慢性扁桃体炎术前护理术后护理健康教育PPT课件
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慢性扁桃体炎护理业务学习PPT课件
了解慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的定义和病因 症状和表现
了解慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎的分类和分期
护理评估和预 防
护理评估和预防
护理评估的重要性和步骤 疾病预防的关键措施和方法
护理评估和预防
预防传的护理技巧和注意事 项
护理管理
护理管理
用药护理：常用药物和使用方法 实施护理：扁桃体冲洗和湿热敷等方法
护理管理
饮食护理：合理膳食和饮水建 议
并发症处理
并发症处理
并发症的预防和管理 并发症的护理措施和处理方法
并发症处理
注意事项和警示信号
康复指导和护 理宣讲
康复指导和护理宣讲
慢性扁桃体炎康复的重要性 康复指导：生活习惯和养生保健建议
康复指导和护理宣讲
护理宣讲：知识普及和自我防 护意识培养
总结
总结
总结慢性扁桃体炎护理业务的关键内容 强调护理的重要性和影响
总结
鼓励进一步学习和实践
谢谢您的观赏聆听
慢性扁桃体炎 护理业务学习
PPT课件
目录 引言 了解慢性扁桃体炎 护理评估和预防 护理管理 并发症处理 康复指导和护理宣讲 总结
引言
引言
扁桃体炎是一种常见的喉咙感 染疾病，其治疗和护理十分重 要。
本课程将向您介绍慢性扁桃体 炎护理业务的相关知识和技巧 ，帮助您提供高质量的护理服 务。
了解慢性扁桃 体炎
慢性扁桃体炎病人的护理ppt课件
慢性扁桃体炎病人的护理
六、护理目标
• 疼痛消失 • 焦虑减轻或消失 • 了解疾病相关知识 • 及早发现各种并发症、并及时处理
慢性扁桃体炎病人的护理
七、护理措施
1.指导患者按医嘱正确用药，并注意观察药物的疗效及副 作用。
2.密切观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等，警惕风湿 热、急性肾炎等并发症的发生。
淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织 广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬， 常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感染 多为此型。
腺体隐窝内可见大量脱落上皮细胞、白 细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成脓栓 或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排出 受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。
慢性扁桃体炎病人的护理
三、护理评估
• 健康史 • 身体症状 • 辅助检查 • 心理-社会状况
慢性扁桃体炎病人的护理
慢性扁桃体炎病人的护理
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis)是扁桃体的 持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复 发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、 病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
• 多发生于大龄儿童及青年！
慢性扁桃体炎病人的护理
一、病因及发病机制
慢性扁桃体炎病人的护理
（4）鼓励进食
• 术后2小时进冷流质 ，次日改为半流质
• 3日后进软食 • 2周内忌食硬食及粗
糙食物。 • 注意观察体温变化
及保暖，预防感冒 。
慢性扁桃体炎病人的护理
5.健康指导
手术后当日应告知 病人少说话，避免 咳嗽和打喷嚏。术 后第二日应常伸舌， 多说话，避免伤口 粘连。
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。
六、护理目标
• 疼痛消失 • 焦虑减轻或消失 • 了解疾病相关知识 • 及早发现各种并发症、并及时处理
慢性扁桃体炎病人的护理
七、护理措施
1.指导患者按医嘱正确用药，并注意观察药物的疗效及副 作用。
2.密切观察有无发热、关节酸痛、尿液变化等，警惕风湿 热、急性肾炎等并发症的发生。
淋巴组织和滤泡变性萎缩，被纤维组织 广泛取代，因瘢痕收缩，腺体小而硬， 常与腭弓及扁桃体组织粘连。病灶感染 多为此型。
腺体隐窝内可见大量脱落上皮细胞、白 细胞、淋巴细胞及细菌聚集而形成脓栓 或隐窝口因炎症瘢痕粘连，内容物排出 受阻，形成脓栓或囊肿，成为感染灶。
慢性扁桃体炎病人的护理
三、护理评估
• 健康史 • 身体症状 • 辅助检查 • 心理-社会状况
慢性扁桃体炎病人的护理
慢性扁桃体炎病人的护理
慢性扁桃体炎
• 慢性扁桃体炎（chronic tonsillitis)是扁桃体的 持续性感染性炎症，多由急性扁桃体炎反复 发作或因扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、 病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
• 多发生于大龄儿童及青年！
慢性扁桃体炎病人的护理
一、病因及发病机制
慢性扁桃体炎病人的护理
（4）鼓励进食
• 术后2小时进冷流质 ，次日改为半流质
• 3日后进软食 • 2周内忌食硬食及粗
糙食物。 • 注意观察体温变化
及保暖，预防感冒 。
慢性扁桃体炎病人的护理
5.健康指导
手术后当日应告知 病人少说话，避免 咳嗽和打喷嚏。术 后第二日应常伸舌， 多说话，避免伤口 粘连。
链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。
炎症反复发作使隐窝内上皮坏死，细菌与炎 性渗出物充填其中，引流不畅还可继发于猩 红热、白喉、流感、麻疹等急性传染病以及 鼻腔、鼻窦感染。
