD与α-受体结 合，AD的缩血管作用被取消，而激动β受体的舒血管作用仍然存 在，从而将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这种现象称为肾上 腺素作用的翻转。
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药
初级药师-专业知识-药理学-肾上腺素受体阻断药[单选题]1.升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去氧肾上腺素参考（江南博哥）答案：A参考解析：预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β2受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。
掌握“α受体阻断药”知识点。
[单选题]5.酚苄明的不良反应是A.心力衰竭B.首剂现象C.低血压D.直立性低血压E.心律失常正确答案：D参考解析：酚苄明常见直立性低血压、心悸、鼻塞和中枢抑制如嗜睡、乏力等。
大剂量口服尤其是在空腹时易引起恶心、呕吐。
应缓慢静注，并严密监测血压等。
治疗休克时注意充分补液。
掌握“α受体阻断药”知识点。
[单选题]6.酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A.肾上腺素静脉滴注B.肾上腺素皮下注射C.异丙肾上腺素静脉注射D.去甲肾上腺素皮下注射E.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注正确答案：E参考解析：酚妥拉明大剂量有α受体阻断作用，如用肾上腺素则出现“翻转作用”，血压会更低；而异丙肾上腺素主要激动β受体；只有去甲肾上腺素是α受体激动药，除激动α受体外，还有激动β1受体的作用，兴奋心脏，血压升高，同时与α受体阻断药竞争α受体。
但皮下注射不行，因局部血管收缩作用强，易引起组织缺血坏死。
掌握“α受体阻断药”知识点。
[单选题]7.选择性α1受体阻断剂是A.酚妥拉明B.育亨宾C.酚苄明D.哌唑嗪E.阿替洛尔正确答案：D参考解析：哌唑嗪及同类药物特拉唑嗪、布那唑嗪、坦索罗辛及多沙唑嗪等能选择性阻断α1受体，对突触前膜α2受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。
掌握“α受体阻断药”知识点。
[单选题]8.选择性阻断α1受体的药物是A.去甲肾上腺素B.酚妥拉明C.妥拉唑林D.哌唑嗪E.酚苄明正确答案：D参考解析：酚妥拉明、妥拉唑林和酚苄明为α受体阻断药，但是对α1和α2选择性较低。
初级药士-专业知识-肾上腺素受体阻断药练习题及答案详解(17页)
药理学第八节肾上腺素受体阻断药一、A11、升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去氧肾上腺素2、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管3、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂4、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素5、酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A、肾上腺素静脉滴注B、肾上腺素皮下注射C、异丙肾上腺素静脉注射D、去甲肾上腺素皮下注射E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注6、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔7、选择性阻断α1受体的药物是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、妥拉唑林D、哌唑嗪E、酚苄明8、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断E、α受体阻断药9、可用于治疗充血性心衰的药物是A、麻黄碱B、育亨宾C、酚妥拉明D、美卡拉明E、沙丁胺醇10、患者，男性，33岁。
高血压病史10年，伴有直立性低血压。
近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺11、选择性α2受体阻断剂是A、可乐定B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、甲氧明E、育亨宾12、关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药13、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A、普萘洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明14、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、兴奋M受体C、兴奋β受体D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E、兴奋多巴胺受体15、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是A、异丙肾上腺素B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