《医学影像诊断学》试题库含答案(南方医大)

第二章神经系统

一、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、下列哪一项不属于基底节结构（ D ）

A、尾状核

B、豆状核

C、屏状核

D、杏仁核

E、丘脑

2、小脑桥脑角区最常见的肿瘤为（ C ）

A、胆脂瘤

B、脑膜瘤

C、听神经瘤

D、垂体瘤

E、畸胎瘤

3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的

是（ C ）

A、桥小脑角肿瘤

B、先天性中脑导水管狭

C、脑膜炎

D、松果体

E、小脑胶质瘤

4、脑梗死是按什么分布的（ E ）

A、脑实质

B、脑白质

C、脑叶

D、脑沟

E、脑血管分布区

5、高血压出血常见的部位是（ E ）

A、壳核出血

B、丘脑出血

C、尾状核头出血

D、内囊出

血

E、基底节出血

6、颅咽管瘤的钙化多呈（ B ）

A、块状

B、蛋壳Y

C、散在钙化

D、毛线团样

E、爆米花样

7、不属于脑室系统的是（ A ）

A、中脑脚间窝

B、左右侧脑室

C、第三脑室

D、第四脑室

E、中脑导水管

8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化（ B ）

A、颅咽管瘤

B、垂体微腺瘤

C、脑膜瘤

D、室管膜瘤

E、少枝胶质细胞瘤9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑（ E ）A、脉络丛乳头状瘤B、表皮样囊

肿

C、淋巴瘤

D、生殖细胞瘤

E、室管膜瘤

10、脑肿瘤的间接征象是（ E ）

A、密度

B、大小

C、形态

D、多少

E、脑水肿

11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是（ A ）

A、常无增强

B、团状增强

C、花冠状增强

D、瘤周水肿明

显

E、有占位效应

12、不发生脑膜瘤的部位是（ E ）

A、大脑镰旁

B、大脑凸面

C、幕切迹

D、桥小脑角区

E、侧脑室外侧白质区

13、关于听神经瘤描述错误的是（ E ）

A、脑外肿瘤

B、内耳道口扩大

C、常有强化

D、可坏死、囊变

E、一般不影响第四脑室

14、垂体瘤的CT表现不正确的是（ C ）

A、蝶鞍扩大

B、鞍底下陷

C、瘤周水肿

D、肿瘤有强化

E、垂体柄移位

15、关于颅咽管瘤CT表现错误的

是（ C ）

A、圆形或椭圆形低密度影

B、斑块样或蛋壳样钙化

C、常见瘤周水肿

D、位于脑外

E、可造成脑积水

16、与转移瘤常见CT表现不符的

是（ E ）

A、多发散在的环形等密度影

B、多发的结节影

C、灶旁水肿明显

D、位置较表浅

E、无强化

17、腔隙性脑梗死最常发生的部位

是（ A ）

A、基底节区

B、脑干

C、半卵圆中心

D、丘脑

E、小脑

18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的

是（ E ）

A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失

B、脑室受压变形，中线结构移位

C、白质挤压征

D、增强扫描血肿无增强

E、额板下出现梭形影

19、哪种表现不是脑脓肿的特点（ E ）

A、圆形或椭圆形

B、规则光滑的环形增强

C、伴有水肿

D、可多个相邻

E、脓肿呈高密度

20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对（ E ）

A、急性期血肿，T1 WI呈等信号，T2 WI 呈稍低信号

B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚

C、亚急性和慢性期血肿，T1 WI和T2 WI 均表现为高信号

D、血肿囊变期，T1 WI低信号，T2 WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环

E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT 清楚

21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及肿瘤病史。以下哪种检查方法较

好？（ C ）

A、头颅X线正侧位片

B、脑血管造影

C、MRI

D、CT

E、其它

22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？（ B ）

A、颅咽管瘤

B、垂体瘤

C、脑膜瘤

D、听神经瘤

E、其他

23、头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为（ C ）

A、脑膜瘤

B、脑脓肿

C、脑内星形细胞瘤

D、脑炎

E、脑梗死

24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（ C ）

A、X 线

B、CT检查

C、MRI 检查

D、DSA检查

E、其他

25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（ B ）

A、MRI

B、CT

C、X 线平片

D、超声

E、血管造影

26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（ E ）

A、可发生于脊髓的各个节段

B、呈孤立结节状，有完整包膜

C、常与1～2个脊神经根相连

D、可发生囊变

E、与脊髓有明显粘连

27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现

是（ C ）

A、侧脑室呈高密度影

B、三脑室呈高密度影

C、外侧裂池见高密度影

D、基底节区见高密度影

E、枕叶见高密度影

28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（ C ）

A、囊虫病

B、结核瘤

C、结节性硬化

D、颅面血管瘤病

E、多发性硬化

29、不是硬膜外血肿特点的是（ E ）

A、呈梭形

B、内缘光滑锐利

C、常有骨折

D、中线结构移位较轻

E、可越过颅缝

30、CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最

低（ C ）

A、脑膜瘤

B、胶质瘤

C、胆脂瘤

D、听神经瘤

E、转移瘤

31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为（ D ）

A、X 线平片

B、CT

C、MRI

D、MRI及增强MRI

E、脊髓造影

32、对椎管造影的描述中,下列错误的

是（ C ）

A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔

B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断

C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊

D、对比剂应首选非离子型碘剂

E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片

33、 MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1 WI 呈略低信号，T2 WI呈不均匀高信号，界限不清，Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是（ C ）A、髓外硬膜内神经纤维瘤

B、椎管内神经鞘瘤

C、髓内胶质瘤

D、椎管内转移瘤

E、脊柱结核

34、MRI示C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影，T1 WI等信号，T2 WI略高信号，增强呈局部明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断

为（ B ）

A、髓内星形细胞瘤

B、髓外硬膜内神经纤维瘤

C、髓外硬膜外转移瘤

D、脊髓血管畸形

E、以上都不是

35、某患者MRI检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶T1 WI呈略低信号，T2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为T1 WI低信号、T2WI明亮高信号，最可能的诊断

