护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
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护理干预对于提高肠造口病人术后生活质量的影响
病 病 人 生 命 ， 高生 存 率 ， 造 口术 在 临床 上 得 到 了越 来 越 广 提 肠 泛 地 开展 与 应 用 。肠 造 口分 为 临 时 性 造 口与 永 久 性 造 口 ， 临
时性 造 口经 过 一 段 时 间 肠 道 疾病 痊 愈 后 ， 口可 以 回 纳 ， 病 造 对 人 的生 活 影 响 不 是 很 大 ， 永 久 性 造 口则 严 重 影 响 病 人 身 体 而 健 康 和生 活 质 量 ， 病 人 心 理 打 击 也 很 大 。 永 久 性 造 口术 后 对 如果 没有 受 到 专 业 的造 口 知 识 与 技 术 方 面 的 指 导 ， 人 就 可 病 能 缺 乏 正 确 的造 口管 理 或 合 适 的 生 活 方 式 ， 利 于 身 体 顺 利 不 康 复 ， 重 的甚 至会 产 生 一 系 列 造 口并 发 症 ， 造 口狭 窄 ， 严 如 出
血 ， 肿 ， 口周 围皮 炎 等 ， 些 问 题 会 严 重 影 响 病 人 心 理 健 水 造 这
进食 ， 食时细嚼慢咽 ， 能进食过快 ， 进 不 以免 胀 气 。 １２ ４ 指导 患者 进 行 定 期 排 便 的训 练 肠 造 口后 ， 于 粪 便 ．． 由
不 由 自主地 由造 口流 出 ， 仅让 病人 产 生 自卑 心理 ， 且 由于 不 而 粪便 不 断刺 激 ， 对 造 口周 围 皮 肤 产 生 损 害 ， 此 术 后 要 指 导 还 因 患者进行规律性排便训练 ， 如定 时按 摩 腹 部 、 日早 晨 喝 凉 开 每 水 ， 时 进 行 腹 壁 收 缩 训 练 ， 过 一 段 时 间 ， 排 便 规 律 后 便 同 经 待 不会 对 日常 的 生活 产 生 多大 的影 响 。 １２ ５ 日 常 生 活 指 导 教 会 病 人 自我 放 松 的 方 法 ， 深 呼 ． ． 如 吸 、 音 乐 、 想 、 移 注 意 力 等 ， 励 病 人 平 时 多 与 别 人 交 听 暇 转 鼓 流， 向亲 人 和 朋 友 倾 诉 烦 恼 ， 样 可 缓 解 压 力 ， 轻 松 ， 观 的 这 以 乐 心 态 面对 每 一 天 。工 作 时 不 宜 过 度 疲 劳 ， 件 允 许 可 参 加 一 条 些不 剧 烈 的活 动 ， 散 步 、 跑 、 车 ， 乒 乓 球 等 ， 免 撞 击 如 慢 骑 打 避 性 的运 动 ， 以免 发 生 造 口旁 疝 。穿 衣 以柔 软 、 适 、 合 宽松 为 好 ， 不能穿紧身衣 ， 以免 压 迫 造 口 ， 引起 血 液 循 环 障碍 。
护理干预对肠造口患者生活质量的影响
收 稿 日期 ： ０ ０—０ —１ ２１ ２ ０
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
面的宣传资料给患者阅读 ， 加以讲解 ； 对于性格开 朗 、 于交 际的患 者 ， 绍术 后 效果好 的 同病 种患 善 介 者认识 ， 通过言传身教 ， 使造 口患者认识到 自己有
・
８ ・ ４
实 用 临 床 医 药 杂 志
第１ ４卷
０） ５ 。在物 质生 活方 面差 异无 统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ．
０ ） 见 表 １ ５， 。
组各 ３ 例 ， 中男 ３ 例 ， ２ 例 ； ０ 其 ９ 女 １ 年龄 ２ ～７ ９ ８ 岁 ， 均 （０ ５ ． ） 。均 为 永 久 性肠 造 口 ， 平 ５ ． ±５ ５ 岁 每 例均经病 理 诊 断 确 诊 ， 术 后 入 本 院化 疗 。２组 手
果 ［ｌ ３
患者 年龄 、 业 、 化 程 度 、 瘤性 质 和经 济情 况 职 文 肿 等方 面 比较 差异无 统计 学 意 义 ， 有 可 比性 （ 具 Ｐ＞ ００） ．５ 。非干 预组 进行 常规 的卫 生知识 宣教 ， 干预 组实施护 理 干预 ， ３个 月 后 对 ２组 肠 造 口患 者 于
能力照顾 好 自己 ， 轻家人 的身 体和精 神负担 ， 减 也
