基础护理质量标准(精品文档)_共4页
病房护理工作质量标准
病房护理工作质量标准标题：病房护理工作质量标准引言概述：病房护理工作是医院中不可或者缺的一环，它直接关系到病人的生命安全和康复效果。
为了提高病房护理工作的质量，制定和执行一套严格的标准是必要的。
本文将从五个方面详细阐述病房护理工作的质量标准。
一、护理操作规范1.1 严格执行洗手操作：护士在接触病人前必须洗手，特别是在进行无菌操作前更要保证双手的清洁。
1.2 规范穿戴护士服装：护士应穿戴整洁、干净的护士服装，并佩戴好工作证，以便病人和家属能够清晰辨认。
1.3 合理使用护理器械：护士在使用各类护理器械时，应严格按照操作规程进行操作，确保器械的清洁和安全。
二、病人护理管理2.1 建立个性化护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划，确保每位病人得到适宜的护理。
2.2 定期进行健康评估：护士应定期对病人进行健康评估，及时掌握病情变化，以便及时调整护理方案。
2.3 提供心理支持和安慰：护士应与病人建立良好的沟通，提供心理支持和安慰，匡助病人积极面对疾病。
三、药物管理3.1 确保药物的正确使用：护士在给病人用药时，应核对药品名称、剂量和用法，确保药物的正确使用。
3.2 定期检查药物储存情况：护士应定期检查药物的储存情况，确保药物的保存环境符合要求，避免药物失效或者污染。
3.3 记录药物使用情况：护士应及时记录病人用药情况，包括药品名称、剂量、用法和不良反应等，以便医生和其他护士了解病人的用药情况。
四、感染控制措施4.1 严格执行手卫生措施：护士应随时保持双手的清洁，特别在接触病人先后以及进行无菌操作先后要进行手卫生。
4.2 定期进行环境清洁消毒：护士应定期对病房进行环境清洁和消毒，确保病房的卫生状况符合要求。
4.3 做好感染病人的隔离工作：护士应根据感染病人的传播途径和传播方式，采取相应的隔离措施，防止交叉感染的发生。
五、护理文书记录5.1 准确记录病情观察结果：护士应准确记录病人的生命体征、病情观察结果和护理措施的执行情况。
护理常规_精品文档
8
三级护理
指征
• （一）生活完全自理且病情稳定的患者； • （二）生活完全自理且处于康复期的患者。
9
护理要点
• （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （二）根据患者病情，测量生命体征； • （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （四）提供护理相关的健康指导。
护理常规
.
1
一般疾病护理常规
• 1.分级护理 • 2.体温、脉搏 • 3.呼吸 • 4.体重 • 5.留取标本 • 6.病情观察 • 7.携带食品检查
2
特级护理
指征
• （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的 患者；
• （二）重症监护患者； • （三）各种复杂或者大手术后的患者； • （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； • （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； • （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监
作用
免疫增强剂，刺激增强免疫 功能，促进创面组织修复
清创后消毒剂，降低创面细 菌数，促进新鲜肉芽生长
使伤口保持湿润，促进坏死 组织自溶，加速伤口愈合
细胞生长因子，促进毛细血 管再生，改善局部血循，加 速创面愈合 清热解毒，活血化淤，祛腐 生肌收敛
抗生素局部用药，防止创面
感染
40
41
42
促进褥疮愈合的物理疗法
12
6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口， 口唇干裂者可涂石蜡油。 7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或 允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏， 必要时用约束带，以防碰伤或坠床。由于发热引 起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇 静剂。防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间， 如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时 给予氧气吸入。
基础护理质量标准