、氯丙嗪E、多巴胺16、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、α受体阻断剂D、β受体阻断药E、β受体激动药17、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用18、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加19、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔20、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、吲哚洛尔21、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解22、对开角型青光眼疗效好的药物是A、噻吗洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、拉贝洛尔E、索他洛尔23、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体24、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔25、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体26、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性27、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛28、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体29、普萘洛尔的临床应用不正确的是A、抗心绞痛B、抗心律失常C、调血脂D、辅助治疗甲亢E、抗高血压30、普萘洛尔宜用于A、高血压伴急性心衰B、高血压伴心律失常C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴房室传导阻滞31、普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、有内在拟交感活性B、有膜稳定作用C、口服生物利用度个体差异大D、对β1和β2受体的选择性低E、可抑制肾素的释放32、下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是A、醋丁洛尔B、氧烯洛尔C、吲哚洛尔D、阿普洛尔E、美托洛尔33、以下药物中既能阻断α受体，又能阻断β受体的是A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、吲哚洛尔D、拉贝洛尔E、美托洛尔。
8《药理学》 肾上腺素受体阻断药
3.嗜铬细胞瘤的鉴别诊断、术前准备、骤发高血压危象：
药理CAI课件
持续高血压(肾上腺嗜铬细胞含AD) 酚妥拉明可使血压下降。 抑制AD的作用：翻转效应
4.急性心肌梗死和充血性心力衰竭
1. 缓慢注射或滴注 2. 胃炎、胃、十二指肠溃疡、冠心病慎用
药理CAI课件
酚苄明（phenoxybenzamine )
——长效类
〖physiological disposition〗
1.起效慢，氯乙胺基→乙撑亚胺基才能与α受体 结合。
2.口服吸收少，仅作IV.(刺激性)
3. 作用久：脂溶性大，缓慢释放，排泄慢，一次用药， 可维持3-4天
抑制肾素释放
AⅡ↓
BP↓
药理CAI课件
2.内在拟交感活性
(intrinsic sympathomimetic activity,ISA) 定义：有些受体阻断药与受体结合后阻断受体，同时对受体 具有部分激动作用(partial agonistic action), 如吲哚洛尔。
如何证明？？？
Feedback
细胞膜去极化
K+通道
K+↓
阻断突触前膜α2受体 阻滞K+通道
药理CAI课件
4.其它作用
① 拟胆碱作用：兴奋胃肠平滑肌 胃炎、胃、十二 指肠溃疡禁用 ② 组胺样作用：胃酸分泌 、皮肤潮红
恶心、呕吐、 腹痛、腹泻
诱发溃疡
③ 唾液腺和汗腺分泌增加
皮肤湿润
药理CAI课件
〖Clinic uses〗
血管舒张 BP ↓ 机 制
药理学肾上腺素受体阻断药
与α-R结合牢固
作用强大、持久，能维持 3～4日
• 主要用于 （1）外周血管痉挛性疾病； （2）抗休克； （3）嗜铬细胞瘤；
Case Study
XXX，女，46岁。 主诉：心悸、头痛，阵发性心跳加快一年，加重， 伴搏动性头痛，大汗。 体检：BP 150/90mmHg，HR 88bpm。腹部触诊时突 发病情，BP 210/120mmHg，HR 122bpm，大汗淋漓， 脸色苍白。 化验：血、尿儿茶酚胺类及代谢产物升高。 影像：CT、MRI，确诊为左肾上腺嗜铬细胞瘤。
心肌收缩力↑ 心率↑ 心排出量↑
ADR 心绞痛、心悸、心律失常
药理作用 其他
•拟胆碱作用，提高胃肠平滑肌张力 •拟组胺作用—胃酸分泌增多
— 血管扩张
ADR 恶心/呕吐/腹痛/腹泻 溃疡病慎用 皮肤潮红
药理作用 兴奋心脏
§9-2 β受体阻断药
舒张血管
临床应用
§9-1 α受体阻断药
抗休克：补足血容 对抗NA引起局 量基础上使用。 部组织缺血坏死。
（3）组胺样反应
妥拉唑林
1. 阻断α受体作用与酚妥拉明相似，但较弱； 拟胆碱作用和组胺样作用较强。
2. 不良反应多。 3. 可用于
（1）外周血管痉挛性疾病。 （2）局部浸润可对抗NA静滴时药液外漏处理。
