临床输血检验流程中的质量控制
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、背景介绍临床输血是一项重要的医疗技术，用于治疗各种疾病和损伤。
为了确保输血的安全和有效性，建立一套科学、规范的质量控制制度是必要的。
二、目的本质量控制制度的目的是确保临床输血过程中的安全性、有效性和质量，最大限度地减少输血相关的不良事件和风险。
三、质量控制制度的要求1. 临床输血的质量控制制度应包括以下方面的要求：a. 输血前的血液检测：包括血型鉴定、交叉配血和感染标志物检测等。
b. 输血前的患者评估：包括患者的病史、体征和实验室检查等，以确定输血的适应症和风险评估。
c. 输血前的知情允许：患者或者其法定代理人应事先充分了解输血的目的、风险和可能的并发症，并签署知情允许书。
d. 输血过程中的质量控制：包括输血设备的选择和维护、输血速度的控制和输血反应的监测等。
e. 输血后的监测和处理：包括输血反应的及时识别和处理、输血后的观察和护理等。
f. 输血相关的不良事件的报告和分析：及时报告输血相关的不良事件和并发症，并进行原因分析和改进措施的制定。
2. 质量控制制度应建立完善的记录和档案管理系统，确保输血相关的信息记录准确、完整、可追溯。
3. 质量控制制度应定期进行评估和审查，及时纠正和改进存在的问题和不足，确保制度的有效性和适应性。
四、质量控制制度的实施1. 临床输血的质量控制制度应由医院输血委员会或者相关科室负责制定和实施。
2. 质量控制制度的实施应包括以下方面：a. 建立相关的管理制度和流程，明确各个环节的责任和权限。
b. 开展相关的培训和教育，提高医护人员的专业水平和质量意识。
c. 建立科学、规范的操作指南和工作程序，确保各项操作符合标准要求。
d. 定期开展内部质量评估和外部质量控制，确保实施过程的准确性和一致性。
e. 建立健全的不良事件报告和处理机制，及时采取措施防止类似事件再次发生。
f. 加强与供血单位的合作和沟通，确保输血产品的质量和安全。
五、质量控制制度的效果评估为了评估质量控制制度的有效性和改进措施的实施效果，可以采用以下指标进行评估：1. 输血相关的不良事件的发生率和类型。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度标题：临床输血的质量控制制度引言概述：临床输血是一项重要的医疗技术，对患者的生命起着至关重要的作用。
为了保证输血过程的安全和有效性，建立完善的质量控制制度是必不可少的。
本文将从多个方面探讨临床输血的质量控制制度。
一、输血前的质控1.1 病史与体格检查：在进行输血前，医护人员应子细了解患者的病史，包括过敏史、输血史等，进行全面的体格检查，确保患者适合接受输血。
1.2 实验室检测：进行输血前，需要进行相关的实验室检测，包括血型、交叉配血、病原体筛查等，确保输血的安全性。
1.3 输血适应症评估：根据患者的具体情况，评估输血的适应症，避免不必要的输血，减少输血相关的风险。
二、输血中的质控2.1 输血前核对：在进行输血前，医护人员需要进行多次核对，确保输血的血袋标签、患者信息等无误。
2.2 输血过程监测：在输血过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.3 输血速度控制：控制输血的速度，避免输血过快导致患者发生输血反应，同时确保输血的有效性。
三、输血后的质控3.1 输血后观察：输血结束后，需要对患者进行一段时间的观察，观察患者有无输血反应等情况。
3.2 输血后实验室检测：输血后需要进行相应的实验室检测，包括血液学指标、凝血功能等，评估输血的效果。
3.3 输血后随访：对于接受输血的患者，需要进行随访，了解患者的病情发展情况，及时调整治疗方案。
四、输血质控记录4.1 输血记录完整性：对于每一次输血，需要建立完整的记录，包括输血前的准备、输血过程中的监测、输血后的观察等，确保记录的完整性。
4.2 输血记录保存：输血记录需要保存一定的时间，以备后续查阅和追溯。
4.3 输血记录审核：输血记录需要经过专业人员的审核，确保记录的准确性和可靠性。
五、输血质控改进5.1 定期评估：对于输血质控制度，需要定期进行评估，发现问题并及时改进。
5.2 临床研究：开展相关的临床研究，提升输血的质量控制水平。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、背景介绍临床输血是指将血液及其衍生物输注给患者，以纠正或维持其血液系统功能的一种治疗方法。
为了确保输血安全和有效，临床输血的质量控制制度是必不可少的。
