静脉全身麻醉的临床注意事项及优缺点
医院麻醉科静脉全身麻醉操作规范
医院麻醉科静脉全身麻醉操作规范【分类】将全麻药注入静脉，经血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。
根据用药种类不同，可分为单一药物麻醉，方法简易，但总用药量有限制；复合麻醉系采用2 种以上的静脉麻醉药（包括催眠药、镇痛药和肌松药），充分发挥每一种药物的优点，互补缺点，用较小剂量达到镇痛记忆消失和肌肉松弛的目的，亦称“平衡麻醉”或“全凭静脉麻醉”。
如同时辅以吸入麻醉，则称为“静吸复合全麻”。
【基本原则】1.严格掌握适应证和禁忌证，根据手术需要选择麻醉药及麻醉方法。
2. 多种麻醉药复合使用时，注意药物之间的互相作用，有机配伍，使正作用相加，副作用互相减弱或抵消。
3. 应以满足镇痛、睡眠和肌松为目的合理选配药物。
4. 恰当掌握用药量，避免多次或连续用药致积蓄中毒。
5. 静脉全麻期间应保持呼吸道通畅，除短小手术外，应在气管内插管下进行。
掌握麻醉深度，严密观察呼吸和循环情况。
6. 必须常规备好麻醉机、氧气、负压吸引及气管插管器械并检查无误后方可实施麻醉。
7. 麻醉前常规使用颠茄类药物及镇静剂。
【硫喷妥钠静脉麻醉】1.适应证：(1) 四肢及躯干无需肌松的短小手术；(2) 全身麻醉的诱导或行小儿基础麻醉；(3) 辅助麻醉剂；(4) 抗惊厥及治疗局麻药中毒。
2. 禁忌证：(1) 急、慢性呼吸道梗阻；(2) 难以保持呼吸道通畅（包括潜在呼吸道梗阻因素）；(3) 支气管哮喘和对硫喷妥钠过敏患者；(4) 严重低血压休克；(5) 严重心功能不全或肝肾功能不全；(6) 上消化道梗阻、大出血或饱胃属相对禁忌。
3. 注意事项：(1) 用注射用水或生理盐水将硫喷妥钠稀释成2.5％溶液（小儿可用1％-2％溶液）；(2) 小儿基础麻醉：一般多适用于0.5岁-6 岁小儿，稀释2%或2.5%溶液，按15-20mg/kg 体重计算，作深部肌肉注射，注射后3-5min 内入睡，约可维持30-45min。
第二次追加量为首次量的1/3-1/2。
静脉麻醉药的发展史、分类、优缺点、巴比妥类静脉麻醉药(硫喷妥钠)
19
7
作用快、强、短，诱导平稳，苏醒迅速 毒性低，安全范围大，不良反应少轻 麻醉深度易调控 有特异性拮抗剂
8
四、静脉麻醉药优点
1、使用方便 2、不刺激呼吸道 3、无燃烧、爆炸危险 4、不污染空气 5、起效快
9
五、静脉麻醉药缺点
1、均无肌松作用、无明显镇痛深度不易控制、苏醒慢 4、全麻分期不明显
10
第一节 巴比妥类静脉麻醉药
产生中枢性神经系统抑制作用
小剂量 中等剂量 大剂量 过量
镇静 催眠 抗痉厥或麻醉 呼吸、循环抑制
11
硫喷妥钠
（thiopental sodium)
12
一、体内过程
超（短）速效类静脉麻醉药 具有高脂溶性 中枢神经特殊亲和力
13
静脉注射 10s 起效 30s 脑内 再分布 5min 中枢抑制
2
静脉麻醉药的发展史
1655年 Johann Sigmund(德国医生1623－1688) 将鸦片静脉注射,产生意识消失 1872年Pierre-Cypien Ore(波尔多1828－1891)将水 合氯醛用于破伤风患者
1924年Bardet(法国)将巴比妥用于静脉注射
3
1932年Helmut Weese(德国药理学教授1897-1954)用环己 烯巴比妥进行麻醉,使静脉麻醉得以普及
麻醉
肾排除
胎儿血药浓度低 脐带血药浓度高
肥胖病人半衰期延长；小儿缩短
