老年病的特点与诊断问题
老年人常见疾病与护理
老年人常见疾病与护理老年病是指由于衰老引起的一系列与增龄相关的疾病及伴随的相关问题，包括衰老相关问题，长期疾病引起的问题，神经退变引起的心理健康相关问题。
老年病的产生存在个体间的高度异质性，与遗传和环境因素密切相关，60岁以上人群，随年龄的增加，遗传因素的影响越发明显。
第一节老年疾病的主要特点老化引起的老年高发疾病威胁老年人生存质量。
相据流行病学调查，老年人心血管疾病、呼吸系统疾病及肿瘤疾病较多见。
地区不同，疾病患病率的顺位也不同，如北京以心脑血管疾病为首位，而上海则以肿瘤性疾病为首位。
一、病因学与诊断学特点1. 病因复杂多种病因同时存在。
2.早期诊断困难老年人记忆力差，反应慢，对疼痛反应不敏感，病理改变与自觉症状不成正比，常延误诊断。
3. 病史采集困难老年人听力减弱，记忆和感觉功能减退，语言表达不清，理解能力和思维能力迟缓，采集反应真实情况的病史有困难，而通过家人或邻居等提供现病史不确切或不够全面，影响老年人疾病的早期诊断。
4. 病情重、症状轻，容易误诊、漏诊老年人患病或原有疾病加重，常常表现为轻者精神萎靡，重者嗜睡甚至昏迷，而且同样的症状在不同年龄的诊断可能不同，如胃灼热或心前区疼痛，在青年中以消化性溃疡多见.而老年人则有食管炎、心绞痛、心肌梗死的可能。
二、临床特点老年病表现出的共有临床特征。
1.起病隐匿，发展缓慢疾病发生时，有的老年病人并无任何不适或突出的反应，可以像往常一样生活或工作。
2.症状、体征不典型老年人由于神经系统和全身反应较迟钝，对痛觉敏感性降低，应激能力下降，对疾病的反应也相对降低，因而临床症状往往不典型，甚至不表现出临床症状。
3. 多种疾病同时存在老年人患有多种疾病。
国外一项研究显示，65岁以上老年人平均患7 种疾病。
4.易出现意识障碍有些老年人常以意识障碍为首发症状，如脑卒中等，还见于使用中枢神经系统抑制性药物时，甚至直立性低血压时，有的老年人可表现意识突然丧失。
5.易出现并发症和后遗症老年病人易出现并发症，如水、电解质和酸碱平衡紊乱，运动障碍，压疮等。
难治老年疾病诊断与治疗难题分析
难治老年疾病诊断与治疗难题分析随着全球老龄化进程的加速，老年人口的增加，老年疾病的治疗与管理成为全球医疗领域的一项重要任务。
尽管现代医学技术的不断进步，但难治老年疾病仍然存在很多挑战与困难。
本文将分析难治老年疾病诊断与治疗的难题，并提出相应的应对策略。
首先，老年疾病的诊断难题主要表现在病情分析上。
老年人由于机体功能退化，往往存在多种病症的共存，病因复杂，症状模糊。
常见的老年疾病如心脑血管疾病、糖尿病、骨质疏松等，在老年人中常常伴随多发性疾病。
这就增加了对病情的准确判断和诊断的难度。
因此，建立完善的老年疾病诊断体系，加强各专科医生之间的沟通与合作，利用现代医疗技术如影像学、实验室检查等手段进行综合评估，可以提高老年疾病的准确诊断率。
其次，老年疾病的治疗难题主要表现在治疗方案的个体化选择上。
老年人身体虚弱、免疫功能下降，往往对药物敏感性增加，易发生药物不良反应和药物相互作用。
而且，老年人常伴随慢性疾病，存在多种药物同时使用的情况，增加了药物选择和调配的复杂性。
在老年人的治疗中，应遵循个体化治疗原则，综合考虑老年人的身体状况、生活习惯、药物代谢等因素，制定个性化的治疗方案。
此外，加强对老年人用药的监测和管理，定期进行用药评估和调整，可以减少不良反应的发生，提高治疗效果。
再次，老年疾病的治疗难题还表现在病情管理的复杂性上。
老年人常存在多种疾病的共存，治疗需要跨专科进行协作，而老年人往往就诊于不同医院的不同科室，导致疾病管理的不连贯性和不协调性。
此外，老年人的治疗需求也与生活环境紧密相关，包括护理、康复和心理支持等。
因此，建立跨科室、跨机构的协同管理机制，加强医患之间的沟通与合作，建立老年疾病管理中心，提供综合性、个体化的病情管理服务，可以有效改善老年人的治疗效果。
