女性绝育方法及护理
输卵管结扎术操作规范
输卵管结扎术操作规范女性结扎是通过输卵管结扎的方法。
输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术（手术绝育）与药物粘堵术（药物绝育）两种方法。
是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。
一、输卵管结扎术的适应症：1.首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术；2.如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。
二、禁忌症1.有皮肤感染，生殖器感染不可以做2.身体非常虚弱不能耐受次项手术，比如，产后出血、休克、心力衰竭等情况3.连续提问测量24小时内有两次在37.5度以上者，不可以做4.在妊娠期不宜做5.有严重的精神病患者要暂缓手术三、手术时间1.非妊娠期应选在月经彻底干净3-7天内施行;2.在院外顺产这，需经住院观察1-2天情况正常方可手术。
3.对于难产这，需住院观察4-5天无特殊情况时再施行手术。
4.哺乳期可在月经恢复后3-7天内施行，没有恢复月经者可选一日手术，但必须排除怀孕。
剖宫产活其他妇科手术者，可同时做输卵管结扎术。
四、结扎步骤1.以选择纵切口为宜，也可以选用横切口。
长度约2-3cm。
产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘距耻骨联合（上缘）二横指即3-4cm处。
2.逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。
确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。
3.寻找输卵管要稳，准、轻，可采取以下方法提取输卵管。
（1）指板法：如子宫为后位，先复到前位。
先用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，再将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一童轻轻取出。
女性结扎有几种方法
女性结扎有几种方法
首先，传统的女性结扎手术是通过腹腔镜或开腹手术来完成的。
在手术中，医生会通过腹部切口进入腹腔，找到输卵管并进行结扎。
这种方法是最常见的女性结扎方式，手术后女性就不再怀孕。
其次，近年来，微创手术技术的发展使得宫腔镜结扎成为了一
种新的选择。
宫腔镜结扎是通过宫腔镜引导下，将输卵管进行结扎。
相比传统手术，宫腔镜结扎具有创伤小、恢复快的优势，术后疼痛
和并发症的发生率也较低。
另外，近年来，介入性结扎技术也逐渐发展起来。
介入性结扎
是通过导管引导下，将一种特殊的材料植入输卵管，形成阻塞，从
而达到结扎的效果。
这种方法无需手术切口，创伤更小，恢复时间
更短，是一种更加便捷的结扎方式。
除了传统手术和介入性结扎，药物结扎也是一种新兴的结扎方式。
药物结扎是通过输卵管内注射一种特殊的药物，使得输卵管闭塞，达到结扎的效果。
这种方法无需手术，无创伤，但需要定期复
查确认输卵管是否完全闭塞。
综上所述，女性结扎有传统手术、宫腔镜结扎、介入性结扎和药物结扎等多种方法。
每种方法都有其特点和适用人群，女性在选择结扎方式时应根据自身情况和医生建议进行选择，以达到安全、有效的避孕效果。
结扎手术制度
结扎手术制度结扎手术制度是一种重要的计划生育措施，通过手术方法将输卵管或输精管进行结扎，以达到永久性绝育的目的。
下面详细介绍结扎手术制度，包括其定义、历史背景、适用对象、手术流程、相关法律法规等方面。
一、定义结扎手术是指通过手术方法将输卵管或输精管进行结扎，以达到永久性绝育的目的。
这是一种常见的计划生育措施，适用于有生育需求的人群。
二、历史背景结扎手术作为一种计划生育措施，最早可以追溯到20世纪初期。
随着医学技术的不断发展，结扎手术逐渐成为一种安全、有效的绝育方法。
在中国，结扎手术被广泛应用于计划生育工作中，成为了控制人口过快增长的重要手段之一。
