慢性扁桃体炎护理查房PPT课件
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慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
潜在并发症：伤口感染、伤口出血
21
手术当天嘱患者少讲话，轻咳嗽，以免引起切口出血。 术后保持口腔清洁。 术后第一天即可下床活动，鼓励患者做张开、伸舌运动，并
可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口愈合。
慢性扁桃体炎的护理查房
健康教育
22
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。
报告医生处理。 慢性扁桃体炎的护理查房
术后护理
11
4.预防感染：术后第二天起多漱口，遵医嘱予以抗生 素。
5.止痛：评估、解释；术后颈部冰袋冷敷、深慢呼吸、 针剂止痛等；禁水杨酸类。
慢性扁桃体炎的护理查房
病历资料
12
顾菊英 年龄71岁 入院时间2018年10月26日，患者于1月前 自觉出现咽部异物感、不适，吞咽困难，痰中带血、声音嘶 哑、饮水呛咳等不适情况，故拟”右侧扁桃体囊肿“收治入 院。入院时：T36．5℃P75次／分R19次／分BP134／ 82mHg，专科检查：腭扁桃体Ⅱ°肿大（右侧）。入院后给 予Ⅲ级护理普食，完善常规检查，于2018.10.28在全麻下行 扁桃体切除术。
手术适应症
7
过度肥大影响呼吸和吞咽及身体发育者 已成为其他脏器病变的病灶（如风湿热等） 反复急性发作，多次并发扁桃体周围脓肿者 扁桃体角化症、良性肿瘤、无转移征的早期恶性肿瘤 乙型溶血性链球菌及白喉带菌者
慢性扁桃体炎的护理查房
学龄前儿童
手术禁忌症
8
正患有急性感染性疾病
*肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管 疾病
炎性渗出物充塞，隐窝引流不畅导致。 继发于猩红热、白喉、麻疹、流感等。 与自身变态反应有关。
慢性扁桃体炎的护理查房
扁桃体肿大分度
慢性扁桃体炎的护理查房 ppt课件
护理诊断：对慢性扁桃体炎及手术的相关知识的缺 乏。
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
护理措施：向病人耐心介绍慢性扁桃体炎及手术的 相关知识。手术前后注意事项。
护理诊断：疼痛
【术后】 •护理诊断： 与手术创伤有关。
护理措施：做好安慰工作，解释术后疼痛原因、持续时 间及性质，消除紧张心理。给予颈部冰敷，以缓解疼痛 ，嘱患者采用深呼吸或听音乐方法，可分散起注意力。 护理评价：疼痛得到一定的缓解。
动，并可轻轻说话，以促进局部血液循环，加快切口 愈合。
健康教育
1．加强身体锻炼，增强体质，预防感冒，勿与上呼吸 道感染患者接触。 2．注意休息，生活要有规律。 3．保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。
健康教育
4．保持口腔卫生，经常用温盐水或复方硼砂溶液漱 口，预防口臭及感染。
5．要注意饮食，术后避免进食硬的、带刺激食品。
护理诊断：营养低于机体需要量
与术后伤口疼痛有关。 护理措施：向患者及家属说明术后进食才能保证营养
，有利于伤口的愈合、体质的恢复的必要性。术后进 食冷或冰流质，如冰淇淋、雪糕、冷牛奶、冷果汁等 ，以减轻吞咽时的疼痛程度，还可防止创伤出血。术 后第二天如无明显出血，可进半流质饮食，术后10天 内忌粗硬、过硬食物。鼓励，督促患者进食。
手术禁忌症
学龄前儿童 正患有急性感染性疾病 *肺结核、风湿活动期，血液系统疾病，严重的心血管疾
病 *妇女月经前期、月经期及妊娠期 *自身免疫低下者应暂缓手术
扁 桃 体术前护 理
1.详问病史，特别注意有无出血性疾病及近期急性发作史 2.测血压，体温，心肺功能检查，血尿常规及出凝血机能 测定检查 3.清洁漱口三天 4.术前8h禁食禁饮，术前30min肌肉注射阿托品和苯巴比 妥 5.如为病灶性扁桃体炎者，术前术后应给予抗生素
护理查房慢性扁桃体炎病人的护理ppt正式完整版
6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
4、压疮风险评估29分，属低风险。
5、导管风险评估2分（输液管1分，吸氧管1分）。
பைடு நூலகம்后护理
1、遵医嘱启一级护理，取去枕平卧位休息，头偏向一侧。 2、观察呼吸及伤口渗血情况，注意出血：经常巡视病人。
若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应 及时报告医师处理。 3、饮食护理：禁食6小时后进冷流质饮食。 4、吸氧3L/分、床旁心电监护。 5、加床档，防止坠床，告知家属24h留陪伴。 6、给予双氧水漱口3次/日，口腔护理及雾化吸入2次/日。 7、心理护理，嘱其保持心情愉快。
