中药结肠透析治疗慢性肾衰竭临床观察
１ 严重心力衰竭 ； ） ） ２ 肠道 内恶性肿瘤 ；） 疗程。灌肠 中药组方 ： ３ 生大黄 ３ ， ０ｇ 蒲公英 ３ ， ０ｇ 煅牡蛎 ３ ， ０ｇ 加
４ 观察指标
严重水 、 电解质 ， 酸碱平 衡紊乱 ； ） ４ 严重 内痔 、 肛管黏膜炎 症 、 水 水 ｌ００ｍ ， ０ ｌ煎至 ５０ｍ 。 ０ ｌ 肿及 有活动性 出血 ； ） ５ 结肠和 （ ） 或 直肠术后 １ 月 内 ；） 工 个 ６人 肛 门 ；） 娠或 哺乳 期妇女 ； ） 中药结 肠透析 治疗不 能耐受 ７妊 ８对 响疗效 或安全性判 断者 。
位受损 、 肾功能缓慢 减退 至不可 逆性 丧失 ， 代谢 产物 与毒 物蓄 １３～１７￣ ｏ Ｌ７例 ，７ ４ ２ １ ｏ Ｌ２ ３ ７ ｍｌ ／ １８— ４ Ｌ ｌ ８例 ， ４ ２ｐ ｏ／ ． Ｚ ｍ ≥４ ， ＬＬ ｍ
积 、 电解质及 酸碱 平衡紊 乱 、 水 内分 泌失 调为 主要表 现 的临床 ３例。原发病 为慢性 肾小球肾炎 １ ， ７例 糖尿病肾病 ｌ ， ２例 高血 综合 征 ， 治疗 困难 ， 预后极差 。如 何延缓 Ｃ Ｆ进展 已成为相 关 压肾损害 ３例 ， Ｒ 慢性 肾盂 肾炎 １例 ， 系统性 红斑狼 疮 ５例 。上 专业 领域亟待解决 的重要 临床及科研课 题 。 目前 ， 临床应 用的 述两组患者治疗前于性别 、 年龄 、 原发病类 型及病程 、 肾功能水 肾脏 替代疗法 中血液透析 （ ｅ ｏｉ ｙｉ， Ｄ） ｈ ｍ ｄａ ｓ Ｈ 技术含 量高 ， 管 平等方面差异无统计学意义 ， 有可 比性 。 ｌ ｓ 血 具 通路 对 自身血管条件具一定要求 ， 并发症多 ， 费用 昂贵 … ； 且 腹 膜透析 （ ｅ ｔ ｅ ｉ ｙｉ，Ｄ） ｐｒｏ ａ ｄａ ｓ Ｐ 亦存 在并 发症 多 ， 格 昂贵 ， ｉ ｎｌ ｌ ｓ 价 影
・
１ ２・ ０１
中国中西医结合 肾病杂志 ２ ｌ Ｏ １年 １ １月第 １ ２卷第 １ 期 １
Ｃ ＩＷＮ， ｏｅ ｅ ０ １ ｖ０ １ 。 ｏ １ Ｊ Ｔ Ｎ ｖｍｂｒ １ 。 １ ２ Ｎ ． １ ２ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中药 结 肠 透析 治疗 慢性 肾衰竭 Ｉ 观察 临床
任
［ 摘
桐① 赵菁 莉① 林 燕① 杨 洪涛①
酐（ ｃ）＞１３／ ｍ ｌＬ ２ 经 专科检查 ， 结肠途 径治疗 机 的 药保 留灌肠 ： Ｓｒ ３ ｘ ｏ ；） ｍ ／ 无 于每次结肠透析后行高位结肠保 留中药灌肠 ， 药液
禁忌 征 ， 如大肠肿瘤 、 严重痔疮 、 等 ；） 肛瘘 ３ 治疗依从性好 。
１２ 排除标准 ．
温度 同前 ， 留 ３ ｉ ， 保 ０ｍ ｎ 随透析每周 ３次 ，２次为 １ 程 ， ３个 １ 疗 共
资料与方法
３２ 中药结肠透析治疗 ．
对照组 于常规 治疗 基础上 加用
中药结肠透析治疗 ， 用 Ｊ 一 ０ 型结 肠途 径 治疗 机 ， 应 Ｓ ３８ 专职 护
士操作 。治疗前 ， 嘱患者排便 ， 取左侧 卧位 。具体治疗共分３个 步骤 ： ） １ 肠道 清洗 ：灭菌 、 毒的反渗 水选择 适 当压力进 行全 无 结肠灌注 ， 水温 ３ ７℃ ～ ９℃ ， ３ 持续 １ｈ 用水约 ｌ ２ ， ， ０～ ０Ｌ 至肠
１ 病例选择 １ １ 入选标准 ．
１ 参照 ２０ ） ０ ２年《 中药新药 临床研究指 导 道清洁无粪便排出 ； ） ２ 结肠透 析 ： 用浓缩 透析 液按 比例 配置 利
原则 （ 试行 ） 慢 性肾衰竭诊断标 准 ， 》 具慢 性 肾脏 疾病 或累及 肾 成透析液进行结肠透析 ， 水温 同前 ， 次保 留 ８～１ ｉ ， 每 ０ ｗ ｎ 而后 脏 的系统疾病病史 ， 内生肌 酐清 除率 （ ｃ）＜８ ｌｍｎ 血 肌 更换透析液重复透析 ， Ｃｒ ０ｍ ／ ｉ， 持续 ２ｈ 透析液 总用量 约 ８～ ０Ｌ ３ 中 ， １ ；）
