2020分子诊断学习题(2)

2020分子诊断学习题(2)
2020分子诊断学习题(2)

《分子诊断学》习题

一、名词解释

1、基因:是有功能的DNA,合成含有功能的蛋白质多肽链或RNA所必需的全部核

苷酸序列是遗传的结构和功能单位。

2、假基因:或称伪基因,是基因家族在进化过程中形成的无功能残留物,在真核

生物多基因家族中存在因突变而失活,不能表达出有活性的产物。

3、结构基因:指能编码蛋白质或RNA的基因。

4、基因家族:真核细胞中许多相关的基因常按功能成套组合被称为基因家族。

5、管家基因:是指所有细胞中均要稳定表达的一类基因,其产物是对维持细胞基本生命活动所必需的。

6、重叠基因:指两个或两个以上的基因共有一段DNA序列或者一段DNA序列成为两个或两个以上基因的组成部分。

7、基因组:细胞中一套完整单体的遗传物质的总和,指生物体全套遗传信息,包括所有的基因和基因间区域。

8、人类基因组计划:主要任务是人类的DNA测序,绘制人类基因组图谱。

9、内含子:是指真核生物基因转录区位于相邻外显子之间的序列及初级转录后加工之后保留于成熟DNA中的序列和转录区内的对应序列,属于非编码序列。不能参与基因表达调控序列。

10、外显子:是基因(真核生物)转录区的初级转录产物,经过转录后加工之后,保留于成熟DNA中的序列和转录区内的对应序列,属于编码序列。

11、基因表达:只将来自基因的遗传信息合成功能性基因产物的过程。

12、核酸分子杂交:互补的核苷酸序列通过碱基互补配对形成稳定的杂合双链DNA或RNA分子的过程。

13、核酸探针:能识别特异碱基序列的带有标记的一段DNA或RNA分子。

14、聚合酶链反应:是体外酶促合成特异DNA片段的一种方法,由高温变性,低温退火,及适温延伸等几步反应组成一个个周期循环进行,使得DNA得以迅速扩增,具有特异性强,灵敏度高,操作简便省时等特点。

15、巢式PCR:使用两队对引物,一对引物序列在模板的外侧,用于扩增含目的基因的大片段,另一对引物序列在模板内侧,用于扩增目的基因。第一对引物做PCR的扩增产物,作为第二对引物退火的模板,再进行第二轮PCR,这样经过两次PCR放大,灵敏度得以提高。

16、荧光定量PCR:通过荧光染料或荧光标记的特异性的探针,对PCR产物进行标记跟踪,实时在线监控反应过程,通过Ct值和标准曲线的关系,计算待测样品模板的初始浓度。

17、基因芯片:又称DNA微阵列或DNA芯片,是将大量的特定寡核苷酸或DNA 片段做探针,有规律、高密度地固定排列在支持物上制成阵点,然后与染料标记的待测DNA按照碱基配对原则进行杂交,再通过检测系统对芯片进行扫描,并借助计算机对各站点信号进行检测和比较,从而迅速得出所要的信息。

18、引物:是人工合成的一对可以分别与两条模板DNA互补结合的寡核苷酸序列,其中一条称上游(或正链)引物,另一条引物称下游(或负链)引物。

19、重复序列:基因序列的拷贝,真核生物细胞基因组中重复出现的核苷酸序列。

20、CpG岛:许多基因尤其是管家基因的启动子区,基因的末端通常存在一些富

含双核苷酸‘CG’的区域。

21、基因多态性:指同一群体的某一基因座若存在着几种相同适合度的等位基因,这个基因座称为多态性的基因座。

22、转座子:是存在于染色体DNA上能自主复制和位移的基本单位。

23、DNA甲基化:为DNA化学修饰的一种形式,能在不改变DNA序列的前提下,改变遗传表观。

24、循环DNA:是指循环血中游离于细胞外的部分降解了的机体内源性DNA。

25、DNA测序:是指分析特定DNA片段的碱基序列,也就是腺嘌呤(A)、胸腺嘧啶(T)、胞嘧啶(C)与鸟嘌呤的(G)排列方式。

26、原位杂交:是指特定标记的已知顺序核酸为探针与细胞或组织切片中核酸进行杂交

27、Southern-blot杂交:Southern印迹杂交,具有一定同源性的两条核酸单链在一定的条件下,按碱基互补的原则特异性地杂交成双链

28、Western-blot:免疫印迹通过特异性抗体对凝胶电泳处理过的细胞或者生物组织样本进行着色

29、Northern-blot杂交:Northern印迹杂交,将一种RNA从琼脂糖凝胶中转印到硝酸纤维素膜上的方法

30、蛋白芯片:指大量探针分子固定于支持物上与带荧光标记的DNA等其他样本分子进行杂交,通过检测每个探针分子的杂交信号强度进而获取样品分子的数量和序列信息

31、断裂基因:在真核生物基因组中,基因是不连续的,在基因的编码区域内部含有大量的不编码序列,从而打断了对应量蛋白质的氨基酸序列32、操纵子:Operon,指启动基因/操纵基因和一系列紧密连锁的结构基因的总称

33、启动子:是RNA聚合酶识别、结合并开始转录的一段DNA序列、富含RNA 聚合酶的特异性结合和转录起始所需的保守序列,多数位于结构基因转录起始点的上游,启动子本身不被转录

34、增强子:指增加同它连锁的基因转录频率的DNA序列

35、分子标志物:患者体内发生具体的基因改变或者正常人体中的个体特异基因、基因多态性等

36、双向凝胶电泳(2-DE):根据蛋白质的等电点(第一向)和分子量(第二向)的不同进行分离、电泳后根据蛋白质的上样量对胶进行考马斯亮蓝染色、银染色或者荧光染色,然后用相关软件分析

37、DNA甲基化:为DNA化学修饰的一种形式,能够在不改变DNA序列的前提下,改变遗传表现

38、癌基因:人类或者其他动物细胞固有的基因,又称转化基因,激活后可促使正常细胞癌变、侵袭及转移

二、英译汉

1、biochip:生物芯片又称蛋白质芯片或基因芯片

2、complementary DNA:互补DNA

3、annealing:退火

4、hybrization:杂交

5、expressed vector:表达载体

6、multiplex PCR:多重PCR

7、FRET:荧光共振能量转移

8、HGP:人类基因组计划

9、RFLP:限制性片段长度多态性

10、pyrosequencing:焦磷酸测序

11、branched DNA:分支DNA

12、cloning vector:克隆载体

13、DNA chip:DNA芯片

14、FISH:荧光原位杂交技术

15、enhancer:增强子

16、nested PCR:巢式PCR

17、HIV:人类免疫缺陷病毒

18、SSCP:单链构象多态性

19、SNP:单核苷酸多态性

20、NASBA:核酸依赖性扩增检测技术

21、Genome:基因组

22、COVID-19:2019冠状病毒

23、SARS-CoV-2:新型冠状病毒

24、C t:循环次数

25、PCR:聚合酶链式反应

26、RT-PCR:逆转录PCR

27、miRNA:微小DNA

28、l ncRNA:长链非编码RNA

三、判断题

1、基因组是指生物体的全套遗传信息,包括所有基因和基因间的区域。

错2、Taq酶具有5'→3'聚合酶活性和依赖于聚合作用的3'→5'外切酶活性。3、Southern印迹杂交法是鉴定DNA中某一特定的基因片段;而Norhtern印迹