17
二、药理作用
1、中枢神经系统
静注15~30s意识消失，60s达最大效应, 15~20min初醒，可再睡3~5h，BIS小于55无术中知晓 无镇痛及肌松作用，对痛觉刺激反应
麻醉药理学-静脉全麻药-第五章
静脉麻醉药----依托咪酯
药理作用 短效催眠药，无镇痛作用 ①↓脑血流量、颅内压及代谢率 ， 有一定的脑保护作用 ②对心血管影响很少 ，可使冠脉血 流增加，阻力降低，可改善心肌供氧， 对重危病人有益 ③轻微的呼吸抑制 ④对肝肾功能无影响
静脉麻醉药----依托咪酯
适应症 全身麻醉的诱导和维持 与其他药物合用用于短小手术,如内窥镜 检查、扁桃体摘除、心脏电转复. 副作用: 抑制肾上腺皮质功能 注射部位疼痛 麻醉后恶心、呕吐发生率高
静脉麻醉药
药理作用：
– 氯胺酮
选择性地抑制大脑的联络系统和丘脑新皮质系 统，对脑干网状结构激活系统没有或很少影 响，兴奋延髓和边缘系统，因而出现感觉与 环境分离，称之为分离麻醉(dissociative anesthesia)； 心血管：间接兴奋和直接抑制，兴奋胜于抑制 ，表现为血压升高，心率增快等。但病情危 重、处于休克或强烈应激反应状态下，心血 管功能维持在临界线或儿茶酚胺已明显耗竭 时，对心功能的抑制。 21 可使呼吸减浅变慢，很快恢复。
静脉麻醉药
– 氯胺酮
注意事项 – 麻醉期应加强呼吸管理，维持呼吸道 通畅 – 注意氯胺酮的麻醉后精神症状，可加 用安定类镇静药 – 肌肉不自主动作较多见，一般不需治 疗，麻醉中肌紧张也不是浅麻醉表现 ，不需加药
26
静脉麻醉药
– 依托咪酯
名称：依托咪酯 Etomidate ，乙咪酯 形态：液体，白色乳剂/无色透明水剂 药理作用 – 依托咪脂为咪唑的羟化盐。起效快，作用 时间短； – 对循环系统无明显抑制，易保持心血管系 统稳定是其突出优点； – 对呼吸系统无明显抑制作用； – 对肾上腺皮质功能有一定的抑制作用。
静脉麻醉药
临床应用
静脉全身麻醉
（三）临床应用 1、麻醉诱导：2-4ug/kg，可稀释成1020ml静注，减轻心动过缓反应。 2、麻醉维持：恒速输注 瑞芬太尼 0.05~0.5µ g/kg/min。 TCI 瑞芬太尼血浆浓度2－4ug∕L 相当恒速输注0.1－0.2ugµ g/kg/min， 7.5ug∕L(0.25µ g/kg/min). 3、门诊短小手术。
【缺点】 1、可控性差。麻醉效应的消除依赖于 肝肾功能和机体内环境。 2、单种药物无法达到理想麻醉状态， 需采取复合给药。药物之间的相互 作用可引起药效学和药动学发生变 化，导致对麻醉效应难预测性增大， 或出现意外效应。 3、存在与剂量相关的呼吸、循环抑制 作用。
二、方法分类 １．基础麻醉 ２．诱导麻醉 ３．维持麻醉 三、给药方法 １．单次注入 ２．分次注入 ３．连续静脉输注
靶控输注系统
Target Controlled Cnfusion,TCI） 【定义】是以药代动力学和药效动力 学原理为基础，以血浆或效应室的 药物浓度为指标，由计算机控制给 药输注速率的变化，按临床需要调 节麻醉、镇静和镇痛深度的麻醉方 法。
【TCI系统】 （1）所用药物的药代模式； （2）人群药代参数资料； （3）输液泵和微机硬件； （4）微机程序和模拟药代转换控制系统。 【技术关键】 采用带有TCI程序的电子微量输注泵。给药 的同时可以显示目标血浆药物浓度、效应 室药物浓度、给药时间和累计剂量,使静脉 麻醉的控制变得简便易行。
循环系统 影响小，不 抑制心肌收缩力，不影 响血压。
