社会医学3社会因素与健康
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社会医学中的社会因素对健康的影响及干预措施
社会医学中的社会因素对健康的影响及干预措施社会医学是一门研究人类社会环境对健康产生的影响的学科，它认为人类的健康不仅仅受到生物医学因素的影响，还与社会环境因素息息相关。
社会因素即社会环境中对个体或群体健康产生影响的因素，它们包括但不限于社会经济地位、教育水平、工作环境、社会支持等。
社会因素对健康具有重要的影响，对于健康的干预措施也变得尤为重要。
一、社会因素对健康的影响1. 社会经济地位社会经济地位是社会因素中最重要的因素之一，它包括个人的收入水平、职业地位以及教育水平等。
研究发现，社会经济地位的提高与良好的健康状况呈正相关关系。
高收入、高教育水平以及职业地位较高的人群通常具有更好的健康状况，他们更容易获得良好的医疗资源，并且更有能力维持健康的生活方式。
相反，低社会经济地位的人群面临着更多的健康风险，他们可能无法获得高质量的医疗服务，也可能存在更多的生活压力和健康不良行为。
2. 教育水平教育水平是社会经济地位的重要组成部分，它与健康状况密切相关。
研究显示，受过良好教育的人群更具备健康的意识和健康知识，他们更有可能采取积极的健康行为，并且更有可能获得高质量的医疗服务。
此外，良好的教育水平还与较低的心理压力和更好的社会支持网络相关，这些都对健康产生积极的影响。
3. 工作环境工作环境是社会因素中对健康影响较为显著的一个方面。
一方面，压力过大、长时间的工作以及恶劣的工作环境可能导致心理健康问题，如抑郁症和焦虑症等。
另一方面，长期处于不稳定的职业状况，如失业或短期合同工作等，也可能增加个体的心理压力，影响身心健康的平衡。
4. 社会支持社会支持是指个体或群体在社会环境中得到的情感、信息和实质上的帮助。
良好的社会支持网络可以减轻个体面临的压力和负面情绪，提高抗压能力，对健康产生积极的影响。
相反，缺乏社会支持的个体更容易经历心理健康问题，并可能导致行为上的不健康选择。
二、社会因素对健康的干预措施1. 社会医学教育通过加强社会医学教育，提高社会对社会因素对健康的认知和理解，可以促进人们采取积极的健康行为。
03社会因素与健康2008新版
定义：社会的各项构成要素，包括环境、人口 和文明程度(政 治、经济、文化等).我们也可将 社会因素分为两个方面，即自然环境和社会环境.
公共卫生系社会特征
人群特征
社会制度、 社会的文化和经 济水平等.
包括年龄、性别、风 俗习惯、宗教信仰、婚 姻状况、文化教育水平、 伦理观念等。
公共卫生系辛宝原创 分享知识
我是萨法的丈夫，45岁，我的妻子在产下第 我们第七天送萨法去的那家医院甚至不愿 十个孩子后死去。她是个好妻子，从来都恪 我自己也病怏怏的，如果我自己身体好的 出我们到那里去的交通费用，我们不得不 守妇道，毫无怨言。我们的“婆”('pir)― 话，我就能多照顾她了。然而我们没钱， 卖掉半“卡尼” ('kani')的土地来支付 宗教头领说，安拉赐予并供养我们的孩子， 医院又太贵，而且我们的巫医高帕尔・达 我不能用那些避孕措施，因为它们是邪恶的。 路费。现在我们种粮食的土地变少了，怎 克塔绝对能够照顾我们，医术不会比医院 如果萨法坚持要我用，我就要休了她，但是 么继续生活下去呢？ 的医生差，收费却比他们低许多。我老婆 因为她是个好妻子，她没有那样做。她的死 的死不能怪他，那是安拉的旨意。 是安拉的旨意。
社会医学 社会因素与健康
我是村里的巫医高帕尔・达克塔。萨法・巴 努要生她第十胎时唤我过去帮忙。巴努家很穷， 第五天这个女人情况越来越糟了，我不知道她是怎 但是既然他们叫我过去，我就得做点事情， 他们没钱买药，只是白白浪费时间，有这时间 么了，也试了一些注射剂和其他药品。当然，我不 我给她服用了一种在生产时有助于宫缩的药物， 我应该去给那些能支付医药费的人看病。 能给她用好药，因为好药太贵，她丈夫没钱支付。 当然那仅仅是很廉价的阿斯匹林。在生产后我 又给她服用了较多的阿斯匹林以帮助她缓解 疼痛。
公共卫生系社会特征
人群特征
社会制度、 社会的文化和经 济水平等.
