泌尿系统、风湿性疾病答案
2020年4月泌尿肾病风湿免疫科三基培训考核
2020年4月泌尿肾病风湿免疫科三基培训考核1.下列关于光线对人的作用不正确的是（）［单选题］*A.红外线能被皮肤吸收，使皮肤及深部组织受到温热作用B适量的日光照射,使人食欲增加，舒适愉快C•紫外线有强大的杀菌作用D.可见光、红外线、紫外线，各种射线都有很强的生物学作用E.光线对人的心理无作用（正确答案）2.门诊发现传染病人时应立即（）［单选题］*A开展卫生消毒隔离B宣传安排提前就诊C速转急诊科处理D分配到隔离门诊就诊（正确答案）3.对铜绿假单胞菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌步骤是（）［单选题］* A与其他器械一起先浸泡消毒后，再分别清洁灭菌B彻底清洗后，永化学消毒剂浸泡消毒C清洁后用高压蒸汽灭菌D直接采用燃烧法灭菌E灭菌、再清洁、灭菌（正确答案）4.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是（）［单选题］*A烤箱烘烤B煮沸法C日光暴晒法D高压蒸汽灭菌法（正确答案）E紫外线灯管消毒法5.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（）［单选题］*A机械性损伤B温度性损伤C压力性损伤（正确答案）D放射性损伤E生物学损伤6.晨间护理和晚间护理分别安排在:（）［单选题］*A、诊疗开始前，晚饭后B、诊疗开始后，晚饭前C、诊疗开始前，下午下班前D、诊疗开始前，临睡前（正确答案）7.使用约束带正确的是（）［单选题］*A符合使用指征即可使用B使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落D保护性制动时间科随意延长E约束带下垫的床垫松紧要适度（正确答案）8.张某，女,20岁，因肱骨干骨折入院。
护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是（）［单选题］*A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇（正确答案）D.75%乙醇E.油剂9.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是（）［单选题］*A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液（正确答案）E.4%碳酸氢钠溶液10.患者女，50岁。
病理生理学题库及答案——泌尿系统疾病
第九章泌尿系统疾病一、名词解释：1.肾小球肾炎2.新月体3.蚤咬肾4.大红肾5.大白肾6.马鞍肾7.肾盂肾炎8.上行性感染的肾盂肾炎9.下行性感染的肾盂肾炎10.肾病综合征11.继发性颗粒性固缩肾12.肾功能衰竭13.氮质血症14.尿毒症二、填空题15.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制与、、、和有关。
三、判断题：1.毛细血管外增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾球囊脏层上皮细胞。
2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的主要细胞是肾小球系膜细胞和内皮细胞。
3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下病变特点是肾小球毛细血管基膜上皮侧有驼峰状致密物。
4.新月体性肾小球肾炎，快速进行性肾小球肾炎，是属于急性链球菌感染后性肾小球肾炎。
5.快速进行性肾小球肾炎又称为毛细血管外增生性肾小球肾炎。
6.链球菌感染后肾小球肾炎的大体标本表现为大红肾。
7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人少尿的主要原因是肾小球内内皮细胞和系膜细胞增生引起的。
8.链球菌感染后性肾小球肾炎病人引起水肿的主要原因是肾小球滤过率降低。
9.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人引起高血压的原因是水、钠潴留。
10.慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼形态为表面呈弥漫性细颗粒状,且有深凹性瘢痕。
11.肾病综合征的主要临床表现为水肿、血尿、高血压、多尿。
12.引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白原。
13.慢性肾盂肾炎的形态学变化是肾盂黏膜纤维化。
14.慢性硬化性肾小球肾炎的大部分肾小球纤维化,少部分肾小球呈代偿性肥大。
15.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低密度尿,表明肾小管受累重。
16.慢性肾盂肾炎的部分肾小管扩张、含蛋白管型，似甲状腺滤泡，具有一定的特征性。
四、选择题A 型题1.急性肾小球肾炎是一种A.化脓性炎B.以出血为主的炎C.以变质为主的炎D.以渗出为主的炎E.以增生为主的炎2.下列哪项不是肾小球肾炎的病变特点A.肾小球内中性粒细胞浸润B.间质血管扩张、充血C.肾间质内脓肿形成D.肾间质内炎细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性3.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为主要是A.感染直接损伤B.过敏反应C.体液免疫反应D.自身免疫反应E.细胞免疫反应4.关于肾小球肾炎的发病机制，目前认为关系最密切的是A.循环免疫复合物形成B.T 淋巴细胞致敏C.机体免疫功能低下D.抗体直接损伤E.B 淋巴细胞致敏5.急性弥漫性增生性肾小球肾炎主要与下列哪种病原体感染有关A.肺炎球菌B.寄生虫C.病毒D.链球菌E.葡萄球菌6.急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生D.肾小球毛细血管内血栓形成及基膜增厚E.肾小球内中性粒细胞浸润7.急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的细胞主要是A.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞B.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞C.肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围的成纤维细胞8.急性链球菌感染后肾小球肾炎又称A.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎9.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A.抗原、补体B.抗原C.抗体D.细菌、抗体、补体E.抗体、补体10.新月体性肾小球肾炎的主要病变是A.肾球囊脏层上皮细胞增生B.毛细血管壁纤维蛋白样坏死C.单核细胞渗出于肾球囊内D.中性粒细胞渗出于肾球囊内E.肾球囊壁层上皮细胞增生11.肾病综合征的主要表现包括A.高脂血症B.严重水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿E.以上都是12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性13.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期肾小球的最主要变化是A.肾小球入球动脉透明变性B.肾球囊壁层上皮细胞增生C.肾小球纤维化、透明变性D.肾小球周围纤维化E.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生14.脂性肾病的病变特点是A.肾小管上皮细胞内蛋白沉积B.弥漫性肾小球毛细血管基膜外驼峰状沉积物C.肾小球内皮细胞内脂质沉积D.