三、适用对象结扎手术适用于符合国家计划生育政策的人群，如已婚夫妻，并经过全面身体检查和医生评估，确定适合进行手术。
对于有严重心、肝、肾等器官疾病的患者，应暂缓手术。
四、手术流程1．术前准备：患者需要在手术前进行全面身体检查，包括心、肝、肾功能检查和妇科检查等。
医生会向患者详细解释手术过程和可能的风险，并签署知情同意书。
2．手术过程：结扎手术通常采用腹腔镜或开腹手术方式进行。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，而开腹手术则适用于某些特殊情况。
在手术中，医生会将输卵管或输精管切除一小段，然后分别结扎两端，以达到永久性绝育的目的。
3．术后护理：手术后患者需要进行一定时间的休息和恢复。
医生会根据患者的具体情况给予相应的药物治疗和护理指导，如抗生素、止痛药等。
同时，患者需要注意饮食和运动等方面的调整，以促进身体恢复。
4．随访观察：患者在手术后需要进行定期随访观察，以评估手术效果和身体恢复情况。
医生会根据患者的情况进行必要的检查和治疗，以确保患者的健康状况良好。
五、相关法律法规结扎手术作为一种计划生育措施，在中国受到相关法律法规的规范和管理。
根据《中华人民共和国人口与计划生育法》的规定，夫妻可以根据自身情况选择是否进行结扎手术。
同时，该法还规定了结扎手术的具体程序和相关保障措施，以确保患者的合法权益得到保障。
绝育手术怎么做
绝育手术怎么做
绝育手术通常是指进行人工结扎，以阻断或切除生殖器官，以达到不再生育的目的。
以下是一般绝育手术的步骤：
1. 麻醉：先对患者进行全身麻醉，以确保手术期间无痛感。
2. 手术准备：医生会对手术区域进行消毒，保持术前环境清洁。
3. 手术切口：医生会在阴囊或腹部的适当位置切开一小段皮肤，露出生殖器官。
4. 结扎或切除生殖器官：对于男性，医生会通过双侧切开阴囊，将输精管结扎或切除。
对于女性，医生会通过腹部切口，将输卵管结扎或切除。
5. 切口缝合：手术完成后，医生会将切口缝合起来，以促进伤口愈合。
6. 术后护理：术后，患者需要遵守医生的建议进行恢复和伤口护理，以减少感染和并发症的风险。
值得注意的是，绝育手术需要在专业医生的指导下进行，具体操作和术后护理可能因不同地区和医院而有所不同。
在决定进行绝育手术前，应咨询医生，了解手术风险和效果。
女性结扎手术有哪些方式
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2、经阴道式输卵管结扎术：这项手术的好处是肚皮上完全没有疤痕问题。手术以半身麻醉进行，术后也不需住院。然而手术难度较高，出血、感染、并发症的机会较多，同时也不适宜在产后进行手术，因此较少人采用。
小编提醒，女性朋友们在做完结扎手术后，一定要注意好术后的护理工作了，如果护理的不当是特别容易出现感染的哦，而且也会带来一些列的并1、传统式输卵管结扎术：亦即用手术方式结扎，这项开刀伤口仅二到三公分，以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效，通常只需半身麻醉，甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院，费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天，因为此时产后的子宫仍未回缩，输卵管的位置接近肚脐两侧，因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术，如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎，但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内，结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎，也是临床上常见的，此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
