常用急救药品主要药理作用及注意事项
常用急救药品药理知识
常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。
（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】（1）禁用于高血压病人。
（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。
大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。
【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。
6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。
【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。
剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】（1）慎用于下列情况：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
急救药品药理作用
抢救药品肾上腺素：药理作用：1.心脏加强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，是一个强效的心脏兴奋药。
2.血管主要作用于小动脉及毛细血管括约肌，以皮肤粘膜收缩为最强烈，内脏血管以肾血管收缩为显著。
3.血压心输出量增加，故收缩压升高，较大剂量注射时，收缩压、舒张压均升高。
4.支气管使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，有利于消除支气管粘膜的水肿。
5.代谢能提高机体代谢，升高血糖。
临床应用：1.心脏骤停2.过敏反应、过敏性休克抢救的首选药。
注意事项：1.遇光易分解，应避光储存于阴凉处。
2.使用时须严格控制给药剂量及途径。
3.给药后应专人陪护，观察药物疗效及不良发应。
主要观察指标是血压、脉搏、病人面色及情绪。
不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高，也可能引起心绞痛、急性心急梗死、心律失常。
4.器质性心脏病、糖尿病、心律失常、高血压、甲亢禁用。
阿托品：药理作用：1.小剂量：⑴抑制腺体分泌⑵散瞳、升眼压、视近物不清⑶松弛内脏平滑肌⑷兴奋心脏，使心率增快。
2.大剂量：⑴扩张血管，改善微循环⑵神经系统的兴奋作用。
临床应用：1.解除平滑肌痉挛。
2.抑制腺体分泌。
3.治疗心动过缓或房室传导阻滞。
4.扩瞳。
5.抗休克：多用于感染中毒性休克。
6.解救有机磷中毒。
注意事项：1.用药前审查医嘱起到监护作用，对心率>100次/分，体温>38摄氏度，眼压高的患者均不能使用。
1.做好心理护理，用药前向病人说明药物引起的副作用：口干、皮肤干红等。
2.用药后注意观察药物反应。
如：心率有无心动过速、皮肤干红、体温过低等。
利多卡因：药理作用：1.降低自律性。
2.减慢房室传导速度。
3.缩短不应期。
副作用：头晕、嗜睡、呆滞、视力模糊、听力减退、言语及吞咽困难等，静注速度过快或剂量过大时可出现低血压、心动过缓及窦性停搏。
临床应用：是一窄谱抗心律失常药，仅用于室性早搏，特别适用于危急病人，为防治房颤、室性早搏的首选药。
注意事项：1.抗心率失常药可损害心肌机能。
常用急救药品目录及药理作用
常用急救药品目录及药理作用1：肾上腺素注射液：1ml:1mg 药理作用：循环系统药物，抗休克、血管活性及改善心脑循环。
用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
与局麻药合用可延长浸润麻醉作用时间。
可以制止鼻粘膜和齿龈出血。
2硫酸阿托品注射液：1ml:0.5mg药理作用：消化系统药物，胃肠解痉及胃动力药。
用于内脏绞痛、全身麻醉前给药、严重盗汗和流延症、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒。
3盐酸洛贝林注射液：1ml:3mg药理作用：神经系统用药物，用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
4尼可刹米注射液:1.5ml:0.375g药理作用：神经系统用药，用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
5盐酸多巴胺注射液：2ml:20mg药理作用：循环系统用药，抗休克血管性药及改善心脑循环药。
用于心肌梗死、创伤、内毒素及败血症。
6去乙酰毛花苷注射液：2ml:.04mg药理作用：循环系统用药，强心剂。
用于心力衰竭、急性心功能不全、控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动。
7硝酸甘油注射液：1ml:5mg药理作用：循环系统、血管舒张药。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防。
也可用于低血压或充血性心力衰竭的治疗。
8呋塞米注射液：2ml:20mg 药理作用：排钠排钾利尿药。
主要用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、高血钾症、急性药物性中毒等。
9盐酸异丙嗪注射液：2ml:25mg 药理作用：抗变态反应药物、H1受体阻断药。
主要用于各种过敏性疾病、血管神经性水肿、晕动病。
10：氨茶碱注射液：2ml:0.25g 药理作用：平喘药。
适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病缓解喘息症状。
用于心功能不全和心源性哮喘。