包括年龄、性别、风 俗习惯、宗教信仰、婚 姻状况、文化教育水平、 伦理观念等。
公共卫生系辛宝原创 分享知识
我是萨法的丈夫，45岁，我的妻子在产下第 我们第七天送萨法去的那家医院甚至不愿 十个孩子后死去。她是个好妻子，从来都恪 我自己也病怏怏的，如果我自己身体好的 出我们到那里去的交通费用，我们不得不 守妇道，毫无怨言。我们的“婆”('pir)― 话，我就能多照顾她了。然而我们没钱， 卖掉半“卡尼” ('kani')的土地来支付 宗教头领说，安拉赐予并供养我们的孩子， 医院又太贵，而且我们的巫医高帕尔・达 我不能用那些避孕措施，因为它们是邪恶的。 路费。现在我们种粮食的土地变少了，怎 克塔绝对能够照顾我们，医术不会比医院 如果萨法坚持要我用，我就要休了她，但是 么继续生活下去呢？ 的医生差，收费却比他们低许多。我老婆 因为她是个好妻子，她没有那样做。她的死 的死不能怪他，那是安拉的旨意。 是安拉的旨意。
社会医学 社会因素与健康
我是村里的巫医高帕尔・达克塔。萨法・巴 努要生她第十胎时唤我过去帮忙。巴努家很穷， 第五天这个女人情况越来越糟了，我不知道她是怎 但是既然他们叫我过去，我就得做点事情， 他们没钱买药，只是白白浪费时间，有这时间 么了，也试了一些注射剂和其他药品。当然，我不 我给她服用了一种在生产时有助于宫缩的药物， 我应该去给那些能支付医药费的人看病。 能给她用好药，因为好药太贵，她丈夫没钱支付。 当然那仅仅是很廉价的阿斯匹林。在生产后我 又给她服用了较多的阿斯匹林以帮助她缓解 疼痛。
3社会因素与健康-社会医学-西交大
社会环境 (social environment)
13
（二）社会因素影响健康的基本规律和特点
非特异性和泛影响性 恒常性与积累性 交互作用
14
人口 population
社会因素 Social factor
文明 civilization
环境 environment
生物 属性
社会 属性
物质 经济 文明 基础
生产后的第七天，萨法・巴努 死于产后并发症。
我在巴努家住的村子旁边的一个村子的妇幼 保健站工作，萨法的妈妈在她第十次生产后 的第五天才叫我去她那里出诊。
两天当后见我到又萨见法萨法时了，，她她说儿腿子发和烫他表，兄浑把身她大送量到流了妇汗幼， 保健但站不，发萨烧法。已经我昏诊迷断，这病是情重恶度化了贫很血多，，需我要担马心她上活 不到输第血二，天于早是上。劝她说的她脉的搏丈非夫常送微弱她，到呼医吸院困接难受。站输里血。 没有适可合他萨不法听血型我的的血，，去于找是村她里儿子的给巫她医输，了即血使。不幸 的是他，们一家切有都钱已经买太药迟，了巫，医萨都法没第二有天办早法上救就她死了了。。
社会因素影响健康的基本规律和特点
The basic rules and characteristics
Socio-economic factors are just one class of health determinants. Health status results from the interaction of biological, environmental, behavioral, lifestyle and psychological factors.