３ 治疗方法
３ １ 常规治疗 ．
对 照组 、 治疗组均予 以下述 常规治疗 ： ） １
响生活质量的缺点 ； 而肾移植 的开展 更 面临排斥 反应 、 肾源 低盐低脂优质低蛋 白、 高热 量、 磷饮食 ； ） 低 ２ 根据病 情 ， 积极 控 有限等不 利 因素 的制 约。结肠 透析 自 ２ ０世 纪 ７ ０年 代应 用于 制血压 ≤１５～１０７ ２ ３／ ５～８ Ｈ ； ） 时纠 正酸 碱失 衡及 水 ０ｍｍ ｇ ３ 及 临床 以来 ， 在慢性 肾衰竭早 、 中期治疗 中具 有广 阔的应 用前景 。 与电解质紊乱 ； ） ４ 积极纠正贫血 ； ） ５ 积极 控制血糖 。 我们 根据早 、 中期慢性 肾衰 竭患者 特异 性 ， 进行 中医结 肠透 析 治疗 ， 可有效延缓慢性 肾衰竭 病程 进展 。现报道如下 。
要 ） 目的 ： 观察 中药结肠透析治疗慢性 肾衰竭 的临床疗 效。方法 ： ７ 将 ６例慢性 肾衰竭 患者 随机 分 为两组 ， 照 对
组３ ８例 ， 予常规 基础 治疗 ， 治疗组 ３ ８例 ， 采用常规基础 治疗联合 中药结肠透析 治疗。观察各 组 患者 肾功 能及 症状 改 变。结 果： 经治疗 ， 两组 患者 治疗后 肾功 能及 临床 症状 均较 同组 治疗前 明显 改善 （ Ｐ＜０ ０ ， ．５ Ｐ＜０ ０ ） 且 治疗 组疗 效优 于对 照组 ．１ ， （ ０ ０ ， ００ ） Ｐ＜ ．５ Ｐ＜ ． １ 。结论 ： 中药结肠透析 对慢性 肾衰竭 疗效确切 ， 有效延缓慢性 肾衰竭进展 。 ［ 关键词 ］ 中药结肠透析 慢性 肾衰竭 临床 观察
慢性 肾衰竭 （ｈｏ ｉ ｒｎｌ ａｕｅＣ Ｆ 是各 种慢性 肾脏病 ２例 ， ｃ ｒｎ ａ ｆｉ ｒ， Ｒ ） ｃｅ ｌ 系统性红斑狼疮 ３例。治疗组 ３ ８例， ２ 男 ｏ例， ｌ 例 ； 女 ８ 年龄 （ｈｏ ｉ ｋｄ ｅ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ） ｃｒｎｃ ｉｎｙｄｓ ｓ ， Ｋ 进行 性发展 的最 终结 局 ， 肾单 ２ ｅ 以 Ｏ岁 ～６ ４岁 ， 均 （８ ２ 平 ４ ．５±１． ２ 岁 ； １７ ） 病程 ４月 ～ ４年 ， ３ 血肌
中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察
中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床观察梁秀文【摘要】目的:研究中药结肠透析对慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状治疗效果.方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组30例,对照组30例,两组患者在西医基础治疗的同时,治疗组采用中药结肠透析,对照组采用人工中药保留灌肠.分别观察两组治疗前后尿素氮,肌酐,血尿酸;并观察临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为83.3％,对照组为60％,治疗组优于对照组.结论:中药结肠透析可明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能及临床症状,且优于传统中药灌肠.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2013(032)001【总页数】2页(P58-59)【关键词】慢性肾功能衰竭;结肠透析;中医药疗法【作者】梁秀文【作者单位】内蒙古自治区中医院 010020【正文语种】中文【中图分类】R692.5据最新的研究报道[1]，我国成年人中慢性肾脏病的发病率为10.8%。
其中相当一部分要发展至终末期肾病。
需要行血透，腹透或肾移植。
透析费用较高，而能有幸接受肾移植的尿毒症患者不到1%。
