成人高考报名表

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河北省成人高考学员报名登记表

姓名性别出生年月

照曾用名民族政治面貌

片身份证号健康状况

籍贯联系电话

通讯地址联系QQ

报考院校报考层次

报名专业学习形式

何年何月至何年何月在何学校或单位做何工作证明人

姓名与本人关系年龄工作单位家

注:1.为了很好地完成学业,请各位学员务必认真填写此表的每一项;

2.手机和固定电话要填写准确,若家中无固定电话,可填写单位或其它紧急

联系人电话

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