该制度旨在规范输血过程中的各个环节，减少输血相关的不良事件和风险，提高患者的治疗效果。
二、质量控制制度的目标1. 提供安全的输血服务，确保输血过程中的质量和安全性。
2. 确保输血过程中的血液和血液制品的合理使用和管理。
3. 保障患者的权益，提高治疗效果和满意度。
4. 减少输血相关的不良事件和风险，提高医疗质量。
三、质量控制制度的内容1. 质量管理体系建立完善的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量责任和职权等，明确各级管理人员的责任和义务，确保质量控制制度的有效实施。
2. 人员培训与管理2.1 输血人员培训对参与输血工作的医务人员进行系统的培训，包括输血知识、操作规范、安全措施等内容，提高其技能水平和安全意识。
2.2 人员管理建立人员管理制度，包括人员资质审核、定期考核、奖惩机制等，确保输血工作人员的素质和能力。
3. 设备与设施管理3.1 输血设备的选用和维护选择符合国家标准和规范的输血设备，定期进行维护和检修，确保设备的正常运行和安全性。
3.2 输血设施的管理建立输血设施的使用和管理制度，包括设施的清洁、消毒、通风等要求，确保输血环境的安全和卫生。
4. 输血血液管理4.1 血液采集与储存严格按照采血操作规范进行血液采集，确保采血过程的无菌和安全。
对采集的血液进行正确的标识和储存，保证血液的有效性和完整性。
4.2 血液配型与交叉试验对输血患者进行血型鉴定和交叉试验，确保输血血液与患者的血型相匹配，避免输血不相容引起的不良反应。
4.3 输血血液的贮存和运输建立血液贮存和运输的管理制度，包括温度控制、运输条件等，确保输血血液的质量和安全。
5. 输血反应的监测与处理建立输血反应的监测和处理制度，对输血过程中出现的不良反应进行及时监测和处理，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、引言临床输血是指将血液或者血液成份输注给患者，以补充患者体内血液或者血液成份的缺陷。
为了确保输血过程的安全性和有效性，建立一套完善的质量控制制度是必要的。
本文将详细介绍临床输血的质量控制制度，包括质量控制的目的、内容和流程等。
二、质量控制的目的临床输血的质量控制旨在确保输血过程的安全和有效性，降低输血相关不良事件的发生率。
具体目的包括：1. 确保输血前的合理适应症评估，避免不必要的输血；2. 确保输血血液和血液成份的质量符合标准要求；3. 确保输血过程中的安全措施得到有效执行；4. 提高输血效果，减少输血相关并发症的发生。
三、质量控制的内容临床输血的质量控制包括以下几个方面的内容：1. 输血前的适应症评估：临床医生需要根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要进行输血，并确保输血的适应症符合相关指南和标准。
2. 输血血液和血液成份的质量控制：输血血液和血液成份的质量必须符合国家相关标准和规定，包括血型、血液传染病标志物的检测等。
3. 输血过程中的安全措施：在输血过程中，需要采取一系列安全措施，包括正确核对患者身份、血液样本和输血血液的一致性，保证输血器材的无菌和完整性等。
4. 输血效果的监测和评估：输血后需要对患者的输血效果进行监测和评估，包括血红蛋白水平的变化、输血相关并发症的发生等。
四、质量控制的流程临床输血的质量控制流程包括以下几个环节：1. 输血前的适应症评估：临床医生根据患者的病情和实验室检查结果，评估是否需要进行输血，并记录相关信息。
2. 输血血液和血液成份的质量控制：输血科医生或者技术人员负责检查输血血液和血液成份的质量，确保其符合相关标准和规定。
3. 输血过程中的安全措施：输血前，护士核对患者身份、血液样本和输血血液的一致性，并确保输血器材的无菌和完整性。
输血过程中，护士密切观察患者的输血反应和输血速率，并及时采取必要的措施。
4. 输血效果的监测和评估：输血后，护士监测患者的血红蛋白水平的变化，并观察是否浮现输血相关并发症。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、背景介绍临床输血是一项重要的医疗技术，涉及到患者的生命安全和健康。
为了确保输血过程中的质量和安全，建立一套完善的质量控制制度是必要的。
本文将详细介绍临床输血的质量控制制度的要求和标准。
二、质量控制制度的目标1. 提高输血过程中的质量和安全水平。
2. 减少输血相关的不良事件和风险。
3. 确保输血操作符合相关法规和标准要求。
4. 保障患者的生命安全和健康。