四大不良反应
①呼吸抑制：反复用药或大剂量用药后 3～4小时出现迟发性呼吸抑制，临床上 应警惕； ②心动过缓：雷米芬太尼较明显，可用 阿托品对抗； ③胸腹肌僵硬：可致影响通气，肌松剂 或阿片受体拮抗药可缓解； ④遗忘呼吸：原因不明，临床上应警惕。
全身麻醉的护理配合及注意事项
全身麻醉的护理配合及注意事项为了保持病人在手术期间生命体征稳定，增加病人配合手术操作，同时取得镇痛效果，往往需根据病人机体情况和手术方案，选用合理麻醉药物介入。
病人麻醉处理过程中，麻醉药给药途径主要有雾化吸入、静脉滴注和肌内注射三种类型。
近几年来外科技术得到了快速的发展，手术的种类和数量急剧上升，超过四分之一的手术患者需要使用全身麻醉方案来治疗。
全身麻醉属于临床上常见的一种麻醉方式。
用药后病人中枢神经系统出现暂时性的抑制，让病人神志消失、肌肉放松，在实现反射抑制效果，与上述特征相一致的麻醉方式，被界定为全身麻醉。
全身麻醉除了需做好麻醉药物和麻醉操作等方面质量控制工作外，也需要采用系统护理配合，让病人在麻醉下更安全，耐受度更有效，及时与麻醉医师共同做好病人麻醉操作，同时，减少麻醉过程中各种不良反应和不良事件的发生，增强麻醉效果。
1 护理配合1.1麻醉前的护理1.1.1 心理护理在术前24h,开展访视工作，对于病人及家属可能产生的忧虑，恐惧心理、抑郁心理得到了及时疏导和干预，做好手术操作和麻醉操作说明，协助病人情绪稳定，提高了病人手术及麻醉依从性。
术前经心理护理，能让病人得到麻醉，甚至整个手术治疗过程中心率及其他关键生命体征均保持平稳，在减轻术后疼痛方面亦具有重要价值。
告诉病人在麻醉前需要禁食12h,禁饮4h。
要求病人术前清除义齿等装饰物，协助病人换洗无菌衣物，男性患者也需洗脸。
另外对所有病人都要进行口腔清洁、消毒及饮食指导，以保证其顺利进食和休息，防止因食物刺激引起恶心呕吐而加重病情。
吸烟患者需要在围手术期甚至康复的全过程中戒烟，避免了由于病人本身不良生活习惯导致麻醉并发症的发生方面。
1.1.2手术室环境准备手术间的温湿度要事先调整，气温一般维持在22°C~25°C之间,相对湿度为40%~50%。
手术过程中由于人体组织器官处于不同程度的代谢活动和生理机能紊乱，所以必须随时了解环境条件及各部位的温度情况。
常见的麻醉方式及注意事项有哪些
常见的麻醉方式及注意事项有哪些麻醉是医学中常用的技术，用于在手术过程中或其他治疗过程中减轻或消除病人的疼痛感。
常见的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉和脊麻。
在接受麻醉前，病人和医生需要遵守一些注意事项。
本文将介绍这些常见的麻醉方式以及相关的注意事项。
一、全身麻醉全身麻醉通过药物的静脉注射来实现，使病人完全失去意识和丧失痛觉。
全身麻醉通常在大手术中使用，需要仔细的监测和管理。
以下是在接受全身麻醉前需要注意的事项：1. 遵医嘱禁食：手术前一定时间内不得吃任何食物或饮料，以避免术中可能出现的呕吐。
2. 服药禁忌：告知医生关于服药史，尤其是对麻醉药物存在过敏反应的情况。
某些药物的副作用可能与麻醉药物发生相互作用。
3. 病情评估：医生需要了解病人的整体状况，进行必要的体格检查和实验室检查，以确定合适的麻醉方式。
4. 抗生素使用：手术前可能需要使用抗生素来预防感染，这需要遵循医生的建议。
5. 麻醉知情同意书：在接受麻醉前，病人需要签署知情同意书，确认明白可能的风险和并发症。