弥漫性肾小球脏层上皮细胞足突消失，细胞内Golgi体和内质网增多，并可见脂滴，细胞表面常有多数微绒毛形成E.临床表现为血尿和高血压15.局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A.肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多B.肾小球毛细血管血栓形成C.肾小球毛细血管袢节段性坏死D.局灶性肾小球硬化E.肾小球局灶性新月体形成16.IgA肾病的最显著特点是A.血清IgA水平增高B.复发性血尿C.弥漫性系膜增多D.系膜内IgA沉积E.以上都不是17.慢性硬化性肾小球肾炎的晚期发生高血压的最主要原因是A.肾小球滤过率减少B.少尿C.肾小管重吸收增加D.肾素分泌增加E.高脂血症18.慢性硬化性肾小球肾炎的临床病理特点是A.可形成原发性固缩肾B.均有肾炎的病史C.贫血、持续性高血压和肾功能不全是常见的临床表现D.蛋白尿、血尿、管型尿进行性加重E.高血压是常见的死亡原因19.尿毒症时贫血的主要原因是A.大量血尿B.铁蛋白从尿中丢失C.细胞因子抑制骨髓D.大量蛋白尿E.促红细胞生成素不足20.新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A.性别、年龄B.机体的抵抗力C.治疗方法D.新月体的数量和病变的广泛程度E.以上都是21.关于肾盂肾炎的概念下列哪项最确切A.肾间质的化脓性炎B.以肾小管、肾盂、肾间质为主的化脓性炎C.肾盂黏膜的化脓性炎D.肾盂、肾间质、肾小管的非化脓性炎E.以上都正确22.引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A.葡萄球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.产气杆菌E.链球菌23.肾盂肾炎的最常见感染途径是A.多途径感染B.血源性感染C.上行性感染D.外伤性感染E.医源性感染24.血源性感染性肾盂肾炎的最常见病原菌是A.大肠杆菌B.链球菌C.葡萄球菌D.真菌E.肠球菌25.引起肾盂肾炎的最重要诱因是A.导尿B.机体抵抗力下降C.合并肾脏肿瘤D.尿路阻塞E.尿道膀胱镜检查26.急性肾盂肾炎的主要病变特点是A.以肾盂为主的急性化脓性炎B.以肾间质为主的化脓性炎和肾小管坏死C.以肾间质为主的非化脓性炎D.单发性肾脓肿E.以上都是27.临床诊断急性肾盂肾炎的最可靠依据是A.尿培养找到致病菌B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿和菌尿D.白细胞管型尿和菌尿E.脓尿和菌尿28.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.确诊主要靠肾穿刺活体组织检查B.肉眼观表现为颗粒性固缩肾C.均由急性肾盂肾炎转变而来D.小血管常有纤维蛋白样坏死E.肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形29.颗粒性肾固缩是下列哪项疾病的肉眼形态A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎30.尿路结石对机体最严重的影响是A.引起黏膜慢性炎B.引起泌尿道阻塞和损伤C.产生血尿D.刺激黏膜发生鳞状上皮化生E.以上都不是31.以肾小球壁层上皮细胞增生为主的疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.慢性硬化性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎32.肾盂积水的病变属于A.肾囊肿B.失用性萎缩C.营养不良性萎缩D.压迫性肾萎缩E.以上都是33.急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A.血管升压素的分泌增多B.全身毛细血管通透性增高C.肾小球滤过率减少D.低蛋白血症E.继发性醛固酮增多34.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球内增生的细胞主要是A.肾球囊壁层细胞和血管内皮细胞B.肾球囊脏层细胞和血管系膜细胞C.血管系膜细胞和内皮细胞D.血管系膜细胞和吞噬细胞E.以上都不是35.慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿、常表明已严重损害A.肾小球B.肾小管C.基膜D.肾间质E.以上都不是36.电镜下急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,可见驼峰状电子致密物沉积于A.基膜内皮侧B.基膜的上皮侧C.基膜的两侧D.基膜内E.血管间质内37.慢性硬化性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.大红肾B.大白肾C.蚤咬肾D.颗粒性肾固缩E.马鞍形凹陷形成38.毛细血管外增生性肾小球肾炎的病变特点是A.肾小球内皮细胞显著增生B.肾小球毛细血管壁呈均匀、弥漫性增厚C.肾小球脏层上皮细胞增生、形成新月体D.血管系膜细胞明显增生E.肾球囊壁层上皮细胞增生、形成新月体39.慢性肾盂肾炎具有一定特征性的改变是A.肾盂及间质纤维增生B.肾小球改变，肾间质纤维化C.肾单位代偿性肥大D.肾小管扩张，含蛋白管型，似甲状腺滤泡E.肾盂扩张，黏膜上皮化生40.下列哪种疾病是由细菌直接感染造成的A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.风湿性心肌炎41.以新月体形成为特征的肾脏疾病是A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.毛细血管外增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎42.下列哪一项不是急性肾盂肾炎的表现A.脓肿破入肾周围组织B.肾间质性炎，肾小管破坏C.肾小球体积缩小D.脓尿E.脓肿形成43.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关A.大量肾球囊壁层上皮细胞可增生B.肾小球毛细血管腔狭窄C.血管系膜细胞增生D.毛细血管内皮细胞增生E.以上皆可44.一侧肾脏体积缩小，且有疤痕形成，最可能的诊断是A.肾压迫性萎缩B.原发性肾固缩C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉粥样硬化E.慢性硬化性肾小球肾炎45.慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大红肾D.颗粒性肾固缩E.大白肾46.毛细血管外增生性肾小球肾炎的大体标本病变特征是A.原发性肾固缩B.马鞍肾C.大白肾D.大红肾E.颗粒性肾固缩47.上行性感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.溶血性链球菌B.大肠杆菌C.细菌L 型D.变形杆菌E.葡萄球菌48.血行感染的肾盂肾炎主要与下列哪种病原菌有关A.变形杆菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.细菌L 型E.葡萄球菌49.急性肾盂肾炎发展为慢性肾盂肾炎，可能与下列哪种病原菌长期存在有关A.链球菌B.变形杆菌C.细菌L型(原生质型)D.大肠杆菌E.葡萄球菌50.下列哪种疾病时，肾小球的基膜正常A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎51.肾小球的基膜呈“虫蚀状”见于下列哪种疾病A.Ⅰ型膜性增生性肾小球肾炎B.Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.膜性肾小球肾炎52.急性弥漫性增生性肾小球肾炎可见A.肾小球的基膜内有沉积物B.肾小球的上皮下有驼峰状沉积物C.肾小球的内皮下有沉积物D.肾小球内无沉积物E.肾小球的上皮下沉积物被钉突分隔53.