强脉冲光治疗睑板腺功能障碍型干眼症的研究进展
219526301_强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果观察
生学报，2019，32（10）：1049-1054.[8]杨利娟，王筱梅.中性粒细胞淋巴细胞比值在评估心功能严重程度中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（1）：60-62.[9] KNAUS W A，DRAPER E A，WAGNER D P，et al.APACHEⅡ: a severity ofdisease classification system[J].Crit Care Med，2013，43（10）：818-829.[10]米崧，张黎明.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（4）：267-271.[11]程宁，彭爽.夜间无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并高碳酸血症呼吸衰竭患者的疗效[J].中国老年学杂志，2018，38（5）：1117-1119.[12]沈海宁，鲜文.无创正压通气在AECOPD 合并重度呼吸性酸中毒患者中的临床观察[J].中南医学科学杂志，2019，47（6）：652-654.[13]李雯莉，孙虎，李丹丹，等.高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响[J].中华急诊医学杂志，2018，27（4）：381-383.[14]吴红，王晓龙.无创正压通气在急性心源性肺水肿中的临床应用进展[J].重庆医学，2019，48（5）：124-126，130.[15]马卫武，孙凤娇.酸清除率、碱剩余对评估无创通气治疗急性心源性肺水肿近期预后的价值探讨[J].中国急救医学，2018，38（z1）：305-306.[16]杜桂青，孙良，马卫武，等.血清脑钠肽前体联合乳酸清除率评估无创通气治疗心源性肺水肿近期预后的价值[J].内科急危重症杂志，2020，26（5）：53-55.（收稿日期：2023-01-31） （本文编辑：马娇）①泉州医学高等专科学校附属人民医院 福建 泉州 361000强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果观察陈明月① 谢建宏①【摘要】 目的：观察强脉冲光、热敷按摩联合妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。
双通道视觉质量系统评估强脉冲激光治疗睑板腺功能障碍的疗效
双通道视觉质量系统评估强脉冲激光治疗睑板腺功能障碍的疗效郭婉若;杨燕宁;李经纬;吴晓玉;方静雯【摘要】目的利用双通道视觉质量系统研究强脉冲激光 (IPL) 对睑板腺功能障碍(MGD) 的治疗效果.方法选取2016年10月至2017年10月在武汉大学人民医院眼科中心确诊为MGD患者20例 (40只眼) .随机分为IPL组和对照组各10例, IPL组给予人工泪液与IPL联合睑板腺按摩治疗, 对照组给予局部人工泪液联合睑板腺按摩治疗, 利用双通道视觉质量分析系统Ⅱ (OQASⅡ) 检测, 记录两组中所有患者治疗前后的调制传递函数 (MTF) 截止频率、斯特列尔比 (SR) 、平均客观散射指数 (OSI) .所有患者均进行3个月的治疗, 门诊定期随访.结果在IPL组中治疗后与治疗前MTF截止频率、SR均升高, 平均OSI降低且均有统计学意义 (均为P <0.05), 在对照组中治疗后与治疗前相比MTF截止频率、SR均升高, 平均OSI降低且均有统计学意义 (均为P <0. 05) .治疗后IPL组与对照组比较MTF、SR、平均OSI三项指标, 均具有统计学差异 (均为P <0. 05) .结论两者治疗方式均有疗效,但IPL联合人工泪液与熏蒸按摩联合人工泪液相比效果更好, 依从性更好.%Objective To study the effect of intense pulsed light (IPL) on meibomian gland dysfunction (MGD) .Methods A total of 20 patients (40 eyes) with MGD from the Ophthalmology Center of People's Hospital of Wuhan University from October 2016 to October 2017 were selected. They were randomly divided into IPL group and control group in10 cases. IPL group was treated with