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
进行治疗，如抗生素、抗炎药等
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防并发症的发生
01
保持口腔清洁，避免 细菌感染
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，提高免疫 力
04
及时治疗，避免病情 恶化
05
定期复查，监测病情 变化
4
扁桃体炎的康 复与保健
康复期的注意事项
保持口腔清洁，勤刷牙漱口 避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持室内空气流通，避免干燥 避免过度劳累，保证充足的休息 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期复查，监测病情变化
3
扁桃体炎的并 发症及护理
并发症介绍
01
扁桃体周围脓肿： 感染扩散至扁桃 体周围组织，形
成脓肿
02
咽炎：扁桃体炎 反复发作，导致
咽部炎症
03
风湿热：扁桃体 炎可引发风湿热， 导致心脏瓣膜病
变
04
肾炎：扁桃体炎 可引发肾炎，导 致肾脏功能损害
05
关节炎：扁桃体 炎可引发关节炎， 导致关节疼痛和
活动受限
保健方法
01
保持口腔清洁，勤刷 牙漱口
02
饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
04
加强锻炼，增强体质， 提高免疫力
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
定期复查的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测病情变化： 及时发现病情变 化，调整治疗方 案
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 难度
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、物理治疗等
03
扁桃体炎手术病人的护理ppt课件
7
护理措施
1指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作用。 2手术前护理 1）向病人说明手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理。 2）协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、
造血系统 疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病等， 有无手术禁忌症，妇女经期，妊娠期不宜手术。 3）保持口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每 天4~6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。 4）术日晨禁食，并遵医嘱术前给药，常用苯巴比妥，阿托 品。
• 中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁桃体炎为“喉娥 风”、“烂乳娥”。
2
分类及临床表现
• 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体 隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢 性炎症。
• 1.临床表现：有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓 肿的病史，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
• 2.咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆 渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，口臭更为严重。
识。 16
护理措施
❖ 术前准备及护理 ❖ 术前准备:①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术
前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除 恐惧。②了解病史:老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等 疾病,术前详细了解心,肝,肺,肾的功能和出凝血时间是很必要 的.如高血压,糖尿病,肺炎, 哮喘,患者可先治疗后再手术.如有 发热咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时 通知医生。
的原因，采取有效应对措施。③无出血、风湿热、急性肾炎 等并发症发生。
11
白内障手术病人的护理
12
分类
❖ 凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障 碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射 等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状 体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本 病可分先天性和后天性。
护理措施
1指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作用。 2手术前护理 1）向病人说明手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理。 2）协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、
