女性泌尿系统常见疾病
女性淋病的症状
女性淋病的症状淋病泌尿生殖系统最常见的疾病了，也是一种性传播的疾病，它的发病率是我国性传播的疾病中的第二位，对我们的生活是有很大影响的，常见的有女性淋病，大家对于女性淋病的症状了解吗，特别是在青少年的男女中，淋病是最常见的，如果我们发现了淋病的症状是要及时的去治疗的。
近年来，淋病的发病率在不断的升高，特别是在年轻人中，它也是性病的主要的发病病种，对于女性淋病的症状我们都了解吗，一般女性患有淋病刚开始的时候症状是很轻的，有的时候也没有症状表现出来。
★(一)单纯型淋病★即无并发症者。
1、急性淋菌性尿道炎和宫颈炎：性接触后2~5d发病，主要病变在宫颈及尿道，症状多不严重，甚至60%~80%无症状。
首先出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难。
同时有阴道分泌物异常或增多，常为黄色脓性白带，外阴有灼热刺痒感。
检查时发现外阴、阴道口及尿道口充血、红肿。
急性宫颈炎时，宫颈充血，黄绿色脓性分泌物增多。
2、慢性淋菌性尿道炎和宫颈炎：发生在急性期2周后，症状可消失，因急性淋病未治疗或治疗不彻底所致。
患者诉下腹坠胀、腰痛、白带增多等。
慢性淋病的淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中，但可长期隐藏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜腺体深处，作为病灶，反复引起急性发作。
3、妊娠期淋病：妊娠合并淋病的发病率约为2.5%~7.3%，对母婴危害较大。
易引起胎膜早破，羊膜腔感染，可致胎儿宫内发育迟缓、早产;还可引起产后子宫内膜炎，甚至产后败血症。
4、幼女淋菌性外阴阴道炎：直接或间接接触被淋菌污染的物品而被传染，主要表现为外阴及尿道口潮红、肿胀，呈鲜红色并有浸润，且伴疼痛、瘙痒或尿痛。
阴道口有黄绿色脓性分泌物排出。
★(二)有并发症型淋病包括淋菌性前庭大腺炎、尿道旁腺炎、肛周炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔炎。
若有尿道旁腺炎，以手指压迫尿道时，可见脓液自尿道口溢出，前庭大腺急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿，而主要是输卵管炎、盆腔炎、输卵管卵巢脓肿。
女性泌尿系疾病有哪些类型？
女性泌尿系疾病有哪些类型？相对于男性而言，女性因私处结构特殊，更容易患上泌尿系统疾病。
女性的泌尿系统疾病主要有女性尿道综合症、膀胱过度活跃、压力性尿失禁、泌尿系感染、尿道肉阜、膀胱或尿道阴道瘘几大类。
不同类型的泌尿系疾病，需要采取不同的方法进行治疗。
下面就为大家具体介绍女性泌尿系疾病的几种类型。
★女性尿道综合征是指膀胱和尿道刺激症状，但没有发现器质性病变的综合征，主要表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
该病的发生与婚姻不美满、生育、妇科疾病或妇科手术等有关。
情绪抑郁紧张、焦虑或神经衰弱，离异、家庭不和睦及性生活不协调的女性发生率偏高。
★膀胱过度活跃其特点是尿频,夜尿增多，有时伴随发生尿急和尿失禁。
其病因至今仍不十分清楚，可能是与膀胱肌肉神经调节功能障碍有关，部分病人可能是慢性膀胱炎症引起的后遗症。
目前治疗药物有盐酸托特罗定(舍尼亭)。
★压力性尿失禁是我国劳动妇女易患的一大类病种。
原因与多次分娩，或绝经后雌激素水平低下等引起盆底支持组织松弛有关。
目前已经有许多微创手术可以很好地治愈该病。