目的及注意事项。 5、核对患者腕带，填写手术名称及部位。 6、术前6小时禁食水，保证充足的睡眠。 7、铺麻醉床，备齐抢救用品和器械，如监护仪、氧气、吸引器
等。 8、填写手术病人交接记录单，并与手术室护士做好交接。
术前护理问题
1．护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病、手术等 知识及手术后效果而致 护理措施：心理护理。耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手
耐心向患者解释慢性扁桃体炎、手术的相关知识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有所认识，树立战胜疾病的信心， 以减少患者对手术的恐惧感。 局部：选用双氧水漱口，雾化吸入及口腔护理每日两次； 若口吐鲜血或全麻未醒有频繁吞咽动作，提示出血，应及时报告医师处理。
2、窒息 与全麻术后有关。 护理措施：全身足量使用抗生素，首选青霉素；
术前准备
1、与患者沟通，讲解疾病知识、麻醉及手术方式、注意事项及 手术的重要性和必要性。
2、术前检查无手术禁忌症，非月经期。 3、保持口腔清洁：术前用双氧水漱口，给予地塞米松5mg+庆大
霉素8万单位+糜蛋白酶4000单位雾化吸入每日两次。 4、术前一日做好全身清洁卫生，置留置针，并讲解置留置针的
慢性扁桃体炎病人的护理教学查房PPT课件
2、术后护理
• 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏
向一侧。局麻者取半卧位。
• 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出
血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少 说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下， 观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或 全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检 查以防止出血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护理诊断
• 1、急性疼痛：与手术切口有关。 • 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术
有关。
• 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。 • 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾
炎等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
过咽腭弓。
• II 度肿大：扁桃体超
过咽腭弓，介于I度和 III度之间。
• III 度肿大：扁桃体
达到或 超过咽喉壁中 线。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现
• 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳
• 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT： 351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。 胸片：支气管炎。
• 1）全麻患者未清醒前采用半俯卧位，头偏
向一侧。局麻者取半卧位。
• 2）局部护理：给予冰袋冷敷颈部以减少出
血，减轻疼痛。术后勿用力咳嗽吐痰，少 说话。随时将口内的唾液吐出，不要咽下， 观察分泌物的颜色和量。持续口吐鲜血或 全麻为醒者不断出现吞咽动作，应立即检 查以防止出血。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
护理诊断
• 1、急性疼痛：与手术切口有关。 • 2、焦虑：与反复发作急性扁桃体炎、手术
有关。
• 3、营养失调：与术后疼痛进食不足有关。 • 4、潜在并发症：切口出血、感染、急性肾
炎等。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
过咽腭弓。
• II 度肿大：扁桃体超
过咽腭弓，介于I度和 III度之间。
• III 度肿大：扁桃体
达到或 超过咽喉壁中 线。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现