11：地西泮注射液：2ml:10mg 药理作用：治疗精神障碍药、弱安定药、抗焦虑药。
具有镇静、抗焦虑、抗惊厥、中枢性肌肉松弛作用。
静脉注射为治疗癫痫持续状态首选用药。
常用急救药品的药理作用
常用急救药品的药理作用急救药品是在紧急情况下使用的药物，旨在迅速缓解病症并维持患者的生命体征。
这些药物具有特定的药理作用，能够在关键时刻挽救生命。
本文将介绍几种常用的急救药品及其药理作用。
一、肾上腺素肾上腺素是一种常用的急救药品，其主要作用是收缩血管和增强心脏收缩力。
它能迅速提高血压和心率，增加冠状动脉灌注，从而改善心肌缺血状态。
此外，肾上腺素还能扩张呼吸道，减轻哮喘症状，促进支气管平滑肌松弛。
二、阿托品阿托品是一种抗胆碱药物，可用于急性心脏病、肺水肿等紧急情况。
它能通过抑制胆碱能神经传递和减少迷走神经的影响，起到加快心率和增加心肌收缩力的作用。
此外，阿托品还能抑制腺体分泌，止痉和解除平滑肌痉挛。
三、乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是一种常用的肾上腺素拮抗剂，主要用于过度活跃的肾上腺素系统引起的紧急情况。
它能减轻心率加速、血压升高等肾上腺素过度反应的症状，有助于稳定患者病情并减少并发症的发生。
四、阿替洛尔阿替洛尔是一种心脏选择性贝塔受体阻滞剂，常用于急性心肌梗死、心绞痛等紧急情况。
它能抑制肾上腺素对心脏的作用，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而有效缓解心绞痛、稳定心绞痛患者病情。
五、阿司匹林阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，广泛用于急性心肌梗死、脑梗死等紧急情况。
它通过抑制血小板聚集和血小板源性血栓的形成，减少血液黏稠度，防止血栓的形成和扩大。
阿司匹林还具有抗炎和镇痛作用。
六、纳洛酮纳洛酮是一种阿片类药物的解毒剂，可用于阿片类药物中毒的急救。
它能与阿片类药物竞争性结合受体，阻断其作用，从而逆转中毒症状。
纳洛酮还可用于呼吸抑制的紧急情况，恢复呼吸功能。
七、硝酸甘油硝酸甘油是一种常用的心血管急救药物，主要用于急性心绞痛、急性心力衰竭等紧急情况。
它能通过扩张冠状动脉、减轻心肌缺血，缓解心绞痛症状。
此外，硝酸甘油可扩张静脉，减轻心脏前负荷，降低心肌氧耗。
总结急救药品在急性疾病突发时起到至关重要的作用，能够迅速缓解症状、保护生命。
常见急救药品的药理作用
常见急救药品的药理作用1.心血管急救药物：- 肾上腺素（Adrenaline）：能刺激肾上腺素α、β受体，增强心肌收缩力，提高心率和心输出量，对心脏停搏等心脏骤停有明显的抢救效果。
- 硝酸甘油（Glyceryl trinitrate）：通过扩张冠状动脉和外周血管，减轻心肌的缺血压力，缓解心绞痛。
- 肼屈嗪（Hydralazine）：作用于外周血管平滑肌，扩张动脉和小型动脉，降低血管阻力，降低血压。
- 盐酸阿托品（Atropine）：通过抑制迷走神经的张力，增加窦房结的去极化，提高心率。
2.呼吸系统急救药物：-肾上腺素：能刺激β2受体，导致支气管扩张，纠正支气管痉挛。
- 氨茶碱（Aminophylline）：通过抑制4-磷酸二酯酶，使细胞内环腺苷酸水平增加，舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。
- 硫酸镁（Magnesium sulfate）：通过抑制乙酰胆碱的释放和对神经末梢的作用，缓解支气管平滑肌的痉挛。
- 糖皮质激素（如氢化可的松，Hydrocortisone）：具有抗炎、抗过敏和免疫调节作用，适用于急性哮喘、过敏性休克等情况。
3.抗过敏和抗感染药物：- 抗组织胺药物：如异丙肾上腺素（Isoproterenol）、氯苯那敏（Chlorpheniramine）等，能抑制组织胺的释放，减轻过敏反应。
- 抗组胆碱药物：如阿托品（Atropine）、异丙肾上腺素，能对抗副交感神经，减少过敏反应。
- 抗生素：如头孢菌素（Cephalosporins）、氨苄青霉素（Ampicillin）等能抑制和杀死病原体，适用于感染性疾病的紧急治疗。
- 免疫球蛋白（Immunoglobulins）：能提供被动免疫力，抵抗病原体侵袭，适用于急性感染等情况。
4.中毒解救药物：- 特异性解毒剂：如对乙酰氨基酚过量引起的中毒，可使用乙酰半胱氨酸（N-Acetylcysteine）进行解毒。
- 抗生素和抗静脉药物：如保泰松（Phenobarbital）、苯妥英钠（Phenytoin Sodium）等，可用于镇静和抗惊厥。
常用急救药品的药理作用
常用急救药品的药理作用急救药品是指在紧急情况下使用的药物，常被用于应急医疗救援、急救中心、急救车辆和家庭急救箱中。
这些急救药品通常能够快速起效，缓解症状，稳定病情，并争取时间让患者得到进一步的救治。
在本文中，我们将重点介绍几种常用急救药品的药理作用。
1. 硝酸甘油（Nitroglycerin）硝酸甘油是一种扩血管剂，常用于心绞痛的急救处理中。
它通过释放一氧化氮来扩张血管，减轻心脏的负担，从而缓解心绞痛症状。
此外，硝酸甘油还可降低心脏前负荷，增加冠状动脉的血流量，治疗急性心肌梗死和急性心力衰竭。
2. 肾上腺素（Adrenaline）肾上腺素是一种重要的急救药物，常用于心跳骤停、过敏性休克等紧急情况。
肾上腺素具有强心、收缩血管和扩张支气管的作用，能迅速提高心肌收缩力，增强心脏传导性，同时收缩血管以提高血压。
此外，肾上腺素还能舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛。
3. 阿斯匹林（Aspirin）阿斯匹林是一种非甾体类抗炎药，被广泛应用于急性冠脉综合征和心肌梗死的急救处理中。
阿斯匹林通过抑制血小板聚集，阻断血栓形成，从而避免或减轻心肌梗死的损害。
此外，阿斯匹林还具有抗炎、退热和镇痛的作用，可以缓解炎症反应和疼痛症状。