基础护理质量标准基础护理是医疗工作中非常重要的一环，它直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，制定和遵守基础护理质量标准显得尤为重要。
基础护理质量标准是指在日常护理工作中，按照一定的规范和要求，对患者进行基本的护理，以确保患者的身体健康和心理健康。
首先，基础护理质量标准要求护理人员具备扎实的专业知识和技能。
护理人员应该熟悉各种护理操作的标准流程，掌握基本的急救知识和技能，能够正确地使用各种护理器具和设备，确保护理操作的安全和有效性。
其次，基础护理质量标准要求护理人员具备良好的沟通能力和敬业精神。
护理人员应该与患者建立良好的沟通关系，了解患者的需求和意愿，耐心倾听患者的诉求，给予患者温暖和关怀。
同时，护理人员应该具备高度的责任感和敬业精神，认真对待每一个护理环节，严格执行医嘱和护理计划，确保护理工作的质量和安全。
另外，基础护理质量标准要求护理人员要注重细节，做到精益求精。
在进行基础护理工作时，护理人员应该注意细节，做到细致入微，确保每一个护理操作的准确性和完整性。
比如，在给患者换洗衣物时，要注意洗涤的温度和方式，以及衣物的整洁和干燥；在为患者更换床单时，要注意床单的平整和干净，避免交叉感染的发生。
最后，基础护理质量标准要求护理人员要注重团队合作，做到协作无间。
在医疗机构中，护理人员往往需要与医生、护士、药师等多个部门的工作人员进行协作，共同为患者提供全面的护理服务。
因此，护理人员应该具备良好的团队合作精神，积极主动地与其他部门的工作人员进行沟通和协调，确保患者能够得到全方位的护理服务。
总之，基础护理质量标准是医疗工作中的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全和健康。
护理人员应该严格遵守基础护理质量标准，不断提高自身的专业水平和工作质量，为患者提供更加优质的护理服务。
希望全体护理人员能够牢记基础护理质量标准，将其落实到护理工作的每一个环节中，为患者的健康贡献自己的力量。
各种护理质量检查表
在各种护理质量检查表一责任护士工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二入院患者护理质量考核标准(一般患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表三患者入院护理质量考核标准(急、危、重患者) 年月日科室检查人各种护理质量检查表四患者出院护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表五基础护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表六一级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表七二级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表八三级护理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表九病区管理质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十治疗室(配药室)工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十一换药室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十二抢救室工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十三消毒隔离质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十四护理文件书写质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十五护理文书书写规范和质量管理考核标准(体温单)年月日科室检查人各种护理质量检查表十六护士执业行为与服务规范考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十七优质护理服务质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十八健康教育质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表十九门诊护理工作质量检查考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十注射室护理工作质量考核标准年月日科室检查人各种护理质量检查表二十一手术室护理质量检查考核标准年月日科室检查人。
护理质量评价指标及计算方法