• 1、经常咽部不适，异物感，发干、痒。刺激性咳
• 辅助检查：血常规示：WBC：10.34×109/L，L%18.4%
N%75.8%,HGB：130g/L，RBC：4.65×1012/L，PLT： 351×109/L。CRP6.1mg/L,hsCRP>5mg/L。HBsAg：阴性。 胸片：支气管炎。
慢性扁桃体炎病人的护理查房ppt课件
病 例
患者，麦尔哈巴.艾合买提，女，15岁,住院号：205204.于２ ０１５年８月１３日，以“反复发作咽疼痛6年，加重伴发热1 天”入院。患者及家属述，患者6年前因“感冒”后出现咽痛， 伴发热，张口受限，在私人诊所给予输液(具体不详）治疗后疗 后好转，于２０１５年８月１１日无明显诱因出现咽部疼痛， 伴发热，未做任何处理，逐来我院就诊，门诊以“慢性扁桃体 炎急性发作”为诊断收住我科，患病以来，精神差，饮食睡眠 佳，二便正常，体重无明显变化。体温36.8°C，脉搏：80次/ 分，呼吸19次/分，血压90/60mmhg。心肺腹无异常。专科检查： 耳：双耳廓无畸形，双外耳道通畅，未见异常分泌物，鼓膜未 见穿孔，反光佳，光锥存在，乳突无压痛，听力粗测无障碍。
•
鼻：鼻外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻甲无肥大阻塞、分泌物、出 血，副鼻窦无压痛，嗅觉情况正常。咽：咽部粘膜无充血，软腭 无延长，双侧扁桃体3度肿大，表面呈桑葚样增生，无脓苔。辅助 检查示：血常规、凝血系列、生化全项、免疫全项均未见异常.根 据患者病史、症状、体征、辅助检查综合考虑患者目前病情明确， 符合手术指征，无明显手术禁忌症，故择期手术治疗，遵医嘱给 予五官科二级护理。建立Morse跌倒/坠床评估表为0分。于201508-14完善术前准备，在全麻下行双侧扁桃体切除术，术后遵医嘱 停二级护理改一级护理，并给予心电监护24小时，吸氧24小时， 治疗给予抗感染，营养等对症处理。术后3天患者生命体征均平稳。 术后病情恢复好，患者诉不咽部疼痛不适，鼻塞明显减轻，轻微 咳嗽，咳痰，故继续给予抗炎，营养对症治疗。
护理问题
术前
1 护理诊断：焦虑 由于不了解相关疾病；手术等知 识及手术后效果而致。 护理措施 ：心理护理，耐心的向患者家属解释 慢性扁桃体炎手术的相关知识及介绍治疗成功的 例子，使其对疾病的治疗；预后等有所认识，树 立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感 。 护理评价：患者焦虑问题得到缓解。
慢性扁桃体炎的护理PPT课件
进行治疗，如抗生素、抗炎药等
监测病情变化，及时调整治疗方案
预防并发症的发生
01
保持口腔清洁，避免 细菌感染
02
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
03
加强锻炼，提高免疫 力
04
及时治疗，避免病情 恶化
05
定期复查，监测病情 变化
4
扁桃体炎的康 复与保健
康复期的注意事项
保持口腔清洁，勤刷牙漱口 避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持室内空气流通，避免干燥 避免过度劳累，保证充足的休息 保持良好的心态，避免焦虑和紧张 定期复查，监测病情变化
3
扁桃体炎的并 发症及护理
并发症介绍
01
扁桃体周围脓肿： 感染扩散至扁桃 体周围组织，形
成脓肿
02
咽炎：扁桃体炎 反复发作，导致
咽部炎症
03
风湿热：扁桃体 炎可引发风湿热， 导致心脏瓣膜病
变
04
肾炎：扁桃体炎 可引发肾炎，导 致肾脏功能损害
05
关节炎：扁桃体 炎可引发关节炎， 导致关节疼痛和
活动受限
保健方法
01
保持口腔清洁，勤刷 牙漱口
02
饮食清淡，避免辛辣 刺激性食物
03
保持良好的作息规律， 避免熬夜
04
加强锻炼，增强体质， 提高免疫力
05
保持良好的心态，避 免焦虑和紧张情绪
定期复查的重要性
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
监测病情变化： 及时发现病情变 化，调整治疗方 案
预防并发症：及 时发现并预防并 发症，降低治疗 难度
02
治疗方法：药物治疗、手术 治疗、物理治疗等
03
扁桃体护理查房PPT课件
专科情况:咽黏膜慢性充血，双侧扁桃体慢性充血，呈桑葚样，少量脓点。 完善相关检查后于5月22号08点30分送手术室在插管全麻下行双侧扁桃体
切除术，于10点30 术毕回房，麻醉清醒，咽部无渗血，术后予抗炎，补 液，心电监护，吸氧等对症处理。患者于5月28号治愈出院。
最新课件
3
(三)护理问题
术前
护理评价 ： 出血问题得到解决。
最新课件
6
3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于术后伤口疼痛有关