我是村里的巫医高帕尔・达克塔。萨法・巴
社会医学第三章健康社会决定因素
• 疾病：是根据医学标准而定义的一种反映潜在生理、病理变化的
综合躯体状态，往往反应的是人体生理结构和功能异常的状态， 它可以通过观察和测量身体偏离正常的生命迹象、症状和体征而 确定；
• 患病：是个体对疾病的一种主观感觉和心理体验 • 病态：衡量的是一种社会状态，主要表现为由于疾病削弱了患病
者的社会角色和功能，使其无法正常开展工作、学习和日常活动。
社会环境
机体反应： 生物行为
健康、功能
物质环境 疾病
遗传 卫生服务
福利
注：连续黑线代表各国平均婴儿死亡率；竖线的2个端点分别表示从未接受教育的母亲和接受过中等及以
上教育水平的母亲所生孩子的婴儿死亡率。
——摘自《用一代人时间弥合差距》
图 按照母亲受教育程度划分的国际和国内婴儿死亡率不公平情况
三、健康社会决定因素的行动框架与国际经验
人类健康除了受生物遗传因素的影响外，还在很大程度上 受其生存的社会生活环境因素的影响。
（8）重视社会健康的研究。社会健康是由健康的人群、健
康的社会形式和结构以及健康的自然、社会环境三项重要 内容组成。它研究的视野从人口健康本身，到社会组织形 式和结构的健康及其与外部环境关系之间的健康
（四）健康社会决定因素理论 的发展历程
D
建立全面社会保障制度 ，提供社会保障水平
Identified protective and risk behaviors associated with children's health and well-being
Individual Level
Protective Factors
•Positive sense of self •Good coping skills •Attachment to family •Social skills •Strong cultural identity
综合躯体状态，往往反应的是人体生理结构和功能异常的状态， 它可以通过观察和测量身体偏离正常的生命迹象、症状和体征而 确定；
• 患病：是个体对疾病的一种主观感觉和心理体验 • 病态：衡量的是一种社会状态，主要表现为由于疾病削弱了患病
者的社会角色和功能，使其无法正常开展工作、学习和日常活动。
社会环境
机体反应： 生物行为
健康、功能
物质环境 疾病
遗传 卫生服务
福利
注：连续黑线代表各国平均婴儿死亡率；竖线的2个端点分别表示从未接受教育的母亲和接受过中等及以
上教育水平的母亲所生孩子的婴儿死亡率。
——摘自《用一代人时间弥合差距》
图 按照母亲受教育程度划分的国际和国内婴儿死亡率不公平情况
三、健康社会决定因素的行动框架与国际经验
人类健康除了受生物遗传因素的影响外，还在很大程度上 受其生存的社会生活环境因素的影响。
（8）重视社会健康的研究。社会健康是由健康的人群、健
康的社会形式和结构以及健康的自然、社会环境三项重要 内容组成。它研究的视野从人口健康本身，到社会组织形 式和结构的健康及其与外部环境关系之间的健康
（四）健康社会决定因素理论 的发展历程
D
建立全面社会保障制度 ，提供社会保障水平
Identified protective and risk behaviors associated with children's health and well-being
Individual Level
Protective Factors
•Positive sense of self •Good coping skills •Attachment to family •Social skills •Strong cultural identity
社会医学课件-3社会因素与健康
收入差距大的社会比收入差距小的社会显得更少亲善。 很多的暴力,很低的信任度,更多的敌意和对社区生活的不关心。 社会状况对生存、对食物和其他必需品的获得能力,对再生产的机会,对儿童的生存机会,对一个人避免遭受其他人伤害的能力等等都具有很强的影响。
居民营养与健康
#2022
问题：
卫生服务总调查数据显示，中国居民的健康问题：1）传染病、营养不良问题 慢性病患病率的应用）