IPL combined with meibomian gland massage. The control group was treated with local artificial tears combined with meibomian gland massage. It was detected with dual-channel visualquality analysis system II (OQASII) and recorded. The modulation transfer function (MTF) cut-off frequency, Strehl ratio (SR), and mean objective scatter index (OSI) were measured before and after treatment for all patients in the two groups. All patients underwent a 3-month regular outpatient visit. Results In the IPL group, the cutoff frequency of MTF and SR were both increased after treatment and before treatment, mean OSI was decreased and both were statistically significant (all P < 0. 05) . In the control group, the cutoff frequency of MTF and SR were increased and the mean OSI was decreased after treatment compared with that before treatment (all P < 0. 05) . After treatment, there was a statistically significant difference between the IPL group and the control group in terms of MTF, SR, and mean OSI (all P < 0. 05) . Conclusions Both treatments are effective, but IPL combined with artificial tears is better than fumigation massage combined with artificial tears, and better compliance.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2019(027)001【总页数】3页(P53-55)【关键词】强脉冲激光;双通道视觉质量分析系统;睑板腺功能障碍【作者】郭婉若;杨燕宁;李经纬;吴晓玉;方静雯【作者单位】武汉大学人民医院眼科中心,430060;武汉大学人民医院眼科中心,430060;武汉大学人民医院眼科中心,430060;武汉大学人民医院眼科中心,430060;武汉大学人民医院眼科中心,430060【正文语种】中文睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction，MGD)是一种以睑板腺腺体终末导管阻塞和(或)腺体分泌物质或量的异常为主要特征的慢性、弥漫性的睑板腺病变[1]。
睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果分析
150中国处方药 第19卷 第2期·临床研究·睑板腺功能障碍是一种常见的眼表疾病，因睑板腺末端导管发生阻塞或其他原因导致睑酯分泌异常，从而泪液的蒸发速度比正常情况下快，引起泪膜异常、眼表出现炎症，进而导致结膜、角膜等出现相应改变，甚至对患者的视力产生影响。
近几年研究表明强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍起到改善作用[1]，而传统的按摩方式也能有效改善干眼症状[2]，因此本文主要研究睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果。
1 资料与方法1.1一般资料本文系统性回顾分析从2018年～2020年来我院就诊的睑板腺功能障碍患者36例72眼。
睑板腺功能障碍的诊断标准为：满足中华医学会眼科学会编制的《干眼临床诊断专家共识》中关于睑板腺功能障碍性干眼的诊断标准：裂隙灯检查显示睑板腺开口异常，睑板腺分泌物异常，脂质层厚度异常。