酚苄明
§9-1 α受体阻断药
作用与用途与酚妥拉明相似
体位性低血压、反射性心 动过速为常见副作用
应用
难治性充血性心力衰竭
降低心脏 前后负荷
左室舒张末期压↓ 肺动脉压↓
心排出量↑
药理作用 血 管 舒张
• 阻断-R受体 • 直接松弛血管平滑肌
应用
嗜铬细胞瘤的鉴别诊断 高血压危象
初级药师-肾上腺素受体阻断药练习题及答案详解(17页)
药理学第八节肾上腺素受体阻断药一、A11、升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、去氧肾上腺素2、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管3、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂4、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素5、酚苄明的不良反应是A、心力衰竭B、首剂现象C、低血压D、直立性低血压E、心律失常6、酚妥拉明过量引起血压下降时，升压可用A、肾上腺素静脉滴注B、肾上腺素皮下注射C、异丙肾上腺素静脉注射D、去甲肾上腺素皮下注射E、大剂量去甲肾上腺素静脉滴注7、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔8、选择性阻断α1受体的药物是A、去甲肾上腺素B、酚妥拉明C、妥拉唑林D、哌唑嗪E、酚苄明9、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断E、α受体阻断药10、可用于治疗充血性心衰的药物是A、麻黄碱B、育亨宾C、酚妥拉明D、美卡拉明E、沙丁胺醇11、患者，男性，33岁。
高血压病史10年，伴有直立性低血压。
近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺12、选择性α2受体阻断剂是A、可乐定B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、甲氧明E、育亨宾13、关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药14、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞瘤的是A、普萘洛尔B、去甲肾上腺素C、组胺D、哌唑嗪E、酚妥拉明15、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、兴奋M受体C、兴奋β受体D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E、兴奋多巴胺受体16、去甲肾上腺素静滴时外漏，可选用的药物是A、异丙肾上腺素B、山莨菪碱C、酚妥拉明D、氯丙嗪E、多巴胺17、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、α受体阻断剂D、β受体阻断药E、β受体激动药18、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用19、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加20、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔21、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、吲哚洛尔22、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解23、对开角型青光眼疗效好的药物是A、噻吗洛尔B、普萘洛尔C、纳多洛尔D、拉贝洛尔E、索他洛尔24、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体25、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔26、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体27、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性28、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛29、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体30、普萘洛尔的临床应用不正确的是A、抗心绞痛B、抗心律失常C、调血脂D、辅助治疗甲亢E、抗高血压31、普萘洛尔宜用于A、高血压伴急性心衰B、高血压伴心律失常C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴房室传导阻滞32、普萘洛尔的药理作用特点错误的是A、有内在拟交感活性B、有膜稳定作用C、口服生物利用度个体差异大D、对β1和β2受体的选择性低E、可抑制肾素的释放33、下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是A、醋丁洛尔B、氧烯洛尔C、吲哚洛尔。
药理学肾上腺素受体阻断药
拉明口服或直接阴茎海绵体内注射用于诊断或治疗阳痿。
第一节 α肾上腺素受体阻断药