杂交法是以检测某一特定的RNA片段为目的。

4、由于PCR具有强大的扩增DNA拷贝数的能力,极微量的模板污染就可以造成

假阳性出现,因此防止污染是PCR实验中的一个重要问题。

错5、已知序列测序是从头测序,而未知序列测序通常只需对部分序列进行测序。

6、探针在载体表面的固定是制备芯片的重要步骤。

7、核酸纯度测定中,若DNA样品中含有杂蛋白或苯酚,则A260/A280比值明显

降低。

错8、琼脂糖凝胶电泳法的操作方法简单,能对PCR产物的长度和序列进行鉴定,是应用最广泛的检测PCR产物的方法。

9、各种α地中海贫血的表型都很相似,但基因学发病机理完全不同,诊断方法

也不尽统一。

10、寻找肿瘤特异性基因表型标志进行肿瘤基因诊断,对于肿瘤的早期发现和诊

断,以及肿瘤的预防和治疗具有至关重要的意义。

11、真核生物基因组可分为细胞核基因组和细胞器基因组。

错12、大肠杆菌DNA聚合酶Ⅰ不具有3′→5′核酸外切酶活性。

13、菌落杂交系细菌裂解释放出DNA,然后进行杂交,常用于基因克隆的筛选。

14、PCR结果较易受到各种自身和外部因素的影响。所以,应该制定一套适应当

前基因诊断实验的基本要求并使PCR技术标准化的操作程序。

错15、化学降解法是目前最通用和有效的测序技术。

16、杂交是DNA芯片技术中除DNA方阵构建外最重要的一步。

17、核酸纯度测定中,若DNA样品中含有RNA,则A260/A280比值偏高。

18、琼脂糖凝胶电泳适宜分离小片段(<2kb的DNA或RNA)。

19、镰状细胞贫血是由于β珠蛋白基因中最常见的错义突变引起的疾病之一。

20、基因表型标志是指基因本身突变和表达异常,能反映癌前启动阶段的变化。

三、问答题

1. 分别简述原核生物基因组,真核生物基因组,病毒基因组及人类基因组的结构特点。

(1)原核生物基因组

①单一闭环双链分子类核

②基因组相对较小,只有一个复制起点。

③基因组所含基因数量,并且较多形成操纵子结构。

④编码序列几乎都是连续的,转录之后不需要剪接。

⑤编码序列约占基因组的50%。

⑥非编码序列主要是一些调控序列

⑦多拷贝基因很少,除了编码rRNA的基因,编码蛋白质的基因大多只有一个拷贝。

⑧基因组中含有可移动序列

(2)真核生物基因组

①DNA是线性分子,以染色质或染色体存在,末端存在端粒结构,染色体数量是一定的,体细胞一般是二倍体。

②多个复制起点,一般是单顺反子。

③基因在基因组中散在分布被大量不含编码信息的基因间序列间隔开,多种基因家族,串联相隔很远,分别表达。

④多为断裂基因。

⑤大量顺式作用元件包括增强子和沉默子。

⑥编码序列不到10%,人类不到2%,不同生物重要区别,生物进化的标尺。

⑦基因组包含大量重复序列(高等或中等重复序列)蛋白质编码序列大多属于单一序列,转录产物是单顺反子mRNA

⑧含有大量可移动序列。

(3)病毒基因组

①只有一种核酸,大部分是一条单链或双链分子

②核酸大小差别大,通常是DNA病毒的核酸分子较大,而RNA 病毒的分子较小

③大部分序列为编码序列,非编码序列及基因间隔区很少

④具有启动子和操纵子结构

⑤噬菌体基因组中没有内含子,感染真核细胞的病毒基因组中含有内含子

⑥碱基组成相差较大,存在稀有碱基及重复基因等。

(4)人类基因组

①GC含量平均41%,存在GC丰富区和贫乏区

②染色体短臂的重组率比长臂高,在染色体末端从重组率高,着丝粒部分的重组率低,女性重组率比男性重组率高的多

③重复序列的含量分布不均,包括段散布元件SINE,长散布元件LINE ,长末端重复序列LTR,卫星DNA ,Tn ,长片段型重复序列

④基因数量有2.6万个

⑤蛋白质数量远远大于基因数量

⑥有数百个与疾病相关的基因。

2.何为核酸探针?试述核酸探针种类和优缺点

(1)核酸探针是一段带有检测标记的与目的基因或目的DNA特异互补的已知核苷酸序列。

(2)①DNA 探针:在质粒载体可以无限扩增,制备方法简便,稳定性好,不易降解,标记方法多且方法成熟。

②cDNA 探针:不含内含子和高度重复序列,尤其适用于基因表达的研究。

③RNA 探针:可降低非特异性杂交重复性低,反应效率高,不稳定,标记方法复杂。

④寡核苷酸探针:特异性好,短时间内可大量制备,杂交效率高,减少碱基间的错配。

3.简述HBV 分子诊断主要方法和临床意义

(1)分子诊断方法:PCR,核酸分子杂交法,支链DNA技术,杂交捕获法,基因芯片法和核酸测序法等

(2)分型方法:FQ-PCR PCR -反向杂交法,PCR-PFLP, DNA测序和基因芯片

(3)耐药基因检测:FQ-PCR 核酸杂交和基因芯片等

(4)临床意义:①HBV 感染的早期诊断②监测治疗效果③判断病情,指导制定合理的治疗方案④在乙型肝炎病毒检测中的应用

4.试述双脱氧终止法DNA测序的原理

利用DNA聚合酶以单链或双链DNA为模板。以脱氧核苷三磷酸( dNTP )为底物,其中一种dNTP带放射性核素标记或者是引物末端核素标记,在四组相互独立的反应体系中分别加入不同的2',3'-双脱氧核苷酸三磷酸(ddNTP) 作为链反应终止剂,根据碱基配对原则,在测序引物引导下合成四组有序梯度的互补DNA 链,然后通过高分辨率的变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分离,放射自显影检测后识读待测DNA互补序列

