基础护理质量检查标准
基础护理质量考核标准
2.6输液架不整洁、挂有私人物品
3.1未给予便盆、未指导患者正确使用便盆
3.2未做口腔护理
3.3没有为生活不能自理病人洗脸、洗手、洗脚、梳头 生活 3.4没有为生活不能自理病人清洗会阴部位 3 护理 3.0 3.5患者身上有血、尿、便及胶布痕迹
3.6未保持良好的功能体位
3.7病人未着病号服
3.8依靠家属进行生活护理
4.9各种引流液未及时倒掉
4.10昏迷病人未应用识别腕带
4.11用特殊护理用具时未征得病人及家属的同意
4.12不了解病人的病情
4.13未能及时了解病人的心理、生活需求
分值
0.6 0.7 0.7 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2
4.1未及时观察生命体征及病情变化，各项监测指标不准确
4.2未遵医嘱用药
4.3未按照分级护理要求及时巡视
4.4发现护理问题，未采取相应的护理措施
4.5各种管路未有标识、标识不清
专科 4.6各种管路固定不妥善、不洁、脱管、堵管、闭管不复通 4 护理 4.7各种管路、引流袋（盒、球）放置位置不当
3.0 4.8各种引流袋、盒未按要求及时更换
基础护理质量考核标准
序 检查 号 内容
存 在 问 题
病室 1.1未通风，有异味 1 环境 1.2地面脏乱有杂物
2.0 1.3病房设施摆放不整齐（床、桌、椅、输液架）
2.1病床不整洁、有不安全因素
2.2床单不整洁、不干燥、不平整
2
床单元 2.3床上有多余物品 2.0 2.4床下有多余ห้องสมุดไป่ตู้品
护理质量检查标准
汇报人：文小库 2024-01-08
目录
• 护理质量概述 • 基础护理质量检查标准 • 专科护理质量检查标准 • 护理质量持续改进 • 护理人员培训与资质 • 护理质量监管与政策
01
护理质量概述
定义与重要性
定义
护理质量是指护理人员为患者提 供护理服务的效果和满足患者需 求的程度。
重要性
高质量的护理服务能够提高患者 的治疗效果和生活质量，同时也 能提升医院的声誉和患者的满意 度。
护理质量的影响因素
护理人员素质
护理人员的专业知识和 技能水平直接影响护理
质量。
护理管理
有效的护理管理能够确 保护理工作的规范化和 标准化，从而提高护理
质量。
医疗设备
先进的医疗设备能够提 高护理工作的效率和效 果，从而提升护理质量
制定和更新护理质量标准
根据实际情况制定和更新护理质量标准，为提高 护理服务质量提供依据。
3
监督政策法规与标准的执行情况
监督政策法规和标准的执行情况，确保各项规定 得到有效落实。
国际护理质量比较
01
了解国际护理质量标准与实践
关注国际护理质量标准和实践的最新动态，了解国际先进的护理理念和
技术。
02
比较国际护理质量差异
鼓励护理人员参加继续教育课程，提升专业素养 。
进修机会提供
为护理人员提供进修机会，学习新知识、新技能 。
进修效果评估
对参加进修的护理人员进行考核和评估，确保进 修效果。
06
护理质量监管与政策
护理质量监管体系
建立完善的护理质量监管体系
01
包括组织架构、工作流程、考核指标等，确保对护理服务质量
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
基础护理质量考核标准
100分
未做一项扣1分 一项不合格扣1分 未落实一项扣1分 未落实一项扣1分 一项不合格扣1分 一项不合格扣1分 未做一项扣1分
一项不合格扣1分 一项不合格扣1 分，发生院内压疮
扣10分
一项不合格扣1分
一项不合格扣1分
项 目
考核内容
1、床单元清洁、平整、无污渍、床头柜及储物柜清洁、陪客
椅规范放置、物品整齐、床下无杂物、湿式扫床、一床一巾
标准分
扣分标准 一项不合格扣1分
2、病人衣裤整洁、无污染、手术病人按要求穿病号服。
一项不合格扣1分
3、整理床单元每日两次，保持整洁、干燥、无渣屑、无污迹 。 4、病人头发清洁、整齐、皮肤清洁无血迹、便迹、胶布迹等 。 5、面部整洁、口腔清洁、无残渣，有与病情相适应的护理次 数、终末质量符合要求。病人指（趾）甲不长、无污垢。 6、会阴清洁，女病人按要求落实会阴冲洗，男、女病人按要 求进行留置尿管护理，终末质量符合要求。 7、护理操作规范，做到操作前有告知，操作中有沟通，操作 基 后有交代。 础 8、住院患者佩戴手腕并知晓手腕用途，知晓责任护士、护士 护 长。 理 9、接待患者有热情，做好入院介绍及出院指导。出院患者终 末消毒有记录。
