贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘的临床经验
贺向东治疗肛周脓肿1例
神 经缺 血 缺 氧 ，增加 神 经 内 毛细 血 管密 度 ，促 进 微血 管 增 长 ，改 善神 经 突触 前 。 肾上腺 素 能 反应 ，从 而 减 轻神 经 病 变 引起 的 临床 症 状 ，提 高神 经 传 导功 能 。井 穴 位 于肢 体 末 端 ，周 围神 经 分 布最 多 ，通 过 刺血 能 增强 刺 激量 达 到 开窍 目的 ， 同时 也有 瘀去 新生 功效 ， 但刺 血应 有度 ， “ 见 变则 止 ”， 否则 会徒 伤好 血 。 艾灸能 温 润活血 、 疏 经通 络 ， 并 且 能温 养 气血 减 轻针 刺 伤 血之 弊 。推 拿 和 电针 治疗 都 能 改 善神 经 肌 肉 的结构 、代谢 和功 能失 调 状 态 有报 道 指出 “ 且在对肌 肉酶代谢 的恢复上 ，推拿优于电针” ， 推 拿 中揉 捏 、提 弹 和局 部 穴 位强 刺 激揉 手 法 以及 电针都 对 局 部肌 肉有很 强 的兴 奋 作 用 ，这 种作 用 对调 节 局 部微 循 环 功能 ，促 进 肌 肉组 织 的代 谢 和 改善 组 织 营养 状 态 都 非 常 有利 。 主动 及 被动 功 能 锻炼 能 积极 预 防肌 肉萎缩 、 肌腱 挛 缩 ，改善 血循 ，使 患 儿逐 渐 向康复 发展 。 小儿乃 “ 稚 阴稚 阳 ”之 体 ，形 体 尚未 充 实 ，长 时 间 针 刺 容易 伤 气耗 血 ，影 响 脾 胃，以 五味 异 功散 健 脾徐 徐 收之 ，后 以营养 神 经 药 物穴 位 注射 、加 强 功 能 锻炼 ，彰 显其效 。
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 第２ ９ 卷１ １ 期 （ 总第２ ５ ０ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ Ｏ Ｆ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤｒ ｒ １ ０ＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０ １ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ ． １ １
肛肠科中医特色诊疗方法
肛肠科中医特色诊疗方法一、外治法1.隧道法治疗肛瘘适用于单纯性高、低位肛瘘，病程长，瘘管与周围组织界限分明者。
优势特色：该法治疗彻底，治疗肛瘘有效地保护了肛门内、外括约肌，治愈率高，病程短，患者痛苦小，无1例并发症的发生。
实践证明此法明显优于西医肛瘘切除术。
操作方法：在鞍麻下，取截石位，常规消毒铺无菌手术巾。
先以探针自外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
再以外口为中心做一长约2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐、钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为两条以上的瘘管则分别处理。
如遇内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口开口0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血。
术后使用拔毒膏祛腐生肌以利伤口愈合。
2.指扩法治疗肛裂适用于肛裂Ⅰ～Ⅲ度。
优势特色：简便易行，无需复杂设备，痛苦小，费用低且治愈率高，治愈率可达95％以上，便于推广。
操作方法：截石位，麻醉满意，肛管松弛后，常规消毒，铺无菌洞巾。
双手食指伸入肛门，深度达第1、2指间关节处为宜。