三、质量控制制度的要求1. 人员要求a. 输血操作人员应经过专业培训并持有相关证书。
b. 输血操作人员应定期进行继续教育和培训，更新知识和技能。
c. 输血操作人员应具备良好的职业道德和责任心。
2. 设备要求a. 输血设备应符合国家标准和规定，保证质量和安全。
b. 输血设备应定期进行维护和检验，确保正常运行。
3. 输血前的准备工作a. 患者血型鉴定和配血应按照规定程序进行，确保血液的匹配性。
b. 输血前应检查患者的身体状况和输血指征，确保输血的必要性和安全性。
c. 输血前应充分告知患者和家属相关风险和注意事项，取得知情允许。
4. 输血操作流程a. 输血操作应按照规定的程序和标准进行，确保操作的准确性和安全性。
b. 输血操作应记录详细的操作步骤和相关数据，便于追溯和评估。
c. 输血操作应严格遵守无菌操作要求，防止交叉感染。
5. 输血后的监测和处理a. 输血过程中应定期监测患者的生命体征和输血反应，及时处理异常情况。
b. 输血后应记录患者的输血反应和相关处理措施，便于评估和改进。
6. 质量控制文件和记录a. 建立和完善相关的质量控制文件和记录，包括操作规程、培训记录、设备维护记录等。
b. 定期对质量控制文件和记录进行审查和更新，确保其有效性和可靠性。
四、质量控制制度的评估和改进1. 定期进行质量控制制度的评估，包括内部和外部评估。
2. 根据评估结果，及时采取改进措施，提高质量控制制度的有效性和可靠性。
3. 建立反馈机制，接受患者和家属的意见和建议，改进质量控制制度。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、引言临床输血是一项重要的医疗技术，对于患者的治疗和康复具有重要意义。
为了确保输血过程的安全和有效性，建立一个科学合理的质量控制制度是必不可少的。
本文将介绍临床输血的质量控制制度，包括质量控制的目的、原则、流程和关键要素等。
二、质量控制的目的临床输血的质量控制旨在保证输血过程中的安全性和有效性，降低输血相关的风险，并提高患者的治疗效果。
通过建立科学的质量控制制度，可以确保输血的安全性、减少输血相关的并发症发生率、提高输血效果，从而为患者提供更好的医疗服务。
三、质量控制的原则1. 根据相关法律法规和规范要求，建立和完善质量控制制度。
2. 严格执行血液安全管理制度，确保血液的安全性和有效性。
3. 严格遵守血液采集、储存、输血等环节的操作规范，保证操作的科学性和规范性。
4. 加强人员培训和技能提升，提高医务人员的专业水平和操作技能。
5. 建立完善的质量监控和风险评估机制，及时发现和解决问题。
6. 加强与相关部门和机构的合作，共同推动质量控制工作的开展。
四、质量控制的流程1. 输血前准备：包括患者的血型鉴定和血型配对、血液安全筛查、血液储存条件的检查等。
2. 输血操作：包括血液采集、血液储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。
3. 输血后处理：包括输血结束后的记录和报告、输血相关并发症的处理等。
4. 质量监控和风险评估：包括对输血过程中的关键环节进行监控和评估，及时发现和解决问题。
五、质量控制的关键要素1. 血液安全筛查：对输血前的血液样本进行安全筛查，包括病毒感染标志物的检测、血型鉴定等。
2. 输血操作规范：严格遵守输血操作的规范要求，包括血液采集、储存、输血前的操作准备、输血过程的监测等。
3. 人员培训和技能提升：加强对医务人员的培训和技能提升，提高其专业水平和操作技能。
4. 质量监控和风险评估：建立完善的质量监控和风险评估机制，及时发现和解决问题，确保输血的安全性和有效性。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标摘要：一、引言二、临床输血质量控制的重要性三、临床输血质量控制的指标四、临床输血质量控制存在的问题五、解决临床输血质量控制问题的方法六、结论正文：一、引言输血是临床治疗疾病的重要措施之一，输血质量的优劣直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，临床输血质量控制至关重要，是保障医疗安全、提高医疗质量的关键环节。
二、临床输血质量控制的重要性临床输血质量控制旨在确保输血安全、合理、有效，对提高病患的治疗效果、降低输血不良反应发生率、减少医疗纠纷具有重要意义。
同时，输血质量控制还可以提高医疗机构的科学管理水平，促进临床输血技术的发展。
三、临床输血质量控制的指标临床输血质量控制的指标主要包括以下几个方面：1.输血前的检测：包括血型鉴定、交叉配血、抗体筛查等，以确保输血安全。