造血系统 疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病等， 有无手术禁忌症，妇女经期，妊娠期不宜手术。 3）保持口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每 天4~6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。 4）术日晨禁食，并遵医嘱术前给药，常用苯巴比妥，阿托 品。
• 中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁桃体炎为“喉娥 风”、“烂乳娥”。
2
分类及临床表现
• 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体 隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢 性炎症。
• 1.临床表现：有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓 肿的病史，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
• 2.咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆 渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，口臭更为严重。
识。 16
护理措施
❖ 术前准备及护理 ❖ 术前准备:①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术
前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除 恐惧。②了解病史:老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等 疾病,术前详细了解心,肝,肺,肾的功能和出凝血时间是很必要 的.如高血压,糖尿病,肺炎, 哮喘,患者可先治疗后再手术.如有 发热咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时 通知医生。
的原因，采取有效应对措施。③无出血、风湿热、急性肾炎 等并发症发生。
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白内障手术病人的护理
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分类
❖ 凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障 碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射 等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状 体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本 病可分先天性和后天性。
扁桃体术后护理ppt课件
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扁桃体手术后的饮食护理
第三个时期是手术后7～10天： ❖ 扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不
当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心 ❖ 应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完
全脱落，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。
12
精品课件
13
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
消化不良，头痛，乏力、低热。（由
3
于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒
素）
儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞
4
咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引
起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎症状。
3
扁桃体剥离术
4
扁桃体挤切术
5
扁桃体手术后
6
术 后护理
1
卧床休息：局 麻者半卧位， 全麻可侧卧位 。术后常规应 用抗生素1周 。
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
10
扁桃体手术后的饮食护理
第二个时期是术后24小时至1周以内的饮食护理： ❖ 术后第二天开始注意“三多”——多讲话、多漱
口、多进饮食，食物为半流质，如稀饭、线面等， 不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温 度。 ❖ 此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心 劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能 促进伤口的愈合。
5
饮食：术后4h 进冷流质饮食 ，第2天创面 白膜生长良好 者，改用半流 质饮食。
6
创口疼痛：可 用1%利多卡因 数毫升作下颌 角处封闭以止 痛。若并有咳 嗽，可给予少 量可待因镇痛 和止咳。
8
扁桃体手术后的饮食护理
扁桃体手术后的饮食护理
第三个时期是手术后7～10天： ❖ 扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不
当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻心 ❖ 应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的白膜完