背向牵拉（3－9点、6-12点）持续15分钟至肛管可容纳4指时，将双手食指伸入继续做背向牵拉5分钟，以肛管栉膜区纤维狭窄环消失方可。
操作过程中切忌暴力，防止肛管皮肤及直肠粘膜撕裂。
术后使用九华膏、生肌玉红膏以利伤口愈合。
3.注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗出口梗阻性便秘（直肠前突、直肠内套叠）我科从2005年1月至今采用注射固脱、出口指扩配合痔炎灵浓缩液内服治疗直肠前突、直肠内套叠型便秘患者410例，其中男23例（直肠内套叠），女387例（直肠前突伴直肠远端内套叠），年龄30-65岁。
治愈358例，治愈率87.3%，显效50例，无效2例，总有效率99.5%。
优势特色：注射固脱配合中药内服使出口梗阻型便秘的治愈变成可能，尤其口服痔炎灵浓缩液（院内制剂）清热利湿、润肠通便，使中气下陷得以提升，扶正固本使肠蠕动功能得以恢复正常，故直肠前突、直肠内套叠体征减轻，大便困难得到解除。
《贺向东肛痈定》课件
肛痈定在临床上的应用前景
随着抗生素的广泛应用和耐药菌 株的不断增加，肛痈定等新型抗 菌药物在临床上的应用价值将更
加凸显。
随着对肛周疾病认识的深入和治 疗技术的不断进步，肛痈定在临 床上的应用范围将进一步扩大。
未来，随着研究的深入和技术的 不断创新，肛痈定有望在治疗肛 周感染和肛周疾病方面发挥更加
重要的作用。
副作用
肛痈定的使用可能会引起一些副作用 ，如皮肤过敏、红肿等，应立即停止 使用并咨询医生。
与其他药物的相互作用
肛痈定可能会与其他药物发生相互作 用，使用时应特别注意。
肛痈定的使用效果
缓解症状
肛痈定能够有效地缓解肛周脓 肿、痔疮等疾病的症状，如疼
痛、瘙痒等。
促进愈合
肛痈定能够促进患处的愈合， 缩短病程，减少并发症的发生 。
中药治疗
根据患者的具体病情，采 用中药内服和外敷的方法 进行治疗。
针灸治疗
通过针灸刺激相应的穴位 ，调节气血，缓解疼痛和 炎症。
其他疗法
如熏洗、按摩等中医特色 疗法，可根据患者情况选 择使用。
肛痈定的治疗效果
缓解疼痛
肛痈定能够快速缓解患 者的疼痛感，提高生活
质量。
控制感染
通过抗菌消炎的作用， 有效控制肛痈的感染。
定。
护理阶段
定期检查肛痈定的位置和固定 情况，确保其不会移动或滑落 Nhomakorabea。
结束阶段
在适当的时候，按照医生的建 议，逐步减少肛痈定的使用，
直至最终停止。
肛痈定的使用注意事项
适用人群
肛痈定适用于特定的人群，如成年人 、老年人或儿童等，不适用于孕妇、 哺乳期妇女等特殊人群。
使用时间
肛痈定的使用时间应按照医生的建议 进行，不能随意延长或缩短。
隧道式拖线术治疗低位单纯性肛瘘65例
治疗 组有 ６ ｌ例治 愈 ， ４例好 转 ； 对照
或哺乳期妇 女 ， 肛瘘 曾手术治 疗复发 者 ， 肛 瘘合 并肛 门大肠 癌、 直肠 息 肉、 溃疡性结肠炎 以及有心血管 、 肝、 肾、 造血 系统 等严重疾病 者 ， 肛瘘 因结 核、 克隆病等特异性感染所致 者。
２ 治 疗 方 法
进 的具 有中 医特色 的术式 ， 可以最大限度地避免肛 门周 围组
痛能忍受 ， １分 ， 疼痛需要 Ｅ ｌ服 止痛药物 ， ２分 ， 疼痛需要肌 肉 注射止 痛 药 ， ３分 。（ ２ ） 手 术 后 肛 门功 能 评 分 ： 采用 国 际 Ｗｅ ｘ ｎ ｅ ｒ 法， 具体评分法见表 １ 。
外Ｅ ｌ顺瘘道缓慢进 入 ， 左 手指人 肛 门感觉银 针走 向 ， 在齿线
４ 体会
肛瘘是 常见病 、 多发病 ， 治疗肛瘘 的手术 方法 主要
为括约肌切断术式和括 约肌保 留术式 ｊ 。现代 生理学 研究 表明 ， 肛管外括约肌 的完整性 、 内括约肌反射的完整 性 ， 肛门
中 国中医药科技 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ０卷第 １期 Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ０ Ｎ ｏ ． １