护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈 合，机体的恢复。术后局麻手术后4小时，全麻手术后6小时，无出血者 予开始进食冰或冷流质，如冷牛奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛， 还可以防止伤口出血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术 后10天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。
护理评价：疼痛得到一定缓解
2 护理诊断 ： 潜在并发症 出血 感染 护理措施 ：术后局麻者取半卧位，全麻去枕平卧休息，头偏像一侧，以避免血液
流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小时后予半卧位休息，以抬高头部减轻伤 口出血。清醒病人观察唾液中是否有血丝，全麻病人要注意是否有频繁的吞咽动作， 说明有出血，应及时报告医生处理。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要 轻轻吐出，勿吞下以便观察伤口的出血情况，对患者讲解术后创面局部会形成一层 白色的保护膜不要去触动或去除，以免引起出血。术后第二天嘱病人注意“三多” 多讲话、多漱口、多进食，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。
护理措施: 指导病人进食宜慢术后避免进食硬的带刺激性的食物，注意休 息。 护理评价: 舒适度得到改善。
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4
3 护理诊断 ：睡眠形象紊乱 于睡眠打鼾有关。
护理措施 ：指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒适的睡眠环境。 护理评价 ：睡眠情况得到改善。
切除术，于10点30 术毕回房，麻醉清醒，咽部无渗血，术后予抗炎，补 液，心电监护，吸氧等对症处理。患者于5月28号治愈出院。
最新课件
3
(三)护理问题
术前
护理评价 ： 出血问题得到解决。
最新课件
6
3 护理诊断： 营养低于机体需要量：于术后伤口疼痛有关
护理措施 ： 向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈 合，机体的恢复。术后局麻手术后4小时，全麻手术后6小时，无出血者 予开始进食冰或冷流质，如冷牛奶、冰激凌、雪糕。以减轻吞咽时疼痛， 还可以防止伤口出血。术后第二天无明显出血，可进食半流质饮食，术 后10天内忌粗硬的食物，鼓励监督患者进食。
护理评价：疼痛得到一定缓解
2 护理诊断 ： 潜在并发症 出血 感染 护理措施 ：术后局麻者取半卧位，全麻去枕平卧休息，头偏像一侧，以避免血液
流入下呼吸道，便于从口角流出，清醒6小时后予半卧位休息，以抬高头部减轻伤 口出血。清醒病人观察唾液中是否有血丝，全麻病人要注意是否有频繁的吞咽动作， 说明有出血，应及时报告医生处理。手术后第二天用含漱口水漱口，痰及分泌物要 轻轻吐出，勿吞下以便观察伤口的出血情况，对患者讲解术后创面局部会形成一层 白色的保护膜不要去触动或去除，以免引起出血。术后第二天嘱病人注意“三多” 多讲话、多漱口、多进食，防止伤口粘连，瘢痕痉挛等后遗症。
护理措施: 指导病人进食宜慢术后避免进食硬的带刺激性的食物，注意休 息。 护理评价: 舒适度得到改善。
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4
3 护理诊断 ：睡眠形象紊乱 于睡眠打鼾有关。
护理措施 ：指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒适的睡眠环境。 护理评价 ：睡眠情况得到改善。
慢性扁桃体炎的护理查房课件ppt
临床表现及诊断治疗
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
术后护理—药物治疗
手术治疗
慢性扁桃体炎反复发作或多次 并发扁桃体周围脓肿。
扁桃体过度肥大，影响吞咽， 呼吸及发声功能。
慢性扁桃体炎已成为引起邻近 器官或其他脏器病变的病灶。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
治疗护理要点
术前护理计划
1、了解患者及家属心理状态，解除心理障碍。 2、加强呼吸道管理，关注体温变化。 3、完善术前检查，保障手术安全。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
临床表现及诊断治疗
治疗
治疗
非手术治疗 手术治疗