为（ A ）

A、髓内肿瘤

B、髓外硬膜内神经纤维瘤

C、髓外硬膜外转移瘤

D、脊髓血管畸形

E、脊髓转移瘤

36、哪一项不是脊髓造影的适应

证？（ D ）

A、椎管内肿瘤

B、脊蛛网膜粘连

C、明确肿块的部位

D、排除颅内异常

E、帮助肿瘤定性

37、男性患者，35岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为（ D ）

A、髓内肿瘤

B、髓外硬膜外肿瘤

C、神经根囊肿

D、髓外硬膜内肿瘤

E、蛛网膜粘连

38、女性患者，25岁，，感右上肢痛温觉消失近3月。MRI示上颈髓内多发 T1 WI低信号、T2 WI高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为（ B ）

A、髓内肿瘤

B、脊髓空洞症

C、脊髓血管畸形

D、髓外硬膜内肿瘤

E、蛛网膜粘连

39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是（ E ）

A、X 线平片

B、脊髓造影

C、CT

D、CT脊髓造影

E、MRI

40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述（ A ）

A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位

B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位

C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻

D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄

E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1、脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影，其目的在于（）

A、诊断脑动脉瘤

B、血管发育异常

C、了解肿瘤血供

D、颅内肿瘤定位

E、排除颅内异常

2、对颅脑疾病的检查，MR优于CT检查的是（）

A、急性颅脑的外伤

B、后颅窝肿瘤

C、腔隙性脑梗死

D、钙化病灶

E、亚急性脑内血肿

3、有关脑转移瘤的CT表现特点,下列说法错误的是（）

A、转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁

B、增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化

C、肿瘤周围常见大片指状低密度水肿

D、转移瘤常为单发

E、肿瘤占位征象明显

4、少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别（）

A、星形细胞瘤

B、神经节细胞瘤

C、钙化性脑膜瘤

D、室管膜瘤

E、脑转移瘤

5、垂体微腺瘤的MR特征为（）

A、瘤体局限于鞍内，直径小于10mm

B、瘤体突出于鞍外

C、垂体柄向对侧移位

D、Gd-DTPA增强，早期呈垂体内局限性低信号区

E、阻塞性脑积水

6、急性硬膜外血肿的特点有（）

A、颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征

B、一般不跨越颅缝

C、占位效应较轻

D、骨窗可见局部颅骨骨折

E、CT呈高密度影

7、关于脑梗死MRI表现，下列描述正确的是（）

A、早期检出，MRI优于CT

B、病变早期，T2 WI比T1 WI更敏感

C、T1 WI ，病变信号比邻近脑组织低

D、T2 WI，病变信号比邻近脑组织高

E、T2 WI，病变信号与邻近脑组织相仿

8、外伤脑内血肿描述正确的是（）

A、常见部位是额叶和颞叶

B、可破入脑室

C、均一高密度肿块

D、病人年龄大者较小者血肿吸收快

E、常在脑挫裂伤区内

9、垂体微腺瘤CT检查间接征象包

括（）

A、垂体高度增加

B、垂体内有出血

C、垂体柄偏移

D、颈内动脉被包绕

E、鞍底局限性下陷或局部骨质吸收

10、关于脑膜瘤的MRI 特征，下列描述正确的是（）

A、T1 WI，与正常脑组织信号相仿

B、T1 WI，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高

C、T2 WI, 与正常脑组织信号相仿

D、对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限E．Gd-DTPA增强，多呈明显均匀强化

11、关于脑内动静脉畸形的特点，下列CT 描述正确的是（）

A、多发生于基底节区

B、平扫呈混杂密度，有钙化

C、增强，可明显强化

D、病灶边缘不清，形态不规则

E、常有出血

12、属于颅内脑外肿瘤的是（）

A、脑膜瘤

B、听神经瘤

C、星形细胞瘤

D、颅咽管瘤

E、垂体瘤

13、不宜进行颅脑增强CT扫描的

是（）

A、急性出血患者

B、昏迷患者

C、肝肾功能损害严重者

D、急性颅脑外伤

E、碘剂过敏的患者

14、符合椎管内神经纤维瘤的MRI特征的是（）

A、椎管内局灶性肿块

B、肿瘤中心区易出现囊变区

C、肿瘤多呈哑铃型

D、脊髓受压、变形、推移

E、Gd-DTPA增强后病灶强化明显

15、符合髓内肿瘤的MRI特征的是（）

A、脊髓节段性增粗

B、T1 WI多为略低信号, T2 WI为高信号

C、如肿瘤中心区出现囊变，则T1 WI中央低信号, T2 WI中央高信号

D、脊髓受压、明显变形或移位

E、肿瘤多呈哑铃形，部分位于椎管内，另一部分越过椎间孔形成椎旁肿块

16、MRI检查脊柱与脊髓疾病的优势

是（）

A、直接矢状面、冠状面成像，清楚显示脊髓全貌

B、显示骨质和钙化

C、借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示

D、显示血管结构的细节优于血管造影

E、无电离辐射

17、脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点

为（）

A、梗阻端显示光滑锐利、偏心杯口状充盈缺损

B、脊髓受压偏移

C、对比剂向脊髓两侧分流

D、梗阻端无明显充盈缺损

E、肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状

18、脊髓空洞症的正确叙述包括（）

A、MRI 是本病首选的检查方法

B、T1 WI 病灶呈低信号

C、T2 WI 病灶内不流动液体呈高信

号 D、增强扫描病灶无明显强化

E、常合并蛛网膜粘连

19、脊髓外硬膜内常见肿瘤有（）

A、神经纤维瘤

B、神经鞘瘤

C、脊膜瘤

D、胶质细胞瘤

E、转移癌

20、发生于脊髓内常见的肿瘤为（）

A、星形细胞瘤

B、神经纤维瘤

C、室管膜瘤

D、神经鞘瘤

E、淋巴瘤

神经系统答案

一、单选题

1、E

2、C

3、C

4、E

5、E

6、B

7、

A 8、

B 9、E 10、E

11、A 12、E 13、E 14、C 15、C 16、

E 17、A 18、E 19、E 20、E

21、C 22、B 23、C 24、C 25、B 26、

E 27、C 28、C 29、E 30、C

31、D 32、C 33、C 34、B 35、A 36、

D 37、D 38、B 39、

E 40、A

二、多选题

1、ABCD

2、BCE

3、AD

4、ABCDE

5、ACD

6、ABCDE

7、ABCD

8、ABCE

9、ACE 10、ACDE

11、BCDE 12、ABDE 13、

ABCDE 14、ACDE 15、ABC

16、ACE 17、AB 18、ABCD 19、ABC 20、AC

4、①垂体增大，高度≥8mm；②垂体上缘膨胀，正常为凹面；③垂体柄向对侧移位；

④瘤体偏于一侧呈T1 WI局限性低信号，

T2WI高信号。Gd-DTPA增强检查，早期病灶呈充盈缺损，低于正常垂体，延迟病灶强化，高于正常垂体。8、垂体腺瘤。MRI表现：①垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，边界清楚；②T1 WI呈等信号，T2 WI为等略高信号；③增强扫描后病灶中度均匀强化，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，冠状面可见“束腰征”，双侧海绵窦轻度受累。