全脱落，刀口愈合后方可“狼吞虎咽”正常进食。
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精品课件
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消化不良，头痛，乏力、低热。（由
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于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒
素）
儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞
4
咽、语言障碍。若伴有腺样体肥大可引
起鼻塞、鼾声及卡他性中耳炎症状。
3
扁桃体剥离术
4
扁桃体挤切术
5
扁桃体手术后
6
术 后护理
1
卧床休息：局 麻者半卧位， 全麻可侧卧位 。术后常规应 用抗生素1周 。
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扁桃体手术后的饮食护理
第二个时期是术后24小时至1周以内的饮食护理： ❖ 术后第二天开始注意“三多”——多讲话、多漱
口、多进饮食，食物为半流质，如稀饭、线面等， 不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温 度。 ❖ 此时病人往往因为刀口疼痛而拒绝进食，应耐心 劝说，鼓励病人少量多餐，只有积极进食，才能 促进伤口的愈合。
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饮食：术后4h 进冷流质饮食 ，第2天创面 白膜生长良好 者，改用半流 质饮食。
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创口疼痛：可 用1%利多卡因 数毫升作下颌 角处封闭以止 痛。若并有咳 嗽，可给予少 量可待因镇痛 和止咳。
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扁桃体手术后的饮食护理
慢性扁桃体炎健康教育PPT课件
2. 慢性扁桃体炎的危害来自2. 慢性扁桃体炎的危害
反复发作：慢性扁桃体炎会经常反复发 作，会加重病情。 对心脏的影响：慢性扁桃体炎如果不及 时治疗，会让炎症扩散到心脏，引发风 湿热、风湿性心脏病、肾脏炎等并发症 。
3. 如何预防慢性扁桃体炎
3. 如何预防慢性扁桃体炎
预防感冒：感冒是慢性扁桃体炎发作的 诱因之一，预防感冒也相当于预防了慢 性扁桃体炎。 饮食注意：多喝水，少食辛辣刺激食物 ，多吃蔬果，有助于增强身体免疫力， 减轻慢性扁桃体炎的症状。
慢性扁桃体炎健康教育 PPT课件
目录 1. 什么是慢性扁桃体炎 2. 慢性扁桃体炎的危害 3. 如何预防慢性扁桃体炎 4. 慢性扁桃体炎需要怎样治疗 5. 慢性扁桃体炎的护理 6. 结语
1. 什么是慢性扁桃体炎
1. 什么是慢性扁桃体炎
定义：慢性扁桃体炎是由多种细菌或病 毒感染引起的扁桃体组织的反复发作性 炎症。 症状：咽喉肿痛，口干口臭，声音嘶哑 ，成年人可能会有发烧。
6. 结语
6. 结语
慢性扁桃体炎的治疗需要根据医生医嘱 来进行，同时还要注意生活护理和平时 的预防。 保持良好饮食习惯，增强自身体质、免 疫力，是预防慢性扁桃体炎，减轻病痛 的最佳途径。
谢谢您的观赏 聆听
3. 如何预防慢性扁桃体炎
避免接触病毒：尽量避免到人群密集的 地方，避免接触病毒。
4. 慢性扁桃体炎需要怎样 治疗
4. 慢性扁桃体炎需要怎样治疗
药物治疗：使用抗生素、退烧药等治疗 药物。 手术治疗：慢性扁桃体炎严重的时候需 要立即手术治疗。
5. 慢性扁桃体炎的护理
5. 慢性扁桃体炎的护理
室内环境：颈部要保暖，不要吹空调， 保持室内空气湿润。 饮食护理：少食辛辣生冷食物，多饮水 ，增加营养摄入，增强身体免疫力。
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
2、夜间加强巡视，嘱患者侧 卧，防止舌后坠，如患者呼 吸暂停时间过长，应将其叫 醒，可抬高床头15°-20°， 以改善通气，做好室内温湿 度管理。
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
12
治疗护理要点
术后护理计划
密切观察伤口， 提高术后安全。
加强饮食指导， 促进早日康复。
加强疼痛管理， 缓解心理压力。 加强抗感染管理。
15
治疗护理要点
术后护理措施
5、疼痛的护理 分散患者注意力，如听音乐、看电视等。可颈部冷敷，
但要避免低温造成的局部皮肤血运障碍，可用治疗巾包裹冰 块使用。 6、防止感染
观察患者体温变化，术后第一天做到“三多”，即多 进食、多漱口、多讲话，常用漱口剂或凉开水漱口，加强 口腔护理，以保持口腔清洁。手术创面局部扁桃体窝会形 成一层白色保护膜，告知不能触碰或去除，以免引起出血 或感染，注意保暖，预防感冒。
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治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
11
治疗护理要点
术前护理
1、与家属取得配合，做 好解释和安抚工作，使 其积极配合治疗，并关 注患者安全，严防意外 伤害
3、嘱家属协助患儿适 当饮水，注意保暖，预 防感冒，检测患者生命 体征尤其是体温变化。
13
治疗护理要点
术后护理措施
1、体位 内给予去枕平卧位，头偏向一侧，便于口内分泌物流
出，防止窒息，清醒后和局麻的患者采取半卧位，以减少 头部充血和咽部出血。
2、饮食 全麻清醒后6-24小时可进冷流质（牛奶、雪糕、冰糖
水），术后第1-3天可进食流质，术后第4-7天进半流质， 术后第2周进软食，2周内勿食过热、过硬食物，2周后酌 情改为普食，避免酸辣、过硬、过热及刺激性食物。
扁桃体手术后护理PPT课件
扁桃体手术后护理
扁桃体手术后的病人注意事项
(1)术后休息2～3天，嘱病人少运 动，不要用力咳嗽。