女性朋友们如果不想要孩子了，就可以选择最安全的避孕方法了，也就是进行结扎手术。在目前，有哪些方式的结扎手术呢？对于女性进行结扎手术有没有伤害呢？下面就随小编一起了解下吧。
女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是发展中国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。
中医妇科学：输卵管绝育术
中医妇科学：输卵管绝育术女性绝育是用人工方法使输卵管闭塞，阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，使之达到永久不孕的目的。
一、腹式输卵管结扎术（一）适应症1．凡已有二子女而夫妇双方都不愿再生育，要求绝育者2．患有严重疾病如心脏病、肾脏病、肝脏病等不宜生育，或不能承受妊娠所带来的生理负担。
3．患有严重遗传病不能生育者。
（二）禁忌症1．急性，亚急行盆腔炎病情为得到控制者，呼吸，泌尿等系统及腹璧皮肤感染者。
24小时内体温两次超过37.5摄氏度者。
2．身体不能耐受手术者，如心脏病伴有心力衰竭等（三）手术时间的选择1．经后绝育，以经净后3—7天为宜。
2．人工流产或取环后，立刻即施行手术。
3．自然流产：或其他病理性流产后的月经于净舌3—7天为宜。
4．中期引产后休息1天，即可施行。
5．刮宫取胎或刮宫产及其他妇科腹部手术者。
可同时行绝育木6．正常产后1—2天可施术。
哺乳期者，须先除外妊娠。
其他情况参照前述有关内容。
（四）术前准备1．消除患者的顾虑和恐惧心理，宣传手术节育的有利之处。
必要时手术前的晚上，给以镇静剂。
2．常规腹部手术皮肤准备。
3．便秘者术前一天予以润肠剂，或清洁灌肠。
（五）在麻醉下进行局部浸润麻醉或针刺麻醉为主，也可用硬膜外麻醉。
（六）手术方式1．近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。
切开输卵管浆膜，切除管芯1.5-2cm，近端结扎并包埋于浆膜内，远端结扎留于浆膜外。
2．输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状，在距双折顶端1．5 cm处用止血钳压挫后，将近侧端及远侧端分别结扎，并切除结扎间的输卵管。
3．输卵管折叠结扎法操作同上，但不切除输卵管。
4．输卵管切除法上述任何一项结扎失败后，可用此法。
二、经阴道输卵管结扎术经阴道前穹窿或后穹窿切口进入腹腔，行输卵管结扎。
三、腹腔镜输卵管绝育术采用腹腔镜进行输卵管绝育术，近年来应用逐渐增多，常用方法如下：1．电灼法用电灼法切断2-3em输卵管。
女性结扎手术
女性结扎手术现在很多的家庭都是想要一个孩子的，特别是在以前的社会，女性都会生很多的孩子，最后还是会结扎，结扎能够很好的避孕，这也是很多不想再要孩子的家庭选择的，结扎手术也就绝育手术，现在一般都是女性进行结扎手术，也有少数的男性做结扎手术，对于女性结扎手术，我们来详细的了解。
不论是哪一种避孕方法都不能够100%的避孕，除非进行结扎手术，现在有多女性，特别是没有打算再要孩子的，都会选择结扎手术，女性结扎手术有很多需要注意的问题，下面我们就来看看。
★结扎的基本概念：“结扎”，即“结扎术”，是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果，“结扎术”通常被认为是一种小手术。
有时候，“结扎”被用于特指输精管结扎术或输卵管结扎术，这些手术早期是永久的不可逆的避孕手术，但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。
★女性结扎输卵管结扎术的适应症有两点;第一点首先要是已婚的妇女，已经有了孩子，而且夫妇双方志愿要求行绝育手术;第二点，如有严重的心脏病，心功能不全，慢性肝肾疾病伴肝肾功能不佳以及某些遗传性疾病，不宜妊娠的妇女，也可以做此项手术以达到不孕的效果。
女性绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。
输卵管结扎是将左右两条输卵管结扎并切断的手术，由此使得卵巢排出的卵子不能经输卵管进人子宫。