江南区政务信息网政务版公众版企业版2011年7月13日星期三首页领导班子部门介绍机构设置政务动态通知公告政策法规办事指南联系方式您的位置：首页 >> 网站信息资讯 >> 通知公告 >> 内容正文时间:2008-11-14广西临床护理质量评价及检查标准（试行）目录第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法第二部分护理质量检查表1. 三级质控护理质量改进记录表2. 二级质控护理质量改进记录表3. 二级质控护理质量检查汇总表4. 一级质控护理质量改进记录表（1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用）（2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用）（3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用）（4）一级质控护理质量改进记录表（病房用）第三部分各项护理质量考核评分标准1. 普通病区管理质量考核评分标准2.分级护理质量考核评分标准2.1特级护理质量考核评分标准2.2一级护理质量考核评分标准2.3二级护理质量考核评分标准2.4三级护理质量考核评分标准3. 急救物品管理质量考核评分标准4. 护理文书书写质量考核评分标准5. 消毒隔离质量考核评分标准6. 消毒供应室工作质量考核评分标准7 手术室工作质量考核评分标准8. ICU工作质量考核评分标准9. 急诊室工作质量考核评分标准10 门诊部工作质量考核评分标准11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准12. 抽血室工作质量考核评分标准13.血透室工作质量考核评分标准14. 产房工作质量考核评分标准15. 新生儿病房工作质量考核评分标准16. 节假日前护理安全检查评分标准17. 夜班护士工作质量考核标准护理部评估改正情况：签字时间年月日2. 二级质控护理质量改进记录表科室：项目：存在问题：检查人：年月日原因分析：改进措施：护士长年月日质量改进效果评价：科消毒隔离15分15 2．无菌操作前洗手，戴口罩，无菌操作符合要求3．实行一人一针一管一用一灭菌执行率100%，注射时做到一人一针一管一用一消毒，静脉穿刺做到“一人一针一管一巾一带”4．抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶媒有效时间≤24小时5. 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置做完每一项（每个患者）治疗或护理后及时洗手或手消毒6．各类物品放置整齐规范，标识清晰7．无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙5 cm），柜内清洁，无积灰尘，标记明显8．无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称，灭菌日期、有效日期(或失效期)、化学指示带（封在开口处）及签名或工号9．贮槽关闭严密，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）开启后注明日期，时间，有效期≤24小时10．碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次11．一次性无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好12．无菌持物钳（镊）、筒配套合适、加盖，消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间，采用干镊筒有启用时间，有效时间≤4小时13．床单位终末消毒符合要求（诊查床每天用紫外线消毒一次），污被、污物入袋放置，不落地14．床边隔离有标记，感染的物品、器械进行特殊消毒处理15．吸氧管每人一套，连续使用的氧气湿化瓶、湿化液每天更换，用毕终末消毒16．面罩、螺纹管每次使用后清洁、消毒，连续使用的螺纹管每周清洁、一项不符合要求扣1分。
医疗护理标准与规范
风险分析会议
持续改进
根据风险分析结果，制定相应的改进 措施，不断完善医疗护理安全与风险 管理体系。
定期召开风险分析会议，对收集到的 风险信息进行汇总、分析和讨论。
06
医疗护理信息化与智能 化
信息化基础建设
医疗数据标准
建立统一的医疗数据标准，确保 数据交换、共享和存储的规范性
。
医疗信息系统
构建完善的医疗信息系统，集成 各类医疗护理业务功能模块。
数据安全保障
加强医疗数据的安全管理，保障 患者隐私和数据安全。
智能化护理应用
智能诊断辅助
利用人工智能技术辅助医生进行疾病诊断和治疗 方案制定。
智能护理机器人