第四章呼吸系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、对肺的描述，正确的是（ D ）

A、右肺分2叶

B、左肺分3叶

C、右肺窄长，左肺宽短

D、肺呈圆锥形

E、肺底突向下

2、指出关于支气管肺段分支，叙述错误的是（）

A、右肺有10支肺段支气管

B、左肺有8支肺段支气管

C、左肺下叶前、内底支融为一支

D、右肺下叶前、内底支融为一支

E、左肺上叶尖、后支融为一支

3、下列肺部病变好发部位的描述，错误的是（）

A、支气管肺炎：双下肺

B、肺结核：上叶尖后段或下叶背段

C、特发性肺间质纤维化：胸膜下

区

D、中央型肺癌：肺门附近

E、肺隔离症：右肺上叶

4、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是（ A ）

A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结

B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结

C、肺动脉、上肺静脉、支气管

D、肺动脉、肺静脉、淋巴结

E、肺动脉、肺静脉

5、关于支气管扩张症X线表现，叙述错误

的是（）

A、常发生在两下叶基底段

B、主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状

C、无轨道征

D、可伴有斑点状及片状炎性阴影

E、部分病人X线平片无异常表现

6、病肺体积增大的疾病是（ A ）

A、肺气肿

B、肺不张

C、肺纤维

化D、气胸E、纵隔气肿

7、指出肺部渗出性病变和肺实变，叙述错误的是（）

A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生

B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影

C、实变X线表现为大片状致密影，其内有时见支气管充气征

D、渗出和实变是急性炎症反应

E、渗出及实变常见于肺炎，肺出血和活动性结核

8、支气管阻塞的叙述，哪一项错误（）

A、病因有管内、管壁和管外原因

B、部分阻塞引起肺气肿

C、完全阻塞引起肺不张

D、肺气肿透过度增加，肺纹理变细

E、肺不张肺透过度减低，其内可见管状透明区

9、指出肺叶不张X线表现，叙述错误的是（）

A、不张肺叶体积小而密度均匀增

高B、纵隔向不张肺叶移位

C、不张肺叶肺门及肺纹理影消

失D、不张肺内可见支气管气征E、不张肺附近肋间变窄

10、男性患儿，5岁，误将花生米吸入气管，胸部平片见右侧肺透过度增高，肺纹理变细，提示右侧肺气肿，吸气时照片示纵隔向右侧移位，呼气时照片示纵隔位置恢复正常，请判断花生米位于气管何部位（）

A、左肺主支气管

B、右肺上叶支气管

C、右肺主支气管

D、左肺上叶支气管

E、右肺下叶支气管

11、下列肺间质病变的描述，错误的是（）

A、常规CT增强扫描价值最高

B、小叶间隔不均匀增厚

C、支气管血管周围间质增厚

D、蜂窝状阴影

E、网状阴影

12、指出胸腔积液X线表现叙述错误者（）

A、胸腔积液区为透过度增加区

B、胸腔积液为均匀透过度减低区

C、积液面不超过第四前肋为少量积液

D、液面超过超过第四前肋，但未超过第二前肋为中量

E、液面在第二前肋之上为大量

13、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸闷1月余。立位胸片示右下肺野边缘模糊致密阴影，阴影上缘位于第三前肋水平，外高内低，患侧横膈显示不清，应首先考虑（）