卫生服务利用影响
社会资源的丰富
受教育水平与卫生意识的提高
生活水平
个人收入与健康：研究表明收入和社会地位是重要的健康影响因素。健康状态每一步的改进都与经济收入和社会地位（的提高）有关。另外，一个合理繁荣和社会福利公平的社会，人们会享受到更高的健康水平。
添加标题
我们的研究：
添加标题
2、恒常性、积累性
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3、交互作用
社会因素影响健康的基本规律和特点
慢性病
经济
传染病
心理疾病
慢性病患病率
02
经济 教育 卫生
01
教育 慢性病 经济 传染病 卫生 心理疾病
第二节 社会经济状况与健康
社会经济状况(socioeconomic status)一般包括收入、社会/职业等级或声望和受教育程度等因素。
经济水平与健康的关系
评价经济水平常用的指标： 国民生产总值 国内生产总值 人均国民生产总值 人均国内生产总值 出生率 死亡率 期望寿命 婴儿死亡率
经济发展对健康的促进作用
第三章 社会因素与健康
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社会医学-社会因素与健康课件简版PPT
Թ 健康对经济发展的促进作用
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
• 健康水平提高有利于保障社会劳动力，提高 工作效率，创造更多的财富，促进经济发 展，……
• 人群健康水平提高，患病与发病率降低，减 少了对卫生资源的消耗，有更多的用于预防 保健，……
• 智力水平提高，发明创造等科学技术水平的 整体提高，……
二、社会阶层与健康
(social class and population health )
• 无形性：文化所包含的价值观念、理想信念、行为准则、思维 方式、生活习惯等是以群体心理定势及氛围存在的，虽然看不 见，摸不着，但对人们的行为产生潜移默化的影响
• 本源性：任何健康问题都有其文化根源，文化因素中的价值取 向和健康取向在影响人们的健康观和生活行为方式的过程中， 对健康产生巨大的本源性影响。
—分配制度，表3-6，P44 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会制度与健康 ⑶
ץ社会制度影响健康的途径 —分配制度 —社会卫生政策 —社会规范：禁止吸毒、公共场所禁烟等
社会关系与健康
Ÿ 人总是社会在一定社会关系构成的社会群体之中，这些社会群体就构成了社会 网络
Ÿ 人际关系与健康
1. 社会阶层的概念
（double bay, double pay）
狭义社会阶层：社会经济阶层（以经济收入划分阶层） 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括 文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）
2. 英国(see tab 3-3, p37 & 3-4, P38 )
第三节 社会发展因素与健康
Թ 国际上公认的经济发展与健康评价指标：
ۄ人均ＧＮＰ／ＧＤＰ ۅ婴儿死亡率 ۆ孕产妇死亡率 ۇ期望寿命
第三章 社会因素与健康
三、社会营养与健康
居民食物摄入量与平均期望寿命呈正相关
三、社会营养与健康
研究表明，人均蛋白质、脂肪、碳水化合 物营养素摄入比例为15%:20%:65%.其中 蛋白质以动物蛋白和植物蛋白各占50%为 宜; 另外，维生素、微量元素也不能少
三、社会营养与健康
营养不良状况可分为两类：一是贫困人群 的营 养不良（蛋白质和脂肪比例低），二是富有人 群的营养不良（动物蛋白质和脂肪比例高）或 称营养过剩 存在问题: ⑴城市居民膳食结构不尽合理，一些营养缺乏病 依然存在，肉类及油脂消费过多，谷物类消费 偏低 ⑵ 高血压、糖尿病、超重和肥胖患病率呈明显上 升趋势
三、宗教对健康的影响
宗教(religion)是以神的崇拜和神的旨意为 核心的信仰和行为准则的总和 具有积极作用和消极作用 宗教的发展推动医学的发展：