所以最大程度的延缓病人进入尿毒症的时间，尤为重要。
我科自2008 年开始用中药结肠透析治疗早中期慢性肾功能衰竭，取得了较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 病例选择：2010 年1 月至2012 年1 月，共收集60 例慢性肾功能衰竭住院患者，随机分为治疗组30 例，对照组30 例。
治疗组男17 例，女13 例，年龄28～65 岁。
其中代偿期4 例、氮质血症期16 例、肾功衰竭期10 例。
对照组男16 例，女14 例，年龄25～70 岁。
其中代偿期2 例、氮质血症期17 例、肾功衰竭期11 例。
两组患者在性别、年龄、肾功能及临床症状积分经检验无统计学差异（P＞0.05）。
60 例均符合慢性肾功能衰竭的西医诊断标准[2]，并具备以下条件：（1）133umol/L＜Scr＜707 umol/L；（2）年龄18～70 岁；（3）近期无肠道内及肛区出血，无肠道肿瘤，炎症史；（4）无严重心脑血管病及感染；（5）无严重水、电解质、酸碱平衡紊乱。
中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床观察与护理
［］ 冉 春芳 ． 性 心肌 梗 死 病 人 发 病 便 秘 的 原 因 及 护 理 干 预 ［ ］ 家 庭 ２ 急 Ｊ．
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（ Ｃ） ２ ． ３ ： ２
作者简介
刘 静 （ ９２ ） 主 管 护 师 。 作 单 位 ：７ ０ ０ 河 北 省 保 定 市 １ ７一 ， 工 ０５０ ， （ 稿 日期 ：０ ８— ４—１ ； 回 日期 ：０ ９— １ ４ 收 ２０ ０ ０修 ２ ０ ０ —０ ） （ 文编辑 赵娜） 本
清 苑 县 人 民 医院 。
中 药 结 肠 透 析 治 疗 慢 性 肾 衰 竭 的 临床 观 察 与护 理
ＣＩ ｉ ａ ｏ ｓ ｖ ｔｏ ｎ ｎ ｒ ｎ ｃ ｅ ｏ ｉ ｃ ｌ ｂ ｅｒ ａ ｉ ｎ ａ ｄ ｕ ｓｉｇ ａｒ ｆ ｎ
ｃ ｏ ｄｉ ｌ ｓ ｓ ｗｉｈ ｒ ｄｉｉ ｎ Ｉ Ｃｈ ｎ ｅ ｏｌ ｎ ａ ｙ ｉ ｔ ｔａ ｔｏ ａ ｉｅｓ ｍ ｅ ｃｎ ｓ ｔ ｒ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｄｉ ｉ ｅ ｏ ｔｅａ ｐ ｔｅ ｔ ｗ ｉ ｈ ｏ ｉ ｔ ｃ ｒ ｎｃ ｈ
的预防 。
・ ２ ２ ５ ・ 学 科 的发 展 护 理 人 员 在 制 定 护 理 计 划 中 ， 点 突 出 Ｍａｌｗ 的 重 ｓ ｏ 人 类 基 本 需 要 层 次论 ， 病 人 在 住 院 期 间 的 不 同 时 期 的 需 要 得 使 到 及 时 准 确 的满 足 ， 高 了护 士 独立 思 考 的 能 力 ， 现 出 护 理 的 提 体 专 业 性 和 独 立 性 ， 而 推 动 了护 理 学 科 的 不 断 向前 发 展 。 从
中药结肠透析治疗慢性肾衰的临床疗效观察
【中图分类号】R277.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-070-02
慢性肾脏病的发病率呈逐年递增趋势，并已成为全球公共问题，为家庭带来了沉重负担。结肠透析配合中药保留灌肠治疗又简称中药结肠透析治疗，在治疗中晚期慢性肾衰竭方面疗效确定。本次研究针对该方法对不同时期的CＲF疗效差异做出讨论。现报道如下014年8月一2015年8月本院诊断为CＲF患者共90例，男性42例，女性48例；年龄22～67岁，平均40.6±11.2岁；病程1.5～23.3年，平均12.3±5.5年。诊断均符合慢性肾衰竭（CＲF）诊断标准，且均无严重心力衰竭及合并感染，无严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱，近期无肠道及肛区出血。按照CＲF分期标准分为氮质血症期(A组30例)，肾衰竭期(B组30例)和尿毒症期(C组30例)。三组患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
