泌尿系统及其常见疾病版

尿量：正常人每昼夜排出的尿量在1000～2000ml之间，一般 为1500ml左右。其中500毫升为基本排水量，伴随代谢产 物排出。余为机动排水量，随进水量的增减而变动。 白天3~4次、晚上1~2次
多尿：每昼夜在2500ml以上，称为多尿 少尿：每昼夜在100～500ml范围，则称为少尿。 无尿：如果每天尿量不到100ml，可称为无尿。
引起急性和慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变作用）。 3．水的感官性状是人们对饮用水的直观感觉，是评价水质的重要依据。生活饮用水必须确保感官良
好，为人民所乐于饮用。
饮水
我国成年人要维持正常健康的新陈 代谢，平均每日应补充2升左右的水，大 约为7～8杯水（其中包括从饮食中补充 的水分）。要养成定时饮水的习惯，不 要等渴了再去喝水，因为这时候机体已 经缺水。
多囊肾，膀胱输尿管反流等)，遗传性疾病(如遗传性肾 炎，肾髓质囊性病等)
（3）全身性系统疾病中以肾小动脉硬化、高血压、 结缔组织病等多见。
慢性肾功能衰竭临床表现
消化系统：厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味； 神经系统：疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、
惊厥、昏迷等； 心血管系统：高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视
急、病程短（与免疫反应有关），多见于儿童。 流行病学：本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。
年龄以3~8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
临床表现： 尿异常（血尿、管型尿）、水肿（晨起眼睑水
肿，重者全身水肿）、高血压、肾功能异常（多为 一过性损伤） 并发症：
肺水肿、高血压脑病、急性肾功能衰竭和感染。 治疗及预后：
一、 肾盂肾炎
定义：
由细菌感染所引起的泌尿道炎症，分为急性和慢 性两期，好发于女性。
病因：
大肠杆菌为最多（60%～80%）。诊断依据是细菌 学检查结果。其他因素：如结石引起的尿路流通不畅、 糖尿病等。
传染途径: 1、上行感染：
细菌侵入并沿尿道上行至肾脏，侵犯肾实质 2、血行感染：
细菌从身体内的病灶进入血液，到达肾脏等。 3、直接感染：
组成 泌尿系统包括
肾、输尿管、膀胱、 尿道，是重要的排 泄器官。
肾是产生尿的器官。输尿管输送尿液到膀 胱暂存。当膀胱内的尿液积存到一定量 时，在神经系统的调节支配下，经尿道 排出。
功能： 排出代谢产物，调节体内液体的总量、
血浆离子成分、渗透压和酸碱度等，维 持细胞生活环境的稳定。
肾 输尿管 膀胱
第三章 人体各系统组成与常见疾病
——泌尿系统
呼吸系统的常见疾病 上呼吸道感染 急性支气管炎 慢性支气管炎 支气管哮喘 肺炎 阻塞性肺气肿 肺结核 工业尘肺 气胸
复习
心血管系统的常见疾病 先天性心脏病 高血压 冠状动脉性心脏病
冠状动脉搭桥手 术 心脏瓣膜病 急性脑血管疾病（中风） 附：血液系统
第一节泌尿系统的组成与生理功能
女性骨盘正中矢状观
尿(urine)
尿由肾脏生成，经输尿管，膀胱排出的含 有大量代谢终产物的液体。 成分：水占96%-97%，其他为尿素，尿酸， 肌酐，氨等非蛋白氮化合物、硫酸盐等。 颜色：尿呈淡黄色 比重：1.015-1.025。随尿量而变动 酸碱度（PH值）：受食物影响，变动很大， PH5.0-7.0,最大变动范围可达PH4.5-8.0。
-----------亚太国际功能水协作
世界卫生组织根据提出优质饮用水的6条标准： 1、不含有害人体健康的物理性、化学性和生物性污染； 2、含有适量的有益于人体健康，并呈离子状态的矿物质（钾、
镁、钙等含量在100mg／L左右）； 3、水的分子团小，溶解力和渗透力强； 4、水的硬度适中，导热导电性能要好； 5、呈现弱碱性，可迅速有效清除体内的酸性代谢产物和各种
尿量太多，则体内丧失过甚，结果会导致脱 水。尿量太少，代谢尾产物将聚积在体内，给机体带来不 良影响；而无尿的后果，则更为严重。
生活饮用水水质标准和卫生要求
1．为防止介水传染病的发生和传播，要求生活饮用水不含病原微生物。 2．水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害，要求水中的化学物质及放射性物质不
利尿、降压、抗感染。注意卧床休息及饮食，小 儿急性肾炎预后良好。 预防：
根本的预防是防治链球菌感染。平日应加强锻 炼，注意皮肤清洁卫生，以减少呼吸道及皮肤感染。
慢性肾功能衰竭
定义：慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶 化的结果。几乎损害身体的每一个系统。
病因：（1）各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位 （2）泌尿系统先天畸形(如肾发育不良，先天性
外伤或邻近肾脏的器官发炎时，细菌可直接侵入 肾而引起感染。
临床表现: 1、全身表现：
高热、寒战、乏力、全身酸痛、食欲不振、恶心 呕吐。 2、泌尿道症状：
尿频、尿急、尿痛，肾区扣痛征阳性。 3、尿变化：
尿中含有大量细菌；脓尿、血尿，部分病人尿沉 渣中WBC增多。
二、急性肾小球肾炎
广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为 急性起病，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压和肾小球滤过率 下降为特点的肾小球疾病。 病因：多发生于溶血性链球菌感染之后。特点是起病
有害物质； 6、水中含有溶解氧（5mg/L左右），含有碳酸根离子。
我们常说人可三天不吃饭，但不可一日不喝水。在 平时有个头疼脑热到医院看病，末了大夫除了要你按 时服药之外，一定会叮嘱你好好休息，要多喝些水。 这不仅是因为药物只有溶解在水里才能被人体吸收， 而且水本身就有镇静、清热、排毒的作用。我国宋代 诗人陆游在颠簸流浪中活了80多岁，曾写下诗句：“九 转还丹太多西南有山曰外山民某 氏居之其居少西小潭受飞泉群山
环合真异境也为作短歌
汉东九十九重冈，武都九十九脉泉， 岂如君家环翠阜，小潭佩玦声锵然。 我欲从君乞庵地，开轩下看泉中天。 金丹九转太多事，服水自可追飞仙。 云孙相遇不相识，笑问尘世今何年。 掬泉弄月清啸罢，却折玉井秋风莲。
第二节 泌尿系统的常见疾病
力障碍，视网膜出血； 造血系统：贫血、出血倾向； 呼吸系统：代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象 其他：皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。