10、有预防“四无——无压疮、烫伤、坠床及其他护理并发 症”的护理措施，使用木栏、约束带正确，安全警示标志明 显，压疮预防措施得当并落实、皮肤清洁干燥。
11、协助不能自行移动的患者床上移动，更换卧位，预防并 发症的发生，保证患者舒适，更换体位有记录，体位正确、 舒适、处于功能位。
12、输液通畅，滴数符合要求，吸氧方式正确，流量符合病 人病情，导管妥善固定无扭曲，保持通畅，特殊导管有标 识，引流瓶袋放置妥当（除输液管、吸氧管）。固定敷贴或 胶布清洁并及时更换导管及敷贴，有记录。 13、对不能进行有效咳嗽的患者进行拍背，促进痰液排出， 保持呼吸道通畅。
基础护理质量标准
项 目
分 值
检查
方法
质 量 标 准
考 核 内 容
评分标准
六洁
20分
现场查看
皮肤：全身皮肤清洁、无污垢
面部清洁、梳头，至少1次/日；床上温水擦浴1次/2～3日。对失禁患者遵医嘱采取相应的保护措施。
一人次一项不符合扣0.5分
发须：清洁、无味
床上洗头，1次/周。
口腔：无口臭、残渣及口腔并发症。
总体效果10分
询问查看
患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意
各项基础护理落实到位。
不满意不得分
三
保
持
20分
现场查看
保持床单位整洁、舒适，床单平整（中线正）、无碎屑、血渍、尿渍及杂物
整理床铺晨、晚间各1次/日。
一人次一处不合格扣2分
保持病人卧位符合治疗护理要求
协助患者翻身及有效咳嗽，1次/2小时，必要时协助床上移动。
保持引流通畅，固定方法、位置正确
及时巡视观察各引流情况，并告知患者注意事项，进行各种操作时避免污染、扭曲与滑脱等。
无烫伤
无液体外渗
四
及
时
20分
询问医生病人
巡视病房及时
遵照分级护理指导原则和护理分级规范，结合医嘱及病人实际情况实施病情观察、治疗和护理措施。
一人次一项做不到扣1分
观察病情及时
报告医师及时
处置抢救及时
三短
10分
查看病人
头发短
长短适宜、便于清洁。
一人次一处不合格扣2分
胡须短
指（趾）甲短
修剪、锉平指/趾甲。
鼓励患者清洁口腔，昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患的病人执行口腔护理操作规程。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准基础护理是医院护理工作中的重要组成部分，对于患者的康复和生活质量具有至关重要的影响。
因此，对基础护理的质量进行检查和评估显得尤为重要。
本文将从基础护理的各个方面出发，对基础护理质量检查标准进行详细阐述，以期为护理工作者提供一份可操作性强、全面且准确的检查标准，以确保基础护理工作的质量和安全。
首先，基础护理的质量检查应当包括患者的个人卫生、营养摄入、体位转换、床上活动、排泄和排便、皮肤护理等方面。
在进行检查时，护理人员应当严格按照相关操作规范和标准操作程序进行，确保每一个环节都得到妥善的执行。
其次，基础护理的质量检查还应当包括护理记录的完整性和准确性。
护理记录是护理工作的重要依据，对于患者的病情观察和护理效果的评估具有重要意义。
因此，在进行质量检查时，护理人员应当仔细核对护理记录的填写情况，确保护理记录的完整、准确和规范。
另外，基础护理的质量检查还应当包括护理用品和设备的使用情况。
护理用品和设备的质量和使用情况直接关系到患者的安全和舒适度。
在进行检查时，护理人员应当对护理用品和设备的存放、清洁、消毒和有效期限等方面进行全面检查，确保护理用品和设备的质量符合标准要求。
最后，基础护理的质量检查还应当包括护理人员的专业素养和服务态度。
护理人员是直接面对患者的，其专业素养和服务态度直接关系到患者的护理体验和治疗效果。
在进行检查时，护理人员应当注重自身的专业知识和技能的提升，同时也要注重自身的服务态度和沟通技巧的培养，以提高护理服务的质量和水平。
总之，基础护理质量检查标准是护理工作中的重要内容，对于提高护理质量和保障患者安全具有重要意义。
护理人员应当严格按照相关标准和程序进行质量检查，确保基础护理工作的质量和安全。
同时，也要不断提升自身的专业素养和服务态度，以提高护理服务的质量和水平。
基础护理质量检查标准
基础护理质量检查标准一、分级护理分级护理与医嘱、病情、病人生活自理能力相符，按照病人的实际状况开具护理级别，并且有醒目标志。
二、晨间护理1、病室要求：⑴病室干净整齐，空气新鲜。