5.试述化学裂解法DNA测序原理。

将一个待测DNA片段5'磷酸基做放射性标记,标记后的DNA分成四组,在分别采用不同的化学试剂对不同的碱基进行特异性的化学切割,通过控制化学反应条件,使碱基的断裂只随机发生在某一特定的位点,从而产生一系列长度不一的5'端被标记的DNA片段,这些以特定碱基结尾的片段群采用高分辨率的变性聚丙酰胺凝胶电泳分离,在经放射自显影确定各个片段末端碱基,从而得出目的DNA的核苷酸序列。

6.试述聚合酶链反应原理。

答:①高温变性:94℃左右,目的基因解链为单链,以作为扩增的模板;

②低温复性:55-60℃,一对特异性引物分别与模板3'端互补结合;

③室温延伸:72℃,延伸反应;

④每一循环使D NA分子扩增一倍,n次循环后,理论上DNA分子可扩增2的n次方。

7.简述引物设计原则。

答①序列应位于高度保守区,与非扩增区无同源序列。

②引物长度以15-30bp为宜。

③碱基尽可能随机分布。

④G+C占40-60%,上下游引物因基本一致。

⑤引物内部避免形成二级结构(发夹结构);引物间避免有互补序列(二聚体)。

⑥引物3'端为关键碱基;5'端无严格限制。

8.试述聚合酶链反应体系的组成。

答:模板,dNTP,引物,耐热DNA聚合酶及缓冲液(含Ca2+)。

9.简述分子诊断及其应用范围。

答:分子诊断:以疾病基因或疾病相关基因为检测对象属于病因学诊断。灵敏度高,便于早期诊断及疾病预防。以基因分析为基础,准确性和特异性高。

应用范围:感染性疾病,遗传性疾病,肿瘤,个体化医疗,疾病耐药性,疗效监控等。

10.常用分子诊断技术有哪些?

答:Northern印记杂交,荧光原位杂交,反转录PCR,实时荧光定量PCR,基因表达谱芯片,Western蛋白质印迹,免疫组织化学染色,酶联免疫法,酶分析方法,蛋白质芯片和质谱技术等。

11.常见核酸分子标志物有哪些?

(1)DNA分子标记物

①突变基因:最重要,是众多单基因遗传病的致病原因。

②多态性基因:SNP并不直接致病,而是对疾病的易感性产生影响,有多种检测方法。

③等位基因:一个位点突变,可能产生癌基因,相关基因的改变往往是肿瘤发生的分子基础。

④病原生物基因组:直接探查病原体基因存在的状态。

⑤线粒体DNA:母系遗传病的重要分子诊断标志物。

⑥循环DNA:游离循环DNA和游离循环RNA

(2)RNA分子标记物

①异常剪接RNA:选择性剪接或受到内源其他RNA的调节产生异常转录本。

②RNA病毒基因组:RNA病毒感染患者

③循环RNA:与循环DNA类似

④microRNA与Inc RNA:microRNA促进目标mRNA的降解或者抑制靶基因

蛋白质的翻译。Inc RNA有望成为新型肿瘤诊断标志物和治疗靶点。

12.简述酚抽提法分离提取DNA的原理。

13.简述异硫氰酸胍-酚-氯仿一步法提取RNA的原理。

异硫氰酸胍-酚-氯仿一步法

使用蛋白质强变性剂异硫氰酸胍裂解组织和有效抑制RNA酶的活性,酚-氯仿抽提去除蛋白质,再通过选择性沉淀RNA分子而去除DNA抽提。

使用这种方法,不但能得到高质量的RNA,而且能同时分离出细胞染色体DNA。本法已成为提取哺乳动物细胞RNA的常规方法。

14.简述核酸电泳的原理。

①琼脂糖凝胶电泳

原理:琼脂糖是从海藻中提取出来的一种线状高聚物。将琼脂糖在所需缓冲液中加热熔化成清澈、透明的溶胶,然后倒入胶模中,凝固后将形成一种固体基质,其密度取决于琼脂糖的浓度。将凝胶置电场中,在中性pH值下带电荷的核酸通过凝胶网孔向阳极迁移。在不同条件下电泳适当时间后,大小、构象不同的核酸片段将处在凝胶不同位置上,从而达到分离的目的。琼脂糖凝胶的分离范围较广,用各种浓度的琼脂糖凝胶可分离长度为200bp至50kb的DNA。

②聚丙烯酰胺凝胶电泳

原理:聚丙烯酰胺凝胶是由单体的丙烯酰胺和甲叉双丙烯酰胺聚合而成,这一聚合过程需要有自由基催化完成。聚丙烯酰胺凝胶电泳可根据电泳样品的电荷、分子大小及形状的差别达到分离目的,兼具分子筛和静电效应,分辨力高于琼脂糖凝胶电泳。聚丙烯酰胺凝胶电泳用于分析和制备长度小于1kb的DNA片段。

15.常用核酸标记方法有哪些?

(1)缺口平移法(Nick Translation)

①反应体系中DNA酶1随机在探针DNA上打开缺口;

②然后利用DNA聚合酶Ⅰ5'→3'外切酶活性、在缺口处按5'→3'方向切除单核苷酸;同时DNA聚合酶Ⅰ有5'→3'的聚合酶活性,在缺口处3'端加入底物中的单核苷酸,弥补缺口处的核苷酸链。

③随着反应的进行底物中被标记的单核苷酸,随机掺入。

(2)随机引物法(6核苷酸引物标记法)

①利用E.coli DNA聚合酶I的Klenow亚单位,合成含有标记核苷酸的DNA链。Klenow具有5’→3'聚合酶活性。

②被标记的DNA(探针)变性成单链,引物与模板结合。在Klenow的催化下,以引物3'端为起点。沿模板3'→5'方向合成DNA新链。反应体系中含有标记的dNTP,随机掺入新合成的DNA链中,探针即被标记。

(3)聚合酶链反应标记DNA探针

①利用Taq DNA聚合酶和标记的dNTP,以起始模板合成高比活性的双链或单链DNA探针。

②该法简便快速、效率高、重复性好,可大量制备。

(4)末端标记法

①5'末端加成标记法:先用碱性磷酸酶(AP)去掉dsDNA5-磷酸,再用T4多核苷酸激酶催化标记的ATP的y-磷酸转移加到DNA片段5'-OH上。②3'末端加成标记法:在探针3'-末端用末端转移酶掺入一个带标记的[a-32P]dNTP。

③T4聚合酶替代法

16.试述荧光定量PCR原理。FQ-PCR的荧光标记物可分为哪两种?Taqman 技术的原理是什么?