A、右侧自发性气胸

B、右下肺实变

C、右下肺不张

D、右侧大量胸腔积液

E、右侧中等量胸腔积液

14、患者男性，20岁，发烧咳嗽胸痛二天，X线照片见右肺上野有三角形致密影，底向外，尖向内，下缘整齐，上缘模糊。应诊断为（）

A、右肺上叶肺不张

B、右肺上部浸润型肺结核

C、右肺上叶肺炎支原体肺炎

D、右肺上叶大叶性肺炎

E、右肺上叶化脓性肺炎

15、大叶性肺炎典型X线表现可见于（）

A、充血期

B、实变期

C、消散期

D、各期均可

E、稳定期

16、支气管肺炎的叙述，哪一项错误？（）

A、好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者

B、病理表现为小支气管及肺小叶炎症

C、病灶多位于两肺下野中内带

D、X线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影

E、常出现肺空洞

17、指出间质性肺炎叙述错误之处（）

A、病原体为病毒或细菌

B、多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下的患者

C、病理变化主要为小支气管壁及肺间质炎症

D、呼吸道症状轻，体征多而重

E、两肺门及中下肺野纹理粗，模糊，可交织成网，并有小斑点影

18、指出肺脓肿叙述哪一项错误？（）

A、肺脓肿感染途径有吸入性，血源性和直接蔓延

B、临床有咳嗽，咳臭脓痰和高热

C、急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞

D、血源性表现为大小不等斑片及结节影，部分有小空洞

E、病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等

19、观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是（）

A、常规CT扫描

B、螺旋CT扫描

C、动脉增强CT扫描

D、高分辨率CT扫描

E、以上都不是

20、哪项不是肺结核性空洞的特征？（）

A、洞壁厚度多≥5mm

B、洞壁厚度≤3mm

C、无壁性洞

D、空洞内多无液平面

E、空洞周围可见卫星病灶

21、指出结核瘤的错误叙述（）A、结核瘤是干酪样结核被纤维组织包

绕

B、结核瘤一般大于4cm

C、一般呈圆、椭圆形，内有钙化或小空洞

D、结核瘤周围常有卫星病灶

E、多见于两肺上部

22、关于继发型(Ⅲ型)肺结核的叙述，哪一项错误？（）

A、此型不包括浸润性肺结核

B、是最常见的肺结核类型，好发于成人

C、常见于锁骨上下区及下叶背段

D、此型包括慢性纤维空洞型肺结核

E、此型结核还包括结核瘤（球）和干酪性肺炎

23、浸润型肺结核X线特征叙述，哪项错误？（）

A、病变好发于锁骨上下区

B、病灶常为多发性、多种形态和多种性质

C、进展期病灶边界清晰

D、进展期病灶边缘模糊不清

E、有空洞时易发生支气管播散

24、慢性纤维空洞型肺结核，描述错误的是（）

A、此型病人是肺结核的主要传染

源B、纤维性病变伴纤维厚壁空洞C、肺门可上移，下部肺纹理呈垂柳

状D、支气管播散少见，血行肺内播散多见

E、可伴胸膜病变

25、男性患者，58岁，不规则发热4月。CT表现右肺上叶后段不规则空洞影，壁较厚，其内有分隔及短小气液面，周边伴有小支气管扩张，邻近胸膜增厚。应首先诊断为（）

A、浸润型肺结核

B、空洞型肺结核并支气管播散

C、支气管扩张并感染

D、慢性肺脓肿

E、空洞型肺癌

26、结核性胸膜炎的叙述，哪一项错误（）

A、此型胸膜病变有干性和渗出性两种

B、X线容易区分胸膜炎的性质

C、干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限

D、渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液

E、此型胸膜炎可由结核菌和（或）对结核菌过敏引起

27、支气管裂伤的X线表现，叙述错误的是（）

A、多发生于主支气管

B、其X线表现决定于裂伤的程度

C、90％合并有肋骨骨折

D、重度裂伤可有皮下气肿、纵隔气肿和气胸

E、完全断裂，气胸为其主要表现，一般无肺不张出现

28、指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处（）

A、癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体

B、组织学上常见有4种病理类型：鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌

C、按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型。

D、中央型癌组织位于主支气管以上部位

E、周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位

29、肺癌性空洞最常表现为（）

A、薄壁空洞

B、厚壁空洞有液平面存在

C、厚壁空洞伴腔内结节

D、虫蚀样空洞

E、偏心薄壁空洞

30、指出细支气管肺泡癌X线表现叙述错误之处（）

A、早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸

润

B、早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区

C、晚期出现大小不等边界不清阴影

D、晚期病灶呈结节状或（和）斑片状

E、典型病变为网状阴影

31、周围型肺癌X线表现不包括（）

A、瘤体常小于2cm

B、瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征

C、瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征

D、肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚

E、转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液

32、空洞性质与病因的组合，哪一项错

误? （）

A、虫蚀样空洞——干酪性肺炎

B、纤维空洞——慢性纤维空洞型肺结核

C、厚壁空洞——浸润型肺结核

D、厚壁空洞——肺脓肿

E、厚壁伴壁结节空洞——肺癌

33、中央型肺癌的CT征象，叙述错误的是（）

A、肺门肿块

B、支气管扩张、狭窄相间

C、阻塞性炎症

D、阻塞性肺不张

E、支气管壁增厚

34、男性患者，60岁，胸部CT扫描右下肺内有一类圆形病灶，呈分叶状，有毛刺，密度不均匀，偏心空洞，纵隔内见淋巴结肿大，最可能诊断为（）

A、中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、肺结核瘤

D、肺转移瘤

E、纵隔肿瘤

35、女性患者，48岁，2年前曾患宫颈癌，经治疗明显好转。现咳嗽、咳血痰，胸片发现两肺散在多个大小不等、密度均匀结节状影，边界较清晰，直径2～3cm，应诊断为（）

A、细支气管肺泡癌

B、肺转移瘤

C、大叶性肺炎

D、小叶性肺炎

E、肺内多发血肿

36、男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）

A、右上中央型肺癌

B、周围型肺癌

C、右上叶肺炎

D、肺结核

E、右侧纵隔恶性肿瘤

37、关于肺转移瘤的叙述，哪一项错误（）

A、转移途径主要有血行和淋巴转移

B、血行转移常表现为两肺多数大小不等的球形阴影

C、血行转移不会有单发病灶

D、淋巴转移可见肺门及纵隔淋巴结肿大和肺门向外索条影及网状影

E、血行转移最多见

38、纵隔常分几区（ D ）

A、6区

B、4区

C、2区

D、9区

E、10区

39、纵隔淋巴瘤的影像表现叙述错误的是（）

A、好发于中纵隔中上部

B、淋巴瘤对放射治疗不敏感

C、常表现为上纵隔多发肿大淋巴结

D、肿瘤可沿肺间质向肺内浸润

E、肿瘤可压迫气管和胸膜，或心包浸润

40、不引起纵隔移位的病变有（）

A、张力性气胸

B、主支气管异物

C、大量胸腔积液

D、弥漫性肺气肿

E、肺叶性肺不张二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1、普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有（）

A、胸大肌

B、女性乳房和乳头

C、心脏形态

D、1～10肋骨和肩胛骨

E、1～12胸椎椎体

2、关于胸部的影像学诊断检查方法的应用，正确的是（）

A、透视简便易行，一般心肺疾患透视即能诊断

B、胸片可作为病变治疗前后的对比

C、若显示气道情况，造影或断层检查最好

D、CT对发现隐蔽部位的病变、小病灶以及纵隔淋巴结转移优于X线平片

E、MRI对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好

3、MRI应用于胸部疾病检查，下列哪项是对的（）

A、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值

B、MRI不用对比剂也能显示心脏及大血管

C、为减少心搏动造成的伪影，可用心电门控技术

D、MRI对肺实质病变的检查效果较差，只作为X线和CT检查的补充

E、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列

4、局限性胸腔积液包括（）

A、胸壁胸膜包裹性胸腔积液

B、叶间胸膜积液

C、肺底积液

D、纵隔胸膜包裹性积液

E、左侧少量胸腔积液

5、胸膜增厚、粘连、钙化的叙述，哪些正确？（）

A、局限性增厚粘连，表现为肋隔角变钝

B、广泛性增厚粘连时，见患侧胸廓塌陷，

肺野密度增高

C、沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影

D、肋间隙变宽和横膈低平

E、胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸

6、大叶性肺炎X线表现为（）

A、早期仅有肺纹理改变

B、实变期呈大片状阴影，密度较均匀

C、叶间裂多不移位

D、肺门淋巴结增大

E、实变影内有支气管含气征

7、以下关于原发综合征的叙述，正确的是（）

A、原发病灶多位于上叶下部或下叶上部

B、原发病灶多位于上叶上部或下叶上部

C、原发病灶多位于胸膜下

D、除原发病灶外，常有气管旁或肺门淋巴结增大

E、除原发病灶和淋巴结肿大外，可有淋巴管炎

8、关于血行播散型肺结核，叙述正确的是（）

A、包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型

B、亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵入血液循环引起

C、急性者病灶小而呈粟粒样，分布、大小和密度均匀

D、慢性者病灶大小不一，分布不均，病灶以中上肺多见

E、常伴有肺门纵隔淋巴结增大

9、干酪性肺炎X线表现为（）

A、呈大片状或片状实变

B、病灶密度较高，边缘不清

C、实变内可见无壁性空洞

D、实变内可见单发性薄壁空洞

E、实变内可见单发厚壁空洞

10、与X线平片比较，CT在肺癌诊断中的优点为（）A、明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平