最后，老年疾病的治疗难题还包括患者家属的参与与支持。
老年人的身体状况不容忽视，他们的日常生活起居需要家属们的照料和关爱。
而且，老年疾病常常需要长期治疗，患者的治愈过程中需要家属的陪伴与支持。
老年病科疑难重症病种的临床特征与诊断挑战
老年病科疑难重症病种的临床特征与诊断挑战老年病科是以老年病为主要诊治对象的临床科室，老年病科疑难重症病种是指老年患者中罕见或难以确诊的疾病。
这些病种往往具有复杂的临床特征和诊断挑战，需要医生们有着深入的专业知识和丰富的临床经验才能辨识和治疗。
下面将从临床特征和诊断挑战两个方面，对老年病科疑难重症病种进行探讨。
一、临床特征老年病科疑难重症病种的临床特征常常具有以下几个方面：1. 非特异性症状：老年患者由于免疫功能下降、多系统器官功能减退等因素，表现出一些非特异性症状，如乏力、食欲不振、消瘦等，这给病因的明确诊断带来一定困难。
2. 特殊器官损害：老年人在长期生活中积累了多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些基础疾病可能掩盖其他疾病的症状，使得疾病的正确诊断更为困难。
3. 复合病情：老年患者往往伴随多种疾病的同时存在，这些疾病之间可能相互影响，使症状更加复杂，也加大了诊断的难度。
二、诊断挑战老年病科疑难重症病种的诊断挑战主要表现在以下几个方面：1. 多因素影响：老年患者的病因较为复杂，可能涉及遗传、环境、生活方式等多个因素，这些因素之间相互影响，使得疾病的诊断变得更加复杂。
2. 患者特点：老年患者的自觉症状往往不明显，或者缺乏典型症状，容易被误诊或漏诊。
加之老年人的生理功能下降，可能存在多种隐匿病变，而且往往抱怨症状时已经进入晚期，使得诊断时机存在困难。
3. 医学知识更新：医学科学不断进步，新的临床疾病概念和诊断标准不断更新，对医生的知识储备和学习能力提出了更高的要求。
老年病科的疑难重症病种可能是新发现的或研究较少的疾病，对医生的学习和实践带来了更大的挑战。
为了解决这些诊断挑战，我们要求医生们具备以下专业能力：1. 系统学习：医生应当系统学习老年病科疑难重症病种的相关知识，包括病因、发病机制、临床表现等方面，并及时关注疾病的最新研究进展，保持医学知识的更新。
2. 多学科协作：老年病科疑难重症病种的诊断往往需要多个学科的专家共同参与，通过综合各方面的专业意见，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
老年病专科诊疗规范
老年病专科诊疗规范引言老年病是指年龄较大、身体机能逐渐衰退、容易患有多种系统疾病的情况。
随着人口老龄化的加剧，老年病的发病率也呈现出逐年上升的趋势。
为了提高老年患者的诊疗质量，保障他们的健康和生活质量，老年病专科诊疗规范应运而生。
规范目的老年病专科诊疗规范的目的是为老年病患者提供系统、标准的医疗服务，确保医疗机构在老年病诊疗领域的专业水平，提高老年病患者的生活质量，延长他们的寿命。
诊断标准老年病的诊断标准通常基于老年患者的身体状况和症状。
针对不同的老年病类型，可以通过以下指标进行判断：1.体检指标：包括血液常规检查、生化指标、肝功能、肾功能等。
2.生理功能评估：考虑老年人的生理特点，如肺活量、血压、体重指数等。
3.心电图：可以用于判断老年人是否存在心脏方面的问题。
4.病史和症状：包括老年人的病史、症状和不适感觉等。
诊疗流程老年病的诊疗流程应该尽可能简单明了，以便老年患者及其家属能够容易理解和遵守。
一般而言，老年病的诊疗流程可包括以下步骤：1.就诊登记：患者到医院就诊，进行基本信息登记，留下联系方式。
2.医生初诊：医生询问病史、症状，并进行简单的体格检查。
3.相关检查：根据患者的情况，医生可能会要求做一些必要的辅助检查，如心电图、X光片等。
4.诊断与治疗方案：根据检查结果和患者的症状，医生给出诊断并制定相应的治疗方案。