★泌尿系感染是最常见的女性泌尿外科疾病，在青春期主要与性接触有关，中年女性主要与劳累和经期感染有关，而在老年女性则与绝经后雌激素水平低下，尿路上皮修复与抗感染能力下降有关。
除了注意生活方式的调整外，绝经期的女性可在专科医生指导下适当补充低剂量的雌激素。
★尿道肉阜该病多发生于中老年患者，与长期炎性刺激和绝经后女性尿路上皮组织修复能力低下有关，少部分患者可以转为恶性尿路肿瘤。
★膀胱或尿道阴道瘘该病的发生多数与不正确的分娩方式有关，患者十分痛苦，长期尿液不自主自阴道流出，往往严重影响工作和正常生活，经常导致家庭关系破裂，是危害广大劳动妇女的隐形恶魔。
羞于启齿的女性疾病
羞于启齿的女性疾病作者：王贞虎来源：《现代养生·上半月》2014年第07期尿路感染、膀胱过度活动症、压力性尿失禁，被称为女性泌尿系统三大常见疾病，但却往往被女性朋友刻意忽略。
泌尿系统很重要，负责排放体内不需要的多余物质，尽管时下女性思想大不同，对于泌尿系统，依然选择一知半解，视为极度隐私甚至羞于面对身体的一部分。
然而，预防胜于治疗，再难以启齿，也要及时了解自己的身体，掌握健康，创造美丽幸福的人生。
因此，女性朋友应摒弃传统观念，一旦症状出现，就要及早就诊，预防病情恶化，避免小病拖成大病。
泌尿系统主要包括肾、膀胱和输尿管，其中膀胱是最易受病菌侵袭，尤其是女性泌尿系统，但大部分人却不甚了解，直到病发时才正视膀胱问题。
所以，尿路感染、膀胱过度活动症及压力性尿失禁，才会造成泌尿系统的疾病。
女性发病率偏高虽说男女都会患上尿路感染，但女性的发病率偏高，除了生理结构的不同，较高的气温及潮湿的空气也为细菌提供了繁殖的温床，为尿路带来潜在的感染危机。
正常人的尿道末端都会寄生细菌，但尿道上皮细胞的抵抗力较强，加上排尿时会把细菌洗掉。
因此，不会感染。
但在气候炎热的季节，人们会因为睡眠减少、食欲不振等原因而导致抵抗力下降，加上增加的排汗量，若不补充足够水分，尿液就会浓缩、排尿减少，冲洗细菌的作用降低，继而引发尿路感染。
当尿意频频，排尿多达数次以上，还有疼痛、异常出血等症状，尿液检查却查不出问题时，可能就是“膀胱过度活动症”的征兆。
不过，压力也会造成尿意频频，所以一般人常常混淆，分不清是膀胱过度活动还是压力导致尿失禁。
也因为不了解而将这种既常见又烦恼的疾病统称为“女性尿道综合症”、“不稳定膀胱”等等。
后来，医药研究人员发现这是因排尿功能障碍而引起的问题，直到2001年才正式命名为“膀胱过度活动症”。
泌尿系统疾病虽非致命大病，但患者的生活质量却大受影响。
总而言之，一旦发现身体有何异常，务必求诊确认，尽早治疗。
尿路感染研究显示，女性尿路感染是男性的8～10倍，而且多发生在婴孩及婚育期女性，因为女性尿道短，直而宽，尿道扩约肌薄弱，尿道口大，距离阴道、肛门较近，尿路上皮细胞堆细菌粘附性和敏感性也比男性高，还有每月的经血成为培养细菌的温床，所以，若稍不注意外阴清洁，则很容易滋生细菌，继而引发尿路感染。
尿道护理的措施
尿道护理的措施概述尿道是连接膀胱和外部体表的管道，主要功能是排尿。
由于尿道位于人体最为敏感和易感染的部位之一，因此尿道护理对于维护泌尿系统的健康至关重要。
本文将介绍尿道护理的措施和注意事项。
尿道护理的重要性尿道感染是一种常见的泌尿系统疾病，尤其常见于女性。
尿道感染的主要症状包括尿频、尿急、尿痛等不适感，严重时甚至可引发腰痛、发热等症状。
如果不及时采取正确的尿道护理措施，尿道感染可能会导致更严重的泌尿系统感染，例如膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿道护理的措施1. 保持良好的个人卫生良好的个人卫生是预防尿道感染的基础。
以下是一些保持良好个人卫生的措施：•经常洗手：在尿道护理前后务必洗手，使用温水和肥皂进行彻底清洁。