肾体积呈不同程度增大，肾组织萎缩，皮质变薄，锥体消失见于下列哪种疾病A.慢性硬化性肾小球肾炎B.弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.脂性肾病54.肾体积缩小，颜色苍白，表面呈弥漫性细颗粒状见于下列哪种疾病A.脂性肾病B.毛细血管外增生性肾小球肾炎C.肾盂积水D.急性弥漫性增生性肾小球肾炎E.慢性硬化性肾小球肾炎55.“蚤咬肾”见于下列哪种疾病A.急性肾盂积水B.慢性硬化性肾小球肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.毛细血管外增生性肾小球肾炎E.脂性肾病56.急性肾盂肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.多尿、夜尿、低密度尿C.脓尿D.少尿、水肿、高血压E.肾病综合征57.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床主要表现为A.无痛性血尿B.少尿、水肿、高血压C.肾病综合征D.脓尿E.多尿、夜尿、低密度尿58.肝性肾功能衰竭是指A.假性肝肾综合征B.真性肝肾综合征C.肝和肾同时受损D.肾前性肾功能衰竭E.肾功能衰竭导致肝功能衰竭59.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是A.急性肾炎B.休克早期C.尿路梗阻D.急性肾中毒E.急性DIC60.引起肾后性肾功能衰竭的病因是A.慢性肾炎B.严重休克C.肾中毒D.尿路梗阻E.肾小管阻塞61.急性肾功能衰竭的主要发生机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏间质C.肾细胞肿胀D.肾小球滤过率降低E.肾内广泛微血栓形成62.失血性休克引起急性肾功能衰竭的主要发病机制是A.肾小管阻塞B.原尿回漏C.儿茶酚胺增多D.肾血流量灌注不足E.急性肾小管坏死63.判断少尿的标准是24小时尿量小于A.100mlB.400mlC.800mlD.1000mlE.1500ml64.急性肾功能衰竭最危险的并发症是A.高钾血症B.氮质血症C.水中毒D.低钠血症E.代谢性酸中毒65.急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒66.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是A.少尿期B.多尿期C.多尿后期D.恢复早期E.恢复后期67.急性肾功能衰竭的少尿期不会发生A.少尿B.夜尿C.低钠血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒68.下述哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制A.肾小球滤过率逐渐恢复B.肾小管重吸收功能恢复较慢C.抗利尿素分泌减少D.渗透性利尿E.肾小管阻塞解除69.急性肾功能衰竭多尿期最常出现的病理生理变化是A.酸碱平衡紊乱B.水、电解质代谢紊乱C.低血容量性休克D.氮质血症E.肾性高血压70.慢性肾小球功能衰竭最常见的病因是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾肿瘤71.慢性肾功能衰竭患者最先出现尿的变化是A.少尿B.夜尿C.血尿D.无尿E.等渗尿72.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着A.肾血流量明显减少B.肾小管重吸收钠减少C.肾小球滤过率降低D.肾小管浓缩和稀释功能均丧失E.肾小球大量损害73.慢性肾功能衰竭出现继发性甲状旁腺功能亢进，主要原因是A.高血钾B.高血钠C.低血磷D.低血钙E.低血糖74.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是A.尿素B.甲基胍C.胍乙酸D.胍基琥珀酸E.甲状旁腺激素75.尿毒症患者不可能出现下列哪项机体变化A.钙磷代谢障碍B.钾钠代谢障碍C.神经系统病变D.心血管系统损害E.甲状旁腺功能下降76.多器官功能障碍综合征最主要的病因是A.严重感染B.严重创伤C.严重休克D.缺血-再灌注损伤E.大手术后X 型题1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变包括A.毛细血管壁纤维蛋白样坏死B.系膜细胞增生C.少数病例肾球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D.大量淋巴细胞浸润E.内皮细胞增生2.急性弥漫性增生性肾小球肾炎病人尿液的变化包括A.管型尿B.脓尿C.血尿D.蛋白尿E.少尿3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点包括A.大白肾B.内皮细胞和系膜细胞增生C.蚤咬肾D.电镜下见驼峰状致密物沉积E.免疫检查呈连续线状荧光4.关于急性弥漫性增生性肾小球肾炎的叙述，下列哪些是正确的A.可发展为新月体性肾小球肾炎B.一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C.可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D.预后与病因有关E.预后与年龄有关5.临床主要表现为肾病综合征的肾小球肾炎有A.轻微病变性肾小球肾炎B.急性弥漫性增生性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎D.IgA肾病E.膜性肾小球肾炎6.急性链球菌感染后肾小球肾炎的特点包括A.肾小球内有链球菌菌栓B.多见于儿童C.肾小球毛细血管腔变窄、甚至闭塞D.血尿E.上皮下有驼峰状沉积物7.引起急性弥漫性增生性肾小球肾炎肾小球滤过率降低的原因有A.肾小球毛细血管腔内微血栓形成B.肾小球毛细血管纤维蛋白样变性C.肾小球系膜细胞增生D.肾小球毛细血管腔狭窄E.肾小球毛细血管内皮细胞增生8.肾病综合征的表现包括A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.高度蛋白尿9.电镜观察膜性肾小球肾炎之肾小球的常见病变是A.上皮细胞下驼峰状沉积物B.上皮细胞肿胀、足突消失C.上皮细胞下小丘状致密物沉积D.基膜钉状突起E.基膜呈虫蚀状10.下列哪些肾小球肾炎的发病可能与免疫复合物有关A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎11.新月体性肾小球肾炎的发生可见于以下情况A.Goodpasture 综合征B.部分由急性弥漫性增生性肾小球肾炎转化而来C.继发于原发性高血压D.原发性，多数原因不明E.链球菌或其他微生物感染后12.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床表现有A.蛋白尿B.高血压C.高脂血症D.血尿E.少尿13.下列哪些描述与链球菌感染后肾小球肾炎不相符合A.多发生于成人B.大多数患者在发病2 周前有链球菌感染史C.大部分病人转为慢性D.肾小球毛细血管基膜外侧有IgG 和C3 沉积E.肾小球内查见有链球菌14.能引起肾衰竭的疾病有A.急性肾小管坏死B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎15.关于弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,下列哪些叙述是正确的A.多见于青少年B.可继发于系统性红斑狼疮等C.临床主要表现为血尿或蛋白尿D.主要病变为系膜细胞和内皮细胞增生E.晚期可发展为慢性肾功能不全16.电镜下系膜增生性肾小球肾炎肾小球的常见病理变化是A.基膜增厚B.系膜细胞增生C.系膜内电子致密物沉积D.内皮细胞下大量电子致密物沉积E.上皮细胞下大量电子致密物沉积17.新月体性肾小球肾炎的病变包括A.肾小球毛细血管纤维蛋白样坏死B.单核细胞浸润C.肾小球内皮细胞轻度增生D.肾球囊脏层上皮细胞大量增生E.肾小球系膜增多18.电镜下新月体性肾小球肾炎的肾小球常见病理变化是A.