的卫生 纸吸干 ）排便 后 保 持周 围皮 肤清 洁 干燥 ， ； 忌用 乙醇及粘 力强 的胶布 。造 口狭 窄 ： 轻度狭窄 ， 可用手指 扩张 造 口， 导患 者 扩 肛 的方法 及 注意 指 事项 ， 动作 须轻 柔 ， 可 再损 伤造 口， 不 如扩 肛失败 则改手 术治疗 。肠 造 口旁 疝 ： 持正 常排便 ， 保 减轻 腹压 ， 控制体 重 ， 免提重 物 。轻 者可使 用腹带加 避 强支持 ， 严重 者需外 科手术 治疗 。性功 能障碍 ： 肠 造 口患者易 出现性 功能 障碍 。 由于 自我形 象 的改
护理干预对直肠癌肠造口患者术后生活质量的影响
ｃ ｎ ｅ ａｉｎｓａｔｒｃ ｌｓｏ ｕ ｌ ｙｏ ｉ ｎ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓｉ ｒｖ ｄｒ ｓ ｌ ． ｓ ｌ ｒｉ ｇｉｔｒｅ ｔ ｎ ａｔｒ１ ａ ｃ ｒｐ ｔｅ ｔ ｅ ｏｏ ｔｍｙｑ ａｉ ｆｌ ｅａ ｄ ｃｉ ｃ ｓ ｍｐｏ ｍｐ ｏ ｅ ｅ ｕ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎｕ ｎ ｎｅｖ ｎｉ ｆｅ ｆ ｔ ｆ ｎ ｌ ｓ ｓ ｓ ｏ ２ ｗｅ ｋ ， ｏｈ ｇｏ ｐ ｅ ｃ ｎ ｕ ｉｅ ｔ ｈｅｉ ｒｖ ｍｅ ｔｏ ｔｓｉａ ｔｍａ ｉ ａｉｎ ｓｗｉ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｓ ｂ ｔ ｒｕ ｓａ ｏ ｄ ｃｖ ｏ ｔ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆｉ ｅ ｔ ｌｓｏ ｎ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｓｏ ｅａｉ ｕ ｔ ｏ ｆ，ｔｅ ｒ ｎ ｎ ｅ ｈ ｖ ｌ ｙ ｉ
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
・
临床 护理 ・
３ 讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷第 １ １期
况应 黏 膜 红 润 ， 有光 泽 ， 富有 弹 性 ， 摩擦 可见 出血 点 ， 于造 对 口肠管 缺血 坏 死术 后加 强观 察 是预 防 的关 键 ， 黏 膜颜 色发 若 暗 ． 输 入低 分子 右旋 糖 苷治疗 。 口血运 障碍 、 染或 隧道 可 造 感 过 窄 可并 发 造 口狭窄 ， 在肠 造 口开 放后 戴 上 手 套 ， 食指 可 用 涂 以石 蜡 油 ． 慢 插入 造 １ 第 ３指 关 节 处 ， 造 １处 停 留 缓 ３至 至 ： ３
预１ ２周后 ， 两组 均有 利 于改 善肠 造 口患 者术 后生 活质 量 ， 采 取 加速康 复 护理 措施 组优 势 更 明显 ， 组 比较 均有 显 但 两
著差 异 （ Ｐ＜０ ５ 。 结 论 采用 综 合 加速 康 复外 科 护理 措 施 能有 效 加快 直肠 癌 肠 造 口患 者术 后 康复 ， ． ） ０ 减少 并 发症 的
综合护理干预对永久性肠造口患者生活质量的影响
者的生活质量。结果 示干预后 干预 组 Ｇ Ｏ Ｉ中躯 体健 康 维度 、 Ｑ Ｌ 心理健 康 维度及社 会 功能 维度得 分均 高于对 照组 （ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认 为综合 护理干预能有 效提 高永久性肠造 口患者的生活质量 。
关键词 永 久 性 肠 造 １ ； 合 护 理 干预 ； 活质 量 ５综 ／ 生
中 图 分 类 号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０ ６—７５ （０ ９ ０ １０ ２ ６ ２０ ）４—０４ ０ ９—０ ２
．
活动为主 ， 缓慢进行 ， 应 逐渐加大活动 范围。 术后 第 １天患者 即可在 康复 护士 协助 下
的变化 ， ３ ｉ 监测 记录脉搏 、 每 ０ ｍｎ 呼吸 、 血压 １ ， 次 平稳后可适 当延长监测 时 间。术后 平 卧 ， 肢外 展 ２ 。～３ 。 保 持 中立 患 ０ ０，
３ ２ ２ 观察切 口出血情况 ．． 切 口处给予 沙袋加压 ２ ， ４ ｈ 减少 出血 、 渗血 ， 保持敷 料清 洁 、 干燥 ， 血较 多 时及 时 更换 敷料 ， 渗 术后 即刻查血常规 ， 根据患者情况 和化验结 果 ， 确定是 否经 静