排除标准为：其他眼部炎症患者如睑腺炎、睑缘炎等；有眼部外伤或手术史患者；合并有糖尿病、高血压、风湿性疾病等影响病变的患者；入组前2周服用了对眼表有影响的药物或除人工泪液之外的其他滴眼液的患者。
纳入36例72眼，随机分成观察组18例36眼和对照组18例36眼，其中观察组男9例，女9例，年龄50～77岁，平均（61.87±5.87）岁；对照组男9例，女9例，年龄49～76岁，平均（61.69±6.02）岁，两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义。
1.2 方法两组均采用E-eye光脉冲干眼治疗仪，患者平躺，脸部干燥，用护目镜保护眼睛，强脉冲光治疗的范围内均匀涂抹超声波凝胶，每个受试眼选取4个闪光应用治疗部位，分别位于受试眼的下眼睑内眦下端至外眦下端，波长610 nm，输出能量11.5 J/ cm2，贴着治疗点垂直照射；其他3个照射点做同样操作。
所有患者强光脉冲治疗均由同一名医师完成。
观察组在强光脉冲治疗后，再接受睑板腺按摩治疗，护理人员持消毒棉签从眼睑边缘向睑板腺开口方向旋转按摩，缓慢挤压眼睑，挤出分泌物，并用棉签擦去分泌物，每次持续3～5 min，直至眼睑内分泌物减少且颜色变得清澈，按摩操作结束后，用棉签清洁睑缘，滴眼药水清洗睑板腺开口，每周1次，持续1个月。
强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果分析
强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果分析摘要】目的：探讨分析强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼的效果。
方法：从2018年6月—2019年5月于我院收治的睑板腺功能障碍性干眼患者中，选取100例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组和对照组，各50例，行对症药物治疗的为对照组，行强脉冲光治疗的为观察组，对两组患者的治疗效果进行对比观察。
结果：观察组的总有效率为98.00%，显著高于对照组的86.00%，差异显著（P＜0.05）；在治疗前，两组患者的OSDI、BUT指标对比差异不显著（P＞0.05），在治疗后，观察组的眼功能指标显著高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论：强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼，可以对患者眼部功能予以改善，迅速恢复眼功能，提高治疗效果，可临床应用。
【关键词】睑板腺功能障碍；强脉冲光；干眼【中图分类号】R777 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）11-0077-02干眼症，主要是指泪液质或眼泪量异常等、不断降低患者的泪腺稳定性，并且不利于提高眼部的舒适度，作为多种疾病的总称，眼睛发干属于重要特征之一，这在眼科疾病中比较常见，极容易导致患者眼部不适，并造成视觉障碍等现象的出现。
在临床医疗科技不断提高的影响下，强脉冲光治疗在治疗睑板腺功能障碍性干眼中得到了广泛的应用，其治疗效果显著。
为此选取100例睑板腺功能障碍性干眼患者作为研究对象，对强脉冲光治疗效果进行探讨分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料研究对象主要选取100例睑板腺功能障碍性干眼患者，随机分为观察组和对照组，各为50例。
观察组男女分别为25例、25例，最低年龄为38岁，最高年龄为73岁，平均年龄（55.87±5.51）岁。
对照组男女分别为30例、20例，最低年龄为39岁，最高年龄为73岁，平均年龄为（55.25±5.62）岁。
对比两组患者一般资料，其差异不显著（P＞0.05）。
强脉冲光波对睑板腺功能障碍性相关干眼患者治疗效果及临床症状情况分析
强脉冲光波对睑板腺功能障碍性相关干眼患者治疗效果及临床症状情况分析秦书艳（徐州医科大学附属宿迁医院，江苏 宿迁 223800）【摘要】目的：分析强脉冲光波（IPL）对睑板腺功能障碍（MGD）性相关干眼患者治疗效果及临床症状改善情况。
方法：本次研究对象来源于徐州医科大学附属宿迁医院2020年10月至2021年10月治疗的138例MGD性相关干眼患者，根据抽签法分为两组（各69例）。
对照组接受睑板腺按摩治疗，观察组在对照组基础上接受IPL治疗，对比两组临床疗效、临床症状积分、睑板腺功能评分、干眼相关检查指标、不良反应总发生率。