毛细血管基膜部分变薄、裂孔B.毛细血管基膜呈“虫蚀状”C.毛细血管基膜内、膜下电子致密物沉积D.毛细血管基膜不规则增厚E.毛细血管基膜上电子致密物沉积19.膜性增生性肾小球肾炎的临床病理特点有A.低补体血症B.临床表现为肾病综合征C.肾小球系膜增生，系膜区增宽D.肾小球毛细血管壁增厚，管腔狭窄E.肾小球毛细血管基膜形成钉突20.肾体积明显增大的肾脏病变包括A.先天性多囊肾B.肾癌C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性肾静脉血栓形成21.膜性肾小球肾炎的病变特点有A.大白肾B.毛细血管壁增厚C.肾小球炎细胞浸润明显D.系膜硬化，最后肾小球透明变性E.晚期随肾小球病变加重，肾小管萎缩22.脂性肾病的的病变特点有A.光镜下肾小球无明显变化B.电镜下见肾小球脏层上皮细胞足突消失C.免疫荧光检查常有IgG、C3 沉积D.肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积E.病变可完全恢复23.局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括A.免疫荧光检查主要为IgM、C3 沉积B.毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C.上皮细胞足突消失D.系膜内脂质沉积E.系膜增宽、硬化、透明变性24.IgA 肾病的特点有A.主要症状为复发性血尿B.肾小球系膜增多C.系膜内IgG 沉积D.可出现肾功能不全E.多呈急性过程，预后好25.慢性硬化性肾小球肾炎镜下的主要改变有A.肾小球透明变性，相互靠近、集中B.部分肾小球肥大、肾小管扩张C.肾间质有多数中性粒细胞浸润D.肾血管硬化E.肾间质纤维化26.容易诱发肾盂肾炎的因素有A.泌尿道结石B.妊娠C.肾盂、输尿管畸形D.黄体酮水平大大增高E.前列腺增生27.急性肾盂肾炎的病变特点包括A.肾小管坏死B.肉眼表现为大红肾C.肾盂黏膜化脓性炎D.病变严重时可破坏肾小球E.肾间质化脓性炎28.急性肾盂肾炎的常见并发症是A.败血症B.肾急性坏死性乳头炎C.肾周围脓肿D.肾小球肾炎E.肾盂积脓29.慢性肾盂肾炎的特点包括A.部分肾小管管腔扩张，呈甲状腺滤泡样改变B.肾间质慢性炎细胞浸润C.肾盂、肾盏高度变形D.肾小管多萎缩、坏死E.患病肾脏大小正常30.尿路结石可引起A.癌变B.尿路结石局部黏膜溃疡和出血C.剧烈的绞痛D.肾盂积水E.感染31.肾盂积水的病变特点包括A.早期主要累及肾小管，表现为肾浓缩功能降低B.晚期累及肾小球，使滤过率减少C.肾盂肾盏高度扩张，呈囊状D.可为单侧或两侧肾脏同时受累E.肾皮质压迫性萎缩32.急性肾功能衰竭出现少尿的机制是A.肾小球滤过率降低B.肾小管重吸收增加C.肾小管阻塞D.原尿回漏E.ADH分泌减少33.急性肾功能衰竭少尿期患者可出现A.脱水B.水中毒C.高钾血症D.氮质血症E.代谢性酸中毒34.急性肾功能衰竭出现高钾血症的机制是A.肾排钾障碍B.组织分解增强C.摄入高钾食物D.醛固酮灭活减少E.代谢性酸中毒35.慢性肾功能衰竭出现高血压的机制是A.钠、水潴留B.肾减压物质分泌减少C.全身细小动脉硬化D.肾素-血管紧张素系统活性增强E.红细胞生成过多，血液粘滞性增大36.慢性肾功能衰竭出现贫血的机制是A.促红细胞生成素减少B.骨髓造血功能抑制C.铁缺乏和再利用障碍D.红细胞破坏增多E.出血五、问答题：1.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
泌尿系统疾病试题及答案
泌尿系统疾病分析题及答案【案例一】患者女，27岁。
颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。
BP 160/95mmHg。
化验：尿蛋白(++)，红细胞(+++)，SCr 250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32g/L，Hb 91g/L。
提问1.目前最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭F.狼疮肾炎G.急性间质性肾炎H.急性肾盂肾炎I.急性膀胱炎提问2.最有诊断价值的化验结果是（）A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白(++)E.SCr 250μmol/LF.抗“O”阳性G.血浆白蛋白32g/LH.贫血提问3.对该患者的进一步治疗措施包括（）A.降压、利尿等对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食G.泼尼松H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗提问4.如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转，最应做的处理是（）A.腹部 X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数G.肾脏B超H.静脉肾盂造影【案例二】患者女，28岁。
水肿，少尿1周。
查体：BP 115/75mmHg。
血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。
提问1.最可能的诊断是（）A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎提问2.有诊断价值的化验结果是（）A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图提问3.对于该例患者的治疗方案，正确的是（）A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂提问4.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。
治疗上应考虑（）A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒性药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【案例三】患者女，30岁。
内科N3试题库(含参考答案)
内科N3试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.临床常用的治疗尿路感染的抗生素部包括可选项.A、头孢菌素类B、红霉素C、磺胺类（如复方磺胺甲唑片）D、氟喹诺酮类（如氧氟沙星）E、青霉素类（如氨苄西林）正确答案：B2、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.肾性水肿患者的皮肤护理描述错误的是可选项.A、避免着紧身衣服B、卧床休息时应抬高下肢，促进静脉回流C、避免着紧身的衣裤、鞋袜，正确答案：C3、心力衰竭病人的护理题目内容.洋地黄的治疗作用是可选项.A、加强心肌收缩力B、周围血管收缩，增加后负荷C、增加心肌耗氧D、扩张之气管平滑肌E、增快房室结的传导速度正确答案：A4、泌尿系统疾病患者的护理题目内容.腹膜透析液应用什么加热法将其加热至37℃可选项.A、煮沸加温B、干热C、阳光照射D、湿热E、水浴正确答案：B5、再生障碍性贫血患者的护理题目内容.再生障碍性贫血的主要临床表现没有可选项.A、肝、脾多无肿大B、淋巴结多肿大C、出血D、感染E、进行性贫血正确答案：B6、肾盂肾炎患者的护理题目内容.有关肾盂肾炎健康教育内容描述错误的是可选项.A、避免劳累及便秘B、尤其注意妇、婴会阴部的清洁C、药物治疗须按医嘱完成疗程D、平时多饮水，勤排尿E、经常预防性服用抗生素正确答案：E7、肺结核病人的护理题目内容.目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需包括可选项.A、INH和PASB、PZA和PASC、EMB和PZAD、INH和RFPE、EMB和INH正确答案：D8、内分泌系统疾病患者的护理题目内容.腺垂体功能减退症的患者的护理正确的是可选项.A、必要时给予吗啡B、只需短期激素替代治疗C、必要时给予胰岛素治疗D、必要时给予镇静剂E、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食正确答案：E9、急性白血病患者的护理题目内容.对一突然出现高热、衰竭和(或)出血症状的患者，伴有下列哪一项表现最有助于急性白血病的诊断可选项.A、皮肤结节B、齿龈肿胀C、肝、脾肿大D、头痛.呕吐E、胸骨下段压痛正确答案：E10、原发性肝癌患者的护理题目内容.预防原发性肝癌的有效措施不包括可选项.A、积极防治乙型病毒性肝炎B、防止粮食和食品霉变C、低盐、低脂饮食D、戒烟、酒E、不吃腌制食品正确答案：C11、糖尿病患者的护理题目内容.28岁女性患者，产前检查发现尿糖(++)，血糖9.8mmol/L，糖耐量减退，胰岛素释放延迟，无三多一少症状，产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一