脉输 入 红 细 胞 。
髋 臼发育不 良是 引起髋 关节继发 性骨性关 节炎 的主要 原 因之 一。本病属于髋 臼解剖结 构异常 ， 不及 时纠正 ， 若 最终 将
任维 花
（ 泰安 市 中心 医院 山 东 泰安 ２ １０ ） ７００
摘 要 将 ５ 永久性肠造 口患者 随机 分为干预组和 对照组各 ２ ６例பைடு நூலகம்８例 ， 对照组按 常规进行 出院指导及 复查 ， 干预组
在 此 基 础 上 以 电话 访 问及 上 门家 访 的 形 式 进 行 综合 护 理 干 预 。干 预 后 采 用 综 合 生 活质 量 评 定 问卷 （ Ｑ Ｌ ） 评 两 组 患 Ｇ Ｏ Ｉ测
家庭护理干预对永久性结肠造口患者生活质量的影响
家属的心理状态 ， 疾病 的认 知程 度等 。与家属 建立 相互 信 对 任、 相互合作 的关 系 。（ ） ２ 认知 干预 ： 向家 属详 细讲解 永久 性 结肠造 口患者需终身携带造 口袋 ， 容易产 生 自卑感 和孤独感 ， 并且有可能造成 造 口周 围皮肤 出现湿疹 、 感染 等并发症 ， 导 指 患者和家属 面对 现 实 ， 高对 永 久性 结肠 造 口的认 知程 度 。 提
由专 门的护理人员对患者 和家属每周 电话随访一次 ， 并利用门
张和焦 虑 、 恐惧和绝望及抑郁 和 自卑心 理… ， 护理人 员要与 患
者建立 良好 的护患关 系 ， 主动接近 患者 ， 励患者说 出 内心 的 鼓 面在生 活上 给予患者关 心照顾 ， 量满足其需要 ， 除心理压 尽 解
陈俊 霞 ， 李淑 然 ， 书爱 陈
【 摘 要】 目的 探讨 家庭 护理 干预对永久性结肠造 １患者 出院后生活质 量的影响 。方 法 ２ Ｉ 将６ ２例直肠癌 行
永久性结肠造 口患者随机分为试验组和对照组 ， 每组 ３ 例 。对照组 在常规治疗 护理 的基础上接受 健康教 育 ； １ 试验 组
围 皮肤 黏膜 的充 血 、 肿 、 溃 甚 至 坏 死 ， 此造 口周 围皮 肤 应 水 破 因
组在性别 、 龄 、 年 文化 程 度 、 病情 等 方 面差 异 无 统 计 学 意 义
（ ０ ０ ） 具 有方 法 ．
２组 患者均按 医嘱 给予一般 常规治疗 ， 并给予 一
诊 复查 的机会对患者 和家属进行针 对性 的指导 ， 个 月后 要求 ３
家属填 写生 活质量 调查 表 ， 以调查 家庭 护理 干预 效果 的满意
１３ 评定 方法 ． 生 活 质 量 评 定 量 表 Ｊ Ｏ Ｉ ４， 表 主 要 反 映 Ｑ Ｌ－ 量 ７
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
果显著 ， 直肠癌肠造 口患者的理想辅助治疗方法之一 。 是
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
ｌｎ ｅａ ｍ ｍ ｏ ｕ ｅ ， ｉ ｕ ｎＰｔ ｌ ｍ ｉａ ｄ‰ Ｆｅ ｒｎｈｏ Ｓ ｕｈ ｅｔ ｅｅａ ｏ ｉ ｌ ｈｎ ｄ ， ｉ ｕ ｎ６ ０ １ ，Ｃ ｉａ ａ．Ｄｐ ￣ ｅ ｆＳ ｒ ｒ Ｓｃ ａ ｅｒ ｅ Ｏｌ ｎ ｇｙ ｈ ｏｕ ｉｄＢ ａｃ ｏｔｗ ｓ Ｇ ｎｒｌ ｓ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃ ａ １２ ３ ｈｎ ． ｌ ｆ Ｈ ｐａ ｈ
【 关键词 】 护理 干预
直肠癌
肠造 口 生活质量
Ｔ ｅｅ ｅ ｔ ｆｎ ｒｉ ｇ ｉｔｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｌ ｏ ｌ ｅ０ ａ ｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｏｎ ｏｏ ｔｍｙｆ ｒｒ ｃ ｌ ａ ｃ ｒ Ｃ Ｅ Ｙ ｘａ ｇ Ｈ Ｎ ｕ ｈ ｆ ｃ ｕ ｓ ｅ ｖ ｎｉ ｎ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｆ ｔ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ ｃ ｌｓ ｏ ｎ ｎ ｏ 姆 ｆ ｐｉ ｓ ｏ ｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ． Ｈ Ｎ ｕ— ｉｎ ，Ｚ Ａ Ｇ Ｙ ｎ— ａ ｃ