•前后擦拭：女性在如厕后应注意从前往后擦拭，以防细菌从肛门传播至尿道口。
•避免使用精致的洗液或乳液：一些洗液或乳液可能含有刺激性成分，容易引起尿道感染。
因此，在洗液的选择上应尽量选择温和的产品，或者干脆使用清水清洗。
2. 注意尿道的清洁尿道的清洁是预防尿道感染的关键。
以下是一些尿道清洁的措施：•排尿后轻拍：尿道口周围可能残留有尿液，轻轻地用纸巾轻拍来清洁附近的尿液。
•足够饮水：多喝水可以促进尿液的排出，有助于清洁尿道并冲刷掉可能存在的细菌。
3. 避免过度清洗尽管清洗尿道是重要的，但过度清洗也可能对尿道健康造成负面影响。
以下是一些建议：•避免过多使用消毒剂或抗菌剂：长期使用强效的消毒剂或抗菌剂可能破坏尿道的正常菌群，增加感染的风险。
•避免频繁使用湿巾或护理纸：湿巾或护理纸中的化学成分可能引起尿道刺激，导致感染发生。
4. 穿着舒适的内衣穿着舒适透气的内衣也是尿道护理的一个重要方面。
以下是一些建议：•选择棉质的内衣：棉质内衣具有透气性好、吸湿性强的特点，有助于减少尿液在尿道周围的滞留。
•避免过紧或过松的内衣：内衣过紧过松都可能对尿道的健康产生负面影响，因此应选择合适尺寸的内衣。
5. 避免尿道刺激性物质有些物质可能对尿道产生刺激，增加感染的风险。
泌尿系统常见疾病有哪些
泌尿系统常见疾病有哪些
泌尿系统是人体体内负责排泄废物和调节体液平衡的重要系统。
该系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿系统常见疾病有以下
几种：
1. 尿路感染：尿路感染是由细菌感染泌尿系统引起的疾病。
常
见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等。
2. 肾结石：肾结石是由尿中的矿物质结晶形成的固体物质。
患
者可能会出现腰痛、尿血、尿频等症状。
3. 膀胱炎：膀胱炎是膀胱发炎引起的疾病，常见症状包括膀胱
区疼痛、尿频、尿急等。
4. 肾炎：肾炎是肾脏发生炎症的疾病，可能导致尿蛋白、尿血、水肿等症状。
5. 尿失禁：尿失禁是指无法控制尿液排出的疾病，患者可能会
出现尿意无法抑制、尿漏等症状。
6. 肾衰竭：肾衰竭是肾功能严重受损的疾病，患者可能会出现尿量减少、水肿、贫血等症状。
7. 前列腺疾病：前列腺疾病包括前列腺炎和前列腺增生，常见症状包括尿频、尿急、尿流弱等。
8. 泌尿系统肿瘤：泌尿系统肿瘤包括肾癌、膀胱癌等，可能出现尿血、腰痛、压块等症状。
以上是一些泌尿系统常见疾病的简要介绍。
如果你有相关疾病的症状或疑虑，建议尽快就医，并根据医生的指导进行治疗。
女性膀胱炎早期症状都有哪些？
女性膀胱炎早期症状都有哪些？膀胱炎是泌尿系统多发疾病病种之一，女性患者常见，有急性和慢性两种不同的临床表现。
膀胱炎主要是膀胱受到细菌感染引起的，早期症状不显，常易被忽视，直到病情发展后出现排尿明显异常或腹部、腰肚不明原因疼痛，此时就医做检查后才知道患上了膀胱炎。
膀胱炎的早期症状1、易怒：因为一点儿琐事就哭泣，或许与你的性格不符。
这就需要检查甲状腺，中枢神经系统对甲状腺激素失调最敏感。
膀胱炎初期症状：容易激动、脾气暴躁、爱哭、失眠，且胃口虽好却日渐消瘦，月经紊乱。
2、腰痛：这可能是膀胱炎或者附件炎。
应该到医院验血、验尿，如果需要的话，可以做膀胱镜检查或妇科检查。
这时膀胱炎患者要多喝水，忌辛辣、含香料的食物。
可消炎治疗和理疗。
3、多汗：比往常出汗多可能是植物神经紊乱。
如果普通的镇静剂不起作用，就要去看医生了。
膀胱炎临床症状膀胱炎是发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染引起，还有其它特殊类型的膀胱炎。