内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。
双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。
最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。
最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。
泌尿系统疾病试题及答案(六)
泌尿系统疾病试题及答案（六）1.患儿女，6岁。
诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样。
此时最可能是并发了（）A.泌尿系感染B.肾结石C.肾衰竭D.电解质紊乱E.肾静脉血栓形成2.患者女，55岁。
因盆腔肿瘤切除术后 12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。
尿量减少最可能的原因是（）A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性急性肾衰竭C.急性肾小管坏死D.慢性肾衰竭E.急性间质性肾炎3.患者男，60岁。
因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。
首先应考虑（）A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.小动脉性肾硬化症4.患者男，37岁。
因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。
尿常规：蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP。
临床首先考虑（）A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石5.患者女，28岁。
分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350m0sm/L，血 BUN 23.4mmol/L,Hb90.9g/L,PLT 100×109/L。
诊断最可能为（）A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎6.患者女，58岁。
诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L。
下列治疗措施有原则性错误的是（）A.10%氯化钾 20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小时口服1次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E 25%葡萄糖注射液加胰岛素(3～5g:1U)200ml，缓慢静脉滴注7.患者男，45岁。
(内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病模拟题
[真题] (内科学)泌尿系统疾病、风湿性疾病A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为A.急性膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.泌尿系结核D.肾结石E.输尿管结石参考答案：C答案解析：第2题：患者男，45岁，因恶心、呕吐一周就诊，检查发现：贫血貌，血压195/110 mmHg，血肌酐998μmol/L，肾脏B超：长轴7.8 cm，最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性间质性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压参考答案：D答案解析：正常肾脏长轴应为10 cm，该患者肾脏缩小，肾功能不全考虑为慢性肾病所致。
第3题：男，20岁，感冒后7天出现颜面及奴下肢浮肿，尿少。
查：血压160/100Hg，尿蛋白++，尿沉渣．红细胞++，Scr 130 μmol/L。
2周后少尿。
BUN28 mmoL，L．Scr 620 μmol/L，哪种疾病可能性大A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病参考答案：B答案解析：该患者表现为急性肾炎综合征，而且肾功能急剧恶化，早期出现少尿、肾衰，故诊断急进性肾小球肾炎。
第4题：男，28岁，查血压21.3/12.6 kPa(160/95 mm-Hg)，Hb 85 g/L，尿蛋白+，颗粒管型2～3个/HP，BUN l0 mmol/L，Cr 220 μmol/L。
对该患者不宜采取A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水E.低磷饮食参考答案：B答案解析：该患者存在慢性肾功能不全，限制饮食中的蛋白质含量能使血BUN下降，还有利于降低血磷、减轻酸中毒。
第5题：女性，38岁。
发作性腰痛伴尿频、尿急已5年，曾在医院查尿常规发现有血尿。
因发热伴腰痛、尿痛2天入院。
查：T 38'12，血压18.7/12 kPa(140/临床助理医师资格考试历年考点(题)纵览90 mmHg)，尿蛋白(+)、红细胞(+ +)、白细胞(+ + +)。
内科护理学(泌尿、内分泌、类风湿、血液、传染病、神经系统)
内科护理学（泌尿、内分泌、类风湿、血液、传染病、神经系统）1. 急性肾小球肾炎的主要治疗原则 [单选题]A.加强营养B.休息与对症(正确答案)C.免疫抑制剂治疗D.透析疗法E.血浆置换2. 肾炎性水肿最初发生水肿的部位 [单选题]A.双下肢B.骶尾部C.颜面部(正确答案)D.四肢E.全身3. 患者，男性，32岁，全身水肿、乏力20天，实验室检查显示大量蛋白尿，则该病人尿蛋白定量测定结果约 [单选题]A.＞40mg/24hB.＞100mg/24hC.＞150mg/24hD.＞3.5g/24h(正确答案)E.＞5.0g/24h4. 急性肾小球肾炎首发临床表现 [单选题]A.尿量减少B.蛋白尿C.血尿、水肿(正确答案)D.高血压E.肾功能异常5. 镜下血尿为 [单选题]A.RBC＞5/HPB.RBC＞3/HP(正确答案)C.RBC＞10/HPD.RBC＞15/HPE.RBC＞8/HP6. 肾单位包括 [单选题]A.肾小体和肾小管(正确答案)B.肾小球和肾小囊C.肾小管和肾小囊D.肾小球和肾小管E.肾小体和肾小囊7. 少尿为每天尿量少于（），无尿为每天尿量少于（） [单选题]A.300ml，150mlB.400ml，50mlC.300ml，100mlD.400ml，100ml(正确答案)E.400ml，150ml8. 确定肾小球疾病病理和病变程度最为必要的检查 [单选题]A.双肾B超B.血肌酐，尿素氮检查C.肾活组织检查(正确答案)D.尿蛋白定量E.免疫学检查9. 引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为 [单选题]A.结核分枝杆菌B.金黄色葡萄球菌C.柯萨奇病毒D.