研发和应用智能护理机器人，提供24小时不间断 的护理服务。
远程护理监测
利用远程技术对患者的病情状况进行实时监测和 预警。
信息化与智能化发展趋势
医疗护理效率
评估医疗护理服务的效率，包 括医疗资源的利用、医疗流程
的优化等方面的指标。
评估方法与流程
数据收集
通过调查问卷、患者反 馈、病历资料等方式收
集相关数据。
数据分析
对收集到的数据进行统 计分析，运用统计学方 法对评估指标进行计算
和评价。
评估报告
根据分析结果撰写评估 报告，对医疗护理质量 进行全面评价，并提出
患者评估是基础护理的重要环节，包括病 史采集、体格检查、诊断分析等，目的是 全面了解患者的健康状况和需求。
病情观察
基础护理操作
病情观察是对患者病情状况的持续监测， 包括生命体征监测、症状观察等，及时发 现病情变化并采取相应措施。
基础护理操作包括日常护理、清洁护理、 饮食护理等，旨在为患者提供舒适、安全 的护理服务。
基础护理质量标准
基础护理质量标准基础护理是医疗护理中的重要组成部分，它是对患者进行日常护理的基础，直接关系到患者的生活质量和康复情况。
因此，建立和执行基础护理质量标准显得尤为重要。
本文将从几个方面探讨基础护理质量标准的制定与实施。
首先，基础护理质量标准的制定应当充分考虑患者的实际需求。
不同病种的患者在基础护理上会有不同的需求，例如，重症患者需要更加细致的护理，而慢性病患者则需要长期的护理支持。
因此，制定基础护理质量标准时，需要根据患者的具体情况来确定护理内容和标准，以保证护理质量的有效性和实用性。
其次，基础护理质量标准的实施需要严格执行。
医护人员在执行基础护理时，应当严格按照标准操作程序进行，不能有任何马虎和疏忽。
例如，患者的卧床护理需要定时翻身和按摩，护理人员必须按时按规定进行，不能因为工作繁忙或者其他原因而懈怠。
只有严格执行基础护理质量标准，才能保证护理质量的稳定和可靠。
此外，基础护理质量标准的评估和监控也是至关重要的一环。
医疗机构应当建立健全的护理质量评估体系，对基础护理进行定期的评估和监控。
通过评估和监控，可以及时发现护理中存在的问题和不足，进而及时调整和改进护理质量标准，提高护理质量。
最后，基础护理质量标准的制定和实施需要全员参与。
医护人员在日常工作中应当充分认识到基础护理的重要性，严格按照标准执行护理工作，不断提高自身的护理水平和质量意识。
同时，医疗机构也应当加强对基础护理质量标准的宣传和培训，提高全员对护理质量标准的认识和理解，使之成为每个医护人员的自觉行动。
总之，基础护理质量标准的制定和实施对于提高护理质量、保障患者安全和促进康复至关重要。
只有建立科学合理的护理质量标准，并严格执行、定期评估监控，才能真正做到基础护理工作的规范化、标准化，为患者提供更加安全、高效的护理服务。
希望各医疗机构和医护人员能够高度重视基础护理质量标准，不断完善和提升护理质量，为患者健康保驾护航。
护理质量指标解析-精品文档
质量指标的元素
01 评价指标名称 02 对象选择
03 计算公式
04 改进标准
定量指标（基础护理质量指标）
1.使用药物错误的发生例数（年度间比较）： 所有使用静脉治疗的住院患者
化为可测量的指标
指标
3 制订切实可行、可 4 以专业知识为基础
测量的质量目标
全面设计评价
（ANA: NDNQI)
美国护士协会：国家护理质量指标数据库
会员医疗机构：
直观掌握自身护理质量现状，进 行自身历史性、阶段性比较
与标杆横向比较 探索某项护理措施与护理结局的
因果关 评价与患者结局有关的护理措施
新等级医院评审标准中涉及的标准：
一般病人管理： 跌倒/坠床发生率及严重程度、压疮发生率及严重程度、
下肢牵引弓脱落、移位发生率%=下肢牵引的患者发生下肢牵引 弓脱落、移位发生的患者数量÷外科下肢牵引患者总人数 比率上升
定量指标（专科护理质量指标）
5.产房阴道分娩产后出血发生率： 所有产科住院阴道分娩产妇
产房阴道分娩产后出血发生率%=产房阴道分娩产后出血发生例 数÷阴道分娩总数 比率下降
6.急救车、急救箱物品及药物完好率% 急救车、急救箱物品、药品及设施
急救车、急救箱物品及药物完好率%=单位时间核查急救车、急 救箱物品及药物不合格次数÷同一单位时间急救车、急救箱物
品及药物核查的总次数 比率上升
2 护理质量指标选择与确立
单病种质量指标
6、可进行横向医 院之间）比较
1、以病种 为管理单元
5、可进行 纵向（医院 内部）比较
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基础护理质量标准
基础护理合格率≥90％.
基础护理质量标准
要求做到三短、六洁、三保持、四及时、五无、四周道。
三短：
头发短、胡须短、指（趾）甲短、无污秽。
六洁：
口腔洁：无残渣、无臭味，有于病情相适应的口腔护理次数。
头发洁：清洁、整齐、无异味。