抗生素：首选青霉素（酌情+糖皮质激素） 免疫疗法 局部用药、隐窝灌洗、激光等 扁桃体剥离术
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
概述
慢性扁桃体炎：多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
慢性扁桃体炎的相关知识
4、完善术前检查，术前 禁食6-8小时，教会患者 漱口
பைடு நூலகம்
经营者提供商品或者服务有欺诈行为 的，应 当按照 消费者 的要求 增加赔 偿其受 到的损 失，增 加赔偿 的金额 为消费 者购买 商品的 价款或 接受服 务的费 用
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进食，有利于促使白膜的生长。 4、进食时速度宜慢，少量慢咽，不宜过猛、过快，以防止疼痛和呛咳。 5、白膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质，如米汤、牛奶、稀藕
粉，不宜饮用带渣食物，如麦片、稀饭等。带渣饮食常可遗留于伤口， 引起疼痛和损伤创面引起出血。流质不宜过热，过热饮食可刺激伤口， 引起疼痛或出血。 6、白膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质，如等。 7、白膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候，应特别注意忌煎炸辛辣、 过硬及酸性食物，待白膜完全脱落后方可以正常饮食。 【护理评价】营养问题得到解决。
出血量及以免引起恶心呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后常规口腔护理一日一次。复方氯己定含漱液漱口，保持
口腔清洁，对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保护 膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，局麻者3小时后进冷流质饮食(如牛奶、 果汁、冰激凌等)，次日起改为半流质(如：牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和 酸性食物，禁烟、酒。 【护理评价】术后未发生大量出血。
此PPT下载后可自行编辑修改
慢性扁桃体炎护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病概述
❖ 【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
四、术后健康教育
❖ 1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 ❖ 2、注意休息，生活要有规律。 ❖ 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 ❖ 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
三、护理问题及措施——术前
❖ 2、舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感有关 【护理措施】
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打
喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸， 以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、 发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 【护理评价】舒适度得以改善。
三、护理问题及措施——术前
❖ 1、焦虑 与环境陌生、不了解相关疾病，手术等知识及手术 后效果有关
【护理措施】 1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境，
态度诚信、和蔼可亲、言行举止规范，消除患者紧张感。 2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知
识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有认知， 树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感。 【护理评价】患者焦虑问题得到缓解。
❖ 【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
一、疾病概述