二、局部麻醉局部麻醉是通过药物的局部注射或涂抹来实现对局部神经的麻醉，使病人在手术或治疗区域内不感觉疼痛。
以下是接受局部麻醉前需要注意的事项：1. 卫生处理：手术或治疗区域需要进行清洁处理，以防止感染。
2. 法律同意：类似于全身麻醉，接受局部麻醉前，病人也需要签署麻醉知情同意书。
3. 安全保护：局部麻醉会使手术或治疗区域丧失感觉，需要医护人员特别注意防止病人感受到疼痛或其他不适。
4. 药物注意：告知医生关于对局部麻醉药物的过敏反应或不良反应的历史。
三、脊麻脊麻是一种麻醉方式，通过将麻醉药物注射到脊髓周围，使病人下半身丧失知觉和运动能力。
以下是接受脊麻前需要注意的事项：1. 饮食限制：手术前一定时间内不得进食，以减少脊麻后可能出现的恶心和呕吐。
2. 治疗目标：明确手术的治疗目标，包括脊麻的范围和持续时间。
3. 指征评估：医生会评估病人的体格和病史，以确保脊麻是安全和适当的选择。
静脉麻醉
静脉全身麻醉静脉全身麻醉简称静脉全麻，是指将一种药物或者几种药物静脉注入，通过血液循环，作用于中枢神经系统产生全身麻醉的方法。
优点：起效迅速，患者舒适，易于接受，操作简单方便。
缺点：注射部位疼痛，容易过量，不可精确控制。
分类：1：单次注入法：将一定的药量一次性静脉注入，以迅速达到适宜的麻醉深度，多用于麻醉诱导或者短小手术.缺点是容易药物过量，产生呼吸循环抑制。
2：多次注入法：先静脉注入较大剂量的麻醉药，达到适宜的麻醉深度后，根据患者的反应及手术需要分次追加麻醉药，以维持一定麻醉深度，此方法患者麻醉药浓度会呈锯齿样波动，麻醉深度也会呈锯齿样波动。
3：连续注入法：患者麻醉诱导后，采用不同的速度滴入或者泵入静脉麻醉药的方法来维持麻醉深度，此方法可以有效避免分次给药后血药浓度的波动，不仅减少麻醉药的周期性波动，也可以减少麻醉药用量。
4：靶控注入法：是指在静脉输注麻醉药时，以药代动力学和药效动力学原理为基础，通过调节目标或靶位的药浓度来维持麻醉深度，以满足临床麻醉的方法。
常用药：丙泊酚氯氨酮依托咪酯咪达唑仑芬太尼等1：丙泊酚特点：麻醉可控性强，起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒完全，无噩梦瞻望等精神症状，保护脏器功能，降低颅内压，降低脑耗氧量，有一定呼吸抑制作用，与注药速度有关，注射部位疼痛，可以预先给予麻醉性镇痛药或者小剂量局部麻醉药预防。
用法：诱导量是2毫克/KG，对于体质强壮患者可以增加1/3药量。
追加量可根据病人的生命体征或者病人的反应追加诱导量的1/2或者1/3.适应证：麻醉诱导全凭静脉麻醉区域阻滞麻醉的镇静和强化门诊小手术和内镜检查ICU患者的镇静。
禁忌证：丙泊酚过敏严重的循环功能不良3岁以下的小儿高血脂患者妊娠或者哺乳期的患者精神疾病患者癫痫等不良反应：注射部位疼痛过敏反应呼吸循环的抑制肌肉颤抖等2：氯氨酮优点氯胺酮是唯一一种产生镇痛作用的麻醉药，对呼吸抑制作用轻，还能松弛支气管平滑肌，有效缓解支气管哮喘状态，故可用于支气管哮喘患者。
静脉麻醉药的作用机理及注意事项分析
静脉麻醉药的作用机理及注意事项分析摘要：静脉麻醉药是一种非挥发性的全身麻醉药，主要是通过静脉注射对患者用药。
与吸入麻醉药相比，静脉麻醉药的麻醉深度不易掌握，且排出体外的速度较慢。
这种药物一般仅适用于时间短、镇痛要求低的小手术。
静脉麻醉药中，最为常用的是丙泊酚。
同时还包括氯胺酮、羟丁酸钠，依托咪酯等等。
时至今日，神经安定镇痛复合剂和依诺伐的应用越来越少。
本文结合静脉麻醉药原理，对静脉麻醉药副作用进行分析，提出了静脉麻醉药使用注意事项，以供参考。