原理:①通过荧光染料或荧光标记的特异性的探针,对PCR产物进行标记跟踪,实时在线监控反应过程,结合相应的软件对产物进行分析,计算

待测样品模板的初始浓度。

②PCR扩增过程中,荧光信号开始由本底进入指数增长阶段的阈值所

对应的循环次数用Ct值表示。初始DNA量越多, 荧光达到某一值

(域值)时所需要的循环数越少(Ct值)。Log浓度与循环数呈线性

关系,根据样品扩增达到域值的循环数就可计算出样品中所含的模板

●标记物:①荧光染料:SYBR Green I

②荧光探针:Taqman

●Taqman技术的原理:

①TaqMan探针的5’端标记有荧光报告基团R,3’标记有荧光淬灭基

团Q,当探针完整时,由于荧光共振能量的传递原理,R集团发射的荧光被Q基团淬灭,因此检测不到荧光

②在扩增的过程中,Taq DNA聚合酶沿着模板移动合成新链,当移动

到与模板互补的探针处时,Taq DNA 聚合酶发挥5’到3’核酸外切酶活性,R基团与Q基团分离,R基团可以发射荧光

③TaqMan探针检测荧光信号在每次循环的延申过程中,R基团发射

的荧光强度与PCR反应产物成正比

17.简述HIV分子诊断主要方法及临床意义。

●主要方法:①PCR:特别适用于无症状HIV感染者,能得到很高的阳性反应

②病毒载量检测:例如RT-PCR、NASBA。对感染者体内HIV RNA的定量测定可以帮助诊断一些抗原、抗体均无反应的感染者及抗体呈不确定状态的感染者。并且其定量特性对本病在临床进展情况的判定及疗效观察上极有价值。

③原位杂交法:可显示出病毒感染细胞的原始部位

●临床意义:①疾病的早期诊断

②用于诊断HIV阳性母亲产下的婴儿是否感染HIV

③预测疾病病程和监测抗病毒治疗的疗效和病毒水平

④指导临床制定合理的抗病毒治疗方案

⑤进行分子流行病学调查

18.简述生物质谱基本原理。

在样品离子化后,根据这些离子质荷比和强度的不同进行分离并确定分子量,以横坐标为离子的质核比,纵坐标为离子相对强度或相对丰度作质谱图,计算机将测试样的质谱图与标准样的质谱图对比,计算出它们的相似性指数,给出几种较相似的有机化合物名称、相对分子质量、结构式等,并提供试样谱和标准样谱的比较谱

19.简述双向电泳技术基本原理。

①先将蛋白质根据其等电点在pH 梯度胶内进行等电聚焦,然后按照它们的相对分子质量大小进行SDS-PAGE 第二次电泳分离。

②第一向进行等电聚焦,由于蛋白质具有两性解离和等电点特性,根据各自不同的等电点,蛋白质最终被聚焦在一个很窄的pH 梯度介质区域内。

③第二向是将在IPG 胶条中经过第一向分离的蛋白质转移到SDS-PAGE 凝胶上,根据蛋白质的相对质量或分子量(MW) 大小与第一向相垂直的分离。沿垂直的方向进行SDS-PAGE 电泳,按分子量大小进行分离。样品经过电荷和质量两次分离后,得到等电点和分子量的信息。

20.简述酵母双杂交技术基本原理。

用于分离与某一已知蛋白发生相互作用的蛋白质的编码基因。

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医学影像诊断学考试题库 医学影像学 标准化试题 A 型题: 1、 下列哪项不是骨肿瘤的基本 x 线征象。() A .骨质破坏 B ?软骨破坏 C ?椎旁脓肿 D .瘤骨和瘤软骨 E ?肿瘤的反应骨 2、 患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多, 触之有乒乓球感, 在 x 片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏, () A ?骨囊肿 B ?动脉瘤样骨囊肿 C ?软骨母细胞瘤 D ?熔骨型骨肉瘤 E ?骨巨细胞瘤 3、 骨巨细胞瘤的典型 x 线征象。() A ? 位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质 破坏,内有 B ?远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏, 边缘硬化。 C ? 骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮 质变薄。 D ?近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折。 E ? 位于 骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化。 4、 非骨化纤维瘤的好发部位是( ) A ? 胫骨近端及股骨远端。 B ? 胫骨远端 及股骨近端。 C ? 肱骨近端。 D ? 颅顶骨。 E ? 脊柱骨。 5、 骨肉瘤的好发年龄是( ) A .15岁以下。 B ?15-25 岁之间。 C ?20-40 岁之间。 D ? 婴幼儿。 E ?40 岁以上。 6、 从骨髓瘤的 x 线表现中,找出错误的( A ? 好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位。 B ? 骨质普遍稀疏。 C ? 颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏。 D ? 脊柱侵蚀常破坏椎弓根。 E ? 肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏。 7、 下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织( A ?骨巨细胞瘤 B ? 骨样骨瘤。 C ?骨软骨瘤。 D ? 尤文氏瘤 E ? 动脉瘤样骨囊肿。 &骨肉瘤的最主要的 x 线征象() A .骨质破坏 B .软组织肿块。 C .codman 氏三角。 D .软骨破坏 E .骨肿瘤骨。 9、 下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值: A . 50岁以上的男性 B .全身性疼痛 C . 尿中出现本周蛋白 D .进行性贫血 E.血清钙及球蛋白升高 10、 X 线表现的严重程度与患者的无明显临床症状不相称, 转移之特征 A. 乳癌骨转移 B. 甲状腺癌骨转移 C. 前列腺癌骨转移 D. 鼻烟癌骨转移 查胫骨上端内侧肿胀, 横径大于纵径, 诊断为: 皂泡样骨间隔。 为下述何种肿瘤骨