4. 甲基波炔唑胆碱（Methylprednisolone）甲基波炔唑胆碱是一种糖皮质激素类药物，常用于过敏性休克、哮喘和急性过敏反应的救治。
甲基波炔唑胆碱能够抑制炎症介质的释放，减轻过敏反应和炎症反应，从而缓解紧急情况下的症状。
此外，甲基波炔唑胆碱还可缩短抢救时间，减轻组织和器官的损伤。
5. 氢氨溴酮（Diphenhydramine）氢氨溴酮是一种抗组胺药，常用于过敏反应和荨麻疹的紧急处理。
氢氨溴酮通过抑制组胺H1受体的活性，减少过敏反应引起的症状，如肿胀、发痒和红斑。
此外，氢氨溴酮还具有镇静和催眠的作用，能够帮助患者安静休息。
总结：上述所提及的几种常用急救药品都具有特定的药理作用。
硝酸甘油通过扩张血管缓解心绞痛，肾上腺素提高心率和血压，阿斯匹林抑制血小板聚集预防血栓形成，甲基波炔唑胆碱减轻炎症反应，氢氨溴酮抑制过敏反应。
常用急救药品速记口诀
常用急救药品速记口诀新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀:一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用：可兴奋心脏,收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛,心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病，糖尿病，甲亢,洋地黄中毒，心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛,头晕，喉干,恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用.甲亢,洋地黄中毒，心肌炎患者禁用.三、阿托品（0。
5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔.2、适应症:用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒.3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。
四、洛贝林（3mg/ml/支)又名山梗菜碱1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐,头痛，心悸.五、可拉明（0。
375/1。
5ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
抢救车药品作用及注意事项
糖皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗休克作用。
多巴胺注射液
20mg/2ml
α、β受体激动药.增强心肌收缩力、收缩血管，升压。
滴注太快可出现心动过速、心律失常。
阿托品注射液
0.5mg/1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
M胆碱受体阻断剂。用于治疗严重的窦性心动过缓、解救拟胆碱药或有机磷中毒等。
地西泮注射液
（安定）
10mg/2ml
用量不能超过6mg/kg，出现其他心率失常或原有心率失常加重时应立即停药。
苯巴比妥钠
100mg×5
为镇静催眠药、抗惊厥药。
负荷量10mg/kg，每日维持量5mg/kg，缓慢静脉注射；大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制，过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
急救药品的主要药理作用及注意事项
药名
规格
（每支/瓶）
主要药理作用及注意事项
肾上腺素注射液
1mg/1ml
α、β受体激动药，增强心肌收缩力，收缩小血管，松弛支气管平滑肌。
去甲肾上腺素注射液
2mg/1ml
α受体激动药。收缩全身小动脉与小静脉。
药液漏出血管外可引起局部缺血坏死。
异丙肾上腺素注射液
1mg/2ml
β受体激动药。对心脏表现为正性肌力和正性缩率作用。用于心脏房室传导阻滞及支气管哮喘。
用量过大可致心律失常。
去乙酰毛花苷注射液
(西地兰）
0.4mg/2ml
快速强心药。能增强心肌收缩力，减慢心率。
稀释后缓慢注射。
酚妥拉明注射液
10mg/1ml
α受体阻断药。扩张血管而降低血压。
控制滴速，严密监测血压。
地塞米松注射液
镇静催眠药。具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。
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常用急救药品主要药理作用及注意事项1、去甲肾上腺素 Noradrenaline【适应证】用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压，血容量不足所致休克、低血压，嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，急救时补充血容量的辅助治疗，椎管内阻滞时的低血压，心脏骤停复苏后血压维持。
【注意事项】(1)下列情况慎用：缺氧，高血压，动脉硬化，甲状腺功能亢进症，糖尿病，闭塞性血管炎，血栓病。
(2)用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
(3)儿童应选择粗大静脉，并需更换注射部位。
(4)老人长期大量使用可使心排血量减低。
(5)禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用。
【禁忌证】可卡因中毒及心动过速患者，高血压病，妊娠期妇女，对其他拟交感胺类药交叉过敏反应者。