中药结肠透析治疗慢性肾衰的临床疗效观察
摘要】目的：分析中药结肠透析对不同时期慢性肾脏病患者的治疗效果。方法：选取90例慢性肾衰患者，根据CＲF分期标准分为氮质血症期(A组30例)、肾衰竭期(B组30例)和尿毒症期(C组30例)。3组患者在基础治疗的前提下，均予中药结肠透析治疗4周，观察实验室指标变化，比较不同治疗时期对中药结肠透析疗效的影响。结果:3组患者治疗前后血肌酐、血尿酸、内生肌酐清除率差值比较，差异统计学意义(P＜0．05)，3组患者治疗后临床疗效A组和B组、B组和C组比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，但A组和C组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。3组患者治疗后BUN、血磷均下降，且A组和C组、B组和C组比较，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论：CＲF早期和中期利用结肠透析高位序贯疗法治疗疗效及临床症状改善更为显著。
结肠透析治疗慢性肾衰竭30例临床观察
方 ， 物 组 成 ： 黄 ５ｇ芒 硝 １ ， 子 １ ， 药 大 ， ０ｇ 栀 ０ｇ 黄连 １ ， ０ｇ 连
球 肾炎 １ ４例 ， 良性 肾小 动脉 硬化 症 １ Ｏ例 ， 尿病 。 ４ 糖 肾病
例， 高尿 酸性 肾 病 ２例 。对 照 组 ３ ０例 ， １ 男 ８例 ， １ 女 ２例 ； 平 均 年 龄 （ ２４±１ ． ） ； Ｆ ２ ． ５． ５ ７ 岁 Ｇ Ｒ（ ８ ５±５ ４ ｍ ／ ｉ； ． ） Ｌ ｍ ｎ 慢
费 用 低 廉 的非 透 析 疗 法 。２ ０ ０ — ２ ０ 叭 ， 们 采 用 ０ ８— １ ｏ ９一 我
性 肾小球 肾炎 １ ２例 ， 良性 肾小 动脉硬 化症 １ ０例 ， 尿病 糖 肾病 ６例 ， 尿酸性肾病 ２例 。２组一般 资料 比较 差异无 高 统计学意义 （Ｐ ＞ ．５ ， ０ ０ ） 具有 可 比性。
代偿 期 ） Ｇ Ｒ５ ２ Ｌ ｍ ｎ Ｃ ８ ４ ２ ｔ ｏ Ｌ； ３ ： Ｆ ０～ ０ｍ ／ ｉ， ｒ１６～ ４ ｍ ｌ 第 ｘ ／ 期（ 功 能 衰竭 期 ） Ｇ Ｒ２ 肾 ： Ｆ ０～１ Ｌ ｍ ｎ Ｃ ５ ０ ｍ ／ ｉ， ｒ４ １～
翘 １ ， ５ｇ 藿香 １ ， ０ｇ 木香 １ ， 茹 １ ， ０ｇ竹 ５ｇ 甘草 １ ， ０ｇ 车前草 １ ， ０ｇ 大腹皮 １ ； ５ｇ 瘀血明显者予活血化 瘀解毒方 ， 药物 组 成： 桃仁 １ ， ５ｇ红花 １ ， ０ｇ丹参 ３ ，Ｉ １ ， ０ｇ川 芎 ２ｇ赤芍药 １ ， ２ｇ 木香 １ ， ０ ｇ连翘 １ ， ５ｇ 大青 叶（ 后下 ）０ｇ 车前草 ３ 。以 １ ， ０ｇ 上 汤剂 均水 煎服 ， １剂 。并根 据病 情选择 降压 、 日 改善 贫 血、 改善钙磷代谢 紊乱 、 调节水 电解 质 、 酸碱平衡等 治疗 。
结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察
结肠透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)各期患者体内都有不同程度的代谢废物潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，产生严重的临床综合征。
终末期肾衰竭患者可以血液透析、腹膜透析和肾脏移植治疗，但费用高，并有较多并发症；对CRF早中期患者，重要的是如何延缓进入终末期透析阶段，可以口服促进肠道排毒药物，也有单纯中药保留灌肠，疗效欠佳。