关键词：静脉麻醉药；原理；作用机理；注意事项1.静脉麻醉药原理静脉麻醉药的作用机理目前还没有被人们充分掌握，但可以确定的是，静脉麻醉药是通过对中枢神经的作用而起到麻醉效果的。
静脉麻醉就是通过静脉注射，把含有麻醉功能的药物注射到患者体内，在一段时间范围内，对患者进行神经系统的麻醉的过程。
这种麻醉方式也是对患者神经功能兴奋反射的一种阻碍。
具体来说，就是通过人体血液在身体内的流动，形成一个药物流转的循环。
在这个循环过程中，让药物作用于身体神经并受到阻碍而形成麻痹，从而阻断人体对疼痛等感觉的感知能力。
这种麻醉方式由于不接触患者的呼吸器官，直接通过血液传递，所以在一定程度上，还能够保护人体呼吸器官不受损害。
因此在临床医学当中，静脉麻醉药的应用十分广泛。
但由于其难以快速而完全地排出体外，会有一部分残留在患者体内，给患者的身体造成一定的影响，因此，在今后的研究方向当中，将把重点放在开发能够快速而完全排出体外的静脉麻醉药的方法上。
2静脉麻醉药作用机理毒性反应大多发生在局部麻醉手术中，由于麻醉师操作失误造成的，大部分情况下是其为患者所使用的麻醉剂量浓度过高导致，少部分情况是由于其将麻醉药物注入患者血管导致的，主要表现为中枢神经受损和心血管系统受损。
（1）中枢神经系统受损：由于中枢神经系统是人体中比较敏感的组织，神经系统中的神经元对麻醉药物极为敏感，在接触的麻醉药物的先期表现得极为活跃，因此麻醉师在注射一般会采用低剂量、慢注射的方式降低中枢神经的性风度，而由于麻醉师失误注射高剂量麻醉药物，造成了神经元兴奋活跃程度迅速提高，极容易导致患者出现惊厥症状和神经兴奋过度导致损伤。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉全身麻醉的临床注意事项及优缺点
静脉全身麻醉是指将全麻药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉
作用的麻醉方法。
全凭静脉麻醉也称作全静脉麻醉是指完全采用静脉麻醉药及静脉麻醉辅助
药的麻醉方法。
[1]
1.诱导期的注意事项
静脉麻醉的过程中由于麻醉药物、病人的生理病理状况以及麻醉操作等因素的影响，病人易
出现各种并发症，如低血压、心律失常、呼吸道梗阻。
呕吐物反流误吸、气管内插管困难、
高血压、甚至心脏骤停等。
静脉麻醉的诱导过程时间短、病情变化快、并发症多，如处理不
当易引起严重后果。
因此，必须谨慎行事，尽力预防可能发生的各种并发症。
[2]应注意以下
事项：
1.1.做好麻醉前的访视和评估。
这是预防并发症的前提和基础，必须做好麻醉前病人耐受能
力的评估。
1.2.做好麻醉前的准备工作。
1.3.静脉麻醉诱导过程中按操作程序进行。
1.4.静脉麻醉诱导用药应强调个体化用药，按需给药。
药量应以达到诱导需要为标准，根据
病人的耐受能力调整全麻用药的种类、药量和给药速度。
对循环影响大的药物，应分次给药，注药过程中观察病人的反应。
1.5.保持呼吸道通畅，维持有效通气。
全麻诱导期易出现呼吸道梗阻和呼吸抑制，应采用托
下颌、口咽或鼻咽通气管、喉罩或气管内插管等方法保持呼吸道通畅，并用辅助或控制呼吸
维持有效通气。
2．静脉全麻的维持及注意事项
连续输注（包括连续静滴或泵入）是临床上应用最广泛的方法。
是临床上应用最广泛的方法。
靶控输注（TCI）可以快速建立所需的稳定的血药浓度，而麻醉医生也可据此估计药物对病人
产生的效果，尤见于t1／2 keo较小的药物；而且可控性好，操作简单，逐渐应用于临床。