片

B、显示肿瘤与周围组织关系优于X线平片

C、可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变

D、观察胸膜有无侵犯

E、观察心包大血管有无转移

11、进展期中央型肺癌的CT征象可以有（）

A、支气管狭窄

B、支气管梗阻

C、支气管壁增厚

D、支气管管腔内结节

E、肺门肿块

12、与周围型肺癌相比，结核球的CT特点可为（）

A、有包膜

B、边缘弧形钙化

C、边缘光整

D、可见卫星病灶

E、增强扫描多无强化

13、纵隔CT扫描的优越性有（）

A、利于暴露隐蔽的病灶

B、增强扫描可区分血管与淋巴结

C、不用对比剂即可区分血管与淋巴

结

D、利用CT值可帮助定性

E、断面图像可准确定位

14、胸腺瘤X线表现为（）

A、位于前纵隔中上部

B、肿块向一侧或双侧纵隔突出

C、多为实性，可有囊变

D、实质内或囊壁有钙化为良性的表现，恶性者无钙化

E、恶性胸腺瘤边缘多不规则

15、CT、MRI上有以下哪些表现，可提示胸腺瘤恶变（）

A、肿瘤短期内明显增大

B、点状、曲线状钙化出现

C、肿瘤边界不清，向邻近组织浸润

D、轮廓不规则、分叶状

E、出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

16、哪些不是胸腺瘤的影像学特征？（）

A、儿童发病率比成高

B、在前纵隔肿瘤中最常见

C、CT片上点状、曲线状钙化是恶性胸腺瘤的特征

D、绝大多数胸腺瘤为恶性

E、伴重症肌无力者多为恶性胸腺瘤

17、指出纵隔淋巴瘤的特征（）

A、好发于中纵隔下部

B、好发于中纵隔中上部

C、为气管旁和肺门淋巴结增大，以气管旁为主

D、双侧对称性分布，边缘呈分叶状

E、单侧分布多见，边缘呈分叶状

18、大叶性肺炎与大叶性肺不张的鉴别点有（）

A、肺体积：肺炎不变，肺不张小

B、支气管充气征：肺炎有，肺不张无

C、纵隔位置：肺炎不变，肺不张向患侧移位

D、膈肌：肺炎动度可能小，肺不张、膈升高

E、肋间隙：肺炎和肺不张均无变化

19、肺栓塞的X线表现有（）A、肺体积缩小

B、肺淤血

C、肺缺血

D、肺段性梗死

E、心影增大

20、下列哪些疾病可引起纵隔向右侧移位（）

A、右侧肺不张

B、左侧大量胸腔积液

C、左侧大量胸腔积气

D、右侧广泛胸膜增厚。

E、以上都不对

第六章消化系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、胃肠道穿孔的最典型X线征象为（）

A、咖啡豆征

B、阶梯状液平

C、膈下新月状气体影

D、结肠积气

E、肠腔扩张

1. D

2. D

3. E

4. E

5. C

6. A

7. A

8. E

9. D 10. C 11. A 12. A 13. E 14. D 15. B 16. E 17. D 18. C 19. D 20. A 21. B 22. A 23. C 24. D 25. D 26. B 27. E 28. D 29. C 30. E 31. A 32. C 33. B 34. B 35. B 36. A 37. C 38. D 39. B 40. D

1. ABCD

2. ABCDE

3. ABCDE

4. ABCD

5. ABCE

6. ABCE

7. ACDE

8. ABCD

9. ABC 10. ABCDE 11. ABCDE 12. ABCDE 13. ABDE 14. ABCE 15. ACDE 16. ACDE 17. BCD 18. ABCD 19. ACDE 20. ABCD

2、胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨（）

A、禁食禁水

B、洗胃

C、清洁灌肠

D、肌注低张药

E、抽空胃液

3、关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠双对比造影可显示微皱

襞B、对比剂为钡剂加碘剂

C、胃微皱襞是胃小沟和胃小区

D、结肠微皱襞是无名沟和无名区

E、双对比造影常用于诊断胃肠早期病变

4、关于龛影的叙述，哪一项错误？（）

A、胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影

B、切线位观察为突出腔外之含钡影像

C、正面观察为无钡剂的透明影

D、良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏

E、恶性龛影周围粘膜常破坏

5、胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？（）

A、良性肿瘤

B、胃溃疡

C、恶性肿瘤

D、胃内异物

E、胃石（如胃柿石）

6、下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？（）

A、左房增大

B、胸腺肥大

C、膈疝

D、主动脉迂曲扩张

E、降主动脉瘤

7、下列哪项不是食管静脉曲张的表现？（）

A、下段多见

B、粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损

C、食管张力下降

D、管壁僵硬

E、食管腔可略大

8、进食梗阻感二月，X线表现食管中段有5cm长狭窄段，壁不规则，粘膜不连续，狭窄上方食管扩张明显，最可能的是（）A、食管癌B、食管静脉曲张

C、食管良性狭窄

D、贲门痉挛

E、胃底贲门癌

9、对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物，主要的检查方法是（）

A、摄平片

B、食管钡餐

C、食管吞钡棉

D、血管造影

E、透视

10、患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后壁有弧形压迫，粘膜皱壁规则，扩张度好，应考虑什么疾病？（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤

C、食管炎

D、食管外压性病变

E、食管憩室

11、指出哪一项不是恶性溃疡征象（）

A、狭颈征

B、环堤征

C、指压迹征

D、裂隙征

E、半月征

12、胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的? （）

A、肥厚和萎缩多代表慢性炎症

B、破坏中断多为良性溃疡所致

C、良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集

D、恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失

E、脑回状外观一般为慢性炎症所致

13、下列哪项最能提示胃溃疡恶变?（）

A、胃小弯侧溃疡

B、复合溃疡

C、多发溃疡

D、

溃疡直径大于2cm，边缘呈不规则结节状E、溃疡位于胃腔轮廓之外，周围粘膜呈星状聚集

14、胃溃疡最特征的表现是（）

A、龛影

B、狭颈征

C、项圈征

D、粘膜纠集

E、器官变形

15、切线位上，最常见的胃溃疡龛影表现为（）

A、乳头状

B、囊袋状

C、三角形

D、杯口状

E、不规则状

16、钡餐检查发现胃溃疡时，下列哪项有恶变的可能?（）

A、合并十二指肠溃疡

B、多发性溃疡

C、胃大弯溃疡

D、溃疡周围有指压迹征，尖角征或杵状粘膜

E、幽门管溃疡

17、早期胃癌X线最好的检查方法是（）

A、不同程度充盈相

B、不同体位粘膜相

C、加压相

D、双对比造影相

E、低张双对比造影相

18、胃癌的X线征象哪项最有意义？（）

A、局部蠕动消失

B、局部充盈缺损

C、幽门梗阻

D、触痛明显

E、胃腔狭窄

19、CT对胃癌检查的主要作用不包括（）A．用于早期诊断B、显示胃壁增厚程度及范围

C、了解癌肿是否向胃外浸润

D、显示周围淋巴结肿大

E、发现肝或其他脏器转移20、男性患者，50岁，上腹部不适半年，上消化道透视及摄片发现胃窦大弯侧有边界

不规则菜花状充盈缺损，附近胃粘膜中断，蠕动消失。应诊断为（）

A、胃息肉

B、胃窦癌

C、胃炎

D、胃内异物

E、胃平滑肌瘤

21、肠梗阻X线检查的目的，最困难的

是（）

A、明确梗阻类型是机械性或动力型

B、机械性者确定梗阻部位

C、确定梗阻是完全性或不完全性

D、确定梗阻是单纯性或绞窄性

E、确定梗阻的原因

22、关于肠梗阻的叙述，哪一项不正确？（）

A、发病后4-6小时，梗阻上方肠管积液积气

B、梗阻远端肠内容物减少或消失

C、肠梗阻经常伴发气腹

D、肠管扩张，肠腔内出现气液平面是肠梗阻主要X线征

E、肠梗阻分机械性、动力性和血运性

23、绞窄性肠梗阻系指（）

A、无机械性因素存在的肠梗阻

B、伴有肠壁血运障碍的肠梗阻

C、肠壁肿瘤引起的肠梗阻

D、肠内容物运行停止所致的肠梗阻

E、肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻

24、关于小肠绞窄性肠梗阻的X线表现中，哪一项错误？（）

A、假肿瘤征阳性

B、出现小跨度蜷曲肠袢

C、呈现空回肠易位

D、X线检查无阳性发现

E、结肠、小肠广泛性积气并有液气平面，分布较广

25、单纯性小肠梗阻最典型的X线表现为

（）

A、膈下新月状气体影

B、阶梯状液平

C、小肠胀气扩张

D、咖啡豆征

E、足球征

26、钡剂灌肠时结肠完全梗阻，梗阻部呈杯口状充盈缺损及弹簧状粘膜纹理，应考虑（）

A、结肠癌

B、结肠扭转

C、结肠息肉

D、肠套叠

E、克隆（Crohn）病

27、下列哪项属于肠梗阻的基本CT征象？（）

A、肠管显著扩张，其内可见气液平面

B、可见“U”形肠袢

C、可见“鸟嘴征”

D、假肿瘤征

E、肠管呈分层状改变

28、关于肠套叠的叙述，哪一项错误（）

A、近段肠管套入远段肠腔内

B、肠套叠属麻痹性肠梗阻

C、肠套叠梗阻端，钡灌肠时呈杯口状

D、肠套叠处可见弹簧状粘膜纹理

E、肠套叠处触诊有软组织肿块

29、CT检查对其帮助较大的疾病是（）

A、胆囊结石

B、胃肠道穿孔

C、泌尿系结石

D、肝内占位

E、麻痹性肠梗阻

30、肝癌在动态CT增强扫描的时间密度曲线上特征性表现为（）

A、速升速降型

B、速升缓降型

C、缓升速降型

D、缓升缓降型

E、以上都不是31、下列哪种改变符合典型肝血管瘤的CT 表现？（）

A、整个病灶明显强化并迅速降为低密

度

B、开始呈低密度并逐渐变为高密度

C、病灶周边呈团块状强化并逐渐向中央扩展

D、病灶始终呈等密度

E、病灶始终呈高密度

32、超声检查一位青年人，发现肝内有一个增强回声，提示最可能是（）

A、海绵状血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、脓肿

E、炎性假瘤

33、MR成像，肝占位“靶征”指（）

A、T1加权像，高信号灶内有低信号影

B、T1加权像，低信号灶内有更低信号影

C、T2加权像，高信号灶内有更高信号影

D、T1加权像，低信号灶内有高信号影

E、T2加权像，低信号灶内有高信号影

34、“靶征”多见于下列哪种疾病？（）

A、肝转移癌

B、肝癌

C、肝脓肿

D、肝细胞腺瘤

E、肝局灶结节增生

35、关于肝脏分段的标记，错误的是（）

A、以肝静脉为主要分段标记

B、肝中静脉将肝分成左、右叶

C、肝右静脉将肝分成左、右叶

D、肝左静脉将左肝分成内、外两段

E、肝右静脉将右肝分成前、后两段

36、CT对肝脏钝性外伤的检查目的，下列说法错误的是（）

A、发现有无撕裂和出血

B、确定损伤程度并分级

C、提供手术或保守治疗的依据

D、观察治疗的动态变化

E、确定破裂血管

37、关于肝脓肿脓腔影像，下列描述哪项不正确？（）

A、脓腔不强化

B、急性期可见不到脓腔

C、脓腔CT值多为60～80Hu

D、可有“液－液平面”