特异性感染指膀胱结核而言。
非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。
其临床表现有急性与慢性两种。
前者发病突然，排尿时有烧灼感，并在尿道区有疼痛。
有时有尿急和严重的尿频。
女性常见。
终末血尿常见，严重时有肉眼血尿和血块排出。
慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但无高热，症状可持续数周或间歇性发作，使病者乏力、消瘦，出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。
疾病预防一、多喝水，最好每天两升。
二、及时排尿，不要憋尿。
三、注意个人卫生，勤换洗内裤。
女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。
四、男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净，性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。
女性泌尿系统疾病
3.尿道口及其周围红肿、压痛、有脓性分泌物，严重 时发生面膜糜烂。慢性者有肉芽组织增生及纤维变性。 4. 检查临近组织器官有无炎症，以寻找诱发尿道口炎 的病灶。
(二)实验室检查
1.中段尿培养及尿三杯试验可判 断有无膀胱及上尿路感染。 2.对尿道口分泌物及阴道分泌物 进行细菌培养及图片染色检查， 或分泌物滴虫检查，可确认病原 体。
【预后及疗效标准】
手术切除后一般能痊愈，极少数病人 可能复发。疗效标准：治愈：肉阜消 平，尿道口光滑，症状消失。好转： 肉阜缩小1/2以上，症状明显减轻。无 效：肉阜大小无变化，症状无改善。
四、 尿道粘膜脱垂
二、尿道炎
女性尿道炎较常见，可分为
急性和慢性两种，常可引起 上尿路感染。
【病因及病理】
引起女性尿道炎的病原体有肠道细菌（大肠杆菌、 变形杆菌、粪链球菌等）、淋球菌、结核杆菌、 阴道滴虫及支原体。它们通过上行性和下行性感 染而致病。 急性尿道炎时尿道粘膜有明显充血水肿，严重时 粘膜可发生糜烂及溃疡，有大量分泌物。慢性尿 道炎时尿道仅轻度充血水肿，分泌物少，但粘膜 可增生肥厚，可形成假性息肉，尿道周围腺体头 慢性炎症，最后可致尿道口狭窄，尿道管腔缩窄。
（三）诊断要点 一般根据临床表现可明确诊断，但 须经病理检查来确定。
（四）鉴别诊断 应与尿道癌、老年性阴道炎。尿道 静脉栓等相鉴别。
【治疗】
1.药物治疗：局部应用雌激素膏有较好的 治疗效果，合并有老年性阴道炎的患者同 时应用雌激素阴道栓。合并感染者可用1： 1000高锰酸钾液坐浴，局部避免机械性刺 激。 2.手术治疗：适用于药物治疗效果不好的 患者。小的或有蒂的用电凝、冷冻或激光 切除。较大者或环状肉阜宜用手术讲肿物 及其基底部组织册地切除，切不组织作病 理检查。
女性尿路感染反复发作,能治愈吗
诊疗室尿路感染是各种病原菌进入泌尿系统生长、繁殖，从而引起泌尿道某一部分发生炎症的疾病。
尿路感染包括尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎等疾病。
女性患尿路感染多于男性在成人中，女性患尿路感染明显多于男性，尤其是育龄妇女。
约40%～50%的妇女在一生中曾患过尿路感染。
这和女性泌尿系统解剖结构特点有关，女性尿道口与肛门接近，尿道长度仅3～5厘米，直而宽，尿道括约肌作用较弱，细菌容易沿尿道口上升至膀胱。
女性因上厕所不便，常有憋尿的情况。