【不良反应】 1.低血压。 2.恶心，呕吐，腹痛，腹泻等（拟胆碱作用）。 3.诱发溃疡病（组胺样作用）。 4.胃炎，溃疡病，冠心病慎用（静脉给药可引起心 率加快，心律失常，心绞痛）。
2.心脏：兴奋作用。 原因：（1）血管扩张，血压下降，反射性交感神经兴奋。 （2）阻断神经末梢突触前膜α2受体，使NA释放 增加，激动心脏β1受体。
3.其他作用 （1）拟胆碱作用：恶心，呕吐，腹痛等。 （2）组胺样作用：胃液分泌增加，皮肤潮红。
第一节 α肾上腺素受体阻断药
【临床应用】
1.外周血管痉挛性疾病： （1）肢端动脉痉挛性疾病（雷诺氏病）。 （2）血栓闭塞性脉管炎。 （3）NA静滴外漏引起的局部组织缺血坏死。 2.去甲肾上腺素滴注外漏 长期过量静脉滴注或静脉滴注去甲肾上腺 素外漏时，可
易于通过血脑屏障和胎盘屏障，也可分泌于乳汁中。
• 熟悉：肾上腺素受体阻断药的作用机制、 掩盖低血糖而出现严重后果。
（2）阻断神经末梢突触前膜α2受体，使NA释放
增加，激动心脏β1受体。
对良性前列腺肥大疗效好(由此认为α1A受体亚型可能是控制前列腺平滑肌最重要的α受体亚型)。
体内过程。 （4）乏力，嗜睡（中枢抑制）。
药理学肾上腺素受体阻断药
内容提要
第一节 α肾上腺素受体阻断药
1.非选择性α受体阻断药 短效类： 酚妥拉明、妥拉唑林;长效类： 酚苄明
2.选择性α1受体阻断药 哌唑嗪 3.选择性α2受体阻断药 育亨宾
第二节 β肾上腺素受体阻断药
1.非选择性β受体阻断药 普萘洛尔 2.选择性β1受体阻断药 阿替洛尔和美托洛尔
药理学课件肾上腺素受体阻断药
部分患者使用β受体阻断药可能会出现头痛 、失眠、抑郁等神经系统不良反应。
03
CATALOGUE
α肾上腺素受体阻断药
α1肾上腺素Βιβλιοθήκη 体阻断药α1肾上腺素受体阻断药是一类能够阻 断α1受体的药物，主要通过抑制肾上 腺素与α1受体的结合来发挥作用。
α1肾上腺素受体阻断药的作用机制是 通过竞争性抑制肾上腺素与α1受体的 结合，从而降低血压和心率，减轻心 脏负担。
不同肾上腺素受体阻断药的选择
β受体阻断药
根据患者的症状和病情选择不同种类的β受体阻断药，如选择性β1受体阻断药、 非选择性β受体阻断药和具有内在拟交感活性的β受体阻断药。
α受体阻断药
根据患者的血压和心血管状况选择不同的α受体阻断药，如短效和长效制剂。
肾上腺素受体阻断药的联合应用
β受体阻断药与利尿药的联合应用
个体化用药方案的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的用药方 案，以提高治疗效果和降低不良反应风险。
THANKS
感谢观看
β1受体主要分布在心肌，因此 β1受体阻断药能够降低心率和 心肌收缩力，从而降低血压和 减少心肌耗氧量。
常见的β1受体阻断药有阿替洛 尔、美托洛尔和比索洛尔等。
β2肾上腺素受体阻断药
β2受体主要分布在气道平滑肌 和血管平滑肌上，因此β2受体 阻断药主要用于治疗支气管哮喘
和过敏性鼻炎。
β2受体阻断药能够抑制气道平 滑肌的收缩，从而缓解哮喘症状
CATALOGUE
肾上腺素受体阻断药的比较与选择
β受体阻断药与α受体阻断药的比较
β受体阻断药
主要作用于β肾上腺素受体，抑制心肌收缩力和心率，用于治疗高血压、心绞 痛和某些类型的心律失常。
α受体阻断药
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打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、酚妥拉明使血管扩张的机制是A、直接扩张血管和阻断α受体B、扩张血管和激动α受体C、阻断α受体D、激动β受体E、直接扩张血管【正确答案】A【答案解析】酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌使血管扩张，外周阻力下降，血压下降。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394256,点击提问】2、外周血管痉挛性疾病治疗可选用A、α1受体阻断剂B、α1受体激动剂C、β2受体阻断剂D、β1受体激动剂E、M受体阻断剂【正确答案】A【答案解析】α1受体阻断剂可以治疗外周血管痉挛性疾病：如肢端动脉痉挛性疾病（雷诺病）、血栓闭塞性脉管炎。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394257,点击提问】3、选择性α1受体阻断剂是A、酚妥拉明B、育亨宾C、酚苄明D、哌唑嗪E、阿替洛尔【正确答案】D【答案解析】【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394259,点击提问】4、酚苄明的不良反应是A、心力衰竭B、首剂现象C、低血压D、直立性低血压E、心律失常【正确答案】D【答案解析】【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394262,点击提问】5、可用于治疗心肌梗死和充血性心衰的药物是A、哌唑嗪B、育亨宾C、酚妥拉明D、酚苄明E、肾上腺素【正确答案】C【答案解析】【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394261,点击提问】6、不属于普萘洛尔的药理作用的是A、抑制心脏B、减慢心率C、减少心肌耗氧量D、收缩血管E、直接扩张血管产生降压作用【正确答案】E【答案解析】普萘洛阻断血管β2受体，使血管收缩。