E、脓腔内偶可见到气体影

38、正常胆总管内径宽度为（）

A、0、2～0、4cm

B、0、3～

0、5cm

C、0、4～0、8cm

D、

1、0～1、5cm

E、1、6～2、0cm

39、下列哪项在梗阻性黄疸的鉴别中意义不大？（）

A、胆管及胰管扩张程度

B、胆管及胰管扩张平面

C、胆管形态及管壁厚度

D、肝脏大小及密度

E、有无结石和软组织肿块

40、慢性胆囊炎的CT特征性表现是（）

A、胆囊大，囊壁水肿，密度低

B、胆囊正常大小，肝内胆管扩张

C、胆囊小，囊壁增厚

D、胆囊大，胆总管扩张

E、以上都不是

41、在正常腹部平片上，不能显示的脏器

是（）

A、肝、脾、肾

B、胃泡、升结肠

C、肾上腺、胰腺

D、腹线

E、腰大肌

42、胰腺癌应首选何种影像学检查？（）

A、血管造影

B、CT

C、超声

D、MRI

E、核素43、关于胰腺癌的MRI表现，错误的是（）

A、T1WI上呈低信号

B、动脉增强扫描动脉期病灶明显强化

C、T2WI上其信号一般略高于胰腺

D、动脉增强延迟期肿瘤信号变化无特征

E、可见主胰管扩张

44、急性出血坏死性胰腺炎患者重要CT征象为（）

A、肾前筋膜增厚

B、胰腺萎缩

C、胰腺边缘锐利

D、胰腺表面光滑

E、胰腺密度均匀

45、慢性胰腺炎，CT显示胰腺导管的特征性改变为（）

A、狭窄

B、正常

C、平行双轨

D、不规则串珠状扩张

E、以上均不是

二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分）

1、上消化道钡餐需观察的项目为（）

A、食管

B、胃

C、十二指肠

D、空肠上段

E、空肠下段

2、低张双对比造影较常规胃肠钡餐的优点为（）

A、能清晰显示胃肠道粘膜的细微结

构B、对早期肿瘤的诊断价值最高

C、胃肠道运动功能增强

D、无须禁食水也能显示病变情况

E、操作简单可行

3、患儿误将壹圆硬币吞下，停留于颈胸交界区食管内，X线平片应是（）

A、正位像硬币呈圆形扁平状

B、正位像硬币呈条状或线状

C、侧位像硬币呈条状或线状

D、侧位像硬币呈圆形扁平状

E、X线平片易与硬币停留于气管内区别

4、消化道狭窄的原因有（）

A、肿瘤

B、炎症瘢痕

C、痉挛

D、外压性

E、先天性

5、以下哪些是诊断食管癌的可靠征象?

（）

A、粘膜破坏

B、管腔狭窄

C、病变区蠕动减弱或消失

D、管壁僵硬

E、腔内充盈缺损

6、需与食管癌相鉴别的疾病包括（）

A、贲门失弛缓症

B、消化性食管炎

C、食管静脉曲张

D、食管外压性改变

E、食管憩室

7、贲门失弛缓症的X线表现中，错误的是（）

A、贲门管的功能性狭窄和食管的高度扩张同时存在

B、食管下端逐渐变细呈鸟嘴状进入膈下

C、食道狭窄不对称，内壁不规则，又随呼吸改变

D、食管极度扩张，形成巨大囊袋，横卧膈上

E、狭窄区管壁僵硬

8、良恶性胃溃疡的鉴别点，正确的有（）

A、恶性溃疡常在胃腔轮廓之内

B、恶性溃疡有环堤征

C、良性溃疡有狭颈征和项圈征

D、良性溃疡边缘光滑整齐

E、良性溃疡常有粘膜破坏

9、哪些是良性胃溃疡的特征？（）

A、指压迹征

B、狭颈征

C、项圈征

D、粘膜线

E、环堤征10、十二指肠溃疡的X线直接征象包

括（）

A、球部变形

B、球部激惹征

C、球部龛影

D、幽门痉挛

E、球后部痉挛

11、十二指肠球部溃疡的间接征象包

括（）

A、激惹征

B、压痛

C、龛影

D、幽门痉挛

E、胃分泌增多

12、结肠癌钡灌肠X线表现为（）

A、肠腔内出现充盈缺损

B、肠管不规则狭窄

C、肠管局限增粗有弹簧状粘膜纹

D、充盈缺损内可见大而扁龛影

E、病变区肠壁僵硬而蠕动消失

13、肝硬化可有以下哪些CT表现？（）

A、右叶缩小，尾叶增大

B、肝裂增宽

C、脾大

D、平扫肝密度不均

E、门静脉增宽

14、肝癌的特征性CT表现为（）

A、门脉癌栓

B、病灶边缘明显高低不平，强化持续时间很短

C、边缘不清，灶内有气体或增强出现坏死

D、灶周无水肿带、边缘强化出现“牛眼”征

E、边缘清晰无强化

15、原发性肝癌血管造影的表现是（）

A、动脉受压移位

B、新生肿瘤血管，肿瘤染色

C、动静脉瘘形成

D、门静脉受侵犯

E、供血动脉受压闭塞

16、查体病人，腹部MRI示T2加权像有一类圆形病灶，呈均匀一致高信号，边界清楚、光滑，直径3cm左右。可能的诊断有哪些？（）

A、肝囊肿

B、肝癌

C、肿脓肿

D、肝海绵状血管瘤

E、肝硬化

17、以下哪些符合肝囊肿的MRI特征？（）

A、T1加权像呈均匀一致低信号

B、T1加权像与正常肝组织信号接近

C、T1加权像呈混杂高信号

D、T2加权像呈均匀一致明亮高信号

E、病灶圆形、光滑、界限清楚

18、典型肝脓肿的CT表现为（）

A、病灶呈圆形或椭圆形低密度

B、中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织

C、密度均匀或不均匀

D、病灶周围往往出现不同密度的环形影

E、环状结构呈不同程度的增强

19、下列胆道梗阻的征象中，属恶性征象的是（）

A、肝外胆管扩张，肝内胆管不扩张

B、肝内外胆管扩张，呈“软藤”征

C、扩张的胆管自上而下逐渐变细

D、肝外胆管扩张，肝内外胆管轻度扩张，呈“枯枝”征

E、扩张的胆管突然中断

20、CT扫描示肝内胆管扩张，肝门区近段胆管扩张，可能的病因是（）

A、胆总管下段结石

B、原发

性肝癌

C、胰头癌

D、肝门区淋巴结压迫

E、壶腹癌

21、急性胆囊炎USG的表现为（）

A、胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则

B、胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带

C、胆囊内可见结石强回声伴后方声影

D、脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失

E、超声Murphy征阴性

1. C

2. A

3. B

4. C

5. B

6. B

7. D

8. A

9. C 10. D 11. A 12. B 13. D 14. A 15. A 16.D 17. E 18. B 19. A 20. B 21. E 22. C 23. B 24. E 25. B 26. D 27. A 28. B 29. D 30. A 31.C 32. A 33. C 34. A 35. C 36. E 37. C 38. C 39. D 40. C 41. C 42. B 43. B 44. A 45. D