5.治疗与随访：根据治疗方案，进行相应的治疗，定期进行复诊和随访，调整治疗方案。
药物治疗老年病的药物治疗应该慎重进行，因为老年人的药物代谢能力较差，容易发生药物相互作用和药物不良反应。
在药物治疗方面，应该注意以下几点：1.老年体质：老年人的体质较弱，应该选择适合老年人消化吸收和代谢特点的药物。
2.药物剂量：老年人的肝脏和肾脏功能下降，药物的剂量应该相应减少，以避免药物过量。
3.药物相互作用：老年人常常需要同时服用多种药物，需要注意药物之间的相互作用，避免不必要的药物交互反应。
4.药物不良反应：老年人对药物的耐受性较差，容易发生不良反应，应该密切关注药物使用过程中的不良反应并及时调整。
”老病”是什么意思？
”老病”是什么意思？一、"老病"的定义及特点"老病"是指老年人因身体器官老化和功能减退而引发的各种慢性疾病。
老年人的身体机能相对较弱，免疫系统的功能下降，造成身体对各类疾病的抵抗力降低。
老病一般具有以下几个特点：1. 多发性：老年人容易同时患有多个慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。
多发性疾病之间相互影响，增加了老年人的健康负担。
2. 慢性：老病具有长期发病和长期治疗的特点，疗程相对较长，对老年人的身心健康造成了较大的影响。
3. 隐匿性：老年人体内的疾病往往没有明显的症状，容易被忽视。
一些疾病在老年人中常表现为不典型症状，造成诊断的困难。
二、老病的常见类型1. 高血压病：高血压是老年人常见的心血管性疾病之一。
主要症状包括头晕、头痛、心悸等，严重时还可能导致中风、心肌梗塞等并发症。
2. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，老年人糖尿病的发病率较高。
常见症状包括多尿、多饮、多食、消瘦等，如果不及时控制，还会引发心脑血管病变等并发症。
3. 骨质疏松症：老年人骨质疏松症是一种常见的骨代谢性疾病。
病人容易发生骨折，严重影响生活质量和健康。
三、预防和治疗老病的方法1. 积极锻炼：适当的体育锻炼对预防老病非常重要。
老年人可以选择散步、慢跑、太极拳等适度的运动方式，有助于提高身体的抵抗力和免疫力。
2. 合理饮食：老年人的饮食应以谷类、蔬菜和水果为主，控制动物脂肪和盐的摄入量。
适当增加优质蛋白质和维生素的摄入有助于保持身体健康。
3. 定期体检：老年人应定期进行健康体检，及早发现潜在疾病，并进行治疗。
定期检查血压、血糖和血脂等指标，有助于掌握自己的健康状况。
4. 注意心理健康：老年人要保持积极的心态，积极参加社交活动，与亲朋好友保持交流，防止出现抑郁和孤独感。
结语：老病对老年人的身心健康产生了重要影响，因此，积极预防和治疗老病非常重要。
通过科学合理的饮食、均衡的运动、定期体检和良好的心理状态，老年人可以延缓老病的发展，提高自己的生活质量。
老年疾病的临床特征
老年疾病的临床特征随着人们生活水平的不断提高，人类平均寿命普遍延长，人类社会已进入老龄社会。
人口老化的到来，在经济、文化、人文素质诸多方面，均给人类社会带来了一定的影响。
因此，老年学和老年医学已收到世界各地政府部门及医学界人士的高度重视。
随着年龄的增长，脏器和组织细胞将逐渐发生形态、功能和代谢等一系列变化，出现退行性变或功能衰退状态，因此，老年人患病后表现出来的症候有其自己的特点，具体如下：一、多种疾病并存老年人多同时患有多种疾病，一个脏器易发生多种疾病的侵害，如冠心病、高心病、肺心病或瓣膜的退行性变，或者同一老年人患有多种疾病，累计多个脏器。
据Howell研究指出：65岁以上老人平均患7种疾病，最高可达25种。
老年人同时患有多种疾病的原因有：1，各个脏器之间的生理功能相互关系较密切，往往一个脏器功能异常，可导致另一脏器功能异常，如老年人肺感染可影响心脏循环系统，最终导致充血性心力衰竭；2，各脏器同时存在退行性病变，如动脉粥样硬化可同时存在于心、脑、肾等重要脏器；3，与增龄有关的免疫功能低下，造成免疫障碍性疾病同时或相继发生于同一个体；4，很多疾病都为慢性过程，当某一器官发生急性改变时，其他器官也随之发生改变；5，老年人患病因同时使用多种药物及老年人特殊的药物动力学原因，可导致所谓的医源性疾病，造成多种疾病并存。