(2)观察伤口是否有出血现象，嘱病人将 口中的分泌物吐出，以观察唾液中是否 有新鲜血。全麻者取头侧位，病人未清 醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞 咽动作，以防止将血咽下。如仅有少量 血丝，则属正常。
第二个时期是手术后24小时至1周以内的 饮食护理。术后第二天开始注意“三 多”：多讲话(避免大喊)、多漱口、多 进饮食，食物为冷半流质，如稀饭、面 条等，不宜硬，不宜吃油炸食物，每次 进食后都要漱口。应少量多餐，积极进 食可以促进伤口的愈合。
第三个时期是手术后7～10天，此时病人 往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的 半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固 体食物，如干饭、面包等等，殊不知扁桃 体术后一周是继发性出血时期，此时进食 不当可造成大出血，因此这时进食切不可 掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待 手术创面的白膜完全脱落，方可正常进食。 一般而言手术后10天到半月白膜脱落。
(6)及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些 渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中 不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后， 口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱 口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 特 别是每次进食后，必须认真漱口，不可忽略。 至于服用抗生素，应按医嘱执行，不必为了预 防感染而大量或持续多日服用抗生素。
SUCCESS
THANK YOU
•
(7)防出血 扁桃体手术后最常见的并发症就 是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体 自身的凝血功能，而每个人的凝血能力又不尽 相同，故术后出血多少也会不一样。在做完手 术两周前后，伤口开始结瘢，伤口上的一层白 膜开始脱落，这时最容易出血。因此，更应认 真注意饮食、漱口、服药等，万万不可掉以轻 心。一旦发现术后出血量多，则应迅速到医院 急诊。
扁桃体手术后的病人注意事项
(1)术后休息2～3天，嘱病人少运 动，不要用力咳嗽。
(2)观察伤口是否有出血现象，嘱病人将 口中的分泌物吐出，以观察唾液中是否 有新鲜血。全麻者取头侧位，病人未清 醒时应特别注意观察其是否有频繁的吞 咽动作，以防止将血咽下。如仅有少量 血丝，则属正常。
第二个时期是手术后24小时至1周以内的 饮食护理。术后第二天开始注意“三 多”：多讲话(避免大喊)、多漱口、多 进饮食，食物为冷半流质，如稀饭、面 条等，不宜硬，不宜吃油炸食物，每次 进食后都要漱口。应少量多餐，积极进 食可以促进伤口的愈合。
第三个时期是手术后7～10天，此时病人 往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的 半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固 体食物，如干饭、面包等等，殊不知扁桃 体术后一周是继发性出血时期，此时进食 不当可造成大出血，因此这时进食切不可 掉以轻心，应继续半流质饮食3～4天，待 手术创面的白膜完全脱落，方可正常进食。 一般而言手术后10天到半月白膜脱落。
(6)及时漱口防感染 手术后由于伤口处的一些 渗出物，凝结的血块和口腔的残留物，使口中 不时有腥臭味呼出，尤其是在伤口发生感染后， 口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱 口，对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。 特 别是每次进食后，必须认真漱口，不可忽略。 至于服用抗生素，应按医嘱执行，不必为了预 防感染而大量或持续多日服用抗生素。
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•
(7)防出血 扁桃体手术后最常见的并发症就 是术后出血。扁桃体手术后止血主要依靠机体 自身的凝血功能，而每个人的凝血能力又不尽 相同，故术后出血多少也会不一样。在做完手 术两周前后，伤口开始结瘢，伤口上的一层白 膜开始脱落，这时最容易出血。因此，更应认 真注意饮食、漱口、服药等，万万不可掉以轻 心。一旦发现术后出血量多，则应迅速到医院 急诊。
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8
治疗原则
急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部 含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎，则以 手术治疗为主。
9
禁忌症
（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流 行病的时期。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏 病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术。 (4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可 不手术，否则，术后咽炎症状加重。
18
术后护理
3、术后护理：①体位：局麻半卧位，全麻者未 醒者侧俯卧位。②注意出血：经常巡视病人。若口 吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。③饮食护理：术后4h无出血者， 可进冷流质。次日白膜长出后，改半流。一周后普 食。
19
术后护理