2.输血过程的管理：包括输血速度、输血量、输血温度、输血器具的消毒等，以保证输血的合理性和有效性。
3.输血后的监测：包括观察患者输血后的反应、评估输血效果等，以了解输血的效果和不良反应。
4.质量控制体系的建立：建立完善的质量控制体系，包括制定质量控制标准、完善质量控制流程、开展质量控制培训等。
四、临床输血质量控制存在的问题目前，我国临床输血质量控制仍然存在一些问题，如输血前检测不够规范、输血过程管理不够严格、输血后监测不到位等。
这些问题严重影响了输血质量，增加了患者的风险。
五、解决临床输血质量控制问题的方法针对上述问题，可以采取以下措施解决：1.加强法律法规的宣传和培训，提高医务人员的法律意识，规范输血行为。
2.建立完善的质量控制体系，强化质量控制流程的管理。
3.提高检测技术，推广应用先进的检测设备和方法，提高检测的准确性和效率。
4.加强对医务人员的培训，提高其输血质量控制意识和技能。
5.建立健全不良反应监测体系，及时发现和处理输血不良反应。
六、结论临床输血质量控制是保障医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
只有加强输血质量控制，才能确保输血安全、有效，提高病患的治疗效果。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、制度与流程的建立1.制定临床输血管理制度：组织相关医务人员、质控人员和相关专家，制定临床输血管理制度。
该制度应明确各个环节的具体操作流程、质量监控的指标和要求，并以文件形式发布。
2.建立质控小组：成立由医务人员、质量控制人员和临床血液专家组成的质控小组，负责临床输血过程的质量管理监控及效果评价工作。
3.建立质量管理档案：建立每一次输血过程的质控档案，包括患者基本信息、输血医嘱的书写和审核情况、输血前检查情况、输血前的血型鉴定情况、血液制品的分发和管理情况、输血过程监控的指标和结果、不良事件的记录等。
4.建立临床输血过程的监控指标体系：制定一套合理的监控指标体系，包括输血前后相关检查项目的有效率、输血反应的发生率、输血后效果的评价等。
二、质量管理监控的流程1.输血前质控：通过检查患者的血型、配型、感染标志物、止血功能等参数，评估是否适宜输血。
同时，检查输血医嘱的书写和审核情况，确保医嘱的准确性和合理性。
2.血制品管理：包括血液制品的分发、接收、使用等各个环节的管理情况的监控，确保血液制品的安全、完整和有效。
3.输血过程监控：在输血过程中，监控患者的输血速度、输血反应的发生情况、输血相关检查项目的有效率等。
通过现场观察、抽样检测和问卷调查等方式收集数据。
4.不良事件管理：及时记录和处理输血过程中的不良事件，包括输血反应、输血意外等情况。
质控小组应对不良事件进行分析和评估，提出改进意见和措施。
5.输血后效果评价：对输血后的效果进行评价，如患者贫血纠正情况、血液生化指标的改善情况等，并与输血前的情况进行比较和分析。
1.收集数据：通过对患者输血前后的相关检查结果、问卷调查等收集数据，包括输血前后的血常规、血红蛋白水平、红细胞比容、血小板计数等指标。
2.数据分析与比较：对收集到的数据进行统计分析。
比较输血前后的指标变化是否在正常范围内，以评价输血效果。
3.效果评价结果的报告：将分析和比较的结果制作成报告，明确指出输血前后的指标变化情况，并提出相应的建议和改进意见。
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临床输血检验流程中的质量控制发表时间：2012-05-23T10:13:05.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第8期供稿作者：滕文祥[导读] 输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，输血前检验不同于一般的临床检验。
滕文祥（甘肃省靖远煤业集团公司总医院甘肃靖远 730913）【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）8-0058-03输血是治疗与抢救生命的重要措施。
输血前必须检查血型，选择血型相同的供血者，输血前检验不同于一般的临床检验。
血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用，缺一不可，其目的是输入的血液成分有效成活，而不会引起受血者的 RBC 发生破坏，使生命得到挽救，在检验医学中，输血前检验尤为重要，临床医生几乎完全依赖其结果的正确性。