多种疾病有其不同的存在形式：1、老年人存在的多种疾病常可发生因果交替，恶性循环，或呈螺旋式发展，最终导致疾病加重；2、两种疾病共存，一种可加重另一种疾病的表现，如慢性支气管炎并发感染；3、两种病同时存在，症状表现颇为类似而容易出现误诊，如冠心病，心绞痛与消化性溃疡均可出现心前区疼痛；4、多种疾病共存，症状和体征都不是很典型，应抓住主要矛盾，或抓其根源进行治疗。
由于老年人多种疾病并存的特点，在治疗时应特别注意应多种疾病兼顾，例如：老年人同时患有充血性心力衰竭，消化性溃疡及缺铁性贫血时，不应只注意纠正心衰，而忽视纠正贫血，也许充血性心衰就是由消化性溃疡出血和缺铁性贫血所致；当老年人同时有心肌梗死和消化性溃疡时，用阿司匹林二级预防可致上消化道出血；充血性心衰与糖尿病并存时，用噻嗪类利尿剂可使糖尿病加重。
老年病临床特点分析及其对策
老年病临床特点分析及其对策随着社会的老龄化明显增加的是老年疾病问题，尤其是老年患者的心血管疾病，如冠心病、高血压等已经严重威胁到老年患者的身体健康。
因此，老姐和掌握老年病发病的临床特点，对于老年病的治疗和预后具有重要的意义。
1 老年病的定义及分类1.1”老年性”老年病与人体的衰老有关，只有老年人才会患的疾病，如骨质疏松、前列腺肥大、更年期综合征、耳聋、白内障、痴呆等被称为真正意义上的老年病，同时合并三种及以上慢性疾病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的常见特点。
1.2青年人可患的疾病，但老年人发病率显著较高，如冠心病、高血压、糖尿病和脑栓塞等。
1.3青年人和老年人患病率无显著差异的疾病，如溃疡、肺炎、支气管炎、胆囊炎等。
2衰老衰老是一种生命体所拥有的共同特征，具有普遍性、积累性和渐进性，是生命体在成熟以后机体发生的十分复杂且循序渐进的从分子到细胞，从组织到气管，从系统到整体的形态结构和生理生化功能等方面所不一致的退化过程，导致的生命体适应能力和储备能力的下降。
然而至今对于衰老的确切机制尚无明确的定论能。
3老年病流行病学我国主要及常见的老年病有：高血压、冠心病、脑血管疾病、COPD、恶性肿瘤、糖尿病等[1]。
4老年病临床特点4.1多病丛生根据相关研究表明[2]，临床上就诊的老年患者单独患某一种疾病的患者相当少见，大多数患者一人兼发多种疾病，甚至有些患者集十余种疾病于一身。
有報道显示[3]，60~69岁患者平均每位患者患有7.5种疾病，70~79岁患者平均每位患者患有7.8种疾病，80~89岁患者平均每位患者患有9.7种疾病，≥90岁患者平均每位患者患有11.1种疾病，且无1例患者仅患有某一种疾病。
4.2患病率高老年人身体机能随着年龄的增大而退化，对疾病和各种意外伤害的抵抗力降低、对环境的适应能力较差，因此诸多慢性疾病和恶性肿瘤的患病率在老年人群中均随着年龄的增大而增加。
4.3临床表现缺如或不典型老年人比中青年人对各种疾病的易感性高，同时其机体的反应性和敏感性降低，导致临床表现缺如、不典型、隐匿等，不能够真实地反应疾病的实质进展。
老年期疾病的特点及治疗
老年期疾病的特点及治疗【关键词】老年；疾病；治疗【中图分类号】r153【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)02-0174-011 我国人口老龄化的特点及对老年期疾病的影响按照联合国的标准，60岁以上老人比例如果超过10%就算老龄化社会。
1982年还是壮年型国家的中国，在2000年就已经宣告进入老龄化社会。
西方国家从青壮年步入老龄化，大多数都经历了几十年甚至上百年的自然过程，其中，法国130年，瑞典85年，澳大利亚和美国79年左右。