【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死；本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，特别是对肾血流可锐减；持久或大量使用时后果严重；静脉输注时沿静脉径路皮肤发白、注射局部皮肤破潰、皮肤发绀、发红，严重可眩晕。
上述反应虽属少见，但后果严重；过敏反应，有皮疹、面部水肿；逾量时，可出现心律失常、血压升高、心率减慢、严重头痛及高血压、焦虑不安、抽搐等。
【用法和用量】本品宜用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释，不宜以氯化钠注射液稀释。
静脉滴注：成人常用量，开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg，必要时可增加，需注意保持或补足血容量。
儿童常用量：开始按体重每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
【制剂与规格】重酒石酸去甲肾上腺素注射液：(1)1ml∶2mg；(2)2ml∶10mg。
2、异丙肾上腺素用于心脏骤停，完全房室传导阻滞，心源性休克，感染性休克，支气管哮喘急性发作。
三度房室传导阻滞：舌下含服(宜将药片嚼碎含于舌下)：一次10mg，每4小时1次。
静脉滴注：当心率低于40次/分，以本药0.5～1mg溶于5％葡萄糖注射液200～300ml中缓慢静脉滴注。
用于心脏骤停：心腔内直接注射0.5～1mg。
3、肾上腺素Adrenaline【适应证】(1)用于各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
(2)用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
【注意事项】(1)与其它拟交感药有交叉过敏反应。
(2)下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人。
(3)用量过大或皮下注射误入血管后，可引起血压突然上升导致脑出血。
(4)一次局麻使用剂量不可超过300μg，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
(5)抗过敏休克时，须补充血容量。
【禁忌证】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等。
【不良反应】可见心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉、心律失常，严重者心室颤动而致死；用药局部水肿、充血、炎症。
【用法和用量】皮下注射：常用量，一次0。
25mg～1mg。
极量：皮下注射，一次1mg。
(1)抢救过敏性休克如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心脏、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌内注射0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静脉注射(以氯化钠注射液稀释到10ml)，如疗效不好，可改用4～8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500～1000ml)。
(2)抢救心脏骤停可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml氯化钠注射液稀释后静脉(或心内)注射，同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
(3)治疗支气管哮喘效果迅速但不持久。
皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
(4)与局麻药合用加少量(1：200000～500000)于局麻药中(如普鲁卡因)，在混合药液中，配制成浓度为2～5g/ml溶液(1：200000～500000)，注射总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
(5)治疗荨麻疹、花粉症、血清反应等皮下注射1：1000溶液0。
2～0。
5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
(6)制止鼻黏膜和齿龈出血将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。
【制剂与规格】盐酸肾上腺素注射液：(1)0.5ml∶0。
5mg；(2)1ml∶1mg。
【通用名】阿托品注射液【英文名】ATROPINEINJECTION【拼音名】ATUOPINZHUSHEYE【药品类别】胃肠解痉及胃动力药【性状】为无色透明液体。
【药理毒理】本品为典型的M胆碱受体阻滞剂。
除一般的抗M胆碱作用解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压、视力调节麻痹、心率加快、支气管扩张等外，大剂量时能作用于血管平滑肌，扩张血管、解除痉挛性收缩，改善微循环。
对心脏、肠和支气管平滑肌作用比其他颠茄生物碱更强而持久。
【药代动力学】肌注后15~20分钟血药浓度峰值，口服为1~2小时，作用一般持续4~6小时，扩瞳时效更长。
T1/2为3.7~4.3小时。
主要通过肝细胞酶的水解代谢，约有13~50%在12小时内以原形随尿排出。
【适应症】1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中毒。
【用法用量】1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；极量：一次2mg。
儿童皮下注射：每次0.01~0.02mg/kg，每日2~3次。