临床和 实验 区学杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ９ ０月 卷 第 １ ９期
・１ ７ ・ ４ ５
护理 干预 对 直 肠 癌 肠 造 口患者 生 活 质 量 的影 响
陈于湘 张 云澜 （ 南油 气 田分公 司四川 石 油总 医院外 科 西 四川 成 都 ６０ １ ） １２ ３
【 摘要 】 目的 探 讨护理干预对直肠癌肠造 口患者生活质量的影响。方法
Ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｅ ｔ ａ ｃ ｒｔｅ ｔｄ ｉ ｕ ｏｐｔ ｒｍ ａ ｕ ｒ ０ ０ ｔ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ９ ｗｅｅｓｌｃｅ ａｉ ｔ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ａｅ ｎｏ ｒｈ ｓ ｉ ｆｏ Ｊ ｎ ａｙ２ ０ ｏＳ ｐｅ ｅ ０ ｒ ｅｅｔｄ．Ｅｉｈｙ—ｓｘｃ ｓｓｗｅ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｅ ｈ ｌ ｒ ｌ ａ ２ ｇｔ ｉ ａ ｅ ｒ ｒ ｏ ｙｄｖｄ ｄ ｏ ｎ
ｌｎ ｅａ ｍ ｍ ｏ ｕ ｅ ， ｉ ｕ ｎＰｔ ｌ ｍ ｉａ ｄ‰ Ｆｅ ｒｎｈｏ Ｓ ｕｈ ｅｔ ｅｅａ ｏ ｉ ｌ ｈｎ ｄ ， ｉ ｕ ｎ６ ０ １ ，Ｃ ｉａ ａ．Ｄｐ ￣ ｅ ｆＳ ｒ ｒ Ｓｃ ａ ｅｒ ｅ Ｏｌ ｎ ｇｙ ｈ ｏｕ ｉｄＢ ａｃ ｏｔｗ ｓ Ｇ ｎｒｌ ｓ ｔ ，Ｃ ｅｇ ｕ Ｓｃ ａ １２ ３ ｈｎ ． ｌ ｆ Ｈ ｐａ ｈ
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
成 部分 ， 其发 病 率 中 仅 次 于 胃癌 …。 统 上常 采 用 肠 造 口手 术 疗 法 传
对 其 进 行 治 疗 ， 确 实 挽 救 了千 千 万 万 人 的 生 命 ， 同时 肠 造 口 其 但 手 术 所 引起 的 生 理 和 病 理 变 化 ， 导 致 了 患 者 的 躯 体 功 能 、 理 也 生
效改善 和提 高直肠 癌肠遣 口患者 的生 活质量 ， 是直 肠癌肠 造 口患者较 为理 想和 有效 的辅助 疗 法。 【 关键 词 】护理 腑 遣 口 生 活质 量 【 图 分 类 号 】Ｒ４ ３ ７ 中 ． ７ ３ 【 献 标 识 码 】Ａ 文
全 面系统 的 护理干 预措施 可 以有
现
代
护
理
Ｃ＿ ＯＥ Ｎ Ｅｌ Ｌ Ｈ ＡＦＲｌ Ｄ Ａ Ｎ ＧＭ ｃ
护 理 干 预 对 直 肠 癌 肠 造 口患 者 生 活 质 量 的 影 响
奚 秋 琴
（ 苏金 坛 市 人 民 医院 外 科 江苏 金 坛 ２ ： ０ ） 江 １ ２ ０ ３
【 要 】 目的 探讨 护 理干 预 对直 肠 癌肠 遣 口患 者 生活 质 量的 影 响 。 法 选择 我 院２ ０ 年 １ 摘 方 ０ ５ 月至２ ０ 年 １ ０ ９ ２月期 间收 治 的直 肠 癌
１ １ 一般 资料 ．
选 择 我 院２ ０ 年 １ 至 ２ ０ 年 ｌ 月 收 治 的 直 肠 癌 肠 造 口患 者 ０５ 月 ０９ ２ ７ 例 ， 中 男３ 例 ， ３ 例 ， 龄 ３ ～８ 岁之 间 ， 均年 龄 （８ ５ ± ２ 其 ９ 女 ３ 年 ２ ５ 平 ４ ．２ ４ ３ ） 。 部 患 者 经 直 肠 癌 临 床 诊 断标 准 确立 诊 断 后 ， 相 关 病 ．７岁 全 经 史 调 查 、 规 体 检 以 及 实 验 室 检 查 ， 病 变 部 位 无 远 处 转 移 或 全 常 其 身 性 转 移 ， 除 神 经 系 统 疾 病 以 及 其 它 全 身 性 疾 病 ， 均 行 肠 造 排 并 口手 术 治 疗 。 机 将 患 者 分 为 研 究 组 和 对 照 组 ， 组３ 例 ，组 患 随 每 ６ ２ 者在性别 、 龄 、 年 临床 表 现 以 及 手 术 方式 等 方 面 比 较 均 无 统 计 学 意义（ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响
齐鲁护 理杂志 ２ １ ０ ０年第 ｌ ６卷第 １ ２期