憋尿会造成两种不良后果：其一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便有更多时间繁殖，有更多时间侵入组织；其二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。
另外，女性尿道周围的局部刺激（如月经期），妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎等），性激素变化（如妊娠期、产后及性生活时等）均可导致阴道、尿道黏膜改变而利于致病菌入侵。
女性发生尿路感染有3个高峰期：一是小于2岁时，因会阴及尿道口被尿布污染而易感染；二是成年后，特别刚结婚性生活频繁时易患尿路感染；三是绝经后，因内分泌紊乱、机体免疫力低下或有老年妇科病，如子宫脱垂及老年性阴道炎等，均可诱发尿路感染。
尿路感染时需要做哪些检查尿路感染的主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感。
尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁。
尿混浊，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
诊断尿路感染通常要做以下检查。
尿常规检查尿蛋白含量常为微量、少量；镜下血尿见于40%～60%的急性尿路感染患者；白细胞尿（脓尿），指离心后尿沉渣镜下每高倍视野＞5个白细胞，此为诊断尿路感染较为敏感的指标。
发作时尿白细胞可达＋＋～＋＋＋＋。
尿培养应做清洁中段尿（要求在膀胱内存留4～6小时以上）培养。
培养应包括细菌、真菌、支原体等。
细菌培养菌落数≥105/毫升有意义。
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T1WI上，子宫肌瘤的信号强度类似子宫肌
T2WI上，典型肌瘤呈明显低信号，边界清楚，与周围子宫肌信号形
成鲜明对比
（一）子宫平滑肌瘤（5） 第三节
【影像学表现】 MRI
继发变性者取决于变性的性质及范围，MRI表现也可各异。有钙化者在
T1WI和T2WI均呈低信号；囊性变时T2WI呈高信号；红色变性者在T1WI信号
经周期有关 宫颈回声较宫体回声稍高，内可见带状高回声宫颈管 子宫体与子宫颈长度之比，在青春期约为1﹕1，生育期约为2﹕1，老 年人又成为1﹕1
（二）正常声像图表现（2）
卵巢与输卵管
第三节
卵巢通常位于宫体两侧外上方，后外侧常可显示同侧输尿管和髂内血
管，作为卵巢的定位标志 卵巢断面为杏仁状，成人大小为4cm×3cm×1cm，内部回声略高于子 宫，所含卵泡呈圆形液性无回声区 绝经后的卵巢变小、致密，常难显示
葡萄胎声像图（图）
五、妊娠与计划生育（4）第三节
（七）前置胎盘 （八）胎盘早期剥离
内出血型，当出血贮积于胎盘与子宫壁之间而未外流者， 超声见胎盘增厚；绒毛膜板向羊膜腔突出；胎盘与子宫壁 之间的血肿呈半月形或带状无回声区，若出血时间较久， 无回声区内有点、斑状回声 外出血型，血液由子宫颈口向外流出，超声检查子宫壁与 胎盘之间无明显无回声区，此时诊断要结合病史并在短期 内复查
盆腔肿块 （四）异常MRI表现 子宫
子宫大小和形态异常 子宫信号异常
盆腔肿块 输卵管
异常影像学表现（图）
异常 影像学表现 （图）
三、观察、分析和诊断
第三节
X线
声像图
CT MRI
四、不同成像技术的临床应用
X线 超声 CT MRI
第三节
成像技术的优选和综合应用
五、妊娠与计划生育（1） 第三节
在妊娠与计划生育的影像学检查中, 应慎用常规X 线检查和CT检查
超声检查有着重要意义