・９ ５・
术毕次 日起每 日早 晚或便后用 １ ： ５ ０ ０ ０高锰酸钾液 坐浴并换
隧道式拖线术治疗低位 单 纯性 肛瘘 ６ ５例
王 华 军
（ 浙江省绍兴 市越城 区斗 门镇社 区卫生服 务中心 ・绍兴 ３ １ ２ ０ ７ １ ）
药 ２次 ， 九一 丹 掺丝 线 上缓 慢 拖 入 管道 ， 拖 线蚀 管 １ Ｏ～１ ４ 天 。待引流创面无 明显脓 性分 泌物 后 ， 采用 “ 分 批撤 线法 ” 撤除丝线 。 自撤线 开始之 日起 ， 配合“ 垫棉 压迫 法 ” 至创 面 愈合 。
贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘的临床经验
贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘的临床经验摘要】贺向东教授是我国当代中医肛肠科名家之一，现任中华中医药学会肛肠分会副会长，陕西省肛肠专业委员会主任委员，国家中医药管理局全国中医重点专科肛瘘协作组组长。
贺向东教授在肛肠病，尤其是肛瘘治疗方面有着丰富的临床经验，应用隧道法治疗肛瘘2600余例，该术式较肛瘘其他术式手术创面小，患者痛苦小，有效地保护了直肠肛门功能，疗效确切，无后遗症发生，复发率低，是微创治疗肛瘘的有效方法。
【关键词】贺向东隧道法肛瘘贺向东，主任医师，陕西中医学院教授，硕士生导师，西安市肛肠病医院院长，西安市中医医院肛肠科主任，现任中华中医药学会肛肠分会副会长，陕西省肛肠专业委员会主任委员，国家中医药管理局全国中医重点专科肛瘘协作组组长。
笔者有幸师从贺向东教授学习，现对导师的临床经验加以归纳总结。
肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。
一般分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。
手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则：去除病灶、引流通畅，尽可能减少括约肌损伤，保护肛门功能。
治疗的关键是清除感染的肛腺，将瘘管内感染的组织彻底清除。
其他非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈。
多采用的术式有挂线术、切开（除）术、脱管术、切开旷置术等。
本文主要对导师贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘临床经验加以介绍。
隧道法是指彻底切除肛瘘感染的原发病灶（感染的肛窦、肛腺导管和肛腺），高位瘘管剥离切除呈隧道状入路。
1 治疗方法1.1手术方法一般采用鞍麻或局麻，取截石体位，常规消毒铺巾。
术者先以软质球头探针自瘘管外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
然后，以外口为中心做一长2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为二条以上瘘管则分别处理。
如内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口（肠壁）0.5cm处结扎切除。
康复新液冲洗应用于肛瘘隧道式拖线术后的临床研究
［ ３ ］ 宋 普球 ， 徐磊， 李 玲． 秋 泻 灵合 剂抗 轮状 病 毒 活性 的体 外 实验 ［ Ｊ ］ ． 中国 药师， ２ ０ ０ ６ ， ９ （ ２ ） ： １ １ ０ — １ １ ２ ． ［ ４ ］ 张佩 红 ， 陈 啸洪 ， 王 燕， 等． 马蹄 香治 疗 婴幼 儿 轮状 病毒 肠 炎机 制 的初 步探讨 ［ Ｊ ］ 冲 国全科 医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ３ （ ６ ） ： ６ １ ０ — ６ １ ２ ．