寄生虫E.溶血性链球菌(正确答案)10. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制 [单选题]A.肾小球滤过率下降，水钠潴留(正确答案)B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加11. 下列哪项不是肾病综合征的临床特征 [单选题]A.水肿B.高血压(正确答案)C.低蛋白血症D.高脂血症E.大量蛋白尿12. 肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是 [单选题]A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球滤过膜电荷屏障受损(正确答案)C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾血流量增加E.肾静脉回流障碍13. 以下关于肾病综合征高脂血症的说话正确的是 [单选题]A.低蛋白血症刺激肝脏脂蛋白合成增加(正确答案)B.外周组织利用脂蛋白分解增加C.患者仅表现为高甘油三酯血症D.低密度脂蛋白浓度降低E.不参与血栓形成，与进行性肾小球硬化有关14. 肾病综合征的实验室检查中下列错误的是 [单选题]A.尿蛋白定性一般为++~++++，可见红细胞及管型B.24小时尿蛋白定量≥2.5g(正确答案)C.血浆白蛋白低于30g/LD.血中胆固醇可升高E.血肌酐、尿素氮可正常15. 关于肾病综合征患者利尿剂使用的说话正确的是 [单选题]A.不使用利尿治疗，以限制水钠摄入为主B.不宜过快过猛，避免因过度利尿导致血容量不足，加重血液高凝状态(正确答案)C.白蛋白或血浆不属于利尿剂D.呋塞米属于噻嗪利尿剂E.保钾利尿剂的代表为呋塞米16. 原发性肾病综合征最常见的并发症是 [单选题]A.感染(正确答案)B.急性肾损伤C.血栓D.蛋白及脂肪代谢紊乱E.出血及循环衰竭17. 肾病综合征最主要的治疗方法 [单选题]A.利尿消肿B.降压治疗C.抑制免疫与炎症反应(正确答案)D.抗感染治疗E.降脂治疗18. 原发性肾病综合征血栓形成原因 [单选题]A.血液浓缩粘稠度增加(正确答案)B.血小板增加C.血管内皮细胞受损D.组织因子易释放E.营养不良19. 关于糖皮质激素的使用以下正确的是A.起始剂量要足、疗程要长，减药要慢和小剂量维持(正确答案)B.长期应用可出现感染，胃溃疡，骨质疏松(正确答案)C.少数患者可发生股骨头无菌性缺血性坏死(正确答案)D.嘱患者不可自行增减药量或停药(正确答案)E.长期使用常会有“满月脸，水牛背”改变(正确答案)20. 糖皮质激素治疗肾病综合征时，为了减轻副作用，应该把每日总量分三次服用[单选题]A. 对B. 错(正确答案)21. 以下哪些不是急性肾损伤的肾前性因素 [单选题]A.呕吐、腹泻造成血容量不足B.大面积烧伤造成大量体液丢失C.某些抗生素使用造成肾小管坏死(正确答案)D.心衰造成心输出量不足E.败血症造成肾血管收缩22. 以下哪项不是急性肾损伤的特点 [单选题]A.无既往病史B.发病数小时或数周C.有明显尿毒症表现(正确答案)D.血红蛋白正常或轻度下降E.双肾大小正常或轻度增大23. 急性肾损伤大部分是 [单选题]A.急性肾小管损伤(正确答案)B.肾小球肾炎C.尿路梗阻D.对比机肾病E.肾血管病变24. 高钾血症时输入钙剂目的是 [单选题]A.促进钾离子从细胞内流向细胞外B.促进钾离子从细胞外流向细胞内C.增加钾离子的排泄D.拮抗钾对心肌的毒性作用(正确答案)E.减少肠道钾离子的吸收25. 我国慢性肾脏病的首要病因是 [单选题]A.糖尿病肾病B.慢性肾小球肾炎(正确答案)C.高血压肾病D.梗阻性肾病E.间质肾病26. 以下哪项不是肾性贫血的治疗药物 [单选题]A.促红细胞生成素B.叶酸C.蔗糖铁D.碳酸钙(正确答案)E.琥珀酸亚铁27. 急性肾损伤少尿期患者下列叙述正确是 [单选题]A.及时补充电解质钾、钠等B.加强蛋白质的摄入C.大量补液D.禁用库存血(正确答案)E.高磷饮食28. 以下哪些是肾脏功能A.生成尿液，排泄代谢废物(正确答案)B.维持体液及酸碱平衡(正确答案)C.调节血压(正确答案)D.分泌促红细胞生成素(正确答案)E.促进VitD3活化，调节钙磷代谢(正确答案)29. 以下哪些是慢性肾衰竭时的临床表现A.瘙痒(正确答案)B.恶心、呕吐(正确答案)C.贫血(正确答案)D.高血压(正确答案)E.骨质疏松、软组织钙化(正确答案)30. 肾脏替代疗法包括A.腹膜透析(正确答案)B.口服尿毒清C.血液透析(正确答案)D.肾移植(正确答案)E.灌肠31. 甲状腺肿分为几度？ [单选题]A.3(正确答案)B.4C.5D.632. 甲状腺功能减退症的病理特征为 [单选题]A.TH合成减少B.粘多糖在组织和皮肤堆积(正确答案)C.TH分泌减少D.碘过量33. 甲减首选药为 [单选题]A.碘剂B.PTUC.左旋甲状腺激素(正确答案)D.赛治34. 内分泌与代谢性疾病常见的身体外形改变有A.身体过高或者矮小(正确答案)B.肥胖与体重过低(正确答案)C.毛发改变(正确答案)D.面容变化(正确答案)E.皮肤变化(正确答案)35. 妊娠甲状腺功能亢进症治疗首选 [单选题]A.丙硫氧嘧啶(正确答案)B.赛治C.131碘治疗D.手术治疗36. 甲亢危象时心率＞次/分 [单选题]A.80B.100C.120D.140(正确答案)37. 甲亢患者常用的B受体阻断药是 [单选题]A.普萘洛尔(正确答案)B.倍他洛克C.比索洛尔38. 甲状腺功能亢进症临床表现有A.甲状腺毒症(正确答案)B.甲状腺肿(正确答案)C.眼部表现(正确答案)D.皮肤粘液性水肿39. 门冬胰岛素按作用快慢和维持时间划分属于 [单选题]A.短效胰岛素B.预混胰岛素C.基础胰岛素D.速效胰岛素(正确答案)40. 阿卡波糖的作用原理是 [单选题]A.增加靶组织对胰岛素敏感性B.抑制小肠上皮细胞表面的α-糖苷酶(正确答案)C.促进胰岛素释放D.刺激胰岛分泌胰岛素41. 糖尿病常见急性并发症有哪些？A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.高渗高血糖综合征(正确答案)C.糖尿病乳酸酸中毒(正确答案)D.糖尿病肾病E.糖尿病神经病变42. 二甲双胍主要作用机制为A.减少肝糖输出(正确答案)B.延缓葡萄糖吸收(正确答案)C.改善胰岛素抵抗(正确答案)D.加速无氧糖酵解(正确答案)43. 类风湿关节炎主要病理变化 [单选题]A.滑膜炎(正确答案)B.韧带病变C.骨膜炎D.软骨炎44. 类风湿关节炎好发年龄和性别 [单选题]A.20-40男性B.20-40女性C.35-55女性(正确答案)D.35-55男性45. 改变病情的抗风湿药首选 [单选题]A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤(正确答案)C.塞来昔布D.糖皮质激素46. 类风湿关节炎常见的关节受累表现哪项不是 [单选题]A.纽扣花改变B.尺侧偏斜C.天鹅颈改变D.游走性关节肿痛(正确答案)47. 类风湿关节炎主要护理诊断 [单选题]A.关节疼痛B.自理能力缺乏C.费用综合征危险D.以上都是(正确答案)48. x线检查提示类风湿关节炎虫噬样改变，提示骨质已经破快 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)49. 末端指间关节受累是类风湿关节炎典型的临床症状 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)50. 系统性红斑狼疮典型的病理改变 [单选题]A.滑膜炎B.血管炎(正确答案)C.盘状红斑D.关节炎51. SLE诊断特异性最高的指标是 [单选题]A.ANAB.抗RNP抗体C.抗SM抗体(正确答案)D.抗dsDNA抗体52. SLE活动度有关，临床诊断最常用的抗体是 [单选题]A.抗SM抗体B.NANC.抗dsDNA抗体(正确答案)D.Igm抗体53. SLE常见主要护理诊断不包括 [单选题]A.皮肤损害B.口腔溃疡C.肾功能衰竭可能D.肝功能损害(正确答案)54. 重症SLE治疗首选药物 [单选题]A.激素(正确答案)B.羟氯喹C.环磷酰胺D.生物制剂55. 