基础护理质量考核表
医院护理质量管理考核表
20
现场查看
同上
技术操作
1、查对医嘱；2、准备用物；3、讲解目的，消除顾虑取得合作;4、操作步骤正确；5、观察问候与安慰;6、交待注意事项，征求改进意见.操作中贯穿“人性化”、“温馨”理念。
10
现场查看；查看记录
同上
护理文书
1、体温单.
2、医嘱单。
3、危重患者护理记录单。
4、手术护理记录单。
10
随机抽查在案或终末护理病历2份
同上
急救物品常规器械仪器设备药品管理
1、急救物品。
2、急救车（急救箱)。
3、常规器械。
4、护理用品.
5、药品管理。
10
现场查看；查看记录
同上
病房环境及安全管理
1、病房环境.
医院护理质量管理考核表
检查情况
检查内容
分值
检查
方法
扣分
标准
检查记录
扣分
得分
护理组织管理
1、建立规章制度。
2、护理人力资源管理。
3、护士素质:（1）仪表;(2）仪态;(3）工作行为。
4、护士长工作要求。（1）护士长手册；（2）按时出席会议，有记录；（3）发生差错事故,主动上报，认真讨论,分析原因，制定整改措施，有处理记录；（4）有皮肤压力伤防治措施及上报措施。
10
随机抽考1名护士
同上
合计
100
检查者签字： :
年 月 日
10
现场查看、提问、查看记录。
一项不达标扣0.1—0.5分
病人护理质量
1、专科护理：（1)掌握病情;(2）护理措施；（3）专业知识急救技术；(4)护理标识。
基础护理质量考核标准
2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头 生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序 检查 号 内容
存 在 问 题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品
三级护理患者基础护理质量考核标准
考核项目
考核标准
考核方法
分值
扣分标准
病床单位
1.床单位整洁、舒适，无污染、无碎屑，需要时局部使用中单护垫，每日晨晚护理各一次；床单、被罩、枕套每周更换一次，污染后及时更换。
2.婴儿包被、患者衣服清洁干燥。
1.现场查看。
2.询问患者。
50
1.有一处不符合要求扣5分。
2.护士操作不规范发现一次扣3分。
安全管理
1.护理措施到位，无护理并发症发生。
2.实施护理技术操作过程中注意保护患者伤口，保持伤口敷料清洁、干燥。
3.牵引位置正确、有效、骨牵引针孔处无感染。
4.基础护理操作时保护患者隐私，保暖、防止受凉。
5.Байду номын сангаас础护理过程中患者出现异常情况，护士处理及时。
1.询问家属。
2.实地查看。
50
1.一处不符合要求扣3分，发生护理并发症扣10分。
2.骨牵引出有感染扣10分。
3.基础护理过程中出现异常情况未及时处理扣20分。
最全护理质量检查考核表
护士长工作质量检查表
年月日科室检查人
责任护士工作质量检查表
年月日科室检查人
优质护理服务质量检查表年月日科室检查人
基础护理质量检查表
年月日科室检查人
特级护理质量检查表
年月日科室检查人
一级护理质量检查表
年月日科室检查人
二、三级护理质量检查表
年月日科室检查人
病区管理质量检查表
治疗室（配药室）工作质量检查表
换药室工作质量检查表
抢救室工作质量检查表
消毒隔离质量检查表
年月日科室检查人
护理文书书写质量检查表
临床护理实习带教质量检查表
年月日科室检查人
护士职业行为与服务规范检查表
门诊护理工作质量检查表
年月日科室检查人
急诊科护理工作质量检查表年月日检查人
注射室工作质量检查表
手术室工作质量检查表年月日检查人
麻醉复苏室护理工作质量检查表
重症监护(ICU)护理工作质量检查表年月日检查人
产房护理工作质量检查表
年月日检查人
NICU护理工作质量检查表
年月日检查人。
病区各级护士护理质量月考核表
1.科室每月进行理论考试1次成绩要求达标（80分）。
2。科室每月进行操作考试1次，90分达标。
3。护理部理论、操作考核每次达标。
4。参加院内和科室每月业务学习、护理查房各一次,并认真做笔记。
未达标者每次扣2分。
未参加各种培训一次扣2分，检查笔记本少一次扣2分.