结果：观察组临床总有效率（97.10%）高于对照组（78.26%）；观察组治疗后异物感、刺痛、干痒、干涩积分均低于对照组；观察组治疗后睑板腺缺失评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺开口症状评分均低于对照组；观察组治疗后泪膜破裂时间（TBUT）、泪液分泌试验（SIt）均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良发生率（7.25%）与对照组（4.35%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：IPL可有效缓解MGD性相关干眼患者眼睛干涩等症状，改善睑板腺功能，且不良反应发生率较低。
【关键词】强脉冲光波；睑板腺功能障碍；干眼症；临床疗效【中图分类号】R777.34.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）05-0056-03干眼症是一种眼科常见病、多发病，是指由任何原因导致泪膜稳定性降低、泪液质或量异常、眼部动力学异常，患者普遍伴有眼部干涩、异物感、视觉障碍等不适[1]。
近年来，随着我国电子产品的广泛使用，干眼症的发病率显著增高[2]。
临床有研究表明：睑板腺功能障碍（meibomian gland dysfunction，MGD）与干眼症的发生有着极为密切的联系[3]。
既往临床治疗MGD性相关干眼主要采取热敷眼睑、按摩等治疗，虽然对干涩等不适具有一定的缓解作用，但单纯热敷按摩治疗存在一定的局限性。
强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗MGD相关干眼的疗效
强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗 MGD相关干眼的疗效摘要：目的：实验将针对睑板腺功能障碍患者实施强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治，对比临床疗效。
方法：选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，根据建档时间不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。
对照组患者实行睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗，观察组患者实施强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗，对比治疗成果。
结果：从治疗上看，观察组患者的睑板腺缺失积分(MGS)结果优于对照组，与此同时，在睑板腺分泌物评估上，观察组患者优于对照组，差异大。
结论：采用强脉冲光联合睑板腺按摩与眼睑熏蒸按摩治疗措施，对于睑板腺功能障碍患者而言，这一治疗措施不仅能够实现预期效果，且安全、便捷，具有推广价值。
关键词：强脉冲光；睑板腺；眼睑熏蒸按摩；睑板腺功能障碍；泪膜稳定性干眼症会由于多种因素导致，是以泪膜稳定性有所下降，且伴随着不稳定的特征，具有视觉障碍并伴有潜在眼表破坏类疾病，在眼科疾病中属于眼表疾病这一类别，且具有多发性【1】。
此外，睑板腺功能障碍的发病机制十分的复杂，且患者存在干眼症问题，在治疗策略上多样。
故而，选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，针对治疗措施进行对比，汇报如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取本院2020年01月-2021年08月于门诊进行疾病问诊，等待治疗的干眼症患者为对象，符合调研要求并同意的患者有98人，根据建档时间不同分为观察组（n=49）和对照组（n=49）。
对照组年龄为21岁～56岁，计算均值为（42.17±5.01）岁，男女之比24:25。
观察组年龄为22岁～57岁，计算均值为（41.51±5.17）岁，男女之比23:26。
客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。
睑板腺按摩联合强脉冲光治疗睑板腺功能障碍性干眼患者的效果
时间。采用天津晶明新技术开发有限公司提供的荧 光素钠眼科检测试纸进行检测，将其置于结膜囊 染色，让患者瞬目 3、4 次后平视，开始计时，观 察到裂隙灯下泪膜出现的第一个黑斑即为泪膜破 裂时间。（2）比较两组临床疗效。显效：治疗后 眼涩、眼干等症状消失，裂隙灯下检查可见睑缘形 态恢复正常，睑板腺开口处分泌物阻塞感消失，泪 膜破裂时间在 10 s 以上，睑缘红赤症状消退；有 效：治疗后眼涩、眼干等症状明显改善，裂隙灯下 检查可见睑板腺开口处分泌物阻塞感和睑缘形态 好转，泪膜破裂时间延长，睑缘红赤症状有所缓 解；无效：未达到以上标准。总有效率 = 显效率 + 有 效 率。（3） 比 较 两 组 治 疗 前 后 眼 表 疾 病 指 数 （ooular surfacediseaseindex，OSDI）问卷评分，以 百分制为标准，共包含 12 条眼表疾病症状条目， 分值越高提示症状越严重。