ＭＡ１ ０ ４ 细胞有显著治疗作 用，可降低轮状病毒的毒力 ，削弱其感染能
全 ，被 细菌分解为 小分子 的短链 有机酸 ，使 肠液渗透压升 高。从 而引 起脱水 、酸 中毒 、电解质 紊乱。 亦可引起多脏器 损害 。 轮状病毒在６
个月 ～２ 岁 的婴幼儿 中可引起不 同程度脱 水酸 中毒及 电解质紊 乱 ，还
力 ，电镜下观 察不同浓度秋泻灵的物对轮状病毒作用呈一致关系 。
消旋卡 多曲 ：一种脑 啡呔抑制剂 ，作 为前体药 口服后迅速 水解 ，
为注射 代谢物 ，具有抑 制脑啡 呔酶活性 ，而脑啡呔酶是膜 结合金属肽 酶 ，存在 胃肠 中枢 神经 系统 和其他 组织 ，降解 为 内源性 阿物质 脑啡
湿困消化不 良及轮状病毒感染引起 的腹 泻 体 外实验认 为马蹄香血清可
提高细 胞抗轮状病 毒感染 的能力 ，其提取物 降低病毒 的毒力 ，可 能是 减弱病 毒对 靶细胞 的吸附 ，降低细胞 与病 毒亲和 力的双 重作用 ］ 。另
治疗轮状病毒 性肠炎中常可缩短病程 ，提高治愈率 ，值得推广应用 。
随机 分 为 两组 。试验 组予康 复新液 冲洗 瘘 管。对 照 组使 用传 统方 法生理 盐 水冲洗瘘 管 ，用提 脓 祛腐 药拖 入瘘 管 内进行 脱腐 蚀 管。观 察 两组 创 面愈合 时 间及疗 效 。结果 两组 治愈率 比较 ， 差异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 创 面愈 合 时间 比较 ， 试验 组平 均愈合 时间 （ ２ ７ ． ９ ２ 士９ ． ２ ７ ）ｄ ，
隧道法切除肛瘘一期缝合术治疗肛瘘疗效分析
１ 临床资料
表１
三组 病 例 一 般 情 况 比较 （ ｎ ）
所有病 例均 主诉 为肛周 肿痛 、反复破 溃流脓 、溢液 、硬 结 、肛 周瘙 痒 ，其 中 ４ ６例患 者行 隧道法 切 除肛瘘 一期 缝合 术 （ Ａ组 ） ，４ ０例 患者 行肛 瘘 切 除缝 合 术 （ Ｂ组 ） ，４ ２例 患 者行肛 瘘切 除或切开术 （ ｃ组 ） ， 三组 病例一 般情况 比较 ｆ 见 表１ ） 。由 表 １ 可 看 出三 组 病例 在 病情 轻 重分 型 及病 程 方 面 无显著 性差 异 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 治 疗 方 法
（ ０ ． Ｏ ５ １ ， Ａ、Ｂ组未 出现大便失禁情况 ， Ｂ组感 染率较 Ａ、 ｃ组 高 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 应用隧道法切除瘘管一期缝合能达
到根治肛瘘的 目的 ，创 面愈合快 ，瘢痕 小，不影响括 约肌 功能，手术复发率低 ，是治疗肛瘘的首选方法。 关键词 ：肛瘘 ；隧道切 除术；肛瘘切除缝合术 中图分类号 ：Ｒ６ ５ ７ ． １ ＋ ６ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５我院 自 ２ ０ １ ０年 ０ １ 至２ ０ １ ３年 １ ２月共 收治肛瘘 病人 １ ２ ８
例， 男９ ８ 例， 女３ Ｏ 例， 年龄 １ ８ ６ ８ 岁， 高位 复杂肛瘘 １ ０例 ，
高位 单 纯 肛 瘘 ２ ０例 ，低 位 复 杂性 肛 瘘 ２ ４例 ，低 位 单 纯性 肛瘘 ７ ４例 ，其 中有 ８例 为肛瘘 术后复 发 。
１ ． ２ ． ２ 术 后处 理 术 后 给 予 口服抗 生 素 ，进 半 流 质饮 食 ，便 后 ０ ． １ ０ ／０
隧道法治疗肛瘘的临床研究的开题报告
隧道法治疗肛瘘的临床研究的开题报告题目：隧道法治疗肛瘘的临床研究摘要：肛瘘是一种常见的肛门疾病，传统的治疗方式包括开放性外科手术和闭式外科手术等，但这些治疗方式存在一定的并发症和复发率。