1. ABCD

2. AB

3. ACE

4. ABCDE

5. ABCDE

6. ABCD

7. CE

8. ABCD

9. BCD 10. AC 11. ABDE 12. ABDE 13. ABCDE 14. AB 15. ABCD 16. AD 17. ADE 18. ABCDE 19. BE 20. BD 21. ABCD

5、（1）平扫表现为类圆形低密度灶，密度较均匀，边缘清晰，4 cm以上者中央可有更低密度，偶见钙化。（2）动态增强扫描，典型血管瘤早期为边缘结节状增强，与血管等密度，其后强化向中央扩展，约数分钟后肿瘤呈等密度。部分肿瘤中心始终为低密度，少数肿瘤从中央开始强化或混合强化。

6、（1）平扫多呈不均匀低密度，边界不清，少数有假包膜。（2）增强扫描动脉期肿瘤明显强化，门脉期和肝实质期病灶密度迅速下降，逐渐低于正常肝，对比剂呈“快进快出”特征性表现。（3）常见门脉受侵，表现为门静脉增粗，动态增强门静脉期门脉癌栓所致的充盈缺损；（4）淋巴转移时可见肝门、腹膜后淋巴结肿大。

7、肝右叶后段海绵状血管瘤。诊断依据：

①肝右后叶见一病灶，形态不规则，边界尚清楚，T1W1呈略低信号，T2W1及压脂像呈高信号，信号尚均匀；②Gd-DTPA增强扫描：动脉期病灶边缘呈结节状强化，门静脉期病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本全部强化，稍不均匀。

8、肝癌。诊断依据：①病人有乙肝病史；

②CT可见肝硬化。肝脏体积减小、包膜不光滑，肝裂增宽，肝内密度欠均匀，呈多发小结节状；脾大于七个肋单元；③CT平扫见肝左叶外侧段一类圆形低密度灶，边界尚清，密度不均匀，内可见更低密度区；增强后动脉期病灶呈不均匀点条状血管样强化，门脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低密度。

第七章泌尿系统

一、单项选择题( 每题仅一个最佳答案 )

1、腹部平片正常人肾脊角为( )

A、5～10°

B、10～15°

C、15～25°

D、25～30°

E、30～45°

2、男性泌尿系统组成，下列错误的

是( )

A、双肾

B、输尿管

C、膀胱

D、前列腺

E、尿道

3、肾窦的组成不包含下列哪项内

容？( )

A、肾盂、肾盏

B、肾盂、肾盏、肾血管

C、肾血管及脂肪

D、肾盂、肾盏、肾血管及脂肪

E、肾周脂肪

4、关于肾结核的描述，下列说法哪项错误？( )

A、90%左右由血行感染而来

B、结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏

C、CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶

D、可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓

E、晚期钙化表明肾结核病变完全愈合

5、尿路结石最常用的检查方法是( )

A、B超检查

B、腹部平片检查

C、腹部CT检查

D、MRU

E、逆行尿路造影检查

6、以下哪种声像图最易诊断为肾积

水( )

A、肾盂、肾盏集合系统充满无回声

B、肾盂、肾盏集合系统回声增强

C、肾失常扭曲

D、肾实质多发无回声

E、肾盂内局限性高张囊性无回声

7、腹部正位片发现右上腹一圆形致密影，为了进一步定位诊断，最简单的首选方法

是( )

A、B超检查

B、侧位腹平片检查

C、静脉尿路造影检查

D、CT检查

E、MRI检查

8、前列腺增生症，尿道可能发生的形态改变是

A、尿道内口移位

B、后尿道

拉长超过3cm

C、后尿道曲度改变

D、排尿期尿道腔变细或不规则

E、以上均是

9、关于CT诊断泌尿系结石，下列说法错误的是（）

A、平扫能确切显示阳性结石所在位

置B、CT不能发现阴性结石

C、CT可鉴别结石、肿瘤和血块

D、肿瘤CT值约为30-60Hu

E、血块CT值达60-70Hu

10、肾癌X线血管造影叙述，错误的是（）

A、大多数的肿瘤血管丰富

B、有明显的动静脉瘘

C、肾静脉内有充盈缺损

D、可见静脉池

E、肾动脉闭塞

11、关于单纯性肾囊肿的MRI表现，下列说法错误的是（）

A、边缘光滑

B、信号均匀

C、T1WI呈低信号

D、T2WI 呈高信号

E、增强后明显强化

12、男，27岁，根据所示图像，最可能的诊断是（）

A、盆腔肾

B、腰段肾

C、胸内肾

D、肾下垂

E、游走肾13、鉴别肾癌与弧立性肾囊肿，哪种X线检查方法最好？（）

A、静脉肾盂造影

B、腹膜后充气造影

C、肾动脉造影

D、断层摄影

E、逆行肾盂造影

14、患者，女，54岁，血尿1年余，右腰痛10天余，CT示右肾下极60mm×70mm肿块，突出肾外，中心有不规则低密度区，增强扫描早期病灶明显强化，中心低密度区无强化。最可能的诊断为（）

A、肾癌

B、肾血管肌肉脂肪瘤

C、肾腺瘤

D、肾脓肿

E、肾转移癌

15、关于肾血管平滑肌脂肪瘤描述，错误的是（）

A、有三种组织但比例不同

B、易出血

C、有包膜膨胀性生长缓慢

D、瘤内有脂肪成分

E、增强后部分强化

16、关于正常肾脏CT增强扫描分期描述哪一项错误？（）

A、平扫

B、动脉期

C、实质期

D、延迟期

E、门脉期

17、肾实质内占位性病变主要X线征象

为（）

A、肾盂肾盏受压移位

B、肾脏