超声检查能确定早期妊娠，鉴别胎儿是否存活，通过一系 列参数测定还可评估胎儿生长、发育情况，对某些胎儿的 先天性畸形和胎盘位置异常也能做出较准确诊断
五、妊娠与计划生育（2）第三节
六、女性生殖系统 先天性发育畸形（2）
【影像学表现】 X线
第三节
根据显影内腔的形态和内有无纵隔及其长度可诊断大多数子宫畸形
超声
超声检查能显示子宫外形和内膜，可发现和诊断出大多数子宫畸形。超声 检查的限度是不能可靠地发现纵隔子宫内的纵隔
CT
可发现先天性无子宫和较小的幼稚子宫及双子宫。无助于发现局限于腔内 的子宫畸形
（一）正常妊娠表现
早期妊娠表现
子宫增大 妊娠囊 胎心 胎盘
中、晚期妊娠
孕13周后，声像图可见完整的胎儿断面图像、胎盘和漂浮于羊水
中的脐带回声
早期妊娠声像图（图）
UT ：子宫，CX：宫颈，GS：妊娠囊，BL：膀胱
中晚期妊娠声像图（图）
胎盘（PL）；羊水（AMN）
五、妊娠与计划生育（3）第三节
（二）多胎妊娠 （三）流产 （四）死胎 （五）异位妊娠 （六）葡萄胎
良性葡萄胎：宫腔内小囊泡样无回声，大小不等，囊泡间 为密集较高点状回声；约2/3病人一侧或两侧可见黄素囊 肿 恶性葡萄胎：子宫肌层内有单个或多个不规则无回声区， 内有散在点状回声
异位妊娠声像图（图）
子宫（UT）增大，右附件区可见妊娠囊（GS）
略增高。在T2WI上，肌瘤的周边有时可见高信号环状影，代表扩张的淋巴
管、静脉或水肿
多发子宫肌瘤（图）
A
B
C
A： T2WI 横断面；B： T2WI矢状面；C： T2WI冠状面
多发子宫肌瘤（图）
（二）子宫内膜癌（1）
【临床与病理】
女性生殖系统常见恶性肿瘤，仅次于宫颈癌 病理上腺癌占绝大多数
第三节
肿瘤最初位于子宫内膜，其后向外侵犯子宫肌，并可向下延伸侵犯宫颈，
育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）
（四）正常MRI表现（1）
子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现 宫体分三层信号 中心高信号，代表宫内膜和分泌物 中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 周围呈中等信号，代表子宫肌外层 宫颈自内向外有四层信号 高信号的宫颈管内粘液 中等信号的宫颈粘膜皱襞、低信号宫颈纤维基质 中等信号宫颈肌层 增强扫描：宫体、宫颈强化表现随时间而异
六、女性生殖系统 先天性发育畸形（3）
【影像学表现】 MRI
能清楚显示子宫外形、子宫壁及宫腔
单角子宫－－呈“香焦”状表现 鞍型子宫－－宫腔呈心形表现 双子宫－－－有两个分开的宫体和宫颈 纵隔子宫－－宫底外缘光滑或轻度凹陷（<1cm） 双角子宫－－宫底外缘有明显切迹
第三节
双角子宫MRI（图）
七、炎症性疾病（1）
1.重点掌握女性生殖系统正常影像学表现
第三节
2.重点掌握女性生殖系统肿瘤影像学表现
子宫平滑肌瘤影像学表现 宫颈癌影像学表现
卵巢囊腺瘤和囊腺癌影像学表现
卵巢肿瘤样病变（卵巢囊肿）影像学表现
一、正常影像学表现
第三节
（一）正常X线表现
正常子宫输卵管造影表现 正常盆腔动脉造影表现 子宫 卵巢与输卵管
注入碘油后24小时或注入水溶性碘剂后1小时～2小时摄片，显示输卵管内
对比剂全部排空并进入腹腔，呈多发弧线状或波浪状致密线影
正常盆腔动脉造影表现
正常子宫输卵管碘油造影（图）
（二）正常声像图表现（1）
子宫
第三节
纵向扫查，子宫呈倒置梨形，宫体为均质中等回声，宫腔呈线状高回
声，周围有低回声晕围绕；内膜可为低或较高回声，其回声和厚度与月
（二）正常声像图表现
（三）正常CT表现
子宫 卵巢与输卵管
子宫 卵巢与输卵管
（四）正常MRI表现
（一）正常X线表现