复有重要作用 ， 尽早进 行康 复训 练并 做好 手 术前 后指 导。 应 研究证明 ，Ｐ Ｃ Ｍ有助于静 脉和淋 巴 回流 ， 减轻患肢 肿胀 ， 避免
静 脉 血 栓形 成 的发 生 ， 少 镇 痛 剂 的 用 量 ， 止 粘 连 ， 短 术 减 防 缩
表（ Ｃ ９ ） 因子评 分与 国内健康人常模进 行比较判断患 Ｓ Ｌ一 ０ 各
者心 理 健 康 状 况 及 随 访 调 查 （ 期 随访 及 电话ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ随 访 ） 比较 两 定 ， 组在心理健康状况 、 自我 正 确 护 理 造 口能 力 和 规 律 排 便 方 面 有无差异。
药方面比较差异无 统计学意义 （ ０ ０ ） 具有 可比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方法 ． 两组 患者人 院后 均接受肛 肠外科 的常规 手术治 疗， 对照组给予常规术 前及术后护理 ， 干预组在此基 础上 由造
两 组 直 肠 癌 肠 造 口术 ３个 月 后 治 疗 效果 比较 见 表 １ 。 表 １ 两 组 直 肠 癌 肠 造 口术 ３个 月 后 治 疗效 果 比较
②健康教育及 医疗 护理指导 ： 调理 饮食 ， 宜进低 脂 、 当蛋 白 适
１３ 评 定指 标 ． 每 月 对 其 两 组 进 行 问卷 调 查 ， 症 状 自评 量 用
１１ 临床资料 本组 直肠癌造 口术 患者 ７ ， ． ４例 随机 分为干
预组 ３ ８例和对照组 ３ ６例 ， 干预组男 ２ ， １ ； ４例 女 ４例 年龄 ２ ３～
７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ４ ７岁 。对 照 组 男 ２ ３例 ， １ 女 ３例 ； 龄 ２ 年 ５—７ ６ 岁 ， 均 ５ ． 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 平 ３５岁 性 手术 方 式 及 临 床 用
复有重要作用 ， 尽早进 行康 复训 练并 做好 手 术前 后指 导。 应 研究证明 ，Ｐ Ｃ Ｍ有助于静 脉和淋 巴 回流 ， 减轻患肢 肿胀 ， 避免
静 脉 血 栓形 成 的发 生 ， 少 镇 痛 剂 的 用 量 ， 止 粘 连 ， 短 术 减 防 缩
表（ Ｃ ９ ） 因子评 分与 国内健康人常模进 行比较判断患 Ｓ Ｌ一 ０ 各
者心 理 健 康 状 况 及 随 访 调 查 （ 期 随访 及 电话ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ随 访 ） 比较 两 定 ， 组在心理健康状况 、 自我 正 确 护 理 造 口能 力 和 规 律 排 便 方 面 有无差异。
药方面比较差异无 统计学意义 （ ０ ０ ） 具有 可比性 。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 方法 ． 两组 患者人 院后 均接受肛 肠外科 的常规 手术治 疗， 对照组给予常规术 前及术后护理 ， 干预组在此基 础上 由造
两 组 直 肠 癌 肠 造 口术 ３个 月 后 治 疗 效果 比较 见 表 １ 。 表 １ 两 组 直 肠 癌 肠 造 口术 ３个 月 后 治 疗效 果 比较
②健康教育及 医疗 护理指导 ： 调理 饮食 ， 宜进低 脂 、 当蛋 白 适
１３ 评 定指 标 ． 每 月 对 其 两 组 进 行 问卷 调 查 ， 症 状 自评 量 用
１１ 临床资料 本组 直肠癌造 口术 患者 ７ ， ． ４例 随机 分为干
预组 ３ ８例和对照组 ３ ６例 ， 干预组男 ２ ， １ ； ４例 女 ４例 年龄 ２ ３～
７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ４ ７岁 。对 照 组 男 ２ ３例 ， １ 女 ３例 ； 龄 ２ 年 ５—７ ６ 岁 ， 均 ５ ． 。两 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 平 ３５岁 性 手术 方 式 及 临 床 用
护理干预对直肠癌肠造口患者生活质量的影响
维普资讯
齐鲁护理杂志 ２０ 年匀 ｌ 卷 垒 ０７ ３ 期
护 理干 预 对 直肠 癌 肠 造 口患 者 生 活 质量 的影 响
丁 娜 ， 文华 ， 付 刘起 娥 ， 翟 艳