《诊断学》试题及答案

选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5~37℃ B.36~37℃ C.36.3~37.2℃ D.36.5~37.5℃ E.36.5~37.7℃ 2.6岁男孩,发病第1天体温为37.5度,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41度,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2度,其体温变化过程: A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 4.伤寒的常见热型为: A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 7.男30岁,淋雨后出现寒战高热,呼吸困难,右侧胸痛,咳铁锈色痰,口唇处可见疱疹,最可能的诊断是: A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 10.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示: A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示: A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到: A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 14.阑尾炎的疼痛特点: A.上腹痛 B.转移性右下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.下腹痛 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:. A.消化性溃疡 B.胰腺癌 C.胆囊炎 D.胰腺炎 E.慢性胃炎 16.下列哪项是引起头痛的全身性疾病? A.贫血 B.偏头痛 C.三叉神经痛 D.脑供血不足 E.脑外伤后遗症 17.下列哪项是引起头痛的颅外病变? A.脑震荡 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.颅骨肿瘤 21.一侧腹部疼痛并向大腿内侧及会阴部放射,最可能是: A.胰腺炎 B. 阑尾炎 C. 胆石症 D.肾及输尿管结石 E.病毒性肝炎 22.男19岁,突发脐周疼痛,呈进行性加重并逐渐转至右下腹,伴恶心呕吐,右下腹局部压痛。最可能是: A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃穿孔 D.胆道蛔虫 E.胆结石 23.胸腔.腹腔.盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主是由哪项所致: A.侵犯腰肌 B.累及皮肤 C.牵涉痛 D.累及脊柱 E.以上都不是 24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是: A.肠蛔虫症 B.胆石症 C. 急性病毒性肝炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊炎 25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病: A.肋间神经炎 B.自发性气胸 C.胸膜肿瘤 D.胸膜炎 E.肺癌 26.带状疱疹的胸痛常是: A.撕裂痛 B.压榨痛 C.闷痛 D.刀割样痛 E.绞痛

影像诊断学试题库

名词解释 空洞:空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。 肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞,称为肺淤血。 横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。 脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。龛影:是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像,为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷,使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。 克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种,多位于两下肺野的外带,以肋膈角区多见,短而直,一般不超过2cm,与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨:出现于病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。 粘膜线征:良性溃疡的征象,为龛影口部一条宽1~2mm的光滑整齐的透明线。 骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止,坏死的骨质成为死骨。 脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。 问答题 1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何?区别这两种病的关键点是什么? 一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度。周围假包膜形成晕圈征 ,动态增强CT 扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损 二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶,境界清楚,密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现 三、区别这两种病的关键点:动态增强CT扫描:原发性肝癌呈“速升速降”型时间-密度曲线,肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。 3.叙述肝硬化的CT表现 CT:①直接征象:形态学变化,可为全肝萎缩、变形,但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大,结果出现各肝叶大小比例失常;肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽;密度变化,肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素,导致肝密度不均匀;增强扫描,动脉期肝硬化结节可轻度强化,门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象:脾大,腹水,胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象;增强扫描及CTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉;由于肝功能异常,常合并胆囊石及胆囊周围积液。 4.急性肺脓肿的X线、CT表现。 X线:病灶可单发或多发,多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早时呈肺内致密的团状影,其后形成厚壁空洞,其内缘常较光整,底部常见气—液平面。①急性肺脓肿:由于脓肿周围存在炎性浸润,空洞壁周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿:脓肿周围炎性浸润吸收减少,空洞壁

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷 专业班级康复治疗学专升本科目诊断学 班级学号姓名 一、名词解释(每小题4分,共20分) 1. Kayser—Fleischer:环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,环的外缘较清晰,内缘较模糊,称Kayser—Fleischer环,是铜代谢障碍的结果,见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。 5. 类白血反应:是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多,和(或)外周血中出现幼稚细胞,类似白血病表现的血象反应。 二、填空题(每空0.5分,共20分) 1. 发热的临床分度,按发热的高低可分为:低热37.3-38℃,中等度热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者,检查时可见血清结合胆红素增加,尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时,应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白,具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位,右位心时,心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时,心尖搏动向左移 2-3cm ;右侧卧位时,心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题(每小题1分,共30分) 1. 体温持续在39.0~40.0℃以上,数天或数周,24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性,饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是(C ) A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

医学影像诊断学复习笔记一

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学? 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是: 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像,以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化,对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学: 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容? 放 射诊断学; 介入放射学; 超声成像; 同位素成像; MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 1 895年- 伦琴(Rontgen) - 放射诊断学 20世纪50-60年 代 超声,同位素成像 70-80年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是70年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代(诊断+治疗)形成特别是70年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代(诊断+治疗)形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机

TV 透视;摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等)。 二二介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 介入放射学的发展及广泛应用,成为三大治疗体系之一(外科、内科)。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD (computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断(分子影像学-研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究)。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断,治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项: 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需结合临床材料,病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值,但非病理诊断,因此需

医学影像诊断学期末考试试题

医学影像诊断学期末考试试题 (下载) 一、名词解释(21%) 1. 骨质坏死 2. Colles骨折 3. 硬膜尾征 4. 模糊效应 5. 马蹄肾 6. 精囊角 7. 硬脑膜下积液 二、填空(13%, 每空0.5%) 1. 骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质,又可出现于皮质,但常以海绵质变化明显,受累骨显示 ________、___________和____________。 2. 尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种:_________ 、_________ 、_________ 、_________ 。 3. 继发型肺结核是肺结核的主要类型,包括:_____________、____________、___________三种类型。 4. 前列腺癌多发生在,表现T2WI上出现_________ 信号的结节影。 5. 椎管内肿瘤按发生部位不同可分为(如________________)、 __________(如_________)和_________(如_________)。 6. 脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。 7. 脑挫裂伤包括__________和___________两种。 8. 肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。 三、X型选择题(每题至少有1个正确答案,多选、少选均不给分,请将答案写在括号内12%) 1.输尿管结石易停留在() A.腰椎横突前缘 B.肾盂输尿管连接处 C.骨盆边缘处 D.进入膀胱处

2.颅脑外伤病人可疑颅内出血,应首选的检查方法为() A.平片B.CT C.MRI D.DSA 3.IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于:() A.肿瘤 B.结石 C.血块 D.气泡 4.高血压性脑内血肿的好发部位为() A .基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥 5.下列描述符合颅内动脉瘤的是() A.好发于脑底动脉环B. 无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度 C. 与海绵状血管瘤同属血管畸形 D. 是蛛网膜下出血常见原因 6.下列关于脑膜瘤的描述正确的是() A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连 C.因肿瘤体积大,因此瘤周可见明显脑水肿 D.多可见硬膜尾征 四、问答题(54%) 1. 简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症(炎性假瘤)在CT上的鉴别点。 2. 简述肾结核主要X线表现及CT表现。 3. 原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块,判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。 4. 简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。 5. 简述鼻咽癌CT表现。 6. 简述脑脓肿的CT表现。 7. 骨转移瘤依X线表现可分为哪几型,并简述各自的X线表现。 8. 简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。 9. 简述结肠癌气钡双重造影的表现。 参考答案

规培考试题库-诊断学考试题库 (52)