系统性红斑狼疮要多应多晒太阳 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)56. dsDNA对SLE特异性很高 [单选题]A. 对(正确答案)B. 错57. 少数SLE患者肾组织有病理变化 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)58. 应用糖皮质激素至少停止3个月才能怀孕 [单选题]A. 对B. 错(正确答案)59. 羟氯喹主要用于SLE皮疹、关节痛治疗 [单选题]A. 对(正确答案)B. 错60. 关于慢性髓系白血病急淋变下列哪项不符( ) [单选题]A.外周血中原粒+早幼粒细胞>30%B.骨髓中原粒细胞或原淋+幼淋巴细胞或原单+幼单核细胞>20%C.原粒+早幼粒细胞>50%D.外周血出现核红细胞(正确答案)61. 急性白血病出血的主要原因是( ) [单选题]A.DICB.血小板减少(正确答案)C.纤维蛋白溶解D.小血管被细胞浸润破坏62. 骨髓穿刺操作取侧卧位或俯卧位的时选择的部位是( ) [单选题]A.髂前下棘B.髂后上棘(正确答案)C.胸骨D.胫骨63. 急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是( ) [单选题]A.发热B.贫血C.颅内出血(正确答案)D.失血性休克64. 过敏性紫癜哪种类型最常见( ) [单选题]A.单纯型(正确答案)B.腹型C.关节型D.肾型65. 缺铁性贫血早期诊断贮存铁缺乏的常用指标是( ) [单选题]A.血清铁蛋白低于11ug/LB.血清铁蛋白低于12ug/L(正确答案)C.血清铁蛋白低于13ug/LD.血清铁蛋白低于14ug/L66. 急性白血病的临床表现是( ) [单选题]A.发热、贫血、出血、乏力B.发热、出血、贫血、骨痛C.发热、贫血、出血、淋巴结肿大D.贫血、发热、出血、器官和组织浸润(正确答案)67. 慢性粒细胞白血病最具特征性的临床表现是( ) [单选题]A.面色苍白B.胸骨压痛C.巨脾(正确答案)D.淋巴结肿大68. 再生障碍性贫血的主要临床表现为( ) [单选题]A.贫血B.感染C.骨髓造血功能低下(正确答案)D.乏力69. 不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是( ) [单选题]A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定,非游走性(正确答案)D.反复性发作70. 慢性再生障碍性贫血的治疗药物常用( ) [单选题]A.雄激素B.造血细胞因子C.免疫抑制剂(正确答案)D.抗生素71. 下列药物禁用于ITP病人的是( ) [单选题]A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林(正确答案)72. PICC冲管和封管应使用( )注射器。
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第四章泌尿系统疾病病人的护理A型题1.有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是（C ）A. 肾性高血压多数为容量依赖性的B. 夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现C. 肾性水肿发生在身体下垂部位D. 肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致E.尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致2.反应肾小球滤过功能最可靠的指标是（A ）A.内生肌酐清除率B. 血肌酐C. 血尿素氮D. 血尿酸E. 尿肌酐3.引起急性肾炎水肿的机制是（C ）A. 大量蛋白尿导致低蛋白血症B. 血浆胶体渗透压降低C. 肾小球率过滤下降D. 毛细血管通透性增高E. 血管升压素分泌过多4.肾病综合征患者发生感染的机制不包括（E ）A. 组织水肿使局部抵抗力下降B. 大量免疫球蛋白从尿中丢失C. 血浆白蛋白低下使抗体形成减少D. 大量使用免疫抑制剂E.电解质紊乱5.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，叙述正确的是（E ）A. 与交感神经兴奋性改变有关B. 与激肽系统的作用有关C. 与缩血管物质分泌过多有关D. 与胰岛素抵抗有关E. 与水钠潴留、肾素活性增高有关6.最常见的尿蛋白类型是（A ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 生理性蛋白尿7.患者女性，24岁。
输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白（++++），隐血（+++++），其蛋白尿的类型是（D ）A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 分泌性蛋白尿D. 溢出性蛋白尿E. 组织性蛋白尿8.尿中红细胞管型常见于（A ）A. 急性肾小球肾炎B. 急性出血性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭9.关于肾盂肾炎患者清洁中段尿培养菌落计数，有意义的是（D ）A. ≥103/mlB. ≥104/mlC. 104/ml~105/mlD. ≥105/mlE. 105/ml~106/ml10.下列关于糖皮质激素治疗肾病综合征的用药原则的叙述，错误的是（A ）A. 小剂量开始B. 减少药物用量要慢C. 撤换药物要慢D. 维持用药要久E. 服用半年至一年或更久11.环磷酰胺的副作用不包括（E ）A. 骨髓抑制B. 中毒性肝炎C. 出血性膀胱炎D. 脱发E. 电解质紊乱12.患者女性，38岁。
反复发热、夜尿增多2年，2次血培养均为大肠杆菌生长。
为确诊疾病，应做的检查是（D ）A. 肾小球滤过率B. 肾脏B超C. 腹部平片D. 静脉肾盂造影E. 放射性肾图13.患者男性，15岁。
全身重度水肿，24小时尿蛋白6.2g，血清蛋白22g/L，血压85/60mmHg，BUN 9.1mmol/L,Cr 100μmol/L，应首选的治疗措施是（D ）A. 输清蛋白B. 输新鲜血液C. 应用呋塞米D. 应用糖皮质激素E. 应用环磷酰胺14.患者男性，18岁。
在体检时发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白（++）。
该患者最可能是（D ）A. 肾血管性高血压B. 原发性高血压C. 白大衣性高血压D. 肾实质性高血压E. 体位性高血压15.急性肾衰少尿期的饮食原则是（D ）A. 高糖、高脂、高蛋白B. 高糖、高脂、高维生素C. 低脂、低蛋白、低维生素D. 高糖、低蛋白、高维生素E. 低糖、低蛋白、高维生素16.关于肾性水肿的饮食护理，错误的是（C ）A. 轻度水肿尿量＞1000ml/d，不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内B. 严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内C. 严重水肿伴低蛋白血症者每日每千克体重0.6~0.8g蛋白质D. 轻中度水肿每日每千克体重0.5~0.6g蛋白质E. 保证充足热量摄入，每日30~35kcal/kg17.急性肾衰少尿期患者需要紧急处理的电解质紊乱是（E ）A. 低钠血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 高钾血症18.关于尿路刺激征患者的护理措施，正确的是（B ）A. 因患者尿频，应限制饮水，减少小便次数B. 口服碳酸氢钠可碱化尿液，减轻症状C. 膀胱区禁止热敷或按摩，以防炎症扩散D. 若为慢性炎症引起，应使用中药，不能使用抗生素，防止菌群失调E. 急性期给予导尿，以减少对尿道口的刺激19.慢性肾衰患者发生少尿、高钾血症时的护理措施不当的是（D ）A. 观察血钾报告和心电图变化B. 忌输库血C. 可适当输新鲜血D. 采血钾标本时采血部位要扎紧E. 忌食含钾高的食物和药物20.患者女性，28岁。