近年来，隧道法治疗肛瘘逐渐受到关注，该方法具有创伤小、疗效良好、术后恢复快等优点。
本研究旨在探讨隧道法治疗肛瘘的疗效和安全性。
本研究将采用随机分组的方式，将100例肛瘘患者分为隧道法组和传统治疗组，观察两组患者的手术时间、疼痛程度、术后并发症及远期疗效等情况，比较两种治疗方式的差异性。
本研究结果对于隧道法治疗肛瘘的临床应用有一定的指导意义。
关键词：隧道法、肛瘘、治疗效果、安全性、临床研究正文：一、研究背景肛瘘是一种比较常见的肛门疾病，是指肛门括约肌周围组织与肛门皮肤间存在瘘道，常由肛门直肠炎、肛周脓肿等疾病引起，并常常引起患者的痛苦和不适。
早期传统的治疗方式包括开放性外科手术和闭式外科手术等，但这些治疗方式存在一定的并发症和复发率。
随着医疗技术的不断发展，隧道法治疗肛瘘逐渐受到关注，该方法具有创伤小、疗效良好、术后恢复快等优点，逐渐成为肛瘘外科新的研究热点。
二、研究目的与意义本研究的目的是探讨隧道法治疗肛瘘的疗效和安全性，为其在临床应用提供一定的参考和指导。
通过比较隧道法和传统治疗两种方法的手术时间、疼痛程度、术后并发症及远期疗效等情况，来获取更为客观的数据，同时也旨在提高对于隧道法治疗肛瘘的认识和了解。
三、研究内容与方法1. 研究内容本研究将以肛瘘患者为研究对象，观察隧道法治疗肛瘘的疗效和安全性，其中包括两组患者的手术时间、疼痛程度、术后并发症及远期疗效等情况。
2. 研究方法本研究将采用随机分组的方式进行，共选取100例肛瘘患者，将其随机分组为隧道法组和传统治疗组，其中隧道法组采用隧道法进行治疗，传统治疗组采用传统外科手术进行治疗。
两组患者的手术时间、疼痛程度、术后并发症及远期疗效等指标将在手术后1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，对两种治疗方式进行比较分析，并进行统计学处理。
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贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘的临床经验
发表时间：2011-10-17T09:01:54.763Z 来源：《中外健康文摘》2011年第21期供稿作者：牟重阳1 张磊2 贺向东(指导)2 [导读] 隧道法是指彻底切除肛瘘感染的原发病灶（感染的肛窦、肛腺导管和肛腺），高位瘘管剥离切除呈隧道状入路。
牟重阳1 张磊2 贺向东(指导)2
（1陕西中医学院2010级中医肛肠研究生陕西西安 712046;2西安市肛肠病院陕西西安 710001）【中图分类号】R657.1+6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）21-0191-01 【摘要】贺向东教授是我国当代中医肛肠科名家之一，现任中华中医药学会肛肠分会副会长，陕西省肛肠专业委员会主任委员，国家中医药管理局全国中医重点专科肛瘘协作组组长。
贺向东教授在肛肠病，尤其是肛瘘治疗方面有着丰富的临床经验，应用隧道法治疗肛瘘2600余例，该术式较肛瘘其他术式手术创面小，患者痛苦小，有效地保护了直肠肛门功能，疗效确切，无后遗症发生，复发率低，是微创治疗肛瘘的有效方法。
【关键词】贺向东隧道法肛瘘
贺向东，主任医师，陕西中医学院教授，硕士生导师，西安市肛肠病医院院长，西安市中医医院肛肠科主任，现任中华中医药学会肛肠分会副会长，陕西省肛肠专业委员会主任委员，国家中医药管理局全国中医重点专科肛瘘协作组组长。
笔者有幸师从贺向东教授学习，现对导师的临床经验加以归纳总结。
肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道，常于肛周脓肿破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。
一般分为低位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘。