静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03~0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间隔时间至血压稳定。
2、抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg，按需可1~2小时一次，最大量为2mg。
3、解毒1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1~2mg，15~30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。
2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每10~20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2~3天。
4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02~0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5、麻醉前用药成人术前0.5~1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重3kg以下者为0.1mg，7~9kg为0.2mg，12~16kg为0.3mg，20~27kg为0.4mg，32kg以上为0.5mg。
【不良反应】不同剂量所致的不良反应大致如下：0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；5mg，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严重，呼吸加快加深，出现谵妄、幻觉、惊厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80~130mg，儿童为10mg。
发烧、速脉、腹泻和老年人慎用。
【禁忌症】青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。
【注意事项】1、对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
3、本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
本品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
6、下列情况应慎用：1）脑损害，尤其是儿童；2）心脏病，特别是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等；3）反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流；4）青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险；5）溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症；6）前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱张力减低）及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。
7、对诊断的干扰：酚磺酞试验时可减少酚磺酞的排出量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】有关本品对孕妇的安全性尚不明确，孕妇使用需考虑用药的利弊。
本品可分泌至乳汁，并有抑制泌乳作用，哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童脑部对本品敏感，尤其发热时，易引起中枢障碍，慎用。
【老年患者用药】老年患者尤其年龄在60岁以上者，腺体分泌易受影响，慎用本品。
【贮藏】避光，阴凉、密闭保存。
5、普罗帕酮 Propafenone【适应证】用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。
【注意事项】(1)下列情况慎用：严重心肌损害者、严重的心动过缓、肝肾功能不全者、明显低血压患者、孕妇及哺乳期妇女。
(2)老年患者用药后可能出现血压下降。
且老年患者易发生肝、肾功能损害，因此要谨慎应用。
老年患者的有效剂量较正常低。
(3)如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静脉注射乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素等解救。
【禁忌证】无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重的房室传导阻滞、双束支传导阻滞者、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及对该药过敏者。
【不良反应】口干，唇舌麻木，头痛，头晕，恶心，呕吐，便秘，胆汁郁积性肝损伤，房室传导阻滞，Q-T间期延长，P-R间期轻度延长，QRS时间延长等。
【用法和用量】口服：一次100～200mg，一日3～4次。
维持量，一日300～600mg，分2～4次服用。
静脉注射：一次70mg，加5％葡萄糖液稀释，于10分钟内缓慢注射，必要时10～20分钟重复一次，总量不超过210mg。
静脉注射后改为静脉滴注，滴速0.5～1.0mg/分钟或口服维持。
【制剂与规格】盐酸普罗帕酮片：(1)50mg；(2)150mg。
盐酸普罗帕酮胶囊：(1)50mg；(2)100mg；(3)150mg。