（ 潍坊 市人 民医院
摘
山 东 潍坊 ２ ４ ０ １ ６ １４ ）
要 目的 ：探讨护理干预对肠造 口患者生活质量的影 响。方法 ： 用随机对照 的方法选取直肠 癌根 治术 ： 采
（ ｌｓ 的患者 １６例 ， Ｍｉ ） ｅ ０ 随机 分为干预组 （ ５ ） 对照组 （ ５ ） ｎ＝ ４ 和 ｎ＝ ２ 。对照组给 予常规护理 ， 干预组从入 院到 出院至
术后半年随防 由责任护士 负责全程干预。结果 ： 护理干预组 患者在心理适应能力 、 自我 正确护理造 口能力和规律排
便方 面明显优 于对照组（ ００ ） 差异有统计学意义。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 护理 干预能明显提 高肠造 口患者的生活质量。
岁． 平均 ５ ． １５岁。两组患者在 年龄 、 性别 、 手术方 式及临 床用
药 方 面差 异 无 显 著性 （ ＞ ． ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
大小 、 口的位置 等选择 一件式 或两 件式无 碳片 的 白色透 明 造 开 口造 口袋 ， 以便 于观察造 口的血运 、 肠蠕动 功能 的恢 复和排
皮肤处涂 以复方氧 化锌 软膏保 护 ， 口开放 及每 次排便 后用 造 凡士林纱布覆盖 外翻 的肠黏膜 ， 敷厚敷 料。造 口与皮 肤愈 外
合后 ， 用人 工肛门袋 。术后早期根据 肠造 口的类 型 、 口的 改 造
平均 ５ ． ２ ５岁。对 照组 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ｌ ，５—７ 女 ９例 ２ ４
电话 随访调查 ， 以护 理干预 后的结 果 为调查 标准 。全部数 据
齐鲁护理杂志 ２０ 年匀 ｌ 卷 垒 ０７ ３ 期
护 理干 预 对 直肠 癌 肠 造 口患 者 生 活 质量 的影 响
丁 娜 ， 文华 ， 付 刘起 娥 ， 翟 艳
（ 潍坊 市人 民医院
摘
山 东 潍坊 ２ ４ ０ １ ６ １４ ）
要 目的 ：探讨护理干预对肠造 口患者生活质量的影 响。方法 ： 用随机对照 的方法选取直肠 癌根 治术 ： 采
（ ｌｓ 的患者 １６例 ， Ｍｉ ） ｅ ０ 随机 分为干预组 （ ５ ） 对照组 （ ５ ） ｎ＝ ４ 和 ｎ＝ ２ 。对照组给 予常规护理 ， 干预组从入 院到 出院至
术后半年随防 由责任护士 负责全程干预。结果 ： 护理干预组 患者在心理适应能力 、 自我 正确护理造 口能力和规律排
便方 面明显优 于对照组（ ００ ） 差异有统计学意义。结论 ： Ｐ＜ ．５ ， 护理 干预能明显提 高肠造 口患者的生活质量。
岁． 平均 ５ ． １５岁。两组患者在 年龄 、 性别 、 手术方 式及临 床用
药 方 面差 异 无 显 著性 （ ＞ ． ５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
大小 、 口的位置 等选择 一件式 或两 件式无 碳片 的 白色透 明 造 开 口造 口袋 ， 以便 于观察造 口的血运 、 肠蠕动 功能 的恢 复和排
皮肤处涂 以复方氧 化锌 软膏保 护 ， 口开放 及每 次排便 后用 造 凡士林纱布覆盖 外翻 的肠黏膜 ， 敷厚敷 料。造 口与皮 肤愈 外
合后 ， 用人 工肛门袋 。术后早期根据 肠造 口的类 型 、 口的 改 造
平均 ５ ． ２ ５岁。对 照组 ５ ２例 ， 中男 ３ 其 ３例 ， ｌ ，５—７ 女 ９例 ２ ４
电话 随访调查 ， 以护 理干预 后的结 果 为调查 标准 。全部数 据
护理干预对提高肠造口患者生活质量的影响
ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｉ ｔ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ｅ ｌ ｉ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ， ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ．Ｄａ ｔ ａ ｗａ ｓ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ．
ＨＵ Ｚ ｈ ｅ ｎ ＱⅢ Ｔ Ｈｕ ｉ ｙ ａ ｎ