诊断学知识 姓名:刘佳得分:18.00 总分:100 及格分:60 考试时间:2016-0 一 . 单选题(共80题,每题1分) 1 . V1R/S>1,V5R/S<1,常见于下列哪项? A . 左心室肥大 B . 左束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 右心室肥大 E . 左后分传导阻滞 2 .联合药敏试验中协同作用是指: A . 药效大于单个药物使用的总和 B . 药效等于单个药物使用的总和 C . 药效等于活性较大药物的药效 D . 药效小于活性较大药物的药效 E . 药效大于活性较小药物的药 3 .正常人昼尿量与夜尿量之比为: A . 2:1 B . 3:1 C . 3~4:1 D . 1:1 E . 1:3~4 4 .外源性凝血途径抑制物(TFPI)的作用原理是: A . 通过吞噬作用 B . 通过中和组织因子活性物质 C . 通过介质间接发挥作用 D . 通过介质直接发挥作用 E . 通过释放灭活物质 5 .肾源性水肿的特点: A . 钠、水潴留 B . 血浆胶体渗透压降低 C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身 D . 水肿部位可随体位变动而改变 E . 水肿常从下肢开始向上延及全身 6 .乙型血友病缺乏的因子为: A . 因子Ⅻ B . 因子Ⅸ

C . 因子Ⅺ D . 因子Ⅷ E . 因子Ⅹ 7 .下列哪项疾病的发生率号性别无关? A . 甲状腺疾病多发生在女性 B . 系统性红斑狼疮多发生在女性 C . 肝硬化多发生在男性 D . 胃癌多发生在男性 E . 甲型血友病多见于男性,偶发于女性 8 .下列哪项与原始细胞的共同特点不相符? A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 D . 均见瘤状突起 E . 核染色质细致疏松 9 .主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于哪种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 B . 主动脉瓣狭窄 C . 主动脉扩张 D . 室间隔缺损 E . 高血压性心脏病 10 .血清钾增高见于: A . 醛固酮增多症 B . 代谢性碱中毒 C . 肾上腺皮质功能亢进 D . 急性肾功能衰竭 E . 胃肠减压 11 .女,15岁,心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑为: A . 功能性杂音 B . 二尖瓣关闭不全 C . 室间隔缺损 D . 乳头肌断裂 E . 二尖瓣狭窄 12 .关于指鼻试验,下列叙述哪项不正确? A . 嘱被检者前臂外展伸直,再以示指尖触自己的鼻尖 B . 由快到慢,先睁眼后闭眼,重复进行 C . 正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作经常失误 D . 如睁眼时指鼻准确,闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调 E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准

医学影像诊断学重点(整理后)

一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上,通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的,管球旋转和连续动床同时进行,使X线扫描的轨迹呈螺旋状,因而称为螺旋扫描。 2. CTA:是静脉内注射对比剂,当含对比剂的血流通过靶器官时,行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA:磁共振血管造影,是指利用血液流动的磁共振成像特点,对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱,是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法,是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP:是磁共振胆胰管造影的简称,采用重T2WI水成像原理,无须注射对比剂,无创性地显示胆道和胰管的成像技术,用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC:经皮肝穿胆管造影;在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管,并注入对比剂以显示胆管系统。适应症:胆道梗阻;肝内胆管扩张。 7. ERCP:经内镜逆行胆胰管造影;在透视下插入内镜到达十二指肠降部,再通过内镜把导管插入十二指肠乳头,注入对比剂以显示胆胰管;适应症:胆道梗阻性疾病;胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影(DSA):用计算机处理数字影像信息,消除骨骼和软组织影像,使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。 10. 血管造影:是将水溶性碘对比剂注入血管内,使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT:高分辨CT,为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR:以影像板(IP)代替X线胶片作为成像介质,IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1:即纵向弛豫时间常数,指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2:即横向弛豫时间常数,指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间,是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像:又称液体成像是采用长TE技术,获取突出水信号的重T2WI,合用脂肪抑制技术,使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像:是在病变尚未出现形态变化之前,利用功能变化来形成图像,以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像,灌注成像,皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象:是MR成像的一个特点,在SE序列,对一个层面施加90度脉冲时,该层面内的质子,如流动血液或脑脊液的质子,均受至脉冲的激发。中止脉冲后,接受该层面的信号时,血管内血液被激发的质子流动离开受检层面,接收不到信号,这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应:层面成像,一个全系内有两个成份,那么这个体系就是两成份的平均值,重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE:又称回波时间,射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR:又称重复时间,MRI信号很弱,为提高MRI的信噪比,要求重复使用脉冲,两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI:即T1加权成像,指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像,反映组织间T1的差别,有利于观察解剖结构。 22. T2WI:即T2加权成像,指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像,反映组织间T2的差别,有利于观察病变组织。 23. 像素:矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块,称之为像素。 24. 体素:图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体,称之为体素。 25. 数字X线成像:是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到字图像的成像技术。 26. TIPS:经颈静脉肝内门体静脉分流术,用介入的方法来治疗门脉高压症,在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流,降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人,如布加氏综合症。27. 肺野:充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。

诊断学题库答案

诊断学题库 (答案在题库最后) 第一篇常见症状 一. 选择题 A 型选择题 1. 引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是 A.感染性发热疾病 B.皮肤散热减少性疾病 C.体温调节中枢功能失常性疾病 D.心脏、肺、脾等脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A.弛热指体温恒定维持在39—40℃以上水平,达数天或数周,24 小时体 温波动围不超过1℃ B.稽留热指体温常在39℃以上,波动幅度大,24 小时波动围超过2℃, 且都在正常水平以上 C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间 歇期)可持续1 天至数天,如此高热 期与无热期反复交替出现。 D. 波状热指体温逐渐上升达39℃或以上数天后又逐渐下降至正常水平,持续 数天后又逐渐升高,如此反复多次 E. 不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病; B. 呼吸道疾病; C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸

气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀E.某些药物或化学物质中毒时可引起发绀,经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛 B. 刀割样痛 C. 烧灼痛 D. 绞痛 E. 牵涉痛 10.下列引起胸痛的原因,其中哪项不是胸壁病 A. 胸膜肿瘤 B. 肋间神经炎 C. 肋间骨折 D. 非化脓性软骨炎 E. 带状疱疹 11.心悸时下列哪项正确 A.心悸可以是低血糖突出特征。 B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。 C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。 D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲 肾上腺分泌肿瘤。 12.心悸伴晕厥或抽搐最常见于 A. I 度窦房传导阻滞 B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病 态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题

医学影像诊断学本科生期末考试模拟题(A) (理论部分共100分,2小时内完成) (一) 填空题(每空0.5分,共10分) 1.经过全面的观察、分析和结合临床资料,X线的诊断结果可能包括以下三种① ,②,③。 2.儿童的特征性骨折是①,②。 3.厚壁空洞是指洞壁厚度超过3mm者,常见于以下哪三种疾病 ①, ②,③。 4.右前斜位造影可见食管前缘的三个生理性压迹为,①, ②,③。 5.肠梗阻X线检查的目的包括以下四个方面①, ②,③;④。 6.膀胱癌主要的组织学类型为①;主要的临床症状为②。