⑵床单位管理，病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁，物品摆放整齐，不超过4样物品（茶杯1—2个、奶瓶、开水瓶、纸巾盒）；床下无杂物，便器、脸盆、鞋子等物品规范放置（便器避免直接放在地面，脸盆放在卫生间内，床下无多余物品，床下放一双鞋）。
⑶呼叫系统保持使用状态。
⑷护理标记齐全，床头卡记录无漏项。
⑸使用中的仪器干净，无污渍。
⑹手圈标识：建议全部病人均需佩戴手圈，尤其是重症、老年人、婴幼儿及走廊加床病人。
2、病员要求：⑴各种管道通畅、位置正确、妥善固定。
⑵头发、皮肤、指（趾）甲清洁。
⑶穿刺部位无污渍，固定正确、牢固，留置针及贴膜有开始使用日期的记录。
⑷输液瓶上标有病人姓名、药品名称、剂量，输液卡有签字。
⑸床头口服杯有盖。
⑹病人床单位符合要求，被头无须边，枕头开口背门。
⑺病人身下无头发，碎渣。
三、病人清洁1、晨间湿扫床，保持病人“三短九洁”（“三短”指头发短、胡须短、指∕趾甲短；“九洁”指面颊、口腔、头发、手、足、会阴、肛门、皮肤、床铺），需要时做好指∕趾甲护理。
2、长期卧床病人，根据病情2天1次床上温水擦浴，每周1次头发护理，如有异味或不适随时洗头，并梳理整齐。
3、胡须：病人可用自己的剃须刀剃须，应当班完成，尽快落实。
四、皮肤护理落实温水擦洗，保持口腔、皮肤、会阴、肛门清洁。
卧床病人夏天每天1—2次，冬天每天1次。
五、卧位护理1、协助病人翻身、床上移动及有效咳嗽，保护伤口，取舒适体位，保持肢体的功能位置，有效预防垂足的措施。
2、各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定。
六、饮食护理指导病人订餐，切实落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头。
对于自理能力差、无陪伴、输液等病人，经管护士协助取饭、进餐、洗碗。
基础护理质量评价标准
内容
项目
检 查 内 容
分值
考 核 标 准
得分
入院护理
1、入院介绍制度落实(3分)，有记录(2分)
5
访问病人，查护理记录单
2、接待病人热情主动，入院处置及时
5
访问病人
3、病人知道护士长、主管医生和护士姓名
5
床 单元
1、病室内各项设施完好(3分)，物品放置规范(2分)
5
查现场
2、床单元整洁(2分)，被褥床单平整、干燥、无渣屑(2分)，床下无杂物(1分)，便器放置规范(1分)
8
合计
100
注：每次现场至少查看5名病人，每个病人满分100分，85分合格，合格率≥90%。
4
抽主管护士
2、指导病人进食(2分)，观察进食情况(2分)
4
访问病人，查护理记录单，执行单
3、指导病人服药(3分)，药物发送到床(2分)
5
4、健康教育和卫生宣教落实
6
5、能与病人有效沟通，了解病人病情及心理需要
6
6、床单元终末处理及时
3
7、指导病人正确采集标本
4
8、巡视病人、观察病情、报告医生、处理抢救“四及时”
6
3、有床头卡(1分)，定位放置(1分)，填写正确
4
病人
1、病人卧位舒适
2
查现场，访问病人一处不符合扣相应分
2、晨晚间护理落实
4
3、特殊病人有安全措施
3
4、无护理并发症
3
5、病人“三短”、“六洁”落实
6
6、各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换（每项2分）
6
7、病人排泄物及呕吐物处理及时、正确
理等）
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一项不符合要求扣2分
失禁护理：留置尿管（标识、清洁）必要时柜清洁，床下杂物整齐置于物架上
5
一项不符合要求扣1分
10
一项不符合要求扣3分
七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门
20
一项不符合要求扣3分
四无：褥疮、烫伤、口腔炎（口臭）、坠床
10
出现一项全扣
四送：饭、药、水、便器到床头
5
一项不符合要求扣1分
协助进餐并观察进餐情况
5
一项不符合要求扣2分
体位：协助患者翻身及有效咳嗽；卧位舒适、保持肢体功能到位。压疮预防及护理
基础护理质量检查标准
日期科室检查人得分
检 查 内 容
分值
扣 分 标 准
得分
晨晚间护理湿扫床，一床一巾消毒。
10
一项不符合要求扣5分
病危、大手术或有特殊需要的患者穿病员服、床单、被套、枕头清洁、干燥、无渣屑、无血迹、无尿渍。每周更换一次被单、被套。
20
一项不符合要求扣1分
三短：头发、胡须、指（趾）甲；