Ｌ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｈ ｕ ａ ｎ ５ １ ７ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｂ ｙ ｔ ｅ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｗｈ ｅ ｎ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
分析 。 结果 干预组各项 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ— Ｃ ３ ０在实施全 程护理干预前后之 间的差异有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 通过护理 干预可以有效提高肠造 口患者的生活质量 。 【 关键词 】 护理干预 ； 肠 造 口； 生活质量 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ １ — １ １ ６ — ０ ２
ＨＵ Ｚ ｈ ｅ ｎ ＱⅢ Ｔ Ｈｕ ｉ ｙ ａ ｎ
Ｌ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｈ ｕ ａ ｎ ５ １ ７ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｂ ｙ ｔ ｅ ｌ ｅ ｐ ｈ ｏ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ ｗｈ ｅ ｎ １ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｎ ｄ ３ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｄ ｉ ｓ ｃ ｈ ａ ｒ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ
分析 。 结果 干预组各项 Ｅ Ｏ Ｒ Ｔ Ｃ Ｑ Ｌ Ｑ— Ｃ ３ ０在实施全 程护理干预前后之 间的差异有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 结论 通过护理 干预可以有效提高肠造 口患者的生活质量 。 【 关键词 】 护理干预 ； 肠 造 口； 生活质量 ［ 中图分 类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ３） １ １ — １ １ ６ — ０ ２
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３ １ 提 高患者 和家 属对 自身 疾病 的认 知程 度 当患 ． 者有危 及 生命 的疾病 时 ， 者 和家 属 均 渴望 了解 与疾 患
病有关 的知识和 技能 ， 以 让 患者 和 家 属清 楚所 患 的 所
加强 心理疏 导 ， 与患者 及家属 沟通 ， 时介 绍恢 复好 多 同
的肠造 口患者与其交流 ， 以现身说法 ， 增加患 者的信心 。
导 和 帮助 。
２ 结 果
掌握情 况 ， 自我护 理 的意识 和能 力 等方 面都 有不 同程
度 的提 高 ， 现 了人文 关 怀 ， 体 实现 患 者全 面康 复 ， 回归
社会 ， 回 自我 的价值 。现报告 蛐下 。 找
１ 资料 与方 法 １ １ 一 般资料 ．
１ ０例 的肠造 口患 者 进行 早期 的护 理 干 预 ， 疾 ０ 在 病 知 识的掌握程 度 ， 自我 护 理 的水 平 和满 意度 等方 面
口５ ２例 。单 腔造 口 ８ ８例 ， 双腔 造 口 １ ２例 。永久 性造
我 国每年有 １ 以上 患者需 要做肠 造 口手术 ， Ｏ万 术 后 患者常 出现造 口回缩 、 窄 、 狭 出血 以及 造 口周 围皮肤 红肿 、 皮炎 等并发 症 ， 同时造 口的存 在对患 者 的生 理和 精神都 是严 重 的打击 ， 容易 出现孤 独和 自卑 的心理 ， 因 此早期 进行 护理 干预 ， 导 和帮 助 患者 和家 属具 有 良 指 好 的心 理状 态和社 会 的适 应 能力 ， 才能 全 面 提高 患 者
患者 及家 属讲解 造 口知识 ， 观察造 口的血 运情 况 ， 肠黏