然而我国只用了不到18年，并且在今后一个很长的时期内都保持着很高的递增速度，属于老龄化增长速度最快的国家之一。
2009年，我国60岁及以上老年人已达1.69 亿，占总人口的13％；且正以平均每年3.3％的速度增长，2050年将达到4亿，老年人口的比例将达到25%，即每4个人中有1个老年人，这比英、法、德、意、日五个发达国家的人口总和还要多，是全球老年人口绝对数最多的国家，其影响甚为广泛而深刻，是对全社会经济、文化、家庭、健康和医疗保健等各个方面的严峻挑战。
我国老龄化的特点是“未富先老”。
发达国家进入老龄社会时人均国内生产总值一般都在5000到1万美元以上，而中国目前人均国内生产总值才刚刚超过1000美元，仍属于中等偏低收入国家行列，应对人口老龄化的经济实力还比较薄弱。
老年人口的病残率和死亡率明显地高于其他年龄组，世界卫生组织报告，全球人口死亡年龄构成近40年来有相当深刻的变化，1955年40%的死亡人口发生在5岁以下儿童，21%为65岁以上的老年人；到了1995年，死亡人口发生在5岁以下降至21%，而65岁以上升至43%；预计到2025年，5岁以下将只占总死亡人口的8%，而65岁以上则将上升至63%，充分说明老年人口同时是脆弱的人群，可见老年人的医疗保健任务之艰巨。
我国80岁以上的高龄老人目前超过1500万，比五个新西兰的人口还要多；我国的残疾老人目前有4500万，已经相当于一个韩国；我国老年痴呆症患者目前约有600万到700万，远远超出新加坡的人口总和。
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慢性疾病
冠心病通常被认为由于遗传因素及后天 不良生活方式引起致病，病理解剖发现 在年轻血管内皮可见脂质条纹病变，40 岁以后发现动脉有早期粥样硬化病变。 49岁以后病变进展加快。
慢性疾病
我国人同等程度的主动脉粥样硬化病理 改变较欧美人平均晚发10～15年，而同 等程度的冠状动脉粥样硬化病理改变则 晚发生15～20年，但近年生活水平提高 及收入两极分化，则可见到30岁以下的 严重冠脉粥样硬化致急性心肌梗死的病 人。
②共病之间相互影响，使症状不典型。 如：糖尿病神经病变致使急性心梗时无 胸痛。老年无痛性心梗占心梗的20%～ 80%，而成年人仅7%。
表现不典型
③无症状多 “三多一少”是糖尿病的典型症状 老年人50%的无此典型症状，而成年人 仅15%
④认识不足，将典型表现误认为不典型 如将老年感染患者无发热，误认为不典 型，而实为常识！
随着增龄，尤其是75岁以上老年人，常 以老 年病五联征之一或几项起病。
老年病五联征
①跌倒 ②不想活动 ③精神症状 ④大小便失禁 ⑤生活能力丧失
表现不典型
老年人患病时，一部分与成年人一样具 有典 型的症状和体征，而相当一部分表现不 典型。
表现不典型
①疾病的特异症状看似非特异症状，如： 老年人严重感染时（肺炎、泌尿系感染 、败血症）可无发热，这种情况似乎更 加危重。
老年病的特点与诊断问题
种类
一、急性疾病 二、慢性疾病 三、特有疾病
急性疾病
指老年人因衰老致机体免疫功能减退， 有外界致病因素、刺激下引发的疾病， 如：老年肺炎、COPD急性发作等感染 性疾病，老年糖尿病高渗性昏迷等代谢 疾病。
慢性疾病
通常为成年期就开始发病而老年期患病 率有明显增高的疾病，如高血压病、冠 心病、脑卒中、糖尿病、睡眠呼吸暂停 综合征、恶性肿瘤等，此类疾病为多因 素疾病，治疗上亦缺乏根治，亦从青少 年期着于预防。
老年病的发病基础
二、衰老直接致病 如白内障系晶状体随着增龄而变化，最 后导致白内障。
老年病的特点
一、多病共存 二、起病缓慢 三、变化迅速 四、发病方式独特 五、表现不典型 六、并发症多 七、药物不良反应多
多病共存