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 23.0 软件处理数据， 计数资料以率（％）表示，采用 χ2 检验，计量资料 以（x—±s）表示，采用 t 检验，检验水准为 α=0.05， 以 P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两 组 治 疗 前 后 泪 膜 破 裂 时 间 比 较 治 疗 前，两组泪膜破裂时间比较，差异无统计学意义 （P>0.05）；治疗后 4 周和 8 周，两组泪膜破裂时 间均显著短于治疗前，且研究组短于对照组，差异 均有统计学意义（P<0.05）。见表 1。 2.2 两组临床疗效比较 研究组治疗总有效率为 93.33%（28/30），高于对照组的 73.33%（22/30）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表 2。 2.3 两组治疗前后 OSDI 评分比较 治疗前，两 组 OSDI 评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 治疗后 4 周和 8 周，两组 OSDI 评分均显著高于治 疗前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义 （P<0.05）。见表 3。 3 讨论
地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍性干眼的治疗效果
地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍性干眼的治疗效果【摘要】目的：分析地夸磷索钠联合强脉冲光(IPL)对屈光术后睑板腺功能障碍性干眼的治疗效果。
方法：选取2022年6月~2023年6月期间我院收治的80例160眼屈光术后睑板腺功能障碍性干眼患者，随机将患者分为2组，每组均为40例80眼，对照组采取玻璃酸钠+ IPL治疗，观察组采取地夸磷索钠+IPL治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：观察组总有效率、睑板腺功能评分、干眼主观症状评分优于对照组（P＜0.05）。
结论：屈光术后睑板腺功能障碍性干眼可以采取地夸磷索钠+IPL进行治疗，从而改善患者干眼症状，可提高术后生活质量。
关键词：地夸磷索钠；强脉冲光；屈光手术；睑板腺功能障碍；干眼激光角膜屈光手术后部分患者存在干眼情况，人工泪液能有效改善激光角膜屈光手术导致的干眼症状，但是对屈光术后睑板腺功能障碍性干眼效果不佳[1]。
IPL为非激光高强度氙光源，也是水液缺乏型干眼常用的一种治疗手段。
而对于干眼患者而言，单一治疗往往难以达到理想治疗效果。
本研究特收集2022年6月~2023年6月期间我院收治的80例160眼屈光术后睑板腺功能障碍性干眼患者，对地夸磷索钠+IPL治疗效果进行分析，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2022年6月~2023年6月期间我院收治的80例160眼屈光术后1~2周出现睑板腺功能障碍性干眼患者，随机将其分为2组，每组均为40例80眼，对照组男性23例，女性17例，年龄21~30岁，平均年龄（21.3±3.4）岁；观察组男性22例，女性18例，年龄20~29岁，平均年龄（20.9±3.6）岁；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），数据具有可比性。
1.2方法对照组患者采取玻璃酸钠+IPL治疗，玻璃酸钠滴眼液，每天4次，连续用药1个月。
IPL 治疗：选用E-eye光脉冲干眼治疗仪，将耦合剂均匀涂抹治疗区域，对面部外眦颞侧皮肤、双侧下睑下方皮肤进行治疗，治疗时注意控制好和皮肤接触距离，输出能量控制在9.0~13.0J/cm2，患者自觉温热舒适即可，治疗后对患者睑板腺进行按摩，并滴注妥布霉素滴眼液，预防感染。