膜 的改变 ， 围皮肤 的状况 ， 择合 适 的造 口袋 。告知 周 选
家属 肠造 口及排便 的常识 ， 与学会 处理粪 便 ， 参 更换造 【袋 ， 注意保护好 造 口周 嗣的皮肤 。 ＝ 并 ＿ ＿ 】 ＝
１ ２ ３ 自我 护理 ． ． 指 导 教会 患 者 及家 属 自我 护理 肠 造 口 ， 洁肠 造 口 ， 换 造 口袋 ， 清 更 观察 造 口并发 症 的发 生 。让 患者 了解各 种造 Ｖ袋 的优 缺 点 及通 用 性 ， 助 Ｉ 帮 患 者选择 合适 的造 口用 品 ， 肤保 护剂 的种类 。 皮
的生活 质量 。
口８ ６例 ， 时性造 口 １ 例 。 临 ４
１ ２ 干预方法 ．
１ ２ １ 心理干 预 ．．
患 者入 院后要进 行交 流沟通 ， 帮助
患者 了解疾 病 的相关 知 识 ， 解手 术 的 目的 ， 讲 必要 性 ，
进行 肠造 口基本 知识 和造 口术后 生 活状 况 的介 绍 ， 要
１ ２ ２ 健 康教 育 。．
手 术 后第 １ ３天开 放 造 口， 向 ～ 要
疾病 ， 通过术 前告 知 的方 式来 完成 的 ， 明做 肠造 口手 说 术 的必 要性 ， 向他们 普及 相关疾 病 的知识 ， 患者 正确 让 的面对 疾病 ， 立 战胜疾 病 的信 心 ， 树 如面对 面地与患 者 和家属 交谈 ， 举成 功病例 进行 讲解 ， 他们从 不知一 列 让 了解 理解 接受手术 。 ３ ２ 注 重和患 者及家 属 的交流 、 ． 沟通 当患者 和家属
化 护患交 流 ， 使造 口者 在心理 因素 ， 口护 理相关 知识 造
１ ２ ５ 出院指 导 建 立 和 睦 的护 患 关 系 ， ．． 定期 以 电 话 访 问的形 式 了解 患 者 的心 理 状 态 、 活情 况 、 无 生 有
造 口并发 症 ， 耐心倾 听 患 者 及 家属 的 问题 ， 给予 指 并
护 理 干预 对 提 高肠 造 口患 者 生 活质 量的 影 响
田志毅 冯 海 红 吴 红 霞
（ 河北 北 方 学 院 附属 第 一 医 院普 外 科 ， 河北 张 家 口 ０ ５ ０ ） ７０ ０
【 要 】 目的 ： 摘 探讨 护理 干预 对 提 高 肠 造 Ｅ患 者 生 活 质 量 的效 果 。 方 法 ： 择 １０例 肠 造 口患 者 从 入 院 到 出 ｌ 选 ０ 院 至 术后 半 年 随访 进 行 护 理 干 预 。结 果 ： 者 能 尽 早 的 掌 握 疾 病 相 关 知 识 ， 心 理 适 应 能 力 和 造 口 自我 护 理 患 在
都大 幅度提 高 ， 后 的不 良反应 和 造 口并 发 症 等方 面 术 的 问题 明显 减少 ， 全面提 高造 口者 的生活质 量 。
３ 讨论
２ ０ —２ ２ ９１ 在我 科 行肠 造 口手 术 的 １０ ０ ９０ — ∞ —２月 ０
例患 者 ， 性 ５ 男 ５例 。 女性 ４ ２例 ， 童 ３例 ， 大 年 龄 儿 最 ８ ６岁 。盲肠造 口 ５ ， 例 横结 肠造 口 ４ ３例 ， 乙状结 肠 造
能力上都 有明显提高 。结论 ： 护理干预能有效地提高肠造 口患者 的生活质量 。
【 键 词 】 肠 造 口术 ； 理 ； 关 护 干预 性 研 究 【 中图 分 类 号１ ６ ６ ９ Ｒ ５． 【 献标 识 码 】 文 Ｂ ｄ ｉ１． ９ ９ｊｉ ｎ １７ — １ ８． ０ ０ ０ ． ２ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ６３ ４ ４ ２ １． ５ ０ ５ ｓ
大肠 癌是 我 国常见 的肿 瘤之 一 ， 病率 呈 上 升 趋 发
淋浴 ， 出 ， 外 旅行 ， 工作 时应注 意 ， 避免 剧烈 活动 。
势， 手术 治疗是 大 肠癌 的主要 治 疗 手 段 。 由于手 术 将 排便 出 口移至腹 部 ， 且不能 随意控 制 ， 重影 响 了患 者 严 术后 的生 活质量 及 自尊 心 。因此早 期进行 护理 干预强
第 ２ 卷 第 ５期 ７
２１ ０ ０年 １ Ｏ月
阿’ 方学院学杯（学 ） 医版
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｅ ｅ Ｎｏ ｔ ｉｅｓｔ （ ｅ ｉ ｌ ｉｉｎ ｏ ｒ ａ ｆＨ ｂ ｉ ｒｈＵｎ ｒｉ Ｍ ｄｃ ｔ ） ｙ ａ Ｅｄ ｏ
Ｖｏ ． ７ Ｎｏ ５ １２ ． Ｏｃ． ０ ０ ｔ２ １