初级责任护士(N2)护理工作质量考核标准（2014年1月修订）
1.根据各班职责考核，不完成一项扣5分。
2。护士长随时检查执行情况，一项不符合要求扣2分，严重护理差错扣20分.
专科护理
20分
熟练运用护理程序为患者实施整体护理，掌握专科护理理论、操作技能及危重病人的抢救，并能指导下级护士完成各项护理工作。
未能熟练掌握专科护理理论及操作技能扣2分，未能指导护理工作扣2分。
人员
培训
15分
科内各层级护理人员有培训、有计划、并落实和有记录，按要求组织业务学习、护理查房等。院级考核三基理论、操作考核合格率100％。
无计划—5分/次,不落实—2分/次，无记录—1分/次,安排不合理—1分/次,不达标-1分/次
职业
素质
10分
护理人员医德医风、文明用语、仪表着装、沟通协调能力及收费管理。
标准要求
评分方法
评
分
扣分
原因
总分
综合
管理15分
服从护理部的安排，准时参加护理业务培训、会议等，传达会议内容并落，病房环境整洁、陪人控制合理，护士长手册按时完成、填写完整。每月5日前按时上交、上传每月工作报表，制度、职责、流程、护理常规等健全，并有落实，工作安排、人员分工、弹性排班合理,科室各类资料齐全，放置有序，各种台帐记录完整。
护理质量管理考核表
科对个人护理质量考核表一一总
_____ 对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表一总2 护理质量指标检查登记表
科室：年月
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
科室（100分，合格分85分以上）
检查者：
健康教育质量考核表
科室：（100分，覆盖率大于95%，—人一次不知道扣 1.7分）
检查者：
健康教育缺陷分析及改进措施
基础护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
特级、一级护理质量考核表
科室：（100分，合格分90分以上）
检查者：
页脚内容
急救物品管理质量考核表
科室：（100分，100%合格）
检查者：
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
科室：（100分）
检查者：
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
护士素质质量考核表
科室：（100分）
检查者：。
护理质量考核表
三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。
手术室护理质量考核评价表
院感监测资料齐全，未达标者有整改措施和效果追踪
5
一项不合要求扣0.5分
专科业务管理20分
17
术前访视制度落实并有记录；手术安全核查单按要求填写规范
4
一项不合要求扣0.5分
18
专业护士熟悉手术室病人情况，关心病人，做到“八知道”，即知道病人病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术及麻醉方式
4
一项不合要求扣0.5分
5
一项不合要求扣0.5分
物资及医院感染管理30分
11
物资专人管理，规范存放、有定期清点记录；可控成本无超标；手术间用物齐备，性能良好、适用，卡数相符
5
一项不合要求扣0.5分
12
加强协作，实施手术部位感染预防工作，包括正确备皮、有效控制血糖、合理使用抗生素、预防术中低体温等
5
一项不合要求扣0.5分
13
5
一项不合要求扣0.5分
7
有开展优质护理服务考核记录，体现多劳多得与优劳优酬
5
一项不合要求扣0.5分
8
制定专科护理制度、规范、流程、标准、常规等，并及时更新；完善护理人员绩效考核制度
5