④预防感染：术后第二天起多漱口；遵医嘱给 予抗生素； 如白膜形成不完整或颜色污浊，伴发 热、咽痛等，提示感染。
体征：咽部慢性充血，扁桃体大小不等， 表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验 室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。
7
并发症
局部：急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、 鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。
全身：如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。 其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III 型变态反应有关。
反应也可能是病因。 ❖ 反复发作的扁桃体炎使隐窝内上皮坏死脱落，细菌
及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕 形成而引流不畅，导致本病发生与发展。 ❖ 继发于其它感染。
4
病理改变
❖ 1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋 巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、 肥 大。2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩， 间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变 小而坚韧。3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内， 淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝 口被瘢 痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大， 或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细 胞聚集 形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒 性扁桃体炎。
10
护理诊断
1．急性疼痛：咽痛，由扁桃体急性炎症引起。 2．体温过高：由急性化脓性扁桃体炎所致。 3．潜在并发症：局部、全身。
11
护理措施
1．急性扁桃体炎： （1）全身：足量抗生素，首选青霉素。中医 中药。 （2） 局部：含漱选用复方硼砂溶液、0.08% 甲硝唑液或1：5000呋喃西林溶液；各种喉片含化。 （3） 一般疗法：休息，多饮水，进营养易消 化食物。
： （1）保守治疗：如免疫疗法、抗生素疗法、 中医药疗法、局部隐窝冲洗等。 （2）扁桃体切除术：仍为主要方法，应严 格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷 冻、激光、微波等疗效仍无定论。
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手术方式
❖局部麻醉 ❖全身麻醉
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手术方法
❖ 剥离法 ❖ 低温消融的扁桃体切除法 ❖ 挤切法
⑤止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深 慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨酸类。
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术前护理
1、心理护理：解释手术必要性及配合注意事 项，以消除紧张焦虑心理。
2、术前护理： ①详问病史，特别注意有无出 血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、 血尿常规及出凝血机能测定等。②清洁漱口三天。 ③术前6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比妥。 ④如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素。
主要内容
❖ 慢性扁桃体炎 ❖ 术前护理 ❖ 术后护理 ❖ 健康教育
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概述
慢性扁桃体炎多由慢性扁桃体炎反复发 作装维慢性，或因扁桃体窝引流不畅，窝内 病毒滋生感染而演变为的慢性炎症。也可发 生于某些急性传染病之后。
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病因
❖ 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 ❖ 由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。自身变态
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临床表现
1．急性扁桃体炎： 症状：全身——畏寒发热，小儿更甚 局部——咽痛为主，吞咽加剧 可向耳部放射。 体征：咽部急性充血，卡他性者扁桃体轻度红
肿；化脓性者明显肿胀，隐窝口有脓栓，可融合成
伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。
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临床表现
2．慢性扁桃体炎： 反复急性发作
症状： 咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言
治疗原则