自东汉以来，中国佛学界翻译和编著的涉及医 理的经书有400多部，从医德和心理两个方面 推动医学的发展
三、宗教对健康的影响
宗教的精神力量： 可以使人达到心理平衡：
三、社会营养与健康
目的：从宏观上分析社会提供食物的数量和质量对居民 健康影响，探讨社会的营养政策及措施
（一）社会营养状况与健康 营养状况包括食物的热量（维持基本生命功能）和营养 结构（营养素搭配的合理性）。 对于一个国家或地区，每日人均热量摄入在10460KJ （2500kcal）以上，说明食物摄入量得到了满足。成人 男性：3000kcal, 女性：2800kcal 儿童：2000kcal
二、社会因素影响健康的基本规律和特点
社会因素对健康的影响是由因果关系的多元性 决定的见下图：单因多果、多因单果、多因多 果 1、非特异性和泛影响性： 非特异性：一种疾病很难用某种单一的特定社 会因素来完全解释其病因
社会医学-第4章 社会因素与健康
社会因素(*掌握*)
人口
文明
环境
生物 属性
社会 属性
物质 文明
精神 文明
自然
社会
生国 国 政文宗 风生 物地公家 人 免 遗阶家生交产民 民 治化教 俗物 理理共庭 际 疫 传层庭育际水收 营 制教信 习形 化气关关 关
平入 养 度育仰 惯态 学候系系 系
三、社会因素影响健康的生理学机理
(*掌握*)
（二）健康相关行为(*掌握*) • 促进健康行为 • 危害健康行为
1、促进健康行为： 个体或群体表现出的、客观上有利于自
身和他人健康的一组行为。
促进健康行为主要有四类(*掌握*)： ①日常健康行为：
积极的休息与睡眠、合理营养和平衡膳食、积极 的应付方式 、适度体育锻炼等。
②保健行为： 如定期体检、接受预防接种、有病主动求医、 积极配合医疗护理、遵循医嘱等。
2、求医行为分类(*掌握*) ①主动求医行为：是指人们为治疗疾病、维
护健康而主动寻求医疗帮助的行为。
②被动求医行为：指患者无法或无能力作出 求医决定和实施求医行为,由第三者帮助代 为求医的行为。
③强制求医行为：指社会卫生机构、病患者 的亲友或监护人为了维护社会人群和病患者 个人的健康和安全而对病人给予强制性治疗 的行为。
精神生活、心理状态
健康
五、教育对人群健康的影响
“教育是决定健康状况的关键因素” ——WHO,2002 年在《宏观经济与卫生》
据1999年世界银行对115个中、低收入国家的 统计资料，也可以看出受教育程度的重要意义
健康指标的归因百分比
（1960-1990年）
健康指标
国民收入增加
5岁以下儿童死亡率下降 17
直接作用：如生活方式、风俗习惯等 间接作用：主要通过心理感受来起作用
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B1 A B2 B3
I单因多果
A1 A2 A3
II多因单果
A1 B A2
B1 B2 B3
A3
III 多因多果
非特异性和泛影响性 －－作用的重叠性 －－作用及影响的非特异性 恒常性与累积性
交互作用
economy and health
经济
economy
营养
nutrition
健康
health
二、社会阶层与健康
1.社会阶层的概念 和含义 2.不同国家对社会阶层的分类
3.社会阶层与健康的关系
社会阶层
西方社会学的一个重要概念，主要是指由财富、 权力、和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面 不同的基本层次。
不同阶层的人群健康状况有明显的不同
城市中的肥胖人群
黄河边的儿童与妇女
我国现阶段社会阶层构成情况
18日，周边的高咀头村285名14岁以下儿童的血铅检测中，又发现有228 人
属高铅血症和轻度铅中毒。至此，此次儿童血铅超标事件人数已增至851人。
案例2-1
陕西凤翔铅中毒事件
不超标的污染：
15日晚，凤翔县委在召开的新闻发布会上宣布，陕西东岭集团是此次儿 童血铅超标的污染源。本次事件环境监测组组长韩勤有宣布了调查结果：地 下 水、地表水、周边土壤铅浓度符合国家相关标准；对事发地唯一的铅锌冶炼 企 业——陕西东岭冶炼有限公司的检测数据现实，废水、废气、固水淬渣排放，