发现晨起眼睑水肿3年，腰酸，血压165/90mmHg，血红蛋白101g/L。
尿常规：蛋白++，红细胞10~15个/HP，白细胞0~3个/HP，24小时尿蛋白定量1.8g。
血BUN 10.5mmol/L，Cr133.5μmol/L。
针对该患者的健康教育错误的是（E ）A. 生活规律，避免过劳B. 应防止受凉，预防感染C. 遵医嘱坚持用药，不得自行停药或减量D. 避免应用对肾脏有害的药物E. 患者没有肾功能损害，可以怀孕21.患者男性，25岁。
全身重度水肿，乏力，24小时尿蛋白5.3g，血浆白蛋白20g/L，护理措施错误的是（B ）A. 供给优质蛋白B. 多输新鲜血浆C. 钠的摄入量不超过3g/dD. 适度活动，避免产生肢体血栓E. 用利尿剂时注意有无电解质紊乱22.引起急性肾小球肾炎最为多见的原因是（A ）A. β–溶血性链球菌“致肾炎菌株”B. 大肠杆菌C. 绿脓杆菌D. 革兰阴性菌E. 革兰阳性菌23.急性肾炎在前驱感染后经几周无症状间歇期而急性发病（C）A. 1周B. 2周C. 1~3周D. 3周E. 1~2周24.慢性肾小球肾炎中加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素是（A ）A. 高血压B. 水肿C. 上呼吸道感染D. 尿路感染E. 应用抗生素25.慢性肾小球肾炎患者应避免使用（A）A. 肾毒性药物B. 头孢类抗生素C. 肾上腺皮质激素D. 大环内酯类药物E. 细胞毒性药物26.急性肾盂肾炎治疗的关键（A ）A. 合理应用抗菌药物B. 早期大剂量应用抗菌药物C. 正确留取尿标本D. 多饮水E. 卧床休息27.关于肾病综合症不正确的是（D ）A. 大量蛋白尿B. 低蛋白血症C. 明显水肿D. 高血压E. 血脂升高28.肾病综合症的病人蛋白摄入应为（B ）A. 1.0~1.2g/（kg·d）B. 0.8~1.0 g/（kg·d）C. 1.2~1.5 g/（kg·d）D. 1.5 g/（kg·d）以上E. 1.5~1.8 g/（kg·d）29.24小时尿量超过多少可为多尿（B ）A. 2000mlB. 2500mlC. 3000mlD. 5000mlE. 3500ml30.急性肾衰少尿期为（B）A. 7天B. 7~14天C. 14~21天D. 7~21天E. 7天以下31.下列哪种并不会引起慢性肾衰（D ）A. 慢性间质性肾炎B. 肾小球疾病C. 肾血管疾病D. 急性肾盂肾炎E. 肾病综合症32.慢性肾衰尿毒症期，肾小球滤过率降至正常的（A ）A. 10%以下B. 10%~25%C. 25%~50%D. 50%~80%E. 60%33.下列哪种状况者不宜做血液透析（A ）A. 严重休克低血压B. 恶心C. 呕吐D. 嗜睡E. 严重水肿34.血液透析时，动静脉瘘口的管理哪项是错误的（C ）A. 保持局部伤口无菌B. 造瘘肢体不能过度弯曲C. 严禁在造瘘侧肢体抽血、输液，但可量血压D. 造瘘肢体不能受压E. 避免包扎过紧35.血液透析患者的饮食，哪项不合适（D ）A. 高蛋白B. 高维生素C. 适当限制钠盐D. 高钾E. 清淡易消化36.预防血液透析后发生上行尿路感染，告诉患者养成定时排尿的习惯，具体时间为（A ）A. 每4~6小时1次B. 每2~3小时1次C. 每6~8小时1次D. 每2小时1次E. 每8~12小时1次37.肾盂肾炎常见的致病菌（A）A. 革兰阴性杆菌B. 革兰阴性球菌C. β-溶血性链球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 革兰阳性菌38.肾小管功能受损早期表现以下列哪一项为主（A）A．夜尿量增多B．高比重尿C．日尿量增多D．夜尿量减少E．日、夜尿量增多为主39.蛋白尿指每天尿蛋白持续超过（C）A．50mgB．100mgC．150mgD．200mgE．250mg40.肾素依赖型高血压以下列哪项改变为主（D）A．水钠潴留B．血容量扩大C．肾素分泌增加D．肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活E．继发性醛固酮增多症41.肾性水肿常发生在（B）A．下肢B．眼睑与颜面C．髋部D．骶尾部E．背部42.关于肾性水肿，下列哪些阐述不正确（C）A．肾性水肿患者应记录出入液量，尤应准确记录尿量B．定时测量体重C．一律给予低盐、低蛋白饮食D．向病人及家属解释限制水钠对水肿消退的重要性E．密切观察病人的生命体征的变化，尤其是血压变化的情况43.对有尿路刺激征的患者，下列哪些护理措施不妥（B）A．给患者多饮水、以达到尿路清洗的目的B．常用解痉药C．注意尿道口清洁D．观察抗生素治疗的疗效及反应E．多卧床休息44.为提高尿细菌培养的阳性率，下列注意事项中错误的是（C）A．使用抗生素前留尿B．抗生素停用5天后留尿C．采集尿标本前多饮水D．保证尿液在膀胱内停留6-8小时E．清洁外阴后留中段尿于无菌试管内45.护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是（E）A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．限制蛋白质摄入E．严格控制水、钾摄入46.急性肾盂肾炎使用抗生素治疗至症状消失，尿检阳性后如何处理（C）A．即可停药B．减半量用药1周C．再用药3-5天D．再用药2周E．隔天服药2周47.急性肾盂肾炎尿液检查的主要特征是（B）A．血尿B．脓尿C．低比重尿D．蛋白尿E．管型尿48.慢性肾炎患者应给与下列哪种饮食（A）A．高维生素、低蛋白、低磷、低盐B．高维生素、低蛋白、高磷、低盐C．高维生素、高蛋白、低磷、低盐D．高维生素、低蛋白、高钾E．高维生素、高蛋白、高磷、低盐49.肾病综合征患者水肿特点为（B）A．先从双下肢开始B．易发生在组织疏松处且随体位而移动C．非可逆性D．因尿少而发生E．不发生胸水、腹水50.慢性肾炎肾病型水肿主要是由于（B）A．继发性醛固酮增多B．大量蛋白尿致低蛋白血症C．血管升压素分泌增多D．肾小球重吸收功能增强E．肾小球滤过率降低51.急性肾炎患者尿常规检查，具有特征性的项目是（E）A．蛋白尿B．红细胞C．白细胞D．白细胞管型E．红细胞管型52.下列慢性肾炎健康教育内容中，错误的是（A）A．高蛋白饮食B．避免受凉、劳累C．按时测量血压、调整降压药量D．禁用肾毒性药物E．育龄妇女注意避孕53.长期使用肾上腺糖皮质激素引起的不良反应除外（D）A．骨质疏松B．库欣综合征C．药物性糖尿D．高钾血症E．继发感染54.慢性肾炎病人卧床休息主要是为了（A）A．增加肾脏血流量B．解除焦虑情绪C．减少蛋白分解代谢D．减轻膀胱刺激症状E．减轻心脏负荷55.某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检心律不齐，期前收缩8-10次/分，测血钾8.8mmol/L，估计患者心电图的特征会是（A）A．T波高尖，QRS波增宽，ST段压低B．T波平坦，U波增高，ST段压低C．T波倒置，ST段压低D．窦性P波消失，有f波E．深而宽的异常Q波，ST段弓背向上56.对上述患者若不紧急处理，会突然发生（B）A．休克B．心脏骤停C．昏迷E．心力衰竭57. 某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐，其对症护理措施为（C）A．临睡吃少许点心B．临睡禁食水C．睡前饮水1-2次D．晨间饮水1-2次E．起床前服用止吐剂58.男性68岁，有糖尿病史15年，高血压史5年，近2周来下肢水肿，尿蛋白3g/d，尿红细胞（—），血肌酐152umol/l，最可能患者出现了（A）A．糖尿病肾病B．高血压肾病C．骨髓瘤肾病D．急进型肾小球肾炎E．慢性肾小球肾炎59.患者男性，有慢性肾炎史9年，近日出现厌食、恶心、呕吐，尿少、失眠，呼吸深而稍快，血压160/100mmHg，应首先考虑（D）A．急性肝炎B．高血压脑病C．心力衰竭E．呼吸衰竭60.某慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给与4%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。