❖ 【临床症状】本病的特点是反复发作急性扁桃体炎，而平 时多无自觉症状。也有部分患者无明显急性发作史。表现 为经常咽部不适、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。 儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。 若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状。
一、疾病概述
❖ 【扁桃体肿大的分度】I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线
二、病例导入
❖ 48床，张爽，男，19岁，住院号0112312，于2015年5月11日11：10 步行入我院。主诉：“间作咽痛十余年”。患者自诉于10年前因感冒 后出现咽痛，吞咽时明显加重，咽部异物感，伴发热恶寒，最高体温 达39℃，伴头痛头昏，无心慌胸闷，无恶心呕吐，于当地诊所输液治 疗（头孢类后）症状好转，后反复发作，每因感冒加重，今来我院要 求手术治疗，门诊以“慢性扁桃体炎”收入院。查体，T：36.6℃、P： 85次/分、R：20次/分、BP110/70mmHg ，生命体征平稳，神清，患 者查血常规，肝肾功能，凝血功能，心肺等均未见异常。
三、护理问题及措施——术后
❖ 3、营养低于机体需要量 与术后伤口疼痛有关 【护理措施】 1、向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合。 2、扁桃体切除术后饮食不宜太早，局麻病人术后3小时可以进流质饮食，
全麻病人术后6小时后完全清醒后方可进冷流质。 3、手术24小时后，应鼓励病人克服怕疼的思想障碍，正常做吞咽动作和
三、护理问题及措施——术前
❖ 3、睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关 【护理措施】指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒适的睡眠环境。 【护理评价】舒适度得以改善。
❖ 4、知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术相关知识 【护理措施】向病人耐心的介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知
识，手术前后的注意事项。 【护理评价】患者对病情有所了解并配合治疗。
三、护理问题及措施——术后
❖ 1、疼痛 【护理措施】做好安慰工作，解释术后疼痛的原因，持续
时间及性质，消除紧张心理，可给予颈部冰敷以缓解疼 痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐的方法，可分散注意力。 【护理评价】疼痛得到一定缓解
三、护理问题及措施——术后
❖ 2、潜在并发症： 出血、感染 【护理措施】 1、床边常规备吸引装置。 2、术后当日宜卧床休息，全麻清醒后6小时内侧俯卧位 。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察
❖ 专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
❖ 完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。
粉，不宜饮用带渣食物，如麦片、稀饭等。带渣饮食常可遗留于伤口， 引起疼痛和损伤创面引起出血。流质不宜过热，过热饮食可刺激伤口， 引起疼痛或出血。 6、白膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质，如等。 7、白膜脱落时也是创面易于损伤出血的时候，应特别注意忌煎炸辛辣、 过硬及酸性食物，待白膜完全脱落后方可以正常饮食。 【护理评价】营养问题得到解决。
出血量及以免引起恶心呕吐等胃肠不适，嘱患者少说话。 4、术后常规口腔护理一日一次。复方氯己定含漱液漱口，保持
口腔清洁，对患者讲解术后创面局部会形成一层白色的保护 膜，不要去触动或去除，以免引起出血。 5、全麻者禁食禁水6h后，局麻者3小时后进冷流质饮食(如牛奶、 果汁、冰激凌等)，次日起改为半流质(如：牛奶、稀饭、面 条、蛋糕、粥、麦片等)，禁止吃过热、粗糙、坚硬、辛辣和 酸性食物，禁烟、酒。 【护理评价】术后未发生大量出血。
此PPT下载后可自行编辑修改
慢性扁桃体炎护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
疾病相关知识
2
病例介绍
3
护理问题及措施
4
术后健康教育
一、疾病概述