一项不合要求扣0.5分
9
护士长掌握科室护理岗位和护士分布情况，并根据需要合理调配人员；
5
一项不合要求扣0.5分
10
分区管理规范、环境整洁安静，井然有序；员工进出手术室更衣换鞋；病人穿病号服，控制闲杂人员
无菌物品/溶液存放符合要求，无过期、失效；一次性物品规范存放
5
一项不合要求扣0.5分
14
对感染和特异性感染手术，所用器械、敷料要有严格消毒处理措施；手术后手术间地面和空气严密消毒
5
一项不合要求扣0.5分
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
理
服
务
20
分
1、护理人员对患者进行健康干预。不达标扣3分。
2、健康教育内容全面，护士协助医生指导患者了解、掌握下列内容
（1）药物的名称、作用、注意事项
（2）饮食、休息、运动的注意事项
（3）检查、手术、特殊治疗的目的，注意事项
（4）标本采集的正确方法、注意事项
（5）康复锻炼的方法
（6）给予患者出院指导，记录在护理记录单上。
一项不达标扣2分。
3、履行告知内容
（1）入院告知内容文书在24小时内完成，医患双方签字
（2）在提供各项护理服务前必须向病人明确体现对临终病人的人文关怀。做不到扣2分。
5、病人对护理工作满意度≥85%。不达标扣5分。
4、病人穿病员服，病员服清洁。一项不达标扣2分。
5、口腔清洁无并发症，口唇干裂及口腔溃疡及时处理，昏迷、禁食、鼻飼、口腔疾患的病人应按时做口腔护理；皮肤清洁（无血迹、胶布痕迹及污垢、无排泄物污染）；头发胡须清洁，梳理整齐；手足清洁，指趾甲无污垢；会阴清洁。一项不达标扣5分
6、生活护理（口腔护理、酒精檫浴、皮肤护理、翻身、更换床单等护理到位。一项不达标扣5分。
清水河县医院基础护理质量考核表（2）
科别： 住院号： 得分： 考核者： 日期：
项目分值
基本要求
实际扣分
生
活
护
理
20
分
1、认真落实晨晚间护理。不达标扣2分。
2、床单位清洁整齐、干燥，无碎屑、无血迹，床下无杂物。床单、被褥、枕套每周更换，有污染时及时更换，外科病人术日更换被服。一项不达标扣2分。
3、床头柜清洁，桌面物品摆放整齐。一项不达标扣2分。
15、无护理并发症：坠床、烫伤、冻伤、输液外渗等。一项查错扣10分。
16压疮管理
（1）高危患者填写压疮评估单，建立翻身记录单，护理措施到位。不达标扣4分。
（2）根据Norton评分，分值≥14分者，压疮发生率为0.不达标扣10分。
（3）对入院前发生褥疮严格按照压疮登记报告制度记录并上报，采取有效控制措施。一项不达标扣5分
清水河县医院基础护理质量考核表（1）
科别：住院号：得分：考核者：日期：
项目分值
基本要求
实际扣分
病
人
安
全
60
分
1、分级护理标记与级别相符，醒目、齐全。一项不达标扣2分
2、主动巡视病人，病情观察及时，记录准确。一项不达标扣2分。
3、卧位舒适，符合治疗要求。不达标扣2分。
4、高危病人有约束带、床栏等保护实施。不达标扣5分。
10、静脉用药现配现用，每组液体需注明输注时间，特殊药物需注明滴数。一项不达标扣3分。
11、静脉留置针有时间标记，留置时间符合要求。不达标扣2分。
12、对病人进行服药指导，亲视服药，无存药。一项不达标扣3分
13、危重病人专人陪检率100%。不达标扣3分。
14、转科病人专人护送，有交接记录。一项不达标扣3分。
5、手术、昏迷、神智不清、小儿及无自主能力等重症患者，使用腕带。一项不达扣5分
6．、对使用热水袋、冰袋、冰帽等物品的患者，严格掌握操作规程，履行知情告知。不达标扣5
7、各种管道护理准确，固定妥善，及时倾倒各种引流液（不依靠陪人）。不达标扣10分。
8、敷料包扎良好，清洁、干燥、无渗出。不达标扣3分。
9、氧气使用安全，流量与遗嘱相符。不达标扣2分。