皮肤洁：全身皮肤清洁，无血、尿、便、胶布痕迹，无受压部痕迹，背部及骨突出部位无褥疮，有预防措施（因病情不可避免者除外）。
手足洁：干净
会阴、肛门洁：肛周及尿道口清洁，无血、尿、便迹昏迷病人每晚会阴擦洗一次，留置尿管者清洁尿道口分泌物每日1-2次，尿管固定合理，引流袋定时更换
三保持：
保持各种管道固定正确、通畅，定期跟换，引流管有管道名称及时间标识，引流量记录准确，引流瓶及时倾倒，消毒；置胃管者保持口腔清洁。
保持床单位整洁、舒适，床单平整干燥，无碎屑、无污迹。
保持病人卧位舒适、安全，符合病情和诊治要求，病人穿病原腹，病衣整洁。
四及时
及时巡视病房，主动为病人跟换液体，输液卡项目记录准确，滴速相符。
及时观察病情。
及时报告医生。
及时抢救、处置。
五无：
无坠床、烫伤、压疮（因病情不可避免者除外）、口腔炎、输液外漏护理并发症，有防范措施。
四周到：
饭前洗手，送水、送饭、送便器到床边。
晨晚间护理质量标准
病房整洁、舒适、空气新鲜，定时通分。
整理床单位，晨晚湿扫床，床单位要求
床单位整洁平整、干燥、无污迹。
被单、枕套及病原服每周更换一次，如脏污随时更换。
枕芯、棉褥、床垫定期消毒。
病人出院、转科或死亡后应更换床单、被套及枕套，床旁桌、床旁凳、床架等用消毒剂擦拭消毒，被褥、枕芯用紫外线消毒、暴晒或密闭消毒或用床具消毒器进行消毒。
对危重、一级护理或生活不能自理的病人协助洗脸、漱口或口腔护理、梳头等，保持病人清洁。
入院护理要求
护士接到病人住院的通知后，准备好床单位，对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
热情接待病人并向其介绍自己和其他相关的医护人员及同病室的病友。
同时立即通知主管医师诊治。
陪同病人到指定的床位并保其舒适。
解释并告知住院须知及病房有关制度（病房环境、传呼器的使用、作息时间、膳食制度等）。
完成入院护理评估记录。
新病人入院当班（抢救病人24小时内）完成卫生处置。
出院护理要求
病人出院前护士要做好有关出院指导和康复指导。
准确告知病人及家属办理出院手续的方法。
主动征求病人及家属对医疗、护理等方面的意见。
清点病人床单位公用物品，包括被服类，家具等。
出院后，床单位进行终末消毒处理。
病人死亡进行尸体料理，床单位终末消毒处理。
治疗室工作质量标准
室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，有非手触式流动水洗手设施，室内室内物品清洁，摆放有序，有每日、每周清洁消毒制度，地面湿式清扫。
医护人员进治疗室，衣帽整洁、戴口罩，每项操作前后规范洗手或消毒双手。
严格执行无菌技术操作规程，认真执行三查七对，熟练掌握各种药物浓度、剂量及配伍禁忌等。
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封、抽吸的溶媒超过24小时不得使用，应注明启用时间。
非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周灭菌2次，同时更换消毒剂，无菌持物镊（钳）罐加盖、一罐一镊钳、罐镊（钳）配套，消毒液面高于镊子1/2，低于2/3，每周高压灭菌2次，若干罐保存，有启用时间，有效时间≤4小时。
无菌物品专柜放置（离地面20cm，距墙面5cm），柜内清洁，标记明显无菌物品、贮槽、敷料缸等一经打开，必须注明开启时间，24小时内使用；无菌盘有效时间≤4小时。
无菌物品按无菌日期一次排列，无菌包清洁、干燥、无破损，无过期，保外有物品名称、有效起止日期，无菌指示带及签名（指示带在开口处）。
输液、输血、肌注须用一次性密闭式输液器、输血器、注射器（特殊情况除外），抽血使用一次性注射器或真空取血器，做到一人一针一管一带，止血带用后浸泡消毒，取出后清水冲洗，晾干备用。
抽吸药及药物溶解，废弃的药瓶内不得有剩余药和融化的要粉存在，以保持剂量准确。
治疗车上层为清洁区（治疗盘或弯盘内备付肾素注射液、标签清楚、无过期）下层未污染区，清洁物品和污染物品分区放置，进入病室的治疗车应配有快速的手消毒剂（病室内无洗手池）。
药物管理有序，内服药、外用药、注射药分类放置，标签明显、清晰，定期清查，无过期；毒、麻、精神类及贵重药品专人负责，管理符合要求。
白药或发口服药前洗手，药杯用后消毒。
冰箱清洁，物品放置有序，药品标签清楚，无过期变质药品及私人物品，有定期除霜制度。
每月治疗室空气和无菌物品采样培养均达标，治疗室每日空气消毒，有有登记签名。
废弃的针头、刀片等锐气须异置于专用利器盒内，利器盒严禁重复使用。
使用过的注射用物应分类放置（有处置室的应放处置室），处理规范。
换药室工作质量标准
室内布局合理，清洁区、污染区分区明确、标志清楚，有条件时，清洁伤口于污染伤口换药分室或分区，有非手触式流动水洗手设施。
室内用具整洁，摆放有序，每日用消毒液擦拭地面、换药桌或换药车两次，清洁工作后约30分钟再开始换药。