手术是治疗肛瘘的主要手段，基本原则：去除病灶、引流通畅，尽可能减少括约肌损伤，保护肛门功能。
治疗的关键是清除感染的肛腺，将瘘管内感染的组织彻底清除。
其他非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈。
多采用的术式有挂线术、切开（除）术、脱管术、切开旷置术等。
本文主要对导师贺向东教授应用隧道法治疗肛瘘临床经验加以介绍。
隧道法是指彻底切除肛瘘感染的原发病灶（感染的肛窦、肛腺导管和肛腺），高位瘘管剥离切除呈隧道状入路。
1 治疗方法
1.1手术方法一般采用鞍麻或局麻，取截石体位，常规消毒铺巾。
术者先以软质球头探针自瘘管外口经瘘管由内口探出，并将探针留置瘘管内。
然后，以外口为中心做一长2～3cm的放射状梭形切口，仔细锐钝性分离与管壁粘连的括约肌组织，完整切除瘘管。
如为二条以上瘘管则分别处理。
如内口位于直肠环上缘，则将瘘管分离至距内口（肠壁）0.5cm处结扎切除。
注意切至内口创面不宜太大，充分结扎止血，所有结扎缝合线均留长线尾至肛外，以便于观察线的脱落。
术毕以油纱条填塞肛管内压迫止血。
1.2术后处理术后抗炎治疗，饮食以半流食为主，控制排便24h，在每次排便后，中药熏洗坐浴，创面每日换药1～2次，酌情选用拔毒膏、九华膏、生肌玉红膏等。
术后注意膳食，宜多食新鲜的蔬菜水果，如菜花、芹菜、白菜、青菜、香蕉、梨、猕猴桃等，加强营养。
忌饮酒、辣椒、生葱、生蒜、韭菜、胡椒等辛辣刺激之品及羊肉、狗肉、荔枝、桂圆等大热之品。
2 典型病例
患者陈某，男，38岁，病案号2558，以肛门瘙痒伴淡黄色脓性分泌物流出5年为主诉由门诊以“高位单纯肛瘘”收入西安市肛肠病医院。
常规体检未见异常。
专科检查（截石位）：肛门外6点距肛缘约3cm处可见一外口，挤压时有淡黄色脓性分泌物流出。
肛内6点直肠环处可触及条索样的管壁延伸至肛门外瘘管外口，5-7点直肠环变硬，6点肛窦压痛，指套退出未见染血。
入院诊断：高位单纯肛瘘。
完善各项术前相关检查，做好术前准备，在鞍麻下行高位单纯肛瘘隧道法切除术。
术后安返病房，每日便后对症专科换药治疗。
共住院20天痊愈出院。
随访5年，肛门功能正常，无复发。
3 讨论
肛瘘是临床常见多发的肛肠疾病，复发率较高，在我国其发病率约占肛门直肠疾病的1.67%-3.6%，国外为8%-25%。
本病可发生于不同性别、年龄，以20-40岁的青壮年人多见，婴幼儿发病者亦不少见；男性多于女性。
手术是治疗肛瘘的有效方法。
在现在临床当中普遍采用的方法有以下几种：①挂线法，适用于肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘，在临床上应用广泛。
但是缺点是患者术后的痛苦大，尤其是使用橡皮筋的疼痛往往持续到脱线。
②肛瘘切开术，适用于高位肛瘘瘘管位于肛管直肠环以下部分的辅助方法，但是这种方法易导致肛门不全失禁。
③高位挂线低位缝合术，适用于高位单纯性肛瘘。
缺点是缝合伤口一旦感染仍须立即拆除缝线，按开放伤口处理。
[1]相比较以上三种方法，隧道法有其独有的优点，1）不损伤括约肌。
该术式只切除瘘管而保留以括约肌为主的正常组织，对于剥离切除而形成的隧道创面作为向外引流的创面。
2) 对于肛瘘的肛管直肠环下方部分，完全切开切除，呈开放式创面，目的是有利于隧道状创面引流通畅，有利于创面的愈合，从而保护了肛门功能。
3）防止高位肛瘘术后常见的后遗症。
而且由于肛管直肠环上方直肠壁保持完整，防止了术后肛门变形、漏液、漏气。
同时有效减轻了术后疼痛。
综上所述，本术式较肛瘘其他术式手术创面小，患者痛苦小，有效地保护了直肠肛门功能，疗效确切，无后遗症发生，是微创治疗肛瘘的有效方法，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学[M]. 合肥: 安徽科学技术出版社,2009.。