❖ 【概念】 慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症，多由急性扁 桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，而至扁桃体隐窝及其 实质发生慢性炎症病变。
四、术后健康教育
❖ 1、加强身体锻炼、增强体质、预防感冒，勿与上呼吸道感染患者接触。 ❖ 2、注意休息，生活要有规律。 ❖ 3、保持良好的心态，术后1个月内避免做剧烈运动。 ❖ 4、保持口腔卫生，经常用温盐水或复方氯己定含漱液漱口，预防口臭
三、护理问题及措施——术前
❖ 2、舒适的改变 与咽喉不适，吞咽异物感有关 【护理措施】
1、注意口腔清洁遵医嘱用漱口液漱口。 2、指导病人进食速度宜慢，食物宜清淡软食，禁辛辣刺激之品。 3、做好个人卫生，理发、剃须、沐浴、剪指(趾)甲。掌握抑制打
喷嚏、咳嗽的三种方法：手指按压人中；舌尖顶住上腭；深呼吸， 以配合手术。 4、术晨换上干净的患服(全麻者贴身穿)，取下贵重物品、假牙、 发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。 【护理评价】舒适度得以改善。
三、护理问题及措施——术前
❖ 1、焦虑 与环境陌生、不了解相关疾病，手术等知识及手术 后效果有关
【护理措施】 1、细心耐心向患者介绍管床医生及责任护士，参观病区环境，
态度诚信、和蔼可亲、言行举止规范，消除患者紧张感。 2、加强心理护理，耐心向病人解释慢性扁桃体炎手术的相关知
识及介绍治疗成功的例子，使其对疾病的治疗，预后等有认知， 树立战胜疾病的信心，以减少患者对手术的恐惧感。 【护理评价】患者焦虑问题得到缓解。
❖ 【致病因素】链球菌和葡萄球菌为本病的主要致病菌，也 可继发于猩红热、白喉、 流感、 鼻腔及鼻窦感染。本病 的发病机制尚不清楚，近年来有学者认为与自身变态反应 有关。
一、疾病概述
❖ 【临床症状】本病的特点是反复发作急性扁桃体炎，而平 时多无自觉症状。也有部分患者无明显急性发作史。表现 为经常咽部不适、发干、痒、刺激性咳嗽、口臭等症状。 儿童过度肥大的扁桃体可引起呼吸、吞咽、言语共鸣障碍。 若伴有腺样体肥大可引起鼻塞、打鼾及其他中耳炎症状。
一、疾病概述
❖ 【扁桃体肿大的分度】I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓 II度：超过咽腭弓 III度：肿大达咽后壁中线
二、病例导入
❖ 48床，张爽，男，19岁，住院号0112312，于2015年5月11日11：10 步行入我院。主诉：“间作咽痛十余年”。患者自诉于10年前因感冒 后出现咽痛，吞咽时明显加重，咽部异物感，伴发热恶寒，最高体温 达39℃，伴头痛头昏，无心慌胸闷，无恶心呕吐，于当地诊所输液治 疗（头孢类后）症状好转，后反复发作，每因感冒加重，今来我院要 求手术治疗，门诊以“慢性扁桃体炎”收入院。查体，T：36.6℃、P： 85次/分、R：20次/分、BP110/70mmHg ，生命体征平稳，神清，患 者查血常规，肝肾功能，凝血功能，心肺等均未见异常。
三、护理问题及措施——术后
❖ 3、营养低于机体需要量 与术后伤口疼痛有关 【护理措施】 1、向患者及家属说明术后进食才能保证营养，有利于伤口的愈合。 2、扁桃体切除术后饮食不宜太早，局麻病人术后3小时可以进流质饮食，
全麻病人术后6小时后完全清醒后方可进冷流质。 3、手术24小时后，应鼓励病人克服怕疼的思想障碍，正常做吞咽动作和
三、护理问题及措施——术前
❖ 3、睡眠形象紊乱 与睡眠打鼾有关 【护理措施】指导病人侧卧位，有利于呼吸，提供舒适的睡眠环境。 【护理评价】舒适度得以改善。
❖ 4、知识缺乏：缺乏慢性扁桃体炎及手术相关知识 【护理措施】向病人耐心的介绍慢性扁桃体炎及手术的相关知
识，手术前后的注意事项。 【护理评价】患者对病情有所了解并配合治疗。
三、护理问题及措施——术后
❖ 1、疼痛 【护理措施】做好安慰工作，解释术后疼痛的原因，持续
时间及性质，消除紧张心理，可给予颈部冰敷以缓解疼 痛，嘱患者采用深呼吸或听音乐的方法，可分散注意力。 【护理评价】疼痛得到一定缓解
三、护理问题及措施——术后
❖ 2、潜在并发症： 出血、感染 【护理措施】 1、床边常规备吸引装置。 2、术后当日宜卧床休息，全麻清醒后6小时内侧俯卧位 。 3、指导患者及时将口咽分泌物吐出，勿吞入胃内，以利于观察
❖ 专科检查：咽粘膜充血，可见淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大， 表面红肿充血，未见白色化脓灶，浅表淋巴结无肿大。
❖ 完善相关检查后，于5月14日15时在全麻下行双侧扁桃体切除术，手 术顺利，于18点35分返回病房。患者麻醉清醒，咽部无渗血，术后予 心电监护、面罩吸氧3.5L/min、抗炎（哌拉西林他唑巴坦钠+地塞米 松）、止血（白眉蛇毒血凝酶）、止痛（高乌甲素）、补液、颈部冰 敷等对症支持治疗。目前，患者生命体征稳定，术后恢复情况良好。