7.按发生频率的高低,桥小脑角区最常发生的三个肿瘤为①, ②,③。 (二) 单项选择题(每题1分,共20分) 1.下列哪项X线的基本特性与X线成像无关 A.穿透性 B.电离效应C.荧光效应 D.感光效应E.以上都不是 2.在X线平片上引起骨的密度明显增高的病理改变是哪一种A.骨质软化 B.骨质疏松C.骨质破坏 D.骨质增生E.骨骼膨胀性改变 3.在正位X线胸片上右肺中叶与哪部分重叠 A.右肺上叶 B.右肺下叶上部C.右肺下叶下部 D.右肺中叶内段E.右肺上叶后段

4.关于Kerley B线的说法,下列哪项是不正确的 A.多见于肋膈角区 B.网格状阴影 C.起自并垂直于胸膜面 D.长2~3cm,宽1mm E.是由于小叶间隔水肿、肥厚所致 5.在下列颅内肿瘤中哪种最不容易发生钙化 A.颅咽管瘤 B.少突胶质瘤 C.脑膜瘤 D.淋巴瘤 E.室管膜瘤 6.下列关于分辨力的有关说法哪项是错误的 A.密度分辨力,CT高于X线平片 B.空间分辨力,CT高于X 线平片 C.密度分辨力与空间分辨力成正比 D.软组织分辨力,MRI高于CT E.空间分辨力,X线平片高于CT 7.下列有关肝脏密度CT表现的说法不正确的是 A.肝弥漫性密度减低系肝内脂肪积聚所致,常见于脂肪肝

《医学影像诊断学》学习指南

《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍: 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像,以唯物辩证法的观点进行综合分析,进而判断病变性质,为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步,医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新,成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外,还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要,以系统为主线,在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主,适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断,以保持学科的系统性、完整性,忌片面求新求深。 本课程讲授中,为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要,在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标: 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术,掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础(包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术,掌握各系统正常和基本病变的影像学表现,掌握一些常见病和多发病的影像诊断,了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求,分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时,实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。

影像诊断试题题库

影像诊断试题 呼吸系统 ●单选题 l.下列征象中,哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大( ) A.分叶和毛刺B.空洞 C.钙化D.肺门或纵隔淋巴结肿大 E.无卫星病灶 2.中肺野是指上肺野以下至( ) A.第四肋骨下缘的水平线以上 B.第四肋骨前缘下缘水平线 C.第四肋骨下缘的最低点D.第四肋骨前端下缘的最低点 E.第四肋骨前端下缘的最低点水平线 3.下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的( ) A.人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内 B.血行转移X线表现为两中下肺野散在小结节或球形阴影 C.血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等 D.淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影 E.以上都不是 4.结核球的影像学表现( ) A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史 B.肺内孤立结节,内有爆米花样钙化 C.右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节无强化

D.肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征 E.左下叶后基底段肿块.CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 5.周围型肺癌的影像学表现( ) A.肺内孤立结节,无分叶,边缘有毛刺,发病前有发热史 B.肺内孤立结节,内有爆米花样钙化 C.右上叶后段结节,边缘光整,周围有卫星灶,增强扫描结节无强化 D.肺内孤立结节,有分叶和毛刺,远端有胸膜凹陷征 E.左下叶后基底段肿块.CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块6.关于急性粟粒型肺结核的说法中,以下不正确的是( ) A.肺内阴影与临床症状出现时间大致相同 B.病灶为渗出性或增殖性 C.“三均匀”是其特点 D.大多数病灶吸收约需16个月 E. X线阴影的改善晚于临床症状改善 7.下列有关支气管肺癌的说法中,哪一项是错误的() A.是男性发病率最高的恶性肿瘤 B.鳞癌是肺癌最常见的类型 C.X线胸片仍然是最主要的普查手段 D.通常中央型肺癌出现症状较周围型早 E.周围型肺癌较中央型者易漏诊 8.下面哪种病可以看到Kerley B线( ) A.胸膜炎 B.病毒性肺炎

诊断学试题题库

诊断学试题 一、名词解释(每小题4分,共20分) 2. 肝颈静脉回流征:当右心衰竭引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显,称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸:当有重度代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸,使机体代偿性地排出过多的二氧化碳,以调节血中的酸碱平衡,该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻时,气流进入肺中畅,吸气时呼吸肌收缩加强,肺内负压明显增高,出现胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷,称为“三凹征”。 1、发热:致热源作用于抗体或各种原因引起体温调节中枢功能障碍,体温升高超出正常范围的现象。 2、管型:在一定条件下,肾脏滤出的蛋白质、细胞或碎片在远曲肾小管、集合管中凝固形成的圆柱形蛋白聚体。可随尿排出,尿中多量出现是肾脏病变的主要特征。4、主诉:患者本次就诊感受最明显、最重要的症状或体征,也即本次就诊的最主要原因。 5、啰音:呼吸音之外出现的病理性附加音。 7、发绀:血液中脱氧血红蛋白增多使皮肤粘膜呈青紫的现象。 10、黄疸:因胆红素代谢障碍,血中胆红素浓度增高并渗入组织,使巩膜、皮肤和黏膜等发生黄染的现象。 11、人工对比:对缺乏自然对比的组织、器官,人为地引入一定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比。 12、移动性浊音:因体位不同而产生浊音区变动的现象,当腹腔内游离腹水在 1000ml 以上时可见,是检查腹腔内有无积液的重要方法。 14、症状:机体在患病状态下生理功能发生异常时病人的主观不适感、异常感觉或病态改变。 15、脑膜刺激征:脑膜或其附近病变波及脑膜时可刺激脊神经根使相应的肌群发生痉挛,当牵扯到这些肌肉时被检查者出现防御反应。 17、核左移:外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多超过 5%。 18、病理反射:锥体束病损时大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。 19、蛋白尿:尿蛋白含量大于 100mg/L 或 150mg/24h 时,尿蛋白定性试验呈阳性反应。 20、呼吸困难:患者感到空气不足、呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。 21、心脏杂音:在心音与额外心音之外出现的具有不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音。 22、咯血:喉部以下呼吸器官的出血经咳嗽反射从口腔排出的现象。 23、墨菲征:医者左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指时可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因疼痛剧烈而致吸气终止称墨菲征阳性。 二、填空题(每空0.5分,共20分) 1. 发热的临床分度,按发热的高低可分为:低热37.3-38℃,中等度热38.1-39℃,高热39.1-41℃,超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者,检查时可见血清结合胆红素增加,尿色变深,粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时,应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感,故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位,右位心时,心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时,心尖搏动向左移2-3cm ;右侧卧位时,心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 1、一个完整的诊断应包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断。