急性期全身使用足量抗生素控制感染，局部 含漱、含片。长期反复发作的慢性扁桃体炎，则以 手术治疗为主。
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禁忌症
（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流 行病的时期。
（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏 病、肺结核等患者不宜手术。
（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术。 (4）有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不十分必要可 不手术，否则，术后咽炎症状加重。
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术后护理
3、术后护理：①体位：局麻半卧位，全麻者未 醒者侧俯卧位。②注意出血：经常巡视病人。若口 吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。③饮食护理：术后4h无出血者， 可进冷流质。次日白膜长出后，改半流。一周后普 食。
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术后护理
④预防感染：术后第二天起多漱口；遵医嘱给 予抗生素； 如白膜形成不完整或颜色污浊，伴发 热、咽痛等，提示感染。
体征：咽部慢性充血，扁桃体大小不等， 表面凹凸或瘢痕粘连。伴下颌角淋巴结肿大。实验 室细菌学及抗“O”检查有辅助意义。
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并发症
局部：急性者如扁桃体周脓肿、急性中耳炎、 鼻窦炎、喉炎、咽旁脓肿。
全身：如风湿热、关节炎、肾炎、心肌炎等。 其机理一般认为与各靶器官对链球菌所产生的III 型变态反应有关。
反应也可能是病因。 ❖ 反复发作的扁桃体炎使隐窝内上皮坏死脱落，细菌
及炎性渗出物聚集其中，隐窝可产生小溃疡及瘢痕 形成而引流不畅，导致本病发生与发展。 ❖ 继发于其它感染。
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病理改变
❖ 1、增生型多见于儿童。扁桃体淋巴组织增生，淋 巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、 肥 大。2、纤维型多见于成人。扁桃体淋巴组织萎缩， 间质内纤维瘢痕组织增生，隐窝口阻塞，扁桃体变 小而坚韧。3、隐窝型主要病变深居扁桃体隐窝内， 淋巴滤泡呈慢性炎症，淋巴组织瘢痕化。由于隐窝 口被瘢 痕组织阻塞引流不畅，以致隐窝明显扩大， 或有大量脱落上皮、细菌、淋巴细胞和白细 胞聚集 形成脓栓。因病情重易产生并发症，又称慢性脓毒 性扁桃体炎。
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护理诊断
1．急性疼痛：咽痛，由扁桃体急性炎症引起。 2．体温过高：由急性化脓性扁桃体炎所致。 3．潜在并发症：局部、全身。
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护理措施
1．急性扁桃体炎： （1）全身：足量抗生素，首选青霉素。中医 中药。 （2） 局部：含漱选用复方硼砂溶液、0.08% 甲硝唑液或1：5000呋喃西林溶液；各种喉片含化。 （3） 一般疗法：休息，多饮水，进营养易消 化食物。
： （1）保守治疗：如免疫疗法、抗生素疗法、 中医药疗法、局部隐窝冲洗等。 （2）扁桃体切除术：仍为主要方法，应严 格掌握手术适应症。近年来一些新的手术疗法如冷 冻、激光、微波等疗效仍无定论。
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手术方式
❖局部麻醉 ❖全身麻醉
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手术方法
❖ 剥离法 ❖ 低温消融的扁桃体切除法 ❖ 挤切法
⑤止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深 慢呼吸、针刺止痛等；禁水杨酸类。
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术前护理
1、心理护理：解释手术必要性及配合注意事 项，以消除紧张焦虑心理。
2、术前护理： ①详问病史，特别注意有无出 血性疾病及近期急性发作史。测血压、心肺检查、 血尿常规及出凝血机能测定等。②清洁漱口三天。 ③术前6h禁食，术前半小时注阿托品和苯巴比妥。 ④如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素。
主要内容
❖ 慢性扁桃体炎 ❖ 术前护理 ❖ 术后护理 ❖ 健康教育
1
概述
慢性扁桃体炎多由慢性扁桃体炎反复发 作装维慢性，或因扁桃体窝引流不畅，窝内 病毒滋生感染而演变为的慢性炎症。也可发 生于某些急性传染病之后。
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病因
❖ 链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌。 ❖ 由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致。自身变态
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临床表现
1．急性扁桃体炎： 症状：全身——畏寒发热，小儿更甚 局部——咽痛为主，吞咽加剧 可向耳部放射。 体征：咽部急性充血，卡他性者扁桃体轻度红
肿；化脓性者明显肿胀，隐窝口有脓栓，可融合成
伪膜。下颌角淋巴结肿大压痛。
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临床表现
2．慢性扁桃体炎： 反复急性发作
症状： 咽部不适感 过度肥大影响呼吸吞咽或语言