生育
reproduction
教育
education
社 会 因 素 交 互 作 用 示 意 图
三、社会因素影响健康的机制
感知觉系统 神经-内分泌-免疫系统 中枢神经系统
心理折射
生理机制
感知觉系统
大脑 下丘脑 垂体 激素 行为变化或情感精神障碍
内分泌系统： 垂体-肾上腺：情绪、代谢、消化 免疫增强或抑制 神经系统： 交感神经兴奋 中枢神经递质影响内分泌和免疫
生物 属性
社会 属性
物质 经济 文明 基础
精神 上层 文明 建筑
自然
社会
免 疫
遗 阶婚家生交情 传 层姻庭育际感
生国国 产民民 水收营 平入养
政文卫法伦宗风生 治化生律理教俗活 制教服立道信习方 度育务法德仰惯式
生物地 物理理 生化气 态学候
公家人 共庭际 关关关 系系系
社会因素分类
二、社会因素影响健康的基本规律和特点
中国有13亿人口，在这个庞大的基数下，患病人不在 少数，如果得了病才忙于治疗，高昂的医疗费不仅普 通的家庭难以承受，不仅造成因病致贫、因病返贫， 还给国家带来巨大的经济负担。增加公费医疗投入与 医疗保险是‚治标不治本‛的办法，只有重视营养知 识的普及，提高全民健康素质，才能把庞大的医疗费 用节省下来。
把最后28天的抢救费用于预防
中国国民平均寿命是71.5岁，平均健康寿命是62.3岁。 平均每个人有9.2年是带病或残疾生活。人在晚年60岁以 上，消耗的医疗费用约占一生的40%以上，其中有相当一 部分医疗费是在人生的最后28天花费的，也就是抢救费 用。如果我们能够有效地预防疾病，把抢救费用改为进 行预防，可以使人的健康生命延长远远超过28天。
资料来源：中国社会科学院社会学研究所研究员 陆学艺 研究报告
贫富状况决定健康与寿命
美国《纽约时报》分析美国社会现状，认为上等阶层美 国人不仅生活质量较高，而且寿命较长。摘要如下：
社会阶层说明一切。以心脏病患者为例，从发病原因到 急救过程、从出院后回到家庭到希望重返工作岗位，不 同社会阶层的人的情况各不相同。在美国，社会阶层是 决定健康与寿命的重要因素。受教育程度和收入水平越 高，死于心脏病、中风、糖尿病及癌症的可能性就越低。
一、经济发展水平与健康
经济发展水平对健康的促进作用
经济发展对健康的负面作用
健康水平的提高和经济发展的促进双向作用
经济发展水平对健康的促进作用
改善居民营养
改善居住环境
增加卫生投入
经济发展对健康的负面作用
1. 环境污染和破坏严重，大量化学合成物进入人类生活
2005月11月吉林化工厂爆炸导致松花江污染
案例2-1
陕西凤翔铅中毒事件
讨论：
你认为中毒事件可否避免？其深层次的原因是什么？ 我们应该汲取什么教训？
内容大纲
1.了解社会因素的内涵、社会因素影响健康的基
本规律、特点和机制
2.掌握社会经济因素与健康的关系
3.熟悉社会发展因素与健康的关系
4.掌握文化诸现象对健康的影响
第一节
1.社会因素的内涵
概述
据社会学家的调查报道，古巴全部母亲人数总和的20 ％是16～20岁的少女。1988年共有18.7万婴儿出生，7 万婴儿没有父亲，15.5万妇女做过人工流产，其中大 多数为未成年少女。我国未婚少女妊娠近年来也较为 普遍，且有逐年增加的趋势。近期浙江省的一次调查
表明，未婚先孕者占人工流产总数的55.29％。
很多导致慢性病的危险因 素如今在低学历人群中要 比高学历人群中更为普遍。 在受过良好教育的人群中， 戒烟人数大幅增加，但是 在低学历人群中则不然。 高中学历人群中缺乏体育 锻炼者所占比例是大学学 历人群的两倍以上。收入 较低的女性比其他女性更 容易超重。
三、社会营养与健康
(一) 营养状况与健康
全球1/3患者死于药物滥用
随着社会的发展，人类疾病的模式在发生变化，首先 就是食源性疾病增多，2000年WHO宣布，全世界因营养 过剩死亡的人数，首次超过因营养不良而死亡的人数。
都符合国家相关标准。。周边土壤中的铅平均值同2008年相比，虽呈上升趋
势，但也符合国家标准。 排放都合乎国家标准，为何还会出现严重的血铅超标事件呢？
案例2-1
陕西凤翔铅中毒事件
西部如何发展：