选择适当的绝育手术方式在适当的时间内进行手术一般是不会有危险发生的。
手术方法分为开腹式和阴道式两种。
开腹式手术是在下腹部切2厘米长的切口，由此取出输卵管并结扎;阴道式是经阴道结扎输卵管。
住院时间开腹式约需1周，阴道式需要三四天。
做过女性绝育手术的人常被各种各样的担心所笼罩。
其实，绝育手术只是结扎输卵管，并非摘除卵巢，因此不会导致女性特征的消失，月经与手术前相比也没有任何变化。
★做绝育手术要注意：1、不要进行剧烈运动，避免使局部受到刺激的姿势。
计划生育妇女的护理
2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生 育者。
3. 患遗传性疾病不宜生育者。
【禁忌证 】
患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等。 余同经腹输卵管绝育术。
【术后护理】
严密观察受术者有无发热、腹痛、内出血或脏器 损伤等征象。
术后静卧数小时后可下床活动。
注意：一般于停药后2～3天发生撤退性出血，若停药7天尚无阴道出 血，则当晚开始第二周期用药。
【不良反应】
类早孕反应 阴道流血：突破性出血--服药期间发生不规则少
量出血，多发生在漏服药后。 月经过少或停经 体重增加 色素沉着 其他
3
其他避孕方法
【其他避孕方法】
紧急避孕 安全期避孕法：排卵前后4～5天以外的时间为
并发症及防治
人工流产综合征防治
术前做好受术者的精神心理护理 吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关
闭负压、吸净后勿反复吸刮宫壁 术前充分扩展宫壁，动作轻柔 一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品
并发症及防治
子宫穿孔的原因 哺乳期子宫、瘢痕子宫 子宫过度倾屈或畸形 技术不熟练
并发症及防治
子宫穿孔的防治
IUD放置术
• 月经干净后3～7日 • 人工流产术后（出血少，宫腔深度<10cm） • 产后42天子宫恢复正常大小，恶露已净；剖宫
产后半年
• 哺乳期放置应先排除早孕可能
IUD放置术
宫内节育器放置术（视频）
IUD放置术后健康指导
术后休息3天 1周内避免重体力劳动 2周内禁止性生活和盆浴 3个月内每次行经或排便时注意有无脱落 定期复查，如有不适及时就诊
并发症及防治
漏吸原因 孕周过小、子宫过度屈 曲、子宫畸形 术者操作技术不熟练
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【关键词】节育手术护理
【经腹输卵管结扎术】
腹式输卵管结扎术是当前国内外施行最为广泛的女性绝育方法。
(一)适应证
1.自愿接受绝育手术且无禁忌证者。
2.患有严重疾病如心脏病、肾脏病、慢性高血压、肝脏病、严重贫血或精神病等不宜生育者，可行治疗性绝育术。
3.有严重的遗传性疾病，有高风险生育出生缺陷儿的夫妇，婚前应施绝育术。
(二)禁忌证
1.各种疾病的急性期。
2.有感染情况，全身性感染或生殖器炎症。
3.全身情况不良不能承受手术者，如心力衰竭、产后出血等。
4.严重的神经宫能症患者。
5.24小时内两次体温超过37.5℃者。
(三)手术时间
1.非妊娠期，月经干净后3～7天较为合适。
2.人工流产术后或取环后。
3.正常分娩48小时内。
4.剖宫产、剖宫取胎或其他腹部手术时，酌情同时进行。
(四)术后并发症及处理
1.出血、血肿因过度牵拉、钳夹而损伤输卵管或其系膜造成，或因创面血管未结扎可疑腹腔内出血，必要时需剖腹探查。
2.感染体内原有感染灶未行处理，可致术后创面发生内源性感染。
手术器械、敷料消毒不严或无菌操作规程不严，可导致外源性感染。
一旦发生感染，应用抗生素控制。
3.脏器损伤如膀胱、肠管等损伤，多因解剖关系辨认不清或操作粗暴所致。
术中发现应及时行修补术。
术后怀疑脏器损伤时应剖腹探查。
4.绝育失败手术失败以至再孕的情况
可因绝育措施自身缺陷引起，或已扎的输卵管再通，也可因施术时漏扎输卵管所致。
（五)护理要点
1.术前准备
(1)全面评估：护士对受术者进行全面