《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)

《医学影像诊断学》理论教学大纲(供五年制本科医学影像学专业使用)I前言《医学影像诊断学》,包括传统X线、数字化X线成像(DR)、计算机体层摄影(CT)、数字减影血管造影(DSA)、磁共振成像等,介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础,也是本学科讲授的重要内容,CT诊断在国内已经较为普及,且诊断价值较大,因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行,即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同,如呼吸系统以X线及CT为主,骨关节系统以普通X线为主,中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施,使学生能初步独立分

析主要影像学表现,在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学,配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此,每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学,充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等,以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用,现将大纲使用中的有关问题说明如下:一为了使教师和学生更好地掌握大纲,大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应,并统一标示(核心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同专业要求和不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时,理论与实验比值为1:1,即理论授课116学时,实验116学时,分两个学期授课。四教材:《医学影像诊断学》,人民卫生出版社,吴恩惠,2版,2006年

诊断学题库(全)(含答案)

诊断学题库(全)(含答案) C 甲状腺功能亢进 D 流行性出血热 E 感染后低热 6. 下列关于弛张热的叙述正确的 1. 男,58岁,咳嗽4年,2个月是 来痰中带血,消瘦,X线胸片A 体温升至39-40?,持续数天,示左上肺密度较高圆形阴影。降至正常 如果该病人淋巴结肿大,哪组B 体温升至39?以上,持续数区域的浅表淋巴结最先肿大的小时,降至正常,后又升至39?可能性大以上 A 左颈深淋巴结上群 C 体温常至39?以上,24小时 B 右颈深淋巴结上群波动范围范围大于2?,但都在 C 左锁骨上窝淋巴结正常以上 D 右锁骨上窝淋巴结 D体温常至39?以上, 24小时 E 右颈深淋巴结下群波动范围范围小于2?,均在正 2. 正常人一天中体温最高是常以上 A 凌晨2-6点 E体温常至39?以上, 24小时 B 下午1-6点波动范围范围小于1? C 中午12点 7. 下列发热性疾病中,不伴有单纯 D 晚6-9点疱疹的是 E 上午10-12点 A 大叶性肺炎 3. 下列关于体温变化的叙述不正B 急性肾盂肾炎确的是 C 间日疟 A 妇女月经期体温较高 D 流行性感冒 B 青壮年体温较老年人高 E 流行性脑脊髄膜炎 C 剧烈运动体温可以升高 8. 下列发热性疾病中,不伴有肝脾 D 进餐后体温升高肿大的是 E 孕妇体温较高 A 急性ITP

4. 下列不属于感染性发热的是 B 传染性单核细胞增多症 A 大叶性肺炎 C 病毒性肝炎 B 肺脓肿 D 淋巴瘤 C 中暑 E 白血病 D 伤寒共用题干(9-10题): E 流行性脑脊髄膜炎 A 抗原抗体复合物 5. 非感染性发热不包括下列哪项 B 中性粒细胞 A 心肌梗死后低热 C 单核吞噬细胞 B 白血病 D 白介素IL-2 E 5羟色胺 B 足是否肿胀或发凉 9. 内源性致热源 C 足趾被动活动是否疼痛 10. 外源性致热源 D 足背动脉触诊共用题干(11-14题): E 足的感觉是否正常 A 稽留热 20. 对粘液性水肿昏迷的描述,下列 B 弛张热哪项是错误的 C 间歇热 A 寒冷、感染、镇静剂、麻醉 D 波状热剂可诱发 E 不规则热 B 多见于老年人 11. 大叶性肺炎 C 表现为躁动、高热 12. 支气管肺炎 D 表现为嗜睡、低体温 13. 布鲁菌病 E 严重时休克、呼吸衰竭、心 14. 败血症肾功能不全 共用题干(15-17题): 21.均称体型正常人肝叩诊相对浊 A 肝性脑病音界,哪项是错误的 B 流行性乙型脑炎 A 右锁骨中线第5肋间 C 脑出血 B 右锁骨中线上下径约为 D 癫痫 9-11cm E 淋巴瘤 C 右腋中线第8肋间 15. 先昏迷后发热 D 右肩胛线第10肋骨水平 16. 先发热后昏迷 E 肝绝对浊音界比相对浊音界 17. 内生性致热源不包括低1-2肋间 A 炎性渗出物 22.腕关节的功能位,是背伸

医学影像诊断学考试题

医学影像诊断学考试题

医学影像诊断学考试题――骨肿瘤 发布时间:11-01 页数:1页 A型题: 1、下列哪项不是骨肿瘤的基本x线征象() A.骨质破坏 B.软骨破坏 C.椎旁脓肿 D.瘤骨和瘤软骨 E.肿瘤的反应骨 2、患者30岁,述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多,查胫骨上端内侧肿胀,触之有乒乓球感,在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏,横径大于纵径,诊断为:() A.骨囊肿 B.动脉瘤样骨囊肿 C.软骨母细胞瘤

D.熔骨型骨肉瘤 E.骨巨细胞瘤 3、骨巨细胞瘤的典型x线征象() A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔 B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化 C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄 D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折 E.位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化 4、非骨化纤维瘤的好发部位是() A.胫骨近端及股骨远端

B.胫骨远端及股骨近端 C.肱骨近端 D.颅顶骨 E.脊柱骨 5、骨肉瘤的好发年龄是() A.15岁以下 B.15-25岁之间 C.20-40岁之间 D.婴幼儿 E.40岁以上 6、从骨髓瘤的x线表现中,找出错误的

() A.好发于颅骨,脊柱,骨盆,肋骨等部位 B.骨质普遍稀疏 C.颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏 D.脊柱侵蚀常破坏椎弓根 E.肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏 7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织() A.骨巨细胞瘤 B.骨样骨瘤 C.骨软骨瘤 D.尤文氏瘤

E.动脉瘤样骨囊肿 8、骨肉瘤的最主要的x线征象() A.骨质破坏 B.软组织肿块 C.codman氏三角 D.软骨破坏 E.骨肿瘤骨 9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值:() A.50岁以上的男性 B.全身性疼痛

诊断学期末考试试题及答案汇编

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一.选择题(A型题,每题1分,共25分) 1.当两上肢自然下垂时,肩胛下角一般位于: A.第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2."声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A.结石本身产生的强烈反射回声B.结石周围的折射现象 C.结石后方出现的无回声区D.结石合并梗阻的液性暗区E.以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义: A.2~3小时 B.4~5小时 C.6~8小时 D.9~10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5.消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6.左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时,粪便的颜色特点为: A.柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9.黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10.四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张:即锁骨上缘 至下颌骨距离的下: A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

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