第三节
正常子宫输卵管造影
正位观察，子宫腔呈倒置三角形，子宫角与输卵管相通；下端则与子宫颈
管相连，后者由于粘膜皱襞存在而呈羽毛状表现
由于输卵管有蠕动，因而充盈可不连续
第三节
子宫输卵管炎 【临床与病理】
子宫输卵管炎是不孕的主要原因之一，约占不孕症的20~50％ 子宫输卵管炎可分非特异性及结核性，前者一般称为子宫输卵管炎
七、炎症性疾病（2）
第三节
子宫输卵管炎
【影像学表现】 X线
子宫输卵管造影是检查子宫输卵管炎主要方法，还有分离粘连治疗作用
慢性输卵管炎：多为双侧性，输卵管粗细不均但柔软；输卵管积 水，近端管腔扩大，若对比剂进入其中则呈油滴状而不弥散，是非 特异性炎症重要表现，宫腔受累则形态不规整，粘连处呈充盈缺损 子宫输卵管结核：宫腔边缘不规整，严重时宫腔狭小、变形。双侧 输卵管狭窄、变细、僵直、边缘不规则，由于溃疡而形成多发小的 瘘道，充盈对比剂时呈植物根须状表现，是结核的重要特征
（一）子宫平滑肌瘤 （二）子宫内膜癌 （三）子宫颈癌 （四）子宫内膜异位症
第三节
（五）卵巢囊肿和卵巢肿瘤
（一）子宫平滑肌瘤（1）第三节
【临床与病理】
30~50岁好发，35岁以上占1/3，占绝经期前妇女70%~80%
肌瘤常为多发，大小不等
子宫体最多见，可分为粘膜下、肌层内和浆膜下肌瘤 实体性的球形肿块，主要由旋涡状排列的平滑肌细胞构成，肌瘤外表有 假性包膜；较大肌瘤由于血供障碍可发生多种变性，也可发生坏死、囊 变、出血、钙化；恶变率不足1%。 常见症状是月经过多、经期长且间隔短、不孕和习惯性流产
输卵管偶可识别，呈边缘高回声的管状结构
女性生殖系统正常声像图（图）
（三）正常CT表现
子宫
第三节
宫体呈横置梭形或椭圆形软组织密度影，中心较小的类圆形或“T”形低
密度区代表宫腔 宫颈显示在子宫体下方层面，横径小于3cm
宫旁组织位于宫体、宫颈和阴道上部的两侧，为脂肪性低密度区，内含
点状或条状软组织，代表血管、神经和纤维组织 可见条带状自宫底向前外侧走行的子宫圆韧带 增强扫描，子宫肌呈明显均一强化 卵巢 在育龄期，CT扫描在部分个体可识别正常卵巢，位于子宫侧壁与盆壁之 间，育龄期卵巢有滤泡形成，于排卵期最明显，卵巢密度不均
第八章 泌尿生殖系统
第三节 妊娠与女性生殖系统疾病
学习要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点:
1.掌握女性生殖系统正常影像学表现 2.熟悉女性生殖系统异常影像学表现 3.了解女性生殖系统影像学观察、分析和诊断方法
第三节
4.了解女性生殖系统不同成像技术的临床应用价值和限度及综合 应用的意义
学习要点
本节应了解、熟悉和掌握的知识点：
超声
子宫增大，可见子宫内膜不均匀增厚，可达6mm以上，呈团块状回声，内 有不规则无回声区；侵犯肌层内，呈无包膜回声
（二）子宫内膜癌（3）
【影像学表现】
第三节
CT
Ⅰ期肿瘤，当瘤灶较小时，可表现正常；肿瘤侵犯子宫肌时， 增强检查肿瘤强化低于正常子宫肌呈较低密度肿块 Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈时，示宫颈不规则增大，较大肿瘤常阻塞宫 颈管，致宫腔积水、积血或积脓 Ⅲ期肿瘤，由于宫旁组织受累，正常脂肪性低密度表现消失， 代之不规则软组织肿块影,可见盆腔淋巴结增大 Ⅳ期肿瘤，膀胱或/和直肠受累时，显示与子宫肿块相连的局 部膀胱壁或直肠壁增厚或形成肿块
5.熟悉妊娠与计划生育的影像学表现（以声像图为主）
第三节
6.了解女性生殖系统先天性发育畸形（以子宫为主）的影像学表现 7.熟悉炎症性疾病（子宫输卵管炎和盆腔炎症）影像学表现 8.掌握女性生殖系统肿瘤（子宫平滑肌瘤、宫颈癌、卵巢囊腺瘤和