而机器法结肠透析利用广阔的结肠黏膜进行透析，对CRF早中期治疗具有现实意义，我院两年来结肠透析治疗65例CRF患者取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料1．1 病例选择2006年11月至2008年4月收治住院病例130例，符合中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中有关“慢性肾功能衰竭”的诊断标准。
其中男88例，女42例，年龄20~75岁，平均(49．5±14．5)岁；原发病慢性肾小球肾炎74例，糖尿病肾病24例，慢性肾盂肾炎2例，高血压肾病14例，多囊肾1例，痛风肾病13例，狼疮肾炎2例，观察组与对照组各65例，两组条件具有可比性。
1．2 患者入选标准①慢性肾衰竭患者：内生肌酐清除率(CCr)10~50 ml/min，尿素氮(BUN)9~20 mmol/L，肌酐(SCr)177~707 umol/L；②无严重痔疮及心力衰竭；③无肠道内恶性肿瘤；④无严重的水、电解质、酸碱平衡紊乱；⑤近期无肠道内及肛门出血；⑥否认结肠手术史。
1．3 排除标准①严重的心脑血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病，精神病患者；②妊娠或哺乳期妇女；③出现肛门出血而未按要求完成实验全过程者、无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。
2 治疗方法对照组和观察组所有患者采用优质低蛋白饮食，同时服用褐藻多糖硫酸酯、药用炭片等护肾排毒药物，并依据病情结合抗感染、降压、强心利尿，纠正水、电解质酸碱失衡等对症支持治疗。
观察组患者进行结肠透析治疗。
结肠透析联合中药灌肠治疗慢性肾衰竭的临床疗效观察
进 行性 加重 ，最终 发展 成为 尿毒 症 ，对 患者 的 身体 健康 和生 活质
量 造成 严重 影响 。对于 该疾 病 的治 疗 临床上 多 选用 血液 透析 及 肾 脏 移植 等 ，虽有一 定 的疗效 ，但 花 费高 ，易于 引发 各种 并发 症 ，
透 析液 ，根 据 患 者 的耐 受 程 度 决 定 透析 液 在 肠 道 内 的停 留 时 间， 需 时约 ２小时 ，每周 两次 。待 透析 结束 后 ，进行 中药灌肠 ，所 用 中药 方剂 ： 大黄 ３ ０ ｇ ， 丹参 ３ ０ ｇ ， 蒲公英 ３ ０ ｇ ， 牡蛎 ３ ０ ｇ 、 莪术 １ ５ ｇ ， 将 中药溶 液 融入 ｌ Ｏ Ｏ ｍｌ 温 水里 进行 肠道 内保 留灌 肠 ，保 留时 间 ２
【 摘要 】目的 ： 探 讨分析结肠透析联合 中药灌肠治疗慢性 肾衰竭的临床疗效。方法 ：选取 ２ ０ １ ４ 年２ 月至 ２ ０ １ ５ 年 ２月我院收治的慢性 肾衰竭
患者 ８ Ｏ 例作为研究对象 ，随机 分为观 察组和对照组 ，观察组给予结肠透析联合 中药灌肠 的治疗方案 ，而对照组仅采 用中药灌肠治疗，对 比观察
组 别 例数 显效 有 效 无效 Ｉ有 效率 ％ 观察 组 ４ ０ ’ ２ ４ １ ３ ３ Ｉ ９ ０ ． ０
对照组 ４ ０ ２ ０ １ １ ． ９ Ｉ ７ ７ ． ５
注 ：与 对照 组 比较 ， ；Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５
症者。
观察 组 患者 的临 床治 疗有 效 率为 ９ ０ ． ０ ％，而 对照 组患者 的临 床 治疗有 效 率仅 为 ７ ７ ． ５ ％，观 察组 患者 的 临床治 疗有效 率 明显高 于对 照 组 ，数据 对 比差 异 显著 ，具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ，详 情 见表 一 。
中药结肠透析延缓慢性肾脏病进展的临床观察
S
c
r)、尿素氮(
BUN)、血尿酸(
BUA)、
血清胱抑素 C(
SCy
sC)水平均较治疗前降低(
P＜０
０５),
内生肌酐清除率(
Cc
r)水平较治疗前升高(
P＜０
０５);观