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Hans Journal of Ophthalmology 眼科学, 2020, 9(2), 143-148Published Online June 2020 in Hans. /journal/hjohttps:///10.12677/hjo.2020.92017Research Progress of Intense Pulsed Light in Treating Dry Eye Disease Caused byMeibomian Gland DysfunctionMengnan Yan1, Zhenguo Yan2*, Lei Yang31Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou Gansu2Lanzhou Ophthalmology Center Affiliated to Gansu University of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou Gansu 3Xi’an International Medical Center, Xi’an ShaanxiReceived: May 2nd, 2020; accepted: May 16th, 2020; published: May 29th, 2020AbstractIn recent years, with the widespread use of electronic products and the aging of the population, the number of dry eye patients has risen sharply, accounting for more than 30% of ophthalmology out-patients. In mainland China, meibomian gland dysfunction leads to the largest and most common evaporative dry eye, with a prevalence of up to 65% in all dry eye patients. Therefore, the treatment of MGD is particularly important. Although its traditional treatment methods are diverse, due to various defects, the effect does not meet the needs of patients. The new therapy of dry eye disease came into being, in which intense pulsed light (IPL) as a new method to treat MGD dry eye, because of its significant effect and less pain, has attracted the attention of clinicians. This article reviews the characteristics, treatment principles, and application of IPL and looks forward to it.KeywordsDry Eye Disease, Meibomian Gland Dysfunction, Intense Pulsed Light强脉冲光治疗睑板腺功能障碍型干眼症的研究进展严梦南1，燕振国2*，杨磊31甘肃中医药大学，甘肃兰州2甘肃中医药大学附属兰州华厦眼科医院，甘肃兰州3西安国际医学中心，陕西西安*通讯作者。
严梦南 等收稿日期：2020年5月2日；录用日期：2020年5月16日；发布日期：2020年5月29日摘 要近年来，随着电子产品的广泛普及和人口老龄化的加剧，干眼患者急剧上升，已占眼科门诊患者的30%以上。
在我国大陆地区，睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction, MGD)导致的蒸发过强型干眼最多、最常见，在所有干眼患者中，睑板腺功能障碍的比例高达65%。
因此对于MGD 的治疗尤为重要，虽然它的传统治疗方法多样，但因种种缺陷，效果还达不到患者的预期。
干眼的新疗法应运而生，其中强脉冲光(Intense pulsed light, IPL)作为一种新的治疗MGD 型干眼的方法，因疗效显著且患者痛苦少，得到了广大临床医生的关注。
本文就IPL 的特点、治疗原理、应用进行综述，并对其进行展望。
关键词干眼，睑板腺功能障碍，强脉冲光Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言干眼症(Dry eye disease, DED)为任何原因所致泪液质和量及动力学的异常，从而导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常，并伴有眼部不适症状的一类疾病[1]。
干眼症主要症状有：视疲劳、干涩、视力波动、眼痒、异物感。
根据患者的主观症状加角膜荧光素染色程度，分为轻中重度[2]，严重程度不同的干眼症，其治疗目标也不同。