然而，在输血前检验的各个环节均可能发生差错。
因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力，从思想上重视输血前检验。
1 严格输血适应证, 防止医患纠纷输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一，但同时也可能传播严重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等。
筛选献血者所涉及的血液检验项目,我国目前规定有:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒试验和 ALT检查等。
除了供血单位严格筛查献血者,对患者输血前进行相关检测已成为临床检测的一项重要任务。
对受血者做输血前血液指标检测,有利于分清责任，减少由输血引发的医疗纠纷，使一些无临床症状的携带者患者得到诊断和及时有效治疗。
另外,发现潜在传染源，也有助于医务人员在诊断和护理时，加强操作隔离保护，避免自身感染，同时对医疗器械进行严格消毒，避免交叉感染。
输血既可用于治疗，也可引起一些不良反应和并发症,输血可抑制肿瘤患者的免疫功能，使肿瘤复发率增高,因此除最小限度输血外，还应开展成分输血，成分输血能降低输血传播某些疾病的风险。
要注意的是，由于检测方法的局限性，即使检测结果为阴性，也不能完全排除已存在病毒感染的可能性。
据报道,由于“窗口期”的存在，1996～1998 年法国经血清学检测合格的血液,HBV、HCV和 HIV 存在的风险分别为1/220000、1/375000和1/350000 (NAT分析)。
Pillonel 等调查法国1998～2000年血清学检测合格的血液，HBV、HCV、HIV和HTLV4种病毒总的残留风险为1/250000。
因此,应严格掌握输血适应证。
对可输可不输的坚决不输，对必须输血的给与适当输血，但应该以成分输血为主。
对择期手术的患者最好采用自身输血，自身输血越来越多，是输血发展的重要方向。
2 输血前检验血标本的重要性血标本采集、运送应符合“临床输血技术规范”。
采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致，要准确无误。
输血申请单须资料齐备，所用血标本要恰当地代表病人当前的免疫状况,3天之后的标本，病人的免疫状态发生改变影响配血试验，病人所用的一些药物也影响配血试验，所以必须用3天之内采集的血标本做配血试验。
抽血后立即在试管上贴好标签或条码，做好登记，防止血标本稀释、溶血。
由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库)，双方逐项核对。
按时做好贮血冰箱的温度记录和消毒工作，对停电情况应做出记录并及时处理，以防标本失效。
3 血型鉴定的质量控制3.1 ABO血型鉴定 ABO血型鉴定是输血前检验的常规项目，交叉配血的前提条件。
做血型鉴定的标准血清应有批准生产文号、有效期内、并有购回后自己检定的记录(包括特异性和效价等)。
严格按操作规程进行试验,尤其要注意血清和血球比例,对于某些疾病如肝病患者或蛋白异常的患者,做血型时,最好用洗涤红细胞。
正反定型可互相验证和起到质控作用。
ABO 正反定型不合可以分为:反定型不合、正定型不合、蛋白质或血浆异常和其他原因4类。
当发现正反定型不符,首先应重复全部试验,确保红细胞悬液浓度(试管法为2%)、试管无污染、标本无混淆;其次要注意血型抗原抗体的缺失或减弱以及ABO亚型的存在,进行吸收放散试验、唾液中血型物质测定等一系列试验，试验方法应包括生理盐水介质、抗人球蛋白介质、低离子强度介质(LISS)、酶介质等。
3.2 Rh血型鉴定人类血型系统中最复杂的当属Rh血型系统,它能导致溶血性输血反应和新生儿溶血病,其临床意义仅次于ABO血型系统。
正常人血中不存在Rh天然抗体,有输血史、妊娠史、再次输血的病人有可能产生免疫性的抗Rh抗体,故应常规检查Rh(D)血型,定型时应严格按照试剂说明书操作，并建立对照系统。
3.3 保证血型鉴定安全血型鉴定错误难以完全避免,据文献报道,欧美发达国家控制最为严格的血库或输血科，出现错误的总频率为2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的纠纷或事故达1/6000～1/33000。
对错误原因调查分析一致性的结论是:>60%的错误由血库以外的因素造成，血库自身相关的错误只约13%～32%。