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394297,点击提问】7、β受体阻断药可引起A、肾素分泌减少B、呼吸道阻力减小C、外周血管舒张D、房室传导加快E、心肌耗氧量增加【正确答案】A【答案解析】β受体阻断药阻断肾小球球旁细胞β1受体，抑制肾素分泌。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394299,点击提问】8、具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、噻吗洛尔C、吲哚洛尔D、阿替洛尔E、醋丁洛尔【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394303,点击提问】9、选择性β1受体阻断剂是A、普萘洛尔B、贝洛尔C、噻吗洛尔D、美托洛尔E、吲哚洛尔【正确答案】D【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394305,点击提问】10、β肾上腺素受体阻断药可A、抑制胃肠道平滑肌收缩B、使支气管平滑肌收缩C、加快心脏传导D、升高血压E、促进糖原分解【正确答案】B【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394308,点击提问】11、β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是A、促进组胺释放B、阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩C、拟胆碱作用D、拟组胺作用E、阻断α受体【正确答案】B【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394312,点击提问】12、对α和β受体均有阻断作用的药物是A、阿替洛尔B、吲哚洛尔C、拉贝洛尔D、普萘洛尔E、美托洛尔【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394314,点击提问】13、β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于A、阻断支气管β2受体B、阻断支气管β1受体C、阻断支气管α受体D、阻断支气管M受体E、激动支气管M受体【正确答案】A【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394318,点击提问】14、普萘洛尔和美托洛尔的区别是A、抑制糖原分解B、对哮喘患者慎用C、用于治疗原发性高血压D、对β1受体选择性的差异E、没有内在拟交感活性【正确答案】D【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394321,点击提问】15、下列不属于β受体阻断药不良反应的是A、诱发和加重支气管哮喘B、外周血管收缩和痉挛C、反跳现象D、眼-皮肤黏膜综合征E、心绞痛【正确答案】E【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394322,点击提问】16、普萘洛尔使心率减慢的原因是A、阻断心脏M受体B、激动神经节N1受体C、阻断心脏β1受体D、阻断交感神经末梢突触前膜α2受体E、激动心脏β1受体【正确答案】C【答案解析】【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100394325,点击提问】17、膜稳定作用最强的β受体阻断药是A、普萘洛尔B、阿替洛尔C、噻吗洛尔D、纳多洛尔E、艾司洛尔【正确答案】A【答案解析】有些β受体阻断药能稳定神经细胞膜产生局麻样作用，稳定心肌细胞膜产生奎尼丁样作用。
这两种作用都由其降低细胞膜对离子的通透性所致，故称膜稳定作用。
其中膜稳定作用最强的β阻断药是普萘洛尔。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644435,点击提问】18、禁用普萘洛尔的疾病是A、高血压B、心绞痛C、窦性心动过速D、支气管哮喘E、甲亢【正确答案】D【答案解析】可阻断支气管平滑肌β2受体，会诱发或加重哮喘，故伴有支气管哮喘的患者禁用普萘洛尔。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644433,点击提问】19、关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是A、久用不能突然停药B、支气管哮喘患者忌用C、心脏传导阻滞者忌用D、心绞痛患者忌用E、心功能不全者忌用【正确答案】D【答案解析】心绞痛是普萘洛尔的适应症。
其可阻断心脏上的β1受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。
它可阻断支气管平滑肌上β2受体，支气管哮喘患者忌用。
如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644430,点击提问】20、下列药物和受体阻断药的搭配正确的是A、异丙肾上腺素、普萘洛尔B、肾上腺素、哌唑嗪C、去甲肾上腺素、普萘洛尔D、间羟胺、育亨宾E、多巴酚丁胺、美托洛尔【正确答案】A【答案解析】异丙肾上腺素为β1、β2受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β1、β2受体阻断药，故两药搭配是正确的。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644425,点击提问】21、患者，男性，68岁。