全麻维持方法的选择取决于麻醉医生所具有的设备条件和手术时间长短。
全麻维持是在确保
病人安全的前提下维持满足手术需要的麻醉水平，同时密切观察病情变化和及时处理术中各
种情况。
[3]应注意以下事项：
2.1.确保麻醉过程平稳：应根据具体情况（手术的大小、刺激的程度及病人的反应等）选择
合适的靶浓度，使全麻深度在确保病人安全的前提下维持在满足手术需要的水平。
预先的主
动调节靶浓度以适应即将出现的强刺激比等到出现伤害性刺激后才去被动调节其效果要好得多。
[4]
2.2.做好呼吸管理：全麻过程中应保持呼吸道通畅，按照脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳或
血气分析结果调节通气参数。
通气参数调节还应考虑病人的病情，如颅内手术病人，动脉血
二氧化碳分压（PaCO2）应在正常低限或略低于正常值，有利于降低或控制颅内压力；冠心
病病人的PaCO2应在正常高限或略高于正常值，以避免呼吸性碱血症可能导致的冠状动脉收
缩或痉挛而加重心肌缺血。
[5]
2.3.密切观察病情变化，并及时处理术中出现的各种情况全麻维持中，病人的情况由于麻醉、手术操作、输液输血等因素的影响，易发生变化，如出现高血压、低血压、失血性休克、心
律失常、过敏性休克、呼吸道梗阻、呼吸抑制等，应及时发现和处理，尽可能地保持内环境
的稳定和器官功能正常。
[6]
2.4.麻醉药的合理应用：TIVA的维持强调联合用药。
完善的麻醉在确保病人生命体征稳定的前提下，至少应做到意识消失、镇痛完全、肌肉松弛以及自主神经反射的抑制。
为了实现这四个目标，单一药物是不可能的，这就需要麻醉药的联合。
联合用药不仅可以最大限度地体现各类药的药理作用，而且还可以减少各药物的用量和副作用。
完善的静脉全麻主要涉及三大类药物：静脉麻醉药、麻醉性镇痛药、肌松药。
麻醉药的用量在诱导和维持的开始要大，维持中间适中，结束前适当减量，即在保证麻醉深度平稳的同时兼顾麻醉苏醒。
[7]
3.静脉全麻的恢复期的注意事项
全麻后病人及早的苏醒有利于病人器官功能自主调节能力的恢复，有利于病情的观察（特别是神经外科病人）和术后护理。
全麻苏醒一般为30～60min，超过3h则为苏醒延迟。
全麻苏醒期间易于发生心律失常、高血压、低血压、心肌缺血。
呼吸功能不全、烦躁、疼痛等并发症。
苏醒期应注意以下问题：
3.1．加强呼吸管理判断自主呼吸功能是否恢复到能满足肺的有效通气和换气的指标，是指安静状态下脱氧l5min以上，病人的脉搏氧饱和度大于95％（老年或特殊病人达到麻醉前水平）。
气管插管病人应在自主呼吸恢复满意时拔管，过早易出现呼吸抑制和呼吸道梗阻，过晚病人难以耐受，易发生意外。
3.2．及早处理各种并发症病人恢复期烦躁应首先排除缺氧、CO2蓄积、伤口疼痛及肌松药残余。
根据具体情况，合理应用镇痛药、镇静药、非去极化肌松药拮抗剂等，对中老年男性要考虑前列腺肥大者尿管刺激、长时间体位性不适等因素引起的烦躁。
3.3．麻醉催醒药的应用一般尽量不用麻醉催醒药，如果需要使用，应从小剂量开始。
3.4．病人恢复期间，有条件的地方应将病人放入麻醉后恢复室，进行严格监护和治疗，待病人麻醉恢复完全后离室。
4.静脉全身麻醉优缺点
静脉全身麻醉是临床常用的麻醉方法，与吸入麻醉相比，静脉麻醉药物种类繁多，可根据不同病情特点选择使用。
静脉麻醉具有以下特点。
4.1静脉麻醉的优点
4.1.1．静脉全身麻醉起效迅速，麻醉效能强。