的身心评估，提供心理支持，解除思想顾虑，做到“三通”(本人通、爱人通、双方老人通)，使其以最佳身心状态接受绝育术。
(2)执行医嘱：按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间检查。
必要时查肝、肾功能，选择心电图、b超、胸透等检查项目。
早孕者先行吸宫术。
(3)皮肤准备：按腹部手术常规准备腹部及外阴部皮肤。
(4)胃肠道准备：术前4小时禁食或少量饮食。
入院前3天无大便者，入院前当日可给缓泻剂。
(5)泌尿道准备：受术者于术前排空膀胱，但无须置留导尿管。
(6)术前用药：通常无须特殊用药，手术前晚可酌情给予镇静安眠药物，保证充分休息。
必要时于术前0.5～1小时给镇静剂。
(7)准备手术器械及敷料
2.术中护理
(1)陪伴受术者，提供心理支持。
(2)配合手术者完成手术过程。
3.术后护理
(1)术后妇女取平卧位，术后加强观察受术者血压、脉搏变化及腹部伤口情况。
如有特殊情况(如刀口渗血、血压低、内出血、腹直肌出血、感染)等，应报告医师并配合及时处理。
(2)每4小时测体温1次，体温正常者，每日测2次。
(3)术后可进半流饮食或普通饮食。
(4)如无异常，鼓励受术者于术后4～6小时下床活动，尽早下地活动有助于减少肺部与腹部并发症，促进身体康复。
(5)督促受术者术后4～6小时自解小便。
(6)术后休息3～4周；术后1个月内禁止性生活及盆浴。
(7)若同时行人工流产术者，需观察其阴道流血情况，并做好会阴部护理。
(8)术后5天左右拆线，如无异常，1
周内可出院。
(9)术后1个月复查。
若有发热、腹痛等应及时就医。
【经腹腔镜输卵管绝育手术】
经腹腔镜输卵管绝育术是指在腹腔镜
直视下，采用热效应或机械手段使输卵管受阻，达到绝育的目的。
(一)适应证
与经腹绝育术相同。
(二)禁忌证
主要为腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝、有出血倾向等，其余同经腹绝育术。
(三)手术时间
1.月经净后3～7天手术，以避免妊娠的可能。
2.产后6～12周，待子宫缩至相当于妊娠10周以下子宫大小再手术(因上述情况宫体较大。
输卵管充血、水肿，不宜立即施行腹腔镜绝育术)。
3.取环后及早孕(妊娠12周以内)人工流产后。
(四)手术步骤
1.采用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉。
2.受术者术前排空膀胱，取膀胱截石位，头低臀高倾斜15°。
3.常规冲洗、消毒外阴、阴道及腹部皮肤，铺消毒巾、单，助手经阴道于宫腔内放
置举宫器。
4.脐孔下作1～1.5cm长横或纵形切口，将verres气腹针插入腹腔，充二氧化碳气体2～3l，建立人工气腹。
5.置入腹腔镜，在腹腔镜直视下将弹簧夹或硅胶环钳夹或环套于输卵管峡部，还可采用双极电凝烧灼输卵管峡部1～2cm长，以阻断输卵管通道。
6.检查无出血、绝育部位无误后取出腹腔镜，缝合腹壁切口。
(五)术后并发症及处理
1.脏器及血管损伤充气针与穿刺针刺入腹腔，有损伤血管及脏器的危险。
穿刺时必须充分提起腹壁，并掌握方向和深度。
一旦发生损伤需立即开腹修补，彻底止血。
2.充气并发症充气针误入其他组织时可引起皮下气肿、大网膜气肿甚至空气栓塞等。
操作时按操作规程，充气前要确认穿刺针在腹腔中。
3.其他并发症同经腹绝育术。
(六)护理要点
1.术前准备
(1)全面评估受术者的身心状况，排除手术的禁忌证。
(2)按医嘱进行血、尿常规、出凝血时间、血小板计数、肝功能、阴道滴虫、霉菌检查、胸透、心电图等。
(3)术前禁食6小时，术前晚上肥皂水灌肠。
(4)腹部常规备皮，重点清洁脐窝。
(5)按需要准备手术器械及敷料。
(6)术前自解小便，排空膀胱。
2.术中护理
(1)陪伴受术者，随时提供心理支持。
(2)配合术者完成手术过程。
(3)加强巡视，及时发现或避免发生并发症。
3.术后护理
(1)嘱受术者平卧，严密观察生命体征变化情况。
如无特殊，术后平卧3～5小时便可起床活动。
(2)术后随访，随访内容同经腹输卵管结扎术者。
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