高血压病史10年，1周前查体心电图显示窦性心动过速，可用于治疗的药物是A、奎尼丁B、肾上腺素C、普萘洛尔D、哌唑嗪E、维拉帕米【正确答案】C【答案解析】普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用，对β1和β2受体的选择性很低。
阻断β1受体可使收缩力和心排出量减低，冠脉血流下降，血压下降。
阻断β受体可使窦性心率减慢。
故选C。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644423,点击提问】22、有关普萘洛尔的叙述，不具有的是A、无选择性阻断β受体B、膜稳定作用C、内在拟交感活性D、抑制肾素释放E、易透过血脑屏障【正确答案】C【答案解析】有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。
如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。
故选C。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644419,点击提问】23、治疗外周血管痉挛性疾病宜选用的药物是A、M受体激动剂B、N受体激动药C、α受体阻断剂D、β受体阻断药E、β受体激动药【正确答案】C【答案解析】α受体阻断剂可治疗外周血管痉挛性疾病。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644418,点击提问】24、酚妥拉明扩张血管的原理是A、单纯阻断α受体B、兴奋M受体C、兴奋β受体D、直接扩张血管，大剂量时阻断α受体E、兴奋多巴胺受体【正确答案】D【答案解析】静脉注射酚妥拉明可使血压下降。
其机制主要是对血管的直接舒张作用，大剂量也出现阻断α受体的作用。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644415,点击提问】25、关于酚妥拉明的临床应用不正确的是A、治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病B、静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏C、用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断D、抗休克E、是一线降血压药【正确答案】E【答案解析】酚妥拉明的临床应用包括治疗外周血管痉挛性疾病；静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏；用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断；抗休克，但不作为降压药应用。
选E。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644413,点击提问】26、患者，男性，33岁。
高血压病史10年，伴有直立性低血压。
近来常觉头痛、心悸、多汗，疑为嗜铬细胞瘤，帮助诊断应选用A、阿托品B、普萘洛尔C、肾上腺素D、酚妥拉明E、组胺【正确答案】D【答案解析】嗜铬细胞瘤可持续或间断性释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。
酚妥拉明为α受体阻断药，有对抗儿茶酚胺的作用。
对其他原因的高血压无明显降压作用，阳性者有诊断意义。
故选D。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644410,点击提问】27、可以翻转肾上腺素的升压作用的是A、M受体阻断药B、N受体阻断药C、β受体阻断药D、H受体阻断E、α受体阻断药【正确答案】E【答案解析】肾上腺素可激动α受体，使皮肤、黏膜、肾脏和肠系膜血管收缩，外周阻力增加，血压升高。
α受体阻断药通过其阻断α受体效应使血压下降，可以翻转肾上腺素的升压作用。
故选E。
【该题针对“α受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100644408,点击提问】28、关于普萘洛尔的作用描述错误的是A、阻断β受体，减弱心肌收缩力B、抑制肾素分泌C、降低心肌耗氧量，缓解心绞痛：减少心排血量，降低血压D、收缩支气管增加呼吸道阻力E、增加糖原分解【正确答案】E【答案解析】普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)、抑制肾素释放，使血管扩张、降低血压、收缩支气管、抑制糖原及脂肪分解。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100433186,点击提问】29、不属于普萘洛尔的作用是A、阻断β1受体，抑制心脏B、减慢心率C、降低血压D、减少心肌耗氧量E、选择性β1受体阻断剂【正确答案】E【答案解析】普萘洛尔为典型β受体阻断药，对β1及β2受体无选择性，可抑制心脏(心率减慢、收缩力减低、心肌耗氧量减少)，抑制肾素释放，使血管扩张、血压降低、支气管收缩，抑制糖原及脂肪分解。
【该题针对“β受体阻断剂”知识点进行考核】【答疑编号100433183,点击提问】30、下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是A、醋丁洛尔B、氧烯洛尔C、吲哚洛尔D、阿普洛尔E、美托洛尔【正确答案】E【答案解析】美托洛尔无内在拟交感活性。