察组 Sc
r、
BUN、
BUA、
SCysC 水平均低于对照组(
需要进一步解决的重要问题.
参考文献
[
１]
ENE
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改 善 程 度 上 优 于 中 药 保 留 灌 肠 组.
UN、
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r指 标 的Reserved.
由于本研究时间有限,未进行长期随访,对于其远期疗
效缺乏评估观 察.同 时,如 何 针 对 不 同 患 者 证 候 类 型
动态调整灌肠处 方,是 构 建 中 医 个 体 化 诊 疗 模 式 工 作
结肠透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察
结肠透析治疗慢性肾衰竭临床疗效观察作者：窦春梅陈海灵来源：《医学信息》2016年第06期摘要：目的观察慢性肾功能衰竭应用结肠透析治疗的临床疗效。
方法 50例慢性肾功能衰竭患者被随机分为治疗组（n=25）和对照组（n=25），对照组给予口服复方a-酮酸片+金水宝胶囊治疗，治疗组给予结肠透析治疗，总疗程8w。
两组在治疗前后分别测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）等指标。
结果治疗组在治疗8w BUN、Scr、Ccr较治疗前明显改善（P关键词：慢性肾衰竭；复方a-酮酸片；金水宝；结肠透析慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是指各种原因导致的慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆地损害，引起以代谢产物和毒物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征[1，2]，我国慢性肾脏疾病的发病率在10%～13%[3]，常常进展为终末期肾衰竭（end-stage renal disease，ESRD）。
ESRD患者必须接受透析或肾移植治疗，对于暂不具备透析指征的早、中期CRF患者多采用综合疗法，如限制蛋白饮食、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药的使用[4]、控制血压、控制感染以及中药保肾排毒等治疗[5，6]。
我科于2013年10月引进使用了广州市今健医疗器械有限公司生产的JS-308D型全自动结肠透析机，取得了满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择在我科住院或门诊确诊为早期慢性肾50例衰竭患者，均符合CRF诊断标准[7]，早期慢性肾衰竭患者CKD诊断分期符合美国肾脏病基金会制定的CKD临床实践指南（K/DOQI）提出的肾功能分期标准[8]，符合CKDⅡ～Ⅲ期（即氮质血症期）。
50例患者随机分为治疗组及对照组。
其中男27例，女23例；年龄21～65岁，平均（40.6±8.1）岁；原发病：慢性肾小球肾炎11例，糖尿病肾病22例，高血压肾病12例，梗阻性肾病4例，多囊肾1例，系统性红斑狼疮性肾病1例。
中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察
中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭临床观察【关键词】肾衰竭慢性肾衰竭（ CRF ）是在各种慢性肾实质性疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而致肾衰竭时所表现出的一种临床综合征，其病情一般是不可逆的，预后差。
在 CRF 氮质血症期，如何延缓其进展为尿毒症，是人们普遍关心的问题。