所以加强血库内外的质量管理，如何正确地发现和降低血库血型鉴定错误，是实验室质量和技术管理持续改进的重要手段，只有正确地鉴定血型，才能确保指导输血安全。
4 严格交叉配血实验室做交叉配血实验应严格按照部颁《临床输血技术规范》操作。
所谓“严格交叉配血”是指采用的方法必须能检出 ABO 不相容及ABO系统以外的、有临床意义的抗体。
4.1 交叉配血的临床意义交叉配血实验是确保患者安全输血必不可少的试验，包括盐水相和非盐水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等) 。
可以发现血型鉴定中的任何错误，可以发现是否含不规则抗体。
交叉配血时应注意主测、次测有无凝集及溶血，有输血史、妊娠史、短期内需要接受多次输血的患者必须开展筛选。
除了盐水介质外，手工凝聚胺试验(MPT) 作为输血前试验正在国内许多医院血库常规应用。
4.2 MPT 法的原理及应用凝聚胺 (polybrene) 是一种多价阳离子溴化己二甲胺多聚物，具有中和肝素的作用，溶解后产生许多正电荷，能中和红细胞表面唾液酸所带的负电荷,使红细胞的Zeta电位降低，红细胞相互间容易接近,外加离心力的作用易诱发红细胞产生可逆的非特异性凝聚。
反应体系中的低离子介质能大大促进抗原抗体反应,若反应过程有IgG分子已直接与红细胞搭桥,当非特异性的红细胞凝聚消散后,只有由抗原抗体反应引起的特异性凝聚仍存在。
应遵循“两步法”操作规程。
用凝聚胺配血法可以检出能引起溶血性输血反应的几乎所有规则与不规则抗体。
MPT在测定有临床意义的抗体时 (特别是 IgG抗体) 比酶法、抗人球蛋白法更加敏感、快捷，并且假阳性少。
因此做交叉配血时，应在正确鉴定患者和献血者血型的前提下(特别是ABO 亚型)，联合应用盐水法和 MPT，必要时再补充其它方法相互印证。
5 血型鉴定和交叉配血异常原因及分析许多因素可造成假阴性或假阳性凝集，为了辨别真伪，建议用显微镜观察结果。
5.1 假阴性 (1)标准血清效价降低 ; (2) 血清与红细胞比例不当(过浓或过淡) ;(3)老人、幼儿及保存时间长的红细胞凝集力减弱,宜用正反定型对照;(4)反应时间不足，较弱的凝集不能出现;(5)把轻微溶血误认为不凝集,当有不相合抗体和补体同时存在时可致溶血,上清液呈亮红色;(6)反应温度不当， ABO血型鉴定和盐水配血应在室温,而检查不完全抗体应在37℃进行 ; (7) 不完全抗体遮避引起的假阴性。
5.2 假阳性 (1)冷凝集:自身免疫性贫血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效价和反应温度可升高,此时可用37℃生理盐水洗涤红细，并在37℃做凝集试验; (2) 假凝集:肾炎、肝病、多发性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纤维蛋白原或血液黏滞性增加,或用玻片法实验时间太长,水分蒸发，RBC 串钱形成假凝集;(3)某些受肠道杆菌感染的病人RBC可获得类“B”抗原;(4)获得性病理性自身冷抗体形成的凝集; (5) 有些病人在注射青霉素后可产生青霉素抗体,能吸附在RBC表面,与相应的血清发生凝集;(6)自发性或继发性凝固,这是由于采血时动作迟缓,血清自行凝固，或较多的钙离子污染。
5.3 责任性错误如抽错血标本、加错标准血清,看错或登记错结果;或书写不规范,造成临床输血的安全隐患。
因此操作要认真,观察结果要仔细,填发报告单要正确无误;临床医生必须规范书写,填写正确的信息,血库工作人员遇有疑问时,应充分利用电脑联网系统或加强与临床联系及时纠正。
各种仪器、用具要清洁、干燥，防止溶血，吸管、滴管要专用。
6 交叉配血后的注意要点6.1 交叉配血后的查对及报告交叉配血操作完毕后,应对试验进行核查,其内容包括受血者和献血员标本的正确与否、操作程序、反应条件、试验结果是否正确,完全确定后填写交叉配血报告,报告中应将受血者和献血员的姓名、性别、年龄、血型以及献血员的采集日期、血袋编号、血量等写上,以便在出现意外时查找原因。
查对无误后,发血者与取血者共同签名,以示负责。
发出的血液不得收回。
如发现血液质量确有问题或疑点，不得发出，应立即通知采供血单位妥善处理。
及时收集输血反应卡并做好统计分析。
6.2 交叉配血后血标本的保存在发出报告和血液之前,再次核对受血者和献血员的血液标本并封闭或将容器盖拧紧后，一起放在1～6℃冰箱至少保存7天,以便输血不良反应时复查,所有原始资料要保存10年。
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