凤翔县财政年收入大约1.2亿元，东岭集团冶炼公司上缴税款占县财政收 入的41%。长青镇因此也成为全县最富的镇。
2.社会因素影响健康的基本规律和特点
3.社会因素影响健康的机制
一、社会因素的内涵
社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度 (政治、经济、文化等)。 也可将社会因素分为两个方面，即 自然环境 社会环境
社会因素 Social factor 人 口 population 文 明 civilization 环 境 environment
健康水平的提高对经济发展的促进作用
劳动能力、体力、技能和智力的提高，促进经济的发展
增进健康可以从四个不同方面促进经济增长： 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现
2. 促进对自然资源的利用 3. 促进教育收益的实现 4. 减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长
Bloom 等(2001)也认为人均期望寿命每增加1年，将会使产出上升4％
社会因素与健康
案例2-1
事件回顾：
陕西凤翔铅中毒事件
2009年8月，陕西凤翔县长青镇的马道口村、孙家南头村两个村的 731名14岁以下儿童接受血铅检测后，确认615人血铅超标。其中，3人血铅含 量达到450微克/升以上，属重度铅中毒；163人血铅含量在250-449微克/升， 属轻度铅中毒。 8月15日一早，马道口村村民就把凤翔县和宝鸡市通往长青镇的路口围了 个水泄不通。堵路村民要求当地政府彻查当地居民的血铅情况及其原因。
(二) 营养政策与健康
(一)营养状况与健康
1、总摄入热量，与平均期望寿命呈正相关
2、食物营养结构：蛋白质、脂肪、碳水化合物(3：4：13)，
蛋白质以动物蛋白及植物蛋白各占50％为宜
资料：吃什么怎么吃 关系着民族的命运
（中国人民解放军总医院营养科赵霖教授）
营养状况影响民族竞争力
从宏观和长远的角度看，营养不仅影响人民的体质、智 能、发育和健康程度，也影响着整个民族的竞争力与创 造力以及社会的文明进步和经济发展。
经达到3250美元。不幸的是，艾滋病在这个国家传播速度非常快，从
1985年发现第一例到90年代，感染艾滋病的人口已达到全国总人口的 36%。数十年经济增长的成果，大都葬送在艾滋病的灾难之中，使这
个国家的经济严重滑坡。从这个实例可以看出，经济发展离不开健
康，不能忽视健康在经济增长中的作用。
economy and health
未婚青少年妊娠的主要影响因素有：父母管教程度、 恋爱年龄、男友职业、本人年龄、自尊心、文化、父 母离异、性观念及避孕情况等。所以，青少年妊娠是 由多种社会与心理因素造成的，防范对策的关键在于 健康教育，学校、家庭和社会各方面应协同综合治理
5．社会流动人口增加
全国流动人口数量从１９９３年的７０００万增加到２００３年的 １．４亿，１０年内翻了一番，超过了全国人口总数的１０％，约 占农村劳动力的３０％。
有关领导认为，凤翔县正处在有农业大县向工业县转变时期，虽然县领 导
一直想发展工业，但苦于先天条件不足，无法吸引高科技，先进的、无污染 的企业不愿意到西部来。西部要发展，只好冒着风险发展从东部转移过来的 重 化工和重污染企业，这是西部发展中的一个矛盾。事件发生后，东岭集团冶 炼 公司领导曾向血铅超标儿童及家属道歉，并承诺将全力配合卫生部门做好医 疗 救治工作，确保凤翔县铅中毒儿童早日康复。
对伤害有深入研究的暨南大学教授王声涌指出，我国 每年发生伤害7000万人，死亡80万人，占死亡人数的 11%；200万人遗留功能障碍，190万人终生残废；每年 用于伤害治疗的费用高达1170亿元。伤害带来的经济 损失和社会负担远远超过另两大病种传染病或慢性疾 病，因伤害导致早亡的寿命损失也大于任何一种疾病。 具体到死因，自杀是首位伤害死因。我国每年有25万35万人死于自杀，自杀更是15-35岁青年的第一死因。
上等阶层的美国人比中产阶层美国人寿命更长，也 更健康。而中产阶层又比社会底层更健康长寿。上 述种种差距正在日益加大。