一般60岁以上老年人平均有6种以上疾病 ，且随增龄而增加。疾病之间常存在着 可能的相互关系。一种情况是多个器官 疾病共同存在，如：高血压、高脂血症 、冠心病、糖尿病、前列腺增生，另一 种情况是：一个脏器共存多种疾病，如 在心脏可有冠心病、钙化性心脏瓣膜病
起病缓慢
部分老年疾病，如骨质疏松、糖尿病， 起病隐匿，发展缓慢，难以确定其发病 时间。
变化迅速
虽然老年人起病缓慢，但当某脏器功能 处于失代偿边缘时，一旦应激反应，将 导致病情恶化。 老年冠心病、心功能不全的病人，并发 肺炎时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ易诱发急性左心衰。因肺炎可 加重心脏负荷，部分医生过分强调补足
发病方式独特
庭 中被虐待
老年病诊断问题
（一）体检检查 1、生命体征 体温：老年人感染时常无发热 若午后体温比清晨高1℃，视为发热 低温症（<35℃），常是感染性疾病
老年病诊断问题
体位性低血压： 测定方法： 平卧10’—直立1分钟、3分钟、5分钟时各测
一次。 任 一 次 收 缩 降 低 ≥ 2 0 mmHg， 或 舒 张 压
老年病诊断问题
3、头部 注意颞动脉有无压痛，注意检查听力、 视力。 口腔注意有无牙托、假牙、牙周及舌下 病变。
老年病诊断问题
4、颈部 颈项强直除脑膜刺激外，还常见于痴呆 、颈椎 病、帕金森氏病。 甲状腺检查要注意头后仰，体检无异常 也应作 B超检查，以发现甲状腺退行性变 。
老年病诊断问题
5、胸部 老年人常呈桶状胸，不吸烟者亦然，肺 部啰音 长期存在，抗炎治疗亦无效。 心界叩诊常无法完成。
老年病诊断问题
（二）诊断标准 1、症状标准 如：少尿标准，我科推荐为（ 926ml/day男708ml/day女） 2、疾病诊断标准 多病共存使老年病人的诊断标准难以 符合所有共病。 如：老年人肺心病与冠心病，肺心病 病史体征较为突出，冠心病表现常被
老年病诊断问题
6、腹部 警惕腹主动脉瘤，有搏动性包块可扪及 ，左下腹包块应待病人排大便后再复查 。
老年病诊断问题
7、四肢 注意各关节活动度及动脉搏动情况， 老年人若 足背动脉搏动减弱或消失，示 闭塞性动脉粥样硬化，杵状指常见于阻 塞性睡眠呼吸暂停综合征。
老年病诊断问题
8、神经系统 听力、视力不能省略。 老年人高频听力下降明显，常自认为听 不懂而不是听不见，步态检查实用。
特有疾病
老年人所特有的疾病主要是白内障、老 年性痴呆、骨质疏松、钙化性心脏瓣膜 病、器官组织的退行性改变是此类疾病 的发病基础。
老年病的发病基础
一、衰老是老年病的发病基础
所有老年病都与衰老有直接或间接的关 系，一般衰老速度愈快，老年病来得愈 早，如早老症患者，6～7岁时出现老年 人外观，并且动脉粥样硬化发展亦速， 多在10余岁死亡，多常染色体基因突变 所致。
≥10mmHg。 餐后低血压，早晨后最明显，常有头晕乏力
症状，标准同上。
老年病诊断问题
“假性高血压”用Osler试验 袖带充气，使压力超过收缩压20mmHg以 上，若能触摸到桡动脉搏动，表示阳性。
老年病诊断问题
2、一般情况 智力与精神状况检查尤为重要 常用精神状态检查表，但临床中以更简 单的提问替代。
老年病诊断问题
9、功能评估 主要是对老年人日常生活能力的评估。
老年病诊断问题
（三）检验参考值 目前检验参考值主要源于成年人， 因健康 老年人难以寻找。
老年病诊断问题
（一）诊断思维必须采用多元论，而不宜 用一元论。 如：老年冠心病、心肌梗塞并肺部 感染导致休克，导致休克的原因为感 染，心输出量降低。
并发症多
①感染 ②水电解质紊乱 ③多器官衰竭 ④长期卧床致运动减少性疾病，老年人髋
部骨折，一年内死亡率达50%以上。
药物不良反应多
一般较成年人多三倍 原因是用药种类多，病人体型瘦小、心衰 、 肝肾功能不全。 以神经精神症状、消化道症状、低血压最 常见。 如：喹诺酮癫痫
老年病诊断问题
（一）病史采集困难，且价值有限 1、记忆不确切 2、反应迟钝 3、主诉杂乱、甚至无主诉 4、隐瞒症状、原因多样、不愿意透露家