目前干眼在世界某些地区，特别是在亚洲，影响了近60%的人口[2]，美国眼科医生和验光师报告的患病率分别为37%和47% [3]，而我国的发生率为21%~30%，已占眼科门诊患者的30%以上[4]。
其中，干眼症最常见的形式是蒸发过强，主要是由于睑板腺功能障碍(MGD)。
因此，治疗睑板腺功能障碍、恢复泪膜的稳定性、减轻眼表炎症反应、综合除螨，对于缓解患者的干眼症状至关重要。
2. 睑板腺功能障碍的传统疗法MGD 的传统治疗方法包括局部清洁、热敷、睑板腺按摩等物理治疗和使用人工泪液、抗菌药和抗炎药物等，治疗方法多样但效果有限[5]。
局部清洁和热敷不作为单一治疗方法，临床上一般用于其他治疗方式的辅助手段，效果甚微。
Benitez Del Castillo JM 等采用眼睑皮肤加热装置对MGD 患者进行安全有效的治疗后，提示睑板腺的深层物理治疗要优于开放式的皮肤表面热敷[6]。
睑板腺按摩作为临床上治疗MGD 的常用方法，联合使用人工泪液，能有效缓解患者的干眼症状[7] [8]。
但是，患者体验欠佳，依从性差，需要反复多次的按摩才能达到效果，只能暂时改善患者的干眼症状，不能从根本上解决睑板腺功能障碍。
目前可供我国临床医师选择的人工泪液有十余种，常用的有思然、爱丽等[9]，但是一天中使用次数较多，影响患者工作及生活。
有研究证明：人工泪液和泪小点栓塞后，其BUT 值仍未达到正常，泪膜的质量及分布仍欠佳[10]。
中重度干眼时，仅使用上述方法，不能有效缓解临床症状，减轻患者痛苦，严梦南等需要加用四环素、阿奇霉素，甚至激素等，以达到控制炎症反应的目的，药物使用时间较长，患者经济负担重、生活质量较低。
3. 睑板腺功能障碍的新疗法虽然MGD的治疗方法多种多样，但其疗效有效，需要进一步寻求新的治疗方案。
近年来，对DED 新疗法的研究有了很大进展，最显著的转变集中于逆转潜在病因，如炎症，而不是简单地通过水合和润滑眼部表面来解决症状。
目前的新疗法有：强脉冲光(IPL)、矢量热脉冲疗法(Vectored thermal pulsation (LipiFlow))、睑板腺探针(Meibomian gland probing)、鼻内泪液神经刺激(Intranasal tear neurostimulation)等[11]。
其中IPL优势明显，世界各地越来越多的医生使用它来治疗MGD型干眼。
IPL疗法广泛应用于皮肤科、整形美容行业，对于良性海绵状血管瘤、毛细血管扩张症、鲜红斑痣等疾病效果较好。
IPL首次应用于眼科始于十多年前，Toyos等人注意到，接受IPL治疗酒渣鼻患者的干眼症状有了显著改善。
此后，Toyos进行了为期30个月回顾性研究，其研究结果表明：尝试过传统DED治疗的78名患者，因其效甚微，患者不满意当前的治疗方案，而就诊于Toyos诊所，应用IPL治疗后，泪膜破裂时间延长、睑缘形态得到改善、患者满意度提高，且未发现严重不良事件[12]。
随着IPL治疗MGD研究的不断深入，IPL作为一种安全有效的疗法，目前美国医生已将其广泛应用于临床[13]。
4. 强脉冲光的物理性质IPL是由闪光灯产生和发射的一种高强度、宽波长、连续性、非相干性的强复合光，可作用于皮肤组织，产生光热和光化学作用。
其宽带光谱为500至1200纳米，通过选择一个截止滤光片，医生可以选择在该点上方发射波长，以匹配和破坏特定的目标结构[14]。
5. 强脉冲光治疗原理强脉冲光治疗睑板腺功能障碍的具体机制尚不明确，可能有以下几种：5.1. 加热和液化睑脂MGD的患者睑脂组成可能会发生变化，变得更加黏稠，不易排出。
IPL利用光热原理，局部增温，软化睑脂，改善睑脂粘度，疏通睑板腺，进而恢复眨眼时排泄睑脂的能力，使睑脂均匀涂布在角膜上，减少泪液蒸发[15]。
5.2. 破坏浅表毛细血管睑缘毛细血管扩张、睑缘肥厚变钝是MGD的常见症状，这些异常扩张的毛细血管可释放炎性介质。
IPL的光能被异常血管内的血红蛋白优先选择性吸收，并转化为热能在组织中升温，达到异常血管的损伤阈值，即可破坏异常扩张的毛细血管，导致其闭塞退化，这不仅可以减少毛细血管扩张，而且还可能减少炎症介质进入睑板腺[15]。
5.3. 根除蠕形螨毛囊蠕形螨是一种深入皮脂腺和睑板腺，以皮脂腺/睑板腺分泌物为食的寄生虫[16]。
对机体而言，蠕形螨可直接损害睑板腺，其代谢产物又可堵塞睑板腺，也可携带各种细菌，释放毒性介质，诱发炎症反应，这些炎症反应可以导致睑酯变性，黏稠度增加，促进上皮角化，导致睑板腺阻塞，最终引起MGD [17]。
由于异常睑脂能为寄居的细菌微生物提供丰富的底物，并释放有毒细菌产物如脂肪酶，它的一个副产物是油酸，可能在角化睑缘和睑板腺开口的堵塞中起到作用[5]。
在健康皮肤中，蠕形螨的感染程度是严梦南等受限制的，MGD患者中，蠕形螨的皮肤定植增加[18]。
组织学分析表明，IPL治疗可诱导蠕形螨的凝固和坏死，在接受IPL治疗的患者中发现了凝固的蠕形螨有机体，并且淋巴细胞浸润减少[19][20]。