多数静脉全麻药经过一次臂脑循环时间即可发挥麻醉效应。
采用不同静脉麻醉药物的相互配伍，有利于获得良好的麻醉效果。
静脉麻醉的麻醉深度与给药的剂量有很好的相关性，给予适当剂量的麻醉药物可以很快达到气管插管和外科操作所要求的麻醉深度。
4.1.2．病人依从性好。
静脉全麻不刺激呼吸道，虽然部分静脉麻醉药静脉注射时会引起一定程度的不适感，但大多持续时间短暂且程度轻微。
4.1.3．麻醉实施相对简单，对药物输注设备的要求不高。
4.1.4．药物种类齐全，可以根据不同的病情和病人的身体状况选择合适的药物搭配。
4.1.5．无手术室污染和燃烧爆炸的潜在危险，有利于保证工作人员和病人的生命安全。
4.1.6．麻醉效应可以逆转。
现代新型静脉全麻药的突出特点是有特异性拮抗剂。
如氟马西尼可以特异性拮抗苯二氮卓类的全部效应，纳洛酮可以拮抗阿片类药物的全部效应，非去极化肌松药可用新斯的明拮抗。
4.2静脉麻醉的缺点
4.2.1．静脉全麻最大的缺点是可控性较差。
静脉输注后其麻醉效应的消除严重依赖病人的肝
肾功能状态及内环境稳定，如果由于药物相对或绝对过量，则术后苏醒延迟等麻醉并发症难
以避免。
4.2.2．静脉全麻主要采用复合给药方法，单种药物无法达到理想的麻醉状态，一般要复合使
用镇痛药和肌松药。
药物之间的相互作用有可能引起药动学和药效学发生变化，导致对其麻
醉效应预测难度增大，或出现意外效应。
4.2.3．静脉全麻过程中，随着用药速度及剂量的增加以及复合用药，对循环和呼吸系统均有
一定程度的抑制作用，临床应用应高度重视。
4.2.4．需要有专门的静脉通道，一些静脉麻醉药对血管及皮下组织有刺激性而引起注射时疼痛。
参考文献：
[1]左光林. 老年病患髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的冶疗效果分析[J]. 今日健康，2016，（8）：148.doi：10.3969/j.issn.1671-5160.2016.08.139.
[2]姜红，王锦媛，代志刚. 全身麻醉诱导时抑制舒芬太尼诱发呛咳的因素[J]. 当代医学，2014，（24）：11-12.doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.006.
[3]李秀芳. 腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年人髋部手术的临床比较[J]. 中国处方药，2015，（9）：102-103.doi：10.3969/j.issn.1671-945X.2015.09.073.
[4]邱光须，叶文成. 高龄患者髋部手术中腰硬联合麻醉与静脉全身麻醉的效果比较[J]. 基层医
学论坛，2017，（28）：3852-3853.doi：10.19435/j.1672-1721.2017.28.034.
[5]李胜天. 腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术中的临床对比分析[J]. 大家健康（下旬版），2014，（8）：15-16.
[6]薛金配，费菲，雍辉，宗川曰，丁钦. 腰硬联合麻醉、静脉全身麻醉于老年患者髋部手术
中的临床对比[J]. 中国医药指南，2013，（29）：415-416.doi：10.3969/j.issn.1671-
8194.2013.29.335.
[7]熊哲宏. 全身麻醉与意识[J]. 医学与哲学，1996，（4）：221-223.。