笔者在临床上采用中药内服与结肠透析结合治疗慢性肾衰竭患者 28 例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法一般资料按肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要“慢性肾衰竭诊断标准及分期”［1］选择慢性肾衰竭Ⅱ期（血清肌酐Scr为178～442μmol/L ）56例为研究对象，随机分为治疗组与对照组。
治疗组28例，男16例，女12例，年龄32～68岁，平均（±）岁，原发病为慢性肾小球肾炎12例，糖尿病肾病8例，高血压肾病5例，多囊肾2例，梗阻性肾病1例。
对照组28例，男15例，女13例，年龄28～70 岁，平均（±）岁，原发病为慢性肾小球肾炎14例，糖尿病肾病5例，高血压肾病5例，多囊肾2例，梗阻性肾病2例。
两组临床资料无统计学差异（P＞），具有可比性。
治疗方法对照组给予延缓CRF的标准方法，包括休息，避免感冒，优质低蛋白饮食，必须氨基酸，ACEI或ARB（Scr＜265μmol/L 者应长期给与），控制感染，降血压（ACEI或ARB联合CCB），降血糖（糖尿病患者），调节水电解质与酸碱平衡等。
治疗组在上述治疗的基础上予补肾降浊汤。
处方：党参12g，黄芪30g，山萸肉15g，当归12g，川芎12g，丹参15g，益母草20g，生大黄8g，猪苓10g，大枣10g。
根据中医辨证适当加减：腹胀呕吐者加佛手、竹茹，水肿者加茯苓、泽泻，阳虚者加菟丝子、淫羊霍。
大黄剂量以每日保持大便1～3次且无水样便为宜。
每日1剂，水煎服。
同时予结肠透析，处方：生大黄30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，蒲公英30g，丹参20g，益母草30g。
中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察
中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察【摘要】目的观察中药结肠透析的临床疗效。
方法 60例慢性肾功能衰竭患者进行中药结肠透析疗法，同时设西医常规治疗的60例为对照组，两组均以2周为1个疗程，治疗2个疗程评定疗效。
结果治疗组与对照组总有效率分别为80.0％和60.0％，差异有显著性(P<0.05)；血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降明显(P<0.05)；CD 水平明显上升(P<0.05)，差异无显著性(P>0.05)，治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。
结论提示中药结肠透析为治疗慢性肾功能衰竭的有效方法。
【关键词】慢性肾功能衰竭结肠透析1 资料与方法1.1 一般资料资料全部来源于医院肾内科住院患者及肾衰专科门诊患者，治疗组共60例，其中男37例，女23例，年龄19～85岁，平均(61．67±15．29)岁，原发病为慢性肾小球肾炎21例，高血压肾病12例，糖尿病肾病10例，梗阻性肾病7 例，多囊肾4例，其他6例。
病程4周～21年，平均5年；对照组共60例，其中男35例，女25例，年龄21—80岁，平均(61．57±14．83)岁，原发病为慢性肾小球肾炎23例，高血压肾病14例，糖尿病肾病8例，梗阻性肾病5例，多囊肾6例，其他4例。
病程6月～19年，平均5．5年。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)具有可比性。
1.2诊断标准参照中华中医药学会肾病分会2006年《慢性肾衰竭的诊断辨证分型及疗效评定(试行方案)》1，根据血清肌酐(Cr)标准将患者分为4期，I期为Cr133～177umol／L，II期为Cr178～442umol／L，Ⅲ期为Cr443～707umol／L；Ⅳ期为Cr>707umol／L。
纳入标准：符合CRF 诊断标准，肾功能分期在 I一Ⅲ期的患者。